ALIMENTAO INFANTIL

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IMPORTNCIA DA NUTRIO NO LACTENTE

Desenvolvimento F sico e Mental adequado

Evitar doenas agudas e crnicas

Fornecer reservas para situaes de Stress

Hbitos alimentares

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FUNES IMUNITRIAS DA BARREIRA INTESTINAL

RN - Barreira imunitria intestinal muito imatura

10-12 M - Sistema linfide associado ao intestino totalmente desenvolvido
Por isso:
Maior frequncia de Alergias alimentares no Lactente
Sensibilidade particular dos RN aos grmenes intestinais

(Assepsia no bibero)

Leite Materno - Mais adequado imaturidade imunolgica

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Maturao fisiolgica e n eurolgica:

deglutio e mastigao
< 3 M - Alimento slido c olocado na boca rejeitado pelos

movimentos da l ngua para fora

4-6 M lactente ganha maior estabilidade maxilar e do pescoo e

o padro primitivo de suco c omea a modificar-se.
5-8 M ocorre a transio progressiva das funes oromotoras
com a passagem da suco para a mastigao
O Lactente capaz de levar os alimentos slidos para
trs e engoli-l os

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NECESSIDADES NUTRICIONAIS NO 1 ANO DE VIDA

GUA

150 m l/Kg/dia (at 7 Kg)

100 m l/Kg/dia (7-10 Kg)

CALORIAS

80-120 Kcal/Kg/dia

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ALIMENTAO DO LACTENTE

1.

Aleitamento: exclusivo at aos 4-6meses

2.

Diversificao alimentar: aps os 4-6 meses

3.

Suplementos: vitaminas e minerais

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ALEITAMENTO
1os 4 a 6 meses

Natural

Artificial

Misto: complementar substitutivo

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LEITE DE VACA EM NATUREZA (leite de vaca inteiro)

Interdito antes dos 12 meses

Muito rico em protenas e sais minerais
Maior p ercentagem d e casena (80)% /abundncia d e
sais de clcio
Contem menos lactose

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ALEITAMENTO MATERNO
1os 6 meses
VANTAGENS

Valor biolgico / Econmico /Disponvel / Estril

Valor afectivo

Protetor : Imunoglobulinas IgA / Macrfagos /

Lactoferrina

Evita HPLV / Alergias

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ALEITAMENTO MATERNO
AT QUANDO ? COMO ?

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6 a 7 m amadas/dia (respeitar apetite do beb)

Exclusivo at 6 m eses
Se perda de peso aos 5-7 d
Recuperao de peso aos 10 d
Ganho ponderal > 20 gr/d
Manter m esmo que necessidade de suplemento
No h tempo de S top ideal
At pelo m enos 1 ano se possvel
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ALEITAMENTO ARTIFICIAL
Frmulas para lactentes/leites adaptados: at aos 4-6meses
Frmulas de transio/leites de transio: aps os 4-6meses
(maior teor proteico)
FRMULAS ESPECFICAS
Leites HA: protenas parcialmente hidrolisadas preveno da
intolerncia s protenas do leite de vaca (IPLV)
Leites PEH: Prot. Extensamente hidrolisadas preveno e
tratamento da (IPLV)
Leites AR: anti-regurgitao
Leites de Soja IPLV (alumnio e fitoestrog neos)

Leites sem lactose Intolerncia lactose

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OBJECTIVOS DA DIVERSIFICAO ALIMENTAR

Nutricionais: proporcionar ao beb os nutrientes e
energia que precisa para crescer e ter a sua atividade
intelectual
De desenvolvimento:
aquisio de competncias
motoras, de coordenao e ateno
Sensoriais : atravs dos estmulos gustativos, olfativos, e
visuais que chegam dos vrios alimentos
Educativos: aprender regras, aceitar esperar, aprender a
ter calma e a respeitar os outros

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DIVERSIFICAO ALIMENTAR
Qualidade
Quantidade
Harmonia
Adequao

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DIVERSIFICAO ALIMENTAR

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As horas de refeio devem ser um momento de calma

As refeies no devem prolongar-se demasiado
Devem evitar-se rituais
Os pais no devem chantagear os filhos
As refeies no devem causar stress aos pais nem aos
filhos
Enquanto a criana chorar mas for comendo pode-se
continuar
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DIVERSIFICAO ALIMENTAR
6 M - Beb a limentado com L eite Materno e xclusivo
5 M - Beb a limentado com L eite A daptado
PORQU ?
Diminuio d as n ecessidades h dricas com a idade
Introduo d e a limentos slidos p ermite d iminuir aporte h drico e

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preserva a portes e nergticos (mais calorias com menor volume)

Impossibilidade d e g arantir a s n ecessidades e m ferro e vitaminas
depois d o 4 -6 meses
Fornecer fibras a limentares
Educao d o g osto e mastigao
Satisfao p sicolgica d a Me

