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HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE

UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO


DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
CAA

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
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3
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Fecha vigencia:

03-05-2019

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS


EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO
HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE
CONCEPCION

APL 1.2

2014 - 2019
Elaborado por:

Revisado por:

Aprobado por:

BQ. Laura Ramos Prez


Encargada Caracterstica APL 1.2
Laboratorio Clnico - CAA
H.G.G.B.

Dr. Luis Gatica Norambuena


Jefe Unidad de Calidad Continua y
Seguridad del Paciente
H.G.G.B.

Dra. Marina Opazo Riveros


Jefe Laboratorio Clnico
LaboratOrio Clnico - CAA
H.G.G.B.

Fecha: Mayo 2014

Fecha: Mayo 2014

Fecha: Mayo 2014

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
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COLABORADORES
DRA. MARINA OPAZO R.
BQ. XIMENA CID C.
QF. NORA MILLAN H.
QF. PATRICIA RIQUELME S.
BQ. CHRISTINE PAQUIEN M.
BQ. FRANCISCO PINO A.
BQ. HENRIETTE CHABOUTY G.
BQ. ROBERTO VEGA M.
BQ. IVAN RODRIGUEZ L.
TM. HECTOR VENEGAS B.
TM. INGRID GUTIERREZ S.
a

TM. M LORENA DAVILA D.


TM. CAROLINA BAEZA C.
TM. LYA MONTECINOS
TM. ROLANDO ARIAS A.
TM. FELIPE FUENTES R.
TM. VANESSA GROSOLLI M.
TM. FELIPE LEON V.

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INDICE
GENERALIDADES
1. INTRODUCCION.
2. ORGANIZACIN DEL PRESENTE MANUAL
3. OBJETIVOS..
4. ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIN..
5. REFERENCIAS NORMATIVAS.
6. TERMINOS Y DEFINICIONES...
7. RESPONSABLES DE SU APLICACIN..
8. RESPONSABLES DE SU SUPERVISIN..
9. DISTRIBUCION.......
10. REGISTROS ASOCIADOS.......
11. BIOSEGURIDAD..

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GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA


1. FORMULARIOS DE SOLICITUD...
2. REQUISITOS DE LA SOLICITUD DE EXAMEN........
3. PERSONAL AUTORIZADO PARA SOLICITAR EXAMENES...
4. MATERIALES DE TOMA DE MUESTRAS
4.1. Calendario entrega de material .
5. ATENCION EN LAS SALAS DE EXTRACCION PACIENTES AMBULATORIOS DEL CAA
6. ATENCION EN LAS SALAS DE EXTRACCION PACIENTES HOSPITALIZADOS......
7. UNIDADES DE TOMA DE MUESTRAS.

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PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE MUESTRA


1. GENERALIDADES
2. TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA....
TECNICA DE EXTRACCION DE SANGRE POR VACIO
2.1. Descripcin Material de extraccin por vacio.
2.2. Procedimiento extraccin al vaco..
2.3. Etapas de la toma de muestras
2.4. Normas bsicas para el llenado de tubos al vaco.
2.5. Toma de muestras de Hemocultivo.
2.6. Forma de evitar la aparicin de hematomas durante la puncin venosa
2.7. Recomendaciones generales
3. TOMA DE MUESTRAS DE ORINA.
3.1. Orina reciente o de una sola miccin..
3.2. Orina de segundo chorro
3.3. Orina de 24 horas
3.4. Orina vesical.
3.5. Orina de sonda de Foley
3.6. Orina con recolector
3.7. Traspaso de muestras de orina desde frasco a tubos al vaco...

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3.8. Tubos para muestras de orina..


3.9. Esquema para el correcto uso del sistema de recoleccin de orina..
4. TOMA DE MUESTRA DE LIQUIDOS BIOLOGICOS
5. TOMA DE MUESTRAS DE DEPOSICIONES..
5.1. Muestras tomadas con medio de transporte..
5.2. Muestras de deposicin en frascos con trula estril...
6. TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIONES
6.1. Toma de muestra de Flujo vaginal..
6.2. Toma de Muestras de Aspirado Nasofarngeo..
6.3. Toma de muestra Torulado Nasofarngeo..

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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE PARA LOS EXAMENES:


1.
ACIDOS BILIARES.
2.
ACIDO URICO.
3.
ACIDO VALPROICO MINIMO Y MAXIMO .
4.
ADENOSINDEAMINASA (ADA)
5.
ALBUMINA
6.
ALFAFETOPROTEINAS
7.
AMILASA..
8.
AMONIO
9.
ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS IGG E IGM........................................................................
10. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)
11. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA) ANTI PR3 Y MPO....................
12. ANTICUERPOS ANTI CITOMEGALOVIRUS IGG E IGM.................................................................
13. ANTICUERPOS ANTI DNA
14. ANTICUERPOS ANTI ENA (RO, LA, SM, RNP, SCL-70, JO-1).
15. ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO.
16. ANTICUERPOS ANTI ESTREPTOLISINA O (ASO).
17. ANTICUERPOS ANTI LKM-1
18. ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIALES (AMA)
19. ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO (ML)...................................................................................
20. ANTICUERPOS ANTI MPO..
21. ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS CICLICOS (CCP).
22. ANTICUERPOS ANTI PR3
23. ANTICUERPOS ANTI RUBEOLA IGG E IGM...................................................................................
24. ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA GONDII IGG E IGM
25. ANTICUERPOS ANTI TRASNGLUTAMINASA IGG E IGA.....
26. ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA (TG).....
27. ANTICUERPOS ANTI TPO
28. ANTICUERPOS ANTI TREPONEMICOS EN SUERO (Treponema pallidum).
29. ANTICUERPOS ANTI Trypanosoma cruzi (CHAGAS)......................................................................
30. ANTICUERPOS ANTI VIRUS EPSTEIN BARR IGG E IGM (VCA)...................................................
31. ANTICUERPOS ANTI VIRUS HERPES SIMPLEX 1 Y 2 IGG E IGM
32. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE (APEl)..
33. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL (APEt).................................................................
34. ANTITROMBINA III..
35. BETA 2 MICROGLOBULINA.
36. BHCG, GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA FRACCION B
37. BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
38. CA19-9..

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CA125.
CALCIO..
CARBAMAZEPINA MINIMO Y MAXIMO .
CAROTENO BASAL Y SOBRECARGA...
CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO)
CETONEMIA....
CICLOSPORINA MINIMO Y MAXIMO .
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL HDL
COMPLEMENTO SERICO C3 Y C4
CORTISOL AM Y PM.
CREATININA.......
CREATINQUINASA CK-MB MIOCARDICA
CREATINQUINASA CK TOTAL
CRIOGLOBULINAS....
DESHIDROGENASA LACTICA (LDH)....
DHEA-SO4
DIGOXINA....
DIMERO D.
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SUERO...
ELECTROLITOS PLASMATICOS (Na, K, Cl)...................................................................................
ESTRADIOL.
FACTOR DE VON WILLEBRAND
FACTOR REUMATOIDEO....
FACTOR V
FACTOR VII.
FACTORES VIII Y IX......
FENITOINA MINIMO Y MAXIMO ...
FENOBARBITAL MINIMO Y MAXIMO ....
FERRITINA
FIBRINOGENO.
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES..
FOSFORO...
FSH (HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE).
GALACTOMANANO
GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA (GGT)....
GASES EN SANGRE ARTERIAL Y COOXIMETRIA
GASES EN SANGRE VENOSA
GLUCOSA BASAL Y POST PANDRIAL.
GOT (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA)
GPT (ALANINO AMINOTRANSFERASA)..
HANTAVIRUS..
HEMOCULTIVO MICOBACTERIAS (HEMOMAC) ..
HEMOCULTIVO PERIFERICO AEROBIO Y ANAEROBIO.
HEMOCULTIVO POR CATETER VENOSO CENTRAL
HEMOGLOBINA A1C (HEMOGLOBINA GLICOSILADA)..
HEMOGRAMA.
HEPATITIS A (ANTICUERPOS IGM)..
HEPATITIS B (ANTIGENO DE SUPERFICIE)
HEPATITIS B (ANTICUERPO ANTI CORE)......................................................................................
HEPATITIS C (ANTICUERPOS TOTALES)
HIDATIDOSIS..

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INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN SUERO.


INMUNOGLOBULINAS SERICAS IGG, IGA, IGM E IGE TOTAL..
INSULINA BASAL Y 120 MIN
LACTATO (ACIDO LACTICO)..
LH (HORMONA LUTEINIZANTE)....
LIPASA.....
LITIO NIVEL MAXIMO Y MINIMO.
MAGNESIO
METOTREXATO..
PARACETAMOL.....
PERFIL BIOQUIMICO.
PERFIL HEPATICO.
PERFIL LIPIDICO (COLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL, TRIGLICERIDOS)
PROCALCITONINA.
PROGESTERONA..
PROLACTINA Y POOL DE PROLACTINA.
PROTEINA C ACTIVADA
PROTEINA C REACTIVA..
PROTEINA S
PROTEINAS TOTALES.
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTG)..
PTH INTACTA.
RECUENTO DE PLAQUETAS EN CITRATO
RECUENTO DE RETICULOCITOS.
SCREENING NEONATAL DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO (HC) Y FENILCETONURIA
(PKU)....
TEOFILINA MINIMO Y MAXIMO..
TESTOSTERONA TOTAL.
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) + INR...
TIEMPO DE SANGRIA IVY
TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA)..
TRIGLICERIDOS.
T3 (TRIYODOTIRONINA)..
T4 (TIROXINA).
T4 LIBRE..
TROPONINA I..
TSH (HORMONA TIROESTIMULANTE).
UREA Y BUN
VANCOMICINA MINIMO Y MAXIMO ..
V.D.R.L. EN SUERO..
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS)
VIH/SIDA..
VITAMINA B12.

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE ORINA PARA LOS EXAMENES:


1. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE ORINA...
2. CREATININA EN ORINA DE 24 HRS Y CLEARENCE
3. CULTIVO DE ORINA POR PUNCION VESICAL..
4. CULTIVO DE ORINA POR SEGUNDO CHORRO O POR RECOLECTOR.....................................
5. ELECTROFORESIS E INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN ORINA.
6. ORINA EXAMEN COMPLETO FISICOQUIMICO Y SEDIMENTO URINARIO....

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

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Edicin:
Revisin:

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Fecha vigencia:

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MICROALBUMINURIA
PROTEINAS DE BENCE JONES
QUIMICA DE ORINA CUANTITATIVA DE 24 HORAS O AISLADA.
SCREENING METABOLICO EN ORINA...
UROCULTIVO.

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE DEPOSICIONES PARA LOS EXAMENES:


1. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE DEPOSICIONES....
2. COPROCULTIVO......
3. ESTEATOCRITO ACIDO.....
4. LEUCOCITOS FECALES.
5. ROTAVIRUS Y ADENOVIRUS...
6. TOXINA A Y B DE Clostridium difficile EN DEPOSICIONES.
7. NOROVIRUS EN DEPOSICIONES
8. Helicobacter pylori EN DEPOSICIONES
9. PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD).
10. SANGRE OCULTA EN DEPOSICIONES (TEST DE WEBER).
11. TEST DE GRAHAM..

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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE LIQUIDOS BIOLOGICOS PARA LOS


EXAMENES:
1. ADENOSINDEAMINASA EN LIQUIDOS LCR Y PLEURAL...
2. ALBUMINA, AMILASA, COLESTEROL, LDH, LIPASA Y PROTEINAS TOTALES EN LIQUIDOS
BIOLOGICOS.
3. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, PLEURAL, ASCITICO Y
OTROS
4. BANDAS OLIGOCLONALES...
5. CITOQUIMICO DE LCR
6. CITOQUIMICO DE LIQUIDO PLEURAL, ASCITICO Y PERITONEAL, SINOVIAL, PERICARDICO
Y OTROS
7. CULTIVO CORRIENTE DE LCR
8. CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO POR DERIVATIVA VENTRICULO PERITONEAL
9. CULTIVOS LIQUIDOS ESTERILES NO LCR...
10. CULTIVO LECHE MATERNA..
11. ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN LCR
12. IGA SALIVAL..
13. PLEUROCRITO..
14. V.D.R.L. EN LCR

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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIONES PARA LOS EXAMENES:


1. BACILOSCOPIA DE ABCESOS Y SECRECIONES.
2. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE EXPECTORACION.
3. CULTIVO CAVIDAD OROFARINGEA.
4. CULTIVO CAVIDADES PARANASALES
5. CULTIVO FLUJO VAGINAL..
6. CULTIVO SECRECION BRONQUIAL.
7. CULTIVO SECRECION CONJUNTIVAL.
8. CULTIVO SECRECION DE HERIDAS PROFUNDAS..
9. CULTIVO SECRECION DE HERIDAS SUPERFICIALES

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

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Fecha emisin:

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Fecha vigencia:

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CULTIVO SECRECION ENDOCERVICAL.


CULTIVO SECRECION FARINGEA....
CULTIVO SECRECION INTRAOCULAR
CULTIVO SECRECION NASAL
CULTIVO SECRECION OTICA....
CULTIVO SECRECION TIMPANOCENTESIS..
CULTIVO SECRECION URETRAL..
ELECTROLITOS DEL SUDOR.
EXAMEN MICOLOGICO DE SECRECIONES, LIQUIDOS Y TEJIDOS

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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADOS Y LAVADO


BRONCOALVEOLAR PARA LOS EXAMENES:
1. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE LAVADO BRONQUIAL..
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2. CULTIVO ASPIRADO TRAQUEAL CUANTITATIVO..
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3. CULTIVO LAVADO BRONCOALVEOLAR
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4. TEST RAPIDO ADENOVIRUS RESPIRATORIO.
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5. TEST RAPIDO VIRUS INFLUENZA A Y B
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6. TEST RAPIDO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO..
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7. VIRUS RESPIRATORIO (ADV, INFLUENZA A Y B, PARAINFLUENZA Y SINCICIAL)
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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE MATERIAL GENETICO PARA


EXAMENES:
1. CITOMEGALOVIRUS, CUANTIFICACION ADN..
2. FACTOR V DE LEIDEN (Mutacin G1691A)
3. FACTOR II DE LA PROTROMBINA (Mutacin G20210A).
4. VIRUS EPSTEIN BARR, CUANTIFICACION ADN..
5. VIRUS HERPES SIMPLEX I y II, DETECCION y GENOTIPIFICACION.
6. Bordetella pertussis, Deteccin de ADN
7. Mycoplasma pneumoniae, Deteccin ADN
8. VIRUS INFLUENZA A Y B, Deteccin ARN..

LOS

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE MATERIAL BIOLOGICO PARA


EXAMENES:
1. ACAROTEST......
2. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE CONTENIDO GASTRICO.
3. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE BIOPSIAS, MATERIAL RESECADO, ENDOMETRIO,
GANGLIO, ETC..
4. CALCULOS URINARIOS.
5. CULTIVO DE BIOPSIA DE TEJIDO U ORGANO
6. CULTIVO HERIDA/ULCERA PIE DIABTICO.
7. CULTIVO RASPADO DE CORNEA
8. CULTIVO CUANTITATIVO DE TEJIDO QUEMADO
9. CULTIVO TEJIDO OSEO.
10. CULTIVO ULCERA POR PRESION..
11. DEMODEX..
12. EXAMEN MICOLOGICO DE PIEL , UA Y PELO..

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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE PARASITOS PARA LOS EXAMENES:


1. PARASITOS MICROSCOPICOS

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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE DISPOSITIVOS PARA LOS EXAMENES:


1. CULTIVO DE CATETER..
121
2. CULTIVO DE DISPOSITIVO
121
3. CULTIVO DE PUNTA DE CATETER VENOSOS CENTRAL
122
ROTULACION DE MUESTRAS.

123

TRANSPORTE Y CONSERVACION DE LAS MUESTRAS

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RECEPCION DE MUESTRAS.

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ENTREGA DE RESULTADOS.

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CRITERIOS DE RECHAZOS DE MUESTRAS.

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ANEXOS
ANEXO 1: INSTRUCCIONES A PACIENTES
ANEXO 2: CARACTERISTICAS MATERIALES DE TOMA DE MUESTRAS..
ANEXO 3: USO DE LA PAGINA WEB
ANEXO 4: CARTERA DE SERVICIOS LABORATORIO CLINICO
ANEXO 5: NORMATIVA DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
VIH/SIDA
ANEXO 6: FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO.
ANEXO 7: TABLA DE MODIFICACIONES.....

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

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APL-MTM-DT-03

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03-05-2014

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3
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03-05-2019

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GENERALIDADES
1. INTRODUCCIN
El Laboratorio clnico presta servicios de exmenes de laboratorio para confirmar y/o descartar un diagnstico,
monitorear un tratamiento, pesquisar alguna patologa o factor de riesgo y colaborar con estudios
epidemiolgicos y de Salud Pblica.
Nuestra misin es entregar servicios de alta calidad que permita a los clnicos, contar con resultados confiables
y precisos que contribuyan a satisfacer las necesidades de los usuarios y favorecer la promocin, prevencin,
curacin y rehabilitacin de la salud de las personas.
El Laboratorio clnico del Hospital Guillermo Grant Benavente, recibe muestras para anlisis de los servicios
clnicos, UCIES, Servicio de Urgencia y Centro de Atencin Ambulatoria del propio Hospital, muestras derivadas
de Hospitales y CESFAM pertenecientes a la red de establecimientos del Servicio de Salud Concepcin y
Servicio de Salud Arauco. Adems, es centro de referencia suprarregional del pas para algunos anlisis.
El laboratorio clnico cuenta con una amplia cartera de servicios a disposicin de todos nuestros usuarios, que
incluye exmenes de rutina y de especialidades, como tambin un sistema de Urgencia que funciona las 24
horas del da.
El proceso total de anlisis de los exmenes, consta de tres etapas; preanaltica, analtica y postanaltica, todas
muy importantes para proporcionar un producto de calidad, confiable y oportuno, por lo que es primordial
estandarizar y actualizar los procedimientos, que aseguren la calidad y trazabilidad de los exmenes.
Este manual est orientado a descripcin de los procedimientos de la fase preanaltica de los exmenes, para
la obtencin de muestras o especmenes de los pacientes que cumplan con las condiciones tcnicas necesarias
para su posterior procesamiento, incluyendo una adecuada conservacin y transporte de ellas al laboratorio.
La organizacin de este manual permite ser una herramienta prctica de consulta y de apoyo tcnico para todo
el personal clnico que realiza la extraccin de muestras de sangre y/u otros especmenes, incluyendo los
requisitos especficos para algunos de ellos. Tambin, es aplicable, al personal que entrega informacin y/o
material para la toma de algunas muestras a nuestros pacientes.
El presente manual actualiza y reemplaza al Manual de Toma de muestras ao 2009, distribuido por Circular
N3, del 25 de septiembre de 2009; y fe de erratas distribuida por Circular N 4 del 13 de noviembre de 2009.

