CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO

JOAQUIN MIGUEL GUTIERREZ CANALES

CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO: 07MSU0125Q
CLAVE DE INCORPORACION: 07PSU0122Q
CARRERA:
LIC. EN ENFERMERA.
NOMBRE DEL TRABAJO:
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN UNA PACIENTE DE
EMBARAZO DE 35 SDG CON DIABETES GESTACIONAL APLICADO BAJO
EL MODELO DE MARGORY GORDON.
NOMBRE DEL ALUMNO.:
JORGE ALFREDO MORENO TORRES.
TRINIDAD
COORDINADORA:
L.E. KARINA
LUGAR Y FECHA.
SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS
02 DE FEBRERO DE 2017

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J OAQU IN M IGU E L GUT IE R R EZ C ANA LE S
PRO C ESO DE AT EN CI O N DE ENF ERM ERI A

INDICE
3.

INTRODUCCIN.................................................................................................................4

4.

JUSTIFICACIN.................................................................................................................5

5.

OBJETIVO...........................................................................................................................6

6.

5.1.

General..........................................................................................................................6

5.2.

Especficos....................................................................................................................6

MARCO TERICO..............................................................................................................7
6.1.

7.

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL PNCREAS (perfil pancretico)................................9

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.................................................................15

7.1.

DEFINICIN................................................................................................................15

7.2.

PERIODO PRE PATOGNICO...................................................................................15

7.2.1.

Agente...................................................................................................................15

7.2.2.

Husped................................................................................................................15

7.2.3.

Medio ambiente.....................................................................................................16

7.2.4.

Estimulo desencadenante.....................................................................................16

7.3.

PERIODO PATOGNICO............................................................................................17

7.3.1.

Instalacin del agente...........................................................................................17

8.

METODOLOGA................................................................................................................18

9.

HISTORIA CLNICA..........................................................................................................22
9.1.

FICHA DE IDENTIFICACIN......................................................................................22

9.2.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS.............................................22

9.3.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES..................................................................23

9.4.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS...................................................23

9.5.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS.............................................................23

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PRO C ESO DE AT EN CI O N DE ENF ERM ERI A

9.6.

PADECIMIENTOS ACTUALES...................................................................................23

9.7.
10.

EXPLORACIN FSICA CFALO-CAUDAL........................................................24

VALORACIN DE LOS PATRONES DE MARJORY GORDON...................................29

Patrn 1: Percepcin - Manejo de la salud.......................................................................29

Patrn 2: Nutricional - Metablico.....................................................................................30
Patrn 3: Eliminacin..........................................................................................................31
Patrn 4: Actividad Ejercicio...........................................................................................32
Patrn 5: Sueo Descanso..............................................................................................33
Patrn 6: Cognitivo Perceptual.......................................................................................34
Patrn 7: Autoconcepcin Auto concepto.....................................................................35
Patrn 8: Rol Relaciones.................................................................................................36
Patrn 9: Sexualidad Reproduccin...............................................................................37
Patrn 10: Adaptacin Tolerancia al estrs...................................................................38
Patrn 11: Valores Creencias..........................................................................................39
11.

ESTUDIO SOCIOECONMICO.....................................................................................40

12.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA................................................................................41

13)

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS.................................................................43

13.

PLAN DE ALTA..............................................................................................................88

14.

CONCLUSIN................................................................................................................89

15.

GLOSARIO DE TRMINOS...........................................................................................90

16.

BIBLIOGRAFA..............................................................................................................91

17.

ANEXOS.........................................................................................................................92

18.

EXAMEN DE GABINETES.............................................................................................93

19.

GUA DE LABORATORIO..............................................................................................96

20.

FOTOGRAFAS..............................................................................................................97

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21.

CONSENTIMIENTO INFORMADO................................................................................98

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3. INTRODUCCIN.
4. JUSTIFICACIN.
5. OBJETIVO.
5.1.

General.

5.2.

Especficos.

6. MARCO TERICO.
6.1.

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL PNCREAS (PERFIL PANCREATICO)

7. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

7.1.
7.2.

DEFINICIN

PERIODO PRE PATOGNICO.

7.2.1. Agente.
7.2.2. Husped.
7.2.3. Medio ambiente.
7.2.4. Estimulo desencadenante.

7.3.

PERIODO PATOGNICO.
7.3.1. Instalacin del agente.

