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4 TRIMESTRE 2016

ALCER
BIZKAIA

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

71

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

V I V I R C A DA D A
EGUNERO BIZIZ

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

Bizkaia destina
1 de cada 2 euros

La

a gasto social

Bizkaia
que

queremos
Queremos lo que t quieres: que la ayuda llegue hasta los
que verdaderamente lo necesitan, como nuestros mayores,
personas dependientes, personas con discapacidad, colectivos
en riesgo de exclusin social, menores y mujeres en situacin
de vulnerabilidad Que Bizkaia sea ms justa e igualitaria.
Queremos una gestin humana y cercana.

El corazn de Bizkaia.

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ


EDITOR

ALCER BIZKAIA

DIRECCIN

ALCER BIZKAIA

REDACCIN

SUMARIO

BELEN HERRERA
BLANCA ARANA
ISABEL ARENALES
KARMELE CABRERA
PILAR ANDRES
JOSE ANTONIO GONZALEZ

4
EDITORIAL

TRADUCCIONES
LEIRE ORGAZ
ARIN-ARIN

FOTOGRAFA
ALCER BIZKAIA

ADMINISTRACIN Y REDACCIN

5
INFORMACIN

e-mail: alcerbizkaia.bio@gmail.com

8
TEMA MDICO

PLAZA HARO, 1 BAJO


48006-BILBAO
TLFNO: 944 598 750
FAX: 944 598 850
Web: www.alcerbizkaia.org

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ALCER BIZKAIA

DISEO Y MAQUETACIN

DANI CASTILLO - TEL: 615 795 158

DEPOSITO LEGAL

10
JORNADAS

BI-856-99

COLABORADORES

Osasun Saila
Departamento de salud

Enplegu eta Gizarte


Politiketako Saila
Departamento de Empleo y
Polticas Sociales

14
NUTRICIN
17
ACTIVIDADES

rea de Accin Social


Gizarte Ekintza Saila
rea de Salud y Consumo
Osasun eta Kontsumo Saila

20
ANUNCIOS

Ayuntamiento de Amorebieta
Departamento de Accin Social

Amorebieta
Ayuntamiento de Durango
Departamento de Accin Social

Durango

21
RECETA

Ayuntamiento del Valle de Trapaga.


Departamento de Accin Social

Trapagaran
Ayuntamiento de Basauri
Departamento de Accin Social

Basauri
Ayuntamiento de Galdakao
Departamento de Accin Social

Galdakao

NOTA: VIVIR CADA DIA-EGUNERO BIZIZ


no comparte necesariamente el criterio de sus
colaboradores en los trabajos publicados en
estas pginas.

EDITORIAL

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

goniza el ao 2.016, slo nos queda


celebrar la Navidad, ese tiempo que adems
de celebraciones, es muy oportuno para
reflexionar sobre el camino recorrido durante el ao
que termina.
Hemos desarrollado el conjunto que fue posible, de
programas y proyectos y aunque, todo es mejorable,
nos sentimos orgullosos de ello. Un reconocido
para todas las personas que de una forma u otra han
contribuido en su desarrollo.
Que esta Navidad sea para cada uno de nosotros/as
el volver a nacer y reinventar la vida y de esta forma
gozar de todas las oportunidades que cada alborada
se nos presentan.
Todos tenemos limitaciones, unos ms que otros,
pero a la vez, es muy importante que aprendamos
a aceptarlas, pero centrar nuestra capacidad en las
cosas que no estamos limitados. Es dnde el esfuerzo
y la pasin tenemos que invertirla.
No pasarse la vida quejndonos y lamentndonos de
la mala suerte que nos acompaa. La vida se hace as
muy aburrida y pesada.
Queremos aprovechar esta oportunidad para
agradecer el encomiable trabajo y trayectoria
profesional del Dr. Rafael Matesanz, Director
General de O. N. T. (Organizacin Nacional de
Trasplantes).
Gracias desde muchos corazones, Dr. Matesanz.
Tenemos por delante un nuevo ao repleto
de oportunidades que, paso a paso, iremos
convirtindolas en realidad.

016. urtea azkenetan dago, Gabonak ospatzea


baino ez zaigu geratzen, eta oporraldi hori
ospakizunerako bezain aproposa da urte
honetan eginiko bideaz hausnartzeko.
Hainbat programa eta proiektu garatu ditugu, ahal
izan dugun neurrian, eta, dena hobetu daitekeen
arren, harro gaude eginiko lanaz. Gainera, aitortza
egin nahi diegu era batera edo bestera lan horren
garapenean parte hartu duten guztiei.
Gabonak aukera bat izan daitezela denontzat berriro
jaiotzeko eta geure bizitza berrasmatzeko, hau da,
egun berri bakoitzak eskaintzen dituen aukera
guztiak aprobetxatzeko.
Denok dauzkagu geure mugak batzuk besteek
baino gehiago-, baina muga horiek onartzen ikasi
behar dugu, eta mugatzen ez gaituzten gauzetan
zentratu behar ditugu gure gaitasunak.
Hortxe inbertitu behar ditugu gure ahalegina eta
pasioa. Ezin dugu beti kexu bizi, egokitu zaigun
zorte txarragatik. Bizitza oso aspergarria eta astuna
litzateke horrela.
Aukera hau aprobetxatu nahi dugu eskerrak
emateko Rafael Matesanz doktoreari, T.A.N.eko
(Transplanteen
Antolakunde
Nazionala)
zuzendariari, egiten duen lanagatik eta bere ibilbide
profesionalagatik.
Mila esker bihotz askotatik, Matesanz doktorea.
Aukeraz betetako urte berria dugu aurrean, eta,
urratsez urrats, egia bihurtuko ditugu aukera horiek.

!! FELIZ NAVIDAD

EGUBERRI ON!!

Beln Herrera Furones


Presidenta ALCER Bizkaia

ALCER Bizkaiako presidentea

INFORMACIN

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

CALAMBRES MUSCULARES EN
HEMODILISIS
Marta Albareda Diez - Enfermera Hospital Universitario de Basurto
Isusko Eguren Penin - Enfermero en el centro de salud Sopelana

tratamiento de los mismos. Adems, es necesario prestar


especial atencin al impacto que ocasionan estos sntomas
en los resultados fsicos y psicolgicos de los pacientes
sometidos a hemodilisis.
Palabras clave:
Calambre muscular, hemodilisis, enfermera.

os calambres musculares son una complicacin


frecuente de los tratamientos de hemodilisis en los
pacientes con enfermedad renal en fase terminal,
que a menudo dan lugar a la finalizacin prematura y
anticipada de una sesin de hemodilisis y son, por tanto,
una causa significativa de subdilisis. De ah la importancia
de la actuacin de la enfermera para lograr un correcto
abordaje de los calambres musculares asociados a la terapia
de hemodilisis, tanto en su prevencin como en su manejo.
La etiologa exacta de la aparicin de calambres en
los pacientes en hemodilisis, es desconocida, puede
incluir contribuciones de uno o varios factores como:
la concentracin de Sodio en el dializado, las tasas de
ultrafiltracin prescritas y la disminucin del retorno venoso
durante la sesin de hemodilisis.
El tratamiento est dirigido a dos objetivos bsicos: la
reduccin de la frecuencia de aparicin de los calambres y el
alivio de los sntomas cuando estos ocurren. Es aqu donde
la enfermera asume un papel relevante e independiente,
ya que de sus conocimientos y destreza va a depender la
aparicin y/o alivio de los calambres durante las sesiones de
hemodilisis.
Aunque los procedimientos de hemodilisis se consideren un
tratamiento de rutina, muchos pacientes reportan sntomas
durante la hemodilisis como los calambres musculares.
La enfermera asume un papel principal en el abordaje y

