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Resumo.O medo de voar considerado uma fobia especfica que traz diversos problemas na vida do
indivduo e, na atualidade, a necessidade de voar afeta, a cada dia, mais e mais pessoas no mundo dos
negcios. Alm disso, nos ltimos anos, as estatsticas apontam o crescente nmero de voos e de
pessoas que relatam o medo de voar. Objetivos: identificar as perspectivas tericas e metodolgicas no
estudo e tratamento do medo de voar; discutir as tcnicas e programas utilizados; analisar as formas de
tratamento do medo de voar. Mtodo: exploratrio, com uma pesquisa de reviso bibliogrfica em 50
artigos cientficos em Portugus, Ingls e Espanhol. Resultados:de acordo com as perspectivas tericas e
metodolgicas utilizadas no tratamento do medo de voar, as pesquisas realizadas levam em
considerao o medo como uma emoo adquirida por condicionamento. Assim, os estudos so
voltados para a anlise dos programas de tratamento para o medo de voar. As tcnicas cognitivocomportamentais e tcnicas mediadas por computador como a VRET (Virtual Reality
ExposureTherapy), CAE-T (Computer-assistedExposurewithTherapist) e CAE-AS (ComputerassistedExposure Self-administered) tm sido as tcnicas de escolha e se mostram extremamente
eficazes para este tipo de fobia. Consideraes finais: a ausnciade publicaes sobre o tratamento do
medo de voar no Brasil sugerem a necessidade e a relevncia de que pesquisas sobre essa questo sejam
desenvolvidas com dados brasileiros.
Palavras chave:medo de voar, ansiedade, fobia, tratamento.
Abstract.
Introduo
ao
conceitodo
medo
como
sendo
desenvolvido
por
condicionamento
(Rachman,1977), que pode ser por associao, por observao ou por informaes. Assim a
fora do medo determinada pela associao entre a experincia do medo, o estmulo
provocador e a intensidade do medo causado pelo estmulo. A pessoa se expe a um estmulo
provocador do medo, como a vivncia de uma situao desagradvel, quais sejam, um voo com
forte turbulncia, o que supe uma perda repentina de apoio;uma aterrissagem violenta;os
rudos altos da decolagem; oumudana de presso na cabine (Whilhelm e Roth, 1997). Apartir
deste momento, o avio torna-se um estmulo condicionado para a resposta de medo que surge
com sintomas de ansiedade.
Outra hiptese sobre o medo ser adquirido mediante informao ou modelagem sobre
o quanto andar de avio pode ser perigoso.A aprendizagem vicria ou modelagem
(Bandura,1970) tambm pode explicar o condicionamento por meio da observao. A pessoa
aprende a ter medo por observar algum com medo durante um voo, repetindo um
comportamento aprendido em relao ao voar de avio, a partir do medo expressado por algum
familiar ou amigo.Os meios de comunicao tambm podem ser considerados um fator
condicionador do medoquando trasmitenotcias e imagens de fragmentos de fuselagem,
parentes chorando, conforme relatamWhilhelm e Roth (1997). Acontece um acidente areo e a
pessoa fica presa notcia, no consegue tirar os olhos da televiso ou assiste programas sobre
catstrofes areas, ou filmes de acidentes de avio. No condicionamento, a pessoa passa a
aprender respostas para lidar com sua ansiedade, e uma das respostas aprendidas a
evitaodos voos (Vriends, Michael, Schindler e Margraf, 2012).
Em relao ao medo de voar, este permanece porque as pessoas comeam a evitar os
avies (Van Gerwen, 2012).Ao evitar a situao que gerou o medo, a ansiedade diminui e ento
a pessoa assume a evitao como uma estratgia de enfrentamento ao medo, porm, a cada
evitao, vai se criando um reforo dos temores que so irracionais e a fobia se instala (Iamin,
2014). Muitas pessoas seguem voando, porm, com um nvel de ansiedade to alto e com tanto
mal estar que somente usam o avio por estrita necessidade, ou ento comeam a fazer uso de
medicao (Abene e Hamilton, 1998; Wilhelm e Roth, 1997), ou lcool para suportar o voo
(Wilhelm e Roth, 1997).
As metodologias utilizadas nos estudos para o medo de voar tm sido o ensaio clnico
controlado, os sujeitos so recrutados por meio de divulgao em algum jornal local (Bornas,
Tortella-Felliu e Llabrs, 2006; Fullana e Tortella-Feliu, 2001; Muhlberger, Herrmann,
Wiedemann, Ellgring e Pauli, 2001;Ost e Alm, 1997).A seguir, realizada a aplicao de um
questionrio demogrfico,bem como uma
Gerwen e De Geus, 2013) aplicada aps o segundo voo, para identificar o nvel de ansiedade
durante
mesmo
nos
diferentes
voos
realizados
pelos
sujeitos;
aFAM
pacientes para que estes sejam mais ativos na terapia, assumindo o controle pelas prprias
mudanas em relao ao medo.
