UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
MATERIA: ENFERMERIA PEDIATRICA
DOCENTE: LCDA. HELEN MARIDUEA
SILVA.
TEMA: HIDROCEFALIA
CURSO: 6TO SEMESTRE G# 5
INTEGRANTES:

BRAVO KATHERINE

ESPINOZA JOYCE

REYES BLANCA
GUAYAQUIL
2016 2017

Introduccin
Tanto en recin nacidos prematuros, como de trmino, las afecciones
fsicas, son parte importante dentro de los factores de mortalidad
neonatal. Es por ello que se le debe dar un nfasis notorio, a la posible
presencia de dichas patologas al momento de evaluar los exmenes de
evolucin del embarazo. Es por ello, que en el presente trabajo, se
detallan las principales causales de la Hidrocefalia, tanto en la parte
fisiolgica, como en las respuestas anatmicas que adopta el organismo
frente a esta enfermedad. De igual manera se busca instruir, tanto en lo
que esta enfermedad significa para la vida del neonato, y a la vez dar
enfoque a la principal causa de esta enfermedad. Junto a esto
integraremos los procesos evolutivos que posee esta enfermedad,
repercusiones que genera, y pronsticos a futuro.
Al mismo tiempo, plantearemos el tratamiento ejercido tanto por parte
del mdico , al igual que en nuestro caso como enfermeros, normando
que podemos o no realizar en pacientes que sufran esta enfermedad;
siempre tomando como objetivo principal la preservacin de la vida del
recin nacido, y la integridad a futuro de su desarrollo fsico-neural
funcional.

EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO Y SU FUNCIN

El lquido cefalorraqudeo es un lquido
de color transparente, producido por los
plexos

coroideos

cerebrales,

de

los

ventrculos

principalmente de

los

laterales(70%) y en el epndimo(Recubre o
tapiza
encfalo

las

cavidades
el

interior

ventriculares
del

del

conducto

ependimario que recorre el interior de la mdula espinal.)(30%).

Diariamente, se producen 500cc de lquido y su eliminacin del lquido
cefalorraqudeo se lleva a cabo a travs de las vellosidades aracnoideas,
proyeccin de las clulas de la aracnoides sobre los senos vasculares
que alberga la duramadre. Estos senos desembocarn directamente en
el torrente sanguneo.
En la regin ms anterior del cerebro est el espacio subaracnoideo de
los lbulos olfatorios, que se contina con un espacio alrededor de los
nervios olfatorios (por lo tanto, queda muy cerca de la mucosa olfatoria
y del espacio areo de la nariz). Desde esta regin pasa a los ganglios
linfticos.
Este lquido est compuesto por: sodio, potasio, calcio, cloro, sales
inorgnicas (fosfatos) y componentes orgnicos (glucosa).

EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO TIENE 3

FUNCIONES VITALES MUY IMPORTANTES:
1. Mantener fl otante el encfalo, actuando como colchn o
amortiguador, dentro de la slida bveda craneal. Por lo tanto,
un golpe en la cabeza moviliza en forma simultnea todo el

encfalo, lo que hace que ninguna porcin de ste sea

contorsionada momentneamente por el golpe
2. Sirve de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro
y eliminar los desechos.
3. Fluir entre el crneo y la mdula espinal para compensar
los cambios en el volumen de sangre intracraneal (la cantidad
de sangre dentro del cerebro), manteniendo una presin
constante.
La circulacin del lquido cefalorraqudeo comienza en los ventrculos
laterales, contina hacia el tercer ventrculo por el agujeros de
Monro(agujeros interventriculares) y luego transcurre por el acueducto
cerebral (acueducto de Silvio) (acueducto del mesencfalo)hasta el
cuarto ventrculo. Desde all fluye, a travs de un conjunto de orificios,
uno central(agujero de Magendie) y dos laterales (agujeros de Luschka),
que ingresan en la cisterna magna, un gran depsito de lquido ubicado
por detrs del bulbo raqudeo y por debajo del cerebelo. La cisterna
magna se contina con el espacio subaracnoideo que rodea todo el
encfalo y la mdula espinal. Luego, casi todo el lquido cefalorraqudeo
fluye a travs de este espacio hacia el cerebro. Desde los espacios
subaracnoideos cerebrales, el lquido fluye en las mltiples vellosidades
o granulaciones aracnoideas que se proyectan en el gran seno venoso
sagital y otros senos venosos. Por ltimo, se vaca en la sangre venosa
a travs de las superficies de las vellosidades.

Qu es la Hidrocefalia?
La palabra hidrocefalia se deriva del griego "hidro" que significa agua
y "cfalo" que significa cabeza, si bien hidro se refiere a agua, el agua
es ms bien el lquido cefalorraqudeo, componente de vital importancia
en el mantenimiento del Sistema Nervioso Central.

