Ana Raquel Caldern Vargas Residente Oftalmologia-1 semestre Bogota-2016
LOS MEDICOS Y LA INDUSTRIA FARMACEUTICA
La industria farmacutica se ha encargado de manejar una gran cantidad de informacin cientfica y esto ha sido un factor fundamental de la crisis sanitaria en Colombia. Asuma una posicin, argumntela y discuta las posibles soluciones El sector de la salud forma parte esencial de la economa productiva y social de los pases, y es generador continuado de bienestar de la poblacin productora de cada pas, la industria de la salud est presente en todas las formas y procesos de globalizacin, y sus mercados servicios, as como sus factores de produccin se han mundializado en las ltimas dcadas de manera acelerada, sobre todo en su relacin/inversin en Investigacin y Desarrollo en productos farmacuticos. As mismo la influencia de la industria farmacutica sobre las reas polticas y administrativas es marcada y se hace necesario controlarla. Las compaas farmacuticas afirman que actan con responsabilidad social corporativa, pero se debera garantizar el cumplimiento de la misma con la sociedad. La industria farmacutica si influye como lo hemos dicho fuertemente en el desarrollo y sostenibilidad de los sistemas de salud, pero esto se desenvuelve en el difcil equilibrio entre una industria con tendencia a originar fuertes incrementos en la factura farmacutica financiada pblicamente y un sistema pblico obligado a la contencin del gasto; en segundo lugar, las medidas bsicas de ajuste del gasto farmacutico para poder asumir las innovaciones; seguido con la exigencia de una mayor regulacin de la industria farmacutica, unida a la crisis de racionalidad en el uso y prescripcin de los medicamentos y la investigacin biomdica; y por ltimo la responsabilidad social y el buen gobierno en el sector farmacutico. Una actitud del medicamento socialmente eficiente, es un determinante fundamental para la viabilidad y consolidacin de los servicios sanitarios pblicos; porque el anlisis de los promotores de crecimiento real del gasto sanitario nos informa que el factor explicativo ms relevante de la prestacin real es el insumo medicamentoso a travs de la industria farmacutica. Por consiguiente, la sostenibilidad de la financiacin del gasto en los sistemas sanitarios va a depender fundamentalmente del crecimiento de la economa, del patrn de gestin de la industria farmacutica y del control de la prescripcin. Entonces el incremento desordenado del gasto farmacutico malgasta y desva ineficientemente recursos con un alto coste
de oportunidad, sacrificando las probables mejoras en las reas de capacidad
intelectual, tecnolgica y social de los sistemas sanitarios, sin que este genere polticas de prevencin o proteccin contra este problema de rpido crecimiento sino que genera un excesivo grado de medicalizacin en la sociedad si mejorar respectivamente mejora en la salud de las personas y poblaciones. La racionalizacin del gasto farmacutico exige estrategias para una adecuada utilizacin de los recursos teraputicos disponibles; sin embargo, son muchos los factores de influencia que debilitan las polticas pblicas tanto para el uso racional de medicamentos como para la gestin y control de los procesos de investigacin biomdica, como:
La industria farmacutica promueve y controla la mayor parte de la
investigacin biomdica en el sector (los ensayos clnicos financiados por la industria farmacutica, arrojan claramente conclusiones positivas para sus intereses econmicos). La probabilidad de que un ensayo clnico financiado por una compaa farmacutica tenga resultados favorables a la empresa es cuatro veces mayor que si la fuente de financiacin es pblica; sin olvidar de que aproximadamente 3 de cada 4 ensayos publicados en las principales revistas cientficas mdicas del mundo estn financiados por esta industria. La industria farmacutica puede estar cambiando el comportamiento moral de los mdicos (incentivos de la industria farmacutica a los mdicos est estrechamente relacionado con las peticiones e indicaciones prescriptivas de stos a favor de la compaa financiadora). La elaboracin de guas clnicas puede no ser objetiva, al no observar con suficiente rigor criterios epidemiolgicos y evidencias cientficamente significativas, si no dejarse influenciar por la evidencia cientfica dadas por la industria farmacutica como resultados del monopolio cientfico que estas mismas manejan. Las revistas mdicas pueden llegar a ser una mera extensin de la estrategia de marketing comercial de las compaas farmacuticas.
Gracias a lo anteriormente expuesto podemos decir que hay un choque entre la
ciencia y la tcnica mdica, un choque entre expectativas exageradas (alimentadas desde el mbito comercial y profesional) y resultados no acordes con lo que el sistema de salud puede ofrecer y el impacto que debera realmente mostrar; dichas expectativas llevan a distorsionar la percepcin de los pacientes respecto a su problema de salud, creando la fantasa de que la medicina tiene respuestas para todos los problemas si se aplican suficientes recursos y tecnologas; sta atribucin de omnipotencia, lleva a graves problemas de despilfarro de recursos e ineficiencia de distribucin de recursos y distribucin social en el conjunto de los sistema sanitarios. La medicalizacin del malestar nos amenaza como un nuevo problema de salud, como una utopa de la salud perfecta, de la prevencin irracional e insensata, que viene de la mano de un modelo de "consumismo" mdico socialmente alienante.
Podemos concluir que la crisis econmica y la necesidad de contencin del
gasto sanitario exige reducir drsticamente la tendencia a originar fuertes incrementos en la inversin farmacutica y promover ms la investigacin e innovacin medicamentosa financiada pblicamente, para poder asumir las innovaciones sin comprometer la sostenibilidad de los sistemas de salud. Entre las medidas que pueden ayudar a conseguirlo se pueden sealar:
Introducir el criterio de eficiencia en la financiacin pblica de nuevos
medicamentos. Mejorar la regulacin de los medicamentos y de la industria farmacutica y su cumplimiento. Introducir o renovar un acuerdo social basado en valores ticos y sociales entre la industria, las administraciones pblicas y la representacin de los profesionales sanitarios. Garantizar el compromiso de la responsabilidad social corporativa en las compaas farmacuticas.