Introduccin:
Un calambre es una contraccin muscular involuntaria
prolongada que se produce en un msculo cuando ste
se contrae voluntariamente estando ya en su posicin
ms acortada. Este transitorio episodio involuntario de
dolor suele ser breve (<10 minutos) y son las extremidades
inferiores las que suelen estar normalmente involucradas.
Los calambres musculares son una complicacin frecuente
de los tratamientos de hemodilisis en los pacientes con
enfermedad renal en fase terminal, que a menudo dan lugar
a la finalizacin prematura y anticipada de una sesin de
hemodilisis y son, por tanto, una causa significativa de
subdilisis. Todo esto, supone una consecuencia negativa
importante, ya que los pacientes no se beneficiarn de una
sesin de hemodilisis 100% efectiva. De ah la importancia
de la actuacin de la enfermera para lograr un correcto
abordaje de los calambres musculares asociados a la terapia
de hemodilisis, tanto en su prevencin como en su manejo
en el momento que aparezcan.
Etiologa:
La etiologa exacta de la aparicin de calambres en los
pacientes en hemodilisis, es desconocida, puede incluir
contribuciones de uno o ms de los siguientes factores:
Disminucin / contraccin del volumen plasmtico
Cambios en la osmolaridad plasmtica
Hiponatremia
Hipoxia tisular
Hipomagnesemia
Deficiencia de carnitina
Niveles elevados de leptina en suero

INFORMACIN

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

Factores de hemodilisis predisponentes:


Existen mltiples factores relacionados con el procedimiento
de hemodilisis que pueden aumentar el riesgo de sufrir
calambres, como por ejemplo:
Las distintas concentraciones de soluto en el bao de
dilisis, en particular las bajas concentraciones de Sodio.
La prescripcin de tasas de ultrafiltracin demasiado
rpidas para la tasa de recarga de plasma, con el objetivo
de conseguir eliminar el exceso de lquido ingerido en
el perodo interdialtico. Este procedimiento ocasiona
en consecuencia una hipovolemia intravascular relativa.
La disminucin del retorno venoso durante la
hemodilisis debido a la inmovilidad y a la posicin de
las extremidades inferiores. Este estancamiento del flujo
de sangre puede resultar en la acumulacin y el retraso
en la eliminacin o aclaramiento de varios metabolitos
calambre-inductores y crea un entorno favorable para
la aparicin de calambres en un subgrupo de pacientes.
Tratamiento:
El tratamiento est dirigido a dos objetivos bsicos: la
reduccin de la frecuencia de aparicin de los calambres y el
alivio de los sntomas cuando estos ocurren. Es aqu donde
la enfermera asume un papel relevante e independiente,
ya que de sus conocimientos y destreza va a depender la
aparicin y/o alivio de los calambres durante las sesiones de
hemodilisis.

Prevencin de la aparicin de calambres musculares durante


la sesin de hemodilisis:
Las intervenciones enfermeras que se pueden adoptar para
reducir la frecuencia de los calambres asociados a la sesin
de hemodilisis, son las siguientes: la minimizacin de la
ganancia de peso interdilisis, la prevencin de la hipotensin
asociada a la hemodilisis, el uso de altas concentraciones de
Sodio en el dializado, la suplementacin con Carnitina, la
administracin de Quinina y de Vitamina E.
La reduccin al mnimo de las ganancias de peso
interdilisis evitar la contraccin de volumen plasmtico
y la hipoosmolalidad que se produce con altas tasas de

ultrafiltracin, necesarias para alcanzar el peso seco del


paciente durante una sesin de hemodilisis. Adems, el
aumento de la frecuencia de las sesiones de hemodilisis,
podra resultar en una reduccin de la frecuencia de
aparicin de calambres durante la terapia.
Debido a que la hipotensin originada por la hemodilisis
puede preceder o acompaar a la aparicin de calambres
musculares durante la sesin, las medidas que impiden la
deplecin de volumen y la hipotensin, tambin pueden ser
eficaces en la reduccin de los calambres.
Estas intervenciones incluyen modificaciones secuenciales
tanto de las tasas de ultrafiltracin / dilisis, como en las
concentraciones de Sodio durante la sesin de hemodilisis.
La infusin de Solucin Salina Hipertnica, Manitol o
Dextrosa, tambin puede prevenir la hipotensin durante
una sesin de hemodilisis.
Una concentracin elevada de Sodio en el dializado y la
toma de sal va oral, reducen la incidencia de calambres.
Sin embargo, hay que tener en cuenta las consecuencias que
estas medidas pueden suponer como son: el aumento de la
sed y la ganancia de fluido interdilisis.
El uso de perfiles de Sodio se asocia con la aparicin de
menos efectos adversos intradilisis. La subida temprana
del perfil de Sodio en el dializado y posterior descenso
progresivo de la concentracin del mismo, desplaza lquido
del espacio intersticial, reduciendo as la cada del volumen
de sangre durante el perodo de ultrafiltracin. Sin embargo,
el uso de perfiles de Sodio puede no beneficiar a todos los
pacientes y debe ser evaluado individualmente.
Una deficiencia de Carnitina puede aumentar el riesgo de
calambres, un problema que puede ser corregido con la
suplementacin diettica. La Carnitina se puede administrar
por va intravenosa (20 mg/kg) despus de la hemodilisis o
por va oral (330 mg dos o tres veces por da).
A pesar de los limitados y variables resultados en los
ensayos clnicos, el Sulfato de Quinina ha sido prescrito
para los calambres durante ms de cuatro dcadas. Estos
resultados beneficiosos pueden ser causados por una
disminucin de la excitabilidad de la placa terminal motora
en la estimulacin nerviosa y por un aumento del perodo
refractario muscular, evitando de este modo la contraccin
muscular involuntaria prolongada. Sin embargo, la FDA
(Food and Drug Administration de EE.UU) ha emitido
una advertencia que indica que el uso de la Quinina para
la prevencin / tratamiento de calambres en las piernas
no se justifica, dado que este agente se asocia con eventos
adversos graves como: arritmias cardacas, trombocitopenia
y reacciones de hipersensibilidad graves. Debido a estos
efectos adversos graves y a que la dosis txica de la Quinina
es slo ligeramente superior a la dosis teraputica, la FDA
ha sugerido que las personas deben ser advertidas contra el
tratamiento de sus calambres en las piernas con productos
de Quinina.
La vitamina E puede ser eficaz para la prevencin de los
calambres asociados a la hemodilisis, aunque actualmente

INFORMACIN

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

no est claro si este tipo de tratamiento es seguro y eficaz


cuando se administra crnicamente.
Otros: una amplia variedad de medicamentos y/o agentes
adicionales han sido utilizados para prevenir los calambres en
las piernas asociados al tratamiento mediante hemodilisis
(Benzodiacepinas de accin corta, medicamentos
tradicionales a base de hierbas). De todos modos, se
consideran de una eficacia variable y son necesarios ensayos
controlados en mayor nmero de pacientes para evaluar
mejor su eficacia y seguridad.
Actuaciones de enfermera ante la aparicin de calambres
musculares durante la sesin de hemodilisis:
A pesar de las posibles medidas preventivas, los calambres
durante la hemodilisis siguen siendo un problema muy
comn, particularmente en el subgrupo de pacientes con
grandes ganancias de fluidos interdilisis. La reversin de
la presin arterial baja debe ser la primera prioridad en el
manejo del paciente con calambres musculares derivados
de la hipotensin. Si es necesario, debe detenerse o bien
disminuir la tasa de ultrafiltracin, el paciente debe ser
colocado en la posicin de Trendelenburg y el flujo de
sangre a travs del circuito debe ser reducido. Hemos
de ser conscientes de que la hipotensin puede ser una
manifestacin de una condicin mdica potencialmente
grave que requiera de atencin inmediata. Las medidas
para tratar los calambres asociados a hemodilisis se dirigen
generalmente a aumentar la osmolaridad del plasma:
Infusin de Solucin Salina Hipertnica o Dextrosa
Hipertnica: en la mayora de casos, la Dextrosa Hipertnica
puede ser la mejor opcin teraputica (en pacientes
diabticos) ya que no afecta adversamente al equilibrio de
sal y agua.
Infusin de Manitol: puede acumularse en el espacio
extracelular, particularmente cuando se administra cerca del
final de una sesin de hemodilisis. Por lo tanto, se prefiere la
Solucin Salina Hipertnica o Dextrosa para el tratamiento
de calambres asociados a hemodilisis que ocurren cerca del
final de la sesin.
La aplicacin de calor hmedo en la zona de aparicin del
calambre, puede proporcionar una cierta comodidad al
paciente.
La aplicacin de calor local (incluyendo duchas o baos)
o de hielo, masaje, balanceo de pie o pierna seguido de
elevacin de la misma; son otros mtodos que pueden
ayudar a aliviar los calambres musculares.
El estiramiento pasivo y el masaje del msculo afectado
ayudar a aliviar el dolor de un ataque agudo. Por ejemplo,
para los calambres del gemelo, enderezar la pierna con la
dorsiflexin del tobillo o el taln pie hasta que se resuelva
el dolor agudo.
Las medias de compresin y/o los dispositivos de compresin
secuencial, pueden aliviar el malestar ocasionado por la
insuficiencia venosa durante la hemodilisis, por lo que es

potencialmente til en el tratamiento de calambres en las


piernas.
Discusin:
Aunque hay muchos estudios que abordan la calidad de vida
de los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, hay
muy pocos estudios que hayan examinado especficamente
los sntomas del paciente directamente atribuibles al
procedimiento de hemodilisis. Adems, a pesar de los
avances surgidos en hemodilisis, los sntomas intradilisis
aparecen con frecuencia en los pacientes sometidos a esta
terapia. La prctica clnica o polticas sanitarias, pueden
jugar un papel fundamental en la prevencin de los efectos
adversos durante la terapia de hemodilisis. Estos pacientes
podran, por tanto, beneficiarse de un enfoque diferente en
la prescripcin de la terapia de hemodilisis.
Aunque los procedimientos de hemodilisis se consideren
un tratamiento ambulatorio de rutina en centros satlites
independientes, muchos pacientes reportan sntomas
durante la hemodilisis, como los calambres musculares, y
requieren mucho tiempo para recuperarse de la sesin. La
frecuencia de estos sntomas es a menudo subestimada por
los mdicos y en consecuencia se deja sin tratar. Adems, es
necesario prestar especial atencin al impacto que ocasionan
estos sntomas en los resultados fsicos y psicolgicos de los
pacientes sometidos a hemodilisis. Es aqu en consecuencia,
donde la enfermera asume un papel principal en el abordaje
y tratamiento de los mismos.
Recomendaciones:
En los pacientes con calambres musculares frecuentes
asociados a la sesin de hemodilisis, un enfoque clnico
razonable sera minimizar las excesivas ganancias de fluidos
interdilisis mientras se reevala frecuentemente el peso
seco adecuado deseado para el paciente. El aumento en
la frecuencia de las sesiones de hemodilisis puede ser una
herramienta muy til en la prevencin de los calambres. La
variacin en la concentracin de Sodio en el bao de dilisis
debe ser valorada, factor ste que puede ir asociado o no con
medidas profilcticas, como la suplementacin con vitamina
E, prestando mucha atencin a la evaluacin del peso seco
ya que pueden producirse aumentos de peso interdilisis con
el uso de perfiles para la concentracin de Sodio. Barajando
la hiptesis de que los calambres en extremidades inferiores
son provocados por el retorno venoso insuficiente durante la
hemodilisis y que se pueden prevenir mediante la mejora de
retorno venoso; la aplicacin de dispositivos de compresin
secuencial en extremidades inferiores podra impedir la
aparicin de calambres relacionados con la hemodilisis. De
todos modos, se necesitan estudios controlados ms amplios
para establecer la efectividad de esta alternativa no invasiva
para la prevencin de calambres en extremidades inferiores
relacionados con la terapia de hemodilisis.

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

POLIQUISTOSIS RENAL
UNA ENFERMEDAD INCURABLE PERO
POTENCIALMENTE ERRADICABLE
Dra Isabel Martinez
Jefe de S de Nefrologa Hospital Galdakao-Vizcaya

TRANSMISIN AUTOSMICA DOMINANTE

CLNICA
Manifestaciones extra-renales

CLNICA
Manifestaciones renales
1.-Aparicin y desarrollo de quistes. Velocidad
de crecimiento similar en ambos riones y
predice el declinar de GFR
2.-Anormalidades de funcin renal. Proteinuria
leve o moderada. IRC
3.- Sangrados intraquisticos. El Factor de
crecimiento de endotelio vascular produce
angiognesis
y hemorragia intraquiste o hematuria, si persiste
y >50 aos descartar neoplasia
4.-Cncer renal. Es mas frecuente que en la
poblacin general
5.-Litiasis renal. Clicos renales. El 20% de los
pacientes. Acido rico y oxalato de calcio
alteraciones metablicos y estasis
6.-Infecciones urinarias. Son mas frecuentes que
en la poblacin general. Infecciones de quistes
7.-HTA FPR con FF. Mal manejo del Na.
Compresin del rbol vascular por los quistes.
Expresin
de PC1 y 2 en CMLV y endotelio, contractibilidad
muscular y de NO por endotelio
8.-Dolor. Es un sntoma muy frecuente 60%
de los pacientes. Se debe al crecimiento de los
quistes
Clicos renales, UTIs

1.-Quistes hepticos. La frecuencia vara con


la edad, oscila entre el 58 al 94% en edades
comprendidas entre 15 y mas de 46 aos. Mas
frecuente en mujeres y aun mas si han tenido
varios embarazos, toma de anovulatorios o
estrgenos. En general asintomtico, pero
pueden dar sntomas digestivos, compresin de
cava, porta y conductos biliares con ictericia,
dolor. Los Quistes se pueden infectar o romper.
Rara asociacin con colangiocarcinomas
2.- Quistes en otras localizaciones. Pancreticos
en el 5% de los casos, asintomtico, raramente
pancreatitis. Aracnoideos en el 8% de los
casos, asintomtico, pero aumentan el riesgo
de hematomas subdurales. Vesculas seminales
40%. Los quistes de ovario no se asocian con
PQR .
3.-Manifestaciones
vasculares.
Diseccin
de aorta, aneurisma en arterias coronarias.
Aneurismas intracraneales en el 6 y 16% de los
casos dependiendo de la historia familiar. Riesgo
de ruptura variable. Morbimortalidad del 35 al
55%.
4.-Manifestaciones cardiacas: Dudoso prolapso
de la vlvula mitral, en algunas series hasta el
25%.
5.-Divertculos. Diverticulosis de colon parece
mas frecuente es estos pacientes por disfuncin
del msculo liso debido a alteracin de la PC.
6.-Bronquiectasias . En el 37% de los pacientes
con PQR vs 13% de la poblacin general.
Alteraciones de PC disfuncionan el cilio

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO

Ecografia:
1.- 15 a 39 aos al menos 3 quistes entre los dos
riones o en uno solo
2.- 40 a 59 2 quistes en cada rin
3.- 60 aos 4 mas quistes en cada rin
Resonancia magntica:
Mismos criterios pero mas sensible
Estudio gentico:
1.-Antes precisa al menos dos pacientes. Estudio
indirecto
2.-Ahora solo el paciente. Estudio directo
3.- El diagnostico es mas seguro
4.-Permite diferenciar PKD1 de PKD2
TRATAMIENTO GENERAL
1.-HTA. Utilizar IECAs o ARAII
2.-Infecciones urinarias. Controlar y tratar
precozmente las infecciones de la via urinaria
3.-Litiasis renal /clicos renales. Estudiar a los
pacientes cuando presenten un
clico renal.
Recordando que en la PQR es frecuente la litiasis
(clculos renales) y que ocasionalmente pueden
producir obstruccin renal.
4.-Hemorragias de los quistes. Tratamiento
conservador. Si se precisa transfusin. En casos
extremos se precisa embolizacin arterial o
intervencin quirrgica
5.-Infeccin de los quistes. Mala penetracin de los
antibiticos, utilizar lipoflicos. Si persiste la fiebre
despus de 2 semanas de tratamiento correcto drenaje
del quiste y si hay ERCT valorar nefrectoma. Si
infecciones recurrentes pauta larga de antibiticos de
meses
6.-Evitar nefrotxicos representados en nuestra
sociedad por los Anti Inflamatorios No Esteroides
conocidos con las siglas AINEs
7.-IRC Tratar las complicaciones inherentes a la IRC:
anemia, hiperparatiroidismo (HPT) etc.

