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Coleccin Psicologa Contempornea

Dirigida por Jorge Rodrguez

Jos Bleger

s .-

Temas de psicologa
(Entrevista y grupos)

Ediciones Nueva Visin


Buenos Aires

la. edicin: diciembre de 1971


15a. edicin: junio de 1984

ISBN 950-602-015-9
1984 por Ediciones Nueva Visin SAIC
Tucumn 3748, Buenos Aires, Repblica Argentina
Queda hecho el depsito que marca la ley 11.723
Impreso en la Argentina / Printed in Argentina

La entrevista psicolgica
(Su empleo en el diagnstico y la investigacin)

Publicado por el Departamento de Psicologa de la Facultad de


Filosofa y Letras. Universidad de Buenos Aires, 1964.

La entrevista es un instrumento fundamental del mtodo


clnico y es por lo tanto una tcnica de investigacin
cientfica de la psicologa. En cuanto tcnica, tiene sus
propios procedimientos o reglas empricas con los cuales
no slo se ampla y se verifica el conocimiento cientfico,
sino que al mismo tiempo se lo aplica. Como veremos, esta
doble faz de la tcnica tiene especial gravitacin en el caso
de la entrevista porque entre otras razones identifica
o hace confluir en el psiclogo las funciones de investi
gador y de profesional, ya que la tcnica es el punto de
interaccin entre la ciencia y las necesidades prcticas; es
as que la entrevista logra la aplicacin de conocimientos
cientficos y al mismo tiempo obtiene o posibilita llevar
la vida diaria del ser humano al nivel del conocimiiito y
la elaboracin cientfica. Y todo esto en un proceso inin
terrumpido de interaccin.
La entrevista es un instrumento muy difundido y de
bemos delimitar el alcance de la misma, tanto como el en
cuadre de la presente exposicin. La entrevista puede
tener en sus mltiples usos una gran variedad de objetivos,
como en el caso del periodista, jefe de empresa, director de
escuela, maestro, juez, etc. Aqu nos interesa la entrevista
psicolgica, entendiendo por tal aquella en la que se persi
guen objetivos psicolgicos (investigacin, diagnstico, te
rapia, etc.). Queda de esta manera limitado nuestro obje
tivo al estudio de la entrevista psicolgica, pero no slo para
sealar algunas de las reglas prcticas que posibilitan su
empleo eficaz y correcto, sino tambin para desarrollar en
cierta medida el estudio psicolgico de la entrevista psico
lgica. En este sentido buena parte de lo que s desarro
llar aqu puede ser utilizado o aplicado en todo tipo de
entrevista, porque inevitablemente intervienen en todas
ellas factores o dinamismos psicolgicos. La entrevista psi
colgica, de esta manera, deriva su denominacin exclusi
vamente de srus objetivos o finalidades, tal como ya lo he
sealado.
En la consideracin de la entrevista.psicolgica como
tcnica, incluimos entonces aqu dos aspectos: uno .es el de
las reglas o indicaciones prcticas de su ejecucin, y el otro
la psicologa de la entrevista psicolgica, que fundamenta

a las primeras. En otros trminos, incluimos la tcnica y


la teora de la tcnica de la entrevista psicolgica.
Circunscripta de esta manera, la entrevista psicolgica
es el instrumento fundamental de trabajo no slo para el
psiclogo, sino tambin para otros profesionales (psiquia
tra, asistente, trabajador social, socilogo, etc.).
La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales:
abierta y cerrada. En la segunda, las preguntas ya estn
previstas, tanto como lo estn el orden y la forma de plan
tearlas, y el entrevistador no puede alterar ninguna de
estas disposiciones. En la entrevista abierta, por el con
trario, el entrevistador tiene amplia libertad para las pre
guntas o para sus intervenciones, permitindose toda la
flexibilidad necesaria en cada caso particular. La entre
vista cerrada es en realidad un cuestionario, que toma
contacto estrecho con la entrevista en cuanto que un manejo
de ciertos principios y reglas de la misma facilita y posi
bilita la aplicacin del cuestionario.
Pero la entrevista abierta no se caracteriza esencial
mente por la libertad para plantear preguntas, porque,
como lo veremos ms adelante, la mdula de la entrevista'
psicolgica no reside en el preguntar ni en el propsito de
recoger datos de la historia ,del entrevistado. Aunque los
fundamentos se den un poco ms adelante, debemos ya
subrayar que la libertad del entrevistador, en el caso de
la entrevista abierta, reside en una flexibilidad suficiente
como para permitir en todo lo posible que el entrevistado
configure el campo de la entrevista segn su estructura
psicolgica particular, o dicho de otra manera que
el campo de la entrevista se configure al mximo posible
por las variables que dependen de la personalidad del en
trevistado.

Considerada de esta manera, Ja, entrevista abierta


posibilita una investigacin ms ampla y profunda de la
personalidad del entrevistado, mientras que la entrevista
cerrada puede permitir una mejor comparacin sistem
tica de datos, tanto como otras ventajas propias de todo
mtodo estandarizado.
Desde otro punto de vista, tomando en cuenta el n
mero de participantes, se reconoce la entrevista indivi

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dual de la grupal, segn sean uno o ms los entrevistadores y/o los entrevistados. La realidad es que, en todos
los casos, la entrevista es siempre un fenmeno grupal, ya
que aun con la participacin de un solo entrevistado, su
relacin con el entrevistador debe ser considerada en fun
cin de la psicologa y la dinmica grupal.
Otra forma de distinguir diversos tipos de entrevista
deriva del beneficiario del resultado, y as se puede reco
nocer: a) la que se realiza en beneficio del entrevistado,
que es el caso de la consulta psicolgica o psiquitrica;
b) la que se llevan cabo con objetivos de investigacin,
en la que importan los resultados cientficos de la misma;
c) la que se realiza para un tercero (una institucin).
Cada una de ellas implica variables distintas a tener en
cuenta, ya que modifican o actan sobre la actitud del
entrevistador tanto como del entrevistado, y sobre el cam
po total de la entrevista. Una diferencia fundamental re
side en que, exceptuando el primer tipo de entrevista, las
otras dos requieren que el entrevistador cree intereses y
participacin en el entrevistado (que lo motive).

Entrevista, consulta y anamnesis


Tanto el mtodo clnico como la tcnica de la entrevista
proceden del campo de la medicina, pero la prctica mdi
ca incluye procedimientos similares que sin embargo no
deben ser confundidos ni superpuestos con la entrevista
psicolgica.
La consulta consiste en la solicitud de asistencia tc
nica o profesional, la que puede ser prestada o satisfecha
de mltiples formas, una de las cuales puede ser la entre
vista. Consulta no es sinnimo de entrevista, porque esta
ltima es slo uno d los procedimientos con los que el
tcnico o profesional, psiclogo o mdico, puede atender
la consulta.
En segundo lugar, la entrevista no es una anamnesis.
Esta ltima implica una recopilacin de datos previstos,
de tal extensin y detalle, que permita obtener una snte
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sis tanto de la situacin presente como de la historia de un


individuo, de su enfermedad y de su salud. Aunque una
buena anamnesis se hace sobre la utilizacin correcta de
los principios que rigen la entrevista, esta ltima es sin
embargo algo muy distinto. En la anamnesis, la preocupa
cin y la finalidad residen en la recopilacin de datos, y el
paciente queda reducido a un mediador entre su enferme
dad, su vida y sus datos por un lado, y el mdico por
otro. Si el paciente no ofrece los datos, hay que extraer
los de l. Ms all de los datos que el mdico tiene pre
vistos como necesarios, toda aportacin del paciente es
considerada como una perturbacin de la anamnesis que
con frecuencia es tolerada por cortesa, pero considerada
como superflua o innecesaria. No son pocas las oportu
nidades en que la anamnesis se hace por razones estads
ticas o por cumplimiento de obligaciones reglamentarias
de una institucin, y en estos casos queda en manos de
personal auxiliar.
A diferencia de la consulta y la anamnesis, la entre
vista psicolgica intenta el estudio y la utilizacin del
comportamiento total del sujeto en todo el curso de la
relacin establecida con el tcnico, durante el tiempo en
que dicha relacin se extienda.
En la prctica mdica resulta de suma utilidad tomar
en cuenta y utilizar los conocimientos de la tcnica de la
entrevista y todo lo referente a la relacin interpersonal.
Una parte del tiempo de una consulta debe reservarse
como entrevista y otra para completar la indagacin o
los datos que se requieren en la anamnesis, pero no exis
ten razones por las cuales sta deba degradar en un "in
terrogatorio.
La entrevista psicolgica es ma relacin de ndole
particular que se establece entre dos o ms personas. Lo
especfico o particular de esta relacin reside en que unp
de los integrantes de la misma es un tcnico de la psico
loga que debe actuar .en ese rol, y el otxoo los otros
necesitan de su intervencin tcnica. Pero es un punto
fundamental que el tcnico no slo utiliza en la entrevista
sus conocimientos psicolgicos para aplicarlos al entre
vistado, sino que esta aplicacin se produce precisamente
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a travs de su propio comportamiento en el curso de la


