EXAMEN

DEL
APARATO
LOCOMOTOR
Prof. J. T. Wheeler

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

El examen del aparato locomotor se

compone de dos partes:
partes:
El examen en esttica
El examen en dinmica (movimiento)
(movimiento)..

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

El examen en esttica es tan

importante como el anlisis del
movimiento..
movimiento
En estacin se debe observar:
observar:

La estructura general del
cuerpo..
cuerpo

Los aplomos y angulaciones.
angulaciones.

Los relieves musculares.
musculares.

Posiciones anormales.
anormales.
J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

El examen en dinmica (movimiento)

(movimiento)..
Debemos realizarlo observando los
movimiento que realiza el animal para
caminar::
caminar

De frente y de atrs

De ambos lados

En crculos (a favor y en contra de las
agujas del reloj)
J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR


El anlisis del movimiento es un arte

que debe ser aprendido.
aprendido.

Es importante aprender a ver como
realizan la marcha las diferentes razas de
perros..
perros

A medida que el clnico va ganando
experiencia, los diagnsticos de las
claudicaciones se hacen mas precisos.
precisos.

Recordar que la simetra es la llave para
interpretar las anomalas de la marcha
marcha..
J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR


Para analizar el movimiento del cuerpo del perro

debemos considerar que su estructura anatmica
est compuesta por una porcin axial y una
apendicular, que se compone de varios segmentos.
segmentos.

La columna vertebral axial est compuesta por 30
vrtebras fijas y pequeas vrtebras de la cola,
adems de mltiples articulaciones.
articulaciones.

El segmento mas craneal es la cabeza, seguida
por el cuello (vert
(vert.. cervicales), trax (vert.
(vert. torcicas)
abdomen (vert
(vert.. Lumbo
Lumbo--sacras) y la cola (vert
(vert..
coccges)..
coccges)

El esqueleto apendicular se compone de las
extremidades anteriores y posteriores.
posteriores. Estas se
dividen a su ves en segmentos unidos por
articulaciones:: hombro, codo, carpo, cadera, rodilla,
articulaciones
tarso y falanges.
falanges.
J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

El Centro de Gravedad, o Centro de Masa,

del perro, se localiza en la porcin anterior
del trax, por detrs de la paleta.
J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

10

Debido a esta particularidad, el 60

60%
% del
peso del cuerpo est soportado por las
extremidades anteriores y el 40
40%
% por las
posteriores, cuando el animal est en
estacin..
estacin

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

11

Ubicacin del Centro de

Gravedad o Centro de
Masa en el hombre

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

12

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

13





J.T.W.

Es el centro donde se cruzan los tres

planos del espacio
espacio..
El CG influye sobre las fuerzas que
intervienen en la locomocin
locomocin..
En realidad es el componente clave de
la locomocin
locomocin..

APARATO LOCOMOTOR

14

Relacin del CG del cuerpo humano durante la

locomocin

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

15

Relacin del CG del cuerpo humano durante la

locomocin (miembros anteriores)

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

16

Ciclo de la locomocin en los miembros

anteriores

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

17

Ciclo de la locomocin en los miembros

posteriores

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

18

Apoyo de las extremidades durante el paso

El movimiento
del lado derecho
es simtrico al
del lado
izquierdo

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

19

El ciclo del trote

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

20

ANIMACIN

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

21

El Galope

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

22

La secuencia del galope





Miembro anterior toca el suelo

El miembro absorbe las fuerzas del impacto.
Fase de soporte anterior.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

23

La secuencia del galope




El miembro anterior opuesto toca el suelo.

Fase de soporte anterior.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

24

La secuencia del galope



Fase de elevacin anterior.



No hay ninguna extremidad en contacto con el

suelo.

El cuerpo est suspendido en el aire.

aire.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

25

La secuencia del galope




El primer miembro posterior toca el suelo

Fase de soporte posterior.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

26

La secuencia del galope





El segundo miembro posterior toca el suelo.

Hay un doble soporte posterior.
Fase de soporte posterior.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

27

La secuencia del galope



Los miembros posteriores empujan el

cuerpo hacia adelante.
Fase de soporte posterior.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

28

La secuencia del galope



Fase de elevacin posterior.



Ninguno de los miembros toma contacto con el

piso.

El cuerpo est suspendido en el aire.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

29

ANIMACIN

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

30

UNA VEZ REALIZADO EL

EXAMEN EN ESTTICA Y EN
DINMICA
SE PASA A LA SIGUIENTE FASE
LA PALPACIN

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

31

La palpacin es un arte que requiere de

cierta experiencia.
Recordar siempre la simetra del cuerpo
(comparar).
Es imprescindible conocer la anatoma.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

32

Qu estructuras
revisamos durante el
procedimiento de
palpacin?

