Fractura de Bennett

Fractura de Bennet

Rx Fractura de Bennett

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

S62.2

CIE-9

815

Aviso mdico

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Las fracturas de Bennett son fracturas oblicuas de la base del primer metacarpiano, con
extensin a la articulacin carpometacarpiana. Estas fracturas intraarticulares son las ms
frecuentes entre las fracturas deldedo pulgar, y habitualmente se acompaan de cierto
grado desubluxacin o luxacin franca de la articulacin.1
ndice
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1 Epnimo

2 Mecanismo lesional

3 Signos y sntomas

4 Tratamiento

5 Pronstico

6 Referencias

Epnimo[editar]
Este tipo de fractura lleva el nombre de Edward Hallaran Bennett (1837-1907), profesor de
ciruga en el Trinity College de Dubln, quien la describi en 1882 como una fractura que
"pasa oblicuamente a travs de la base del hueso, separando la mayor parte de la
superficie articular. El fragmento desplazado es grande y la deformidad resultante se
parece ms a una subluxacin dorsal del primer metacarpiano". 2

Mecanismo lesional[editar]
La Fractura de Bennett es una fractura oblicua de la base del primer metacarpiano,
causada por una fuerza axial aplicada contra el metacarpiano parcialmente flexionado.
Este tipo de compresin se produce habitualmente al golpear un objeto con fuerza, o bien
al caerse sobre el pulgar. Es un tipo de fractura frecuente en ciclistas, ya que el pulgar se
encuentra abrazando el manillar. Tambin es comn en accidentes de trfico
(especialmente choques frontales) al estar el pulgar colocado alrededor del volante.

Signos y sntomas[editar]
Los sntomas habituales incluyen inestabilidad de la articulacin carpometacarpiana del
primer dedo, acompaada de dolor y debilidad en el movimiento de pinza.
Los signos tpicos incluyen dolor a la palpacin, hinchazn, equimosis alrededor de la base
del pulgar y de la eminencia tenar, especialmente sobre la articulacin carpometacarpiana
del pulgar. La exploracin fsica muestra la inestabilidad de la articulacin
carpometacarpiana del primer dedo.

Tratamiento[editar]
El tratamiento de las fracturas de Bennett depende del tamao del fragmento y del grado
de desplazamiento.

Las fracturas no desplazadas pueden tratarse mediante reduccin cerrada y yeso

antebraquial con extensin al primer dedo en posicin de adduccin, con controles
radiogrficos seriados.

Las fracturas desplazadas entre 1 y 3 mm pueden ser tratadas mediante

osteosntesis percutnea con agujas de Kirschner en caso de ser de menos de 5 das
de evolucin.

Fracturas con un desplazamiento mayor de 3mm o de ms de 5 das de evolucin

pueden necesitar tratamiento mediante reudccin abierta y fijacin interna. 3 4

Independientemente del mtodo, se requiere mantener el miembro afecto inmovilizado

entre cuatro y seis semanas.

Pronstico[editar]
Las posibles secuelas son:

Artrosis precoz de la articulacin carpometacarpiana del primer dedo.5

Debilidad en los movimientos de pinza.

Dolor crnico a ese nivel.

La severidad de las secuelas parece estar en relacin con la calidad de la reduccin

obtenida.