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RESUMO
Objetivo: relatar a experincia de atuao fonoaudiolgica para promoo da sade baseada em
visita domiciliar. Mtodos: a partir da realizao de visitas domiciliares e entrevistas com um morador
de cada domiclio visitado foram levantadas demandas gerais ligadas ao processo de sade-doena,
bem como realizadas as orientaes e encaminhamentos para os servios de ateno bsica, quando
necessrio. Resultados: foram visitadas 30 famlias, das quais 27 tm a mulher como principal provedora afetiva e financeira do ncleo familiar; sendo que nenhuma destas mulheres concluiu o ensino
fundamental. Em mdia residem cinco moradores por domiclio, sendo pelo menos, duas crianas
e um idoso; 10 das famlias visitadas no possuem, entre os residentes, algum com trabalho fixo.
As crianas costumam frequentar regularmente a escola. Tabagismo e alto ndice de abandono dos
estudos na adolescncia tambm foram comumente referidos. Dentre as 63 crianas residentes nos
domiclios visitados, os atrasos de linguagem e distrbio fonolgico consistem as alteraes da comunicao humana mais comumente referidas, assim como o uso de chupeta e/ou mamadeira. Cada
visita resultou em breve relato descritivo dos achados, bem como encaminhamentos e orientaes
realizadas. Sistematicamente foram realizadas discusses para reviso dos encaminhamentos feitos
junto equipe da unidade de sade. Concluses: os distrbios de linguagem oral foram as alteraes fonoaudiolgicas mais comumente referidas pela populao visitada, assim como a demanda
por orientaes em relao s funes do sistema sensrio-motor-oral. Foram privilegiadas aes de
promoo e educao em sade a partir de visitas domiciliares. A continuao das atividades apresentadas prev a avaliao da efetividade das aes desenvolvidas.
DESCRITORES: Sade Pblica; Promoo da Sade; Educao em Sade; Sistema nico de
Sade; Transtornos da Comunicao
INTRODUO
A sade pblica muito rica nos seus pressupostos, fundamentados em ateno primria,
medidas preventivas e educativas, alm da
(1)
Fonoaudiloga; Professora Adjunta da Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Doutora em Cincias da Comunicao Humana (Fonoaudiologia) pela Universidade Federal de So Paulo.
(2)
(3)
(4)
MTODOS
Este estudo est baseado nas vivncias de trs
acadmicas de Fonoaudiologia que participaram
de estgio curricular obrigatrio de Fonoaudiologia
Rev. CEFAC, So Paulo
RESULTADOS
Observou-se que, em geral, as famlias visitadas
foram bastante receptivas. A populao aproveita
a oportunidade do contato to prximo com um
profissional da sade para esclarecer dvidas pertinentes sade em geral, bem como para saber
informaes sobre marcaes e atendimento de
especialistas da UBS.
O contato com a famlia foi feito principalmente
com mulheres, pois, comumente estas vivem sozinhas com os filhos e/ou netos e, nos casos em
que contam com um companheiro, no horrio em
que as atividades se desenvolveram (pela manh)
a maioria dos homens estava trabalhando ou
procurando emprego, conforme descreveram as
entrevistadas.
No perodo foram visitadas 30 famlias, das quais
27 (90%) tinham a mulher como principal provedora afetiva e financeira do ncleo familiar, seja a
partir do gerenciamento dos valores recebidos por
programas governamentais, seja por atividades
realizadas no prprio lar que geram renda extra
para a famlia, tais como prestao de servios
Tabela 1 Distribuio dos Distrbios Fonoaudiolgicos e Hbitos Bucais Nocivos nas Crianas
at 12 anos da Populao Entrevistada.
Distrbio Fonoaudiolgico
Auditivo
Alimentao
Respirao
Comunicao Oral / Fala
Escrita
Hbitos Orais Nocivos
No se Aplica
Suco Digital e ou Onicofagia
Uso de chupeta e/ou mamadeira aps 24 meses de idade
Dorme de Boca Aberta e/ou Baba travesseiro
Suco lbio inferior/ superior
Ronco ao dormir e/ou ranger dentes
Morde ou mantm objetos na boca
No sabe / no respondeu
DISCUSSO
O breve relato dos dados advindos das visitas
domiciliares e da experincia de orientao para
promoo da sade no domiclio, a partir da
insero de um grupo de fonoaudiologia na ateno
bsica abrange no s o encaminhamento para
atendimento das alteraes da sade de maior
ocorrncia na populao, mas atua tambm e, principalmente, na promoo da sade e na preveno
de co-morbidades 12-15.
Rev. CEFAC, So Paulo
N
2
0
2
25
3
N
13
1
35
0
0
2
0
3
%
3,2
3,2
39,7
4,7
%
20,6
1,6
55,5
0
0
3,2
0
4,7
CONCLUSO
As caractersticas da populao visitada e a
distribuio dos distrbios fonoaudiolgicos nas
crianas at 10 anos de idade ocorreram a semelhana de outros estudos da rea, sendo que os
distrbios de linguagem e fala foram as alteraes
fonoaudiolgicos mais prevalentes, assim como o
uso de chupeta e/ou mamadeira aps os 24 meses
de idade.