entrevista. La entrevista psicolgica es entonces una re
lacin entre dos o ms personas en la que stas intervienen
como tales. Para subrayar el aspecto fundamental de la
entrevista se podra decir, de otra manera, que ella con
siste ert una relacin humana en la cual uno de sus inte
grantes debe tratar de saber lo que est pasando en la
misma y debe actuar segn ese conocimiento. De ese sa
ber y de esa actuacin segn ese saber depende que se
satisfagan los objetivos posibles de la entrevista (inves
tigacin, diagnstico, orientacin, etc.).
De esta teora de la entrevista derivan algunas orien
taciones para su ejecucin. La regla bsica ya no consiste
en obtener datos completos de la vida total de una per
sona, sino en obtener datos completos de su compor
tamiento total en el curso de la entrevista. Este comporta
miento total incluye lo que recogeremos aplicando nuestra
funcin de escuchar, pero tambin nuestra funcin de
vivenciar y observar, de tal manera que quedan incluidas
las tres reas del comportamiento del entrevistado.
La teora de la entrevista ha sido enormemente influi
da por conocimientos derivados del psicoanlisis, la Gestlt, la topologa y el conductismo. Aunque no vamos a
resear especficamente el aporte de cada uno de ellos,
conviene sealar someramente que el psicoanlisis ha in
fluido con el conocimiento de la dimensin inconsciente
de la conducta, de la transferencia y la contratransferen
cia, de la resistencia y la represin, de la proyeccin y la
introyeccin, etc. L Gestalt ha aportado la comprensin
de la entrevista como un todo en el cual el entrevistador
es uno de sus integrantes, y considera el comportamiento
de ste como uno de los elementos de la totalidad. La topo
loga ha conducido a plantear y reconocer el campo psico
lgico y sus leyes, tanto como el enfoque situacional. El
conductismo ha influido con la importancia de la obser
vacin del comportamiento. Todo ello ha conducido a la
posibilidad de realizar la entrevista en condiciones meto
dolgicas ms estrictas, convirtindola en instrumento
cientfico en el cual el arte de la entrevista se ha visto
reducido en funcin de una sistematizacin de las varia

bles, y es esta sistematizacin la que posibilita un mayor


rigor en su aplicacin y en sus resultados. Se puede ense
ar y aprender a realizar entrevistas, sin tener que quedar
librado a un don o una virtud imponderable. El estu
dio cientfico de la entrevista (la investigacin del instru
mento) ha reducido su proporcin de arte e incrementado
su operancia y manejo como tcnica cientfica.
La investigacin cientfica del instrumento mismo
ha conducido a que la entrevista incorporara algunas de
las exigencias del mtodo experimental; pero tambin ha
conducido a que la entrevista psicolgica en general cons
tituya un procedimiento de observacin en condiciones
controladas o, por lo menos, en condiciones conocidas. De
esta manera, la entrevista puede ser considerada, en cier
ta medida, de la misma manera que el tubo de ensayo
para el qumico, segn una comparacin feliz de Young.
De esta teora de la tcnica de la entrevista (que se
guiremos desarrollando) dependen las reglas prcticas o
empricas; sta es la nica forma racional de compren
derlas, aprenderlas, aplicarlas y enriquecerlas.

La entrevista como campo


El nfasis puesto en diferenciar la entrevista de la anam
nesis procede del inters que tiene para la investigacin
de la personalidad el hecho de que se constituya un cam
po d determinadas caractersticas, ptimas para dicho
estudio. Al igual que en el caso de la anamnesis, en la
entrevista tenemos configurado un campo, y con ello que
remos significar que entre los participantes se estruc
tura una relacin de la cual depende todo lo que en ella
acontece. La diferencia bsica, en este sentido, entre en
trevista y cualquier otro tipo de relacin interpersonal
(como la anamnesis) reside en que en la primera la regla
fundamental a este respecto es tratar de obtener que el
campo se configure especialmente y en su mayor grado
por las variables que dependen del entrevistado.

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Si bien todo emergente es siempre relacional o, dicho


de otra forma, deriva de un campo, tratamos en la entre
vista de que dicho campo est determinado predominan
temente por las modalidades de la personalidad del entre
vistado. De otra manera, se podra decir que el entre
vistador controla la entrevista, pero que quien la dirige es
el entrevistado. La relacin entre ambos delimita y de
termina el campo de la entrevista y todo lo que en ella
acontece, pero el entrevistador debe permitir que el cam
po de la relacin interpersonal sea predominantemente
establecido y configurado por el entrevistado.
Cada ser humano posee sistematizada su personali
dad en una serie de pautas o en un conjunto o repertorio
de posibilidades, y son stas las que esperamos que se
pongan en juego o exterioricen en el curso de la entre
vista. As, pues, la entrevista funciona como una situacin
en la que se observa una parte de la vida del paciente, que
se desarrolla en relacin a nosotros y frente a nosotros.
Ninguna situacin puede lograr la emergencia de la
totalidad del repertorio de conductas de una persona y, por
lo tanto, ninguna entrevista puede agotar la personalidad
del paciente, sino slo un segmento de la misma. La en
trevista no puede reemplazar ni excluir otros procedimien
tos de investigacin de la personalidad, pero estos ltimos
tampoco pueden prescindir de la entrevista. Especial
mente la entrevista no puede suplir el conocimiento y la
investigacin de carcter mucho ms extenso y profundo
que se logra, por ejemplo, en un tratamiento psicoanaltico, el cual, en el curso de un tiempo prolongado, permi
te la emergencia y manifestacin de los ncleos y segmen
tos ms diferentes de la personalidad.
Para obtener el campo particular de la entrevista
que he reseado, debemos contar con un encuadre fijo, que
consiste en una transformacin de cierto conjunto de va
riables en constantes. Dentro de este enc^dre se inclu
yen no slo la actitud tcnica y el rol del entrevistador tal
como lo he reseado, sino tambin los ^jpfivos, el lugar
y el tiempo de la entrevista. El encuadre funciona como
una especie de estandarizacin de la situacin estmulo
que ofrecemos al entrevistador, y con ello pretendemos
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no que. deje de actuar como estmulo para l, sino que


deje de oscilar como variable para el entrevistador. Si el
encuadre se modifica (por ejemplo, porque la entrevista
se realiza en un sitio diferente), esta modificacin tiene
que ser considerada como una variable sujeta a obser
vacin tanto como lo es el mismo entrevistado. Cada en
trevista tiene un contexto definido (conjunto de constan
tes y variables) en funcin del cual se dan los emergentes,
y estos ltimos slo tienen sentido en funcin de dicho
contexto.1
El campo de la entrevista tampoco es fijo sino din
mico, queriendo significar con. ello el hecho de que est
sujeto a un permanente cambio, y .la qbservacin se debe
extender del campo especfico existente en cada momento
a la continuidad y sentido de estos cambios. En realidad
se podra decir que la observacin de la continuidad y
contigidad de los cambios es lo que permite completar
la observacin e inferir la estructura y sentido de cada
campo; respondiendo a esta modalidad dl proceso real,
se debe decir que el campo de la entrevista cubre la tota
lidad de la misma, mientras que cada campo no es otra
cosa que un momento de ese campo total y de su dinmica
(Gestaltvng).2
Una sistematizacin que permite el estudio detallado
de la entrevista como campo consiste en centrar el estudio
sobre: a) el entrevistados en el que se incluye su actitud,
su disociacin instrumenta^ contratransferencia, identifi
cacin, etc.; b) el entrevistado, incluyndose aqu la trans
ferencia, estructuras de conducta, rasgos de carcter, an
siedades, defensas, etc.; c) la relacin interpersonal, en
la que s incluye la interaccin entre los participantes, el
proceso de comunicacin (proyeccin, introyeccin, iden
tificacin, etc.), el problema de la ansiedad, etc. Aunque
no profundizar aqu en cada uno de los fenmenos sea
lados, porque ello implicara en gran medida casi toda la
i Contexto o encuadre, han sido estudiados en J. Bleger, Psico
anlisis del encuadre psicoanaltico, en Simbiosis y ambigedad,
Paids, Buenos Aires, 1967.
a Gestaltung: proceso de formacin de Gestalten.

psicologia y la psicopatologia, estos aspectos estn invo


lucrados en las consideraciones siguientes.

