CUIDADOS DE ENFERMERA EN SHOCK TXICO

VALORACIN
Se monitorizar de forma continua el ritmo y FC, presin arterial, valoracin de FR, Sat02,
temperatura, diuresis, nivel de conciencia, estado de la piel (palidez, frialdad, humedad)
control de glucemia, control bioqumico.

Contribuir a la sustitucin de volumen: Colocar catteres intravenosos perifricos

cortos y de gran dimetro calibre 14 16, rpida administracin de lquidos
prescritos.
Monitorizar al paciente: Con la finalidad de tener todos los parmetros
hemodinmicos disponibles para detectar la aparicin de manifestaciones clnicas
de sobrecarga hdrica, previniendo as otros problemas asociados.
Valoracin del color y la temperatura de la piel
Administracin de medicamentos prescritos aplicando los 10 correctos.
Quitar el exceso de mantas si tiene calor y proporcionarle calor extra si tiene
escalofros
Control estricto de ingesta y eliminacin.
En caso de producirse el vmito, poner de cubito lateral y aspirar las secreciones
que puedan haber en va area superior. Evitar broncoaspiracin
Mantener la cama y ropa de cama limpias
Valorar cambios en la piel y membranas mucosas.
Observar si hay infecciones sobre todo en zonas de erupcin cutnea.
Observar si hay fuentes de presin o friccin.
Brindar medidas de confort y seguridad.