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Pastillas anticonceptivas y la fuerza muscular,

cul es la incidencia?
Ricardo L Scarf 19 Enero, 2015

Las pldoras anticonceptivas sistemticamente controlan la concentracin de hormonas sexuales

endgenas y tambin reducen la produccin natural de estrgenos y progestgeno inhibiendo la
liberacin de gonadotrofinas, por lo tanto, impiden la ovulacin y a su vez, el embarazo. Ellas regulan la
variabilidad de la longitud del perodo y proporcionan un ciclo de 28 das a la usuaria. Se estima que en
la comunidad atltica actual, hay el mismo porcentaje de mujeres que usan pldoras anticonceptivas
como en la comunidad no atleta.
Debido al conocimiento de que las hormonas anablicas masculinas [testosterona] tienen un efecto
pronunciado sobre la fuerza y el tamao del msculo, podra pensarse que las hormonas sexuales
femeninas tendran el mismo efecto. Sin embargo, se ha demostrado que este no es el caso con varios
estudios que muestran que no hay ninguna diferencia significativa sobre la fuerza muscular.
Se ha indicado que las hormonas sexuales femeninas pueden tener un impacto en el rendimiento fsico
y en el riesgo de sufrir una lesin musculoesqueltica. Se han demostrado variaciones significativas en

la laxitud de la articulacin de la rodilla, coordinacin neuromuscular, y el control postural durante el

ciclo menstrual (Lefevre, 2013; Zazulak, 2006).

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Hoy se sabe que la fluctuacin de hormonas durante el ciclo menstrual puede influir en la fuerza muscular y en la
capacidad de entrenar la fuerza en las mujeres. Conocer la fisiologa del ciclo menstrual y los efectos de las distintas
hormonas sobre aspectos relacionados con el entrenamiento de la fuerza, nos permiten optimizar nuestra
periodizacin del entrenamiento, respetando la individualidad al mximo.
Ms Informacin

(Lefevre, 2013).
Recordemos que los andrgenos son un compuesto natural tanto para los hombres como para las
mujeres, los cuales controlan las caractersticas sexuales de cada persona, as como tambin tienen