Concordancias y divergencias
Una diferencia fundamental entre entrevista y anamne
sis, en lo que atae a la teora de la personalidad y a la
teora de l tcnica, reside en que en la anamnesis se ope
ra con el supuesto de que l consultante conoce su vida y
est capacitado, por lo tanto, para dar datos sobre la mis
ma, mientras que el supuesto de la entrevista es el de
q# cada ser humano tiene organizada una historia de su
vida y un esquema de su presente, y de esta historia y de
este esquema tenemos que deducir lo que no sabe. En segundo lugar, lo que no nos puede dar cmo conocimiento
explcito se nos ofrece o emerge a travs de su compor
tamiento no verbal; y este ltimo puede informar sobre
su historia y sobre su present en grados muy variables de
coincidencia o contradiccin con lo que verbal y conscien
temente expresa. Por otra parte, adems, en distintas entravistas el entrevistado puede ofrecernos distintas historaso diferentes esquemas de su vida presenta que guar
darn entre s relacin de complementacin o de contra
diccin.
Ijas lagunas, disociaciones y contradicciones que he
indicado conducen a algunos investigadors a considerar
la entrevista como instrumnt de poca confianza. Sin
embargo, en estos casos, el instrumento no hace ms que
reflejar lo que corresponde a caractersticas del objeto
de estudio. Las disociaciones y contradicciones que obser
v o s corresponden a; disociaciones y contradicciones de
Impersonalidad misma, y la entrevista, al reflejarlas, nos
permite trabajar sobre ellas durantesu transcurso; que
esto ltima se haga o no depende de l inlrisidad de la
angustia que se piuede promover y de l tolerancia que
el entrevistado tenga para l misma. De igual manera,
los conflictos que trae el entrevistado suelen no ser los

conflictos fundamentales, asi como las motivaciones que


alega son generalmente racionalizaciones.
La simulcin pierde l valor que tiene en la anam
nesis como factor de perturbacin, ya que en la entrevista
la simulacin debe considerante como una parte disociada
de la personalidad que ef entrevistado no reconoce total
mente cmo propia. Puede ocurrir que e mismo entre
vistador o diferentes entrevistadores recojan en distintos
momentos partes diferentes y aun contradictorias de la
misma personalidad Los. datos no deben ser evaluados en
funcin de que sean ciertos o errneos, sino como grados
o fenmenos de disociacin d la personalidad. Una si
tuacin tpica, y en cierta medida inverna a la que co
mento, es la del entrevistado que tiene rgidamente orga
nizada su historia y. su esquema de su vida presente, como
medio defensivo a la penetracin del entrevistador y a
su propio contacto con reas conflictivas de su situacin
real y de su personalidad; este tipo de entrevistado repite
siempre su misma historia estereotipada en distintas en
trevistas, sea con el mismo o con distintos entrevistadores.
Cuando se entrevista a distintos integrantes de un
grupo o institucin (en la familia, escuela, fbrica, etc.),
estas divergencias y contradiccions son mucho ms fre
cuentes y-notorias, y constituyen datos muy importantes
sobre cmo cada uno de sus miembros tiene organizado
en una misma realidad un campo psicolgico que le es
especifico. La totalidad nos da un Indice fiel del carc
ter dl grupo o la institucin, de sus tensiones y inflic
tos, tanto como de su particular organizacin y dinmica
psicolgica.
Como resulta fcil inferir de todo lo expuesto, la tc
nica y su teora estn estrechamente entrelazadas con la
teora de la personalidad con la cual se*trabaja; el grado
de interaccin que un entrevistador es capaz de lograr en
tre ellas, da la pauta d su operancia como investigador.
La entrevista no consiste en aplicar^ consignas, sino en
investigar en la personalidad del entrevistado a la vez que
en nuestras teoras y nuestros propios instrumentos de
trabajo.

E l observador participante
En las ciencias d la naturaleza, segn el punto de vista
tradicional, la observacin cientfica es objetiva, en el sen
tido de que. el observador registra lo que ocurre, Is fen
menos que son externos e independientes de l, con abs
traccin o exclusin total de sus impresione^, sensaciones,
sentimientos y de todo estado subjetivo; un registro de
tal tipo es lo qu permite la verificacin de lo observado
por terceros que pueden rehacer las condiciones de la ob
servacin. o interesa ahora discutir la validez de este
esquema, que ya ha resultado estrecho e ingenuo aun den
tro de las mismas ciencias de la naturaleza. Me interesa,
en cambio, obsehrar que en la entrevista el entrevistador
forma parte del campo, es decir, que en cierta medida
condiciona los fenmenos que l mismo va a registrar. Se
plantea ntonces el interrogante de la validez que pueden
tener datos recogidos en esas condiciones.
Tal summum de objetividad en la investigacin no se
cumple en ningn campo cientfico, y menos an en psi
cologa, en donde el objeto de estudio es el hombre mismo.
En cambio, la mxima objetividad que podemos lograr
slo se alcanza cuando se incorpora al sujeto observador
como una de las variables del campo.
Si el observador est condicionando el fenmeno que
observa, se puede objetar quental caso no estamos estu
diando el fenmeno tal cual es, sino en relacin con nestea presencia, con lo cual ya no se hace una observacin
en condiciones naturales.
A esto se puede responder, en forma global, diciendo
que este tipo de objecin ya no es vlido, porque s basa
en una cantidad de supuestos que no son correctos. En
forma ms particular, veamos algunos de estos supuestos..
Qu se quiere decir con la expresin observacin
en condiciones naturales ? Seguramente se refier a una
observacin en s condiciones en las que se da realmente
el fenmeno. En e$to se superponen consideraciones ontlgicas con otras de tipo gnoseolgico; por la primeras se
admite la existencia de un mundo objetivo, que tiene exis
tencia de por s, indepndientemente de que sea o no cono*

1?

cido por nosotros. Pero si os, atenemos a las segundas,


somos nosotros los que onocemos, y por. ello tenemos que
incluirnos necesariamente* eh. el propeso del conocimiento,
tal como se da n la realidad.. ' Esta segunda afirmacin
no invalida de ninguna manera la primera, porqueambas
s refieren a. cosas distintas : una, a la de la existencia
de los fenmenos,* y otra,-a la .del conocimiento que de
ellos se alcanza*
. Pero, adems, las condiciones naturales de. la \con
ducta humana, son lascondiciones humemos.., Toda con
ducta se da siempre en un contexto de vneuls y relacio
nes humanas,, y la entrevista no es una distorsin de. las
pretendidas condiciones, naturales, sino todo lo contrario:
la entrevista esja situci natural n qtie se da el fen
meno que nos interesa justamente estudiar : el fenmeno
psicolgico. De tal manera, jl enfoque ontolgico y gno
seolgico coinciden y son la misma cosa. '
Se podr, sin embargo, insistir todava en que ja
entrevista no tiene validez de instrumento cientfico jor
que las manifestaciones dl objeto que estudiamos depen
den en ese caso de. la relacin .que se establece con e
entrevistador, y por lo tanto todos los fenmenos que apa
recen estn ,condicionados por e&a relacin. . Este tipo de
objecin deriva de. Ua concepcin metafsica del mundo:
el suponer que cada objeto tiene cualidades que dependen
de su naturaleza interna propia y que determinadas rela
ciones modifican o subvierten esa pureza ontolgica o esas
cualidades naturales. Lo cierto es que laa cualidades de
todo objeto son siempre relacinales; derivan de las con*
diciones y relaciones en las cuales se halla cada objeto
en cada momento.
Cada situacin, humana es siempre original y nica ;
por lo tanto, la entrevista tambin lo es,, pero esto no slo
rige en los fenmenos humanos sino tambin en los fen
menos de la naturaleza: cosa que ya sba Herclito. Esta
originalidad de cada suceso no impide el establecimiento,
de constantes generales, es decir, de las condiciones que
se repiten con ms frecuencia. Lo individual no Excluye
lo general, ni la posibilidad de introducir la abstraccin
y categoras de anlisis. * .
20