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DIVERSIFICAO ALIMENTAR
Riscos da Introduo p recoce d a d iversificao a limentar
Sensibilizao s p rotenas a limentares
Mal digesto p or imaturidade d os e nzimas d igestivos
Colopatia p or imaturidade clica
Como?
Entre o s 4 e os 6 meses
Introduo d e forma p rogressiva
Introduo individualizada: u m a limento n ovo cada 4 -5 d ias
Manter aporte lcteo d e 5 00 ml p or d ia
Produtos com g lten a ps o s 6 meses
Retardar a o ferta d e a limentos com maior p otencial a lergnico
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DIVERSIFICAO ALIMENTAR
LEGUMES: Sopa fluida ------- pur
5 M 6 M - Cenoura; alface; batata, abobora, cebola, alho, curgete, couve
branca
12 M Espinafres; beterraba; couve; couve flor; nabo, nabia, aipo (ricos em
nitratos )
Legumes secos (feijo; gro; lentilha)
5-7,5 ml de azeite em cru a cada dose de pur ou caldo de legumas
CARNE / PEIXE / OVOS
6 M - frango, peru; coelho;
7 M - Vaca; carneiro; porco
8-9 M - Peixe magro (pescada, linguado, solha) / Gema de ovo,
Arroz, massa
12 M - Ovo inteiro
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PUR DE LEGUMES COM CARNE

4-6 MESES
Pr no pur todos os legumes EXCEPTO, espinafres,
legumes encarnados (tomate, couve-roxa, beterraba),
pimentos e pepinos
Cada p ur d eve ter 5 a 6 legumes: 2 a 3 de cor verde
(alface, couve) e 2 a 3 de outra cor (cenoura, cebola,
alho francs, abbora, batata)
No se justifica fazer pur todos os dias ( dividir, rotular e
congelar)
Cerca d e 20 gr de carne por dia (tamanho d e uma
almndega), ou 100 gr.(um bife pequeno para 5 dias)

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DIVERSIFICAO ALIMENTAR
CEREAIS
Substituio d a lactose p elo a mido
At a os 6 meses sem glten (arroz e milho)
Com glten (trigo, centeio, cevada)
Farinhas lcteas e n o lcteas
Farinhas com leite HA

FRUTA
5 M - Pera e maa cozida o u a ssada
6 M - Banana; Uva; citrinos
12 M - morango; kiwi; a nans, maracuj (potencialmente

alergognicos ou libertadores d e h istamina)

Dados como sobremesa o u com iogurte

Sumos o u p apas
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DIVERSIFICAO ALIMENTAR
IOGURTE
9 meses
Natural
Adicionar fruta passada o u b olacha Maria
Evitar iogurtes d e aromas (enriquecidos e m a car)
ou de natas (cremosos)

GUA
Oferecida ao lactente vrias vezes ao dia
Contraindicao de outras bebidas (chs ou sumos)
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CALENDRIO A LIMENTAR DO LACTENTE

< 5 M: 6-7 d e leite
5 M: 4 de leite
1 caldo d e legumes
5,5M: 3 d e leite
1 farinha lctea (ou n o) sem g lten
1 p ur d e legumes + p apa d e fruta
6 M: 3 d e leite
1 d e farinha lctea
1 p ur d e legumes com carne + p apa d e fruta
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CALENDRIO ALIMENTAR DO LACTENTE

7 M :

2 de leite
1 farinha lctea
2 de pur de legumes com carne + papa de fruta

8-9 M : 2 de leite
1 farinha lctea/ iogurte
2 purs de legumes com carne, peixe ou gema de ovo + sobremesa
de fruta
9-12 M: 2 de leite
1 farinha lctea/iogurte
2 sopas de legumes com carne, peixe ou gema de ovo + sobremesa
de fruta
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SUPLEMENTOS
Leite Materno
Vitaminas e sais m inerais em quantidades adequadas
Exceto vitamina D e F lor
Leite de F rmula:
Enriquecidos em vitaminas e m inerais m as inadequados em
vitamina D e flor.
Vitamina C: reduo gradual com o tempo.
Suplementao discutvel m as aconselhada
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ERROS FREQUENTES NA ALIMENTAO DO LACTENTE

NOS PRIMEIROS M ESES
Rigidez de horrio e quantidade
Leite de vaca antes dos 12 meses
NA DIVERSIFICAO ALIMENTAR
Antes dos 4 meses
Mais de 1 papa por dia

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Farinhas lcteas com leite

Farinhas lcteas na HPLV
Vrios alimentos sem intervalo
Adicionar sal ou acar
Iniciar legumes com pur espesso

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ERROS F REQUENTES NA ALIMENTAO DO LACTENTE

NA D IVERSIFICAO ALIMENTAR

Caldo de legumes no bibero

Carne antes dos 5 m eses
Peixe e gema de ovo antes dos 8 m eses
Excesso de protenas animais
Dar ovo completo / G ema de ovo mais de 2/semana
Abusar da cenoura
Exagerar o valor da fruta
Regime de beb alm dos 10-12 m eses

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ALIMENTOS PROBIDOS NOS 3 PRIMEIROS ANOS D E VIDA

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Sumos com corantes e gaseificados

Frutos secos (nozes, pinhes, amndoas, amendoins)
Frutos com caroo dados para a mo da criana
Azeitonas, tremoos
Rebuados
Fritos
Mariscos

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Hockenberry M.J (2006). Wong fundamentos de

enfermagem Peditrica. 7 Edio. Rio de Janeiro:
Elsevier Editora.

Sociedade Portuguesa de Pediatria (2012) - Alimentao

e Nutrio do lactente. Ata Peditrica Portuguesa. 43: 5,
pp. 17-40.

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