Aleitamento Materno

17/11/16
Elsa Melo | EMIJ 2016/2017
ALEITAMENTO MATERNO
Vantagens do aleitamento materno

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Para a me:
facilita a involuo u terina
Associa-se a menor p robabilidade d e cancro d a mama
Permite me sentir o p razer nico d e a mamentar
Para o b eb:
Previne infees g astrointestinais, respiratrias e u rinrias
Efeito p rotetor sobre a s a lergias
Melhor a daptao a o utros a limentos
Ecolgico
Mtodo mais b arato e seguro d e a limentar b ebs
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Aleitamento materno
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Aleitamento materno praticado em regime livre

Sem intervalos noturnos
Sem suplementos de outro leite nem
complementado com qualquer outro tipo de comida
Durao ideal do aleitamento materno exclusivo at
aos 6 meses
CONDIES PARA O SUCESSO DA AMAMENTAO

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Deciso de amamentar
O estabelecimento da lactao
O suporte da amamentao
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ALEITAMENTO MATERNO
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Para o aleitamento materno ser um sucesso:
Anatomia da mama
Fisiologia do aleitamento materno
Tcnica de amamentar
ANATOMIA DA MAMA
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COMO FUNCIONA A AMAMENTAO
PROLACTINA - ENTRA EM CIRCULAO DEPOIS DA MAMADA PARA

PRODUZIR O LEITE DA MAMADA SEGUINTE
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A voz da criana
ajuda o reflexo
O olhar ajuda o
reflexo
Ansiedade,
dor
pode inibir o reflexo
REFLEXO DA OCITOCINA - ACTUA A NTES OU DURANTE A

MAMADA E PERMITE A E JECO DO LEITE
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REFLEXO DA OCITOCINA
- Pensar no beb
- Tocar, olhar ou
ouvir o beb
- Sentir-se s egura de
si mesma
- Stress
Preocupaes
- Dor
- Insegurana
Bloqueiam o
reflexo da
ocitocina
Estimulam o
reflexo da
ocitocina
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COMO IDENTIFICAR SINAIS E SENSAES

DE REFLEXO DE OCITOCINA ACTIVO ?
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A me pode sentir:
Presso, sensao de formigueiro ou picada nas

mamas antes de amamentar o beb ou durante a
mamada.
O leite pingar das mamas quando pensa no beb
ou o ouve chorar.
O leite pingar da outra mama, quando o beb
est a mamar.
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FACTOR QUE INIBE O ALEITAMENTO MATERNO
- Se a mama no esvaziada
a secreo de leite fica
suspensa;
- Se um beb deixa de mamar
de uma mama, esta pra de
produzir leite;
- Se um beb mama mais de
uma mama, esta produz mais
leite e fica maior que a outra;
- Se o beb no pode mamar o
leite deve ser extrado para
que a produo continue
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A SUCO DO BEB CONTROLA

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A Produo de
prolactina
O reflexo da ocitocina
O Fator inibidor interno
na mama
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PEGA CORRECTA E EFICAZ

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PEGA MAMA
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CORRECTA
INCORRECTA
PEGA MAMA
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CORRECTA
INCORRECTA
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CONSEQUNCIAS DE UMA PEGA INCORRECTA

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MAMILOS DORIDOS, F ISSURAS

Leite materno no extrado com
eficincia
Ingurgitamento
A oferta do leite parece insuficiente
Bebe insatisfeito quer mamar mais
As mamas produzem menos leite
Bebe frustrado recusa a mamar
CAUSAS DE UMA PEGA INCORRECTA
Uso de b ibero
Me inexperiente
Dificuldade funcional
Falta d e a poio
de u ma p essoa
competente
Antes d o e stabelecimento d a a mamentao

Oferecer suplementos sucessivamente
Primeiro filho
Antecedentes d e u tilizao d o b ibero
Beb p equeno o u fraco
Mamilo pouco p rotrctil
Ingurgitamento
Incio tardio d a a mamentao
Menos a poio d a famlia e d a comunidade
Mdicos, p arteiras, e nfermeiros n o
suficientemente treinados
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REFLEXO DO BEBE
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POSICIONAMENTOS
v DEITADA
v SENTADA
v OUTRAS
v EVITAR A AMAMENTAO DE P

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PONTOS FUNDAMENTAIS
1.
A cabea e o corpo do beb devem estar

alinhados
2.
O rosto do beb deve estar de frente para a

mama, com o nariz em linha reta, de frente
para o mamilo
A me deve segurar o corpo do beb prximo
ao dela
Se o beb RN, a me deve apoiar as
ndegas do beb e no s a cabea e os
ombros
3.
4.
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Posicionamentos Possveis
Quando a me quer dormir

Aps uma cesariana
Se a me preferir
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MASSAGEM PARA ESTIMULAR

A OCITOCINA
As mamas devem estar
descobertas
q
Cadeira longe da mesa, mamas

devem estar livres e pendentes
q
Massajar ambos os lados da

coluna com os polegares, com
pequenos movimentos circulares
no sentido do pescoo para as
omoplatas
q
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EXTRACO DE LEITE MATERNO
EXPRESSO MANUAL DE LEITE MATERNO
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Forma mais til de extrao de leite

Pode s er mais difcil quando as mamas esto
ingurgitadas e dolorosas
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EXTRACO MANUAL DE LEITE MATERNO