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2. ORGANIZACIN DEL PRESENTE MANUAL


Los contenidos del presente manual se han organizado de la siguiente forma:
1.- Procedimientos para la Toma de muestras de exmenes de sangre, orina, Lquidos Biolgicos, Deposiciones
y otros.
2.- Indicaciones especficas para cada examen clasificadas por orden alfabtico segn el Tipo de espcimen:
sangre, orina, lquidos biolgicos, deposiciones, fluidos biolgicos, etc. Cada examen posee una ficha tcnica
con la informacin necesaria para obtener una buena calidad de las muestras.

Sugerencia para el buen uso del presente manual


1.- Buscar en el ndice el examen a realizar, ver pgina:

2- Ir a pgina indicada para obtener informacin de ficha tcnica del examen:

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3. OBJETIVOS
3.1. General
Brindar un instrumento que establezca los procedimientos y actividades de la fase pre-analtica, de la toma,
manejo y transporte de muestras y/o especmenes clnicos de pacientes adultos y nios, que den garantas de
calidad a las muestras recepcionadas en el laboratorio clnico, para su ptimo procesamiento y resultados.

3.2. Especficos
3.2.1. Estandarizar los procedimientos de la fase pre-analtica, tales como: la solicitud de exmenes, la toma
de muestras, instrucciones al paciente, transporte y conservacin de las muestras, de manera que
permitan garantizar un resultado de calidad y oportuno.
3.2.2. Contribuir a la seguridad del paciente y de las personas involucradas en los procesos de toma, manejo y
transporte de muestras.

4. ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIN


El alcance del presente manual, corresponde a la etapa pre-analtica de los exmenes que se realizan en el
Laboratorio Clnico del Hospital Guillermo Grant Benavente (HGGB).
Est dirigido a los funcionarios que solicitan, toman muestras, entregan instrucciones y transportan muestras
desde los servicios clnicos de pacientes hospitalizados, de pacientes ambulatorios provenientes del CAA y del
servicio de Urgencia del Hospital Guillermo Grant Benavente, como tambin, desde establecimientos externos
que envan muestras para su anlisis en el Laboratorio Clnico del HGGB. Adems, esta dirigido al personal del
laboratorio que toma y recepciona muestras.

5. REFERENCIAS NORMATIVAS
5.1. Decreto N 433/2012. Reglamento de Laboratorio s Clnicos y Unidades de Toma de muestras.
5.2. NCh 2547. Of 2003. INN Chile. Laboratorios clnicos. Requisitos particulares para la calidad y la
competencia.
5.3. Normas Tcnico-Administrativas de Laboratorios Clnicos. Divisin de Salud de las Personas. Minsal
1998.
5.4. Norma tcnica n3. Precauciones para la prevencin de infecciones cruzadas (Precauciones estndar y
adicionales). Equipo de Prevencin y Control IAAS. 2010.
5.5. Ley N 19937 del 24/02/2004 Ley de Autoridad Sanitaria y Gestin.
5.6. Ley N19966 Rgimen de Garantas en Salud (AUG E).
5.7. Ley Orgnica Minsal. DFL 1/2005, Art.4 N 11 : Estndares de calidad, N 12: Sistema de Acreditacin.
5.8. DS N 15/2007 Minsal Reglamento del Sistema de Acreditacin de Prestadores Institucionales de Salud.
5.9. DS N 18/2009 Minsal .Aprueba los Estndares Generales de Acreditacin para Prestadores
institucionales de Salud; Atencin cerrada y Atencin abierta
5.10. Manual de Bioseguridad Laboratorio Clnico HGGB.
5.11. Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA Tenover FC, Yoken RH. Specimen Collection, Transport, and Storage.
En: Manual of Clinical Microbiology 7th ed. American Society of Microbiology, Washington DC 1999; 4:
33-63.
5.12. Procedimientos y Tcnicas de Laboratorio. ISP. Chile.
5.13. Normas para el ptimo desarrollo de programas de bsqueda masiva de fenilquetonuria (PKU) e
hipotiroidismo congnito (HC) y otros errores innatos del metabolismo (EIM). Ministerio de Salud de Chile.
Segunda edicin. 2007.
5.14. Clinical Laboratory Standards Institute (NCCLS), USA.RBP- EIA: Collecting, processing and handling
venous, capillary and blood spot samples. June 2005. PATH a catalyst for global health.

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TERMINOS Y DEFINICIONES

6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
6.10.
6.11.
6.12.
6.13.
6.14.
6.15.
6.16.
6.17.
6.18.
6.19.

Ayuno estricto: No ingerir alimentos ni agua, al menos por 8 horas previo al examen.
Ayuno relativo: No ingerir alimentos ni agua, al menos 3 a 4 horas previo al examen.
CAA: Centro de Atencin Ambulatoria
Concentracin nivel mximo o peak: Concentracin mxima de la droga que se alcanza durante un
intervalo de dosificacin.
Concentracin nivel mnimo o valle: Concentracin mnima de la droga que se alcanza durante un
intervalo de dosificacin, antes de la administracin de la dosis siguiente.
Estado estacionario: Equilibrio alcanzado durante una dosificacin crnica, de modo que la cantidad de
frmaco administrado se iguala a la cantidad eliminada.
Examen: conjunto de operaciones que tienen por objeto determinar el valor o caracterstica de una
propiedad.
HGGB: Hospital Guillermo Grant Benavente.
ISP: Instituto de Salud Pblica de Chile.
LBA: Lavado bronco alveolar.
LCR: Lquido cefalorraqudeo.
Muestra: Parte representativa de distintos especmenes biolgicos destinados a entregar informacin
sobre el sistema biolgico, tales como; sangre, orina, lquidos biolgicos.
Muestra primaria (espcimen): Recoleccin de una o ms partes tomadas inicialmente desde un
sistema.
Paciente: Todas aquellas personas a las que se les ha solicitado una o varias pruebas analticas. Segn
procedencia: Hospitalizados, Ambulatorios, establecimientos externos.
PCR: Reaccin en Cadena de la Polimerasa.
PKU: Fenilcetonuria.
Solicitud de examen: Documento normalizado que emite el profesional solicitante y es remitido al
laboratorio para la realizacin de los exmenes.
V.D.R.L: Venereal Disease Research Laboratory.
Vida media de eliminacin: Tiempo necesario para que la concentracin de un frmaco disminuya a la
mitad.

7. RESPONSABLES DE SU APLICACIN
7.1. Profesionales que solicitan exmenes.
7.2. Personal que efecta toma de muestras.
7.3. Personal que entrega informacin y/o material al paciente.
7.4. Personal que transporta las muestras.
7.5. Personal que recibe las muestras en el Laboratorio Clnico.
7.6. Personal que procesa las muestras en el Laboratorio Clnico.

8.
RESPONSABLES DE LA SUPERVISION
8.1. Jefes de Servicios Clnicos del HGGB.
8.2. Enfermeras Supervisoras de los Servicios Clnicos del HGGB.
8.3. Encargados de las Unidades de Toma de Muestras del HGGB y de los establecimientos de la red.
8.4. Encargados de secciones y de calidad del Laboratorio.
8.5. Jefe Laboratorio Clnico del HGGB.

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DISTRIBUCIN

9.1.

Jefes de Servicios Clnicos y enfermeras supervisoras del HGGB; UCI Adulto, UCI Cardioquirrgica, UCI
Quirrgica, UCI Pediatra, UCI Neonatologa, Unidad Quemados, Medicina Adulto, Neurologa, Dilisis,
Ciruga, Neurociruga, Urologa, Pensionado, Pensionado, Obstetricia, Ciruga Infantil y Plasta,
Neonatologa, Medicina Nios, Mxilo Facial, Lactantes, Ginecologa/Obstetricia, Pabelln, Oftalmologa,
Oncologa, Otorrinolaringologa, Psiquiatra, Traumatologa.
9.2. Director de establecimientos externos de la red y/o en convenio.
9.3. Encargada de Unidad de Toma de Muestras del Laboratorio clnico y Encargada de Subunidad de Toma
de muestras del Centro de Atencin Integral de Salud Sexual (CAISS) del HGGB.
9.4. Encargado de Recepcin del Laboratorio Clnico HGGB.
9.5. Encargados secciones del laboratorio clnico: Hematologa, Qumica clnica e inmunoanlisis, Serologa
de Sfilis, Biologa Molecular, Inmunologa, Tcnicas especiales, Microbiologa, Tuberculosis, Urgencias y
Laboratorio de referencia Programa HC-PKU.
9.6. Jefe Unidad de Laboratorio Clnico.
9.7. Unidad de Calidad del HGGB.
9.8. Subdirector Mdico HGGB y CAA.
9.9. Subdirector Gestin del Cuidado del HGGB.
9.10. Jefes de Centros de responsabilidad: Medicina de Adulto, Quirrgico, Diagnstico Teraputico, Urgencia y
Paciente Crtico, Materno infantil, Cardioquirrgico y Psiquiatra y Salud mental del HGGB.

10. REGISTROS ASOCIADOS


10.1. Registros de recepcin y de ejecucin de los exmenes en sistema informtico.
10.2. Registros de la procedencia y tipo de exmenes en sistema informtico.
10.3. Registros de rechazos de muestras en sistema informtico.

11. BIOSEGURIDAD
Todas las muestras de fluidos biolgicos se consideran potencialmente contaminadas. El personal que manipula
las muestras, debe cumplir con las normas establecidas en el Manual de Bioseguridad del Laboratorio clnico
(APL-MB-02-02).

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GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA


1. FORMULARIOS DE SOLICITUD
El laboratorio cuenta con solicitudes u rdenes de exmenes impresos, donde el profesional autorizado debe
llenar los datos solicitados en el formulario indicado.
Adems, el laboratorio dispone de los siguientes formularios especiales:
1.1. Formulario solicitud examen VIH.
1.2. Formulario consentimiento informado para examen VIH.
1.3. Formulario solicitud exmenes Virus respiratorios.
1.4. Formulario solicitud examen V.D.R.L. y Planilla Informe V.D.R.L.
1.5. Formulario solicitud de investigacin bacteriolgica de la tuberculosis.
1.6. Formulario solicitud exmenes de Biologa Molecular.
1.7. Formulario General del ISP para estudios parasitolgicos: Serologa para Hidatidosis. Se encuentra
disponible en la pgina Web del ISP www.ispch.cl/documento/13913(*).
1.8. Formulario para casos sospechosos de infeccin por Hanta Virus. Se encuentra disponible en la
pgina Web del Ministerio de Salud www.epi.minsal.cl(*).
(*): Estos exmenes se realizan en el Laboratorio clnico del HGGB, pero requieren de un formulario
proporcionado por el ISP.

2. REQUISITOS DE LA SOLICITUD DE EXAMEN.


La solicitud de exmenes autorizada por profesional mdico debe completarse con los siguientes datos:
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
2.13.

Nombres y apellidos del paciente.


RUT del paciente
Edad del paciente.
Fecha de Nacimiento.
N ficha clnica.
Procedencia: servicio clnico, consultorio, hospital., etc.
Membrete o timbre del servicio o establecimiento solicitante.
Diagnstico.
Tratamiento.
Exmenes solicitados.
Tipo de muestra y sitio anatmico de origen (cuando corresponda).
Nombre y firma del profesional solicitante (cdigo cuando corresponda).
Antecedentes del paciente relacionados con tratamientos en curso: Nombre, Dosis y Hora ltima
dosis del medicamento para estudios de niveles plasmticos de drogas, fraccin inspirada de oxgeno
(Fi02), temperatura (gases en sangre), tratamientos anticoagulante(s) y/o antibiticos.

NOTA: Es importante que el profesional que solicita los exmenes, llene los formularios de solicitud con letra
clara y legible (de preferencia letra imprenta), para evitar el rechazo de las muestras.

3. PERSONAL AUTORIZADO PARA SOLICITAR EXAMENES


En el nivel secundario y terciario de salud, los exmenes de laboratorio sern solicitados por profesionales
mdicos cirujanos y odontlogos. En condiciones especiales, la Direccin del establecimiento podr autorizar a
otro profesional para extender la solicitud de examen (matrona, enfermera).

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4.

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MATERIAL PARA LA TOMA DE MUESTRAS


El material para la Toma de Muestras se entrega a los usuarios internos y externos, de acuerdo al
programa y calendario establecido por el Laboratorio Clnico. Es obligatorio registrar la cantidad de material
solicitado y el servicio o Unidad solicitante.
4.1. CALENDARIO ENTREGA DE MATERIAL
4.1.1. Lugar: Laboratorio Clnico, 3 Piso CAA.
4.1.2. Fecha: Primera semana del mes.
4.1.3. Horario: Lunes a Viernes 08:00 09:00 Hrs
15:30 17:00 Hrs
4.1.4. Servicios: Hospitalizados, Urgencia, Consultorios, Hospitales externos y Unidad de Toma de
muestra del Laboratorio.
4.1.5. Materiales: Tubos al vaco, Frascos estriles y no estriles, Agujas mltiples, Jeringa para gases,
Kit para aspirados, materiales para la extraccin al vaco, Materiales para exmenes
microbiolgicos.

5. ATENCIN EN LAS SALAS DE EXTRACCION PARA PACIENTES AMBULATORIOS DEL CAA


5.1. El paciente debe presentar su carn de identidad y la solicitud de examen en el mesn de atencin del
subterrneo del CAA. Deber esperar su turno anunciado por altoparlante y dirigirse a la sala de
extraccin.
5.2. El funcionario que realiza la extraccin deber:
5.2.1. Recepcionar la orden mdica y generar las etiquetas de cdigo de barra.
5.2.2. Preparar el material a utilizar de acuerdo a los exmenes solicitados.
5.2.3. Solicitar al paciente el carn de identidad y verificar los datos con la solicitud de exmenes.
5.2.4. Constatar que el paciente est preparado para tomarse el examen, anmicamente y biolgicamente
(administracin de medicamentos, ayuno, rgimen y hora de toma de muestra).
5.2.5. Registrar en la solicitud de examen si el paciente est con tratamiento anticoagulante o ingiere otros
medicamentos.
5.2.6. Informar al paciente el procedimiento a realizar y solicitar su consentimiento verbal.
5.2.7. Realizar la toma de muestra utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
5.2.8. Una vez finalizada la extraccin, verificar que el lugar de la puncin ha dejado de sangrar.
5.2.9. Despedir al paciente slo si est en condiciones de salir caminando, especialmente si es un
paciente que acude a la toma de muestra sin acompaante.

6. ATENCION EN LAS SALAS DE LOS SERVICIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS


El funcionario que realiza la extraccin deber:
6.1. Comparar la solicitud entregada por el clnico con toda la informacin requerida (Nombre completo Rut,
nmero de sala, nmero de cama, ficha clnica y diagnstico).
6.2. Verificar que la solicitud de exmenes tenga letra clara y legible.
6.3. Corroborar el nombre del paciente. Solicitar que diga su nombre completo y si es poco frecuente que lo
deletree. Si el paciente no puede contestar, preguntar a familiares.
6.4. No alterar la solicitud de exmenes sin autorizacin del mdico para evitar rechazo de las muestras.
7. UNIDADES DE TOMA DE MUESTRAS
7.1. Salas de Hospitalizados de los servicios del HGGB.
7.2. Servicios de Urgencia del HGGB.
7.3. Unidad de Toma de Muestras Peditricas y Adultos del Laboratorio clnico del HGGB.
7.4. Subunidad de Toma de muestras del Centro de Atencin Integral de Salud Sexual (CAISS) del HGGB,
7.5. Unidades de toma de muestras de Consultorios y establecimientos externos para pacientes adultos y
peditricos.

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PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE MUESTRAS


1. GENERALIDADES
1.1. El personal que manipula muestras o fluidos corporales, deber cumplir con las precauciones universales
establecidas en el Manual de Bioseguridad del Laboratorio clnico (APL-MB 02-02)
1.2. La obtencin de lquidos estriles (lquido sinovial, pleural o LCR) por aspiracin con aguja percutnea
debe ser precedida siempre por la cuidadosa descontaminacin de la piel.
1.3. En algunas ocasiones, los pacientes deben participar activamente en la toma de muestra, como en el caso
de la obtencin de un esputo. Para ello, proporcionar al paciente instrucciones completas y detalladas (ver
ANEXO 1 instructivos para pacientes) y tratar de estimular su cooperacin.
1.4. Las muestras microbiolgicas deben ser tomadas con volumen suficiente para permitir un anlisis completo
y deben ser puestas en recipientes estriles para evitar riesgos para quienes manipulan las muestras.
1.5. Evitar la contaminacin de la superficie externa del material de toma de muestra con sangre, exudados o
heces, por la posibilidad de riesgo biolgico en su contacto.
1.6. Las muestras para gonococo deben ser inoculadas directamente en medios selectivos provistos por el
laboratorio (placas de Thayer-Martin) y transportarlos inmediatamente al Laboratorio.

2.

TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA

Las muestras de sangre son utilizadas como apoyo diagnstico, control de tratamiento de diversas
enfermedades y deteccin de enfermedades metablicas y sistmicas. Los mtodos y horarios de recogida de
las muestras dependen de las pruebas solicitadas por el mdico.

TCNICA DE EXTRACCIN POR VACO (Tcnica normada por el laboratorio)


2.1. Descripcin Material de extraccin por vaco
Esta tcnica permite la extraccin de sangre directamente de la vena al tubo, sin manipulacin de ella. Se
compone de una aguja biselada por los dos extremos, que se adapta a un soporte especial.
La aguja, est compuesta de dos partes, la ms larga se utiliza para la flebotoma, y la ms corta cubierta
con tefln, se utiliza para pinchar el tubo colector (o de extraccin), que se introduce en el porta tubo o
camisa una vez canalizada la vena.

