Sei sulla pagina 1di 7

Tema5:MECANICA,POCICIONESCORPORALESYMOVILIZACION.

TECNICASBASICASDEENFERMERIA
C.A.E.Curso2011/12

1. MECANICACORPORAL:
El auxilia de enfermara debe conocer las posiciones en que debe colocarse al paciente segn Las distintas
situaciones as como Los procedimientos para colaborar en la realizacin de los cambios posturales y otros
movimientos de un paciente encamado.
Tanto en estas actividades como en cualquier otra que precise sostener o desplazar personas u objetos, es
conveniente observar unos principios bsicos de mecnica corporal con el fin de evitar lesiones o contracturas
en el profesional y riesgos para el paciente cuando se realiza un movimiento.
La mecnica corporal (que se encuadra en la ergonoma), comprende las normas fundamentales que deben
respetare al realizar la movilizacin o transporte de un peso para utilizar el sistema musculoesqueletico de forma eficaz, y
evitar la fatiga innecesaria y la aparicin de lesiones en el profesional y en el paciente, aumentando el bienestar.

Es fundamental adquirir buenos hbitos corporales de postura y movimiento.

Normas fundamentales:
o
o
o
o

o
o
o
o
o
o

Adaptar el rea en que se realizara la actividad, colocar la cama o camilla en la posicin apropiada.
Explicar el procedimiento y tranquilizar al paciente.
Aumentar la estabilidad corporal ampliando la base de sustentacin (separando los pies y adelantando
uno respecto a l otro)
Cuando la realizacin de la tarea suponga algn riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermera,
hay que pedir ayuda.
Al levantar un objeto pesado del suelo, no hay que doblar la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el
cuerpo, manteniendo recta la espalda.
Contraer los msculos abdominales y glteos para estabilizar la pelvis.
Sujetar o trasladar un objeto mantenindolo prximo al cuerpo, aproximar tambin los pies.
El centro de gravedad del cuerpo esta a nivel de la segunda vrtebra sacra en posicin anatmica.
Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar procurando que la superficie est lo ms lisa
posible.
El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras hace un esfuerzo.

2. POSICIONESCORPORALES:
Se emplean para facilitar la exploracin del paciente, su tratamiento, La realizacin de diversas tcnicas y
pruebas diagnsticas, la prevencin de lesiones consecutivas a la inmovilidad y para su comodidad cuando
est encamado
Se pueden colocar accesorios para mantener la posicin y una sabanilla para cubrir al paciente en las
exploraciones.

2.1. Decbitosupino:
EL paciente est tumbado sobre la espalda, con las
piernas y los brazos extendidos y prximos al cuerpo, en
un plano paralelo al suelo.
Se emplea en las exploraciones mdicas, en el
postoperatorio, en la estancia en cama y como parte de
un plan de cambios posturales.
Para favorecer el alineamiento del paciente, pueden
colocarse almohadas:

Bajo el cuello y los hombros, para evitar la hiperextensin del cuello.


Bajo el tercio inferior del muslo para elevar el hueco poplteo.
Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones.
Bajo la zona lumbar un pequeo cojn, para mantener la curvatura anatmica.
Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, lo que evita la rotacin externa del fmur.

FranciscoJosFrancoLen

Pgina1

Tema5:MECANICA,POCICIONESCORPORALESYMOVILIZACION.

TECNICASBASICASDEENFERMERIA
C.A.E.Curso2011/12

2.2. Decbitopronooventral:
EI paciente est tumbado sobre el abdomen, en un plano
paralelo al suelo, con las piernas extendidas y La cabeza
girando a un Lado. Los brazos pueden estar extendidos a lo
largo del cuerpo o flexionados y colocados a ambos lados de
la cabeza.
Se emplea en pacientes operados de la zona dorsal, en
exploraciones, para la estancia en la cama y como parte del
plan de cambios posturales.
Para facilitar la comodidad del paciente pueden colocarse almohadas:

Bajo la cabeza.
bajo el diafragma, un pequeo cojn, de manera opcional, para evitar la hiperextensin de la curvatura lumbar.
Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos.