Uma das tcnicas utilizadas,o Virtual Reality ExposureTherapy (VRET), uma terapia
de exposio que tem sidoaplicadano tratamento do medo de voar. De acordo com Rothbaum,
(1998) o VRET um sistema 3D de terapia de exposio gerado por computador e que vem
sendo utilizado para o tratamento da ansiedade e, entre eles, para o medo de voar. Consiste em
um capacete que colocado na cabea do sujeito e que promove a interao com o sistema
computacional em tempo real, utilizando computao grfica. Estes capacetes so monitores
com telas separadas para cada olho juntamente com algum tipo de visualizao ptica e um
dispositivo de rastreamento de cabea. Um computador processa imagens visuais e exibe cenas
consistentes de um avio.A pessoa se sente na cabine, com passageiros, ouve o comissrio de
bordo dando indicaes do voo, ouve sons do motor, pode observar as condies
meteorolgicas, enfim, simula toda uma situao de voo. Em alguns ambientes, os usurios
tambm podem manipular objetos que aparecem no VRET por meio de um sensor que fica na
posio de suas mos. Assim, o sujeito entra em um ambiente virtual e, medida que vai
movendo a cabea, vai recebendo estmulos de exposio que so imagens que vo sendo
modificadas e controladas por ele mesmo, a partir de seu movimento. Este sistema permite que
a pessoa tenha mais ou menos exposio ao medo, ou seja, o prprio usurio pode controlar o
sistema.
Alguns estudos relatam o uso do VRET em associao com a TCC (Bornas, TortellaFeliu e Llabrs, 2006, Rothbaum et al, 2006; Rothbaum, Hodges, e Smith, 1999).
O computer-aidedpsychoterapy (CAE-T) outra tcnica que faz uso das tecnologias
computacionais, uma terapia de exposio assistida por computador. Refere-se a qualquer
sistema de computao que auxilia no tratamento psicolgico e que economiza o tempo do
terapeuta, pois o paciente que processa os dados, toma as decises e orienta o tratamento, a
partir das indicaes do programa do computador que est sendo utilizado, conforme
reportaMarks et al. (2007b) citado por Tortella-Felliu, et al. (2011).
As tcnicas virtuais e a Terapia Cognitivo-comportamental (TCC) formamum processo
utilizado em larga escala para o tratamento do medo de voar e considerado muito efetivo para
este fim (Kim et al, 2008; Beckham, Vrana, May, Gustavson e Smith, 1990).
Mtodo
Discusso e Resultados
A relevncia dos estudos realizados sobre o medo de voar est demonstrada pelo alto
ndice de sujeitos que apresentam este transtorno fbico (Battestini, 2000; Tortella, Fullana e
Bornas, 2000; Whitaker, 1982; Van Gerwen&Diekstra, 2000; Villela, 1998). As pesquisas
mostram que este medo pode se originar a partir de experincias aversivas, por
condicionamento ou por transmisso de informaes (Meichenbaum, 1977; Whilhelm e Roth,
1997) o que faz com que as pessoas comecem a evitar viajar de avio (Vriends, Michael,
Schindler e Margraf, 2012; Van Gerwen, 2012).
As formas de tratamento so variadas e o uso da terapia cognitivo-comportamental tem
se mostrado uma das tcnicas mais eficientes no tratamento do medo de voar e na reduo da
ansiedade de voar, incluindo uma variedade de mtodos como o relaxamento, a
dessensibilizao sistemtica, exposio e imerso (Oakes e Bor, 2010; Vriends, Michael,
Schindler e Margraf, 2011).A reestruturaao cognitiva tambm se mostra eficaz na reduo da
ansiedade e do medo (Roberts, 1989; Vriends, Michael, Schindler e Margraf, 2011).
Outras tcnicas como a exposio virtual (Bornas, et al, 2001;Rothbaum, 1998, Bornas,
et al, 2001; Brinkman, Van der Mast, Sandino&Gunawan, 2010; Tortella-Felliu, 2011) tem
ganhado notoriedade no tratamento para esta fobia.Para Rothbaum, et al (2006),oVRET
(Virtual reality ExposureTherapy) importante, dado que o uso desta nova ferramenta colabora
na diminuio do trabalho do terapeuta, pois, alm de promover o confronto com a situao
fbica em um espao controlado, como o caso do consultrio, tambm mais acessvel desde
o ponto de vista econmico do que a exposio ao vivo (um voo real).
As pesquisas mostram que as pessoas que haviam feito tratamento para o medo de voar
e que continuavam usando as tcnicas e habilidades aprendidas para superar o medo durante os
voos que realizaram, ps tratamento, apresentavam uma reduo na ansiedade ao longo do
tempo (Kim, et al, 2008;Tortella-Felliu, 2011).
Consideraes finais
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