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BANQUECHE ENAMESSALUD
Parte 6

hipotenso, la fontanela anterior esta hundida; hay

llanto sin lagrimas, mucosa oral seca, polipnea y
llenado capilar mayor a 5 segundos, el diagnostico
es:
Choque hipovolemico

19. Lactante menor que presenta bcgeitis se trata

con:
Rifampicina

28. Complicacin mas probable en este caso es:

20. Tratamiento inicial de la meningitis neonatal:

29. La hidratacin se debe llevar a cabo con:

Ampicilina + amikacina

Endovenosa, con carga rapida de liquidos.

21. La aplicacin de la vacuna bcg ha eliminado

casi por completo la tuberculosis:

30. La llamada diarrea del viajero que afecta a los

nios es producida por:

Menngea

Escherichia coli
31. Hipotiroidismo congenito primario se confirma
con:

22. Controla los espasmos y la rigidez muscular

que se presenta en nios que sufren tetanos:
Diazepam
23. Preescolar de 2 aos presenta desde hace 12
horas dolor abdominal muy intenso, vomito y
evacuaciones mucosanguinolentas se aprecia
facies dolorosa, llanto continuo, palidez, diaforesis,
abdomen distendido, tumoracion tipo morcilla
en el hipocondrio derecho, y al tacto rectal , el
guante sale manchado de color grosella, en este
momento el tratamiento se hace con:
Enema baritado a presion leve
24. El paso de anticuerpos maternos hacia el feto
confiere inmunidad:
Natural pasiva
25. Tratamiento de hipertiroidismo que se presenta
en adolescente se hace con:
Propiltiouracilo
26. Lactante de 1 mes presenta lagrimeo
constante en el ojo derecho y secrecion
amarillenta, recibio tratamiento con cloramfenicol
y gentamicina oftlmicos, sin que se lograra
mejoria, el diagnostico es:
Diacriocistitis
27. Lactante de 7 meses tiene un padecimiento
de 48 horas de evolucion, ha presentado fiebre, 8
vomitos y 10 evacuaciones liquidas en las ultimas
12 horas a la exploracin fsica se encuentra

Alcalosis metablica

T3 y T4 bajas y TSH alta

32. Recien nacido de termino, con peso de 3.9 kg,
fue obtenido por via vaginal con dificultad para la
extraccin, a la exploracin fsica se encuentra el
miembro superior derecho con limitaciones de
movimientos, dolor a la presion y rotacin de la
extremidad, el diagnostico es:
Lesion de los nervios cervicales sptimo y octavo y
primero dorsal
33. Valoracin que se realiza en el recien nacido
al minuto y los 5 minutos y que toma en cuenta la
frecuencia cardiaca, el tono muscular, la
respuesta a estimulos, el esfuerzo respiratorio y la
coloracin de la piel:
Apgar
34. Respuesta del recien nacido que implica el
reflejo de moro:
La abduccion y aduccion de las 4 extremidades
35. Para mejorar el pronostico en la atresia de las
vias biliares, la correcion quirrgica es:
Al nacimiento
36. Nio de 7 aos con trastorno por dficit de
atencin y conducta hiperactiva, se le debe dar:
Metilfenidato (ritalin)

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37. Nio de 12 meses, con antecedentes de
fractura del radio y cubito derechos, presento
fractura del fmur al pegarse con los barrotes de la
cuna, llama la atencin la presencia de
esclertica azules, el diagnostico es:

46. Nio de 8 aos que sufrio traumatismo

craneoenceflico, perdida de conciencia por mas
de 5 minutos y muestra signos de focalizacin, lo
mas probable es que tenga:
Un hematoma subdural

Osteogenesis imperfecta
38. Pacientes peditricos que sufren de asma
bronquial esta contraindicada la utilizacin de:
Acido acetilsalicilico
39. Tratamiento de dermatitis por candida
albicans en el area del paal del lactante:

Sndrome nefrotico

Nistatina
40. Recien nacido de 5 dias de vida presenta
desde hace 3 dias coloracin amarillenta de la
piel, que ha ido en incremento a la exploracin
fsica se observa ictericia generalizada, laboratorio
hb 16 g/dl; bilirrubina directa, 0.8 mg%, bilirrubina
indirecta, 9 mg%, el diagnostico es:

la

Alteracin en el transporte de la glucosa

42. Promedio de necesidades caloricas del
lactante menor, en kilocaloras por kg de peso y
por dia:

43. Debido a que puede producir erosion del

cartlago epifisario, esta contra indicado en
pacientes peditricos de:
Ciprofloxacina
al

De 2 a 5 aos
45. Lactante de 6 meses presenta cuadros
frecuentes de infeccin de vias respiratorias altas y
bajas, los cloruros en el sudor se encuentran arriba
de lo normal, el diagnostico es:
Fibrosis qustica (nio salado)

49. Lactante
de
15 meses
presenta un
padecimiento de 24 horas de evolucion
caracterizado
por
fiebre
de
38
grados
centrigrados, tos perruna, disfona rinorrea hialina,
estridor laringeo y dificultad respiratoria, el
tratamiento se debe realizar con:
Inhaloterapia
50. Indicacin absoluta de la amigdalectomia es:

110

44. Termino mortalidad infantil, se refiere

numero de defunciones por 1000 nacidos vivos:

48. Preescolar de 3 aos, desde hace 48 horas,

presenta lesiones en la piel delimitadas,
eritematosas, elevadas, de tamao variado, unas
son coalescentes y pruriginosas, han desaparecido
algunas y han aparecido otras, el tratamiento
debe incluir:
Antimistaminicos orales

Ictericia fisiolgica
41. Hipoglucorraquia que se presenta en
neuroinfeccion bacteriana , es debido a:

47. Nio de 12 aos ingresa al hospital por

presentar un cuadro clnico de 2 semanas de
evolucion caracterizado por edema generalizado,
las pruebas de laboratorio informan hemoglobina
10.5 g/dl; 5,000 leucocitos por mm3; urea , 15
mg/dl; creatinina, 2 mg/dl; albmina serica, 2.5
g/dl; globulinas sericas, 4 g/dl; colesterol total, 280
mg/dl, el diagnostico es:

Obstruccin respiratoria alta con apnea del sueo

51. Las sulfonamidas incrementan el riesgo de
kernicterus neonatal porque:
Compiten por el sitio de union en la albmina del
plasma
52. Los nios que padecen brucelosis,
esteroides estan indicados cuando tienen:

los

Reaccion de jarish-herxheimer
53. Nio de 10 aos que presenta enuresis desde
hace 7 aos y cuya exploracin fsica es normal, se
debe pedir:
Examen general de orina y cultivo

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54. Principal
bacteriano:

metabolito

para

el

crecimiento
63. El tratamiento de la dermatitis del area del
paal es con:

Glucosa-6-fosfato
Aplicacin de pasta de zinc
55. Nia de 7 aos padece hipertensin arterial y
hematuria, hace dos semanas presento infeccin
de las vias respiratorias, a la exploracin fsica se
encuentra presion arterial de 150/100 y edema
periorbitario, el laboratorio informa: creatinina a 1.2
mg/dl, complemento bajo, antiestreptolisinas
elevadas y anticuerpos antinucleares negativos, el
diagnostico es:
Glomerulonefritis aguda
56. El tratamiento debe iniciar con:
Prednisona
57. Lactante de 2 meses padecio ocho
evacuaciones diarreicas, rechazo al alimento y seis
vomitos en 12 horas, refiere la madre que presenta
boca seca, sin saliva y observa una miccin
escasa, adems de piel moreada, el diagnostico
es:
Deshidratacin grave
58. Toxicidad del paracetamol se debe a:
Deplecin del glutation heptico
59. La desnutricin tipo kwashiorkor se encuentra
disminucin:
La albmina serica
60. Paciente de 4 aos presenta desde hace 4
dias, lesiones purpuricas en las extremidades
inferiores y los glteos a la exploracin fsica se
aprecian lesiones petequiales en el tronco, los
glteos y los miembros inferiores inflamacin de los
tobillos, dolor a la movilizacin y dolor abdominal a
la palpacin profunda, el tratamiento es a base
de:
Corticosteroides

