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Florence Nightingale
1950: foco
enfermagem.
na
assistncia
holstica
da
Quem o enfermeiro?
Quem a pessoa alvo do cuidado?
Quais conceitos devem orientar o modelo da
assistncia de enfermagem?
De que modo eles podem guiar a prtica clnica
mantendo consonncia com as polticas das
instituies de sade?
Definio de Teoria
As teorias de enfermagem so uma
construo, a partir de uma prtica
idealizada
visa aperfeioar a assistncia
Teoria: um conjunto de conceitos,
definies e hipteses ou proposies que
explicam um fenmeno
fornece uma estrutura de referncia ou
perspectiva distinta em um domnio de
investigao especfico
Relaes
Conceitos
TEORIA
Definies
Proposies
FENMENO
FENMENO = aspectos da realidade que
podem ser percebidos ou vivenciados.
Conceito
So formulaes mentais de um objeto ou
evento que resulta da experincia da
percepo individual
So ideias, imagens mentais
Ajudam a descrever ou denominar o
fenmeno
Exemplo: uma teoria diz que h conceitos
que afetam o sistema do paciente
Definies
As definies contidas na
descrio de uma teoria
englobam o sentido geral dos
conceitos
Estas definies tambm
descrevem a atividade
necessria para medir os
princpios, as relaes ou
variveis contidas em uma
teoria
Exemplo: um teoria define
pacientes como pessoas que esto
lidando com estresse
Assim o foco da teoria ser o
atendimento nas reaes dos
pacientes que possam ser
identificadas como estressores
Componentes de
uma teoria
COMPONENTES DE
UMA TEORIA
Fenmeno
um aspecto da
realidade que pode ser
conscientemente
sentido ou
experimentado
Exemplo: os fenmenos de
uma teoria incluem todas
as reaes dos pacientes,
fatores ambientais e aes
de enfermagem
Assim os fenmenos refletem o
domnio da prtica de
enfermagem
4. Orientar o desenvolvimento/estrutura
Sistema de Assistncia de Enfermagem;
do
CLASSIFICAES DE TEORIAS
Nveis de complexidade:
Nvel I: isolamento de fatores
Nvel II: relacionamento de fatores
Nvel III: relacionamento de situaes
Nvel IV: produtora de situaes
Isolamento de fatores
descritivo por natureza
Classifica os eventos/fatos
Exemplo: o enfermeiro descreve hiperemia na
regio sacral.
Relacionamento de fatores
Exige associao de fatores
Exemplo: O enfermeiro associa a hiperemia na
regio sacral ao fato do paciente ser obeso e estar
acamado.
Relacionamento de situaes
Explica e prev como as situaes esto
relacionadas.
Exemplo: o enfermeiro prev que necessria
uma interveno para que haja regresso dessa
hiperemia pois a evoluo pode ser prejudicial ao
paciente.
Produtora de situaes
Controla ou faz mais do que descrever, explicar
ou prever.
Exemplo: o enfermeiro atua prescrevendo aes
para minimizar a evoluo da leso entre elas
mudana de decbito, uso de colcho piramidal,
hidratao da pele....
MODELOS CONCEITUAIS EM
ENFERMAGEM
Conceito de Enfermagem: (...) melhorar o meio ambiente
para que a natureza faa a sua obra
Conceito de ser humano: (...) o ser humano responde s
leis da natureza para ter boa sade
Intervenes de Enfermagem: observao das condies
do meio - ar, luz, calor, higiene pessoal, etc.
MODELOS CONCEITUAIS EM
ENFERMAGEM
Objetivos da
mortalidade
Assistncia:
diminuir
ndice
de
Virginia Henderson
Intervenes de
Enfermagem: auxiliar a
pessoa a tornar-se
independente desse auxlio
atravs de atividades
essenciais que mantenham
a sade, recuperem-na ou
consigam uma morte calma
A META A
INDEPENDNCIA!!!
Higiene
Respirao
Recreao
Alimentao
Sade
Mental
Eliminao
Vestimenta
Movimentao
Descanso
Temperatura
Trabalho
Crena
Segurana
Comunicao
Faye Abdellah
Abordagem de Enfermagem
Centralizada no Paciente
Os 21 problemas de Abdellah
1. Manter a boa higiene eo conforto fsico.
2. Promover a atividade ideal: exerccios,
descanso e sono.
3. Promover a segurana atravs da preveno
de acidente, leso ou outro trauma e, atravs da
preveno da propagao da infeco.
4. Manter a boa mecnica corporal e prevenir e
corrigir a deformidade.
5. Facilitar a manuteno de um suprimento de
oxignio para todas as clulas do corpo.
Os 21 problemas de Abdellah
6. Facilitar a manuteno da alimentao de
todas as clulas do corpo.
