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DIC
O
UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERA

QUI
RR

5TO NIVEL PARALELO A

MDICO QUIRRGICO II
INSTRUCCIN CLNICA
TEMA:
CISTOCELE
FACILITADORA:
Licda. Edita Santos Zambrano.
A/m Byron Rivera Cedeo.
RESPONSABLE:
Ortega Moreira Viviana Elizabeth.

PERIODO:
Mayo - Agosto 2013

GIC
O II

VISIN
CARRERA DE ENFERMERA
Ser una unidad acadmica reconocida, con liderazgo comprometida en la
formacin integral de profesionales competitivos y de excelencia.

MISIN
CARRERA DE ENFERMERA
Formar profesionales de excelencia, comprometidos en el desarrollo del pas y el
cuidado de la salud integral del individuo, familia y comunidad.

PLANIFICACIN

TEMA: Cistocele
RESPONSABLE: Ortega Moreira Viviana Elizabeth.
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Estudiantes del 5to Nivel Paralelo A de

Enfermera.
DOCENTE RESPONSABLE: Lcda. Edita Santos Z. A/m Byron Rivera C.
FECHA: Martes, 23 de Julio del 2013.
TIEMPO: 15 min.
LUGAR: Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS
AYUDA AUDIOVISUAL: Papelgrafo.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Brindar informacin a los estudiantes del 5to Nivel Paralelo A de Enfermera

todo lo referente a Cistocele.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Fortalecer los conocimientos cientficos en los estudiantes del 5to Nivel

Paralelo A de Enfermera de la Universidad Tcnica de Manab

Motivar al grupo para la asimilacin y consolidacin de los conocimientos

impartidos.

MOTIVACIN

Parte de la Visin y Misin de los Estudiantes de Enfermera es formar

profesionales con conocimientos cientficos y la promocin de salud, es deber y
responsabilidad de nosotros los estudiantes consolidar y reforzar conocimientos,
es por esta razn que se presenta este instruccin clnica de cistocele para brindar
ms conocimientos a los compaeros estudiantes del 5to Nivel Paralelo A de la
Carrera de Enfermera.

INTRODUCCIN
El cistocele es un problema tpicamente femenino que se produce cuando la pared
que existe entre la vejiga y la vagina se debilita tanto que permite que la vejiga
asome por la vagina. Esta condicin puede producir molestias y dificultad para
vaciar la vejiga. En muchas mujeres, una vejiga cada produce cambios en la
uretra por lo que la mujer puede presentar dos tipos de problemas. Por un lado
escape de orina al realizar esfuerzos y por otro vaciado incompleto de la vejiga
con lo que queda orina retenida que puede producir infeccin de orina.
El cistocele es leve (grado I) si la vejiga asoma poco en la vagina, Si la vejiga llega
hasta la abertura de la vagina se considera como moderado (grado II) y si la vejiga
asoma al exterior se considera severo (grado III). El cistocele se puede producir
por el estiramiento excesivo de los msculos durante el parto, por la realizacin de
esfuerzos intensos durante toda la vida o por la realizacin de esfuerzo para
evacuar el intestino (estreimiento crnico). La hormona femenina (estrgeno)
ayuda a mantener fuertes los msculos de alrededor de la vagina. Cuando la
mujer llega a la menopausia, el organismo deja de producir estrgeno por lo que
los msculos de debilitan.
Con un examen fsico el urlogo puede diagnosticar el cistocele y el grado de
importancia del mismo. Para comprobar si queda orina retenida en la vejiga puede
ser necesaria la realizacin de unas radiografas despus de inyectar un lquido de
contraste en la vejiga a travs de una pequea sonda (cistografa retrgrada).
El tratamiento puede ser conservador en los casos de cistocele leve (grado I) o
quirrgico en los casos de cistocele ms severo (grado II y grado III). Si el
cistocele no provoca molestias se puede recomendar solamente evitar la
realizacin de esfuerzos o la colocacin de un pesario. Existen pesarios de varias
formas y tamaos con la finalidad de elegir el que sea ms confortable para la
paciente. En las mujeres que han llegado a la menopausia se puede recomendar
la utilizacin de estrgenos para ayudar a mantener la fuerza de los msculos de

alrededor de la vagina. La paciente debera ser informada sobre las ventajas y los
posibles riesgos de tomar estrgenos.

CISTOCELE
DEFINICIN
Un cistocele ocurre cuando el tejido de
soporte entre la vejiga de la mujer y la
pared vaginal se debilita y se estira, lo que
permite que la vejiga sobresalga por la
vagina. El cistocele es tambin llamado
prolapso de vejiga, hernia de vejiga o
vejiga cada.

GRADOS DE CISTOCELE

Cistocele de grado I, leve, con un descenso escaso con respecto a su

posicin normal.