El volumen de llenado de cada tubo depender de su


tamao y de la intensidad del vaco de su interior, esto
garantiza una proporcin entre el volumen de sangre
recogida y el anticoagulante de su interior.
El tubo de extraccin est al vaco, por lo que al
atravesar su tapn con la aguja corta se llena
automticamente de sangre
El sistema de vaco se complementa con un adaptador
luer que permite la extraccin desde un catter.

Aguja de
puncin

Aguja con
tefln

Figura 1: Componentes Aguja biselada.

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AGUJA BISELADA

PORTA TUBO

TUBO AL VACIO

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Fecha emisin:

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Edicin:
Revisin:

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Fecha vigencia:

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Montaje del sistema de extraccin al vaco

Figura 2: Sistema BD Vacutainer de toma de muestra mltiple.

2.2. Procedimiento extraccin por vaco


2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
2.2.4.
2.2.5.
2.2.6.
2.2.7.

2.2.8.

2.2.9.
2.2.10.

2.2.11.
2.2.12.
2.2.13.

Realizar el lavado de manos.


Utilizar guantes y pechera plstica.
Solicitar al paciente la cdula de identidad y verificar los datos del paciente con los indicados en
solicitud de exmenes.
Preparar el material a utilizar de acuerdo a los exmenes solicitados.
Ligar al paciente y buscar la vena por palpacin.
Limpiar la zona con un algodn con Etanol al 70%, con movimientos en espiral desde adentro
hacia fuera.
Colocar la aguja en el portatubo enroscndola por el centro, manteniendo tapada la aguja de
puncin. Es importante asegurar la correcta colocacin de la aguja en el porta tubo, ya que puede
desmontarse con la presin ejercida por el vaco del tubo.
Luego de puncionar la vena y cuando la sangre deja de fluir, retirar el tubo y mezclar con
movimientos suaves. Sucesivamente introducir los tubos que se precisen respetando el orden de
llenado y mezclando suavemente para evitar que la muestra se coagule o se hemolice.
Desligar antes de retirar la aguja.
Retirar el porta tubo de la vena y realizar compresin con trula de algodn. Si el paciente se
encuentra con tratamiento con anticoagulantes, comprimir la zona de puncin durante 10 minutos.
Si el paciente ingiere cido acetilsaliclico (aspirina), comprimir la zona de puncin durante 5
minutos. Una vez que ha dejado de sangrar poner un parche.
Desechar la aguja en un contenedor para la eliminacin del material cortopunzante con la mnima
manipulacin evitando recapsular la aguja.
Rotular las muestras indicando el nombre y los dos apellidos del paciente.
Ordenar muestras en gradilla para su traslado

No tomar en vena donde se est pasando medicamentos o soluciones teraputicas.


No envolver las muestras con las rdenes de solicitud

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2.3.

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Edicin:
Revisin:

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ETAPAS DE LA TOMA DE MUESTRAS

Verificar los datos del paciente.


Ligar el brazo del paciente. Buscar la
vena apropiada para la extraccin.
Limpiar la zona. Puncionar sosteniendo la
unidad completa (portatubos y aguja)
entre el dedo ndice y el pulgar de la
mano derecha.

Cambiar la posicin de las manos tan


pronto como la aguja este en la vena

Colocar Tubo Situando los dedos ndice y


medio en las aletas del portatubos
mientras se presiona para introducir el
tubo dentro del portatubos con el pulgar
de la mano derecha

Esperar el llenado completo y retirar el


tubo con la mano derecha apoyando el
pulgar sobre una de las aletas del
portatubos.
Si se requieren ms muestras de sangre
inserte
otro
tubo
repitiendo
el
procedimiento.

Soltar ligadura.
Homogenizar el tubo muy suavemente.
Invirtalo varias veces para asegurar la
mezcla
de
la
sangre
con
el
anticoagulante.
Retirar aguja y colocar parche

Para reutilizar la camisa, presione el


mango de la aguja en el recipiente para
desechos (contiene una ranura especial
para ello) y gire el portatubos hacia la
derecha hasta desechar solo la aguja.

Nota: Si la sangre no fluye en el tubo, girar ligeramente la aguja para descartar que est ocluida por la pared interna de la
vena. Si la sangre sigue sin fluir, posiblemente no se haya encontrado la vena en la puncin. Antes de retirar la aguja saque
el tubo para preservar el vaco para una utilizacin posterior. Recomenzar desde el inicio.

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NORMAS BSICAS PARA EL LLENADO DE TUBOS AL VACIO


2.4.1.

NUNCA destapar los tubos al vaco, ya que al volverlos a cerrar se produce un exceso de presin
dentro del mismo (la sangre ms el vaco) y esto hace que el tapn salte y se derrame la muestra.
2.4.2. Respetar siempre la proporcin sangre- anticoagulante.
2.4.3. Dejar resbalar la sangre por la cara interna del tubo, ya que si cae directamente al fondo puede
producir espuma con ruptura de hemates (Hemlisis).
2.4.4. Una vez lleno el tubo, invertir suavemente varias veces (6-8 veces) para mezclarlo y
homogeneizarlo con la muestra.
(5.14)
2.4.5. Respetar el tiempo de llenado segn normativa
. El orden de extraccin y llenado de los tubos
es:
a) Frascos de Hemocultivos.
b) Tubos de coagulacin (tapa celeste).
c) Tubos sin aditivos (tapa amarilla/tapa roja)
d) Tubos con otros aditivos; Heparina de Litio (tapa verde)
e) Tubos de hemograma (tapa Lila)
f) Tubos con otros aditivos; Oxalato y fluoruro de sodio (tapa gris)
g) Tubos de VHS (tapa negra).
Si no se requiere realizar hemocultivo, el orden es el siguiente:

TAPA CELESTE
CITRATO DE SODIO
TAPA AMARILLA/ TAPA ROJA
SIN ANTICOAGULANTE
TAPA VERDE
HEPARINA DE LITIO
TAPA LILA
EDTA
TAPA GRIS
FLUORURO DE SODIO
TAPA NEGRA
TUBO ESPECIAL PARA VHS

2.2.6.
2.2.7.

El examen de AMONIO, en caso de ser solicitado, debe ser tomado antes de los otros exmenes.
Depositar y ordenar los tubos en las gradillas en forma vertical.

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2.5. TOMA DE MUESTRAS DE HEMOCULTIVO


2.5.1. La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado, con ayudante,
siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
2.5.2. Rotular frasco de hemocultivo con los datos demogrficos del paciente, temperatura corporal,
sala, cama, hora y forma de obtencin de muestra (puncin perifrica) evitando escribir sobre el
cdigo de barras.
2.5.3. Lavar la zona a puncionar con agua jabonosa. Enjuagar con abundante agua. Secar con trula de
algodn.
2.5.4. Ligar brazo del paciente.
2.5.5. Utilizando guantes estriles, realizar la desinfeccin de la zona a puncionar. Ayudado de algodn
empapado con solucin antisptica. Limpiar la zona elegida realizando un espiral desde el centro
hasta la periferia. Se debe esperar los tiempos de secado del antisptico.
2.5.6. Extraer, por puncin venosa, la cantidad necesaria a depositar en el frasco de hemocultivo.
Desligar el brazo del paciente.
2.5.7. Luego de extraer la aguja, presionar sitio de puncin con un algodn limpio y seco.
2.5.8. Cambiar la aguja de la jeringa.
2.5.9. Abrir el sello del frasco de hemocultivo y desinfectar el tapn de goma para luego introducir el
volumen de muestra necesario al frasco por puncin. NUNCA sacar tapn de goma.
2.5.10. Si se desea tomar ms de una muestra se debe esperar mnimo 30 minutos para puncionar el
mismo sitio, o bien se puede obtener al mismo tiempo de ambos brazos.

2.6.

FORMA DE EVITAR LA APARICIN DE HEMATOMAS DURANTE LA PUNCIN VENOSA


2.6.1. Pinchar solamente la pared superior de la vena.
2.6.2. Quitar la ligadura antes que la aguja.
2.6.3. Usar venas grandes.
2.6.4. Aplicar leve presin en el lugar de la puncin durante algunos minutos.

2.7.

RECOMENDACIONES GENERALES
2.7.1. Siempre utilizar sistema al vaco. En casos de pacientes con dificultad para puncionarlos utilizar el
sistema tradicional (jeringa con aguja o mariposa).
2.7.2. Si fracasa en la puncin debe intentarlo en la otra extremidad NUNCA INTENTAR DOS VECES
EN LA MISMA VENA O EN LA MISMA EXTREMIDAD

3. TOMA DE MUESTRAS DE ORINA


Las muestras de orina son utilizadas como apoyo diagnstico y control en el tratamiento de las enfermedades
del rin o del tracto urinario y en la deteccin de enfermedades metablicas y sistmicas. Los mtodos y
horarios de recogida de las mismas dependen de las pruebas solicitadas por el mdico.

3.1. ORINA RECIENTE O DE UNA SOLA MICCIN


Utilizada normalmente en el uroanlisis de rutina (fisicoqumico y sedimento).
Es la orina recogida al azar en un recipiente estril. Se recomienda que la muestra sea de la primera
miccin del da, segundo chorro, porque refleja con ms exactitud la concentracin de la orina, aunque no
son esenciales ni la hora de recogida ni el volumen de la miccin.

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3.2. ORINA DE SEGUNDO CHORRO


Preferir la primera orina de la maana, por ser de mayor concentracin o retencin mnima de 3-4 horas.
Realizar aseo genital prolijo con abundante agua y sin secar. Si la paciente es mujer, se debe extremar
medidas de cuidado para no contaminar la muestra con secrecin vaginal. De ser necesario usar un
tampn de algodn.
Eliminar el primer chorro.
Recoger el segundo chorro de orina directamente en frasco de boca ancha estril. Tapar el frasco.

3.3. ORINA DE 24 HORAS


Es la orina excretada durante todo un da y se usa para las determinaciones cuantitativas de algunos
analitos presentes en este medio.
3.3.1.

3.3.2.
a)
b)
c)
d)
e)

Si el paciente es ambulatorio, es fundamental explicarle el procedimiento de forma clara y precisa


verbalmente y por escrito para que pueda realizar la toma de muestra correctamente. (Ver
ANEXO 1 instrucciones al paciente).
Si el paciente est hospitalizado y no puede recoger el mismo la muestra es importante colocar un
letrero en la cama para que todo el personal sepa que se est realizando el examen.
Realizar la recogida de la orina en un contenedor limpio (de boca ancha de 2000 a 3000 ml. de
capacidad mnima).
El perodo de recoleccin comienza a las 8 de la maana. Eliminar la primera orina.
Continuar recogiendo la orina del da, incluyendo la orina de las 8 de la maana del da siguiente.
Homogeneizar el volumen recogido, medir y enviar al laboratorio, un frasco que contenga
aproximadamente 30ml. Anotar las diuresis total en la orden de examen y recipiente.
Si por alguna razn pierde orina durante la recoleccin o recolecta ms de 24 horas, debe
comenzar de nuevo al da siguiente, ya que el resultado obtenido no sera vlido.

3.4. ORINA VESICAL


Es la orina obtenida por puncin suprapbica o por citoscopia.

3.5. ORINA DE SONDA DE FOLEY


La orina obtenida de una sonda vesical desde de la propia vejiga urinaria. Tomando las medidas de
asepsia correspondientes, recoger la orina en frasco estril y evitar que la sonda toque el interior o los
bordes del frasco.
NUNCA recoger orina en bolsa de recoleccin.

3.6. ORINA CON RECOLECTOR


Muestra adecuada en pacientes que no controlan esfnter (recin nacido y lactante). La muestra debe ser
tomada con un recolector dependiendo si es nia o nio.
3.6.1. Nia:
a) El personal que toma la muestra debe lavarse las manos con agua y jabn. Enjuagar y secar.
b) Separar suavemente con una mano la zona genital externa (vulva) durante todo el procedimiento
de limpieza.
c) Lavar, solamente el rea por la cual pasa la orina
d) Enjuagar con abundante agua tibia (jarro) y luego secar.
e) Colocar el recolector desde la horquilla hacia arriba sobre los labios mayores, presionndolo por
los bordes para que se adhiera a la piel.
f) El recolector debe permanecer adherido como mximo 45 minutos. Si tras ese tiempo, la

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paciente no ha orinado, cambiar el recolector e instalar uno nuevo siguiendo el mismo


procedimiento anterior. Utilizar como mximo dos recolectores. Evaluar la posibilidad de utilizar un
tercer recolector de acuerdo a las caractersticas locales del paciente.
g) Una vez que la paciente ha orinado, retirar, sellar y colocar el recolector en frasco de boca ancha,
etiquetado con nombre del paciente. Sellar bien el envase.
h) El tiempo de transporte no debe exceder los 30 minutos, de no ser as, refrigerar la muestra entre 2
y 8 C no excediendo de una hora.
i) No transportar la muestra de orina en el mismo contenedor de las muestras de sangre.
j) Si la muestra est refrigerada, transportarla en contenedor con unidades refrigerantes.
3.6.2. Nio:
a) El personal que toma la muestra debe lavar sus manos con agua y jabn. Enjuagar y secar.
b) Lavar, solamente el rea por la cual pasa la orina. Limpiar los genitales con agua y jabn
retrayendo suavemente el prepucio.
c) Enjuagar con abundante agua tibia.
d) Colocar el recolector dejando solo el pene en su interior, presionando los bordes para que se
adhiera a la piel.
e) El recolector debe permanecer adherido como mximo 45 minutos. Si tras ese tiempo el paciente
no ha orinado, cambiar el recolector e instalar uno nuevo. Utilizar como mximo dos recolectores.
Evaluar la posibilidad de utilizar un tercer colector de acuerdo a las caractersticas locales del
paciente.
f) Una vez que el paciente ha orinado, retirar, sellar y colocar el recolector en frasco de boca ancha,
etiquetarlo con nombre del paciente y fecha.
g) Sellar bien el envase.
h) El tiempo de transporte no debe exceder los 30 minutos, de no ser as, refrigerar la muestra entre 2
y 8 C no excediendo de una hora.
i) Si la muestra est refrigerada, transportar en contenedor con unidades refrigerantes.

3.7. TRASPASO DE MUESTRAS DE ORINA DESDE FRASCO A TUBOS AL VACIO


3.7.1. Una vez obtenida la orina, tapar el frasco.
3.7.2. Levantar el sello amarillo de la tapa del frasco.
3.7.3. Limpiar con una mota de algodn con alcohol al 70 % la tapa de goma de los tubos que sern
ocupados en el traspaso.
3.7.4. Insertar el tubo con la tapa hacia abajo, presionar para que la orina fluya dentro del tubo, hasta
alcanzar el nivel ptimo.
3.7.5. Invertir el tubo varias veces para homogenizar la muestra con el aditivo.
3.7.6. Llenar la cantidad de tubos necesarios de acuerdo a los exmenes solicitados: Tubo sedimento
urinario, Tubo Urocultivo, Tubo para Qumica de orina (El orden de los tubos no es relevante).
3.7.7. Rotular los tubos y enviar al laboratorio junto con la orden mdica.

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3.8. TUBOS PARA MUESTRAS DE ORINA


ORINA COMPLETA

UROCULTIVO

Tubo cnico tapa rojo con


amarillo (8ml)

Tubo tapa goma Gris


(4 ml)

Examenes:
Anlisis Fisicoqumico
de orina
Sedimento urinario

Exmenes:
Cultivo de orina
Identificacin
bacteriana y
recuento
Antibiograma

QUIMICA DE ORINA
CUANTITATIVA
Tubo tapa blanca sin
aditivos (6 ml)
Exmenes:
Creatinina
Amilasa
Urea
Glucosa
Protenas
Microalbuminuria
Calcio
Acido rico
Electrolitos (Na, Cl, K)
Electroforesis de
protenas orina*
Inmunofijacin en
orina*

Las muestras de orina deben ser traspasadas al tubo correspondiente, dependiendo de los exmenes
solicitados.
(*): Estos exmenes requieren un tubo exclusivo. Si la solicitud indica slo electroforsis y/o inmunofijacin de
protenas en orina, tomar 2 tubos tapa blanca; uno para anlisis de proteinuria y otro para realizar la
electroforsis y/o la inmunofijacin.

3.9. ESQUEMA PARA EL CORRECTO USO DEL SISTEMA DE RECOLECCION DE ORINA

Una vez obtenida la orina,


tapar el frasco.

Sacar el sello amarillo e


insertar la tapa de goma del
tubo en el frasco.

Invertir el tuvo varias veces


para homogenizar con el
aditivo

Rotular el tubo.

NOTA: El volumen mnimo de orina requerido para realizar los traspasos es de 20 ml.

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4. TOMA DE MUESTRAS DE LIQUIDOS BIOLOGICOS


La toma de muestra de lquidos biolgicos es realizada por profesional mdico en procedimientos
quirrgicos. Los lquidos biolgicos ms comnmente analizados son lquido cefalorraqudeo, Pleural,
Asctico, Sinovial, Peritoneal, Pericrdico y otros.
4.1. TOMA DE MUESTRA DE LCR
4.1.1. Explicar el procedimiento al paciente.
4.1.2. Realizar el lavado de manos.
4.1.3. Solicitar al paciente que adopte posicin fetal.
4.1.4. Preparar piel segn norma para procedimientos invasivos, a la altura de la columna dorso
lumbar.
4.1.5. Pincelar con alcohol yodado o povidona yodada en zona a puncionar y esperar que el
antisptico se seque en la piel.
4.1.6. Lavar las manos con tcnica quirrgica (Mdico).
4.1.7. Presentar al mdico guantes estriles y equipo de ropa n3 para preparacin de campo estril.
4.1.8. Presentar la ampolla de lidocana al 2 % y la jeringa de 5 cc para anestesiar el sitio elegido para
la puncin.
4.1.9. Presentar el Trocar de puncin lumbar al mdico para introducir en sitio elegido, extraer el
mandril del trocar y observar la salida de LCR.
4.1.10. Presentar los tubos estriles envueltos en gasa estril para la recoleccin de la muestra.
Obtener 3 muestras: Citoqumico:
1 Tubo Lila y 1 Tubo sin aditivos.
Cultivo:
1 Tubo sin aditivos.
Si adems se solicitan exmenes de Biologa Molecular o Electroforesis de Protenas en LCR,
no se requieren muestras adicionales (Ver ficha de cada examen solicitado).
4.1.11. Retira el trocar y sellar el sitio de puncin con una gasa estril.
4.1.12. Dejar al paciente en decbito dorsal, segn indicacin.
4.1.13. Retirar el equipo y eliminar material cortopunzante.
4.1.14. Realizar el lavado de manos
4.1.15. Enviar las muestras al laboratorio.

