AUDIT

Nombre:_____________________________________ Edad:_____________________
Test de Identificacin de Trastornos por consumo de alcohol: versin de auto-pase.
PACIENTE: Debido a que el uso del alcohol puede afectar su salud e interferir con ciertos
medicamentos y tratamientos, es importante que le hagamos algunas preguntas sobre su uso del
alcohol. Sus respuestas sern confidenciales, as que sea honesto por favor. Marque una X en el
cuadro que mejor describa su respuesta a cada pregunta.
preguntas
1. Con qu frecuencia
consume alguna bebida
alcohlica?

0
Nunca

1
Una o
menos
veces al
mes
3o4

2
2 a 4 veces
al mes

3
2 a 3 veces
a la semana

4
4 o ms
veces a la
semana

2. Cuntas veces consume

bebidas alcohlicas en un da
de consumo normal?
3. Con qu frecuencia toma 6
o ms bebidas alcohlicas en
un solo da?
4. Con qu frecuencia en el
curso del ltimo ao ha sido
incapaz de parar de beber una
vez haba empezado?
5. Con qu frecuencia en el
curso del ltimo ao no pudo
hacer lo que se esperaba de
usted porque haba bebido?
6. Con qu frecuencia en el
curso del ltimo ao ha
necesitado
beber en ayunas para
recuperarse despus de haber
bebido mucho el da anterior?
7. Con qu frecuencia en el
curso del ltimo ao ha tenido
remordimientos o sentimientos
de culpa despus de haber
bebido?
8. Con qu frecuencia en el
curso
del ltimo ao no ha podido
recordar lo que sucedi la
noche anterior porque haba
estado bebiendo?
9. Usted o alguna otra
persona ha resultado herido
porque usted haba bebido?

1o2

5o6

7a9

10 o ms

Menos de
una vez
al mes
Menos de
una vez
al mes

Mensual

Semanal

Mensual

Semanal

A diario o
casi a
diario
A diario o
casi a
diario

Nunca

Menos de
una vez
al mes

Mensual

Semanal

A diario o
casi a
diario

Nunca

Menos de
una vez
al mes

Mensual

Semanal

A diario o
casi a
diario

Nunca

Menos de
una vez
al mes

Mensual

Semanal

A diario o
casi a
diario

Nunca

Menos de
una vez
al mes

Mensual

Semanal

A diario o
casi a
diario

10. Algn familiar, amigo,

mdico o profesional sanitario
ha mostrado preocupacin por
un consumo de bebidas
alcohlicas o le ha sugerido
que deje de beber?

No

Nunca
Nunca

No

S, pero no
en el curso
del ltimo
ao
S, pero no
en el curso
del ltimo
ao

S, el
ltimo
ao
S, el
ltimo
ao

Total: