Solicitan

la derogatoria del Decreto Legislativo 1305 que pone en

riesgo el desempeo del Instituto Nacional de Salud del Per


El Instituto Nacional de Salud (INS) es el organismo ms antiguo de la salud pblica peruana;
que incluso precede por varias dcadas al propio ministerio de Salud. Fundado en 1896
como Instituto Vaccinal, empez investigando sobre problemas de salud propios de nuestro
pas como la Enfermedad de Carrin y produciendo la vacuna contra la viruela con la
tecnologa ms moderna de la poca -lo que contribuy de manera decisiva a la erradicacin
de esa enfermedad en el Per y en las Amricas. El INS se ha caracterizado por el
compromiso de sus trabajadores, su excelencia cientfica as como su carcter innovador. A
lo largo de sus 120 aos de historia, las investigaciones cientficas realizadas han contribuido
al conocimiento y adems han sustentado polticas y programas de salud; esto le ha
merecido ser un referente en la Red de Institutos Nacionales de Salud de Sudamrica, de la
Red Mundial de Institutos Nacionales de Salud (IANPHI), y contribuir al desarrollo de la
Agenda para la Seguridad Sanitaria Mundial (GHSA). El INS es denominado, por ello, el
buque insignia de la salud peruana.

En los ltimos aos, el INS ha priorizado la investigacin innovadora, buscando soluciones
concretas. Sus expertos han permitido innovar en el desarrollo de filtros para purificar
metales pesados; estudiar el genoma humano de los peruanos; desarrollar pruebas de
diagnstico rpido para dengue, fiebre amarilla, etc., adems de otros problemas de salud.
Actualmente se encuentran en proceso novedosos estudios para el diagnstico, prevencin
y tratamiento de enfermedades desatendidas como la Enfermedad de Carrin. Muchas de
estas investigaciones son realizadas con fondos concursables otorgados competitivamente
por instituciones financiadoras del Per y el extranjero.

Pero el INS es mucho ms que eso, sus seis centros nacionales altamente especializados
realizan evaluaciones de la calidad de medicamentos; fabrican vacunas contra la rabia para
caninos y sueros contra la mordedura de serpientes; kits de diagnstico para enfermedades
desatendidas, modelos de salud intercultural; medicina complementaria; salud ocupacional;
deteccin de exposicin a metales pesados; investigaciones para elaborar polticas de
alimentacin y nutricin y combatir la anemia y desnutricin infantil; evaluacin de
evidencias para la fundamentacin de polticas, entre otras. Las funciones de estos seis
centros abarcan el mayor espectro de la salud pblica en nuestro pas.

Forman parte del INS los laboratorios de referencia de mayor nivel de bioseguridad en la
cuenca del Pacfico, donde se realizan pruebas de laboratorio sofisticadas y complejas, tales
como pruebas de biologa molecular para diagnstico del bola, chikungunya, tuberculosis y
zika. La optimizacin de esta labor requiere de una inversin importante por parte del
Estado, tal como lo hacen los pases ms desarrollados para as realizar investigacin que
conduzca a innovaciones en salud pblica, pero tambin para enfrentar las amenazas a la
salud a nivel regional y global.

En este contexto, resulta preocupante que una institucin emblemtica e importante para la
salud pblica del pas como el INS pierda la estructura orgnica que tena rango de ley hasta
antes de la publicacin del Decreto Legislativo N 1305 y que al parecer sera una
extralimitacin jurdica de los alcances establecidos en la Ley N 30506.

Para toda norma legal de esta naturaleza, debe existir una exposicin de motivos que analiza
la situacin utilizando evidencias y que defina un modelo en el que se establezca los
alcances de la institucin cuya estructura se desea cambiar. No obstante, la nica que se
conoce es la exposicin de motivos del DL 1305 la cual se limita a mencionar la
optimizacin de servicios. Este incomprensible argumento resulta totalmente arbitrario e
insuficiente para justificar la eliminacin de los seis centros nacionales del INS sin proponer
una estructura alternativa compensatoria o mejorada. Con el DL 1305 la estructura podr
ser ahora modificada a travs de decretos supremos lo cual debilitar su institucionalidad
como organizacin de alto nivel de complejidad y especialidad. Resulta adems
preocupante que una modificacin de esta naturaleza no haya sido consensuada y ni
siquiera consultada con las instituciones representativas del sector, con los profesionales y
tcnicos del Instituto Nacional de Salud y con los expertos en la materia.

Los cambios en el perfil de la salud del pas, las continuas amenazas a la seguridad sanitaria
global, el impacto del cambio climtico sobre la aparicin de nuevas plagas y los avances en
ciencia y tecnologa plantean la necesidad no de desmembrar o destruir sino ms bien de
modernizar y potenciar los institutos nacionales de investigacin como el INS. Sin embargo,
es deber de las autoridades de salud proponer no imponer- posibles restructuraciones con
base en evidencias, luego de amplios debates tcnicos, con argumentos que aseguren su
viabilidad y que establezcan claramente metas y resultados esperados a partir de los
cambios sugeridos.

La prdida de la institucionalidad del Instituto Nacional de Salud, ganada en ms de un siglo
de existencia, pone innecesariamente al pas en serio riesgo frente a epidemias y sus
secuelas, a daos de salud ocupacional, falta de evaluacin en programas contra la
anemia y desnutricin infantil, una insuficiente calidad de medicamentos, entre otros
problemas de salud.

Por esta razn los abajo firmantes solicitan al Congreso de la Repblica que se derogue el DL
1305, en resguardo de proteger la institucionalidad de este Instituto y garantizar el
desarrollo de la salud pblica y la investigacin cientfica en el Per.

Ernesto Bustamante Donayre, ex Jefe INS
Csar Cabezas Snchez, ex Jefe del INS
Ernesto Gozzer Infante, ex Jefe del INS
Fernando Llanos Zavalaga, ex Jefe del INS



Lima, 11 de enero de 2017

Percy Minaya Len, ex Jefe del INS
Csar Nquira Velarde, ex Jefe del INS
Eduardo Salazar Lindo, ex Jefe del INS
Anbal Velsquez Valdivia, ex Jefe del INS