Cistocele de grado II, moderado, cuando el descenso ya llega a la

abertura de la cavidad vaginal.

Cistocele de grado III, grave, cuando la vejiga sale hacia el exterior del
cuerpo a travs de la vagina.

SIGNOS Y SNTOMAS
Un bulto o protuberancia blanda en su vagina
Dolor en la parte inferior de la espalda que se alivia al acostarse
Dolor o presin en la pelvis, especialmente cuando orina o tiene relaciones

sexuales
Orina de color rosa o rojo
Presin en el abdomen, o siente que no puede vaciar por completo la vejiga
Dificultad o dolor al orinar, o necesidad de orinar con frecuencia,

especialmente de noche
Prdida de orina al toser, estornudar o rerse

FACTORES DE RIESGO

Parto. Las mujeres que han tenido parto vaginal de uno o ms hijos tienen un

riesgo ms alto de cistocele.

Envejecimiento. Su riesgo de cistocele aumenta con la edad. Esto es
especialmente cierto despus de la menopausia, cuando la produccin de su
cuerpo de estrgeno que ayuda a mantener los msculos plvicos fuertes

disminuye.
Someterse a una histerectoma. La extraccin del tero pueden contribuir a

la debilidad en el soporte del piso plvico.

Gentica. Algunas mujeres nacen con dbiles tejidos conectivos, hacindolas
ms susceptibles a un cistocele.

CAUSAS
Causas ms comunes
El embarazo y el parto vaginal son las causas ms comunes de un cistocele. Las
mujeres que slo tienen partos por cesrea son menos propensas a desarrollar un
prolapso.
Otras causas
El prolapso tambin puede ser causado por la tensin de los msculos del suelo
plvico por:
Tener sobrepeso u obesidad
Levantar repetidamente objetos pesados
Esfuerzos en las deposiciones
Tos crnica o bronquitis

RESULTADOS DE PADECER CISTOCELE

Adems de las molestias, el resultado de una vejiga cada puede causar dos
clases de problemas:

Escape de orina.

Vaciado incompleto de la vejiga.

La vejiga cada extiende el orificio hasta la uretra y la orina puede salir cuando la
mujer hace cualquier cosa que cause presin en la vejiga, por ejemplo cuando
tose.

DIAGNSTICO
Las pruebas para detectar cistocele pueden incluir las siguientes:

Examen plvico
Cistouretrograma de evacuacin: una prueba radiolgica realizada durante la

miccin
Anlisis de orina para buscar signos de infeccin

TRATAMIENTO
Dependiendo de los sntomas que tenga, es posible que necesite alguno de los
siguientes:

Terapia con estrgeno: El estrgeno puede contribuir a fortalecer los

msculos plvicos e impedir que la cistocele empeore. Se puede administrar
en forma oral mediante una pldora, mediante una crema o se pude insertar

en la vagina.
Pesario o tampn: Un pesario es un anillo de plstico o caucho y un tampn
es un tapn de algodn u otro material absorbente. Se colocan dentro de la

vagina para sostener los tejidos abultados en la vejiga y la vagina.

Ciruga: Es posible que necesite una ciruga para volver a colocar la vejiga
en su lugar. Durante la ciruga es posible que le den puntos de sutura o que
coloquen un parche entre la vejiga y la vagina para mantener la vejiga en su
lugar.

PREVENCIN

Haga los ejercicios Kegel de forma regular: Estos ejercicios pueden ayudar
a fortalecer los msculos del suelo plvico. Apriete los msculos de su pelvis
(los msculos que usa para dejar de orinar). Mantngalos apretados durante 5
segundos y luego reljelos durante 5 segundos. Aumente gradualmente la
cantidad de tiempo a 10 segundos. Haga al menos 3 juegos de 10

repeticiones todos los das.

No haga fuerza: No alce objetos pesados, no est parada durante perodos
prolongados de tiempo ni haga fuerza cuando mueva el intestino. Beba
suficiente lquido e ingiera alimentos con un alto contenido de fibra para evitar
estar estreida. Pregunte cunto lquido debera de tomar al da. Entre los
alimentos con un alto contenido de fibra se incluyen las frutas y verduras

frescas y los granos integrales.

Mantenga un peso saludable: Pregunte a su mdico si su peso es saludable
y qu programa de ejercicio le recomienda. Trate de hacer ejercicio durante al
menos 30 minutos diarios. El ejercicio tambin puede contribuir a evitar el
estreimiento.

BIBLIOGRAFA

http://cistocele.com/
http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW025500
http://www.clinicadecoloproctologia.es/rectocele_cistocele.php
http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7307G.HTM
http://www.salud.es/cistocele/causas
http://www.urovirtual.net/lo_que_debe_saber/uroginecologia/cistocele.