Esto ltimo se opone a un narcisismo que se prolonga


como supuesto dentro del campa cientfico de la psicolo
ga: ede que cada ser humano se considera a s mismo
como un ser distinto y nico, resultado de una particular
diferencia (de Dios del destino o de la naturaleza). El
ser humano descubre paulatinamente con-asombro que
tiene las mismas visceras que sus semejantes, asi como
descubre (o se resiste a descubrir) que su vida personal
se teje sobre un trasfondo ?omn a todos los seres huma
nos. En el caso de la entrevista, esto no slo rige para el
narcisismo del entrevistado sino tambin para el del en
trevistador, quien tiene tambin que hacerse cargo de su
condicin humana y no sentirse por encima o en situacin
privilegiada frente al entrevistado. Y esto ltimo, que
resulta fcil de decir, no resulta nada fcil de lograr.
Entrevista e investigacin
Cierta concepcin aristocrtica o monopolista de la cien
cia ha hecho suponer que la investigacin es tarea de ele
gidos que estn por encima o por fuera de los hechos coti
dianos y comunes. De esta manera, la entrevista es, en esa
concepcin, un instrumento o una tcnica de la prctica
con la cual se pretende diagnosticar, es decir, aplicar co
nocimientos cientficos que en s provienen de otras fuen
tes: la investigacin cientfica.
Lo cierto es que no hay posibilidad de una correcta
y fructfera entrevista si no se incluye la investigacin.
En otros trminos, la entrevista es un campo de trabajo en
el cual se investiga la conducta y la personalidad de seres
humanos. Que esto se lleve a cabo o no es cosa que ya no
depende del instrumento, de la misma manera que no va
mos a invalidar o cuestionar el mtodo experimental por
el hecho de que un investigador pueda emplear un labo
ratorio sin atenerse a las exigencias del mtodo experi
mental. Una utilizacin correcta de la entrevista integra
en la misma persona y en el mismo acto al profesional
y al investigador.
Una entrevista tiene su clave fundamental en la in21

gneralmerifed manera Bator formal que la investigacin


ciate ^ tapas netatf y sucesivas qe se escalonan, una
tris laotray en el siguiente orden : primero interviene la
obseryxfeiny luego la hiptesis y posteriormente la veri-;
ficacin. Lo cierto,, sin embargo, es que la observacin se
realiza siempre en funcin de ciertos supuestos y que,
cuando stos son conscientes y manejados como tales, la
observacin se enriquece. Es decir que la forma de obser
var bien es la de ir formulando hiptesis mientras se ob
serva, y en el curso de la entrevista verificar y rectificar
las hiptesis durante su transcurso mismo-en funcin*de
las observaciones subsiguientes, que a .su vez se enrique
cen con las hiptesis previas. Observar, pensar e imagi
nar coinciden totalmente y forman parte de un solo y
nico proceso dialctico. Quien no utiliza su fantasa po
dr ser un buen verificador de datos, pero no un investi
gador.
El pensar sobre lo que se est haciendo debe inter
venir en ,todas las acciones humanas, y cuando esto se
realiza sistemticamente en un campo de trabajo definido,
sometiendo a verificacin lo que se ha. pensado,, se est
realizando una invstigacin. El trabajo profesional del
psiclogo, del psiquiatra, y del mdico slo, adquieren su
real envergadura y trascendencia cuando coinciden la in
vestigacin y la tarea profesional, porque stas son las
unidades d una praxis que resguarda de la deshumaniza
cin en la tarea ms humana: comprender y ayudar a
otros seres humanos. Indagar y actuar, teora y prctica,
deben ser manejados cdmo momentos inseparables, for
mando parte de un solo proceso.
Con frecuencia se alega falta de tiempo para realizar
entrevistas exhaustivas (o correctas). Aconsej realizar
bien por lo menos una entrevista en forma peridica y
regular: se descubrir .muy pronto cun til resulta no
tener tiempo y qu fcil es la racionalizacin y la nega
cin de dificultades.

El grupo en la entrevista

Entrevistador y entrevistado constituyen un grupo, es


decir, un conjunto o una totaUdad, en el eual sus inte
grantes estn interrelacionados y en el que la conducta
de ambos es interdependiente. Se diferencia de otros gru
pos por el hecho de que unole sus integrantes asume un rol
especifico y tiende cumplir determinados objetivos.
La interdependencia e interrelacin, el condiciona
miento recproco de sus respectivas conductas, se realiza
a travs del .proceso de la comunicacin, entendindose
por tal el hecho de que la conducta de uno (consciente o
no) acta (en forma intencionada no) como estmulo
para la conducta del otro, y a su vez esta ltima reacta
en calidad de estmulo para las manifestaciones del pri
mero. En este procesoJa palabra juega un rol de enorme
gravitacin, pero interviene tambin, activamente la co
municacin -reverbal: gestos, actitudes, timbre y tona
lidad afectiva de la voz, etctera.
El tipo de comunicacin que se establece es altamen
te significativo de la personalidad del entrevistado, espe
cialmente del carcter de sus relaciones interpersonales,
es decir, de su modalidad p&ra relacionarse con sus seme
jantes. En este proceso ,que se produce en la entrevista,
el entrevistador observa , ya cmo y a travs de qu el
entrevistado condiciona, sin saberlo, efectos de los cuales
l mismo se queja o resulta una vctima. Importan muy
particularmente los momentos de cambio en la comunica
cin y las situaciones y temticas frente a las cuales ocu
rren, as como las inhibiciones, interceptaciones y blo
queos.
Buesch ha establecido una clasificacin de la perso
nalidad basada en los sistemas predominantes que cada
individuo pone en juego en la comunicacin. .
Pero el tipo de comunicacin no- slo tiene importan
cia porque ofrece datos de observacin directa, que inclu
so pueden ser registrados', sino porque es el fenmeno
clave de toda la. relacin interpersonal, que a su vez puede
ser manejado por el entrevistador y, con ello,, graduar u
orientar la entrevista.

S3

Transferencia y contratransferencia.

En la relacin que se establece en la entrevista hay que


contar con dos fenmenos altamente significativos: la
transferencia y la contratransferencia. La primera se re
fiere a la actualizacin en la entrevista de sentimientos,
actitudes y conductas inconscientes, por parte del entre
vistado, que corresponden a pautas que ste ha estable
cido en el curso del desarrollo, especialmente en la rela
cin interpersonal con su medio familiar. - Se. distingue
entre transferencia negativa y positiva, pero ambas son
siempre coexistentes, aunque con un predominio relativo,
estable o alternante, de alguna de las dos. Integran la
parte irracional e inconsciente de la conducta y constitu
yen aspectos de la misma no controlados por el paciente.
Otra acepcin similar subraya en la transferencia las acti
tudes afectivas que el entrevistado vivencia o acta en re
lacin con el entrevistador. La observacin de estos fen
menos nos pone en contacto con aspectos de la conducta
y de la personalidad del entrevistado que no entran entre
los elementos que l puede referir o aportar voluntaria o
conscientemente, pero que agregan una dimensin impor
tante al conocimiento de la estructura de su personalidad
y al carcter de sus conflictos.
En la transferencia el entrevistado asigna roles al
entrevistador y se comporta en funcin de los mismos. En
otros trminos, traslada situaciones y pautas a una reali
dad presente y desconocida, y tiende a configurar a esta
ltima como situacin ya conocida/ repetitiva.
Con la transferencia el entrevistado aporta aspectos
irracionales o inmaduros de su personalidad, su grado de
dependencia, su omnipotencia y su pensamiento mgico.
En ellos es donde el entrevistador podr encontrar lo queel entrevistado espera de l, su fantasa de la entrevista,
su fantasa de ayuda, es decir, qu cree l que es ser ayu
dado y estar sano, incluidas las fantasas patolgicas de
curacin, que con mueha frecuencia consisten en el logro
de aspiraciones neurticas. Se podr igualmente despis
tar otro factor importante que es el de la resistencia a la
entrevista o a ser ayudado o curado, y la intencin de