5. TOMA DE MUESTRAS DE DEPOSICIONES


5.1. MUESTRAS TOMADAS CON MEDIO DE TRANSPORTE
5.1.1. Toma de muestra en Recin Nacidos, Lactantes y pacientes postrados
a) Humedecer la trula en medio de transporte Cary Blair
b) Introducirla 2 cm en el recto con movimiento circular
c) Retirar y colocar la trula con la muestra en el tubo con medio de transporte Cary Blair
d) Enviar la trula al Laboratorio Clnico.
e) No tomar la muestra del paal
5.1.2. Toma de muestras en nios y adultos
a) La deposicin debe ser emitida en un recipiente limpio y seco
b) Con trula con medio de transporte Cary Blair, tomar la muestra recin emitida directamente de
la deposicin cuidando de no mezclarla con orina
c) Colocar la trula con la muestra en el tubo con medio de transporte
d) Enviar al Laboratorio Clnico.

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5.2. MUESTRAS DE DEPOSICION EN FRASCOS CON TORULA ESTERIL


5.2.1. Toma de muestra a recin nacidos y Lactantes
a) En pacientes con paal, frotar la trula de madera, humedecida en el buffer, contra la zona del
paal donde se visualiza la muestra.
b) Dejar caer la trula dentro del frasco con buffer PBS
c) Cortar el extremo distal de la trula.
d) Enviar inmediatamente al Laboratorio Clnico.
5.2.2. Toma de muestra en nios y adultos
3. Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco evitando el contacto con
orina y agua.
4. Tomar una pequea cantidad de muestra con la paleta y depositarla en el frasco.
5. En caso de deposiciones lquidas se debe tomar la muestra en frasco con buffer PBS ayudado
de trulas estriles.
6. Enviar inmediatamente al Laboratorio Clnico.

6. TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIONES


6.1. Toma de muestras de flujo vaginal
6.1.1. Realizar el lavado de manos.
6.1.2. Poner al paciente en posicin ginecolgica.
6.1.3. Utilizando guantes, introducir el espculo lubricado con suero fisiolgico.
6.1.4. Introducir la trula presionando y rotndola contra la pared vaginal impregnndola con el flujo.
6.1.5. Introducir la trula en el medio de transporte Stuart o Amies.
6.1.6. Retirar el espculo.
6.1.7. Eliminar los guantes. Realizar el lavado de manos.
6.1.8. En el caso de nias prepuberales, tomar la muestra desde los labios menores con trula
humedecida con suero fisiolgico estril.
6.2. Toma de muestra de Aspirado nasofarngeo (ANF)
6.2.1. Realizar el lavado de manos.
6.2.2. Utilizando guantes, romper el sobre que contiene el kit de aspiracin y conectar el final del tubo
con dimetro menor a una sonda de alimentacin estril.
6.2.3. Conectar el otro extremo de dimetro mayor a la bomba de vaco.
6.2.4. Medir con la sonda de dimetro menor desde la aleta de la fosa nasal hasta el lbulo de la oreja,
medida que se introducir en la fosa nasal del paciente.
6.2.5. Insertar la sonda de alimentacin por la fosa nasal del paciente.
6.2.6. Retirar la sonda, girando suavemente, repetir el procedimiento en la otra fosa nasal. Aspirar un
volumen aproximado de 8 - 10 ml de solucin tampn pH 7.2 fro a travs del tubo colector para
arrastrar toda la secrecin de la sonda.
6.2.7. Cambiar la tapa del tubo colector, identificar con los datos del paciente.
6.3. Toma de muestra de Torulado Nasofarngeo (TNF)
6.3.1. Realizar el lavado de manos.
6.3.2. Utilizando guantes, introducir la trula de dacrn estril en la fosa nasal y una segunda por boca
hasta alcanzar la nasofaringe tratando de obtener la mxima cantidad posible de secrecin y
clulas epiteliales.
6.3.3. Colocar las dos trulas en el tubo con medio de transporte STF cuidando que el algodn quede
sumergido en el medio.

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INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE


ACIDOS BILIARES
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Marcador de la funcin heptica. La concentracin srica se incrementa en


pacientes con hepatitis aguda, hepatitis crnica, cirrosis heptica y cncer heptico.
Colorimtrica enzimtica
Ayuno no indispensable.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo.
2 C a 8 C hasta 5 das
En gradillas en forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras hemolizadas o intensamente lipmicas.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica:1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

ACIDO URICO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Determinacin cuantitativa de cido rico en suero plasma u orina.


Uricasa
Ayuno no indispensable.
Suero o plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C por 3 das
2 C a 8 C por 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica:1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

ACIDO VALPROICO MINIMO Y MAXIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DE PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
No requiere ayuno
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre venosa por extraccin al vaco.

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CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA

SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

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Antes de la toma de muestra, el paciente deber recibir la droga, a lo menos, 3 5


vidas media, para lograr el estado estacionario y asegurar la correcta interpretacin
de la concentracin srica. Esto se obtiene despus de 3 4 das de tratamiento.
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 2 horas despus de la administracin del medicamento o segn
indicacin del mdico. Se recomienda no ingerir alimentos en este lapso, para no
alterar la absorcin del medicamento.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
Especificar en orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 3 meses
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
La toma de muestra est basada en las propiedades farmacocinticas de la droga,
su forma de administracin (intramuscular, intravenosa, oral), la posologa y el
objetivo clnico para el cual se solicita el monitoreo.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica:1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

ADENOSINDEAMINASA (ADA)
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Marcador para enfermedades infecciosas tales como: Mononucleosis, Fiebre


tifoidea y Hepatitis. Valores de ADA muy bajos, reflejan una inmunodeficiencia.
Espectrofotomtrico
Ayuno no indispensable.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
La muestra debe ser analizada lo antes posible.
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

ALBUMINA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA

Diagnstico de insuficiencia heptica, deshidratacin aguda, prdida de protenas.


Verde de bromocresol
Ayuno no indispensable.
Suero y plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 29 de 159

El volumen que indique el tubo


20 C a 25 C hasta 2 meses
2 C a 8 C hasta 5 meses
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
Interferencias con medicamentos o sustancias endgenas.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica:1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

ALFAFETOPROTEINA (AFP)
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Determinacin cuantitativa en el tratamiento de pacientes con cnceres testiculares


no seminomatosos y como ayuda en la deteccin de las anomalas congnitas del
tubo neural abierto en fetos.
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das (se debe separar el suero del cogulo)
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
Las muestras no deben presentar fibrina, eritrocitos ni partculas en suspensin.
No realizar el examen con muestras recogidas despus de una amniocentesis.
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: menos de 8 horas
Externos: 24 horas

AMILASA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de pancreatitis y otros trastornos pancreticos que provocan un


incremento en la actividad de -amilasa en suero y orina.
actividad de la -amilasa Sustrato CNPG3
Ayuno no indispensable.
Suero y plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C y 20 C a 25 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras hemolizadas o lipmicas
Urgencia
Qumica e Inmunoanlisis
Unidad crtica:1 hora
Hospitalizados: menos de 8 horas
Externos: 24 horas

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LABORATORIO CLINICO
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Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 30 de 159

AMONIO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico y seguimiento de patologas relacionadas con dao heptico grave,


determinados errores congnitos del metabolismo.
Glutamato deshidrogenasa
Ayuno no indispensable.
Plasma
Tubo tapa Lila (EDTA) o Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Tomar la muestra sin ligadura y en forma atraumtica. Debe ser el primer examen
extrado. Una vez tomada la muestra introducirla inmediatamente en hielo.
Muestras enviadas desde establecimientos externos: centrifugar la muestra y
enviar solo el plasma.
El volumen que indique el tubo.
Una vez separado el plasma de los elementos figurados, la muestra es estable por
2 horas entre 2 C y 8 C; -20 C por 3 semanas.
Mantener la muestra refrigerada todo el tiempo desde su recoleccin.
Sangre total: Enviar al Laboratorio antes de 15 minutos.
Plasma: Enviar al Laboratorio antes de 2 horas.
El amonio es estable en sangre total por aproximadamente 15 minutos.
No utilizar muestras hemolizadas
Urgencia
Unidad crtica:1 hora
Hospitalizados: menos de 8 horas
Externos: 24 horas

ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IgG e IgM


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico del sndrome antifosfolpido. Relacionado con enfermedades del tejido


conjuntivo, LES y enfermedades infecciosas como sfilis, SIDA y fiebre Q.
ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
5 das hbiles

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

Diagnstico de enfermedades del tejido conectivo, entre ellas el Lupus eritematoso


sistmico (LES), sndrome de Sjgren, esclerodermia, etc.
IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)

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TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 31 de 159

Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras muy hemolizadas, lipmicas o contaminadas.
Inmunologa
3 das hbiles

ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA) ANTI PR3 Y MPO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico diferencial de vasculitis autoinmune. Ac. anti PR3 marcador serolgico


especfico para la granulomatosis de Wegener. Ac. anti MPO correlaciona vasculitis
idioptica o asociada a glomeluronefritis crecntrica necrotizante.
ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 3 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras ictricas, lipmicas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
3 das hbiles

ANTICUERPOS ANTI CITOMEGALOVIRUS IgG e IgM


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de la infeccin por Citomegalovirus


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
1 da hbil

USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

Deteccin de las fases activas del Lupus eritematoso sistmico (LES).


IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 2 das

ANTICUERPOS ANTI DNA

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TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 32 de 159

En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.


No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
3 das hbiles

ANTICUERPOS ANTI ENA (RO, LA, SM, RNP, SCL-70, JO-1)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVCION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico diferencial de las enfermedades reumticas sistmicas.


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 2 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
3 das hbiles

ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de enfermedad celaca.


IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
5 das hbiles

USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de infeccin precedente por estreptococos beta hemoltico tipo A.


Nefelometra
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 8 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas
Inmunologa
1 da hbil

ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 33 de 159

ANTICUERPOS ANTI LKM-1


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de Hepatitis autoinmune tipo 2


IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
5 das hbiles

ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRALES (AMA) Y MUSCULO LISO (ML)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
UNIDAD DE ANALISIS
TIEMPO DE RESPUESTA

AMA: Diagnstico de Cirrosis biliar primaria.


ML: Diagnstico de hepatitis autoinmune tipo 1
IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
5 das hbiles

ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS CICLICOS (CCP)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Marcadores especficos para la Artritis reumatoidea.


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
Inmunologa
1 da hbil

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LABORATORIO CLINICO
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Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 34 de 159

ANTICUERPOS ANTI RUBEOLA IgG e IgM


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de infecciones causadas por el virus de la Rubola.


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
Inmunologa
1 da hbil

ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA GONDII IgG e IgM


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de infecciones causadas por el parsito Toxoplasa gondii.


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
Inmunologa
1 da hbil

ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA IgG e IgA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de enfermedad celaca.


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
Inmunologa
1 da hbil

ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA (TG)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

Ayuda en el diagnstico de las disfunciones tiroideas autoinmunitarias.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma

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LABORATORIO CLINICO
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MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 35 de 159

Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 72 horas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica e Inmunoanlisis
72 horas

ANTICUERPOS ANTI TPO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de disfunciones tiroideas autoinmunitarias.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 72 horas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica e Inmunoanlisis
72 horas

ANTICUERPOS ANTI TREPONEMICOS EN SUERO (Treponema pallidum)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de sifilis


Inmunocromatografa
Ninguno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 8 C hasta 3 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras hemolizadas
Serologa de Sifilis (VDRL)
1 da

ANTICUERPOS ANTI Trypanosoma cruzi (CHAGAS)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA

Deteccin cuantitativa de anticuerpos clase IgG anti Trypanosoma cruzi.


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo

Documento digital administrado por el Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio Clnico del HGGB.
Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

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DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 36 de 159

2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras contaminadas
Inmunologa
5 das hbiles

ANTICUERPOS ANTI VIRUS EPSTEIN BARR IgG e IgM (VCA)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de mononucleosis infecciosa, est asociado al linfoma de


Burkitt, carcinoma nasofarngeo y sndromes linftico-proliferativos en pacientes
inmunodeprimidos.
ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
1 da hbil

ANTICUERPOS ANTI VIRUS HERPES SIMPLEX 1 y 2 IgG e IgM


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de infecciones causadas por el virus Herpes Simplex.


ELISA
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
Inmunologa
1 da hbil

ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE (APEl)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA

Porcentaje utilizado como ayuda para diferenciar entre un cncer de prstata o una
enfermedad benigna.
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Efectuar antes de procesos que impliquen manipulacin de la prstata, como:
examen rectal digital, masaje prosttico, ecografa o biopsia.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo

Documento digital administrado por el Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio Clnico del HGGB.
Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE


UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 37 de 159

2 C a 8 C hasta 24 horas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL (APEt)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en la deteccin de cncer de prstata utilizado junto con el tacto rectal en


hombres a partir de los 50 aos.
til para monitorear el xito de una ciruga de prstata.
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Efectuar antes de procesos que impliquen manipulacin de la prstata, como:
examen rectal digital, masaje prosttico, ecografa o biopsia.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 24 horas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

ANTITROMBINA III
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda al diagnstico de deficiencias heredadas o adquiridas de antitrombina III, las


cuales representan un riesgo elevado de trombosis.
ptico
No es necesario ayuno.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo.
15 C a 25 C hasta 6 horas
2 C a 8 C hasta 2 das
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar la hora de
extraccin. Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar dos tubos de tapa celeste
para pacientes adultos y tres para pacientes peditricos.
No utilizar muestras hemolizadas
Hematologa
7 das hbiles

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 38 de 159

BETA 2-MICROGLOBULINA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Permite diferenciar disfuncin glomerular de tubular


Turbidimetra
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa Lila
(EDTA)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 8 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
Qumica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

BHCG (GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA FRACCION B)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Confirmacin precoz y monitorizacin de embarazos, diagnstico de embarazos


ectpicos, molas hidatidiformes, y tumores testiculares.
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utiliza muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA

Evaluacin de ictericias.
Sal de diazonio
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 1 da
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utiliza muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas

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SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 39 de 159

Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

CA 19-9
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda al diagnstico de varias condiciones gastrointestinales tales como carcinoma


pancretico, colorectal, gstrico y heptico.
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das (separar suero del cogulo )
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hasta 7 das

CA 125
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda a la monitorizacin de la terapia en pacientes con cncer ovrico epitelial.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das (separar suero del cogulo )
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

CALCIO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA

Monitorizacin del aumento o disminucin de los niveles de calcio


Arsenazo III
Ayuno no indispensable.
Suero o plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo

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CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

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APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 40 de 159

20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 3 semanas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
Urgencia
Qumica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

CARBAMAZEPINA MINIMO Y MAXIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA

SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Espectrofotomtria
No requiere ayuno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Antes de la toma de muestra, el paciente debe recibir la droga, a lo menos, 3 5
vidas media, para lograr el estado estacionario. Esto se obtiene despus de 7 das
de tratamiento con Carbamazepina
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 3 horas despus de la administracin del medicamento o segn
indicacin del mdico.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
Especificar en la orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 3 semanas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
El tiempo de recoleccin de la muestra de sangre, en relacin a la dosis, es crtico
para la correcta interpretacin del nivel srico.
La toma de muestra est basada en las propiedades farmacocinticas de la droga,
su forma de administracin (intramuscular, intravenosa, oral), la posologa y el
objetivo clnico para el cual se solicita el monitoreo.
Urgencia
Qumica clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

CAROTENOS BASAL Y SOBRECARGA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA

Deteccin de deficiencias de vitamina A y estudios de malabsorcin de grasas.


Espectrofotometra
Caroteno Basal: Ayuno
Caroteno sobrecarga: antes de la toma de muestra, tomar durante 10 das una taza
de jugo de zanahoria. Presentarse en ayuno.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.

