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Em 1989, a halitose estudada e descrita por Howe, passando a ser considerada como
um evento clnico. Em 1921, o termo halitose foi empregado pela primeira vez pela
companhia da Listerine. A halitose um distrbio de hlito, mas no necessariamente uma
doena. A literatura mostra que existem as causas fisiolgicas e as patolgicas. As fisiolgicas
geralmente so causas transitria (ex: ao amanhecer estagnao da saliva com aumento da
microbiota oral, alm de uma secura bucal, contribuindo para uma descamao de mucosa e
presena de odores, que so compostos que tem essa contribuio do mau hlito. A halitose
tem um impacto no relacionamento interpessoal. Existem as pessoas que tem o mau hlito
que so conscientes do problema e outras no. As clulas olfativas tem uma capacidade
muito grande de adaptao ao odor (em torno de 1 minuto), por isso as vezes o paciente no
percebe.
Um fato importante sobre a halitose a lngua saburrosa (saburra esbranquiada no
dorso da lngua devido a depsitos orgnicos, microorganismos fermentam, formam gases
principalmente a base de enxofre), que a maioria dos clnicos no valorizam.
O hlito o ar que sai da boca durante a expirao. Origem do latim: Halitus significa
ar aspirado; ose significa alterao patolgica. As crianas tem um odor mais adocicado e o
adulto mais neutro. A tendncia com o passar dos anos um odor mais forte, pois vai
diminuindo quantidade de saliva. Por isso importante tomar gua para lubrificar a mucosa.
Odorivetores so compostos de baixo peso molecular que se dispersam no ar e
possuem a capacidade de sensibilizar o epitlio olfativo. So encontrados na halitose real e
podem ser:
I. base de enxofre conhecidos como Compostos Sulfurados Volteis(CSV), so os sulfidretos,
as metilmercaptanas e outras substncias com esse odor desagradvel. dimetilsulfetos.
II. base dos produtos usuais da putrefao - conhecidos como Compostos Orgnicos Volteis
(COV), como a putrefina e cadaverina.
III. base de essncias derivadas da utilizao de produtos aromticos (exemplo quando
come alho) e base de subprodutos metablicos aromticos.
Pessoas com insuficincia renal crnica pode ter excesso de ureia na circulao e diabticos
podem ter corpos cetticos na circulao, que vo para cavidade oral via pulmonar e produz o
odor.
Sinonmia: Mau Hlito, Fector ex ore, Fector oris.
um evento clnico que se manifesta como manifesta como um sinal e/ou sintoma,
decorrente de alteraes fisiolgicas (ex - em decorrncia do fluxo salivar, como na halitose
matinal ou dieta, com consumo de alimentos ricos em gordura, a base de leite ou proteinas)
ou patolgicas (ex diabetes, doena renal, amidalite, sinusite). A halitose um sintoma e
no uma patologia indicando que algo no organismo e precisa ser tratado. A sua etiologia
deve ser ampla (multifatorial).
O profissional deve orientar o paciente com relao dieta, higienizao (inclusive da
lngua).Tem que saber se o paciente tem infeco (pode ter alguma influncia), o uso de
prteses fixas tambm dificulta higienizao, acumulando restos de alimentos podendo
ocasionar o mau hlito. Quando uma pessoa faz regime, usa medicamentos que degradam
gordura (matria orgnica), podendo ter halitose em decorrncia disso. Intervalo grande entre
as refeies tambm pode ocasionar halitose.
5.
Transcrever
medicamentes
(ex
saliva
artificial)
5. Encaminhar ao especialista da rea mdica (o mdico pode avaliar a necessidade de fazer
a troca de medicamentos, se necessrio)
6. Encaminhar ao psiclogo ou psiquiatra, se for o caso.
Todo odor ou sabor, real ou imaginrio, incomoda o paciente.
Parte II - Presso arterial:
A presso arterial a fora exercida pelo sangue contra a parede da artria, quando
o corao ejeta o sangue na aorta chama-se de sstole (presso arterial mxima) e quando o
corao t relaxado chama-se distole (presso arterial mnima). A fora do corao para
bombear o sangue chamada presso sistlica e a resistncia que a artria oferece a
passagem desse sangue chamada presso diastlica.
Obs.: No se sabe at hoje o motivo da artria ficar mais fica, ficando assim obstruda, ento
enquanto no for descoberto esse motivo no haver cura para presso alta. Esse problema
ocorre em indivduos que tem Arterosclerose Sistmica placas de gorduras que se
formam no interior nas artrias obstruindo-as, e uma vez impedindo o fluxo sanguneo pode
levar ter um infarto do miocrdio, AVC, entre outras cardiopatias maiores.
Essa presso arterial pode ser classificada em: normal atualmente no mais 12/8,
inferior a 12 e inferior a 8; paciente considerado pr-hipertenso situa entre 120 a 129
(sistlica) e entre 80 e 89 (diastlica); estgio I 140 a 159 a mxima e a mnima de 90 a
99; estgio II igual ou maior que 160, igual ou maior que 100.
Obs.: Esses valores so muito relativos porque se um paciente de 70 anos tem a presso de
160/80 pode ser normal por causa do fator idade. Se o paciente jovem fez algum esforo
fsico e verificar antes e depois, nota-se que houve um aumento na presso. Ento existem
vrios motivos que podem alterar essa presso, inclusive a literatura comenta que se o
paciente tiver com a bexiga cheia ou fizer uso de medicamentos estimulantes j pode alterar.
Em termos de classificao da hipertenso existe a hipertenso primria ou
essencial - atinge um nmero maior de pessoas e no tem uma etiologia definida, mas
parece estar associada a fatores de risco, ento seria aquele paciente que, devido ao fator
emocional, podendo durante por exemplo o atendimento odontolgico apresentar presso
alta; o paciente mesmo assim deve procurar um acompanhamento porque mesmo sendo de
natureza emocional ele um forte candidato a ter presso alta - e a hipertenso
secundria - atinge um nmero menor de pessoas, e est associada a fatores sistmicos,
por exemplo, quando o paciente hipertenso em decorrncia de uma insuficincia renal,
hipertireoidismo, problemas hepticos, durante a gravidez. A presso alta est se tornando
tambm uma realidade em crianas porque h um aumento da obesidade na infncia pelos
hbitos alimentares.**
**obs.: A presso alta em crianas diferente da de adultos, um valor considerado normal
para adulto pode ser alta em crianas. Isso tambm verdade para o idoso.
Em relao as complicaes do hipertenso: pode haver problemas cardiovasculares,
como hipertrofia ventricular esquerda, angina, infarto do miocrdio (geralmente irreversvel,
pois se trata de uma necrose no tecido miocrdio), insuficincia cardaca devido a congesto
do sangue no corao, episdios isqumicos, neuropatias, doena vascular arterial perifrica,
retinopatia hipertensiva, doena renal crnica, sndrome de Cushing (excesso de cortisol na
corrente sangunea).