TRATAMIENTO ESPECIFICO
Tolvaptan (en pacientes)
Preventivos
Diagnostico Prenatal
Fecundacin In Vitro /Donacin de vulos o
espermatozoides
Diagnstico Gentico Preimplantacional (DGP)

ESTUDIO TEMPO
Tolvaptan dado durante un periodo de al menos
3 aos, enlentece el aumento del volumen renal
y el declinar de la funcin renal en pacientes con
PQRAD.
Este potencial beneficio conlleva una serie de
inconvenientes como la sed y la poliuria, lo que
puede limitar el efecto deseable del frmaco en
algunos pacientes
Es preciso mantener un control de los enzimas
hepticos, del sodio y el acido rico
TRATAMIENTO ESPECIFICO
Consulta tras el embarazo con gineclogo del CS
que la enviar al hospital de referencia para realizar
biopsia corial e IVE si as precisara
Es preciso mantener un control de los enzimas
hepticos, del sodio y el acido rico

TRATAMIENTO ESPECIFICO
Fecundacin in vitro/Donacin de gametos
Consulta antes del embarazo con gineclogo del CS
que la enviar, al hospital de Cruces

TRATAMIENTO ESPECIFICO / CGP


1.- Fecundacin in Vitro para obtencin de los
embriones.
2.- Biopsia embrionaria: La biopsia embrionaria se
realiza a las 72-76, cuando el embrin se encuentra
en estadio de 6-8 clulas. Consiste en extraer una
clula del embrin sin que por ello se comprometa
su desarrollo normal.
3.- El embrin se incuba en el Laboratorio, hasta el
momento de la transferencia al tero de la paciente.
4.- Anlisis gentico diagnstico. De la clula
obtenida mediante biopsia sometida a estudio
gentico
5.- Se decide qu embriones van a ser transferidos en
funcin del resultado del DGP y de las caractersticas
morfolgicas de viabilidad embrionaria. La
transferencia se realiza inmediatamente despus
del anlisis, habitualmente 5 das despus de la
recuperacin de los vulos.

10

JORNADAS

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

VIII CONFERENCIA SOCIO


INFORMATIVA

l
da 27
de noviembre se
celebr la VIII Conferencia
Socio Informativa de Enfermos Renales, en
el Auditrium del Hotel Gran Bilbao.
La jornada fue muy densa en contenidos y emociones.
Hicieron la presentacin de todos los actos, Da. Leire
Tom en castellano y Da. Juani Ocern en euskera. En el
acto de la inauguracin intervinieron Da. Beln Herrera,
Presidenta de ALCER Bizkaia, D. Joseba Aranzbal,
Coordinador de trasplantes de la CAPV, D. Sergio Murillo,
Director General para la promocin de la autonoma
personal de la DFB, y Da. Yolanda Dez, Concejala del
rea de Salud y Consumo del Ayuntamiento de Bilbao.
La Primera Mesa la iniciaron Da. Cristina Garca del
Castillo, Trabajadora Social, Da. Itziar Domingo,
Psicloga, y Da. Estbaliz Olbarri, Dietista-nutricionista;
todas ellas trabajadoras en ALCER Bizkaia.
El tema del que hablaron fue del proyecto Abordaje Integral
a Pacientes Renales que la asociacin est introduciendo
poco a poco en hospitales y centros de dilisis. Agradecieron
a los equipos sanitarios su apoyo y colaboracin. Insistieron
en que todos/as trabajamos para lograr un mismo objetivo:
la unin necesaria para conseguir el bien de todos los
pacientes, sin querer reemplazar o sustituir a ninguna
persona, entidad o labor realizada por otros/as.
Para tener la opinin de las ideas y planes que se hacen en
otras provincias, acudieron a la jornada D. Alejandro Daz,
Presidente de ALCER Las Palmas y D. Rafael Rodrguez,

Presidente
de ALCER
Corua.
Ambos
hablaron de entraables
experiencias personales y de la creacin de
proyectos que estn teniendo muy buena acogida por los
pacientes y centros hospitalarios donde se llevan a cabo.
La Segunda Mesa trat sobre Cmo superar situaciones
crticas de la ERCT presentada por Da. ngela Magaz,
Psicloga y Directora del Grupo ALBOR-COHS, que llen
el auditrium de mensajes de ayuda y esperanza ante el
padecimiento de una enfermedad renal. Habl con pasin
de la vida, y cmo superar situaciones crticas. Para ello hay
que practicar y evitar vivir con miedo. Record sus inicios
de trabajo en nuestra asociacin hace ya unos cuantos aos,
que le sirvieron para comprender muy bien las situaciones
difciles que se les presentan a los pacientes.

Hobe da prebentzioan inbertitzea, ezen ez


gaixo polikistiko baten tratamendu garestiak
ordaintzea eta horrek berekin dakarren
sufrimendua jasatea!
A continuacin tom la palabra para contar su entraable
experiencia personal, Da. Maider Askasbar, mam de
una nia llamada Sirats, que es paciente renal desde su
complicado nacimiento; han luchado mucho juntas por
salir adelante; actualmente la pequea est muy bien y pese
a su corta edad, es muy responsable en cuidarse.

JORNADAS

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

11

En la Tercera Mesa se habl de los Efectos secundarios de


la dilisis y de la medicacin pos-trasplante. Intervinieron
Da. Carmen M Gonzlez, Supervisora de enfermera
en Nefrologa del Hospital de Galdakao y Da. Sofa
Zrraga, Jefe de seccin del Servicio de Nefrologa del
Hospital Universitario de Cruces. Ambas fueron explicando
detalladamente los aspectos que preocupan e inquietan a los
pacientes renales en dilisis, trasplante y tratamiento tras el
trasplante.

su experiencia personal como enferma con poliquistosis,


que mediante las tcnicas de seleccin del embrin, tal
y como inform la Dra. Martnez con anterioridad, ha
podido cumplir su deseo de ser madre de una nia sin
el problema renal que ella padece. Significa un gasto
econmico notable el costear sa tcnica pero como ella
deca: no es mejor invertir en prevencin, que no luego en
costear los tratamientos futuros tan costosos de un enfermo
poliqustico y el sufrimiento que ello conlleva?

Tambin se trat de patologas renales tales como la


poliquistosis renal presentada por Da. Isabel Martnez,
Jefa del Servicio de Nefrologa del Hospital de Galdakao,
que hizo una exposicin clara y concisa de la enfermedad,
su transmisin gentica as como la posibilidad de su
erradicacin en un futuro no muy lejano, mediante tcnicas
avanzadas.

D. Jorge Garca-Olaverri, Adjunto del Servicio de Urologa


del Hospital Universitario de Cruces trat el tema el cncer
renal. Habl de que es asintomtico, de los factores
de riesgo, de los casos que se detectan anualmente etc.
Tambin ofreci una serie de imgenes que impactaban
por su dureza, pero pensamos que tambin es importante
conocer el problema y visualizar que existen mdicos,
personal sanitario, hospitales y medios tcnicos que estn
muy preparados para luchar contra el cncer renal.

Intervino a continuacin Da. Biosne Zarandona, contando

BAI,

informazio gehiago nahi dut ALCERaren bazkide babesle izateko eta bizitzak salbatzen laguntzeko eman beharreko
pausoei buruz. ( eskaera hau informazioa jasotzeko besterik ez da eta ez nau ezertara konprometitzen).

SI,

deseo recibir ms informacin sobre los pasos que debo dar para convertirme en colaborador de ALCER y ayudar a salvar
vidas. (Esta solicitud nicamente tiene carcter informativo y no me compromete a nada).

Izen-deiturak / Nombre y Apellidos:


Por favor, enva esta solicitud
de informacin a ALCER
BIZKAIA:
Plaza Haro 1
48006 Bilbao
Bizkaia

Helbidea / Direccin:
Herria / Poblacin :

P.K / C.P :

Telefonoa / Telfono :

E-maila /E-mail :

12

JORNADAS

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

En la Cuarta Mesa intervinieron: Da. Sonsoles Hernndez,


Dra. Biomedicina y Licenciada en Ciencias del Deporte
que se desplaz a Bilbao desde Mallorca, y D. Javier Aguirre
que cont su experiencia como paciente trasplantado
y deportista. Ambos explicaron la bondad de practicar
ejercicio en todo el proceso de la enfermedad renal, porque
eso permitir vivir ms y con mayor calidad de vida. Siempre
hay que esperar a las indicaciones de los mdicos y desde
ah, comenzar a moverse en la medida de las posibilidades
de cada persona.

Kirola egiten baduzu giltzurruneko


gaixotasunaren prozesuan zehar, gehiago
biziko zara, eta bizi kalitate hobearekin
gainera!
Al trmino de la Conferencia Socio Informativa, se
procedi a la entrega de los Premios Lagunak, que como la
mayora conocis, fueron instituidos en el ao 2.010, para
agradecer a personas y entidades su continua colaboracin
con ALCER Bizkaia.
El primero le fue entregado a la Dra. Da. Sofa Zrraga,
Jefe de Seccin del Servicio de Nefrologa del Hospital
Universitario de Cruces. Ella siempre est dispuesta
a colaborar en todo lo que se le solicita, y a veces aun
estando enferma, ha acudido a nuestra llamada. Su sonrisa
acogedora, su incansable trabajo, y la amabilidad del trato
a los pacientes, hace que estos se sientan como lo que son:
PERSONAS.
El siguiente premio fue destinado a Da. Carmen M
Gonzlez, Supervisora de enfermera en Nefrologa del
Hospital de Galdakao. Es una profesional eficiente,
afectuosa y cercana, que desde hace ya muchos aos est
colaborando en la revista de la asociacin as como a prestar
su ayuda en todo lo que la necesitemos.

El tercer y ltimo premio le fue otorgado a la Federacin


Nacional de Asociaciones ALCER, que este ao celebra el
40 aniversario de su Fundacin, trabajando incansable desde
entonces en la cohesin de las asociaciones que engloba en
todas las Autonomas, luchando juntos y poder lograr entre
todos una mayor calidad de vida del paciente renal.
Recogieron el premio D. Jess A. Molinuevo, Presidente y
otros miembros de la Junta Directiva que estaban presentes.
Finalizados los actos pasamos a degustar la Comida de
Hermandad. Estuvimos un buen nmero de socios/
as, familiares, amigos, profesionales invitados, etc.
compartiendo vivencias y buenos momentos.
Al trmino de la comida se hizo entrega de los premios de
los juegos de mesa y concurso de pintxos organizados en el
mes de noviembre.
Tambin hubo un sorteo de regalos entre los asistentes.
Felicidades a todos los premiados y animar a todos/as a
presentarse de nuevo el ao prximo, a ser posible con un
mayor nmero de participantes. Es el deseo de toda la Junta
Directiva de ALCER Bizkaia.

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

JORNADAS

13

JORNADAS NACIONALES

n noviembre, componentes de
la Junta Directiva de ALCER,
acudieron a las Jornadas
Nacionales en Madrid, los das 29 y
30.
Actividad que aprovecharon para
celebrar los 40 aos de la creacin de
la Federacin Nacional de ALCER.
La apertura del acto corri a cargo
de diversas personalidades del elenco
socio-sanitario y de la discapacidad.
El Dr. Rafael Matesanz anuncia su
despedida y su preocupacin por su
sucesin en la Organizacin Nacional
de Trasplantes (ONT), que no debe
caer en un cargo poltico, sino en una persona dentro de la
entidad de sanidad, para que este siga el camino iniciado
creciendo en donantes y trasplantes.
Comenta tambin, la trayectoria de los 40 aos de ALCER,
las dificultades de sus comienzos y la evolucin en el tiempo.
Menciona tambin que 2/3 de las personas que entran en
lista de espera son trasplantados y la edad de los donantes
es mayor, pero tambin los trasplantados son de edad ms
avanzada.
Al terminar su intervencin, Alejandro Toledo, expresidente
de la Federacin, le hace entrega, junto con la actual
Junta Directiva de la Federacin, un obsequio. Relatando
una breve relacin de galardones, tanto nacionales como
internacionales durante su vida laboral.
Dando reconocimiento a sus mritos en su carrera profesional
y su dimensin humana, siendo justo y sensible con los que
sufren, crendo el modelo espaol de trasplantes como se
le conoce en el mundo, y de su labor en Iberoamrica y en
La Toscana italiana.
El Dr. Matesanz agradece el galardn y dice que siempre
llevar a ALCER en el corazn.

Entre las ponencias expuestas, mencionamos:


ltimas investigaciones en la enfermedad de Fabry.
Atencin socio-laboral y emocional a la persona con
enfermedad renal
Empleo y enfermedad renal, son compatibles?.
Mujer y enfermedad renal, qu limitaciones implica?.

14

NUTRICIN

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

TALLERES DE EDUCACIN
NUTRICIONAL
Charla y Show Cooking comiendo sin sal aadida

lcer Bizkaia participa por segundo ao consecutivo


en la Feria Internacional de Productos Ecolgicos
y Consumo Responsable ms importante del
estado espaol (con 15.000 visitantes en 2015), celebrada
en Bilbao Exhibition Centre (BEC) del 30 de septiembre
al 2 de octubre 2016 en su 4 Edicin. En esta ocasin la
Charla Show Cooking se llev a cabo por Esti Olabarri
Dietista-Nutricionista (ALCER-Bizkaia) y Nieves
Urrutia (Restaurante Gustu Organic Healthy Couisine),
acompaadas del equipo mdico de Fresenius Medical Care
(Mikel Pinedo y Fran Lpez).
Durante el Show-Cooking se dieron ideas y trucos para
potenciar los sabores en dietas con control de sodio.
Se elaboraron y degustaron varias preparaciones sin sal
aadida: un alio agridulce para ensaladas, unos libritos
de tofu marinado envueltos en alga nori y germinados de
alfalfa, y se explic cmo aromatizar aceites con especias e
hierbas aromticas.
Los platos preparados se ofrecieron a los asistentes y la
respuesta fue muy positiva.

taller makro

na arraigada costumbre en nuestra sociedad es


celebrar las navidades alrededor de una mesa repleta
y surtida de manjares no habituales el resto del
ao. En estas fechas, los excesos suelen ser la norma, sin
embargo es posible pasar unas agradables fiestas, disfrutando
de preparar y degustar el men navideo de una forma
saludable y sin caer en las habituales comidas copiosas. Alcer
Bizkaia, por segundo ao consecutivo y con la colaboracin
de Makro, realizamos un taller de Cocina de Navidad, con
sugerentes recetas adaptadas para personas con enfermedad
renal crnica.