24

satisfacer anhelos frustrados de dependencia o de pro


teccin.
En la contratransferencia se incluyen todos los fen
menos que aparecen en el entrevistador, como emergentes
.del campo psicolgico que se configura en la entrevista i
son las respuestas del entrevistador a las manifestaciones
del entrevistado, el efecto que tienen sobre l. Dependen en
alto grado de la historia personal del entrevistador, perosi aparecen o se actualizan en un momento dado de la
entrevista es porque en ese momento hay factores que
operan para que ello suceda as. Durante mucho tiempo
se los ha considerado como elementos perturbadores de la
entrevista, pero progresivamente se ha reconocido que
eolios son indefectibles o ineludibles en su aparicin, y el
entrevistador debe tambin registrarlos como emergentes
de la situacin presente y de las reacciones que provoca el
entrevistado. Por lo tanto, a la observacin a la entre
vista se agrega tambin la autoobservacin.
L contratransferencia no constituye una percepcin,
en un sentido riguroso o limitado del trmino, pero s un
indicio de gran significacin y valor para orientar al en
trevistador en. el estudio que realiza. Sin embargo, no es
de fcil manejo, y requiere una buena preparacin, expe
riencia y un alto grado de equilibrio mental, para que
pueda ser utilizada con cierto grado de validez y eficiencia.
Transferencia y contratransferencia son fenmenos
que aparecen en toda relacin interpersonal y por eso mis
mo tambin se dan en la entrevista. La diferencia reside
en que en esta ltima deben ser utilizados como instru-.
mentos tcnicos de observacin y comprensin. La interac
cin transferencia-contratransferencia puede tambin ser
estudiada como una asignacin de roles por parte del en
trevistado y una percepcin de los mismos por parte dl
entrevistador. Si, por ejemplo, la actitud del entrevistado
irrita y provoca rechazo en el entrevistador, este ltimo
debe proponerse estudiar y observar su reaccin como efec
to del comportamiento del entrevistado, jiara ayudarlo a
rectificar dicha conducta, de cuyos resultados l mismo
puede qujarse (por ejemplo, que no tiene amigos y que
nadie lo aprecia). Si el entrevistador no es capaz de obje
25

tivar y estudiar su reaccin, o bien reacciona con irritacin


y rechazo (asumiendo el rol proyectado), ello es un ndice
de que su manejo de la contratransferencia se halla per
turbado y de quepor lo tanto se desempea mal en la
entrevista.

Ansiedad en la entrevista
La ansiedad constituye un ndice del curso de una entre
vista y debe ser atentamente seguida por el entrevistador,
tanto la que se produce en l mismo como la que aparece
en el entrevistado. Debe ser vigilada no slo su paricin
sino tambin su grado o intensidad, porque si bien dentro
de determinados lmites es un agente motor de la relacin
interpersonal, esta ltima puede quedar totalmente per
turbada e incontrolada si sobrepasa cierto nivel, por lo que
el umbral de tolerancia a la misma debe ser permanente
mente detectado. Entrevistado y entrevistador se enfrentan
con una situacin desconocida, ante la cual no tienen to
dava estabilizadas pautas reaccionales adecuadas, y la si
tuacin no organizada implica una cierta desorganizacin
d la personalidad de cada uno de los participantes; esa
desorganizacin es la ansiedad.
E l entrevistado solicita ayuda tcnica o profesional
cuando experimenta ansiedad o se ve perturbado por los
mecanismos defensivos frente a la misma. Durante la en
trevista se pueden incrementar tanto su ansiedad como sus
mecanismos defensivos, porque lo desconocido que enfrnta no e slo la situacin eterna nueva, sino tambin el
peligro de lo que desconoce en su propia personalidad. Si
estos factores no se presentan, el lograr que aparezcan
en una cierta medida en la entrevista forma parte de la
funcin de motivar al entrevistado que el entrevistador
tiene que llevar a cabo. En algunos casos, la ansiedad se
halla delegada o proyectada en otra persona, que es quien
solicita la entrevista y manifiesta inters n que la misma
se lleve a cabo.

26

La ansiedad del entrevistador es uno de los factores


ms difciles de manejar, porque ella es el motor del inte
rs en la investigacin y del inters en penetrar en lo
desconocido. Toda investigacin requiere la presencia de
ansiedad frente a lo desconocido, y el investigador tiene
que poseer capacidad para tolerarla y poder instrumen
tarla, sin lo cual se cierra la posibilidad d una investi
gacin eficaz; esto ltimo ocurre tambin cuando el inves
tigador se ye abrumado por la ansiedad o recurre a
mecanismos defensivos frente a la misma (racionalizacin,
formalismo, etctera).
Frnte a la ansiedad del entrevistado no se debe re
currir a ningn procedimiento que la disimule o reprima,
-como'puede ser el apoyo directo o el consejo. La ansiedad
slo debe ser manejada comprendiendo los factores por los
cuales aparece y operando segn esa comprensin. Si lo que
predomina'son los mecanismos defensivos frente a la mis
ma, la tarea del entrevistador es la de "desarmar en
cierta medida estas defensas para que aparezca cierto gra
do de ansiedad, l que significa un ndice de la posibi
lidad de actualizacin de los conflictos. Todo este manejo
tcnico de la ansiedad tiene que ser hecho teniendo siempre
en cuenta la personalidaddel entrevistado y por sobre todo
el beneficio que para l puede significar la movilizacin
de la ansiedad, de tal manera que aun frente a situa
ciones muy claras no se debe ser activo si ello significa
abrumar al entrevistado con conflictos que no podr tole
rar. Esto corresponde a un captulo muy difcil: el del asi
denominado tvmkng de la entrevista, que es el tiempo propio
o personal del entrevistado, que depende del grado y tipo
de organizacin de su personalidad, para enfrentar sus
conflictos y para resolverlos.
E l entrevistador
El instrumento de trabajo del entrevistador es l mismo,
su propia personalidad, que entra indefectiblemente en
juego en la relacin interpersonal; con elagravante de que
el objeto que debe estudiar es otro ser humano, de tal ma
27

era que, al examinar la vida de los dems, se halla direc


tamente implicada la revisin y examen de su propia vida,
de su personalidad, conflictos y frustraciones.
La vida y la vocacin de psiclogo, de mdico y de
psiquiatra mereceran de por s un estudio detallado, que
no emprender ahora, pero quiero que recordemos que son
los tcnicos encargados profesionalmente de estar todos los
das en contacto estrecho y directo con el submundo de la
enfermedad, los conflictos,, la destruccin y la muerte. Hu
bo que recurrir cierta ficcin y disociacin para el desa
rrollo y ejercicio de la psicologa y la medicina: ocuparse
de seres humanos como si no lo fuesen. El entrenamiento
del mdico tiende inconsciente y defensivamente a esto, al
iniciar todo el aprendizaje por el contacto con el cadver.
Cuando queremos ocupamos de la enfermedad en seres hu
manos tomados como tales, nuestras ansiedades aumentan,
pero al mismo tiempo tenemos que deponer el bloqueo y
las defensas. Por todo esto la psicologa ha tardado tanto
en desarrollarse y en infiltrarse en la medicina y la psi
quiatra. Lo cual resultara paradjico, si no tuvisemos
en cuenta los procesos defensivos; pero el mdico, cuya
profesin es tratar enfermos, es el que proporcionalmente
ms escotomiza o niega sus propias enfermedades o las de
sus familiares. En psiquiatra, medicina psicosomtic y
en psicologa, todo esto ya no es posible ; el contacto directo
con seres humanos, como tales, enfrenta al tcnico con su
propia vida, su propia salud o enfermedad, sus propios
conflictos y frustraciones. Si no grada este impacto su
tarea se hace imposible: o tiene mucha ansiedad y entonces
no puede actuar, o bien bloquea la ansiedad y su tarea es
estril.
El entrevistador debe operar disociado: en parte ac
tuando con una identificacin proyectiva'con el entrevis
tado y en parte permaneciendo fuera de esta identificacin,
observando y controlando lo que ocurre, de manera de gra
duar as el impacto emocional y la desorganizacin an
siosa. En este sentido, sera necesario desarrollar la psico
loga y la psicopatologa del psiquiatra y del psiclogo,
tanto como el problema de su formacin profesional y el
de su equilibrio mental.

