Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ACLS I
EVALE CONCIENCIA
3
NO RESPONDE
Active el SEM.
Pida el desfibrilador.
Evale la respiracin (despeje va area, MES).
SI RESPONDE
Observe.
Trate segn lo indicado.
Respira
No Respira
Con Pulso
6
13
Ventilacin Asistida
Oxgeno, Va ev.
Signos vitales
INICIE RCP
14
en el Monitor
7
Causan Probable
15
8
16
No Desfibrilable
Desfibrilable
HIPOTENSIN - SHOCK
EDEMA AGUDO DE PULMN
18
FV / TV
IAM
9
17
ACTIVIDAD ELCTRICA?
ARRITMIA 10
Si
11
Bradiarritmia
12
Taquiarritmia
19
AESP
No
20
ASISTOLIA
ACLS II
Si
No
No Desfibrilable
TV o FV
AESP/ASISTOLIA
Despeje la va area
Apoye la ventilacin
Determine signos vitales
Desfibrilable **
ACLS
Analice ritmo
* Algoritmo para el personal de salud: Se debe contar con un desfibrilador disponible de inmediato o en los primeros 3 min.
** Apenas lea el ritmo, reinicie compresiones mientras se carga el desfibrilador.
ACLS III
RCP
Ininterrumpida
Adrenalina 1mg iv,
repetir cada 5 minutos.
Evale Ritmo
Desfibrilable
No Desfibrilable
Contine RCP
Nota: Con dispositivo avanzado de va area (TET o LMA) no se deben detener compresiones para ventilar.
Evaluacin del ritmo aproximadamente 2 minutos despus de inyectada la adrenalina.
ACLS IV
Ritmos Idioventriculares
Ritmos de escape ventricular
Inicie RCP
Va area avanzada
(TET, LMA)
Bradicardia extrema
Ritmos Idioventriculares posdesfibrilacin
Obtenga va venosa
Evale el flujo sanguneo.
Considere medir ETCO2 o DDE *.
RCP
Ininterrumpida
Adrenalina 1mg en inyeccin
iv,a,c repita cada 5 min.
Clase IIa
Si hay acidosis previa que responde al bicarbonato.
En sobredosis de antidepresivos tricclicos.
Para alcalinizar la orina en sobredosis de aspirina u otros medicamentos.
Clase IIb
Si ya intubado, contina en Paro por intervalo prolongado.
ACLS V
Evale ABC
RCP por 2 minutos y conecte desfibrilador
FV / TV presentes en el desfibrilador
2
ANALICE EL RITMO
5
13
12
RCE
AESP
14
Asistola
Secuencia
Drogas
11
RCP
Desfibrilacin
Nota: No detenga la RCP durante inyeccin de droga ni mientras se carga el desfibrilador, slo durante la descarga.
* 360 joules empleados en desfibriladores monofsicos y 150 J en Bifsicos.
ACLS VI
1
Evale ABC.
Asegure la va area y Oxgeno.
Conecte monitor/oxmetro/tensimetro.
Estable
3
Inestable
Cardioversin Inmediata
No
Si
11
QRS Angosto
Regular
QRS Ancho
Irregular
6
TPSV
Maniobras vagales
Adenosina 6 mg iv.
2 do intento:
Adenosina 12 mg iv.
7
Regular
12
10
QRS Angosto.
Probable:
FA.
Flutter.
TAM.
Si es Ventricular o de
origen desconocido:
Amiodarona.
Prepare Cardioversin
sincronizada.
Si es TSV con aberrancia:
Adenosina (box 6).
Se convirti el Ritmo ?
Si
No
8
Probable
TSV de re entrada.
Observe recurrencia.
Adenosina o bloqueadores de larga
duracin.
Diltiazem/bloqueador
9
Probable
Taquicardia auricular
ectpica.
Taquicardia de la unin.
Controle FC.
Diltiazem/bloqueador
Nota:
TAM: Taquicardia Auricular Mltifocal de alto riesgo
Irregular
13
Si es FA con aberrancia,
QRS angosto (box 10).
Si es FA por pre exitacin:
(FA+ WPW). Evite Bloqueadores
ndulo AV. (Adeno-sina,
Digoxina, Diltiazem, Verapamil).
Use Amiodarona 150 mg.
Si Torsades de Pointes,
use magnesio.
Si TV Polimorfa, solicite
experto.
ACLS VII
BRADICARDIA
Absoluta Fc < 60 x min.
Relativa Fc menor de la esperada.
Si
SIGNOS ADVERSOS a
PA sistlica < 90mmHg.
Fc < 40 x min.
Arritmias ventriculares.
Falla cardiaca.
Atropina b
0.5 mg e.v
Evale ABC.
Asegure va area.
Administre oxgeno.
Obtenga va venosa.
Conecte el monitor/desfibrilador.
Oxmetro de pulso.
Controle presin arterial.
No
ECG 12 derivadas
Respuesta
satisfactoria
No
Si
Si
Secuencia de intervenciones
Atropina 0.5 mg hasta 3 mg.
Marcapaso transcutneo c .
Adrenalina 2-10 g/min.
Dopamina 2-10 g/min.
Riesgo de Asistolia
Asistolia reciente.
Bloqueo A-V-Mobitz II c
Bloqueo completo.
Pausas ventriculares
mayores a 3 seg.
No
Observe
Solicite ayuda de experto.
Marcapaso intravenoso
Trate causas contribuyentes