MTODO PARA LA EVALUACIN DE LA CAPACIDAD BUFFER SALIVAL:

DESCRIPCIN DE UNA TCNICA

Autores.
Prof. Juan Carlos Giusti. Profesor Agregado del Dpto. de Atencin del Nio y al
Adolescente de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Carabobo.
Elena Zavarce, Elena: Profesor Contratado del Dpto. Atencin del Nio y al Adolescente
de la Facultad de Odontologa de la U. C.
Marisel Paoletti R / Moral Prez J. / Liliana Prez M. / Mara Eugenia Pea M.
Estudiantes del 5 Ao de Odontologa de la Fac. de Odontologa de la Universidad de
Carabobo
Resumen
En el presente trabajo los autores describen una tcnica alternativa y de fcil aplicacin para
determinar la capacidad buffer de la saliva expresada tambin en miliequivalentes/gramos de
bicarbonato. La tcnica esta condicionada al uso de dos gotas del indicador verde de
bromocresol, a 5 cc de saliva total humana la cual obtendra una coloracin azul si el pH
estuviese alcalina y verde si fuese cida la saliva. La muestra de saliva as teida, se le agrega la
cantidad en ml en cido clorhdrico hasta que la muestra vire a su coloracin normal. La cantidad
de cido clorhdrico utilizado se multiplica por 0.1 y el resultado se conoce como capacidad
buffer o miliequivalentes/gramos de bicarbonato.
Abstract
In this paper the authors describe an alternative and easily applicable technique to determine the
buffer capacity of saliva expressed in bicarbonate miliequivalent/grams as well. The technique is
conditioned to the use of two drops of green bromocresol indicator, applied to 5 cc of total
human saliva which would obtain a blue coloration with an alkaline pH or green if the saliva was
acid. To the sample colored in this manner, a given quantity of clorhydric acid in milliliters is
added until the sample turras back to its normal coloration. The quantity of clorhydric acid used
is multiplied by 0.1 and the result is known as buffer capacity or bicarbonate
miliequivalent/grams.
Palabras Claves. Capacidad Buffer. Flujo Salival. Bicarbonato. cido clorhdrico.
INTRODUCCIN
Apreciada por pocos, molesta para muchos, la saliva es uno de los fluidos corporales al que
menos atencin se le presta, sin tomar en cuenta su invalorable aporte para la prevencin y su rol

en los factores predisponentes para la formacin de la caries dental, por esta razn el odontlogo
debe detectar cualquier alteracin en el funcionamiento del aparato secretor salival.
La saliva ejerce mltiples funciones entre las que se pueden mencionar la capacidad de eliminar
restos de alimentos y bacterias, facilita la remineralizacin del esmalte, al basificar los cidos
que lo descalcificaron estabilizando el pH salival que oscila entre 6.7 y 7.5 el cual variar de
acuerdo al consumo de bebidas o alimentos azucarados, ya que ocasiona un descenso del mismo
mientras que el ayuno prolongado y el metabolismo proteico trae como consecuencia el aumento
del pH.
Segn Libana (1997), la saliva posee un potente sistema amortiguador con reguladores de pH
como: protenas, fosfatos, bicarbonatos entre otros, siendo este ltimo uno de los ms
importantes ya que cuando se aade un cido estos liberan cido carbnico dbil, que se
descompone rpidamente en agua y C02 el cual sale de la solucin y el resultado es la completa
eliminacin del mismo.
La "Capacidad Buffer Salival" viene dada por los miliequivalentes/gramos de bicarbonatos
presentes en la saliva el cual es indispensable para neutralizar los cambios de pH en el medio
oral.
Esta "Capacidad Buffer Salival" hasta ahora ha sido determinada por los kit patentados
Dentobuff y Dentobuffen tiras que en nuestro pas son de difcil y costoso acceso. Despus de
una exhaustiva bsqueda en la literatura de las ultimas cuatro dcadas no se encontr referencia a
otra tcnica para evaluar la capacidad buffer distintas alas patentadas, citadas anteriormente.
En el presente trabajo los autores se proponen describir una tcnica innovadora para la
odontologa, a travs del mtodo de titulacin del cido clorhdrico para as determinar la
"Capacidad Buffer Salival" en los pacientes que asisten al Centro de Medicina Integral de la
Universidad de Carabobo; para que de una manera prctica y sencilla se pueda diagnosticar el
riesgo de caries as como su capacidad de respuesta.
MATERIAL Y METODO
Para la determinacin de la "Capacidad Buffer Salival" se utiliz el mtodo de la titulacin de
cido clorhdrico (0.1 M), usando el verde de bromocresol como solucin indicadora en 5 ml. de
saliva total humana estimulada. Para esto se estimul el flujo salival del paciente aplicando cido
ctrico con hisopos en la cara dorsal de la lengua (este estmulo se realiz durante 6 min. con una
aplicacin cada 30 seg. indicndole al paciente que escupa luego de colocar el cido). (figura 1).
La muestra de saliva estimulada se recolect temporalmente en una jeringa desechable de 10 cc.
de la cual solo se utiliz el cilindro y se coloc cera roja impermeable en el orificio inferior
(figura 2), se tomaron 5 m1. de saliva que luego se vertieron en una fiola para su estudio (figura
3); se le agreg 2 3 gotas de verde de bromocresol (* *)(figura 4 y 5), y se agit hasta obtener
una coloracin azulada si la saliva fuese alcalina o verde amarillosa si estuviese cida (figura 6).