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

33

TEJIDOS

Piel.
 Huesos.
 Ligamentos.
 Msculos.
 Tendones.


J.T.W.

IMPORTANTE
 Siempre debe
descartarse un dficit
neurolgico

APARATO LOCOMOTOR

34

Piel





J.T.W.

Palpar las almohadillas plantares.

Revisar el espacio interdigital.
Observar las lesiones de la piel.
Evaluar el pelo.

APARATO LOCOMOTOR

35

Huesos




J.T.W.

Conocer la anatoma normal.

Palpar las estructuras seas.
Prestar atencin a los signos de
dolor.
Prestar atencin a la apariencia
anormal.
Tomar radiografas.

APARATO LOCOMOTOR

36

Msculos






Conocer la anatoma normal.

Prestar atencin a la presencia de
magulladuras, edemas, etc.
Determinar signos de dolor.
Evaluar problemas musculares crnicos:
Dolor (?)
 Fibrosis
 Atrofia.


J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

37

Tendones





Conocer la anatoma normal.

Evaluar dolor agudo.
Palpar la estructura de los
tendones.
Evaluar procesos crnicos
Dolor.
 Fibrosis.
 Deformaciones.
 Ecografa o Rx.


J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

38

Ligamentos





Conocer la anatoma normal.

Evaluar si el proceso es agudo o crnico.
Revisar las estructuras sinoviales.
Puede ser necesaria la anestesia para
ciertos diagnsticos.



J.T.W.

Rupturas parciales.
Rupturas completas.

No olvidar los ligamentos sesamoideanos.

APARATO LOCOMOTOR

39

RESUMIENDO





Conocer la anatoma normal.

Recordar la simetra del cuerpo.
Comenzar a palpar de distal a
proximal.
Revisar todas las estructuras.






J.T.W.

Piel.
Huesos.
Msculos.
Tendones.
Ligamentos.

APARATO LOCOMOTOR

40

Procedimiento





Realizar el examen con calma y en un ambiente

confortable.
No apresurarse al revisar al paciente ni al emitir un
diagnstico.
Primero realizar una palpacin suave hasta acostumbrar
al animal.
Pasar la mano sobre las estructuras musculares.



Palpar el esqueleto apendicular.



J.T.W.

Determinar relieves musculares.

Tono muscular.
Proceder de distal a proximal palpando todas las estructuras.

Palpar los cuerpos de los msculos de las extremidades.

APARATO LOCOMOTOR

41

PROCEDER CON CALMA



Procurar un
lugar confortable
para el perro.
Si el animal est
tenso, los signos
clnicos son
confusos.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

42

La palpacin presin


J.T.W.

Probar sobre nuestro

propio dedo el grado
de presin que
ejercemos.

APARATO LOCOMOTOR

43

Consejos tiles






J.T.W.

Una ves sobre la camilla, esperar que el

animal se calme.
Se debe conocer cual es la reaccin normal de
un perro a la palpacin ( ? ).
Nunca comenzar por el lugar donde est el
problema.
Si el animal se cansa, detener el examen,
esperar y comenzar despus de un tiempo.
Observar al animal cuando camina, luego de
los procedimientos de palpacin.

APARATO LOCOMOTOR

44

Esqueleto Axial


Pasar la mano por el lomo

para calmar al paciente.
Proceder a palpar los
relieves musculares.
Proceder a palpar las
vrtebras individualmente.
La palpacin se realiza
desde la cabeza a la cola.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

45

Art. AtlantoAtlanto-occipital y
Atlanto--axial
Atlanto


A-O: Flexin,
extensin (afirmacin).
A-A: Rotacin
(negacin).

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

46

Revisar la mandbula y su
articulacin


El dolor en esta regin

puede confundirse con
dolor en el cuello.
Abrir y cerrar la boca.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

47

J.T.W.

Si se eleva la cabeza y se
abre la boca, empujando la
mandbula hacia abajo,
disminuye la presin en las
cervicales.

APARATO LOCOMOTOR

48

Flexin de la cabeza y el cuello

Flexin de la columna
cervical.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

49

Extensin de la
columna cervical.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

50




J.T.W.

Flexin y extensin lateral.

La nariz del perro debera tocar la pared del trax.

APARATO LOCOMOTOR

51

Divisin en cuadrantes



Se divide el tronco en
cuatro cuadrantes.
Se traza un plano
medio, por la columna
vertebral.
Otro transversal por
delante y por detrs de
la unin toracolumbar.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

52

Palpacin presin


J.T.W.