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LABORATORIO CLINICO
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CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 41 de 159

El volumen que indique el tubo


-20 hasta 3 meses en oscuridad
No utilizar muestras hemolizadas
Ninguna
Biologa Molecular y Tcnicas Especiales
15 das

CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el pronstico y tratamiento de pacientes afectados de cncer.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das (separar suero del cogulo )
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

CETONEMIA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico diferencial de: Cetoacidosis diabtica, Cetoacidosis alcohlica, acidosis


lctica debido a sepsis, shock, envenenamiento, hipoxia severa, enfermedades
malignas (linfoma) e intoxicacin con sustitutos del etanol (glicol, metanol).
Enzimtico
Ayuno no indispensable
Sangre completa
Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
No aplica
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
Analizar antes de 30 minutos. Registrar en solicitud de exmenes hora de Toma de
Muestras.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

CICLOSPORINA MINIMO Y MAXIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

Monitorizacin de pacientes con transplante de corazn, de hgado y de rin


sometidos a tratamiento con ciclosporina.
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas

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LABORATORIO CLINICO
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REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 42 de 159

No requiere ayuno
Plasma
Tubo tapa Lila (EDTA)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Nivel C0: Inmediatamente antes de la dosis siguiente.
Nivel C2: 2 horas despus de la administracin del medicamento.
Anotar en orden y tubo los niveles C0 o C2 que corresponden.
Especificar en la orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
El tiempo de recoleccin de la muestra, en relacin a la dosis, es crtico para la
correcta interpretacin del nivel srico. Otros factores que afectan el tiempo de la
toma de muestra son: el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
8 das

COLESTEROL TOTAL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Indicador de la funcin heptica, funcin biliar, absorcin intestinal, funcin tirodea


y de la propensin a arteriopata coronaria. til en el diagnstico y clasificacin de
hiperlipoproteinemias
Enzimtica
Dieta libre de grasas y alcohol por 48 hrs. Ayuno estricto por 12 hrs. Consumo de
comida liviana el da antes del examen.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

COLESTEROL HDL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA

til para identificar pacientes con alto riesgo de sufrir cardiopata coronaria
Detergente acelerador especfico
Dieta libre de grasas y alcohol por 48 hrs. Ayuno estricto por 12 hrs. Consumo de
comida liviana el da antes del examen.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo

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CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 43 de 159

20 C a 25 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

COMPLEMENTO SERICO C3 y C4
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de alteraciones inmunolgicas asociadas con los factores del


complemento C3 y C4.
Nefelometra
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Utilizar muestras frescas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras contaminadas
Inmunologa
1 da hbil

CORTISOL AM Y PM
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CNSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico y monitoreo de tratamientos de trastornos suprarrenales.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (con gel separador) o Tubo tapa roja o Tubo tapa verde
(Anticoagulante Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Indicar hora de extraccin AM y PM en solicitud de exmenes y tubo de muestra.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 14 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, lipmicas, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

CREATININA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

til en el diagnstico de diversas nefropatas. Su control permanente es de gran


utilidad en pacientes que requieren de dilisis.
Picrato alcalino cintico
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa

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TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 44 de 159

verde (Heparina de Litio)


Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

CREATINQUINASA CK-MB MIOCARDICA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico y seguimiento de infarto agudo de miocardio y de algunas


enfermedades musculares.
Mtodo de la IFCC
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

CREATINQUINASA CK TOTAL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

Diagnstico y tratamiento de enfermedades asociadas al msculo esqueltico,


corazn, sistema nervioso central y tiroides.
NAC (N-acetil-L-cistena)
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia

Documento digital administrado por el Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio Clnico del HGGB.
Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

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DIRECCION TECNICA
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LABORATORIO CLINICO
CAA

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 45 de 159

Qumica Clnica e Inmunoanlisis


Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

CRIOGLOBULINAS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de neoplasias


Precipitacin en frio
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Contactar al profesional de la seccin de Inmunologa del Laboratorio Clnico, al
menos 15 minutos antes de la extraccin de la muestra, para preparar bao a 37C
(Anexo 417679).
En paralelo, calentar el material de extraccin durante 10 - 15 min en bao a 37C.
Realizar la toma de muestra por puncin venosa, de acuerdo a la tcnica de
extraccin al vaco.
Poner inmediatamente el tubo en recipiente con agua a 37 C con termmetro.
Trasladar inmediatamente, en dichas condiciones, a seccin de inmunologa, junto
con orden mdica. Llevar la orden mdica a recepcin del Laboratorio.
El volumen que indique el tubo
El suero se mantiene entre 2 a 8 C durante 7 das antes de ser analizada.
Debe ser transportada en un bao a 37 C con termm etro
No utilizar muestras lipmicas, hemolizadas o contaminadas
Inmunologa
8 das hbiles

DESHIDROGENASA LACTICA (LDH)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico diferencial de anemia hemoltica y marcador tumoral en algunas


enfermedades malignas como el tumor de clulas germinales
Reaccin directa: lactato a piruvato
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

Documento digital administrado por el Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio Clnico del HGGB.
Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE


UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 46 de 159

DHEA-SO4
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin del funcionamiento de la glndula suprarrenal.


Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia
Ayuno no indispensable.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 2 meses, descongelar solo una vez
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
Se debe garantizar una temperatura de 20 25 C pa ra analizar la muestra.
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
8 das

DIGOXINA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia
No requiere ayuno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 10 12 horas despus de la administracin del medicamento o
segn indicacin del mdico.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
El volumen que indique el tubo
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 6 meses, descongelar solo una vez
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
Se debe garantizar una temperatura de 20 25 C pa ra analizar la muestra.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

DIMERO D
USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA

Determinacin cuantitativa de productos de degradacin de la malla de fibrina.


Utilizado para la exclusin de eventos tromboemblicos como trombosis venosa
profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP) y Coagulacin Intravascular
Diseminada
Inmunoturbidimtrico
No es necesario ayuno.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin al vaco.
El volumen que indique el tubo

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Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

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CAA

CONSERVACION

TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 47 de 159

15 C a 25 C hasta 4 horas
2 C a 8 C hasta 24 horas
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar un tubo de tapa celeste para pacientes
adultos y dos para peditricos.
No aplica
Urgencia
Hematologa
Unidad crtica: 2 horas
Pacientes GES: 2 horas
Hospitalizados: 2 horas
Externos: 24 horas

ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SUERO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de numerosos sndromes inflamatorios, cirrticos, nefrticos, ciertas


infecciones, gammapatas o cnceres.
Electroforesis en gel de agarosa
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 hasta
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas o contaminadas
Inmunologa
5 das hbiles

ELECTROLITOS PLASMATICOS (Na, K, Cl)

USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA

Sodio: Evaluacin del balance hidroelectroltico en pacientes con alimentacin


intravenosa, con tratamiento diurtico, falla renal aguda y nefrpatas. Evaluacin
de enfermedades gastrointestinales, hepticas, enfermedad de adisson y
aldosteronismo.
Potasio: Evaluacin del balance electroltico, en pacientes mayores con
alimentacin intravenosa, tratamiento diurtico, falla renal aguda, con hemodilisis
y con nefritis intersticial o nefropata.
Cloro: evaluacin de electrolitos, evaluacin del balance cido-base, balance
hdrico, y cetosis. El cloro, generalmente, aumenta y disminuye con el sodio.
De electrodo selectivo para iones diluidos
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 1 semana
20 C a 25 C hasta 1 semana
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras hemolizadas

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03-05-2014

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3
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Fecha vigencia:

03-05-2019

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Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

ESTRADIOL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Determinacin cuantitativa de estradiol.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco..
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

FACTOR DE VON WILLEBRAND

LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de hemorragias. Apoyo diagnstico del sndrome de Von Willebrand.


Turbidimetra
No es necesario ayuno.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco
El volumen que indique el tubo
15 C a 25 C hasta 6 horas
-20 C hasta 1 mes
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar la hora de
extraccin. Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar un tubo de tapa celeste para
pacientes adultos y dos para pacientes peditricos.
No utilizar muestras con hemlisis.
Hematologa
15 das hbiles

USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA

Diagnstico de artritis reumatodea


Inmunoaglutinacin y Nefelometra
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo

USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE

FACTOR REUMATOIDEO

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TRANSPORTE
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SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 49 de 159

2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 3 meses
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o lipmicas
Inmunologa
2 das hbiles

FACTOR V
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de estados de dficit de factor V congnitos o adquiridos. Se han


observado reducciones de factor V adquiridas en casos de disfuncin heptica,
coagulopata por consumo, hiperfibrinlisis y tumores.
Optico
No es necesario ayuno
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de sodio)
Obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Volmen que indica el tubo
15 C a 25 C hasta 3 horas
-20 C hasta 4 semanas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
Las dosis teraputicas de hidurina u otros inhibidores de trombina pueden dar lugar
a una actividad de factor errneamente ms baja. No utilizar muestras
hemolizadas.
Hematologa
7 das hbiles

FACTOR VII
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de estados de dficit de factor VII congnito o adquirido. Diferenciacin


entre disproteinemias y trastornos en la sntesis de protenas.
ptico
No es necesario ayuno.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
15 C a 25 C hasta 3 horas
-20 C hasta 4 semanas
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar un tubo de tapa celeste para pacientes
adultos y dos para pacientes peditricos.
No utilizar muestras hemolizadas.
Hematologa
7 das hbiles

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03-05-2014

Edicin:
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3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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FACTORES VIII y IX
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de estados de dficit de factor VIII y IX congnito o adquirido.


Seguimiento de terapia de sustitucin en pacientes con Hemofilia A y B.
ptico
No es necesario ayuno.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
15 C a 25 C hasta 8 horas
-20 C hasta 4 semanas
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar un tubo de tapa celeste para pacientes
adultos y dos para pacientes peditricos.
No aplica
Hematologa
7 das hbiles

FENITOINA MINIMO Y MAXIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
No requiere ayuno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Antes de efectuar la toma de muestra, el paciente debe recibir la droga, a lo menos,
3 5 vidas media, para lograr el estado estacionario, (15 50 das de tratamiento).
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 3 - 9 horas despus de la administracin del medicamento o segn
indicacin del mdico.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
Especificar en la orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 6 meses
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
El tiempo de recoleccin de la muestra de sangre, en relacin a la dosis, es crtico
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

FENOBARBITAL MINIMO Y MAXIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
No requiere ayuno

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TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 51 de 159

Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Antes de efectuar la toma de muestra, el paciente debe recibir la droga, a lo menos,
3 5 vidas media, para lograr el estado estacionario. Esto se obtiene en adultos,
entre 10 25 das y en nios, entre 8 15 das de tratamiento con Fenobarbital.
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 2 horas despus de la administracin del medicamento o segn
indicacin del mdico.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
Especificar en la orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 6 meses
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
El tiempo de recoleccin de la muestra de sangre, en relacin a la dosis, es crtico
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

FERRITINA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico diferencial de anemias.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

FIBRINOGENO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

Evaluacin de hipo o afibrinogenemias adquiridas y enfermedad heptica severa


(su disminucin podra indicar enfermedad heptica severa).
ptico
No es necesario ayuno.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
15 25 C hasta 8 horas

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TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 52 de 159

Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.


Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar un tubo de tapa celeste para pacientes
adultos y dos para pacientes peditricos.
No utilizar la jeringa como mtodo de extraccin.
Hematologa
Unidad crtica: 2 horas
Pacientes GES: 2 horas
Hospitalizado: 2 horas
Externos: 24 horas

FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda al diagnstico en enfermedad obstructiva heptica y en enfermedad


metablica sea asociada a incremento de la actividad osteoblstica.
p-nitrofenil fosfato
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C y 20 C a 25 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras hemolizadas o lipmicas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

FOSFORO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de hipervitaminosis D, hipoparatiroidismo e insuficiencia renal,


raquitismo, hiperparatiroidismo y sndrome de Fanconi
Fosfomolibdato
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 1 da
2 C a 8 C hasta 4 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

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LABORATORIO CLINICO
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Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 53 de 159

FSH (HORMONA FOLICULOESTIMULANTE)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin de la homeostasis que regula la fertilidad a travs del eje hipotalmicohipofisiario-gonadal.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

GALACTOMANANO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de enfermedades fngicas invasoras por Aspergillus spp.


Deteccin de antgeno Galactomanano por tcnica de ELISA
Ninguno
Sangre
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Mnimo dos muestras, deben ser tomadas con 48 horas de diferencia.
2 C a 8 C hasta 7 das
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente.
No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas e ictricas
Microbiologa
3 das hbiles desde la llegada de la segunda muestra

GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de enfermedades del hgado o las vas biliares.


Sustrato de L-gammaglutamil-3-carboxi-4-nitroanilina
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C y 20 C a 25 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

Documento digital administrado por el Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio Clnico del HGGB.
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DIRECCION TECNICA
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LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 54 de 159

GASES EN SANGRE ARTERIAL Y COOXIMETRIA


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin de la capacidad de oxigenacin. Suministra informacin acerca del


equilibro cido-bsico, el cul revela indicios importantes acerca del funcionamiento
del pulmn, del rin y del estado metablico general del cuerpo.
La cooximetria detecta patologas relacionadas con el estado de oxigenacin.
Potenciometra, Amperometra, Espectofotometra.
Ayuno no indispensable.
Plasma
Jeringa con Heparina de Litio.
Procedimiento realizado solo por profesional capacitado.
Extraer la cantidad indicada, eliminar las burbujas de aire, retirar la aguja y sellar
con tapn. Agitar la muestra suavemente entre las manos con movimientos
rotatorios.
Si no cuenta con la Jeringa comercial realizar el siguiente procedimiento: Con una
cantidad suficiente de heparina, cebar la jeringa, eliminar el excedente, cambiar
la aguja y extraer 1 a 3 ml de sangre, eliminar burbujas de aire, retirar aguja y
sellar con tapn. Agitar la muestra suavemente entre las manos con movimientos
rotatorios.
Registrar la temperatura del paciente y % de oxigeno administrado (FiO2) en la
orden de solicitud.
El volumen que indique la jeringa.
No aplica
Enviar la muestra al Laboratorio antes de 1 hora, manteniendo la cadena de fro.
Muestras coaguladas, jeringas sin sello de goma y con burbujas de aire.
Urgencia
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: 1 hora
Policlnico: 24 horas

GASES EN SANGRE VENOSA


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

Evaluacin de la capacidad de oxigenacin. Suministra informacin acerca del


equilibro cido-bsico, el cul revela indicios importantes acerca del funcionamiento
del pulmn y del rin y del estado metablico general del cuerpo.
La cooximetria detecta patologas relacionadas con el estado de oxigenacin.
Potenciometra y Amperometra
Ayuno no indispensable.
Plasma
Jeringa con Heparina de Litio.
Procedimiento realizado solo por profesional capacitado.
Extraer la cantidad indicada, eliminar las burbujas de aire, retirar la aguja y sellar
con tapn. Agitar la muestra suavemente entre las manos con movimientos
rotatorios.
Si no cuenta con la Jeringa comercial realizar el siguiente procedimiento: Con una
cantidad suficiente de heparina, cebar la jeringa, eliminar el excedente, cambiar la
aguja y extraer 1 a 3 ml de sangre, eliminar burbujas de aire, retirar aguja y sellar
con tapn. Agitar la muestra suavemente entre las manos con movimientos
rotatorios.
Registrar la temperatura del paciente y % de oxigeno administrado (FiO2) en la
orden de solicitud.

Documento digital administrado por el Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio Clnico del HGGB.
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LABORATORIO CLINICO
CAA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 55 de 159

El volumen que indique la jeringa.


No aplica
Enviar la muestra al Laboratorio antes de 1 hora, manteniendo la cadena de fro.
Evitar muestras coaguladas, jeringas sin sello de goma y con burbujas de aire.
Urgencia
Unidad critica: 45 minutos
Hospitalizados: 45 minutos
Policlnicos: 24 horas

GLUCOSA BASAL O POST PANDRIAL


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico y el tratamiento de la diabetes


Hexocinasa/G-6-PDH
Glucosa Basal: Ayuno estricto de 6 a 8 horas
Glucosa Post pandrial: dos horas despus de una comida abundante.
Plasma
Tubo tapa gris (anticoagulante Fluoruro de sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 8 horas

GOT (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin de la magnitud del dao celular en hgado y msculo. Monitoreo de la


evolucin del dao de los tejidos que la contienen (Hepatopatas, Cardiopatas)
NADH (sin P-5-P)
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 4 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utiliza muestras hemolizadas ni lipmicas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

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Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 56 de 159

GPT (ALANINA AMINOTRANSFERASA)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin del dao hepatocelular en magnitud y evolucin. Monitoreo de terapia


hepatotxica.
NADH (sin P-5-P)
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
30 C hasta 3 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utiliza muestras hemolizadas o lipmicas
Urgencia
Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

HANTAVIRUS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de HANTAVIRUS. Adjuntar el formulario correspondiente para el


envo de la muestra al Instituto de Salud Pblica.
Deteccin de anticuerpos IgM por tcnica de ELISA
Ninguno
Sangre y Plasma
Tubo tapa lila (EDTA) y
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa asptica utilizando la tcnica de extraccin
por vaco.
Llenar completamente el formulario de envo de muestras por sospecha de
HANTAVIRUS con los datos solicitados
Dos muestras, una en tubo con EDTA (tapa lila) y otra en tubo sin anticoagulante
(tapa roja o amarilla). El volumen que indique el tubo.
2 C a 8 C hasta 7 das
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente.
Para traslados prolongados, transportar con unidades refrigerantes.
No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas e ictricas
Microbiologa
1 da hbil.

HEMOCULTIVO MICOBACTERIAS (HEMOMAC)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

Apoyo diagnstico de bacteriemia por Micobacterias


Hemocultivo para Micobacterias Automatizado
Ninguno
Sangre
Frasco de hemocultivo proporcionado por el laboratorio HEMOMAC
Jeringa 10 ml.

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TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

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Edicin:
Revisin:

3
1

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03-05-2019

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La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado con
ayudante siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
Ver Toma de muestra para Hemocultivo.
Si se desea tomar ms de una muestra se debe esperar mnimo 30 minutos para
puncionar el mismo sitio, o bien se puede obtener al mismo tiempo de zonas
distintas, como por ejemplo ambos brazos.
Para cuadros de fungemia, utilizar frasco aerobio e indicar en la orden la sospecha
diagnostica.
10 ml
Temperatura ambiente.
Transportar al laboratorio antes de 30 minutos a temperatura ambiente
No aplica
Microbiologa
30 a 60 das hbiles.

HEMOCULTIVO PERIFERICO AEROBIO Y ANAEROBIO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de bacteriemia o Fungemia.


Hemocultivo Automatizado
Ninguno
Sangre
Frasco de hemocultivo (Adulto aerbico, anaerobio, Peditrico aerbico)
Jeringa, volumen depende de tipo de paciente.
La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado con
ayudante siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
Ver Toma de Muestra para Hemocultivo.
Si se desea tomar ms de una muestra se debe esperar mnimo 30 minutos para
puncionar el mismo sitio, o bien se puede obtener al mismo tiempo de zonas
distintas, como por ejemplo ambos brazos.
Para cuadros de fungemia, utilizar frasco aerobio e indicar en la orden la sospecha
diagnostica.
Recin nacidos: 1 muestra.
Adultos y Peditricos: 2 muestras.
Frente a la sospecha de Endocarditis, tomar 2 muestras cada vez en dos das
consecutivos, especificando en la solicitud del examen la sospecha diagnstica.
VOLUMEN DE SANGRE
FRASCO PEDIATRICO
R.N.
: 0,5 a 1 ml
Lactantes
: 1 a 1,5 ml
De 2 a 15 aos
: 2 a 3 ml por frasco
FRASCO ADULTO : 10 ml por frasco
Temperatura ambiente.
Transportar al laboratorio antes de 30 minutos a temperatura ambiente
No aplica
Microbiologa
5 a 7 das hbiles

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Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 58 de 159

HEMOCULTIVO POR CATETER VENOSO CENTRAL


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de bacteriemia asociada CVC sin la necesidad de extraer el dispositivo.