64. Hernia inguinal que se presenta en un recien

nacido debe ser operada:
En el menor plazo posible
65. Recien nacido de 32 semanas de edad
gestacional con 30 minutos de vida extrauterina,
obtenido por cesarea, con peso de 1500 gramos y
calcificacion de Apgar de 6-8 al minuto y los 5
minutos, presenta quejido respiratorio, aleteo nasal
y tiros intercostales el diagnostico es:
Sndrome de dificultad respiratoria (membranas
hialinas)
66. La radiografia del torax presenta;
Patron reticulogranular y broncograma aereo
67. Tratamiento inmediato de la anafilaxia aguda
en un nio de ocho aos:
Adrenalina
68. Maculino de 6 aos, con antecedente de
infeccin de las vias respiratorias superiores una
semana antes, que fue tratada a base de
trimetoprim con sulfametaxasol, inicia su cuadro
actual hace 8 horas, con erupcion cutnea, en el
tronco y las extremidades, en forma de papulas en
placas de contornos anulares, a la exploracin
fsica se observan vesculas y ampollas en los labios,
la boca y el ano, existe fiebre de 39 grados
centrigrados y se aprecia conjuntivitis purulenta,
para tratar al paciente se administra:
Liquidos intravenosos*
69. La biometra hematica muestra leucocitosis de
20,000/mm3 con neutrofilia de 78 % razon por la
que se decide dar:
Dicloxacilina

61. Complicacin intraabdominal mas frecuente

de la prpura de hench-schoenlein:
La gastritis hemorrgica (vasculitis)
62. Infeccin por haemophilus influenzae de tipo
b, es mas frecuente en:

70. El choque hipovolemico secundario a diarrea

por colera, el mecanismo por el cual se produce
acidosis metablica es:
Retencion de hidrogeniones

Menores de 5 aos

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71. La vacuna contra el sarampin, la rubola y la
parotiditis debe ser aplicada a:

79. Tratamiento adecuado para esta paciente:

Penicilina procainica

12 meses
72. La solucion util para la hidratacin oral
recomendada por la oms es:

80. Frmaco de eleccin cuando las lesiones

cutneas producidas por la tia son extensas y
afectan la piel cabelluda:

Isotnica
La griseofulvina por via oral
73. Nia de 10 aos, con antecedente de haber
consumido
alimentos
presumiblemente
mal
preparados, presento desde hace 3 dias, diarrea
liquida, profusa y de color blanquecino, fiebre y
ataque al estado general, la diarrea se debe a:
Vibrio cholerae
74. La paciente presento 8 evacuaciones en la
ultima hora, a la exploracin fsica se encuentra
soporosa y tiene ojos hundidos, la mucosa oral esta
seca, tiene polipnea, pulso debil e hipotension la
conducta a seguir es:
Administracin de liquidos intravenosos con cargas
rapidas
75. Gasto energtico del lactante menor,
expresado en kilocaloras por kilogramo de peso:
45
76. La masa cerebral del nio
proporciones del adulto a:

alcanza

las

81. Preescolar de 3 aos, con antecedente de

haber ido de dia de campo, presenta agitacin,
movimientos
extrapiramidales,
boca
seca,
retencion urinaria, piel caliente y laxa, midriasis,
taquicardia y alucinaciones, el diagnostico mas
probable es intoxicacin por:
Anticolinergicos
82. Lactante de 8 meses es llevado a consulta
programada, a la exploracin fsica se encuentra
el testiculo derecho en el tercio medio del canal
inguinal por lo que la conducta a seguir es:
Realizar la orquidopexia antes de los 2 aos, si el
testiculo no ha descendido
83. Una nia de 14 aos, con padecimiento de un
mes de evolucion caracterizado por fiebre no
cuantificada, ataque al estado general, placas
hiperqueratosica y eritema facial; mialgias y
artralgias con artritis saltatoria en las 4
extremidades, el diagnostico es:

4 aos

Fiebre reumtica

77. Recien nacido, con peso de 3.2 kg, y obtenido

por parto eutocico, a las 2 horas de nacido
presenta insuficiencia respiratoria severa con
disminucin del ruido respiratorio, hipomovilidad
del hemitorax izquierdo y desplazamiento cardiaco
a la derecha, el diagnostico es:

84. Debe
de iniciar
antiinflamatorios y:

el

tratamiento

con

Penicilina
85. Tratamiento de la cisticercosis en un escolar
de seis aos:

Hernia de Bochdalek
Praziquantel- albendazol
78. Nia de 9 aos de edad, que ha padecido
infecciones espordicas de las vias aereas
superiores, presenta fiebre de 38 c persistente, de
10 dias de evolucion: palidez, astenia, adinamia y
tumefaccin en el tobillo derecho, 2 a 3 dias
despus desaparece la lesion del tobillo derecho y
aparecen aumento de volumen y color en la
rodilla izquierda y pequeas nodulaciones en los
codos, persiste la fiebre, el diagnostico es:
Fiebre reumtica

86. Escolar de 8 aos inicio su padecimiento

actual hace 48 horas con fiebre, vomito, dolor
faringeo, cefalea y exantema maculopapular
eritematoso, que aparecio 1 en el tronco y
posteriormente se generalizo, el diagnostico
Exantema sbito
Comentario: causada por el virus herpes humano
tipo 6 y 7

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87. Patognomonicamente se debe buscar la
presencia de:
Las manchas de Koplik
88. Adolescente de 14 aos ha presentado fiebre
hasta de 40c y aumento de volumen de la pierna
derecha, con eritema muy sensible en la cara
externa lo que aparecio despus de un
traumatismo superficial, inicialmente se debe dar:
Dicloxacilina
89. Capacidad de un agente infeccioso para
producir
enfermedad
de
un
hospedero
susceptible:
Virulencia
90. Tratar el impetigo en un lactante de 10 meses
implica el uso de:
Penicilina G procainica
Comentario: es la infeccin cutnea mas comn
causada por el estreptococo beta hemolitico del
grupo a, que comienza como una lesin
papulovesicular rodeada de eritema, que con
posteridad se convierte en una o varias lesiones
exudativas, recubiertas con una costra amarillenta
o dorada (compendio nelson p 458)

95. Adolescente masculino de 15 aos presenta

fiebre vespertina de 10 dias de evolucion,
acompaada de malestar general, anorexia,
cefalea frontal, astenia, nauseas, mialgias,
artralgias y evacuaciones diarreicas, a la
exploracin fsica se encuentra; con faringe
hiperemica, abdomen distendido, hepato y
acrocianosis. El diagnostico es:
Brucelosis
96. Recien nacido masculino de 32 semanas de
gestacin, peso al nacer 1,500 gr su calificacin de
Apgar fue de 6-7. Posteriormente presento quejido
espiratorio,
retraccin
xifoidea,
disociacin
toracoabdominal, tiros intercostales y acrocianosis,
el diagnostico es:
Sndrome de membrana hialina
97. Diagnostico probable en un nio de un mes
que presenta estridor intermitente:
Presencia de cuerpo extrao
98. Nio de 6 aos, presenta fiebre, palidez, fatiga
y sangrado de las encias a la exploracin fsica se
observa epistaxis, petequias, soplo miltifocal suave,
hepatesplenomegalia
y
linfadenopatias
generalizadas el tratamiento es:
Quimioterapia

91. Termino mortalidad neonatal se refiere al

numero de defunciones que ocurren:

99. La presion arterial promedio de un lactante

normal es:

En los menores de 28 dias de edad

100/70 mm/Hg *

92. Para obtener dilatacin de las vasculatura

renal,
esplacnica
y
cerebral
durante
la
reanimacion cardiopulmonar de un lactante de 10
meses, se debe administrar:

100. Causa comun de muerte en adolescentes

adictos a la cocaina y que no se debe a
sobredosis:
Infarto del miocardio

Dopamina a dosis bajas

93. Antiprostaglandinico util para el tratamiento
precoz de la persistencia del conducto arterioso en
recien nacidos pretermino:
Indometacina
94. El indice de madurez pulmonar depende de la
relacion:
Lecitina/esfingomielina

