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GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS

INSTITUTO DE SALUD
JURISDICCION SANITARIA No. I
CENTRO DE SALUD DE 03 N. B. BIENESTAR SOCIAL

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

LAVADO DE MANOS

ELABORARON:

DR. JORGE ARTURO SARMIENTO CASTELLANOS


L E. ELSA RUIZ VELASCO

CALLEJON CHOFERES S-N COL.CHOFERES

GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS


INSTITUTO DE SALUD
JURISDICCION SANITARIA No. I
CENTRO DE SALUD DE 03 N. B. BIENESTAR SOCIAL

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
LAVADO DE MANOS

Autorizacin
Dr. Paulo Mario Santiago Aquino
Director del Centro de Salud
Tres Ncleos Bsicos Bienestar Social

Vo. Bo
L.E.O Mara Dolores Sariana Ortiz
Jefe de Enfermeras de la Jurisdiccin
Sanitaria No. I

Desarrollo del Documento


DR. JORGE ARTURO SARMIENTO CASTELLANOS
LE ELSA RUIZ VELASCO

C.S.U. Bienestar Social Febrero 2015

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JURISDICCION SANITARIA No. I
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INDICE

AUTORIZACION

ANTECEDENTES

JUSTIFICACION

INTRODUCCION

OBJETIVOS

LAVADO DE MANOS

CLASIFICACION DEL LAVADO DE MANOS

LA PIEL

SUSTANCIAS MAS UTILIZADAS EN EL LAVADO DE MANOS

TECNICA CORRECTA DEL LAVADO DE MANOS

LA IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS

ASEPCIA DE MANOS SIN ENJUAGAR

TECNICA DE ASEPCIA DE MANOS CON GEL

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ANTECEDENTES
Por muchas dcadas el lavado de manos ha sido considerado como parte de la
higiene personal. Este concepto no es nuevo, surge en el siglo XIX cuando en 1822 un
farmacutico francs demostr que las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de
olores asociadas a los cuerpos. Ignaz Semmelweis impulso como prctica sanitaria el
lavado de manos antes y despus de la atencin de los pacientes, demostrando que
lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la propagacin de enfermedades.
En 1878 Luis Pasteur presenta un informe, Tcnica de los grmenes y su
aplicacin en la medicina y ciruga, para 1961 El servicio de salud pblica en Estados
Unidos produce una pelcula con las recomendaciones y tcnicas para lavado de manos
que es recomendado para los trabajadores de la salud, mas adelante en 1970 se public
la primera serie de recomendaciones para el control de las infecciones nosocomiales
basadas en estudios epidemiolgicos y bacteriolgicos, estableciendo por lo tanto que el
lavado de manos es el procedimiento mas importante para prevenir la diseminacin de
microorganismos en una rea mdica. Entre los aos 2006 y 2008, las buenas prcticas
de higiene de las manos pas de un 51% a un 67%. La estrategia de la OMS ha tenido
incluso un impacto mayor en los pases de ingresos bajos y medios, que en aquellos de
ingresos ms elevados. Las intervenciones ms simples y ms econmicas son a veces
las que tienen un mayor impacto. Ahora tenemos mtodos para poner fin a
enfermedades y muertes evitables. Hasta el momento, la estrategia de la OMS ha
sido aplicada en un total de 15.700 estructuras sanitarias en 168 pases y los resultados
del estudio corroboran su validez como referencia universal.

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JUSTIFICACION
El problema, seala un experto espaol, es que "antes, en las carreras no se
explicaba esto. Ahora, s est incluido tanto en el currculo de enfermera y como de
Medicina". Sin embargo, el mensaje todava no ha calado. Modificar la conducta de la
gente cuesta". De todas formas, aunque queda mucho por hacer, las campaas de los
ltimos aos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), de Europa, del Ministerio de
Sanidad y de las Comunidades Autnomas, se han conseguido algunas mejoras. En la
actualidad, en todos los hospitales hay un dispensador en cada habitacin para que el
personal sanitario pueda desinfectarse las manos entre paciente y paciente. A pesar de
esta facilidad, si an queda mucho por hacer es por una cuestin de costumbres, tanto
en Mxico como en el Mundo.
La salud es una condicin muy importante en la vida del individuo y al referirnos al
individuo hombre hablamos tanto del usuario como del prestador del servicio. Por lo
anterior surge la inquietud de realizar el presente Manual sobre el correcto
procedimiento del lavado de manos. Al efectuar dicho procedimiento estamos
contribuyendo a la prevencin de enfermedades tanto de usuario a usuario, as como la
transmisin del prestador de servicio de salud al usuario o viceversa.
Pretendemos con este manual lograr un cambio en el personal de salud sin
importar su perfil, sea medico, enfermera, trabajadora social, psicolgica o nutrilogo y
todos aquellos que estn involucrados con el trato directo al usuario, mediante la
actualizacin y enriquecimiento del conocimiento llevndolo a la prctica, para alcanzar
el bienestar fsico y emocional tanto del usuario tanto interno como externo de los
servicios de salud.