Hemocultivo Automatizado.
Ninguno
Sangre
Frasco de hemocultivo (Adulto aerobio, Adulto anaerobio o Peditrico)
Jeringa, volumen depende de tipo de paciente.
La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado
siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
Rotular frasco de hemocultivo con los datos demogrficos del paciente,
temperatura corporal, adems de sala, cama, hora y forma de obtencin de
muestra (por catter venoso central) evitando escribir sobre el cdigo de barras.
Obtener una muestra de sangre a travs del catter venoso central, si es un catter
con ms de un lumen preferir la va de alimentacin parenteral.
Colocar aguja nueva a la jeringa.
Abrir el sello del frasco de hemocultivo y desinfectar el tapn de goma para luego
introducir el volumen de muestra necesario al frasco por puncin. NUNCA sacar
tapn de goma.
Para tiempo diferencial de positividad de hemocultivos, mtodo conservador de
evaluacin de sepsis por catter, se deben enviar dos muestras, una perifrica y
una por CVC tomadas simultneamente, con igual volumen de muestra.
VOLUMEN DE SANGRE
FRASCO PEDIATRICO
R.N.
: 0,5 a 1 ml
Lactantes
: 1 a 1,5 ml
De 2 a 15 aos
: 2 a 3 ml por frasco
FRASCO ADULTO: 8 a 10 ml por frasco
Temperatura ambiente.
Transportar al laboratorio antes de 30 minutos a temperatura ambiente
No aplica.
Microbiologa
5 a 7 das hbiles.

HEMOGLOBINA A1C (HEMOGLOBINA GLICOSILADA)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Indicador del grado de control de la diabetes mellitus y recomendado como recurso


en la evaluacin del paciente diabtico.
Inmunoensayo Turbidimtrico
Ayuno no indispensable.
Plasma
Tubo Tapa Lila (EDTA)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo.
15 C a 25 C hasta 3 das
2 C a 8 C hasta 7 das
Transportar en gradillas de forma vertical.
No aplica
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 48 horas

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LABORATORIO CLINICO
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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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HEMOGRAMA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Anlisis de las variaciones cuantitativas y morfolgicas de los elementos


constituyentes de la sangre. Screening de leucemias, reacciones e inflamaciones,
poliglobulina, anemias, enfermedad hemoltica de RN, etc.
Automatizado que utiliza Impedancia, ptica, Citometra de Flujo
Ninguno
Sangre total
Tubo tapa Lila (EDTA K2 o K3)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente 6 horas
2 8 C 24 horas
Transportar en gradillas de forma vertical.
No aplica
Urgencia
Hematologa
Unidad crtica: 1 hora
GES: 2 horas
Hospitalizados: 6 horas
Externos: 24 horas

HEPATITIS A; Anticuerpos IgM


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de infecciones agudas o recientes por el virus de la


hepatitis A
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa Lila
(EDTA)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

HEPATITIS B; Antgeno de Superficie


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

Diagnstico de infecciones por virus de Hepatitis B y el cribado de muestras de


donantes de sangre y plasma
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)

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TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 60 de 159

Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 6 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

HEPATITIS B; Anticuerpos Anti Core


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de una infeccin por el virus de Hepatitis B


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
15 C a 30 C hasta 3 das
2 C a 8 C hasta 14 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

HEPATITIS C; Anticuerpos totales


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de una infeccin por el virus de Hepatitis C


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 61 de 159

HIDATIDOSIS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de HIDATIDOSIS. Adicionar formulario de notificacin de


muestras al ISP
Deteccin de anticuerpos IgM por tcnica de ELISA
Ninguno
Sangre
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Puncin venosa asptica.
Volumen que indique el tubo.
2 C a 8 C hasta 7 das.
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente.
Para traslados prolongados transportar con unidades refrigerantes.
No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas e ictricas.
Microbiologa
7 das hbiles

INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN SUERO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Identificacin de componentes monoclonales en suero


Inmunofijacin
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 1 semana
-20 C hasta 1 mes
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras hemolizadas
Inmunologa
5 das hbiles

INMUNOGLOBULINAS SERICAS IgG, IgA, IgM e IgE total


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin del sistema inmune.


Nefelometra
Ayuno relativo
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 hasta 8 das
-20 C hasta 3 meses
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas, lipmicas o contaminadas
Inmunologa
1 da hbil

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LABORATORIO CLINICO
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APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 62 de 159

INSULINA BASAL Y 120 min


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de diabetes mellitus y el diagnstico diferencial de


hipoglicemia de ayuno, para distinguir entre un insulinoma e hipoglicemia ficticia
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
CURVA DE INSULINA
Ayuno estricto para la toma de la primera muestra.
Administrar va oral 75 grs. glucosa disuelta en 250 ml de agua y bebida en un
tiempo no superior a 5 minutos despus de tomada la 1ra muestra.
La segunda muestra debe ser tomada dos horas despus de la administracin de
la glucosa.
El paciente debe permanecer en reposo todo el tiempo que dure el examen
El volumen que indique el tubo
-10 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

LACTATO (ACIDO LACTICO)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin de pacientes con acidosis metablica.


Acido lctico a piruvato
Ayuno no indispensable.
Plasma
Tubo tapa gris (Fluoruro de sodio, sin gel separador) o Tubo tapa verde (Heparina
de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
No utilizar torniquete. Los pacientes no deben ejercitar la mano y el brazo
inmediatamente antes y durante este proceso.
La muestra debe ser centrifugada antes de 15 minutos.
Muestras enviadas desde establecimientos externos: centrifugar la muestra y
enviar slo el plasma.
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 14 das
-20 C hasta 4 semanas
Sangre total: Enviar al Laboratorio antes de 15 minutos, en cadena de fro.
Plasma: Enviar al Laboratorio antes de 2 horas.
Muestras hemolizadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

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LABORATORIO CLINICO
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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 63 de 159

LH (HORMONA LUTEINIZANTE)
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Predice la ovulacin para la evaluacin de infertilidad y el diagnstico de los


trastornos hipofisarios y gonadales
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa Lila
(EDTA)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

LIPASA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Marcador para el diagnstico de trastornos pancreticos y seguimiento de los


efectos teraputicos
Colorante de quinona
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

LITIO NIVEL MAXIMO Y MINIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE

TIPO DE MUESTRA

Monitoreo de los niveles de litio en pacientes con trastornos mentales en


tratamiento
Potenciometra ion selectivo
Nivel mnimo: al menos 7 das desde el inicio del tratamiento y antes de
administrar la primera dosis de la maana.
Nivel 2 horas: toma de muestra dos horas despus de administrar la 1ra. dosis del
medicamento.
Nivel mximo: El especialista deber indicar la hora de toma de muestra.
Suero

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LABORATORIO CLINICO
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TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 - 25 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

MAGNESIO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de problemas renales, afecciones gastrointestinales y nutricionales.


Arsenazo
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

METOTREXATO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Inmunoensayo de polarizacin fluorescente
No requiere ayuno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa Lila
(EDTA) o Tubo tapa gris (Fluoruro de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 24, 48 o 62 horas despus de la administracin del medicamento o
segn indicacin del mdico.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
Evitar movimientos bruscos durante el transporte y protegido de la luz
No utilizar muestras con fibrina, hiperlipmicas, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: 3 horas

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Fecha emisin:

03-05-2014

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3
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Fecha vigencia:

03-05-2019

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PARACETAMOL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA

SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco


Colorimtrico
No requiere ayuno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 4, 12 o 24 horas despus de la administracin del medicamento o
segn indicacin del mdico.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
Especificar en orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
2 - 8 C hasta 48 Hrs
-20 C hasta 4 semanas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
El tiempo de recoleccin de la muestra de sangre, en relacin a la dosis, es crtico
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido. Otros factores que afectan
la seleccin del tiempo de la toma de muestra son: el estado clnico del paciente,
edad, peso y sexo.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: 3 horas

PERFIL BIOQUIMICO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin general de organismos como los riones, corazn hgado y algunas


glndulas endocrinas, adems del metabolismo de lpidos, protenas y nutrientes.
El correspondiente a cada analito.
Ayuno no indispensable
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa Lila
(EDTA)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

PERFIL HEPTICO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

Evaluacin de la funcin heptica.


El correspondiente a cada analito.
Ayuno no indispensable
Suero y Plasma

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MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

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03-05-2014

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3
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03-05-2019

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Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Y Tubo tapa celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 1 da.
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

PERFIL LIPIDICO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin del metabolismo de los lpidos.


El correspondiente a cada analito.
Dieta libre de grasas y alcohol por 48 hrs. Ayuno estricto por 12 hrs. Consumo de
comida liviana el da antes del examen.
Suero y Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 2 das.
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

PROCALCITONINA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Sospecha de sepsis severa o shock sptico


Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia
Ayuno no indispensable.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2 8 C hasta 24 horas
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

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03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
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Fecha vigencia:

03-05-2019

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PROGESTERONA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico y diferenciacin de los trastornos endocrinos


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 8C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

PROLACTINA y POOL DE PROLACTINA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico de la infertilidad masculina y femenina y de trastornos de


la hipfisis. Monitorizacin de los trastornos gonadales femeninos y masculinos y
en el tratamiento de la amenorrea y galactorrea
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
POOL DE PROLACTINA: Extraer 3 muestras de sangre a intervalos de 30 minutos,
correctamente rotuladas de 30 ,60 y 90 minutos
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

PROTEINA C ACTIVADA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

Su dficit conduce a una alta incidencia de trombosis venosa dependiendo de la


edad, por ser inhibidor de la coagulacin.
ptico
No es necesario ayuno.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
15 C a 25 C hasta 4 horas

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LABORATORIO CLINICO
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TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 68 de 159

-18 C hasta 1 mes


Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si se solicita ms pruebas de coagulacin, enviar dos tubos de tapa celeste.
No utilizar muestras hemolizadas
Hematologa
20 das hbiles

PROTEINA C REACTIVA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de inflamacin
Turbidimetra
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 15 das
2 C a 8 C hasta 2 mes
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

PROTEINA S
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Por ser cofactor de la PCA un descenso del porcentaje de protena S aumenta el


riesgo tromboemblico.
Optico
Ayuno no indispensable.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
15 C a 25 C hasta 4 horas
-18 C hasta 1 mes
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si se solicita ms pruebas de coagulacin, enviar dos tubos de tapa celeste.
No utilizar la jeringa como mtodo de extraccin.
Hematologa
20 das hbiles

PROTEINAS TOTALES
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

Diagnstico de enfermedades del hgado, clulas plasmticas, ganglios linfticos,


bazo y mdula sea
Biuret

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LABORATORIO CLINICO
CAA

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 69 de 159

Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 1 semana
2 C a 8 C hasta 1 mes
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTG)


USO DIAGNOSTICO

REQUISITOS DEL PACIENTE

TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico y seguimiento de diabetes, resistencia a la insulina, sndrome


metablico entre otros.
Ayuno estricto para la toma de la primera muestra.
Adultos: Administrar va oral 75 gr. glucosa disuelta en 250 ml de agua y
consumida en un tiempo no superior a 5 minutos, despus de tomar la 1ra muestra.
Nios: 1.75 gr de glucosa / Kg de peso, hasta llegar a 75 gr (nios menores de 12
aos o con peso inferior a 30 Kg)
Tomar la segunda muestra dos horas despus de la administracin de la glucosa.
El paciente debe permanecer en reposo, sin ingerir alimentos ni fumar por todo el
tiempo que dure el examen.
Si la curva solicitada posee 4 puntos, los tiempos de medicin sern: 30, 60, 90 y
120 minutos.
Plasma
Tubo tapa gris (Fluoruro de sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Identificar las dos muestras con las leyendas basal y post carga. Indicar la hora
de la extraccin para cada muestra en el tubo y la orden.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

PTH INTACTA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

Evaluacin directa de la actividad de las glndulas paratirodeas


Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia
Ayuno no indispensable.
Suero
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LABORATORIO CLINICO
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TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 70 de 159

Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
1525 C hasta 8 horas
2 8 C hasta 2 das
-20C hasta 1 mes
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
1 2 veces a la semana

RECUENTO DE PLAQUETAS EN CITRATO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Determinacin de pseudotrombocitopenia inducida por EDTA


Automatizado que utiliza impedancia o Citometra de flujo
No es necesario ayuno
Sangre total
Tubo tapa celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 6 horas
2 8 C hasta 24 horas
Transportar en gradillas de forma vertical.
No aplica
Hematologa
Unidad crtica: 1 hora
GES: 2 horas
Hospitalizados: 6 horas
Externos: 24 horas

RECUENTO DE RETICULOCITOS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Medicin de la actividad eritropoytica de la mdula sea en anemias y otras


condiciones hematolgicas.
Manual (Tincin Supravital). Automatizado (Citometra de Flujo Fluorescente)
Ninguno
Sangre total
Tubo tapa Lila (EDTA K2 o K3)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 48 horas
4 C hasta 72 horas
Transportar en gradillas de forma vertical y llevar a recepcin del Laboratorio.
No aplica
Hematologa
Hospitalizados: 6 horas
Externos: 24 horas

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LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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SCREENING NEONATAL DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO (HC) Y FENILCETONURIA


(PKU)
USO DIAGNOSTICO

REQUISITOS DEL PACIENTE

TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Examen que se realiza a todo RN nacido en las maternidades de los Hospitales de


la Red Pblica Nacional de Salud.
Recin nacido (RN) con ms de 40 horas de vida cumplida. El nio debe estar
recibiendo alimentacin lctea materna o artificial, por al menos 24 hrs. al momento
del examen. Los RN que han recibido plasmafresis o transfusin sangunea, se
sugiere tomar el examen despus de 72 horas del procedimiento. En prematuros
tomar el examen a los 7 das y si es < 35 semanas de edad gestacional, repetir a
los 15 das.
Sangre capilar
Papel filtro S&S 903 y tarjeta de identificacin
Lanceta
Frotar la zona plantar externa posterior del taln con algodn humedecido con
etanol, esperar secar por 30 segundos. Pinchar con la lanceta estril desechable la
zona previamente preparada. Para disminuir el dolor, se sugiere tomar la muestra
de sangre cuando el RN est siendo alimentado.
Esperar aproximadamente 15 segundos para que fluya una segunda gota de
sangre, presionando y soltando suavemente el sitio de puncin. Nunca exprima
esta rea. Recoger con la tarjeta de papel filtro 5 gotas por separado. No coloque
una gota sobre otra.
Si el flujo de sangre disminuye y los crculos no pueden llenarse, repetir el
procedimiento usando un sitio de puncin diferente. Verificar que la sangre
atraves homogneamente la tarjeta de papel filtro, observando al reverso de sta.
Despus de tomar la muestra, elevar el pie sobre el cuerpo y con un algodn seco
presionar el sitio de puncin hasta que cese el sangrado. No se recomienda vendar
la piel del RN
Colocar una cinta adhesiva, si es necesario. Deseche y bote en lugar seguro la
lanceta, no la use para otro nio. Dejar la tarjeta de papel filtro con las gotas de
sangre a T ambiente hasta que est completamente seca.
Consultar Norma Ministerial de pesquisa neonatal. (Referencia 4.13).
5 gotas de sangre con un dimetro mnimo de 8 mm
Temperatura ambiente
Las tarjetas deben ser transportadas con papel desecante y cuando son ms de
una, se debe ordenar en contraposicin unas con otras.
No debe exponer la muestra a la luz del sol ni humedad.
Screening neonatal
1 da hbil
Resultados negativos no sern informados.

TEOFILINA MINIMO Y MAXIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
No requiere ayuno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Nivel C0: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel C2: 2 horas despus de la administracin del medicamento.

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Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE


UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 72 de 159

Anotar en orden y tubo los niveles C0 y C2 que corresponden. Especificar en la


orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
15 25C hasta 2 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
El tiempo de recoleccin de la muestra de sangre, en relacin a la dosis, es crtico
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

TESTOSTERONA TOTAL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico y diferencial los trastornos endocrinos


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) + INR


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

Monitoreo del tratamiento con anticoagulantes orales. Evaluacin de la funcin


heptica. Screening por sospecha de desrdenes de los factores II, VII, X, V,
fibringeno o disfibrinogenemias. Screening preoperatorio para detectar un posible
desorden hemosttico.
ptico
No es necesario ayuno.
Para control de tratamiento anticoagulante, el da del examen, el paciente debe
presentarse sin tomar el medicamento.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 4 horas
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si adems se solicita TTPA se realiza con la misma muestra.
No utilizar muestras hemolizadas.
Urgencia
Hematologa

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HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE


UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 73 de 159

Unidad crtica: 1 hora


GES: 2 horas
Hospitalizados: 2 horas
Externos: 24 horas

TIEMPO DE SANGRIA IVY


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE

TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin de la funcionalidad plaquetaria (hemostasia primaria)


Tiempo de sangrado
No es necesario ayuno.
No consumir Aspirina 7 das previos al examen. No consumir anticoagulantes. No
utilizar prendas con mangas apretadas y tener un recuento plaquetario > 100 x
3
10 /ul. Coordinar la hora de pacientes hospitalizados con la seccin de hematologa
Sangre total
Lanceta - Surgicutt
Papel filtro
Esfigmomanmetro
Cronmetro
La muestra debe ser tomada por un Profesional del Laboratorio.
Colocar el esfingomanmetro sobre el brazo descubierto del paciente, para medir la
presin que debe ser de 40 mmHg durante todo el procedimiento.
Realizar una incisin de profundidad estandarizada (1mm de profundidad), en la
cara interna del antebrazo del paciente. Poner en marcha el cronmetro. Durante
ese tiempo, absorber la sangre cada 30 segundos, con un papel absorbente sin
tocar el lugar de la incisin. Tomar el tiempo que transcurre entre el momento en
que se realiza la incisin y el trmino del sangrado.
Para pacientes de policlnicos la hora debe ser solicitada en la unidad de toma de
muestras. El procedimiento se realiza de 8:00 a 11:00 hrs.
Para pacientes hospitalizados, la orden debe ser enviada al laboratorio. El
Tecnlogo mdico llamar a sala para acordar fecha y hora de la toma de muestra.
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
Hematologa
2 horas

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA)


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE

TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA

Vigilancia del tratamiento con heparina. Ayuda a la deteccin anticoagulantes


circulantes. Deteccin especfica de deficiencias del sistema intrnseco de la
tromboplastina y revela defectos en el mecanismo extrnseco de la coagulacin.
Prueba de deteccin de trastornos de la coagulacin, especialmente antes de
intervenciones quirrgicas.
ptico
No es necesario ayuno.
Para control de tratamiento anticoagulante, el da del examen, el paciente debe
presentarse sin tomar el medicamento.
Plasma
Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.