efectos diferentes sobre los niveles de distintas hormonas. Se ha indicado que el estrgeno tiene un
efecto anablico y la progesterona tiene un efecto catablico sobre la fuerza muscular, donde Reis
encontr que pesar de una amplia variabilidad interindividual, todas las mujeres mostraron
adaptaciones superiores de fuerza a travs de un entrenamiento adapatado al ciclo menstrual. Tambin
encontr correlaciones significativas entre distintos parmetros de fuerza y la acumulacin de estradiol.
Se concluy que el entrenamiento adaptado segn fases del ciclo menstrual, parece ser ms eficaz
comparado al entrenamiento de la fuerza tradicional. Inclusive ya lo observamos esta caracterstica en
un blog anterior.
Se ha reportado que algunas pldoras anticonceptivas pueden contener hasta cinco veces tanto niveles
de estrgenos exgenos [el no producido en el cuerpo] y dos veces tanto de progestgeno como
endgeno [el producido en el cuerpo]. Hay tres tipos principales de pldoras anticonceptivas,
monofsicas, bifsicas y trifsicas, aunque raramente se usan pldoras anticonceptivas bifsicas y, por
tanto, no sern consideradas. Las pldoras anticonceptivas monofsicas proporcionan a la usuaria una
dosis fija estable de estrgenos y progestgeno durante 21 das despus de 7 das de placebo. Las
pldoras anticonceptivas bifsicas tienen una cantidad estable de estrgenos con una concentracin
dos veces variada de progestgeno, en los das 7-10 y 11-14. Las pldoras anticonceptivas trifsicas
contienen tres dosis diferentes de estrgenos que son incrementalmente mayores durante los 21 das
despus de 7 das sin actividad.
Varios autores han concluido que no hay ninguna diferencia significativa en la fuerza muscular durante
las diferentes fases del ciclo menstrual,aunque hay datos contradictorios.La periodizacin del
entrenamiento de la fuerza en el ciclo menstrual, usando un nmero mayor de sesiones de
entrenamiento durante la fase folicular tarda cuando los niveles de estrgeno estn empezando a
surgir, se ha estudiado para optimizar los programas de entrenamiento en las atletas. Tambin ya
vimos anteriormente esto efectos de programar el entrenamiento de la fuerza segn el ciclo menstrual
(Biblioteca 1 , biblioteca 2).
Tambin, se ha reportado que el uso de anticonceptivos orales (OC) pueden impedir lesiones
musculoesquelticas de la rodilla (Lawrie, 2011).
Los anticonceptivos orales contienen hormonas sexuales femeninas sintticas y el efecto
anticonceptivo es cumplido por una supresin de las hormonas sexuales femeninas endgenas que
inhiben la ovulacin como ya mencionamos antes. La administracin de pldoras anticonceptivas
normalmente es de 21 das de tratamiento activo seguido por 7 das de tratamiento de placebo/sin
tratamiento para inducir un sangrado por supresin. En las pastillas anticonceptivas monofsicas, las
pldoras activas contienen la misma cantidad de componente de estrgeno y el componente del
progestgeno, mientras que en las pastillas anticonceptivas trifsicas, la cantidad de los componentes
hormonales vara durante el ciclo de la pastilla anticonceptiva. La pldora anticonceptiva, que tambin
se usa para el tratamiento de diferentes desrdenes (como la dismenorrea, perturbaciones
menstruales, y endometriosis), generalmente se tolera bien; sin embargo, algunas mujeres pueden
experimentar efectos colaterales, como dolor de cabeza, hinchazn, y ganancia de peso (Ekenros,
2013).
En estudios transversales, ninguna diferencia significativa en la fuerza muscular en mujeres que usan y
en aquellas que no usan pastillas anticonceptivas, ha sido reportada. Ninguna diferencia en la fuerza
muscular mxima y la potencia anaerbica se ha encontrado dentro de un ciclo de pastillas

anticonceptivas en mujeres sedentarias y fsicamente activas (Peters, 2006).

Figura. Sin cambios. Variables de fuerza mxima isocintica (piernas) a travs de los das de ingesta
de las pldoras (promedioSEM). Referencias: grupos con pldora monofsica conteniendo 30 mg de
etinilestradiol +150 mg de levonorgestrel (LEV) o + 250 mg de norgestimato (NOR); T1, Das 36; T2,
Das 1114; T3, Das 1821. (Peters, 2006).
Sin embargo, algunos autores encontraron empeorado el rendimiento fsico durante la fase de la
hormona activa comparada con la fase inactiva del tratamiento de pastillas anticonceptivas trifsicas en
remeras femeninas de lite, por ejemplo, donde ese estudio encontr que alteraciones en el
rendimiento anaerbico a lo largo del ciclo de pastillas anticonceptivas ocurrieron con rendimientos
mejorados correspondientes a concentraciones bajas de estrgeno y de progestgeno (TDL).

(Readman, 2004)
Sin embargo, Rechichi y Dawson encontraron una baja en la fuerza reactiva en un salto en cada

durante la fase de la hormona inactiva (retiro de las pldoras) del tratamiento de pastillas
anticonceptivas monofsicas en atletas de equipos deportivos femeninos. En otro estudio del mismo
autor sobre la incidencia de las pastillas anticonceptivas y el rendimiento en 200m de natacin, donde
incluy 1 test entre los das 17 y 21 de la fase activa del consumo de pastillas anticonceptivas (CONS),
cuando los niveles circulantes de hormonas exgenas son altos. Los 2 tests restantes fueron durante la
fase de retiro de las pastillas anticonceptivas cuando la ingesta de hormona exgena cesa, 23 das
postactivos de cese de las pldoras (WITH1) y 67 das postactivos del cese da las pldoras (WITH2).
Dos fases de retiro fueron seleccionadas debido a los esteroides exgenos que tienen diferentes vidas
promedio y, por lo tanto, tienen un impacto variable sobre las hormonas endgenas a lo largo de la fase
de retiro (ver imagen).