2.3. Decbitolateral:
El paciente est tumbado sobre un lateral de su cuerpo,
en un plano paralelo al suelo. Su espalda est recta. Los
brazos estn flexionados y prximos a la cabeza, la pierna
inferior est en extensin o ligeramente flexionada y la
superior flexionada por la cadera y la rodilla.
Esta posicin puede ser derecha o izquierda segn la zona
corporal que est apoyada.
Se emplea en tcnicas como la administracin de enemas,
higiene o masajes, en la estancia en la cama y como parte
del plan de cambios posturales, para lo que conviene colocar almohadas o cuas tope:

Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.


Bajo el brazo superior, para elevarlo junto con el hombro.
Bajo el muslo y la pierna superior, para elevar la pierna y cadera.
Detrs de la espalda, para mantener una buena alineacin.

2.4. PosicinSims(Semiprona):
En ella la cabeza esta ladeada, el brazo inferior
extendido hacia atrs y ligeramente separado del cuerpo, el
superior est flexionado y prximo a la cabeza.
La pierna inferior semiflexionada por la rodilla y la superior
flexionada por la cadera y la rodilla.
Se emplea en tcnicas como la administracin de enemas,
en pacientes inconscientes y como parte del plan de cambios posturales, para lo que conviene colocar almohadas:

Bajo la cabeza.
Bajo el hombro y la parte superior del brazo.
Bajo el muslo y la parte superior de la pierna.

FranciscoJosFrancoLen

Pgina2

Tema5:MECANICA,POCICIONESCORPORALESYMOVILIZACION.

TECNICASBASICASDEENFERMERIA
C.A.E.Curso2011/12

2.5. PosicinFowler:

El paciente permanece sentado en ngulo de 45


respecto a la cama (Fowler alta 90 y semifowler 30)
Se emplea en pacientes con problemas cardiacos o
respiratorios y para favorecer tareas como comer, leer, y en
cambios posturales, para lo que conviene colocar

almohadas:

Detrs de cuello y hombros.


Detrs de la zona lumbar.
Bajo los antebrazos y las manos.
Bajo y a los lados de la parte superior de los muslos.
Bajo el tercio inferior de los muslos.
Bajo los tobillos, para elevar los talones

2.6. PosicinTrendelenburg:

PosicinAntitrendelenburgoMorestin:

2.7. PosicinRose:

2.8.

PosicinGinecolgica:

PosicinGenupectoraloMahometana:

3. MOVILIZACINDELSISTEMAMUSCULOESQUELETICO:
Si el paciente permanece encamado o su movilidad es reducida o desaparece, puede perder fuerza o tono
muscular, y si no se establece un plan de movilizaciones adecuado pueden aparecer contracturas, atrofia
muscular y anquilosamiento adems de estreimiento, problemas respiratorios y ulceras por presin.
La movilizacin es la aplicacin de un programa de ejercicios para conseguir el restablecimiento de las
funciones disminuidas por la enfermedad, mantener el alineamiento corporal, la fuerza y el tono, prevenir
complicaciones, estimular la autoestima y el autocuidado y aportar seguridad al paciente.
Las movilizaciones sern planificadas por los fisioterapeutas.

FranciscoJosFrancoLen

Pgina3

TECNICASBASICASDEENFERMERIA
C.A.E.Curso2011/12

Tema5:MECANICA,POCICIONESCORPORALESYMOVILIZACION.

3.1. Tiposdemovilizaciones.
Consiste en la aplicacin de
Activas: son realizadas por el paciente bajo la supervicion de un proifesional y pueden realizarse con
asistencia o contra resistencia
Pasivas: las realiza el terapeuta sobre los distintos segmentos corporales del paciente.