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LABORATORIO CLINICO
CAA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 74 de 159

El volumen que indique el tubo


Temperatura ambiente hasta 4 horas con plasma previamente separado.
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si adems se solicita TP y/o INR se realizan con la misma muestra.
No utilizar la jeringa como mtodo de extraccin. No utilizar muestras hemolizadas.
Urgencia
Hematologa
Unidad crtica: 1 hora
GES: 2 horas
Hospitalizados: 2 horas
Externos: 24 horas

TRIGLICERIDOS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de hiperlipidemia
Glicerol fosfato oxidasa
Dieta libre de grasas y alcohol por 48 hrs. Ayuno estricto por 12 hrs. Consumo de
comida liviana el da antes del examen.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 28 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

T3 (TRIYODOTIRONINA)
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en la evaluacin del estado tirodeo


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 6 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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T4 (TIROXINA)
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en la evaluacin del estado tirodeo


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 6 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

T4 LIBRE
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en la evaluacin del estado tirodeo


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 6 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

TROPONINA I
USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

Ayuda en el diagnstico de infarto de miocardio y para la estratificacin del riesgo


en pacientes con sndrome coronario agudo con respecto a riesgo relativo de
mortalidad, de infarto al miocardio o de probabilidad elevada de episodios de
isquemia
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa Lila
(EDTA)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 8 horas
2 C a 8 C hasta 72 horas

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LABORATORIO CLINICO
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TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.


No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

TSH (HORMONA TIROESTIMULANTE)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico del estado funcional tiroideo


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 24 horas
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas

UREA Y BUN
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de determinadas nefropatas y metabolopatas.


Ureasa
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
20 C a 25 C hasta 7 das
2 C a 8 C hasta 7 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

VANCOMICINA MINIMO Y MAXIMO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.


Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas

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LABORATORIO CLINICO
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REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA

SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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No requiere ayuno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Nivel C0: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel C2: 2 horas despus de la administracin del medicamento.
Anotar en orden y tubo los niveles C0 y C2 que corresponden. Especificar en la
orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
El volumen que indique el tubo
15 25 C hasta 2 das
2 - 8C hasta 8 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
El tiempo de recoleccin de la muestra de sangre, en relacin a la dosis, es crtico
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido. Otros factores que afectan
la seleccin del tiempo de la toma de muestra son: el estado clnico del paciente,
edad, peso y sexo.
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Hospitalizado: Menos de 4 horas

V.D.R.L. (VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY) EN SUERO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo para el diagnstico de sifilis


Floculacin
Ninguno
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Lo que indique el tubo
2 8 C hasta 3 das
Enviar las muestras al laboratorio, adjuntar planilla e indicar el grupo de pesquisa.
Si las muestras no se envan el mismo da al laboratorio se deben refrigerar.
Serologa de Sfilis (VDRL)
1 da

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

Mtodo inespecfico para la deteccin de procesos inflamatorios, neoplsicos e


infecciosos
Resultados Equipo SRS 100/II correlacionados con Westergren
Ninguno
Sangre total
Tubo tapa Negra especial (Citrato de Sodio).
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco..
Golpear suavemente para obtener una buena homogenizacin de la muestra.
El volumen que indique el tubo
Temperatura ambiente hasta 6 horas
Transportar las muestras en gradillas de forma vertical.
No aplica
Hematologa

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TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 78 de 159

Unidad crtica: 2 horas


GES: 2 horas
Hospitalizados: 2 horas
Externos: 24 horas

VIH/SIDA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de las infecciones por VIH y para el cribado de muestras de donantes


de sangre y plasma
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
Ayuno no indispensable.
Suero o Plasma
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El procedimiento de examen para la deteccin del virus de la inmunodeficiencia
humana est regulado en la normativa RES Exenta N 371 del 02 de Febrero de
2001. (ver ANEXO 5)
El volumen que indique el tubo
2 C a 8 C hasta 14 das
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Urgencia
Qumica clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas

VITAMINA B12
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de anemia megaloblstica y trastornos carenciales


Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia
Ayuno no indispensable.
Suero
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
El volumen que indique el tubo
2C a 8 C 24 horas
-20C hasta 1 mes
En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
1 2 veces a la semana

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LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 79 de 159

INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA


BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE ORINA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
Rgimen seco la tarde anterior desde las 18 hrs. en adelante
Orina
Envase estril con cierre hermtico
Obtencin en forma espontnea de la primera miccin de la maana, segundo
chorro, previa higiene externa con agua corriente en envase limpio, de preferencia
estril y de boca suficientemente ancha para posibilitar la recoleccin directa.
Para diagnstico obtener 6 muestras matinales, tomadas en das sucesivos.
Para control de tratamiento obtener 3 muestras matinales tomadas en das
sucesivos en el mes.
La orina se puede obtener por cateterismo o por post masaje prosttico.
Mnimo 50 ml de orina
Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento.
Preservar las muestras de la luz solar y el calor.
Procesar las muestras inmediatamente para evitar interferencias de Mycobacterias
atpicas.
Bacteriologa de la Tuberculosis
Baciloscopa: 48 hrs
Cultivo: 60 das

CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS y CLEARENCE


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA

Evaluacin de la filtracin glomerular


Picrato alcalino cintico
Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn, luego
enjuagar con abundante agua.
Orina de 24 hrs.
Envase de propileno con capacidad para recolectar la orina de 24 hr, de un
volumen aproximado de 2 a 3 lt
El perodo de recoleccin comienza a las 8 de la maana, eliminando la primera
orina. A partir de ese momento, juntar toda su orina del da, incluyendo la orina de
las 8 de la maana del da siguiente.
Utilice un envase limpio y seco. Mantener el envase cerrado y en lugar fresco hasta
el momento de llevar al laboratorio.
El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al laboratorio.
Durante el da de recoleccin el paciente debe permanecer en reposo relativo (no
realizar esfuerzos)
Anotar la diuresis en la orden (volumen exacto de orina), talla y peso del paciente.
Toda la orina recolectada durante 24 hr.
20 C a 25 C hasta 2 das
2 C a 8 C hasta 6 das
Llevar la muestra al laboratorio antes de 2 horas de recolectada. Evitar la
exposicin directa a la luz solar.
Muestras con partculas deben ser centrifugadas

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LABORATORIO CLINICO
CAA

SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 80 de 159

Urgencia
Qumica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
Hospitalizado: 1 hora
Externos: 24 horas

CULTIVO ORINA POR PUNCION VESICAL


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico para infecciones urinarias. Mtodo de referencia para urocultivo


para evitar la contaminacin con flora uretral.
Cultivo cuantitativo
Retencin de orina por 3 horas o ms.
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento
Orina
Aguja calibre 19
Jeringa de 10 ml
Antisptico
Anestesia local
La toma de muestra debe ser realizada por profesional mdico.
El paciente debe tener la vejiga palpable. Desinfectar la zona y colocar anestesia
local. Ubicar al paciente en posicin decbito supino.
Puncionar la vejiga a 1,5 cm de la snfisis pubiana, en la lnea media con una
jeringa de 10 ml y con aguja larga (calibre 19). Aspirar el contenido vesical.
Toma de muestra recomendada en pacientes peditricos donde no sea posible o
fiable tomar muestra por recolector
Mnimo 1 ml
Unidades refrigerantes.
Enviar la jeringa sellada sin aguja inmediatamente al laboratorio con unidades
refrigerantes.
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO ORINA DE SEGUNDO CHORRO O POR RECOLECTOR (UROCULTIVO)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

Apoyo diagnstico para infecciones urinarias.


Cultivo con recuento semicuantitativo
Retencin de orina por 3 horas o ms
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Orina
Frasco estril con tapa rosca
Tubo tapa gris de goma para urocultivo
Muestra tomada por personal capacitado, pacientes o familiares. Recomendada en
adultos y nios que controlan esfnter.
Preferir la primera orina de la maana o retencin mnima de 3-4 horas.
Realizar aseo prolijo de la zona con abundante agua y jabn.
Depositar la orina directamente en el frasco de boca ancha estril.
En caso de recolectores, enviar el recolector dentro de un frasco de orina sin
manipular al laboratorio.
Traspasar a tubo tapa gris para urocultivo
El volumen que indique el tubo

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LABORATORIO CLINICO
CAA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 81 de 159

Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio en un tiempo no superior a 4 horas
No aplica.
Microbiologa
24 a 72 horas hbiles

ELECTROFORESIS E INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN ORINA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin de la funcin renal y deteccin de protenas monoclonales


Electroforesis e Inmunofijacin
Ninguno
Orina de 24 horas
Envase de propileno con capacidad para recolectar la orina de 24 hr, de un
volumen aproximado de 2 a 3 lt
Frasco de plstico con tapa rosca
Tubo tapa blanca o roja (Sin aditivos)
Indicaciones procedimiento de toma de muestra de orina de 24 horas (pg 22)
El volumen que indique el tubo.
2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 1 mes
Enviar dos tubos de muestras al Laboratorio antes de 2 horas.
Una muestra para procesar la Electroforsis o Inmunofijacin y una segunda
muestra para cuantificar las protenas totales.
Ninguna
Inmunologa
5 das hbiles

ORINA EXAMEN COMPLETO: FISICOQUIMICO Y SEDIMENTO URINARIO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

CONSERVACION

TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico diferencial de alteraciones nefro-urolgicas


Tira reactiva y Microscopa
Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn, luego
enjuagar con abundante agua.
Primera orina de la maana o de 8 horas de retencin
Frasco de plstico estril.
Tubo tapa rojo con amarillo (8 ml) para sedimento urinario
Primera orina de la maana. Segundo chorro colectado directamente en el envase.
Realizar traspaso a Tubo para sedimento urinario.
En lactantes y nios de corta edad utilizar recolectores peditricos. En pacientes
con sonda permanente aspirar muestra de orina con jeringa, puncionar en el punto
de unin con el tubo de drenaje; vaciar al envase.
20 ml en frasco de plstico estril
Mantener a temperatura ambiente si la muestra ha sido traspasada a tubo para
sedimento urinario.
Pacientes ambulatorios: mantener la muestra refrigerada antes de ser transportada
al Laboratorio.
Enviar la muestra al laboratorio antes de 2 horas de recolectada evitando la
exposicin directa a la luz solar.
No aplica
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
24 horas

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HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE


UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 82 de 159

MICROALBUMINURIA
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Evaluacin de dao glomerular.


Turbidimtrica
Ninguno
Orina de 24 horas
Envase de propileno con capacidad para recolectar la orina de 24 hr, de un
volumen aproximado de 2 a 3 lt
Frasco de plstico con tapa rosca.
Tubo tapa blanca o roja (Sin aditivos)
Indicaciones procedimiento de toma de muestra de orina de 24 horas (pg 22)
Traspasar a tubo sin aditivos.
Indicar en solicitud de exmenes que es orina de 24 hrs.
El volumen que indique el tubo.
Anlisis inmediato despus de la recogida
4 C hasta 2 semanas
Enviar la muestra al laboratorio antes de 2 horas.
Ninguno
Qumica Clnica e inmunoanlisis
Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas

PROTEINAS DE BENCE JONES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Marcador para diagnstico y pronstico de Mieloma Mltiple, Enfermedad por


depsito de cadenas livianas.
Termoprecipitacin
Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn, luego
enjuagar con abundante agua.
Orina de 24 horas
Envase de propileno con capacidad para recolectar la orina de 24 hr, de un
volumen aproximado de 2 a 3 lt
Frasco de plstico con tapa rosca.
Tubo tapa blanca o roja (Sin aditivos)
Indicaciones procedimiento de toma de muestra de orina de 24 horas (pg 22)
Traspasar a tubo sin aditivos.
Indicar en solicitud de exmenes que es orina de 24 hrs.
En volumen que indique el tubo.
Muestra refrigerada
Enviar la muestra al laboratorio lo antes posible.
No aplica
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
24 horas

QUIMICA DE ORINA CUANTITATIVA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE

Diagnstico diferencial de alteraciones nefro-urolgicas


El correspondiente a cada analito
Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn, luego
enjuagar con abundante agua.

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 83 de 159

Primera orina de la maana o de 8 horas de retencin


Orina de 24 horas
Envase de propileno con capacidad para recolectar la orina de 24 hr, de un
volumen aproximado de 2 a 3 lt
Frasco de plstico con tapa rosca.
Tubo tapa blanca o roja (Sin aditivos)
Orina Aislada: Primera orina de la maana. Segundo chorro colectado
directamente en el envase. Realizar traspaso a Tubo sin aditivos
En lactantes y nios de corta edad utilizar recolectores peditricos. En pacientes
con sonda permanente aspirar muestra de orina con jeringa, puncionar en el punto
de unin con el tubo de drenaje; vaciar al envase. Indicar en solicitud de exmenes
que es orina aislada.
Orina de 24 horas: Seguir indicaciones procedimiento de toma de muestra de
orina de 24 horas (pg 22)
Traspasar a tubo sin aditivos.
Indicar en solicitud de exmenes que es orina de 24 hrs.
Orina aislada: volumen que indica el tubo
Orina de 24 horas: Toda la orina recolectada durante 24 horas.
Muestra refrigerada
Enviar la muestra al laboratorio antes de 2 horas de recolectada evitando la
exposicin directa a la luz solar.
No aplica
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
24 horas

SCREENING METABOLICO EN ORINA


USO DIAGNOSTICO

METODO UTILIZADO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Pesquisa de enfermedades metablicas.


Cloruro Frrico (FeCl3)
2-4 Dinitrofenilhidrazina (2-4 DNFH)
Benedict
Cualitativo
Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn, luego
enjuagar con abundante agua.
Orina fresca
Frasco de propileno con tapa rosca.
Colector de orina
Primera orina de la maana. Segundo chorro colectado directamente en el envase
y colocar la tapa.
En lactantes y nios de corta edad se utilizan colectores peditricos. En pacientes
con sonda permanente aspirar muestra de orina con jeringa, puncionndola en el
punto de unin con el tubo de drenaje; vaciar al envase.
Volumen mnimo de 4 ml
2 C a 8 C hasta 6 horas
Enviar la muestra al laboratorio antes de 2 horas de recolectada evitando la
exposicin a la luz solar.
Las muestras se recepcionan en laboratorio de screening neonatal (PKU),3 piso
del CAA, hasta las 11:00 Hrs
No utilizar orinas con ms de 2 horas a temperatura ambiente
Screening neonatal (PKU)
1 da hbil

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

INDICACIONES ESPECIFICAS
DEPOSICIONES

PARA

TOMA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 84 de 159

DE

MUESTRAS

DE

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE DEPOSICIONES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
Ninguno.
Deposiciones
Envase limpio, no necesariamente estril, de boca ancha y cierre hermtico
Examen restringido a solicitud del mdico especialista; por su alta contaminacin y
bajo rendimiento.
No agregar conservantes (formol) para preservar la viabilidad de las micobacterias.
3 muestras de das consecutivos, de cantidad no superior a 5 ml.
Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento.
Preservar las muestras de la luz solar y el calor.
Muestra naturalmente muy contaminada.
Tuberculosis
Baciloscopa: 48 hrs.
Cultivo: 60 das

COPROCULTIVO
USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin del agente etiolgico y estudio de susceptibilidad antimicrobiana en


sndrome diarreico agudo.
Cultivo para bsqueda de Shigella spp., Salmonella spp. Yersinia spp.
Cultivo para bsqueda de Vibrio spp.
Tincin de Hucker para Campylobacter spp. (Solo si es solicitado)
Paciente sin tratamiento antibitico
Deposiciones
Trula con medio de transporte CARY BLAIR.
Suero fisiolgico estril
Tomar la muestra de deposicin en etapa aguda de la enfermedad.
La deposicin debe ser fresca, recin emitida y debe incluir, si los hay, trozos de
epitelio o mucus con sangre. La tcnica de recoleccin depende de la edad del
paciente.
Ver toma de muestra para coprocultivo.
Muestra nica
Temperatura ambiente.
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas
No aplica.
Microbiologa
Coprocultivo: 3 das.
Tincin de Hucker: 3 das hbiles.

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Cdigo:

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 85 de 159

ESTEATOCRITO ACIDO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Determinacin de grasas en deposiciones


Micromtodo semicuantitativo
El paciente no debe suspender ningn tipo de tratamiento ni modificar su dieta.
Deposiciones
Frasco de plstico limpio y seco con paleta.
Depositar la primera deposicin del da en un recipiente limpio y seco, evitar el
contacto con orina y agua.
Se debe recolectar la primera deposicin del da .
Tomar una pequea muestra con la paleta y depositarlo en el frasco.
La cantidad debe ser aproximadamente la mitad del frasco de plstico
Mantener frasco refrigerado hasta su traslado al laboratorio
Muestra nica
2 a 8 C
Transportar inmediatamente con unidad refrigerante. Enviar las muestras de Lunes
a Jueves hasta las 11:00 hrs.
No aplica
Microbiologa
5 horas

LEUCOCITOS FECALES
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

La presencia de Leucocitos en las deposiciones puede estar estrechamente


relacionada con un cuadro de infeccin gastrointestinal.
Tincin con azul de metileno, observacin microscpica.
Ninguno.
Deposiciones
Frasco limpio y seco con paleta
Recolectar deposicin fresca en un frasco limpio y seco con ayuda de una paleta
Evitar el contacto de la deposicin con orina y agua
Muestra nica
No aplica.
Transportar inmediatamente a temperatura ambiente
No aplica.
Microbiologa
2 das hbiles

ROTAVIRUS Y ADENOVIRUS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

Deteccin de Rotavirus y Adenovirus en deposiciones


Inmunocromatografa
Ninguno
Deposiciones
Frasco de plstico limpio con paleta, con o sin buffer PBS dependiendo del tipo de
muestra.
Trulas estriles.
Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco, evitar el
contacto con orina y agua.
Tomar una pequea muestra con la paleta y depositarlo en el frasco.