8. METODOLOGA.
Define 11 patrones patrones de actuacin relevantes para la salud de las personas, las
familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos, ms o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su
potencial humano.
4

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PATRN 1: PERCEPCIN DE LA SALUD

Pretende conocer la propia percepcin de la persona sobre su situacin salud y bienestar.
Incluye:

Estilos de vida, prcticas de promocin de salud y de prevencin de riesgos.

Prescripciones mdicas y de enfermera.

PATRN 2: NUTRICIONAL - METABLICO

Pretende conocer el consumo de alimentos y lquidos de la persona en relacin con sus
necesidades metablicas.
Incluye:

Patrn individual de consumo de alimentos y lquidos (hbitos alimenticios).

Medidas antropomtricas.

Aspectos psicolgicos de la alimentacin.

Patrn de alimentacin del lactante.

Lesiones cutneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.

PATRN 3: ELIMINACIN
Pretende conocer los patrones de la funcin excretora de la persona.
Incluye:

Patrn de eliminacin intestinal.

Patrn de eliminacin vesical.

Patrn de eliminacin a travs de la piel.

PATRN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO

Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento.
Incluye:

Actividades de la vida diaria.

Cantidad y tipo de ejercicio y deporte.

5

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Actividades recreativas.

Factores que interfieren en la realizacin de las actividades deseadas.

PATRN 5: SUEO - DESCANSO

Describe los patrones de sueo, reposo y relajacin.
Incluye:

Cantidad y calidad percibida de sueo y reposo.

Ayudas para el sueo y el descanso.

PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO

Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona.
Incluye:

Situacin de los sentidos sensoriales.

Utilizacin de sistemas de compensacin o prtesis.

PATRN 7: AUTOPERCEPCIN - AUTO CONCEPTO

Describe los patrones de auto concepto y percepcin del estado de nimo.
Incluye:

Actitud de la persona hacia s misma y hacia su vala.

Imagen corporal y patrn emocional..

Patrn de comunicacin no verbal: postura y movimiento corporal, contacto ocular.

Patrn de comunicacin verbal: voz y patrn del habla.

PATRN 8: ROL - RELACIONES

Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones.

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Incluye:
Percepcin de las responsabilidades de su rol.
Satisfaccin con la familia, el trabajo y las relaciones sociales.
PATRN 9: SEXUALIDAD REPRODUCCIN
Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona.
Incluye:

Satisfaccin con la sexualidad.

Trastornos de la sexualidad.

Problemas en etapa reproductiva de la mujer.

Problemas en la menopausia.

PATRN 10: TOLERANCIA AL ESTRES

Describe el patrn de adaptacin y afrontamiento de la persona a los procesos vitales, y su
efectividad, manifestada en trminos de tolerancia al estrs.
Incluye:

Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la integridad.

Manejo del estrs.

Sistemas e soporte y ayuda.

Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.

PATRN 11: VALORES - CREENCIAS

Describe el patrn de los valores y las creencias espirituales y/o religiosas que influyen en la
adopcin de decisiones.
Incluye:

Cosas percibidas como importantes en la vida.

La percepcin de la calidad de vida.

Conflicto con los valores o creencias importantes.

Las expectativas relacionadas con la salud.

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9. HISTORIA CLNICA.
9.1.

FICHA DE IDENTIFICACIN.

*-++++++++-

9.2.
9.3.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.

9.4.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS.

9.5.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS.

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9.6.
9.7.

PADECIMIENTOS ACTUALES.
EXPLORACIN FSICA CFALO-CAUDAL.

10.

VALORACIN DE LOS PATRONES DE MARJORY GORDON

Patrn 1: Percepcin - Manejo de la salud.

Patrn 2: Nutricional - Metablico.
Patrn 3: Eliminacin.
Patrn 4: Actividad Ejercicio.
Patrn 5: Sueo Descanso.
Patrn 6: Cognitivo Perceptual.
Patrn 7: Autoconcepcin Auto concepto.
Patrn 8: Rol Relaciones.
Patrn 9: Sexualidad Reproduccin.
Patrn 10: Adaptacin Tolerancia al estrs.
Patrn 11: Valores Creencias.

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11. ESTUDIO SOCIOECONMICO.