3.2. Arcosdemovimiento:eselgradodemovilidadquepermiteunaarticulacin.
Arcos del cuello

Arcos de la mueca

Arcos de la mano y dedos

Arcos del pie y dedos

Rotacin interna o externa

abduccin y aduccin

flexin dorsal y plantar

Arcos del hombro y codo

flexin

extensin

hiperextensin

Arcos de la cadera

flexin

extensin

hiperextensin

abduccin

aduccin

3.3. Cambiosposturales:

La colocacin apropiada en la cama, los cambios posturales y los ejercicios de movilizacin son medidas que
tienen como objetivo alterar las areas de presin, para as evitar la aparicin de contracturas, deformidades,
lesiones en la piel y tejidos subyacentes y favorecer la comodidad y el bienestar del paciente.
La seleccin y realizacin de la planificacin de los cuidados deben adaptarse a las necesidades del paciente
y deben respetar las indicaciones mdicas.
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado, que
forman parte de la enfermera preventiva.
La posicin se mantendr durante 2-3 horas como mximo y las posturas ms usadas son:
Decbito Supino (boca arriba)
Decbito Prono (boca abajo)
Decbito Lateral (sobre el costado izquierdo o derecho)
Sedestacin o Fowler.
Si el paciente no puede realizar por si mismo estos cambios, ser ayudado por los auxiliares de enfermera
que veden tener en cuenta las normas de mecnica corporal.

FranciscoJosFrancoLen

Pgina4

Tema5:MECANICA,POCICIONESCORPORALESYMOVILIZACION.

TECNICASBASICASDEENFERMERIA
C.A.E.Curso2011/12

4. Transporteydeambulacin:
El transporte es el desplazamiento del paciente de un lugar a otro en la sala de hospitalizacin o de un servicio
a otro del hospital.

4.1. Normasgenerales:

lavarselasmanosantesydespusdemantenercontactoconelpaciente.

Preparartodoelequiponecesarioantesdecomenzar.

Explicaralpacientelamaniobraypedirsucolaboracin.

Procurarleintimidad,colocandounbiombosifueranecesario.

Realizarlatcnicaconseguridad,molestarenexcesoalpacienteolesionarlo.

o Sujetaralpacientefirmementeparaevitarcadas.
o Realizareltransporteentre2o3personas.
o Ponersepreviamentedeacuerdopararealizarmovimientoscoordinadosysimultneos.
o Pinzaroelevarlassondasosueros.

Unavezrealizadoeltransporte,acomodaralpacienteconcojinesoalmohadasycubrirlocon
sabanasomantas.
Nodejarsoloalpacientedurantelamaniobranipararloencorrientes.

Extremarprecaucionesenrampa,colocandocintasdesujecinysitundosedelantedelacamilla
osillaenlasbajadas.

Comunicaralaenfermeraloobservadodurantelarealizacindelatcnicaycumplimentarlos
registros,sufueranecesario.

4.2. Deambulacin:
El acto de caminar se inicia con prontitud para evitar lesiones relacionadas con la inmovilidad y para conseguir
que el paciente recupere lo antes posible su independencia.
1. El inicio lo sealara el mdico y se har de forma gradual:
2. El paciente debe ser capaz de mantenerse en Sedestacin.
3. Mantener la bipedestacin.
4. Dar los primeros pasos sin fatigarse en exceso.
Tras un periodo largo de convalecencia en cama, ser necesario un periodo de adaptacin para que el
paciente se acostumbre a la posicin de pie.
Este periodo lo planificara el fisioterapeuta, cuando el paciente mantiene la bipedestacin, se pueden usar
medios mecnicos.

FranciscoJosFrancoLen

Pgina5

Tema5:MECANICA,POCICIONESCORPORALESYMOVILIZACION.

TECNICASBASICASDEENFERMERIA
C.A.E.Curso2011/12

VOCABULARIO
Ergonoma:esladisciplinacientficaquebuscalaoptimizacindelostreselementosdelsistema(hombre
mquinaambiente),paralocualelaboramtodosdeestudiodelindividuo,delatcnicaydelaorganizacin.