28

Esta disociacin con la que tiene que operar el entre


vistador es a su vez funcional o dinmica,.en el sentido
de que tiene que actuar permanentemente l proyeccin e
intrpyeccin, y tiene que ser lo suficientemente plstica
o porosa para que pueda permanecer:en. los limites de
una actitud profesftmal. En su tarea, el psiclogo puede
oscilar fcilmente entre la ansiedad y el bloqueo, y esto
no perturba- su tarea siempre que pueda- resolver amibos
fenmenos en la medida en que aparecen.'
El paso de la normalidad la patologa de la entre
vista se torna insensible. Una mala (Asociacin, con intensa
y permanente ansiedad, hace que el psiclogo desarrolle
conductas fbicas tt obsesivas frente a sus entrevistados, y
entonces evita realizar entrevistas o interpone instrumen
tos y tests para evitar el contacto personal y la ansiedad
consiguiente. El clsico apuro del mdico, que tanto se
emplea en 1 stira, es una permanente fuga fbica de los
enfermos. La defensa obsesiva se manifiesta en cambio
en entrevistas estereotipadas en que todo est reglado y
previsto, en la elaboracin rutinaria de historias clnicas;
es decir, el instrumento de trabajo, la entrevista misma, se
transforma nun ritual. Ms all est el bloqueo, en que
siempre aplica y dice lo mismo, en que siempre ve lo
misino, en que aplica lo que sabe y con lo que se siente
seguro. La urgencia por los diagnsticos y la compulsin
a emplear drogas son otros de los elementos de esta fuga y
ritual del mdico frente al enferm. En todo, esto se fo
menta la alienacin del* psiclogo y del psiquiatra y la
alienacin del pacienta y toda la estructura hospitalaria
y sanatorial pasa .a -tener el efecto de un factor alienante
ms. Otro riesgo es el de la proyeccin delospropios con
flictos sobre el entrevistado y una cirta compulsin a .ocu
parse, indagar o hallar perturbaciones en la esfera en que
las est negando en s mismo. La rigidez y la proyeccin
conducen a encontrar solamente lo que se busca y se ne
cesita, y a condicionar lo que se encuentra tanto como lo
que no se encuentra. Un ejemplo muy ilustrativo de todo
esto, pero bastante comn, es el cas de un mdico joven
que iniciaba su entrenamiento en psiquiatra y que pre
senciando una entrevista y el diagnstico de una fobia
29

dijo que eso no era as, que lo.que tena el paciente no era
fobia ni enfermedad, porque l tambin lo tena.
Si en un momento dado la proyeccin con la que opera
el tcnico es demasiado intensa, aparece una reaccin fbica en el mismo campo de trabajo. Por el contrario, si
se bloquea demasiado se, aleja y no ntiende lo que ocurre.
Distintos tipos de personas pueden provocar reaccio
nes contratransferenciales tpicas en el entrevistador, y
ste tiene permanentemente que poder observarlas y re
solverlas para poder utilizarlas como informacin e ins
trumento en el curso mismo de la entrevista.
Se puede, de otra manera, describir esta disociacin
con la que tiene que trabajar l entrevistador diciendo que
tiene que jugar los roles que en l son promovidos por el
entrevistado, pero sin asumirlos en su totalidad. Si, por
ejemplo, siente rechazo; asumir el rol sera mostrar y ac
tuar el rechazo, rechazando efectivamente al entrevistado
j
ya sea verbalmente o con la actitud o de cualquier otra
1
manera; jugar el rol significa percibir el rechazo, comj
prenderlo, hallar los elementos que lo promueven, las mo1
tivaciones del entrevistado para que ello ocurra y utilizar
j
toda esta informacin que ahora posee para esclarecer el
problema o promover su*modificacin en el entrevistado.
Cuanto ms psicpata el entrevistado, tanto ms se posi
bilita que el entrevistador asuma y acte los roles. Asu
mir el rol implica la ruptura del encuadre de la entrevista.
Fastidio, cansancio, sueo, irritacin, bloqueo, lstima, ca
rio, rechazo, seduccin, etctera, son todos indicios con
tratransferenciales que el entrevistador debe percibir co
mo tales en la medida en que se producen, y tiene que
resolverlos analizndolos para s mismo en funcin de la
personalidad del entrevistado, de la suya propia, y en .
funcin del contexto y l momento en que aparecen en la
comunicacin.
/
El psiquiatra inseguro o de poca ,experiencia no sabe
qu hacer con todos estos datos, y para no verse abruma
do recurre con frecuencia a la receta, interponiendo entre
l y su paciente los medicamentos; en estas condiciones la
fanhacologa se constituye en un factor alienante porque
]
fomenta la magia en el paciente y en el mdico y los

30

vuelve a disociar de sus conflictos respectivos. Algo muy


similar es lo que el psiclogo hace con mucha frecuencia
con los tests. Para contrarrestar esto es importante y
aun imprescindible que el psiquiatra o el psiclogo no
trabajen aislados, que formen pqr lo menos grupos de es
tudio y de discusin en los que se -revea el trabajo que
se realiza ; para caer en la estereotipia no hay mejor clima
que el del aislamiento profesional, porque el aislamiento
termina por encubrir las dificultades con la omnipotencia.

El entrevistado
Examinar las contingencias de una entrevista significara
no otra cosa que pasar revista a toda la psicologa, psi
quiatra y psicopatologa, por lo cual slo'me referir aqu
a unas pocas situaciones tpicas en el campo de la psico
loga clnica, y en especial a algunas que habitualmente
no se toman en cuenta y son, sin embargo, de gran im
portancia.
En trminos generales* para que una persona concu
rra a una entrevista debe haber llegado a una cierta per
cepcin o insight de que algo no anda bien, de que algo
lu cambiado o se ha modificado, o bien se percibe a si
mismo con ansiedad o temores. Estos ltimos pueden ser
tan intensos o intolerables que recurre en la entrevista
a na negacin y resistencia sistemtica, de tal manera
que, lgicamente, busca asegurarse de que no pasa nada,
logrando que el tcnico no reconozca nada anormal en l.
En alguna ocasin se ha definido como enfermo a toda
aquella persona que solicita una consulta; abstraccin
hecha de que tal definicin carece de valr real, es sin
embargo cierto que el entrevistador debe aceptar ese cri
terio, aunque sea solamente como incentivo para indagar
detalladamente tras las represiones y negaciones o escotomizaciones del entrevistado.
Schilder ha reunido en cinco grupos los individuos
que concurren al mdico, sea porque sufren o hacen sufrir
a los dems; ellos son: a) los que concurren por quejas

31

corporales; b), por quejas mentales; c) por quejas debidas


a la falta de xito; d) por quejas referentes a dificulta
des en la vida diana; e) por quejas de otraspersonas.
Siguiendo en cambio la divisin de E. Pichn-Rivire
de las reas de conducta, podemos considerar tres grupos,
segn que el predominio de inhibiciones, sntomas, quejas
protestas recaiga ms sobre el ra. de la mente, dei cuer
po o del, mundo externo. El paciente puede traer quejas,
lamentos o acusaciones ; en el primer ,caso predomina la
ansiedad depresiva^ mientras que en el segundo, la ansie
dad paranoide.
Estos agrupamintos no tienden a diferenciar los en
fermos orgnicos de los enfermos mentales ni las enfer
medades orgnicas de las funcionales o psicogenticas. Se
aplican a todos, los tipos de entrevistados que concurren a
cualquier especialista y .tienden ms bien a una orienta
cin sobre la personalidad del sujet,, sobre la forma en
que trata de reducir sus tensiones, sobrellevar o resolver
sus conflictos. .
Podemos reconocer y diferenciar entre el entrevista^
do que viene a la consulta, y el que traen o aquel al que lo
han mandado. En estas actitudes tenemos ya un ndice
de importancia, aunque diste de ser sistemtico o patognomnico. El que viene tiene un cierto insight o percep
cin de su enfermedad y corresponde al paciente neurtico,
mientras que el psictico, en cambio, es trado. El qu no
tiene motivos para venir pro viene: porque lo han man
dado, corresponde a l psicopata; es el que hace actuar a
otros y dlega en otros sus preocupaciones y malestares.
Tenemos, entr otros, el caso de aquel que viene a
consultar por un familiar. En estos casos, realizamos la
entrevista con el que viene, indagando su personalidad y
su conducta. Y con esto ya pasamos del entrevistado; al
grupo familiar. Si al entrevistado preced un informante,
se le debe comunicar qUe lo que l diga sobr el paciente
le ser comunicado a ste ltimo; anticiparle antes que
informe. Esto tiende a limpiar el capnp y a romper Con
divisiones muy difciles de manejar ulteriormente. ,
El que viene la consulta e3 siempre un emergente
de los conflictos grupales de la familia; diferenciamos ade

ms entre el que viene solo y el que viene acompaado, que


representan distintos grupos familiares.
El que viene solo es el representante de un grupo fa
miliar esquizoide; en el que la comunicacin entre sus
miembros e muy precaria : viven dispersos o separados,
con un grado acentuado de bloqueo afectivo. Con frecuen
cia, frente a stos; el tcnico tiende a preguntarse con
quin puede hablar, o a quin informar. Otro gruir fa
miliar, de carcter opuesto a ste, es aquel en el cual vie
nen varios a la consulta, y el tcnico tiene necesidad d
preguntar quin es el entrevistado o por quin vienen ; es
el grupo epxieptoider viscoso o aglutinado, en el cual hay
wm falta o dficit en la personificacin de sus miembros,
con un alto grado de simbiosis o interdependencia. Asi
como en el anterior el enfermo est aislado y abandonado,
o este casa est demasiado rodeado por un cuidado exa
geradlo o asfixiante.
Estos dos tipos polares pueden encontrarse en sus
formas extremas, a en formas menos acusadas, o mixtas.
Otro tipo es el que viene acompaado por ua persona, familiar o- amigo, que es el caso del fbico que necesita del
acompaante. El caso de los matrimonios cuyos integran*
tes se inculpan mutuamente de neurosis, infidelidad,
etctera, es otra situacin en que, como en todas las an
teriores, la entrevista se realiza con todos los que han
concurrido, manejados como un grupo diagnstico que co
mo fe veremos es tambin siempre en alguna proporcin
teraputico ; en ste, l tcnico acta como observador par
ticipante, interviniendo en momentos de tensin, o cuando
m interrumpe la comunicacin, o para sealar los entrecruzamientos proyeetivos.
En los grupos que concurren a la consulta, el psic^
logo no tiene por qu aceptar l criterio de la familia
sobre quin es el enfermo, sino que debe actuar conside*
rando a todos sus miembros implicados y al grupo como
enftrnuK En estos casos, el estudio del interjuego de roles
y de la dinmica del grupo son los elementos que sirven
de orientacin para hacer tomar insight de la situacin a
todo l grupo.