NIVEL SOCIOECONMICO
Piso

Cemento
Tierra
Fuera de la vivienda pero
dentro del edificio o
No disponible
Agua
Intradomiciliarios
vecindad
agua/acarrea
de la llave pblica
Bao
Dentro de la vivienda
Fuera de la vivienda
No disponible bao
Conectado al drenaje de la
Desagua
al suelo, canal o
Conectado a una fosa
Drenaje
sptica
calle
lagos
1 cuarto con 6 o
1 cuarto hasta 3 personas 1 cuarto con 4 o 5 personas
+personas
No. Cuartos para
2 cuartos hasta 6
2 cuartos con 7 a 10
2 cuartos con 10 o +
dormir.
personas
personas
pers.
3 cuartos hasta 9
3 cuartos con 10 a 15
3 cuartos con 16 o +
No. Total de personas
personas
personas
pers.
que habitan la
4 cuartos hasta 12
4 cuartos con 13 o +
4 cuartos con 20 o +
vivienda.
personas
personas
pers.
5 cuartos hasta 15
5 cuartos con 16 o +
personas
personas
Cuarto redondo
Tiene refrigerador
Tiene lavadora
Tiene computadora
Tiene horno
microondas
Tiene automvil

Mosaico/madera

1
0
1
0

Si
Si
Si

No
No
No

0
0
0

Si
Si

No
No

0
2

SUMA TOTAL =
__4__
Si la sumatoria fue de 15 a 20
Si la sumatoria fue de 6 14

Clasificacin riesgo alto =

Clasificacin riesgo medio =

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Si la sumatoria fue de 0 a 5

Clasificacin riesgo bajo =

CALIFICACIN RIESGO _________ BAJO RIESGO

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12.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA.

PATRN FUNCIONAL

1. Percepcin Manejo de la salud

2. Nutricional Metablico
3. Eliminacin
4. Actividad Ejercicio
5.Sueo Descanso
6.Cognitivo Perceptual
7. Autopercepcin Autoconcepto
8. Rol Relaciones
9. Sexualidad Reproduccin
10. Adaptacin Tolerancia al estrs
11. Valores - Creencias

FUNCIONAL O

DIAGNOSTICO DE

DISFUNCIONAL

ENFERMERIA

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13) PLAN DE
CUIDADOS
ESTANDARIZAD
OS

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(PLACES)
DPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
(PLACE)

Dominio (11) seguridad/Proteccin.

Clase: (01) Infeccin.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

RESULTADO

(NANDA)

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA

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ESCALA (2/5)
Definicin: Riesgo de ser invadido por organismos patgenos.

(162507)

1.- Nunca demostr.

3/5

2.- Raramente demostr.

Etiqueta (problema) (P): RIESGO DE INFECCION (00004)

Expresa el deseo de dejar

de fumar.
Conducta de

Factores relacionados (causas)

Defensas primarias inadecuadas: tabaquismo.

.

4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

abandono del
consumo de tabaco

3.- A veces demostr.

ESCALA (3/5)
(162503)
Identifica los beneficios del
abandono del tabaco.

1.- Nunca demostr.

3/5

2.- Raramente demostr.

3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

(162505)
Desarrolla estrategias
efectivas para eliminar el
consumo de tabaco

ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016

2/5

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Hora: 20:00 p.m.,

Campo: (03) Conductual.

Bsico clase. (O) Terapia conductual.

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

INTERVENCIONES (NIC: (4490) Ayuda para dejar de fumar.

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Registrar el estado actual y el historial de la actividad de fumar.

Controlar la facilidad del paciente para intentar abandonar el tabaco.
Aconsejar al fumador de forma clara y consistente dejar de fumar.
Ayudar al paciente a reconocer situaciones que le inciten a fumar.

DPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

(PLACE)

Dominio (02) Nutricin.

Clase: (05) Hidratacin.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

RESULTADO

(NANDA)

(NOC)

Definicin: Disminucin del lquido intravascular, intersticial y/o

intracelular. Se refiere a la deshidratacin o perdida solo de agua,
sin cambios en el nivel de sodio.

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA

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Etiqueta (problema) (P): (00027) DEFICIT DE VOLUMEN DE

ESCALA (2/5)

LIQUIDOS.
Estado nutricional:
Ingestin

Factores relacionados (causas)

(1000803)

Prdida importante de volumen de lquidos

.

alimentaria y de

Ingestin de lquidos

lquidos

orales.

1.- Inadecuado.
2.- Ligeramente
3.- moderadamente.
4.- Sustancial
5.- Completamente

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

Sed.

EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,

Campo: (02) Fisiolgico. Complejo

INTERVENCIONES (NIC:

Bsico clase. ()
FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

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ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Vigilar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos preescrita.

Distribuir la ingesta de lquidos en 24 horas, si procede.

DPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

(PLACE)

Dominio (03) Eliminacin e Intercambio.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
Definicin: Disminucin de la frecuencia normal de defecacin,
acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de heces y/o
eliminacin de heces excesivamente duras y seca.

