AFASIAS

UNIVERSIDAD INTERCONTINENTAL
AREA DE LA SALUD
FACULTAD DE PSICOLOGIA

LENGUAJE
AREAS CEREBRALES IMPLICADAS

MODELO DE
WERNICKEGESCHWIND

Este es un modelo
conexionista y
distingue dos grandes
procesos: produccin
de lenguaje a partir de
lo que se escucha y a
partir de lo que se lee.

rea de Broca: alberga los

programas motores para la
coordinacin de los
msculos necesarios para
hablar.
rea de Wernicke:
transforma la informacin
auditiva en unidades de
significado.
Circunvolucin angular:
combina la informacin
sensorial para albergar las
imgenes visuales

LECTURA DE PALABRAS
Registro visual en cortex
occipital

Giro angular para la

conversin grafema-fonema

rea de Wernicke

rea de Broca

Corteza motora

REPETICION DE PALABRAS
Registro en rea
auditiva primaria

rea de
Wernicke

Fascculo
arqueado

rea de Broca

Corteza motora

MODELO DE
DAMASIO

De acuerdo a
este autor, el
lenguaje se
procesa en 3
grupos o redes
neuronales.

1. Un conjunto de sistemas
neuronales situados en
ambos hemisferios que
permiten las interacciones
no lingsticas.
2. Un conjunto de sistemas
localizados en el hemisferio
izquierdo capaces de
generar fonemas,
combinaciones fonticas, y
las reglas sintcticas para
combinar las palabras.
3. Un conjunto de estructuras
que actan como
intermediario entre los dos
conjuntos anteriores.

Utilizando PET y RMf

diferentes grupos de
investigacin han analizado
la actividad de diferentes
redes involucradas en
actividades lingsticas
especficas. Lo anterior en
consonancia con el modelo
de Damasio.
En A, B, C y D distintas
tareas y las respectivas
reas que muestran
activacin.

En la misma lnea de
Damasio, Pulvermller
propone un modelo de
redes especficas para
distintas tareas
lingsticas.
Los crculos azules
representan cuerpos
neuronales y las lneas
azules representan los
axones.

AFASIAS
Prdida adquirida de las habilidades
lingsticas como resultado de un dao
cerebral.
Se caracteriza por errores en la produccin,
fallas en la comprensin y dificultades para
hallar palabras.
Puede presentarse en edad adulta o durante
el desarrollo.

CONCEPTOS CLAVE
Las clasificaciones de la afasia nicamente son
orientativas
Lateralidad y lenguaje, nunca olvidar las
asimetras
Lenguaje y Habla no son lo mismo. Los dficits
del lenguaje (anomias/parafasias/mutismo,
etc.) pueden presentarse de forma
independiente a los del habla (anartria,
disartria, disfemia, etc.)

PREGUNTAS IMPORTANTES
Un nio puede presentar afasia?
Solo los accidentes cerebro-vasculares
producen afasia?
Las afasias solo se observan cuando hay dao
cortical?
Las lesiones en hemisferio derecho
producen afasias?

CLAVES ANATOMICAS:
Arteria Cerebral Media ACM

CLAVES ANATOMICAS:
Territorios que irriga la ACM

CLAVES ANATOMICAS:
CISURA CENTRAL O CISURA DE ROLANDO

CLAVES ANATOMICAS:
CISURA LATERAL O CISURA DE SILVIO

Clasificacin de las Afasias segn

Benson y Ardila
Afasias pre-rolndica
Afasia de Broca, tipo I
Afasia de Broca, tipo II
Afasia extrasilviana motora,
tipo I
Afasia extrasilviana motora,
tipo II

Afasias post-rolndicas
Afasia de Conduccin
Afasia de Wernicke, tipo I
Afasia de Wernicke, tipo II
Afasia extrasilviana
sensorial, tipo I
Afasia extrasilviana
sensorial, tipo II

En esta clasificacin el trmino afasia extrasilviana sustituye al

trmino afasia transcortical.

AFASIA DE BROCA
Lugar de la lesin

Principales caractersticas
Lenguaje no fluente
Comprensin relativamente
conservada
Repeticin deficiente
Pueden sealar pero no
denominar
Pueden leer en voz alta pero
con muchas dificultades, sin
embargo comprenden
relativamente bien.
La escritura esta afectada

AFASIA DE BROCA
TIPO I
La lesin se circunscribe al
rea 44 de Brodman.
La hemiparesia y la apraxia
son mnimas.
Los problemas en la
produccin son mnimos.
En ocasiones solo se aprecia
un acento extranjero y
una discreta dificultad para
al acceso al lxico.