El balance de la enfermedad en un grupo familiar es


de gran importancia. Por ejemplo, en un matrimonio o
pareja en que uno es fbico y el otro su acompaante, cuan
do el primero mejora o cura, aparece la fobia en el segun
do. El acompaante fbico es, entonces, tambin un f
bico, pero se distribuyen roles en la pareja.
En otras oportunidades, la familia slo aparece cuan
do se ha adelantado en el tratamiento de un paciente y
ste ha mejorado o est en vas de hacerlo; la normaliza
cin del paciente hace que la tensin del grupo familiar
no se descargue ya ms a travs de l, y aparece entonces
el desequilibrio o la enfermedad en el grupo familiar.
Todo esto explica en gran proporcin un fenmeno
con el que siempre hay que contar en la familia de un
enfermo: la culpa, elemento que hay que tomar ri cuenta
para valorarlo y manejarlo adecuadamente. Es mucho ms
manifiesta en el caso de la enfermedad mental en nios
o en deficientes intelectuales. Esto se relaciona tambin
con el fenmeno que ha sido llamado el nio equivocado ,
en el que los padres traen a la consulta a hijo ms sano
y slo una vez que se han asegurado de que el tcnico no
los inculpa ni los acusa, pueden hablar o consultar sobre
el hijo ms enfermo.
Aqu, y en relacin con todos estos fenmenos, la psi
cologa grupal su conocimiento y su correcto manejo*
tiene una gravitacin fundamental, no slo para las en
trevistas diagnsticas y teraputicas, sino para valorar
tambin curaciones, o decidir el cese de una internacin,
etctera.

Funcionamiento de la entrevista
He insistido en que el campo de la entrevista debe ser
configurado fundamentalmente por las variables de la per
sonalidad del entrevistado. Esto implica qu l que ofrece
el entrevistador debe ser lo suficientemente ambiguo como
para permitir la mayor puesta en juego de la personalidad
del entrevistado.

34

*
Si bien todo ello es cierto, existe sin embargo un marco
o un lmite en el cual la ambigedad no debe existir, sino
tbdo lo contrario, en que el lmite debe ser mantenido y
a veces defendido por el entrevistador; ste cubre todos
tos factores que intervienen en el encuadre de la entre
vista * tiempo, lugar y rol tcnico del profesional. El tiem
po se refiere a un horario y un lmite en la extensin de
la entrevista; el espacio abarca el marco o el terreno am
biental en el cual se realiza la entrevista. El rol tcnico
implica que en ningn caso el entrevistador debe permitir
el ser presentado como un amigo en un encuentro fortuito.
El entrevistador tampoco debe entrar con sus reacciones
ni con el relato de su vida, tampoco entrar en relaciones
comerciales o de amistad, ni pretender ningn beneficio
de la entrevista que no sean sus honorarios y su inters
cientfico o profesional. Tampoco la entrevista debe ser
utilizada como una gratificacin narcisstica en la que se
juega de mago con un despliegue de omnipotencia. La
curiosidad debe limitarse a lo necesario para el beneficio
,del entrevistado. Todo lo que sienta o viva como reaccin
oontratransferencial debe ser considerado como un dato
de la entrevista, no debiendo responderse ni actuar frente
al rechazo, la rivalidad o la envidia del entrevistado. La
petulancia o la actitud arrogante o agresiva del entrevis
tado no deben ser domadas ni sometidas ; no se trata
ni de triunfar ni de imponerse al entrevistado. Lo que nos
corresponde es averiguar a qu se deben, cmo funcionan
p qu efectos acarrean al entrevistado. Este ltimo tiene
derecho, aunque tomemos nota de ello, a hacer uso, por
ejemplo, de su represin o su desconfianza. Con much
sima frecuencia, el grado de represin del entrevistado
depende mucho del grado de represin que tenga el ntrevstador hacia determinados temas (sexualidad, envidia,
etctera). Si intervenimos preguntando, las preguntas de
ben ser directas y sin subterfugios, sin segundas intencio
nes, adecuadas a la situacin y al grado de tolerancia del
yo del entrevistado.
La apertura de la, entrevista tampoco debe ser am
bigua, recurriendo a frases generalas o de doble sentido
La entrevista comienza por donde comienza el entrevia*

35

tado. Hay que tener en cuenta todo lo que puede; haberle


costado decidirse a concurrir a la entrevista y lo que raede significar como humillacin y menoscabo pava k El
entrevistado debe ser recibido cortsmente pero no efusi
vamente; si se tienen datos del cntn*iaao> proporciona
dos por otra persona, se le debe informar, tanto como, se
gn ya lo dijimos, anticipar al informante, al comienzo da
la entrevista, que esos datos que se refieren, a terceros no
sern mantenidos en reserva. Esto tiende a mantener el
encuadre y a evitar las divisiones esquizoides y la actuar
cin psicoptica, as como a despojarse de todo lo que
pueda trabar la espontaneidad del tcnico, quien no de
tener compromisos contrados que pesen negativamente fie
bre la entrevista. La reserva del entrevistador para eon
los dato? que proporciona el entrevistado se halla imp&
cita en la entrevista, y si de la misma se eleva un informe
a una institucin, esto ltima debe tambin conocerlo d
entrevistado. La reservay el seereto profesional rigen tambin para los enfermos psictkoe y para el material de
entrevistas con adolescentes o nios; en este tifne caso,
no debemos sentirnos autorizados a relatar a los. padres,
por ejemplo, detalles de la entrevista con so hijos.
El silencio del entrevistado es l fantasma del entre
vistador novel, para quien el silencia del entrevistado sig
nifica un fracaso o un ndice de su impericia. Con tm m
nimo de experiencia, sin embargo, no hay entrevistas fr*casadas ; si se observa bien, toda entrevista aportadates
de importancia sbrela personalidad del entreviatado^Hay
que reconocer los distintos tipos de senciO' (sSeneio pa*
ranoide, depresivo, fbico, confusional, etctera) y obrar
en funcin de este conocimiento.
Si l silencio total na es lo ptima en una entrevista
(desde el punto de vista del entrevistador), ta n p o 1
es la catarsis intensa (desde el punte de vista cht entre*
vistado). Con frecuencia el que habla mucho en realidad
deja de decir lo ms importante, porque el lenguaje no
es slo un medio de transmitir informadn sino tambin
un poderoso medio para evitar la informaein. Todos estos
son, por supuestos, datos valiosos, que deben ser consig
nados y valorados. La descarga nocional intensa, tam-

36

poco es lo ptimo de una entrevista; con ello generalmente


ti entrevistado logra usa depositacin masiva en el entre*
yjgtawter y luego toma distancia y entra en una relacin
persecutoria con ste: el confesor se transforma fcil
mente en perseguidor.
El fin de la entrevista debe ser respetado como todo
I encuadre, y la reaccin a la separacin es un dato de
gnei importancia, tanto como ia evaluacin de cmo se va
el entrevistado y cmo quedamos nosotros contratransfeimciabnente con respecto L
Entrevistas loen realizadas insumen mucho tiempo,
del que con frecuencia no se dispone, especialmente en
wstituciones (escolares, hospitalarias, fabriles, etctera).
En estos casos lo ms conveniente es reservar, del tiempo
jfigponibJe, un lapso para realizar aunque slo sea una
entrevista diaria en condiciones ptimas. Esto impide las
estereotipias en 1 trabajo y las racionalizaciones de la
evitadn fobica. Adems es importante reservarse el tiem
po necesario para estudiar las entrevistas realizadas, y es
mejor an si esto ltimo se realiza en grupos de trabajo.
El psiclogo y el psiquiatra no deben trabajar aislados,
porque esto favorece su alienacin en el trabajo.