Clase: (02) Funcin gastrointestinal

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

ESCALA (3/5)
1.- Grave
2.- Sustancial.

PUNTUACIN
DIANA

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Etiqueta (problema) (P): (00011) ESTREIMIENTO.

(50110)
Estreimiento.

Factores relacionados (causas)

Aporte insuficientes de lquidos.

Estrs emocional.

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

Dolor abdominal.
Dolor al defecar.

EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,

3.- Moderado
4.- Leve.
5.- Ninguno

Eliminacin
intestinal

(50129)
Ruidos abdominales.

Campo: (01) Fisiolgico. Bsico

ESCALA (2/5)
1.- Gravemente.
2.- Sustancialmente
3.- Moderadamente
4.- Levemente
5.- No comprometido

Bsico clase. (B) Control de eliminacin.

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INTERVENCIONES (NIC): ESTREIMIENTO INTESTINAL (0440).

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Ensear al paciente/familia los principios de la educacin intestinal.

Asegurar una ingesta adecuada de lquidos.
Proporcionar alimentos ricos en fibras y/o que hayan sido identificados por

el paciente como medio de ayuda.

Es necesaria una ingesta suficiente de lquido para mantener los

patrones intestinales y promover una adecuada consistencia de las
heces fecales.

(PLACE)

Dominio ()

Clase: ()
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Definicin:

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN
ESCALA ()

PUNTUACIN
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Etiqueta (problema) (P):

1.- Nunca demostr.

2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

Factores relacionados (causas)

ESCALA (3/5)

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

1.- Nunca demostr.

2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,

Campo: ()

Bsico clase. ()

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INTERVENCIONES (NIC:

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

DPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

(PLACE)

Dominio (04) Actividad/Reposo.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Clase: (01) Sueo/Reposo.

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN
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Definicin: Periodo de tiempo prolongados sin sueo (suspensin

peridica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia).
(409)
Etiqueta (problema) (P): (00096) DEPRIVACION DE SUEO.

Factores relacionados (causas)

Sueo

Pesadilla.
.

(422)

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

Fatiga.

EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,

Siestas inapropiadas.

ESCALA (2/5)
1.- Grave
2.- Sustancial.
3.- Moderado
4.- Leve.
5.- Ninguno

Campo: (04) Seguridad.

Pesadillas

ESCALA (2/5)
1.- Grave
2.- Sustancial.
3.- Moderado
4.- Leve.
5.- Ninguno

Bsico clase. (V) Control de riesgos.

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INTERVENCIONES (NIC:

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Crear un ambiente seguro para el paciente.

Proporcionar a la familia/ser querido informacin sobre la composicin de

un ambiente hogareo seguro para el paciente.

(PLACE)

Dominio (10) Principios vitales.

Clase: (03) Congruencia entre valores/Creencias/Acciones.

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

Definicin: Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar

cuando la eleccin entre acciones diversas implica riesgo, perdida o
supone un reto para los valores y creencias personales.

Falta de informacin relevante.

Mltiples fuentes de informacin.

.

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

Retraso en la toma de decisiones.

ESCALA DE MEDICIN
ESCALA (2/5)

(161402)
Al elegir tiene en cuenta la
opinin de los dems.

Etiqueta (problema) (P): (00083) CONFLICTO DE DECISIONES.

Factores relacionados (causas) (E)

INDICADOR

Autonoma personal

(161405)
Toma decisiones libres de
la presin del cnyuge.

1.- Nunca
2.- Raramente.
3.- A veces.
4.-Frecuentemente
5.- Siempre

ESCALA (3/5)
1.- Nunca
2.- Raramente.
3.- A veces.
4.-Frecuentemente
5.- Siempre

PUNTUACIN
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EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,
difciles.

Campo: (03) Conductual.

Bsico clase. (R) Ayuda para hacer frente a situaciones

INTERVENCIONES (NIC:

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las

soluciones de forma clara y son todo el apoyo.

Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.

Ayudar al paciente pueda explicar la decisin a otras personas.

DPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

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(PLACE)

Dominio (06) Autopercepcin

Clase: (02) Autoestima.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

Definicin: Riesgo de desarrollar una percepcin negativa de la

propia vala en respuesta a una situacin actual.
Etiqueta (problema) (P): (000153)
AUTOESTIMA SITUACIONAL.

RIESGO

DE

ESCALA (3/5)
(120001)

BAJA

Imagen interna de si
mismo.

Factores relacionados (causas)

Trastorno de la imagen corporal.