Cabe destacar a prevalncia acentuada de tabagismo na populao visitada, alm de importante
ndice de abandono dos estudos por adolescentes.
A atuao fonoaudiolgica a partir de visitas
domiciliares constituem importante ferramenta para
a promoo da sade e, quando da participao
de alunos de graduao, permitem ao acadmico
a prtica de aes voltadas para a sade coletiva,
durante sua formao profissional, contribuindo
para a conscientizao de que a preveno, de um
modo geral, tambm uma importante responsabilidade profissional, alm de reforar a possibilidade
de atuao do fonoaudilogo baseada na realidade
social vivenciada pela comunidade que atende.
O trabalho desenvolvido esclareceu a populao da regio sobre questes ligadas s rotinas
da UBS e do hospital municipal, quando necessrio. Alm disso, incluiu aes de preveno em
Fonoaudiologia.
necessrio que os profissionais reestruturem
suas aes, deixando de centrar esforos somente
em atendimentos clnicos individuais, no s fonoaudiolgicos, mas nas diversas especialidades
ligadas ateno sade, principalmente no que
concerne ateno bsica.
A continuao das atividades apresentadas
prev a avaliao da efetividade das aes desenvolvidas, verificando se as orientaes e indicaes
feitas por ocasio das visitas domiciliares proporcionaram mudanas nas rotinas dos sujeitos visitados,
bem como ampliaram seu acesso aos servios de
sade pblica na regio.
ABSTRACT
Purpose: to report the experience of SLP intervention for health promotion based on domiciliary visits.
Methods: from conducting domiciliary visits and interviews with a local inhabitant of each visited
home we raised general demands in the process of health and illness, as well as the counseling and
referrals for primary care services whenever needed. Results: 30 families were visited, of which 27
have women as the main emotional and financial provider of the family, and none of these women
completed primary school. On average there are five residents per household, with at least 2 children
and an elderly, ten visited families do not have one permanent job. Children usually attend school
regularly. Smoking and high rate of dropouts in adolescence were also commonly mentioned. Among
the 63 children living in the visited homes, delays in language and phonological disorders consist of
the most commonly mentioned alterations in human communication, as well as the use of a pacifier
and / or bottle. Each visit resulted in a brief descriptive report on the findings, as well as referrals
and advice were given. Systematical discussions were held in order to review the referrals made by
the basic health unit team. Conclusions: the oral speech therapy related alterations were the most
commonly referred to by the visited population, as well as the demand for guidance on the sensorymotor-oral functions. Focus has been place on health promotion and education based on domiciliary
visits. The effectiveness of the actions performed should be evaluated.
KEYWORDS: Public Health; Health Promotion; Health Education; Single Health System;
Communication Disorders
REFERNCIAS
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Idade: _____anos_____meses
(2) feminino
(3) me e irmos
(4) avs
Idade
(6) sozinho
(2) no
Sexo
Vacinas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Sexo 1=masculino 2=feminino; Atividade NSA=no se aplica; nmero corresponde anos de estudo ou indica tipo de
atividade (indstria, comrcio, servios autnomos variados); Vacinas 1=em dia 2=esquema incompleto 3=no se
aplica 4= no sabe informar, carteira de vacinao extraviada
Dados relativos a cada um dos moradores do domiclio:
Uso do posto: ( 1 ) Sim
( 2 ) No (quem? Por qu)
____________________________________________________________________________________________
Fumantes na residncia: ( )1. Sim
( ) 2. No
____________________________________________________________________________________________
Dificuldades Auditivas: ( )1. Sim
( ) 2. No
( ) 3. No sabe informar
____________________________________________________________________________________________
Dificuldades de Alimentao : ( )1. Sim
( ) 2. No
( ) 3. No sabe informar
____________________________________________________________________________________________
Dificuldades de Respirao: ( 1 ) Sim
( 2 ) No( )
3. No sabe informar
____________________________________________________________________________________________
Pessoas com distrbio de comunicao: ( 1 ) Sim
( 2 ) No
Qual? Especifique:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Histrico atendimento Fonoaudiolgico: ( 1 ) Sim
( 2 ) No
( ) 3. No sabe informar
Encaminhado por: _____________________________________________________________________________
Situao Atual:________________________________________________________________________________
GESTANTES na casa? ( 1 ) Sim
( 2 ) No
Pr- Natal: ( 1 ) Sim
( 2 ) No
Local ________________________________________
Freqncia: ___________________________________
Hbitos e Sintomas Sistema Sensrio Motor Oral:
(0) No se aplica
(1) suga algum dedo
(2) roe unhas
(3) apia o queixo com as mos
(4) ronca
(5) range os dentes
(6) possui dificuldade com deglutio/fala
ORIENTAES / ENCAMINHAMENTOS
____________________________________________________________________________________________