NUTRICIN

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

15

COMIDAS NAVIDEAS
Estibaliz Olabarri Dietista-Nutricionista ALCER Bizkaia

nos consejos que pueden ser de gran utilidad para


unas navidades ms saludables, sin renunciar al
placer de las tradicionales preparaciones navideas.

1. Procura no llegar al momento de las comidas o cenas


navideas con excesivo apetito. Para ello, puedes tomar
algn tentempi (almuerzo, merienda, etc.) con cierta
antelacin.
2. Aprovecha las ocasiones para realizar unaactividad fsica
moderada como caminar, usar las escaleras. Una caminata
de 20 minutos a buen ritmo pueden ayudarte a realizar un
gasto energtico de hasta 200 kilocaloras.
3. Ten muy en cuenta las bebidas alcohlicas por su
contenido lquido, su excesivo aporte de caloras y los
efectos en la salud. Un Martini aporta unas 250 kilocaloras
y un vaso de vino, en torno a 100 kilocaloras. No te olvides
de beber agua, siempre en las cantidades aconsejadas en
funcin de la diuresis.
4. No te saltes ninguna comida, para no llegar a la
celebracin con ansiedad o ms hambre de lo normal.
Tambin es importante no saltarse las comidas posteriores,
en todo caso hacer una cena ms ligera, pero hacerla.
5. Intenta no pasar demasiado tiempo en la mesa, ni antes
ni despus de las comidas, para evitar picar aperitivos,
dulcesy retira la comida de la mesa una vez que se ha
terminado.
6. Los platos habituales en los mens festivos, son a menudo
carentes de alimentos ricos en fibra, como son las frutas,
verduras, cereales y legumbres.
La fibra diettica aporta un nivel de saciedad importante
adems de regular el trnsito intestinal. Por eso, puedes

tenerlo en cuenta e intentar aadir algn plato vegetal


a tu men navideo (en entrantes, guarniciones, etc.)
y/o compensar esto durante el resto de comidas del da.
Siempre aplicando tcnicas de manejo del potasio si esto
fuera necesario en funcin de la prescripcin diettica.
7. Comemos con todos los sentidos y la vista es uno de
los que ms participan. Decorar y cuidar la presentacin
puede ayudar. Visualizar lo que vas a consumir tambin
te ayudar a planificar la comida y a moderar la cantidad
conscientemente. Dispn en tu plato los entrantes antes de
comenzar a comer y lo mismo con los postres, eligiendo una
pequea variedad e incluyendo alguna porcin de fruta del
tiempo. La pia es laxante y contiene bromelina, complejo
enzimtico que favorece nuestra digestin.
8. Realizar un autochequeo de saciedad. Conviene no
sentirse hambriento ni demasiado lleno como para sentir
indigestin.
9. Para las personas con ERCA, es aconsejable prestar
especial atencin al exceso de sodio, protenas y grasas
animales, fsforo, alcohol y azcar de los mens tradicionales
navideos y animarse a buscar platos alternativos sin dejar
de disfrutar de comer.

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16

NUTRICIN

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

TEMPURA DE ESPRRAGOS Y LANGOSTINOS CON SALSA TZATZIKI


Ingredientes ( 4 pax )
8 esprragos blancos gruesos
3 langostinos por cada
esprrago
50 grs. Cebolla
100 grs. Harina de Trigo
150 ml. Agua fra
1 yogur griego o yogur natural

TEMPURA
La clave para que salga bien es utilizar agua muy fra.
Para ello meterla en el congelador hasta que est a
punto de helarse, entonces se mezcla con la harina con
unas varillas. Se obtendr una pasta semi-lquida para
rebozar.

1 pepino
diente de ajo
Zumo de limn
Menta o hierbabuena
Aceite de Oliva
Pimienta
Sal

Se cierra el esprrago con la otra mitad. Rebozar todo


ello en la tempura, y poner en el aceite muy caliente.
Cuando la tempura est dorada y crujiente, se saca de
la sartn y se deja escurrir sobre papel de cocina o papel
secante.
Preparar la salsa de pepino para acompaar los
esprragos.

TZATZIKI
PREPARACIN
Cortarla bien fina y pochar la cebolla en un chorrito de
aceite. Aadir los langostinos cortados en mitades para
que se cocinen.
Lavar los esprragos y secarlos. Abrirlos por la mitad en
forma de libro. Colocar los langostinos con la cebolla
sobre una de las mitades del esprrago abierto; utilizar
unos 3 langostinos (6 mitades) por cada esprrago
empleado

Pelar el pepino, lavarlo bien y rallarlo. Lo salamos


ligeramente y lo dejamos en un escurridor o en un
colador para que vaya soltando el agua.
En un cuenco, mezclamos el yogur, el aceite, el diente
de ajo picado, el zumo de 1/2 limn, la menta picada
(puede ser hierbabuena) y una pizca de sal y pimienta.
Se pueden usar yogures normales escurriendo bien el
suero que tienen en un colador, aunque el resultado no
es tan cremoso.

PIA ASADA CON ESPECIAS Y RON


Ingredientes ( 4 pax )
1 pia
30 gramos de ron negro
1 vaina de vainilla (*) El alcohol se evapora al cocinar,
1 o 2ans estrellado
no obstante se puede sustituir
1 cucharada de mantequilla por zumo de lima dando un toque
1 cucharadita de canela
especial a la receta.
2 cucharaditas deazcar
2 nueces de macadamia
(*) excepto para personas con
(*) evitar en hiperfostatemia
Diabetes

PREPARACIN
Pela la pia. A continuacin crtala hasta obtener ocho
gajos y retira el corazn del interior de la pia.
Pon una sartn amplia antiadherente, a calentar con la
mantequilla y el ans estrellado a fuego bajo. Cuando se
haya fundido incorpora la pia y dale la vuelta a todos
los gajos para que se impregne de
mantequilla. Abre la vaina de vainilla y con la punta de
un cuchillo recupera las semillas
y reprtelas sobre la pia. Pon la vaina tambin en la
sartn.

Espolvorea canela y contina dndole la vuelta de vez


en cuando a la pia. Unpincel de cocinapuede ayudar
a extender las especias.
Pasados unos seis u ocho minutos (dependiendo del
grosor de la fruta) aade el azcar repartindolo sobre
la pia, ste ir cayendo y caramelizando.
Antes de que empiece a caramelizar incorpora el ron.
Deja cocer dndole la vuelta de vez en cuando a la pia,
hasta que est tierna (pero no blanda) y el licor se haya
evaporado. Al servir ralla sobre la fruta la cantidad de
nuez de macadamia que desees. Este plato se degusta
caliente.