7. Facilitar a manuteno da eliminao.
8. Facilitar a manuteno do equilbrio de
fluidos e eletrlitos.
9. Reconhecer as respostas fisiolgicas do
organismo para condies doenas patolgicas,
fisiolgicas e compensatrias.
10.Facilitar a manuteno dos mecanismos de
regulao e funes.
Afirmaes Tericas
1. O problema de enfermagem e tipologias de
tratamento de enfermagem so os princpios da
prtica de enfermagem e constituem o nico
corpo de conhecimento que enfermagem.
2. A identificao correta do problema de
enfermagem influencia deciso da enfermeira na
seleo de medidas para resolver o problema do
paciente.
3. O ncleo da enfermagem o paciente /
problemas do cliente que incidem sobre o
paciente e seus problemas.
Teoria do Autocuidado
Conceitos:
- Autocuidado: desempenho ou prtica de atividades que os
indivduos realizam para manter a vida, sade e bem-estar.
- Ao de autocuidado: capacidade humana ou o poder de
engajar-se no autocuidado.
- Fatores condicionantes bsicos: idade, sexo, estado de
desenvolvimento, estado de sade, orientao scio-cultural,
fatores do sistema de sade, sistema familiar, padro de vida,
ambientais e recursos.
Conceitos:
- Demanda teraputica de autocuidado: totalidade
de aes de autocuidado a serem desempenhadas com
alguma durao para preencher exigncias conhecidas de
autocuidado.
- Requisitos de autocuidado: universais (processo de
vida e funcionamento humano), desenvolvimento
(processo de desenvolvimento) e desvio de sade
(condies de doena).
Processo de desenvolvimentos
Novos requisitos: condio
Exemplo: adaptao s modificaes do corpo
(rugas, perda de cabelo)
Autocuidado
Atividade de
autocuidado
Exigncias de
autocuidado
Dficit
Atividade de
enfermagem
Ao limitada
do paciente
Ao da
enfermeira
Ao do
paciente
Ao do
paciente
Dorothy Jonhson
O paciente se esfora
para se tornar uma
pessoa cujo
comportamento
condizente com as
demandas sociais
- Psicoespirituais
Oxigenao
Hidratao
Nutrio
Eliminao
Sono e repouso
Exerccio e atividades
fsicas
Sexualidade
Abrigo
Mecnica corporal
Motilidade
Cuidado corporal
Integridade
cutneo-mucosa
Integridade fsica
Regulao
Locomoo
Percepo
Ambiente
Teraputica
Segurana
Amor
Liberdade
Comunicao
Criatividade
Aprendizagem
Gregria
Recreao
Lazer
Espao
Orientao
(tempo/espao)
Aceitao
Auto-realizao
Auto-estima
Participao
Auto-imagem
Ateno
Wanda Horta
A enfermagem um servio prestado
ao ser humano:
- O ser humano est sujeito a estados de
equilbrio e desequilbrio.
- O ser humano tambm a causa de
equilbrio e desequilbrio em seu prprio
dinamismo.
(SER HUMANO = INDIVDUO, FAMLIA E
COMUNIDADE)
Wanda Horta
A enfermagem parte integrante da
equipe de sade:
- Mantm equilbrio, previne desequilbrio e
reverte desequilbrio em equilbrio.
- O ser humano tem necessidades bsicas
que precisam ser atendidas.
- Em estados de desequilbrio esta
assistncia se faz mais necessria.
Funes do enfermeiro
Principais conceitos:
- Ambiente, percepo, comunicao
- Interao, transao
- Estresse
Myra Levine
Teoria da Conservao de Energia
CONSERVAO
O produto da adaptao a conservao.
Conservao a forma como os sistemas
complexos so capazes de continuar a
funcionar quando gravemente desafiados.
Princpios de Conservao:
Conservao de Energia
Conservao da Integridade Estrutural
Conservao da integridade Pessoal
Conservao da Integridade Social
Intervenes
de
Enfermagem:
so baseadas
no cuidado
integral ao
homem, podem
ser
intervenes de
apoio ou
teraputicas
Teoria da
Adaptao
Modo fisiolgico
Modo do autoconceito: necessidade de
integridade psquica. Enfoque no psicolgico e
espiritual.
Modo de funo do papel: necessidade de
integridade social.
Modo de interdependncia: necessidades afetivas
so preenchidas.
Integridade fisiolgica:
Oxigenao
Nutrio
Eliminao
Atividade e repouso
Proteo
Sentidos
Fluido e eletrlitos
Funo neurolgica
Funo endcrina
UNIVERSALIDADE
DIVERSIDADE
Hildegard Peplau
Teoria das Relaes
Interpessoais