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INTRODUCCION

Segn un estudio realizado en Mxico, la mayora de estos profesionales incumplen las


recomendaciones de higiene para evitar infecciones en los pacientes. Como explica la
normatividad vigente en la Secretaria de Salud, la principal medida para prevenir este
tipo de problemas y la transmisin de microorganismos se centra en las manos. "Antes y
despus de ver a cada paciente, hay que lavarse las manos con un desinfectante de
alcohol". Tambin se recomienda "no llevar objetos que dificulten la eficacia de este
lavado, como los anillos, la pintura de las uas y las extensiones de las mismas".
Con el objetivo de comprobar si estas sugerencias se ponen en prctica, en el Reino
Unido se realiz encuestas a casi 500 estudiantes de enfermera durante sus prcticas
en centros hospitalarios. El 75% aseguraba que haban presenciado situaciones en las
que el personal de enfermera no se lavaba las manos entre paciente y paciente. El
61,2% vio que las enfermeras no se quitaban los anillos y el 60% fue testigo de
enfermeras que llevaban las uas pintadas y con extensiones. As lo reflejaba el artculo
publicado en la revista 'American Journal of Infection Control'.
Datos que se definen como "preocupantes". Sobre todo, porque todos los participantes
dijeron haber visto al menos una infraccin de las normas de control para la prevencin
de las infecciones entre el personal sanitario. Aunque en Mexico no hay este tipo de
encuestas, se puede decir que la realidad no es muy diferente, seguramente, la mitad de
las veces que hay que poner en prctica estas recomendaciones no se hace. El
cumplimiento de la higiene de las manos es el caballo de batalla en los hospitales. No
hay que olvidar, que las infecciones adquiridas en los hospitales son el principal
problema para los pacientes. Segn estudios europeos, entre siete y nueve de cada 100
pacientes ingresados tienen una infeccin adquirida en el hospital y, aunque muchas son
evitables, probablemente, si se pusieran en prctica nuestros conocimientos sobre
higiene, ms de la mitad seran prevenibles.

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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la prctica de lavado de manos entre el personal que labora en el centro de
salud de Bienestar Social

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Dar a conocer al personal del Centro de salud la tcnica correcta del lavado de
manos.
Eliminar por arrastre la mayor cantidad de grmenes transitorios y/o resistentes
de las manos.
Prevenir la transmisin de enfermedades infecciosas.
Eliminar la suciedad visible.
Eliminar la flora transitoria de las manos y reducir la flora resistente.

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EL LAVADO DE MANOS

Es la prctica de control de infecciones ms antiguas, sencilla e importante que


debe realizar el personal de la salud para minimizar la transmisin de infecciones entre
los pacientes y personal.
Se conoce tambin como el procedimiento ms importante para prevenir la
diseminacin de microorganismo en el centro de salud

CLASIFICACION DE LAVADO DE MANOS


-Lavado de manos social (diez segundos)
-Lavado de manos clnico o medico (15 a 30 segundos)
-Lavado de manos quirrgico (de 3 a 5 minutos)

-Lavado de manos social.


Consiste en una practica sencilla pero llevando el lavado de manos de manera correcta.
-Lavado de manos clnico o medico.
Es la friccin breve y enrgica de las manos que va desde 15 a 30 segundos,
mediante el cual se remueve la suciedad visible, material orgnico y flora transitoria de
la piel por accin mecnica, adquirida por contacto reciente con pacientes o fmites.
-Lavado de mano quirrgico.
Es el lavado de mano y antebrazos con friccin enrgica de todas las superficies
hasta los codos con una solucin antimicrobiana, por espacio de tres a cinco minutos
con limpieza de uas de manera minuciosa, seguida de enjuague al chorro de agua
buscando eliminar la flora transitoria y disminuir la concentracin de bacterias de flora
resistente.

