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Clasificacin
Anteriormente, cuando recibimos una persona con trastornos del habla que fue
enviado como un portador de dislalia, disartria, dispraxia o disglossia.
La dislalia, en general, se considera el ms simple para ser evaluados y
tratados. Se clasifican a menudo como de origen ambiental y / o emocional y
en la mayora de los casos eran nios de uno a seis aos de edad que estaban
teniendo dificultades con la adquisicin del lenguaje y sus sonidos. Hoy
comprendo que estos nios eran los que hoy seran considerados como
teniendo trastornos fonolgicos.
Las disartrias y dispraxia fueron ms evidentes a ser reconocido como una
causa y siempre haba una enfermedad neurolgica y an lo sean.
Los cambios se habla disglossias, que tena como una causa cambios
anatmicos. El nombre, muy inapropiado, porque no slo se utiliz para
establecer los cambios a la lengua como cualquier otra anomala anatmica, se
emple, por ejemplo, para clasificar el discurso de las personas con labio
leporino y paladar hendido. Otras clasificaciones se han propuesto para facilitar
la comprensin de la articulacin.
En 1998, Zorzi7 en su captulo "Las diferentes alteraciones del habla y el
lenguaje" se propone clasificar a los cambios en el habla en el proceso
fonolgico, neurognica y musculoesqueltico.
Los cambios corresponden a los trastornos msculo-esquelticos causados por
problemas con los msculos, los huesos o cartlagos involucrados en la
produccin del habla.
Los trastornos del habla puede ser el origen de las lesiones musculares o la
absorcin del msculo; la fibrosis, la atrofia muscular, prdida o disminucin de
la movilidad, el cambio de tamao o forma. Puede ser la fuente de los cambios
seos en los huesos que forman la cara, prdida de dientes, entre otros.
Literatura
Refirindose al principio, slo la literatura de revistas indexadas en Medline
desde 1990 hasta 2003, encontramos 42 artculos que muestran que el
discurso puede ser alterado por diferentes razones que el origen fonolgico o
neurolgica. El hueso y las estructuras musculares, y sus funciones propias
orales se identifican como posibles fuentes de interferencia en la produccin
del habla. Ms concretamente, las amgdalas aumentadas8, la respiracin
oral9-10, las oclusiones y las picaduras de alteradas11-21, los diferentes
movimientos mandibulares22-23, la cantidad de saliva ms alto o ms bajo que
el esperado24, el frenillo lingual alterado25-34, los cambios estructurales
cavidad oral8, 35-39, a macroglossia40-41, los dientes en posicin diferente
habitual42-45, la hiperplasia de gengiva46, el disfunciones de la articulacin
temporomandibular47-48, e incluso la perforacin colocado en lngua49, se
citan como factores que pueden interfieren directamente con la produccin del
habla. Por lo tanto, estos factores que interfieren considerado, siempre deben
respetarse para la evaluacin de cualquier trastorno del habla.
ENMIENDAS musculoesquelticos y POSIBLES INTERFERENCIAS EN DISCURSO
Para comprender mejor por qu los autores consultados dicen que los factores
mencionados anteriormente, estn interfiriendo en la produccin del habla,
refirindose a cada uno de estos factores y su posible interferencia con el
habla, as como comentarios sobre otros factores que no se mencionan en la
literatura, sino ms bien observado en nuestra clnica. El objetivo es facilitar la
evaluacin y diagnstico de la palabra. Dado que el diagnstico correcto puede
trazar caminos para una terapia ms precisa. Para estudiar el discurso en
trminos de su produccin es importante y que ha sido ya realizada por un
audilogo en Brasil como se ve en nuestra literatura50-55. Sin embargo, la
puntuacin de los trastornos del habla debidas a un cambio msculoesquelticos han sido menos comentado y descrito.
Dientes
La ausencia de dientes, la abundancia de ellos, la inclinacin o incisivos
lingualizada vestibular superior, puede conducir a un cambio en la colocacin
intra-oral de la lengua difcil de articular con precisin los fonemas. Cuando,
por ejemplo, la inclinacin de los incisivos superiores bucal, lingual dental
fonemas se pueden producir con la lengua est en posicin ms anterior.
Adems, cuando existe la lingual de los dientes superiores y el espacio interior
se ha reducido el lenguaje tiende a bajar la punta hacia atrs y elevar todo lo
posible para acomodar dentro de la cavidad oral causando los fonemas
sibilantes perder sus puntos de contacto se ha distorsionado. Cuando la
enfermedad periodontal se produce, como una etapa posterior cuando las
piezas dentarias pueden haber sido en movimiento con la consiguiente
aparicin de un diastema, hablamos con un mayor escape de silbato y la
saliva, as como anterior fonemas lingual-dental.
Oclusin y mordida
La mordida abierta y sobremordidas cruz puede favorecer la aparicin de
puntos de contacto inadecuado en la produccin de fonemas. Sobremordidas
son comunes en el inicio de la siseo silbante. Esto se produce al disminuir el
espacio vertical interior. En mordidas cruzadas hemos deslizamiento lateral de
la mandbula con el mal que tambin favorece la produccin de las sibilantes.
Las mordidas abiertas pueden favorecer la aparicin del ceceo frontal y en el
punto anterior de fomentar la articulacin de los fonemas lingual-dental.
En una maloclusin clase II, ngulo maxilar porque hay discrepancia
posteroanterior y la mandbula, se observ que los fonemas bilabiales se
producen con el labio inferior en contacto con los dientes superiores, en lugar
de contacto con el labio superior. El ceceo lateral tambin se puede deber a la
parte media de la lengua a permanecer cerca del paladar duro reduciendo as
el rea de salida de aire. La diapositiva anterior de la mandbula tambin es
comn para ampliar el espacio interior facilitando el posicionamiento correcto
de la lengua en la produccin de fonemas. Bastante comn sigue siendo la