Coloque a a rola e ntre o p olegar e
os o utros d edos e p ressione p ara
dentro, n a d ireo d a p arede
torcica
Pressione a trs d o mamilo e d a

arola, e ntre o s seus d edos e
polegar
Pressione o s lados p ara e svaziar

todos o s segmentos
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EXTRAO MECNICA DE LEITE MATERNO

DIFERENTES FORMAS
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Com ampola de borracha

Seringa
Frasco morno
Bombas extratoras manuais
Bombas extratoras eltricas
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EXTRACO DE LEITE MATERNO
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Extraco de leite materno
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CONSERVAO DE LEITE MATERNO
Temperatura ambiente 25c
6 a 8 horas
No frigorifico (4C)
5 dias
3 a 6 meses (- 19C.)
Congelao
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6 a 12 meses (-20C.)
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PROBLEMAS DA MAMA
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Implicam dificuldades com amamentao:
Mamilos planos, invertidos e longos

Ingurgitamento mamrio
Ductos bloqueados / mastite
Mamilos dolorosos / fissuras
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MAMILOS PLANOS OU INVERTIDOS

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IMEDIATAMENTE A PS O PARTO
Reforar a a utoestima d a me
Explicar q ue o b eb mama n a mama e n o n o mamilo
Deixar que o b eb e xplore a mama e m contacto p ele a p ele
Ajudar a me a posicionar o b eb d esde o inicio
Experimentar d iversas p osies (ex. Debaixo d o b rao)
Ajudar a me a exteriorizar o mamilo antes d a mamada
MAMILOS PLANOS OU INVERTIDOS

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Na primeira e segunda semana se for necessrio:
Fazer expresso do leite e oferecer ao beb por copo

Espremer o leite diretamente para a boca do beb
Deixar o beb explorar as mamas frequentemente
Mtodo da seringa invertida
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MAMAS INGURGITADAS
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INGURGITAMENTO MAMRIO
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Mamas demasiado cheias e dolorosas (ingurgitadas)

Surge quando o leite desce por volta do 2 - 3 dia, as
mamas podem ficar quentes, mais pesadas e duras, devido
ao aumento de leite e quantidade de sangue e de fluidos
nos tecidos da mama.
Mamilo plano ( pele estirada )
Por vezes ligeiro eritema / febre (<24 h)
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INGURGITAMENTO MAMRIO
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Muito leite na mama
Inicio tardio da amamentao
Pega ineficaz
Mamadas pouco frequentes
Restrio da durao da mamada
TRATAMENTO DO INGURGITAMENTO MAMRIO

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Se o beb c apaz de mamar

Fazer mamadas frequentes - HORRIO L IVRE
Se o beb no consegue mamar

Extrair o leite ( manualmente, bomba e xtratora)
No deixar descansar a mama

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TRATAMENTO DO INGURGITAMENTO MAMRIO

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Antes da mamada (estimular o reflexo da ocitocina):

Compressas ou banho tpido
Massagem no pescoo e nas costas
Massajar levemente com a ponta dos dedos ou com
a mo fechada na direo dos mamilos
Estimulao do mamilo
Ajudar a me a relaxar
Depois da mamada
Compressas frias nas mamas (reduz edema)
Dar confiana me
MAMILO FISSURADO
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TRATAMENTO DOS MAMILOS INFLAMADOS E DOLOROSOS

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Identificar a causa:
Observar a pega
Observar a m ama ( ingurgitamento m amrio, fissuras)
Identificar freio da lngua curto
Tratar apropriadamente:
Reforar a autoestima da m e
Melhorar a pega e continuar a amamentao
Tratar ingurgitamento m amrio
TRATAMENTO DOS MAMILOS INFLAMADOS E

DOLOROSOS
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Aconselhar a me a :
- Lavar a mama apenas u ma vez p or d ia
- Evitar sabes e loes,
- Evitar cremes
Espalhar um pouco de leite sobre a arola aps a mamada
Expor os mamilos ao ar sempre que possvel, no intervalo das mamadas
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MASTITE
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A mulher sente-se doente, tem dor severa e febre

Parte da mama fica avermelhada, quente, com tumefao
e dolorosa
Ingurgitamento: afeta toda a mama e bilateral

Mastite: geralmente localizada e afeta 1 mama, se o ducto
no drenar o leite, o tecido mamrio pode infetar
OBSTRUO DOS DUCTOS / MASTITE

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Ducto obstrudo (leite e spesso) estase do leite mastite
Sintomas d e d ucto o bstrudo

Ndulo p equeno n o d oloroso
Rubor local
Me sente-se b em, sem febre
Mastite
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CAUSA DE OBSTRUO DOS DUCTOS E MASTITE

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M DRENAGEM DE TODA A MAMA

Mamada curtas e p ouco frequentes
(me cansada, b eb com sonos p rolongados, a lterao d as rotinas)
Suco ineficaz (pega incorreta)
M DRENAGEM DE PARTE DA MAMA

Pega incorreta (esvaziando s p arte mama)/ mama g rande
Roupas a pertadas, p resso d os d edos d a me
Traumatismo mamrio / fissuras mastite

TRATAMENTO DE OBSTRUO DOS DUCTOS E MASTITE
Geralmente: melhoria c om drenagem daquela parte da mama

Sintomas s everos
Fissuras (porta e ntrada microbiana)
Sem melhoria d a febre a ps 2 4 h oras
Paracetamol
Flucloxacilina oral 250mg 6/6 horas
Repouso da me
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Referncias bibliogrficas
LEVY, LEONOR; BRTOLO, HELENA- Manual

do Aleitamento Materno. Lisboa, 2012.
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Aleitamento Materno

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