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TIPOS DE LAVADO DE MANOS

-Mecnico: Consiste en remover suciedad por accin abrasiva.


Qumico: Utiliza agentes qumicos antimicrobianos para destruir o interferir con el
crecimiento de microorganismos.
Piel: La piel de nuestras manos aloja una variada flora bacteriana que vive de una
manera transitoria o permanente.
La flore bacteriana residente o permanente que coloniza nuestra piel habita en las
capas mas profundas de le epidermis.
En el entorno hospitalario y clnico los trabajadores de la salud cohabitamos en
una flora bacteriana muy particular caracterizada por la presencia de microorganismos
muy multirresistentes y patgenos, con alta virulencia y que se adhieren a nuestra piel
de manera transitoria o contaminante.
La transmisin cruzada de microorganismos capaces de infectar se puede
presentar de paciente a paciente y en ocasiones se puede ver afectado el personal de
salud o lo que es peor su familia.
Hoy en da los microorganismos han generado mltiples mecanismos de defensa
hacindose cada vez ms resistentes, pero ninguno ha generado resistencia al lavado
de manos.

LA PIEL: Flora resistente (colonizante).


Estafilococo epidermis cuagulasa.
Estafilococo Aureus.
Estafilococo pyogenes.
Propinibacterium acns.
Clostridium perfinges.
Lactobasilos.
Acinetobacter Colcoacceticus.
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LA PIEL: Flora transitoria (Contaminante)
Scherichia Coli.
Pseudmonas A
Kleibsella P.
Acinetobacter Calco actico.
Salmonella.
ANTISEPTICOS UTILIZADOS PARA EL CORRECTO LAVADO DE MANOS:
Alcoholes
gluconato de clorerhexidina
triclosan
lodoforos.
ALCOHOL CON GLICERINA:
La mayora de las soluciones con base alcohlica utilizan isoprophanol, etanol, npropanol o la combinacin de dos productos en concentraciones de 65 al 90% posee el
tiempo de inicio, accin ms rpida, nos sirve para eliminar suciedades.

CLORERHEXIDINA:
Preparaciones con gluconato de clorhexidina, en concentraciones del 0.5 al 1.0%
posee un periodo de inicio de accin intermedia y un efecto residual prolongado.
Se inhibe por surfactantes no inicas, aniones, inorgnicos y orgnicos.

CLORHOXYLENOL:
Sustancia fenlica con un sustituto de algeno, su eficacia es buena aunque su
mayor fortaleza est en su poca absorcin a travs de la piel.

TRICLOSAN:
Sustancia no inica que al ser integrada en jabones en concentracin de 0.2 al
2% actua como antimicrobiano.
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NOTA

Estos productos pueden irritar la piel no usarse sobre mucosas ni heridas.


Los guantes son proteccin para usted (Enfermera Mdico), no para el paciente.
La relacin entre el lavado de manos y el uso de guantes pueden dar un falso
sentido de seguridad.
Manos contaminadas por guantes rotos, la mayora de veces se da al momento
de retirarse los guantes.

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TECNICA CORRECTA DEL LAVADO DE MANOS


Abrir la llave del agua y humedecer las manos.
Aplicar la solucin antisptica (En caso de no tener utilizar la barra de jabn).
Friccionar la palma y dorso de las manos.
Friccionar los espacios interdigitales incluyendo el dedo pulgar.
Fraccionar las uas.
Friccionar las muecas.
Enjuagar con agua suficiente.
Secar las manos con toalla de papel.
Cerrar la llave del agua con la toalla desechable.

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TECNICA DEMOSTRATIVA ILUSTRADA

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CUANDO DEBEN LAVARSE LAS MANOS.

-Al iniciar las tareas.


-Antes de tener contacto con cualquier pacientes.
-Antes de la realizacin de procedimientos invasivos.
-Antes y despus de tocar heridas.
-Despus del contacto con materiales contaminados con secreciones respiratorias,
sangre, excretas, etc.
-Despus

del

contacto

con

reservorios

probablemente

contaminados

con

microorganismo multirresistenntes o virulentos (frascos de aspiracin).


-Despus

del

contacto

con

pacientes

colonizados

con

microorganismos

multirresistentes.
-Entre la atencin de un paciente y otro.
-Antes de preparar medicacin y / o soluciones intravenosas o arteriales.
-Antes y despus de hacer uso personal del bao.
-Despus de estornudar, toser, tocarse la cara el cabello etc.
-Al finalizar tareas y retirarse de la unidad medica.