Rechichi (2012).
As, los datos cientficos publicados sobre el efecto del uso de pastillas anticonceptivas sobre la fuerza
muscular y el rendimiento anaerbico han mostrado resultados contradictorios.
Por ltimo, un estudio reciente de Linda Ekenros (2013) del Instituto Karolinska compar la fuerza
muscular en los miembros superiores e inferiores, as como el rendimiento del salto durante 1 ciclo de
pastillas anticonceptivas y 1 ciclo sin pastillas anticonceptivas usando un diseo cruzado. Un objetivo
secundario de ese estudio fue comparar estos parmetros dentro de 3 fases especficas de un ciclo de
pastillas anticonceptivas y los das del ciclo correspondientes durante un ciclo sin pastillas
anticonceptivas.
Para tal estudio, se reclutaron 17 mujeres (ver Tabla) que fueron divididas en 2 grupos.

TABLA. Caractersticas de las Sujetas (n = 17). Divididas en 2 Grupos con respecto al ingreso en el
Estudio CON Pastillas anticonceptivas o SIN Pastillas anticonceptivas. Los valores son promedios

(SD).
Todas las mujeres que integraban el estudio con pastillas anticonceptivas usaron una baja dosis de
pldoras monofsicas que contienen etinil estradiol combinadas con progestgenos diferentes. Estas
mujeres fueron evaluadas para la fuerza muscular y el rendimiento del salto en los das 2, 3, o 4 de la
menstruacin (la fase libre de pldoras), en los das 7 o 8, y en los da 14 o 15 en el esquema de las
pldoras (fases de las hormonas activas) (ver Figura-esquema).

El esquema muestra el impacto hormonal esperado durante un ciclo de pastillas anticonceptivas y un

ciclo sin pastillas anticonceptivas. Los das de rendimiento de la prueba son marcados por la franja gris.
Durante un ciclo sin pastillas anticonceptivas, esta figura muestra un ciclo menstrual ideal de 28 das.
Luego de las determinaciones de distintos test de fuerza y de salto, los resultados fueron los que se
observan en la tabla y en las figuras.

En este estudio, como se puede apreciar en las figuras y tabla, no hubo diferencias en la fuerza
muscular y rendimiento del salto entre los grupos de mujeres que entraron en el estudio con o sin
pastillas anticonceptivas, ni durante el ciclo de pastillas anticonceptivas o durante el ciclo sin pastillas
anticonceptivas. Es decir, los resultados fueron encontrados de ser independientes de la duracin del
uso de pastillas anticonceptivas.
Con lo cual, este estudio demuestra que la fuerza muscular y el rendimiento del salto no son
influenciados por el tratamiento de pastillas anticonceptivas en mujeres sanas que participan en
actividad fsica recreativa de nivel moderado a alto. Esto es importante ya que existe una cierta