Consta de

2 fases que influirn en el mejor o peor manejo que

se le pueda dar a este trastorno:
1. Dilatacin Ventricular (reversible)
2. Atrofia Cerebral (irreversible)
Como indica su nombre, es una condicin

en
acumulacin
En condiciones

la que la principal caracterstica es la

excesiva de lquido en el cerebro.
normales el lquido cefalorraqudeo se

produce en los plexos coroideos ubicados en el interior de los ventrculos

y pasa hacia el tercer ventrculo por el Agujero de Monro. Circula por el
Acueducto de Silvio hacia el cuarto ventrculo desde donde sale al
espacio sub aracnodeo a travs de los agujeros de Lushka y Magendie
extendindose externamente al cerebelo, encfalo y mdula espinal.
Asciende posteriormente por el espacio epicortical y es reabsorbido por
los Corpsculos de Pachioni a nivel del seno longitudinal. El acmulo de
este lquido dilata los ventrculos en forma global o parcial y provoca un
aumento de la presin intracraneal ya sea en forma aguda o en forma
crnica con el consiguiente dao neurolgico.

Clasificacin de la Hidrocefalia
La Hidrocefalia, se puede clasificar de diversas maneras, segn su forma
de aparicin (congnita o adquirida), como tambin, segn las
caractersticas anatmicas que se pueden ver alteradas (no
comunicante u obstructiva, o comunicante o no obstructiva) La
hidrocefalia puede ser congnita o adquirida. La hidrocefalia congnita
se halla presente al nacer y puede ser ocasionada por influencias
ambientales durante el desarrollo del feto o por predisposicin gentica.
La hidrocefalia adquirida se desarrolla en algn momento despus del
nacimiento. Este tipo de hidrocefalia puede afectar a personas de todas
las edades y puede ser ocasionado por una lesin o una enfermedad que

causa agrandamiento de los ventrculos a consecuencia de un aumento

del volumen del lquido cefalorraqudeo causando, por lo general, una
obstruccin. La hidrocefalia tambin puede ser comunicante o no
comunicante.

Hidrocefalia comunicante
La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo del lquido
cefalorraqudeo se ve bloqueado despus de salir de los ventrculos al
espacio subaracnoideo. Esta forma se denomina comunicante porque el
lquido cefalorraqudeo an puede fluir entre los ventrculos, que
permanecen abiertos. La reabsorcin de este lquido est alterada en las
vellosidades aracnoideas por infecciones o hemorragias. Se caracteriza
por una dilatacin de las cavidades ventriculares del cerebro por delante
del sitio de la obstruccin. Dependiendo de la velocidad de insaturacin
y la edad del paciente, puede ser una hidrocefalia aguda (caracterizada
por herniacin cerebral y muerte sbita) e hidrocefalia crnica, con
signos y sntomas de aparicin lenta e hipertensin endocraneana.
Cursa con retraso mental en los nios y demencia en los adultos.

Hidrocefalia no comunicante
La hidrocefalia no comunicante, llamada tambin hidrocefalia
obstructiva, ocurre cuando el flujo del lquido cefalorraqudeo se ve
bloqueado a lo largo de una o ms de las vas estrechas que conectan
los ventrculos. Una de las causas ms comunes de hidrocefalia es la
estenosis acuaductal. La causa ms frecuente es la hidrocefalia
congnita, que afecta a 11 000 nacimientos, con obstruccin
del acueducto de Silvio, un pequeo conducto entre el tercero y cuarto
ventrculo en la mitad del cerebro. Otra causa es la malformacin de
Arnold-Chiari, asociada o heredada como rasgo ligado al cromosoma X.

Puede tambin estar causada por tumores localizados en el tronco del

encfalo, cerebelo y regin pineal o por hemorragias cerebrales y
subaracnoideas o cicatrices derivadas de una meningitis

Hidrocefalia ex vacuo
La hidrocefalia ex vacuo ocurre cuando hay dao en el cerebro
ocasionado por una enfermedad cerebrovascular o una lesin
traumtica. En estos casos, puede haber una verdadera contraccin
(atrofia o emaciacin) del tejido cerebral.

Hidrocefalia de presin normal

La hidrocefalia de presin normal, o hidrocefalia normotensiva, ocurre
comnmente en las personas ancianas y est caracterizada por muchos
de los mismos sntomas asociados con otras condiciones que ocurren
ms a menudo en los ancianos, tales como prdida de
memoria, demencia, trastorno patolgico al andar, incontinencia
urinaria y una reduccin general de la actividad normal del diario vivir.
Esta enfermedad como la anterior (ex vacuo) afecta precisamente a los
adultos

Etiopatogenia de la Hidrocefalia
La enfermedad puede producirse por 3 mecanismos:

Hipersecrecin de Lquido Cefalorraqudeo (en algunos tumores del

plexo coroideo, como papiloma o carcinoma).

Trastornos en el trnsito (estenosis del acueducto de Silvio, atresia
de los agujeros de Lushcka y Magendie, tumores intra

ventriculares).
Alteracin del drenaje venoso intracraneal (trombosis de los senos
cavernosos).