ACTIVIDADES

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

17

Respiro Familiar
HUELVA

omenzamos el viaje denominado Vacaciones en


Familia, el da 20 de septiembre, con salida del
aeropuerto de Bilbao y destino al de Sevilla, donde
a nuestra llegada nos esperaba un autobs para llevarnos a
al hotel ADH OCEAN ISLANTILLA, en Huelva. Nuestra
estancia en el mismo fue hasta el da 27 de septiembre que
es el da en que regresamos.
Al da siguiente de nuestra llegada, comenzamos la ruta de
las excursiones que bamos a realizar. Nos trasladamos a Villa
Real de San Antonio (Portugal) situada en el distrito de Faro
y subregin del Algarve con alrededor de 20.000 habitantes.
Para acceder hasta all se atraviesa un puente sobre el ro
Guadiana, construido en el ao 1.991. Al llegar paseamos
por sus calles llegando hasta la Iglesia de La Encarnacin, y
el faro, construido en el ao 1.923.
El da 22 nos trasladamos a Aracena para conocer la Gruta
de las Maravillas, que es una cavidad de origen crstico
que alberga en su interior doce salas comunicadas por
galeras. La accin disolutiva de las aguas, y su posterior
labor como orfebre de formaciones que rozan la magia,
han creado un paisaje subterrneo repleto de sugerencias y

misterios. A lo largo de un recorrido circular, con galeras


que se sobreponen en tres niveles de alturas diferentes, con
un trazado iluminado de forma que los volmenes afloren,
las sensaciones vividas fueron impresionantes, porque la
mayora desconocamos que all se reuniera tanta belleza.
El recorrido es de poco ms de un kilmetro, subiendo y
bajando escaleras y suelo a veces resbaladizo, pero mereci
la pena el esfuerzo que hicimos porque vimos formaciones
geolgicas de muchsimo inters.
Despus de comer, hicimos un recorrido con el tren
turstico del Parque Natural Sierra de Aracena y Picos de
Aroche, que nos llev por el casco antiguo viendo sus casas
seoriales del siglo XIV, pasando por el ayuntamiento de
estilo regionalista-andaluz, por diferentes plazas, hasta llegar
al castillo erigido en el siglo XIII en la poca islmica, sobre
una antigua fortaleza musulmana y situado sobre un cerro
en la parte ms alta de la ciudad. a 880 m. sobre el nivel del
mar. All se encuentra la Iglesia Prioral de Nuestra Seora
del Mayor Dolor, patrona de Aracena. Al trmino de la
visita en el tren, volvimos al autobs, que nos condujo a ver
la Pea de Arias Montano, llamado el balcn de la Sierra de
Aracena, donde se encuentra la Ermita de la Reina de los

18

ACTIVIDADES

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

ngeles. Desde ese lugar se puede disfrutar de un paisaje


precioso donde destaca el pueblo de Aljar.
El da 23 fuimos a Huelva en excursin de medio da, y
all cada persona o grupo, hizo el recorrido que ms le
apeteca. Desde visitar el mercado del Carmen donde se
puede sentir el autntico ambiente cotidiano de la ciudad,
con sus puestos de pescado y marisco recin trados de la
mar, embutidos, quesos, frutas y verduras, etc. All tuvimos
la oportunidad de degustar alguno de esos productos tan
frescos y exquisitos, y otras personas lo hicieron en otros
establecimientos hosteleros.

en que las excursiones eran de medio da, tuvimos ocasin


de disfrutar del mar, piscinas del hotel, paseos excelentes,
compras, etc.

Un lugar emblemtico que visitamos es el centro de la capital,


llamado la Plaza de las Monjas, con el monumento dedicado
a Cristbal Coln, el Monasterio de Sta. Mara de Gracia,
de la Orden de las Madres Agustinas, el Ayuntamiento de
la ciudad, etc.
El da 24 nuestra visita fue al Parque y Museo Minero
de Riotinto, donde se conserva una de las casas de estilo
victoriano construida en el ao 1883 que recrea en cada
una de las estancias el estilo de vida de los britnicos, que
fueron los que compraron las minas de Riotinto en 1873,
y continuaron con su explotacin hasta el ao 1954 en que
volvieron a manos espaolas.
El museo contiene 16 salas en las cuales se rene
geologa, minera, arqueologa, historia de diferentes
pocas, recreaciones de poblados, locomotoras, imprenta,
reproduccin de una mina romana con recorrido de 200
metros, etctera.
Tambin tuvimos oportunidad de visitar la mina de Pea de
Hierro donde existe un banco de pruebas llamado Proyecto
MARTE en el que el Centro de Astrobiologa y la NASA,
realizan investigaciones.
Posteriormente montamos en un tren turstico minero de la
poca colonial, que hace su recorrido paralelamente a un
ro, y observamos el intenso color rojizo que los minerales
han ido depositando en su cauce a lo largo del tiempo.
Durante el trayecto se nos fue explicando la historia y el
trabajo que se haca en aquellos lugares.
El da 25 nos desplazamos a Ayamonte, recorrimos un poco
sus calles y luego montamos en un ferry para pasar a tierras
portuguesas. Estuvimos un tiempo paseando y volvimos
hasta Ayamonte de nuevo en ferry. Como haca un da muy
bueno, disfrutamos mucho con la pequea travesa.
El da 26 estuvimos en Isla Cristina que est situada en un
emplazamiento privilegiado en el litoral occidental de la
provincia de Huelva, donde se puede disfrutar de hermosas
playas de fina y dorada arena y aguas transparentes. Los das

El da 27 volvimos a casa. Como tuvimos la maana


libre, nos fuimos paseando algunos/as y otros/as en el tren
turstico hasta La Antilla que es el lugar al que pertenece
Islantilla donde estaba ubicado el magnfico hotel en el que
nos alojamos, dotado de unas completas instalaciones para
el disfrute del ocio y del entretenimiento, y sobre todo con
un personal muy atento y amable que hizo que nuestra
estancia en el mismo sea digno de mencionar. Adems est
situado en un sitio privilegiado al lado de la playa, con un
largo paseo martimo y un entorno incomparable.
Cuando bamos hacia el aeropuerto, nuestro chfer Manuel
Olivares que estuvo toda la semana llevndonos de un lado
para otro, nos tena preparada una visita sorpresa que no
estaba incluida en el programa de viaje de las excursiones. Nos
acerc hasta la Aldea del Roco perteneciente al municipio
de Almonte, donde se encuentra la Ermita de la Virgen de
El Roco. All se celebra todos los aos la peregrinacin que
rene a miles de personas que hacen largos recorridos con
las distintas Hermandades para poder estar presentes en esas
fechas tan sealadas.
Cuando nos referimos en un prrafo anterior a que Manuel
Olivares nos tena una sorpresa ms, es porque anteriormente
ya nos haba preparado otras. El ao pasado en nuestro
viaje a Sevilla estuvo con nosotros, y como fue tan buen
profesional como buena persona, este ao se solicit a su
empresa que fuera l de nuevo nuestro conductor. Todo
lo que digamos de l se quedara corto, porque es amable,
atento, servicial, comunicativo, alegre, etc. y sus sorpresas
hacen an mejor la convivencia entre todos. Gracias por
hacer que nuestro viaje haya sido tan satisfactorio una vez
ms.

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

ACTIVIDADES

19

EXCURSIN CON EUSKO LABEL

l da 2 de noviembre estuvimos
de excursin en Murgia, Gopegi,
Zigoitia y Amurrio, para ver
instalaciones que promueven los
productos de calidad con Denominacin
de Origen de Euskadi, (Eusko Lbel).
El primer lugar que visitamos fue una
explotacin de 6.000 gallinas camperas
en Murgia. All nos explicaron el proceso
que lleva toda la produccin de huevos.
Desde que se reciben las gallinas con 17
semanas, se las mantiene durante 1 ao
comiendo maz, cereales oleaginosos
y leguminosos, manteniendo unos
parmetros de cuidado que certifican
la calidad posterior. A partir de ah se
retiran, se desinfectan las instalaciones, y
se mantienen vacas durante 15 das, hasta
volver a iniciar de nuevo todo el trabajo.
Existe una cooperativa con 17 productores, entre ellos tres
ecolgicos.

Nuestra ltima visita fue a los Caseros de San Pedro en


Zigoitia, donde bajo el nombre de Gorostiza renen a
ovejas de la raza latxa caranegra.
Pastan tambin en tierras comunales del Gorbea y en el mes
de noviembre, las recogen en unas instalaciones muy bien
preparadas para pasar el invierno.

Bitxikeria gisa azaldu


ziguten zazpi litro esne
gordin behar direla,
batez beste, kilo bat
gazta egiteko.