preocupacin en el mundo deportivo de que las pastillas anticonceptivas podran daar el rendimiento
fsico. Sin embargo, son necesarios estudios ms extensos que se enfoquen en los efectos hormonales
sobre el rendimiento neuromuscular ms especfico y en el riesgo de lesiones que se sufren,
particularmente en las atletas de lite. Una desventaja de este estudio es que fue un nmero pequeo
su muestra para el anlisis.
Esta temtica es parte de nuestra prxima webinar en marzo.
Bibliografa
Zazulak BT, Paterno M, Myer GD, et al. The effects of the menstrual cycle on anterior knee laxity, a
systematic review. Sports Med. 2006;10: 847862.
N. Lefevre, Y. Bohu, S. Klouche, J. Lecocq, S. Herman. Anterior cruciate ligament tear during the
menstrual cycle in female recreational skiers. Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research 7
February 2013.
Ekenros L, Hirschberg AL, Heijne A, Fridn C. Oral contraceptives do not affect muscle strength and
hop performance in active women. Clin J Sport Med. 2013;23:202-7.
Reis E, Frick U, Schmidtbleicher D. Frequency variations of strength training sessions triggered by the
phases of the menstrual cycle. Int J Sports Med. 1995;16:545550.
Lebrun CM, McKenzie DC, Prior JC, et al. Effects of menstrual cycle phase on athletic performance.
Med Sci Sports Exerc. 1995;27:437444
Montgomery MM, Shultz SJ. Isometric knee-extension and knee-flexion torque production during early
follicular and postovulatory phases in recreationally active women. J Athl Train. 2010;6:586593.
Davies BN, Elford JC, Jamieson KF. Variations in performance in simple muscle tests at different
phases of the menstrual cycle. J Sports Med Phys Fitness. 1991;31:532537.
Lawrie TA, Helmerhorst FM, Maitra NK, et al. Types of progestogens in combined oral contraception:
effectiveness and side-effects (review). Cochrane Database Syst Rev. 2011. Issue 5.
Elliott KJ, Cable NT, Reilly T. Does oral contraceptive use affect maximum force production in women?
Br J Sports Med. 2005;39:1519
Peters C, Burrows M. Androgenicity of the progestin in oral contraceptives does not affect maximal leg
strength. Contraception. 2006;74: 487491.
Rechichi C., Dawson B. Oral contraceptive cycle phase does not affect 200-m swim time trial
performance. J Strength Cond Res. 2012 Apr;26(4):961-7.
Rechichi C, Dawson B. Effect of oral contraceptive cycle phase on performance in team sport players. J
Sci Med Sport. 2009;12:190195.

Comentarios (5)

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Ricardo L Scarf 14 Diciembre, 2015 23:40

gracias Leticia! espero que te haya resultado til esta informacin!.

Leticia Weinmeister 14 Diciembre, 2015 15:14

Excelente Ricardo!

Alejandro Ezequiel De La Torre Rodrguez 24 Febrero, 2015 21:24

Excelente profesor, agradezco su respuesta!

Ricardo L Scarf 24 Febrero, 2015 20:43

Hola Alejandro: te transcribo una parte de un articulo reciente de Michael Kjaer respecto
de las pastillas anticonceptivas y su relacin con el msculo...
"Los anticonceptivos orales perturban la regulacin del recambio de las protenas del
msculo esqueltico
El uso de anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas) est extendido entre las
mujeres fecundas jvenes para la anticoncepcin y la regulacin menstrual y para
disminuir el acn o la dismenorrea. Se han reportado que las pastillas anticonceptivas
no cambian la masa magra corporal. No obstante, la evidencia es limitada respecto al
efecto de las pastillas anticonceptivas en el recambio de protenas del msculo y cmo
el uso de pastillas anticonceptivas acta recprocamente con la respuesta al ejercicio
agudo y el entrenamiento regular. En una prueba clnicamente controlada, se observ
una inferior FSR (tasa de resintesis fraccional) de las protenas miofibrilares en las
usuarias de pastillas anticonceptivas de tercera generacin comparadas con las
usuarias de pastillas anticonceptivas de segunda generacin y controles cuando las
sujetos se alimentaban con una bebida nutriente clnica comercial segn su masa
magra corporal individual cada 30 minutos durante un perodo de 5 horas posterior
donde la FSR de protenas miofibrilares era determinada "
[Exerc. Sport Sci. Rev., Vol. 42, No. 4, pp. 183-192, 2014. Influence of Sex and Estrogen
on Musculotendinous Protein Turnover at Rest and After Exercise]
Alejandro Ezequiel De La Torre Rodrguez 30 Enero, 2015 19:18

Muy enriquecedor como siempre,,, gracias por hacer posible este tipo de informacin!
Es un camino que se empieza a revolucionar y aclarar paradigmas. Profesor que hay
sobre el uso de pastillas anticonceptivas y el aumento de peso... el uso de los
anticonceptivos tiene como efecto adverso el aumento de peso?

Sobre el Autor
Prof.
Ricardo L Scarf
Argentina
Esp. en Fisiologa del ejercicio (UNLP)
Universidad Nacional de La Plata

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