Previamente en un soporte universal se haba adaptado una bureta de 25 ml. con solucin de
cido clorhdrico acondicionado (figura 7 ). En dicho soporte se coloc la Piola con la muestra a
evaluar y se le agrego cido clorhdrico necesario para obtener el color original de la saliva
(figura 8), la cantidad de cido clorhdrico utilizado se multiplic por 0.1 , obteniendo de esta
forma la Capacidad Buffer Salival o sus mlq/grm d bicarbonato.

MATERIALES

Jeringa desechable de 10 cc.

Cera roja.
cido Ctrico.
Hisopos.
Embudo (4cm.)

Fiola.
Gotero.
Bureta (25ml.)
Soporte Universal.
Verde de Bromocresol (**).
cido Clorhdrico.

RESULTADOS
El anlisis de los resultados obtenidos en el presente trabajo evidencian la necesidad de ponderar
estos datos para determinar la calidad de la Capacidad Buffer interpretada en el consumo de
cido clorhdrico necesario parar el viraje del indicador utilizado en este mtodo, as estos
resultados indican que la cantidad de cido clorhdrico utilizado en una muestra de saliva total
equivale a la cantidad de mlq/grm de bicarbonato presentes en esta.
Por lo tanto con dichos datos se pudiera afirmar que: a mayor cantidad de bicarbonato mejor ser
la capacidad amortiguadora de la saliva. Esta tcnica establece que el consumo de cido
clorhdrico representa 0.1 veces la cantidad de bicarbonato, por lo tanto de esta forma se pondera
la Capacidad Buffer Salival.
Cantidad de cido clorhdrico utilizado x 0.1 M = bicarbonato = Cap. Buffer.
DISCUSIN
Evaluar la Capacidad Buffer Salival ha sido una prctica de poca rutina en la clnica
odontolgica ya que tampoco es costumbre realizarla en las escuelas de Odontologa.
Actualmente esta prctica es realizada con mayor nfasis en los pases desarrollados. En
Venezuela esta actividad se viene aplicando con cierto inters y esta siendo recomendada por
algunos autores nacionales a travs de los textos de estudios, Seif (1997) por ejemplo
recomienda el uso de los productos comercializados para la medicin de la Capacidad Buffer
Salival; lo mismo recomienda Baca y Libana (1997). Sin embargo estos productos son costosos
y poco comercializados en nuestro pas.
La tcnica descrita para determinar la Capacidad Buffer debe ser rpida, de fcil aplicacin y
sobre todo de bajo costo, para as poder ser utilizada constantemente, sobre todo en pacientes con
sospechas de disminucin de los valores Buffer o de bajo flujo salival.
Sin embargo uno de los inconvenientes de esta tcnica es la adquisicin del cido clorhdrico,
pues se requiere de permiso especial en Venezuela, por lo que hay que recurrir a instituciones
educativas o de investigacin.
El verde de bromocresol, reactivo fundamental para la realizacin de esta tcnica podra sugerir
un alto costo para preparar 10 a l.2 ec. de solucin en alcohol absoluto, pero el uso de pocas
gotas disminuye su costo por el numero de exmenes que pueden realizarse con esta misma
cantidad. Los resultados de esta tcnica arrojan la cantidad de mlq/grm de bicarbonatos presentes
en la saliva al que se atribuye el principal papel amortiguador salival, por lo que se deduce que
un bajo nivel de bicarbonato en saliva redundar en una baja Capacidad Buffer.
Es oportuno realizar un estudio comparativo entre ambas tcnicas a fin de ponderar la capacidad
Buffer determinada a travs de la titulacin de cido clorhdrico y la determinada por medio del
Dentobuff y establecer valores que determinen cuando la Capacidad Buffer es considerada alta o
baja.

CONCLUSIN
La determinacin de la Capacidad Buffer salival por medio del mtodo de titulacin del cido
clorhdrico es una tcnica prctica para ser utilizada de rutina en la clnica odontolgica.
REFERENCIA BIBLIOGRFICA
LIBANA, J. Microbiologa Oral. McGraw - Hill Interamericana. Mxico. 1997. P
Edicin.
SEIF, TOMAS. Cariologa. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamrica. Caracas.
1997. 1 Edicin.
(**)Preparacin del verde de bromocresol: se requiere de 5 mg. de verde de bromocresol
y diluirlos en 10 cc. de alcohol absoluto, agitar hasta obtener coloracin rojo escarlata.
Giusti, Juan Carlos: Profesor Agregado del Departamento de Atencin del nio y al
adolescente de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Carabobo.
Zavarce, Elena: Profesor Contratado del Departamento de Atencin del nio y al
adolescente de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Carabobo.
Paoletti R, Marisel (*)
Prez J, Moral (*)
Prez M, Liliana (*)
Pea M, Ma. Eugenia (*)
(*) Estudiantes del quinto ao de Odontologa de la Facultad de Odontologa de la
Universidad de Carabobo.