101. Lactante de 9 meses ha recibido 3 dosis de

vacuna pentavalente, 10 dias antes de enfermar
estuvo en contacto con un paciente con
enfermedad exantematica. Su padecimiento
actual se ha caracterizado por coriza, fiebre y
exantema maculopapular que ha progresado de
la cara al tronco y se ha generalizado, el
diagnostico es
Sarampin
102. En un paciente quirrgico que desarrolla
acidosis metablica existe:

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La retencion de
bicarbonato base

acidos fijos

perdida

de

103. El efecto del reflejo timpanico consiste en:

Proteger a los receptores auditivos de notas fuertes
104. Como parte de la respuesta metablica al
trauma. Los glucocorticoides:
Estimulan la liberacin de aminocidos desde los
tejidos perifricos
105. El medicamento inductor de la ovulacin que
con mayor frecuencia, puede producir el sndrome
de hiperestimulacin ovrica es:
Citrato de clomifeno
106. Lactante de 7 meses que padece artritis
sptica en la rodilla izquierda posterior a
gastroenteritis aguda se debe tratar por medio de:
El lavado articular y la antibioticoterapia
107. El tratamiento del pie de equino-varo debe
iniciarse:
Al nacimiento
108. La neoplasia maligna mas frecuente del
higado es el:
Carcinoma metastasico
109. La miositis osificante, parlisis del nervio
ciatico, artritis traumatica y necrosis avascular
puede ser complicaciones de la luxacin:
Coxofemoral con fractura del cuello del fmur

paciente esta intranquila, con facie dolorosa: sus

mucosas orales, bien hidratadas; el torax, sin
compromiso aparente; el abdomen es globoso a
expensas de paniculo adiposo, blando y
depresible: la palpacin media y profunda
produce dolor en el hipocondrio derecho: signo de
giordano dudoso; la peristalsis esta disminuida en
intensidad y frecuencia:
Primer enunciado.
El diagnostico mas probable es:
Colecistitis aguda
111. Segundo enunciado:
El manejo inicial de esta paciente se debe llevar a
cabo por medio de:
Analgsicos y antiespasmodico
Fin del caso clnico
112. Una mujer de 25 aos tiene el antecedente de
dismenorrea
desde
la
menarca,
sin
ser
incapacitante ni progresiva, sus ciclos menstruales
son irreguares. Inicio su vida sexual activa hace seis
meses y niega dispareunia, esta paciente debe ser
tratada por medio de:
Antiinflamatorios no estroideos
113. La complicacin que se puede presentar con
el uso de descongestivos en enfermos que
padecen glaucoma de angulo cerrado es la:
Midriasis pupilar y cierre del angulo
114. Las otorragias que estan
traumatismo, son indicativas de:

asociadas

Fractura de la base del craneo

115. La mortalidad neonatal temprana consiste en:

110. Caso clinico seriado:

Una mujer de 33 aos acude al servicio refiriendo
dolor de tipo colico de 5 horas de evolucion,
localizado en el hipocondrio derecho, inicialmente
leve pero actualmente intenso. Que se irradia a la
cara posterior del torax, se acompaa de nausea y
vomito de contenido gastro-biliar. A la exploracin
fsica se encuentra: presion arterial_ 130/90 mm/Hg;
frecuencia cardiaca: 96 por minuto: frecuencia
respiratoria; 22 por minuto y temperatura; 37 c , la

La muerte de un nio nacido vivo dentro de los

primeros 7 dias de vida
116. Cuando se presenta, la causa mas frecuente
de retencion aguda de la orina en hombres
jvenes es la:
Inflamacin prostatica
117. La exposicin a ruido intenso por periodos
prolongados origina:
Lesion del oido interno

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118. Una mujer de 27 aos acude a consulta por
referir dorsalgia de varios meses de evolucion que
se incrementa al caminar tramos largos. En la
exploracin fsica se encuentra aumento de la
xifosis dorsal, la pelvis dirigida hacia delante, la
rodilla derecha en semiflexion y flacidez de los
musculos del abdomen la posicin de esta
paciente es debida a la cortedad de los musculos:
Isquiotibiales