Se realiza con la punta de

los dedos, realizando
presin a ambos lados de la
columna y vrtebra por
vrtebra.
La presin es aplicada a la
musculatura a cada lado de
la columna.
La palpacin normalmente
no produce dolor.

APARATO LOCOMOTOR

53

Luego se analizan los signos

en cada cuadrante.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

54

Esqueleto apendicular





J.T.W.

Miembros anteriores y
posteriores.
Articulaciones.
Eliminar la presencia de
problemas neurolgicos.
Comparar un miembro con
el otro.

APARATO LOCOMOTOR

55

Fuerzas que intervienen en la palpacin



La palpacin articular debe

simular las fuerzas que
intervienen normalmente
sobre esta.








Impacto (Z Fuerza)
Medial (X Fuerza)
Lateral (X Fuerza)
Craneal (Y Fuerza)
Caudal (Y Fuerza)
Supinacin Torsin
Pronacin Torsin

Y
X

Estas se obtienen mediante

flexin, soporte de peso y
rotacin articular.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

56

Esqueleto apendicular (pulpejos)



Palpar el tejido de los

pulpejos.
Palpar el tejido
interdigital.
Observar heridas,
dermatitis, etc.
Palpar los sesamoideos
digitales.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

57

Dedos

J.T.W.

Palpar cada uno en

forma individual.

APARATO LOCOMOTOR

58




J.T.W.

Flexin y extensin
metacarpo falangica.
Revisar los sesamoideos.
Realizar torsin en cada
dedo.

APARATO LOCOMOTOR

59

Extender dedo por dedo.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

60

Carpo

Flexin forzada del

carpo.
El metacarpo y las
almohadillas plantares
deben tocar la cara
palmar del antebrazo.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

61

Carpo

J.T.W.

Extensin
forzada del
carpo.

APARATO LOCOMOTOR

62

Carpo

J.T.W.

Flexionar el
carpo en 90
Estirar el carpo
hacia distal
(traccin)

APARATO LOCOMOTOR

63

Carpo

J.T.W.

Flexionar el carpo
en 90
Presionar el carpo
hacia arriba
(presin de
soporte)

APARATO LOCOMOTOR

64

Codo

Flexin y
extensin del codo.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

65

Codo

Torsin del codo.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

66

Hombro




Flexin del hombro.

Colocar una mano
sobre la escpula, y la
otra tomando el codo.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

67

Hombro



Extensin del
hombro
Colocar una mano
sujetando al animal
del cuello.
Colocar la otra por
detrs del codo.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

68

Comprobar la insercin escapular



J.T.W.

Colocar una mano

en el cuello.
Con la otra tomar el
metacarpo.
Estirar el miembro
hacia atrs.

APARATO LOCOMOTOR

69

Evaluacin de los msculos










Se trata de determinar el tono

muscular.
Se procede a examinar los grupos
musculares en conjunto y los
msculos por separado.
Se realiza una palpacin
superficial y una profunda (punta
de dedos).
Se procura determinar cualquier
anormalidad:
Atrofia.
Fibrosis.
Hematomas.
Dolor.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

70

Tarso





J.T.W.

Se procede de igual
manera que para el carpo.
Flexin y extensin.
Movimientos laterales.

APARATO LOCOMOTOR

71

Rodilla (fmorotibiorotuliana)






Se procede de manera
semejante al codo.
Flexin y extensin.
Movimientos laterales.
Prueba de cajn.

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

72

Prueba del cajn

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

73

Prueba de compresin tibial

J.T.W.

APARATO LOCOMOTOR

74

Cadera


J.T.W.

Se realiza flexin,
extensin,
adduccin,
abduccin,
circunduccin.
Se realizan las
pruebas para
determinar laxitud
articular y
subluxacin.
APARATO LOCOMOTOR

75

Evaluacin de los msculos

Se procede de igual modo que para
los miembros anteriores:










J.T.W.

Se trata de determinar el tono muscular.

Se procede a examinar los grupos
musculares en conjunto y los msculos
por separado.
Se realiza una palpacin superficial y
una profunda (punta de dedos).
Se procura determinar cualquier
anormalidad:
Atrofia.
Fibrosis.
Hematomas.
Dolor.

APARATO LOCOMOTOR

76

RESUMIENDO







J.T.W.

Se debe realizar con calma y en un ambiente

confortable.
No apresurar el diagnstico.
Utilizar la palma de la mano y los dedos.
Desde la cabeza a la cola (esqueleto axial) y de
abajo hacia arriba (esqueleto apendicular).
Palpar todas las estructuras del esqueleto
apendicular.
No olvidarse de prestar atencin a los
msculos.

APARATO LOCOMOTOR

77