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EL LAVADO DE MANOS
Las manos son el vehculo mas comn para la transmisin de infecciones,.
Es imprescindible que todo el personal comprenda la importancia de lavarse las
manos.
El control de las infecciones nososcomiales son causa de morbilidad mortalidad
y costos altos.
Se ha demostrado que con los programas de control de infecciones nosocomiales
un tercio de las infecciones nosocomiales son prevenibles.

FORTALECIMIENTO PRIORITARIO
Higiene de manos
Higiene hospitalaria
Inmunizacion del personal de salud
Uso racional de antibiticos
Control de la resistencia bacteriana
Vigilancia de las infecciones nosocomiales
Educacin al personal de salud

PUNTOS A RECORDAR

Uas cortas y sin barniz

No joyas

Recipientes para manejo de soluciones antispticas cerradas y desechables

No rellenar frasco con remanentes

De preferencia cabello recogido

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RECOMENDACIONES PARA EL APEGO DEL LAVADO DE MANOS.


Educacin
Observacin
Accesibilidad
Alcohol Gel
Carteles recordatorios
Apoyo administrativo

ASEPCIA DE MANOS SIN ENJUAGAR.


Se puede descontaminar con alcohol con glicerina se realiza cuando no tengamos
contacto con lquidos corporales.
Se aplica en la palma de la mano y frotndose ambas manos, cubriendo todas las
superficies de las palmas, el dorso y dedos hasta que se seque las manos.

TECNICA
Alcohol Gel: colocar una porcin en las palmas de las manos libres de materia
organice y secas.
Frotar ambas manos distribuyndolo en las palmas.
Frotar el dorso, dedos y en los espacios interdigitales.
Frotar las uas y por ultimo las muecas.
Friccione y frote sus manos durante 20 segundos y espere que se absorba todo el
producto.
No enjuague sus manos despus de aplicar el alcohol Gel.

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TECNICA DEMOSTRATIVA ILUSTRADA

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NORMA OFICIAL 045 SSA 2006


10.6.1 HIGIENE DE MANOS
Todo el personal de la salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario
debe lavarse las manos con agua corriente, jabn y secarse con toallas desechables.

10.6.1.2
En las unidades de cuidados intensivos, urgencias, aislados y otros UVEH
considere de importancia se deba utilizar jabn antisptico liquido, agua corriente y toalla
desechables.
10.6.1.3
En procedimientos donde no hay contaminacin con sangre o con lquidos
corporales la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con glicerina o agua y
jabn.
10.6.1.4
El abasto de material y equipo necesario, as como su mantenimiento ser
responsabilidad de cada unidad medica.
10.6.1.5
El personal de salud que est en contacto directo con los pacientes debe recibir
capacitacin sobre el procedimiento de lavado de manos a su ingreso y cada seis
meses, se registran las actividades de capacitacin del personal mediante, carnet de
capacitacin o cualquier otro registro.

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CONCLUSION

Mantener limpias las manos es una de las maneras ms importantes de prevenir la


propagacin de infecciones y enfermedades. Los CDC anuncian dos recursos nuevos a
disposicin del pblico para promover la higiene de las manos.
Lavarse las manos es algo sencillo y es la mejor forma de prevenir infecciones y
enfermedades.
Las manos limpias previenen infecciones. Mantener las manos limpias previene
enfermedades en la casa, la escuela y el trabajo. Las prcticas de higiene de las manos
son medidas preventivas clave en establecimientos mdicos, guarderas, escuelas e
instituciones pblicas, y contribuyen a la seguridad de nuestros alimentos.
En los establecimientos mdicos, la higiene de las manos puede prevenir la propagacin
de infecciones potencialmente mortales entre los pacientes y entre pacientes y personal
sanitario y viceversa.

RECUERDA LA VIDA
DE LOS PACIENTES
ESTA EN NUESTRAS
MANOS

Cuando las manos estn limpias pueden transmitir amor y salud, pero si estn sucias, transmiten
y ocasionan enfermedades, indic el doctor Elmer Huerta.

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BIBLIOGRAFIA

Manual del servicio de epidemiologia del gobierno de Tamaulipas.


Dr. M. S. C. Byron Nez, Freyle Manual del Lavado de Manos.
Instituto Nacional de Salud Pblica.
Servicios y asesoras en infectologia Enfermera Epidemiloga Lilia Fernanda Tovar.

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