En Gopegi estuvimos viendo una explotacin ganadera


de vacas de la raza charolet. Desde el mes de abril y hasta
ltimos de septiembre, las mantienen en pastos del monte
Gorbea y otros. Despus se las alimenta con forraje y cereales
certificados que priman el origen y la calidad posterior de la
carne de las vacas. Tuvimos ocasin de ver un ternero recin
parido, y a la madre an con la placenta sin eliminar.

Como curiosidad nos explicaron que para hacer 1 kg. de


queso, se necesitan una media de siete litros de leche cruda.
All tuvimos ocasin de degustar un rico queso hecho
por ellos y que certific la calidad del producto con la
denominacin Idiazbal Eusko Lbel.
Tras el trmino de las visitas nos fuimos a almorzar
al restaurante Rfor en Amurrio. All probamos los
buenos productos que Eusko Lbel (Hazi) haba llevado
al restaurante; tomate, guindillas, pimientos, huevos,
hamburguesa, pollo, queso, membrillo, nueces, txakol,
etc., haciendo que la comida fuera extraordinaria y de gran
calidad.
Despus fuimos hasta Ordua y tras un breve paseo
regresamos a Bilbao en el horario previsto. Muchas gracias a
los que nos acompaaron en ese da y esperamos encontrarles
a ellos y a muchos ms, en prximas excursiones, viajes y
actos programados por ALCER.

20

ANUNCIOS

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

Campaa Da Mundial Del Rin (DMR) 9 Marzo

PRXIMAS
ACTIVIDADES:

Asamblea General de Socios 26 Febrero


Fiesta Da del Socio - 26 Febrero

PUBLICACIONES
La alimentacin en la enfermedad renal
Venta en la asociacin, 16

PRXIMO ARTCULO
Efectos secundarios de la HD

SERVICIO PODOLOGIA
Se mantiene el servicio de Podologa para las
personas socias, solicitando cita previa.

VIVIENDA SOCIAL
ALCER-Bizkaia, pone a disposicin de los familiares
desplazados de trasplante de hgado o rin, una
vivienda social en Barakaldo, para el descanso, aseo,
durante el ingreso del paciente.
Para ms informacin y reservas
944598750 - 688601020

RECETA

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

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RECETA GANADORA DEL CONCURSO DE PINTXOS


DE TIERRA Y MAR DE ISABEL ARENALES
Ingredientes
Championes
Cebolla
Ajo
Zanahoria
Pimiento verde
Pimiento rojo
Tomate mawduro

Puerro, Calabacn
Perejil
Aceite de oliva
Harina de trigo
Vino blanco
Gambas
Una pizca de sal

ELABORACIN
Se pica muy finamente un trozo de cebolla, diente de ajo, 1 zanahoria pequea, 1 pimiento verde, 1 tomate
sin piel, la parte blanca del puerro, 1 trozo de pimiento rojo, 1 trozo de calabacn y los pies de los championes.
Se pone a pochar en una cazuela junto con 1 cucharadita pequea de aceite y se tapa tras salar, a fuego muy
lento hasta que todo est muy tierno.
Se asan los championes con una pizca de sal, ajo y perejil en un wok o similar, y se sacan cuando estn dorados
para rellenarlos con la masa de verduras obtenida anteriormente. Tambin se asan unas lonchas de calabacn
para emplearlas ms tarde en la presentacin de la receta.

PARA LA SALSA
Sofrer un poco de cebolla y ajo, se aade una cucharadita de harina removiendo bien y se aade un poco de
vino blanco, agua o caldo y perejil. Tras hervir un rato, se aaden las gambas y se saca del fuego.

PRESENTACIN
Se rellena el champin con las verduras. Sobre ste se coloca una tira del calabacn asado y la salsa obtenida
con las gambas.
Esta receta tambin se puede hacer sin championes. Se asan unas tiras de calabacn, se rellenan con la masa de
las verduras pochadas y se forma un rulo con ello. La salsa y la presentacin pueden ser las mismas.

CONSEJO NUTRICIONAL
(*) aplicar tcnicas de eliminacin de potasio a verduras y elegir tomate en conserva en funcin de la
prescripcin diettica
(*) elegir championes en conserva (menor contenido en potasio) y una marca con bajo contenido en sodio o
libre de sal aadida
(*) en funcin de la restriccin de sodio prescrita realizar la receta sin sal

22

INSCRIPCIONES

QUIERO
SER
DONANTE

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

RGANOS Y TEJIDOS
ORGANOAK ETA EHUNAK
Para que despues de mi fallecimiento puedan utilizarse para la curacin de otras personas.
Nire heriotzaren ondoaren beste pertsona batzuk osatzeko erabil dezaten.

Nombre / Izena
DNI / NAN
Direccin / Helbidea
Localidad / Herria
Cdigo postal / Postal codea
Telfono / Telefonoa
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Firma testigo (DNI) / Testiguaren sinadura (NAN)


Solo en caso de menores de edad
Adin txikikoaren kasuan bakarrik

La cuota anual son 45 Euros / Urteko kuota 45 euro

Nombre / Izena
DNI / NAN
Direccin / Helbidea
Localidad / Herria
Cdigo postal / Postal codea
Telfono / Telefonoa
El importe de la cuota lo abonar / Kuotaren ordainketa :

En efectivo en la asociacin / eskuz ordaindu nahi duaenak elkartean

Domiciliacin bancaria / bankuko zenbakia

DESEO
HACERME
SOCIO

VIVIR CADA DA / EGUNERO BIZIZ

23

24

Diaverum Holiday

REVISTA EDITADA POR LA ASOCIACIN DE ENFERMOS RENALES

DISFRUTE DE UNAS

VACACIONES REVITALIZANTES
Diaverum es una empresa lder en servicios de dilisis a nivel mundial, con una
amplia experiencia, presente en ms de 20 pases. En Espaa, disponemos de
29 clnicas, ubicadas en las principales ciudades con un gran atractivo turstico
y vacacional, como son Catalua, Valencia, Andaluca y Galicia.
Es nuestro deseo y trabajamos para que el paso de los pacientes por nuestros
centros sea una experiencia revitalizante. Cuidamos de cada uno de nuestros
pacientes, ofrecindoles una terapia renal de mxima calidad. El paciente es el
centro de nuestra actividad y nos esforzamos por mejorar su calidad de vida.
Simplemente elija su destino de vacaciones soado y nosotros gestionaremos
su plaza de dilisis en el lugar de vacaciones elegido. Le proponemos algunos
ejemplos y a disfrutar.

MLAGA: TORREMOLINOS

BARCELONA: MATAR

CASTELLN: OROPESA DEL MAR

BARCELONA: PINEDA DEL MAR

HUELVA: PLAYAS DE CARTAYA

PONTEVEDRA: PONTEVEDRA

Temperatura adecuada en cualquier momento del ao. En plena


Costa del Sol y a slo 12 km de Mlaga.

Gran oferta hotelera y de ocio. Buen clima, playas de arena fina e


histricos monumentos.

Tpico pueblo andaluz con un cuidado desarrollo turstico. Ofrece


sol, playas blancas, campos de golf y otros paisajes naturales.

En el Maresme, ubicado a 60 km e Barcelona. Su playa, ofrece


excelentes servicios y una gran oferta de deportes nuticos.

Buena opcin si desea visitar la Costa Brava. Ms de 3 km


de playa y buena comunicacin con Barcelona y Girona.

En el Centro de las Ras Baixas. Muy bien comunicada con las principales ciudades gallegas, donde disfrutar de playas e historia.

Y estamos presentes en muchos ms sitios.


No dude en contactar con nosotros Paulina Walkowiak | email: paulina.walkowiak@diaverum.com | telfono: 91 670 76 63

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