TIPO II
Se observa en daos
extensos, circundantes al
rea 44 o rea de Broca.
Presentan hemiparesia o
hemiplejia derecha.
Presentan desviacin
conjugada de la mirada hacia
la izquierda.
Presentan parafasias y
agramatismos.
La repeticin puede ser
mejor que el lenguaje
espontneo.

AFASIA DE CONDUCCION
Lugar de la lesin

Principales caractersticas
Lenguaje espontneo fluente
pero con parafasias
Buena comprensin
Repeticin muy afectada
Sealamiento adecuado
Denominacin afectada
Lectura en voz alta afectada
pero la comprensin es
relativamente normal
La escritura esta afectada

AFASIA DE CONDUCCION
Se produce por un dao
en el fascculo arqueado.
Este fascculo comunica
el rea de Wernicke con
el rea de Broca.
El dficit nuclear es el
problema de repeticin,
sobre todo de
pseudopalabras o
palabras de baja
frecuencia.

Monoparesia superior
derecha
Cuadrantanopsia inferior
derecha.
Apraxia bucofacial.

AFASIA DE WERNICKE
Lugar de la lesin

Principales caractersticas
Lenguaje fluente parafsico
Comprensin deficitaria
Repeticin alterada
No pueden sealar ni
denominar (nombrar)
La lectura en voz alta y su
comprensin se encuentran
levemente alteradas
La escritura se encuentra muy
alterada
Puede haber una
cuadrantanopsia superior
derecha

AFASIA DE WERNICKE
TIPO I
El lenguaje comprensivo est
muy alterado porque no
pueden discriminar los
componentes fonolgicos.
Pueden acceder al mensaje a
travs de la lectura pues lo
realmente afectado es el
reconocimiento auditivo.
Escritura al dictado afectada
pero no la escritura a la copia
Se debe a lesiones
temporales profundas

TIPO II
Presentan logorrea y habla
vaca
Articulacin y prosodia
conservadas
La repeticin para secuencias
cortas es adecuada pero la
repeticin para secuencias
largas est alterada
La denominacin esta
alterada
Se debe a lesiones temporales
medias y superiores

AFASIA EXTRASILVIANA MOTORA

Lugar de la lesin

Principales caractersticas
El dao casi siempre ocurre
en la corteza dorsolateral
izquierda.
La prosodia, articulacin y
gramtica preservadas.
Tienen poca iniciativa para
iniciar una conversacin
Las expresiones son de poca
complejidad sintctica

AFASIA EXTRASILVIANA MOTORA

TIPO I
Poca iniciativa para iniciar una
conversacin, ecolalia.
Buena comprensin y regular
repeticin
Pueden sealar pero la
nominacin es pobre
La lectura en voz alta es
deficiente pero su
comprensin es buena
La lesin se presenta en
corteza dorsolateral izquierda
Dificultad en los movimientos
oculares

TIPO II
Lenguaje espontaneo nulo, no hay
ecolalia
Buena comprensin y buena
repeticin.
El sealamiento es adecuado pero
en la nominacin hay parafasias
La lectura es mala pero la
comprensin buena
Hay hemiparesia derecha y
prdida sensorial de miembro
inferior derecho
La lesin se presenta en el rea
motora suplementaria

AFASIA EXTRASILVIANA SENSORIAL

Lugar de la lesin

Principales caractersticas
Repeticin conservada pero con
muchas parafasias
Habla vaca: fonologa
conservada pero la semntica
muy afectada.
El sealamiento, la nominacin,
la comprensin del lenguaje y la
lectura muy afectados.
Pueden presentar
cuadrantanopsia.

AFASIA EXTRASILVIANA SENSORIAL

TIPO I
La lesin se ubica en la unin
temporo-occipital izquierda.
El sntoma caracterstico es la
anomia
El lenguaje es fluido y la
repeticin es buena
La comprensin esta muy
afectada
Hay desconexin entre las
representaciones visuales y
las representaciones lxicas

TIPO II
Tambin conocida como
afasia semntica
La lesin se ubica en la unin
parieto-occipital izquierda.
El lenguaje es fluido y la
repeticin es buena
La comprensin es deficiente
pues tienen problemas para
acceder al mensaje de
estructuras lgico
gramaticales complejas
Se asocia con el S. Gerstmann

AFASIA GLOBAL/AFASIA EXTRASILVIANA

MIXTA
Lugar de la lesin

Principales caractersticas
La lesin se localiza en el territorio
limtrofe de la ACA y ACM y de la
ACM y ACP.
Se desconectan las reas del
lenguaje.
La nica diferencia entre la
A.Global y la A. Extrasilviana Mixta
es que en esta ltima la repeticin
esta conservada.
El resto de funciones lingsticas
severamente afectadas
Cuadriparesia espstica y
hemianopsia homnima derecha