La.*n&erprefaciAa>

Un interrogante frecuente e importante es el de si se debe


interpretar en las entrevistas realizadas con fines diag
nsticos. JSa este sentido hay posiciones muy variadas, en
tre Jas que se cuenta, por ejemplo, la de Rogers, quien no
sk> no interpreta sino que tampoco pregunta, alentando
al entrevistado a proseguir por medio de distintas tcni
cas, como por ejemplo repetir en forma interrogativa la
ltima palabra del entrevistado o alentando con la mirada,
el gesto o la actitud a que prosiga.
La entrevista es siempre una experiencia vital muy
importante para el entrevistado; significa con mucha freCMeircia la nica posibilidad que tiene de hablar lo ms
sinceramente posible de si mismo con alguien que no lo
37

^ p iiii

juzgue sino que lo comprenda. De esta manera, la entre


vista acta siempre como un factor normativo o de apren
dizaje, aunque no se recurra a ninguna medida especial
para lograrlo. En otros trminos, la entrevista diagnsti
ca es siempre y al mismo tiempo, en alguna medida, te
raputica.
El primer factor teraputico es siempre la compren
sin del entrevistador, quien debe comunicar algunos fac
tores de esta comprensin que puedan ser tiles al entre
vistado. En la entrevista diagnstica, segn nuestra opi
nin, se debe interpretar por sobre todo cada vez que la
comunicacin tienda a interrumpirse o distorsionarse. Otro
caso muy frecuente en el que tenemos que intervenir es
para relacionar lo que el mismo entrevistado ha estado co
municando. Para interpretar, nos debemos guiar por el
monto de ansiedad que estamos resolviendo y por el monto
de ansiedad que creamos, teniendo en cuenta tambin si se
van a dar otras oportunidades para que el entrevistado pue
da resolver ansiedades que vamos a movilizar. En todos
los casos debemos interpretar solamente sobre los emer
gentes, sobre lo que realmente est operando en el aqu y
ahora de la entrevista.
Un ndice fundamental de gua de la interpretacin
es siempre el beneficio del entrevistado y no la descarga
de una ansiedad del entrevistador. Adems, siempre que
se interprete, se debe saber que la interpretacin es una
hiptesis que debe ser verificada o rectificada en el mismo
campo de trabajo por la respuesta que movilizamos o con
dicionamos al poner en juego dicha hiptesis. Con todo,
conviene que el entrevistador novel se atenga primero y
durante algn tiempo a comprender al entrevistado, hasta
que pueda adquirir la experiencia y el conocimiento sufi
cientes para utilizar la interpretacin. El ptimo alcance
de una entrevista es el de la entrevista operativa, en la
cual se tiende a comprender y esclarecer un problema o una
situacin que el entrevistado aporta como centro o motivo
de la entrevista. Con gran frecuencia, en este sentido, una
entrevista logra mucho si se consigue esclarecer cul es el
verdadero problema que se trae detrs de lo que se trae
en forma manifiesta.

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Aconsejo la lectura del artculo de Reik El abuso de


la interpretacin , y tener en cuenta por lo menos dos co
sas al respecto: que toda interpretacin fuera de contexto
y de timing resulta una agresin, y que parte de la forma
cin del psiclogo consiste tambin e aprender a callar. Y
como regla de oro (si las hay), que tanto ms es nece
sario callarse cuanto mayor sea la compulsin a interpretar.

Informe psicolgico
El informe psicolgico tiene como finalidad condensar o
resumir conclusiones referentes al objeto de estudio. In
cluimos aqu solamente el informe que se refiere al estudio
de la personalidad, que puede ser empleado en distintos
campos de la actividad psicolgica, y en cada uno de ellos
se deber tomar en cuenta y responder especficamente al
objetivo con que dicho estudio se ha llevado a cabo. Se
* tirata, por otra parte, solamente de una gua y no de casi
lleros a llenar.
En el campo de la medicina, por ejemplo un estudio
completo abarca un triple diagnstico o un triple informe,
a saber: el diagnstico mdico, el psiquitrico y el psico
lgico. Puede tratarse, por ejemplo, d un brote esquizo
frnico (diagnstico psiquitrico), en una persona con
insuficiencia cardaca (diagnstico mdico) y personalidad
obsesiva (diagnstico psicolgico), entendiendo que este
ejemplo slo sirve como tal para diferenciar los tres tipos
de informes, que no siempre es necesario que se den con
juntamente.
El orden en que se redacta un informe no tiene nada
que ver con el orden en que se han recogido los datos o en
el que se han hecho las deducciones.
1) Datos de filiacin: Nombre, edad, sexo, estado ci
vil, nacionalidad, domicilio, profesin u oficio.
2) Procedimientos utilizados: Entrevistas (nmero
y frecuencia, tcnica utilizada, clima de las
mismas, lugar en que se llevaron a cabo). Tests

3)
4)

5)

6)
7)

(especificar los utilizados), juego, registros ob


jetivos (especificar), etctera. Cuestionarios (es
pecificar). Otros procedimientos.
Motivos del estudio: Por quin fue solicitado y
objetivos del mismo. Actitud del entrevistado y
referencia a sus motivaciones conscientes.
Descripcin sinttica del grupo familiar y de otros
que han tenido o tienen importancia en la vida del
entrevistado. Relaciones del grupo familiar con
la comunidad: status socioeconmico, otras rela
ciones. Constitucin, dinmica y roles, comunica
cin y cambios significativos del grupo familiar.
Salud, accidentes y enfermedad del gnapoy de
sus miembros. Muertes, edad y aso es que tuvieron lugar, causas de las i*
d la
familia frente a los cambios, a la enfermedad y
al enfermo. Si resulta posible, incluir 1 grupo
en alguna de las clasificaciones reconocidas.
Problemtica vital: Referencia tonta de a vida y sus conflictos artnaha, de an deBaaaallo, ad
quisiciones, prdidas, cambios, temores, apura
ciones, inhibiciones y forma de enfrentados o
sufrirlos. Diferenciar entra k>afirmado por el entrevistado y por otras personas de su medio tan
lo inferido por l psiclogo. Diferenciar entre Jo
que se afirma y lo qae ae postada cacao probable.
Si hay algn dato de ms& especial valor, espe
cificar la tcnica con la quese lo ha inferido o
detectado. Incluir nasa resea de las situaciones
vitales ms significativas (presentes y pasadas),
especialmente aquellas que asumen el carcter de
situaciones conflictivas y/o repetitivas.
Descripcin de estructuras de conducta, diferen
ciando entre las predominantes ylas
Cambios observados.
Descripcin de rasgos de carcter y de la perso
nalidad, incluyendo la dinmica psicolgica (an
siedad, defensas), citando la organizacin patogrfica (si la hubiere). Incluir una apreciacin
del grado de madurez de la personalidad. Cons-

titucin (citar la tipologia empleada). Caracte


rsticas nocionales e intelectuales incluyendo :
manejo del lenguaje (txico y sintaxis, etc.) ni
vel de conceptualizacin, emisin de juicios, anti
cipacin y planeamiento de situaciones, canal pref erido en la cbmunieacin, nivel o grado de coor
dinacin, diferencias entre manejo verbal y mo
tor, capacidad de observacin, anlisis y sfntwtfft,
grado de a.'toiwAti y wmrmtrawfa, R]ixiniii {g .
tare el desempefio intelectual, social, profesional y
emocional, y otros tems significativos en cada
caso particular. Considerar las particularidades
y alteraciones del desarrollo psicosexual, cambios
en la personalidad y en ia conducta.
8) Si se trata de un informe muy detallado o mny
riguroso (por ejemplo, rm informe perieial), nacluir resaltados de cada test y de cada examen
complementario realizado.
9) Conclusin. Diagnstico y caracterizacin psico
lgica del indrvluo y de su grupo. Responder es
pecficamente a los objetivos del estudio (por
ejemplo, en el caso de la seleccin de personal,
orientacin voeacQnal, informeescolar, etctera}.
10) Incluir una posibilidad pronstica desebe el pun
to de rta psimlgico, fundando los elementos so
bre los cuales se basa.
Paribie or ientacin. Scalar si Iwcea falta nuevos exmenes y de qu ndole. Sealar la forma
posible de subsanar, aliviar u orientar al entre
vistado, segn el motivo del estudio o segn las
necesidades de la institucin que fea solicitado el
informe.

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m

vpppn

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