Cambios del desarrollo.
.

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

ESCALA DE MEDICIN

Imagen corporal
(120002)
Congruencia entre realidad
corporal, ideal corporal e
imagen corporal.

(120007)
Adaptacin a cambios en el
aspecto fsico.

1.- Nunca
2.- Raramente.
3.- A veces.
4.-Frecuentemente
5.- Siempre
ESCALA (3/5)
1.- Nunca
2.- Raramente.
3.- A veces.
4.-Frecuentemente
5.- Siempre
ESCALA (4/5)
1.- Nunca
2.- Raramente.
3.- A veces.
4.-Frecuentemente
5.- Siempre

PUNTUACIN
DIANA

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

J OAQU IN M IGU E L GUT IE R R EZ C ANA LE S
PRO C ESO DE AT EN CI O N DE ENF ERM ERI A

EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,
difciles-

Campo: (03) Conductual.

Bsico clase. (R) Ayuda para hacer frente a situaciones

INTERVENCIONES (NIC:

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Determinar las expectativas corporales del paciente, en funcin del estado

de desarrollo.

Ayudar al paciente a discutir los cambios los factores estresantes que

afectan a la imagen corporal debidos a estados congnitos, lesiones,
enfermedades o ciruga.

(PLACE)

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J OAQU IN M IGU E L GUT IE R R EZ C ANA LE S
PRO C ESO DE AT EN CI O N DE ENF ERM ERI A

Dominio ()

Clase: ()
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Definicin:
Etiqueta (problema) (P):
Factores relacionados (causas)

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN
ESCALA ()
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

ESCALA (3/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

PUNTUACIN
DIANA

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Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,

Campo: ()

Bsico clase. ()

INTERVENCIONES (NIC:

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

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(PLACE)

Dominio (09) Afrontamiento/Tolerancia al estrs.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Clase: (02) Respuestas de Afrontamiento.

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA

Definicin: excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren

accin.

Etiqueta (problema) (P): ESTRS POR SOBRECARGA (00177)

ESCALA (2/5)

Factores relacionados (causas)

Recursos inadecuados. .

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

Expresa una sensacin de presin.

Expresa problemas con la toma de decisiones

Aceptacin estado
de salud

Reconocimiento de la
realidad de la situacin de
la salud.

1.- Nunca demostr.

2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.
.

2/5

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Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,

Campo: ()

Bsico clase. ()

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FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

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(PLACE)

Dominio ()

Clase: ()
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Definicin:
Etiqueta (problema) (P):
Factores relacionados (causas)

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN
ESCALA ()
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

ESCALA (3/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.

PUNTUACIN
DIANA

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5.- Siempre demostr.

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Fecha: 16 / Junio / 2016
Hora: 20:00 p.m.,

Campo: ()

Bsico clase. ()

INTERVENCIONES (NIC:

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

(PLACE)

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Dominio ()

Clase: ()
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Definicin:
Etiqueta (problema) (P):
Factores relacionados (causas)

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN
ESCALA ()
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

ESCALA (3/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
2.- Raramente demostr.
3.- A veces demostr.
4.-Frecuentemente demostr.
5.- Siempre demostr.

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DIANA

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Campo: ()

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15.

13.

PLAN DE ALTA

14.

CONCLUSIN.

GLOSARIO DE TRMINOS.
16.

BIBLIOGRAFA.

17. ANEXOS.
18.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO

JOAQUN MIGUEL GUTIRREZ

Fecha __________________________

Yo ___________________________________________, con documento de identidad certifico que

he sido informado(a) con la claridad y veracidad debida respecto al ejercicio acadmico que el
estudiante _________________________________________me ha invitado a participar; que acto
consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyendo a ste procedimiento de forma
activa. Soy conocedor(a) de la autonoma suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio
acadmico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificacin alguna, que no me harn
devolucin escrita y que no se trata de una intervencin con fines de tratamiento.
Que se respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la informacin por m suministrada, lo
mismo que mi seguridad fsica y psicolgica.

Estudiante de enfermera ________________________________________________

Nombre completo y firma
Paciente______________________________________________________________

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Nombre completo y firma

Tutor _______________________________________________________________
Nombre completo y firma
SE REQUIERE PARA LA APLICACIN DEL DE LA INFORMACION HACIA LA FAMILIA, SI LO
CONSIDERA PUEDE MODIFICARLO TOTAL O PARCIALMENTE DESDE QUE CUMPLA CON LAS
CONDICIONES GENERALES PARA CONSENTIMEINTO INFORMADO