Profilaxis:estconformadaportodasaquellasaccionesdesaludquetienencomoobjetivoprevenirla
aparicindeunaenfermedadoestado"anormal"enelorganismo.

Estreimiento:esunacondicinqueconsisteenlafaltademovimientoregulardelosintestinos,loque
produceunadefecacininfrecuenteoconesfuerzo,generalmentedehecesescasasyduras.

Fisioterapeuta:profesionalenlafisioterapia.Cienciadeltratamientoatravsde:mediosfsicos,ejercicio
teraputico,masoterapiayelectroterapia.Adems,laFisioterapiaincluyelaejecucindepruebaselctricasy
manualesparadeterminarelvalordelaafectacinyfuerzamuscular,pruebasparadeterminarlas
capacidadesfuncionales,laamplituddelmovimientoarticularymedidasdelacapacidadvital,ascomo
ayudasdiagnsticasparaelcontroldelaevolucin.

Auscultar:procedimientoclnicodelaexploracinfsicaqueconsisteenescuchardemaneradirectaopor
mediodeinstrumentoscomoelestetoscopio,elreatorcicaodelabdomen,enbuscadelossonidos
normalesopatolgicosproducidosporelcuerpohumano.

Contractura:esunacontraccincontinuadaeinvoluntariadelmsculooalgunasdesusfibrasqueapareceal
realizarunesfuerzo.Semanifiestacomounabultamientodelazona,queimplicadoloryalteracindel
normalfuncionamientodelmsculo.

Tono:tambinconocidocomotensinmuscularresidualotono,eslacontraccinparcial,pasivaycontina
delosmsculos.AyudaamantenerlaposturaysueledecrecerdurantelafaseREMdelsueo.

Torsin:Accinyefectodetorcerotorcersealgoenformahelicoidal.

Huecopoplteo:esunadepresinlocalizadaenlaregindelaspiernasanimales,queseapreciaenlaparte
posteriordelarodilla,especialmentecuandolapiernaestenflexinosemiflexin.

Abduccin:Movimientoporelqueunaextremidaddelcuerposealejadesuplanomedio.

Aduccin:eselmovimientoporelqueunapartedelcuerposeaproximaalplanodesimetramedialo
coronaldeste(hacialalneamedia).

Diafragma:esunmsculoqueseparalacavidadtorcicadelaabdominal.
Escaractersticodetodoslosmamferosyapareceenalgunasavesdemanerarudimentaria.

Hiato:orificionaturaleneldiafragmaparaelpasodelesfagohacialacavidadabdominal.

Herniadehiato:esunasituacinpatolgicaquesedacuandopartedelestmagoseintroducehaciaeltrax
atravsdelhiato.

FranciscoJosFrancoLen

Pgina6

Tema5:MECANICA,POCICIONESCORPORALESYMOVILIZACION.

TECNICASBASICASDEENFERMERIA
C.A.E.Curso2011/12

Postoperatorio: es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la completa recuperacin del
paciente, o la recuperacin parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica
finalizar con la muerte.

Lipotimia:esun sndrome que se presenta de manera repentina y efmera, caracterizado por varios sntomas
que suelen percibirse como la sensacin de un inminente desmayo, que no necesariamente se produce.
Los sntomas frecuentes son vrtigo, cansancio, miotona, palidez, cefalea, trastornos visuales, sudoracin
excesiva, y ocasionalmente dolor estomacal.

Atrofia:Entrminosbiolgicosconsisteenunadisminucinimportantedeltamaodelaclulaydelrgano
delqueformaparte,debidoalaprdidademasacelular.Lasclulasatrficasmuestranunadisminucindela
funcinperonoestnmuertas

Anquilosamiento:Disminucinoprdidadelamovilidadenunaarticulacin.

Alineamiento:disposicinenlnearectadedosomselementos.

Sedestacin: trminoposicionalqueindicaqueelsujetoseencuentrasentado.

Bipedestacin: trminoposicionalqueindicaqueelsujetoseencuentradepie.

FranciscoJosFrancoLen

Pgina7