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LABORATORIO CLINICO
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CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 86 de 159

En caso de deposiciones lquidas se debe tomar la muestra en frasco con buffer


PBS ayudado con trulas estriles.
En paciente con paal, frotar la trula de madera, humedecida en el buffer, contra
la zona del paal donde se visualiza la muestra. En paciente sin paal, evacuar la
deposicin en un recipiente limpio y seco desde el cual se tomar la muestra con
dos trulas de madera. Cortar el extremo distal de la trula.
Dejar caer la trula dentro del frasco con buffer PBS.
Muestra nica, mayor a 0.5 gramos
2 a 8 C.
Transportar inmediatamente con unidad refrigerante.
No aplica.
Microbiologa
2 horas hbiles

TOXINA A Y B DE Clostridium difficile EN DEPOSICIONES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnostico en casos de diarreas agudas causadas por Clostridium difficile


Inmunocromatografa
No aplica.
Deposiciones
Frasco de plstico limpio y seco con paleta.
Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco, evitar el
contacto con orina y agua.
Tomar una pequea muestra con la paleta y depositarlo en el frasco.
Muestra nica.
No aplica
Transportar inmediatamente con unidad refrigerante
Solo se procesarn muestras frescas, con menos de 3 horas de emisin.
Microbiologa
2 horas hbiles

NOROVIRUS EN DEPOSICIONES
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de Norovirus en deposiciones


Inmunocromatografa
Ninguno
Deposiciones
Frasco de plstico limpio y seco con paleta.
Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco, evitar el
contacto con orina y agua.
Tomar una pequea muestra con la paleta y depositarlo en el frasco.
Muestra nica.
No aplica
Transportar inmediatamente con unidad refrigerante
No aplica
Microbiologa
8 horas hbiles

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 87 de 159

Helicobacter pylori EN DEPOSICIONES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de Helicobacter pylori en deposiciones


Inmunocromatografa
Ninguno
Deposiciones
Frasco de plstico limpio y seco con paleta.
Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco, evitar el
contacto con orina y agua.
Tomar una pequea muestra con la paleta y depositarlo en el frasco.
Mantener frasco refrigerado hasta su traslado al laboratorio
Muestra nica.
No aplica
Transportar inmediatamente con unidad refrigerante
No aplica
Microbiologa
8 horas hbiles

PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD)


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

Bsqueda de enteroparsitos.
Bsqueda dirigida de Cystoisospora belli; Cryptosporidium spp; Cyclospora
cayetanensis y Fasciola heptica.
Tcnica de Burrows modificado.
Tincin de ZiehlNeelsen.
El paciente no debe ingerir antibiticos, quimioteraputicos, purgantes oleosos,
medicamentos con calcio, bario o carbn ni antiparasitarios en los dos das previos
al examen
Deposiciones
3 frascos con solucin fijadora.
Utilizar muestras de deposicin emitidas da por medio.
Depositar muestra de deposicin fresca, del tamao de un poroto, a cada frasco
con fijador, mezclar con ayuda de la paleta. Evitar el contacto de la muestra con
orina. Repita el procedimiento las veces indicadas (por lo menos tres)
Depositar 1 muestra por frasco, los que deben ser almacenados en un lugar fresco
y seco durante el periodo que dure la toma de muestra.
En lactantes, obtener la muestra recin emitida desde el paal, asegurando que no
entr en contacto con orina.
Si el paciente es lactante hospitalizado obtener la muestra de deposicin con sonda
rectal.
El volumen mximo de deposicin debe ser la mitad de la cantidad de fijador que
contiene el frasco.
Coproparasitolgico seriado de deposiciones: 3 muestras, una por frasco.
Cystoisospora belli: 5 muestras en frascos distintos.
Cryptosporidium spp: de 3 a 5 muestras en frascos distintos.
Cyclospora cayetanensis: de 3 a 5 muestras en frascos distintos.
Fasciola heptica: mnimo 5 muestras en frascos distintos.
Temperatura ambiente
Hasta una semana luego de la ltima muestra.
No aplica
Microbiologa

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TIEMPO DE RESPUESTA

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 88 de 159

Coproparasitolgico: 3 das hbiles.


Cystoisospora belli: 5 das hbiles.
Cryptosporidium spp: 5 das hbiles.
Cyclospora cayetanensis: 5 das hbiles.
Fasciola heptica: 5 das hbiles.

SANGRE OCULTA EN DEPOSICIONES (TEST DE WEBER)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de sangre oculta en deposiciones


Inmunocromatografa
Ninguno.
Deposiciones
Frasco de plstico limpio y seco con paleta.
Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco, evitar el
contacto con orina y agua.
Tomar una pequea muestra con la paleta y depositarlo en el frasco.
Repetir el proceso durante 3 das consecutivos.
Depositar las muestras en el mismo contenedor.
Mantener frasco refrigerado hasta su traslado al laboratorio
3 muestras en un frasco
Conservar refrigerado hasta su transporte al laboratorio.
Transportar inmediatamente luego de la ltima muestra con unidades refrigerantes.
No aplica.
Microbiologa
8 horas

TEST DE GRAHAM
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Examen para el apoyo diagnstico de infecciones causadas por Enterobius


vermicularis (Oxyuriasis).
Examen microscpico
No utilizar pomadas, talco ni locin en la regin anal la noche anterior
Muestra perianal.
5 lminas de vidrio con cinta adhesiva.
La toma de muestra debe ser realizada por familiar o cercano al paciente.
Obtener las muestras a primera hora de la maana, sin aseo genital y antes de
defecar u orinar.
Desprender la cinta adhesiva de la lmina de vidrio, entreabrir la zona peri anal y
adherir la cinta en los alrededores del ano y entre las nalgas.
Si observa algn gusano tambin adhiralo a la cinta.
Pegar nuevamente la cinta adhesiva bien estirada en la lmina de vidrio.
Repetir este procedimiento durante 5 das consecutivos utilizando una cinta
adhesiva diferente cada maana.
5 muestras (una diaria)
Temperatura ambiente
Llevar las muestras al mismo tiempo al laboratorio en el mismo envoltorio en las
que fueron entregadas
No se aceptaran muestras con deposiciones.
Microbiologa
3 das hbiles.

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LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 89 de 159

INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRAS EN LIQUIDOS


BIOLOGICOS
ADENOSINDEAMINASA EN LIQUIDOS LCR Y PLEURAL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Un incremento de la enzima en lquidos es sugerente de derrame tuberculoso o de


una meningitis tuberculosa. Adems se eleva en otras infecciones.
Espectrofotomtrico
No se requiere ayuno
LCR o plural
Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
Toma de muestra realizada solo por profesional mdico.
Lquido pleural: muestra obtenida por puncin.
Lquido cefalorraqudeo: muestra obtenida por puncin lumbar o, con menor
frecuencia, por puncin cisternal, cervical o ventricular.
Volumen que indique el tubo con un margen de 10%
De no ser procesada a la brevedad, conservar refrigerado
Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio.
No utilizar muestras hemolizadas
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 1 hora
GES: 2 horas
Hospitalizados: 6 horas
Externos: 24 horas

ALBUMINA, AMILASA, COLESTEROL, LDH, LIPASA Y PROTEINAS TOTALES EN


LIQUIDOS BIOLOGICOS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de inflamaciones, infecciones o procesos malignos.


El correspondiente a cada analito
Ninguno
Lquidos biolgicos
Lquidos pleural, asctico y peritoneal: Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
Toma de muestra realizada solo por profesional mdico.
Lquidos pleural, asctico y peritoneal: muestra obtenida por puncin.
Si se solicita pH en un lquido de derrame, hay que recoger anaerbicamente la
muestra en una jeringa heparinizada, mantenerla refrigerada, y realizarlo si es
posible en los siguientes 20 minutos desde su extraccin
Lquidos pleural, asctico y peritoneal: 3 ml de muestra.
De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerado
Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio.
No aplica
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica: 2 horas
GES: 4 horas
Hospitalizados: 4 horas
Externos: 24 horas

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 90 de 159

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE Koch DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, PLEURAL,


ASCITICO Y OTROS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
Ninguno
Lquido biolgico
Envase estril.
La obtencin de la muestra est reservada a profesional mdico.
Se procesan todas las muestras extradas.
Mnimo 2 ml de muestra.
Enviar las muestras inmediatamente al laboratorio.
Transportar inmediatamente al laboratorio En caso que el retraso sea inevitable, el
lquido debe ser refrigerado a 4C para evitar crecimiento bacteriano y la alteracin
de los componentes celulares y la composicin qumica.
Preservar las muestras de la luz solar y el calor
Tuberculosis
Baciloscopa: 48 hrs
Cultivo: 60 das

BANDAS OLIGOCLONALES
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Ayuda en el diagnstico principalmente de Esclerosis Mltiple


Isoelectroenfoque
Ninguno
LCR y suero
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
Tubo tapa amarilla (gel separador) o Tubo tapa roja (sin aditivos)
LCR: La obtencin de la muestra est reservada a profesional mdico.
Suero: obtenida por puncin venosa utilizndola tcnica de extraccin por vaco.
Las muestras de LCR y suero deben ser tomadas al mismo tiempo.
LCR: Mnimo 1 ml de muestra.
Suero: Volumen que indique el tubo
LCR: -20 C hasta 1 mes
Suero: -20 C hasta 3 meses
Enviar las muestras inmediatamente al laboratorio junto con la orden mdica.
Ninguna
Inmunologa
20 das hbiles

CITOQUIMICO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)


(Glucosa, Protenas totales y Cloro)
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

Diagnstico de Meningitis Bacteriana, viral y tuberculosa, Tu cerebral, Sndrome de


Guillain Barr
Fsico-Qumico: el correspondiente a cada analito.
Citolgico: lectura en cmara de Nebauer
Ninguno
Lquido cefalorraqudeo y plasma
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 91 de 159

Tubo tapa Lila (EDTA)


LCR: Muestra obtenida por puncin lumbar, cisternal, cervical o ventricular y
realizada profesional mdico capacitado. No utilizar guantes empolvados con talco
cuando se est extrayendo lquido cefalorraqudeo, ya que podra alterar el examen
citolgico del mismo.
Plasma: obtenida por puncin venosa utilizndola tcnica de extraccin por vaco.
Las muestras de LCR y plasma deben ser tomadas al mismo tiempo.
LCR: volumen de 2-3 ml
Plasma: volumen que indique el tubo.
Para cultivo microbiolgico se requieren 2 muestras adicionales.
Para examen adicional de electroforesis en LCR, se utiliza la misma muestra.
De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerada entre 2 a 8 C
Una vez obtenida la muestra debe ser enviada inmediatamente al laboratorio.
No aplica
Hematologa
Unidad crtica: 2 horas
GES: 4 horas
Hospitalizados: 4 horas
Externos: 24 horas

CITOQUIMICO DE LIQUIDO PLEURAL, ASCITICO Y PERITONEAL, SINOVIAL,


PERICARDICO Y OTROS
USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Recuento diferencial de las clulas que contiene un trasudado (de origen no


inflamatorio) o un exudado (de origen inflamatorio) particularmente de origen
pleural o peritoneal. El predominio de leucocitos polinucleares (glbulos de pus)
indica un proceso infeccioso agudo. El predominio de linfocitos significa
generalmente TBC. El predominio de clulas mesoteliales, es seguro de trasudado.
Fsico-Qumico: el correspondiente a cada analito.
Citolgico: lectura en cmara de Nebauer
Ninguno
Lquidos biolgicos
Tubo tapa Verde (Heparina de Litio)
Tubo tapa Lila (EDTA)
Muestra obtenida por puncin. Toma de muestra realizada solo por profesional
mdico.
Si se solicita pH en lquido de derrame, recoger la muestra anaerbicamente en
una jeringa heparinizada, mantenerla refrigerada y realizarlo si es posible en los
siguientes 20 minutos desde su extraccin.
El volumen que indique el tubo.
Si se solicitan pruebas bioqumicas especiales o un estudio microbiolgico o
citolgico extenso, se requerir una muestra de 3-5 ml.
De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerado
Una vez obtenida la muestra enviarla inmediatamente al laboratorio
No aplica
Hematologa
Unidad crtica: 2 horas
GES: 4 horas
Hospitalizados: 4 horas
Externos: 24 horas

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 92 de 159

CULTIVO CORRIENTE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de meningitis bacteriana o fngica.


Cultivo de LCR
Tincin de Gram
Tinta china (solo si es solicitada)
Ltex LCR (solo si es solicitada)
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
LCR
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
Toma de muestra obtenida por puncin lumbar realizada por profesional mdico.
Mnimo 1 ml de lquido.
No aplica.
Transportar inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
No sern procesadas muestras con medio de transporte o anticoagulante.
Microbiologa
Cultivo: 72 horas.
Tincin de Gram: 1 hora.
Ltex: 2 horas.
Tinta China: 2 horas.

CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO POR DERIVATIVA VENTRICULO


PERITONEAL
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de meningitis bacteriana o fngica en paciente con derivativa


ventrculo peritoneal.
Cultivo de LCR
Tincin de Gram
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
LCR
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos), de preferencia 2 tubos.
Muestra obtenida por puncin lumbar realizado por profesional mdico.
Desinfectar zona sobre el reservorio con antisptico, respetando los tiempos de
accin.
Mnimo 1 ml de lquido
No aplica.
Las muestras deben ser transportadas inmediatamente al laboratorio a temperatura
ambiente.
No sern procesadas muestras con medio de transporte o anticoagulante.
Microbiologa
72 horas

CULTIVO DE LIQUIDOS ESTERILES NO LCR


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE

Deteccin de microorganismos patgenos en lquidos de cavidades estriles.


Tincin de Gram
Cultivo de lquido estril
Cultivo Anaerbio.
Cultivo automatizado (Opcional)
Ninguno

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
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TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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Lquidos Pleural, Asctico, Pericrdico, Peritoneal, Sinovial o Articular y Amnitico.


Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
Frasco de hemocultivo automatizado (Opcional)
Toma de muestra realizada por profesional mdico, siguiendo la tcnica asptica.
Para volmenes de muestra superior a 5 ml, se puede inocular el lquido en un
frasco de Hemocultivo aerobio o anaerobio.
3 ml de muestra
5-10 ml para frasco de hemocultivo
No aplica.
La muestra debe ser transportada inmediatamente al laboratorio a temperatura
ambiente.
No sern procesadas muestras con medio de transporte o anticoagulante.
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO LECHE MATERNA


USO DIAGNOSTICO
MTODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de microorganismos patgenos en leche materna.


Tincin de Gram
Cultivo de cuantitativo de Leche Materna.
Ninguno
Leche materna.
Frasco estril de plstico tapa rosca
Muestra debe ser tomada por profesional.
Limpiar cuidadosamente la zona con solucin jabonosa. Secar con trulas estriles.
Presionar la mama, sin tocar el pezn, para que la leche caiga directamente al
frasco estril.
1 ml de muestra
Temperatura ambiente
La muestra debe ser transportada inmediatamente al laboratorio a temperatura
ambiente.
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN LCR


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCIN
TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de protenas monoclonales.


Electroforesis en gel de agarosa
Ninguno
LCR
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
La toma de muestra se realiza por puncin lumbar y debe ser realizada por
profesional mdico.
2 ml de LCR
-20 C hasta 3 meses
Enviar inmediatamente al laboratorio
Ninguna
Inmunologa
5 das hbiles

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3
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03-05-2019

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IGA SALIVAL

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Determinacin de la susceptibilidad a infecciones principalmente del tracto


respiratorio.
Nefelometra
Ninguno
Saliva
Tubo tapa amarilla (con gel separador) o tubo tapa roja (sin aditivos)
Introducir una mota de algodn debajo de la lengua, una vez empapada con saliva,
estrujar el algodn en el tubo. Repetir la operacin hasta completar el volumen
requerido
1 ml mnimo
2 C a 8 hasta 8 das
En gradillas de forma vertical.
No aplica
Inmunologa
1 da hbil

USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Hemotorax, Hematocrito pleural > 50 % hematocrito en sangre


Automatizado (analizador hematolgico)
Ninguno
Lquido Pleural
Tubo tapa Lila (EDTA)
Muestra obtenida por puncin, realizada solo por profesional mdico
Lo que indique el tubo
De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerado.
Deben ser transportadas en gradillas de forma vertical.
No aplica
Hematologa
6 horas

USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA

PLEUROCRITO

V.D.R.L. (VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY) EN LCR


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo para el diagnstico de sifilis


Floculacin
Ninguno
LCR
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
Muestra obtenida por puncin y realizada solo por profesional mdico
1 ml
2 8 C hasta 7 das
Adjuntar planilla e indicar el grupo de pesquisa.
Ninguna
Serologa de Sifilis
1 da

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INDICACIONES
SECRECIONES

ESPECIFICAS

PARA

TOMA

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3
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DE

MUESTRAS

DE

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE ABCESOS Y SECRECIONES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
Ninguno
Abcesos y secreciones
Envase estril de volumen adecuado
Utilizar aguja, pipeta Pasteur o trula estril para su obtencin. Recolectar en
envase estril de volumen adecuado.
Se procesan todas las muestras extradas al paciente.
Mnimo de 2 ml de muestra.
Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento
No utilizar tubos con medio de transporte. Enviar al laboratorio inmediatamente.
Preservar las muestras de la luz solar y el calor
No aplica.
Tuberculosis
Baciloscopa 48 hrs.
Cultivo 60 das

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE EXPECTORACION


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
En ayunas y sin aseo bucal, solamente enjuague de la boca con agua. El paciente
debe obtener esputo bronquial de las profundidades del pecho y no saliva. Si est
en tratamiento antituberculoso, no debe suspenderlo para exmenes de control.
Expectoracin
Cajas cierre hermtico, fondo negro.
Expectoracin espontnea: considerada la muestra ideal por su buen
rendimiento. Tomar dos muestras para diagnstico: una inmediata en el momento
de la consulta y otra matinal al da siguiente. Realizar la toma de muestra en un
espacio ventilado, en forma individual, para evitar contaminacin con aerosoles que
se producen en el momento de toser.
Expectoracin inducida: en pacientes que no producen muestra espontnea o en
nios, inducir la expectoracin con maniobras kinsicas o por nebulizacin
larngea.
2 ml por muestra
4 C hasta 5 das protegidas de la luz
Enviar al laboratorio en medio de transporte establecido, dentro de un mximo de
3-4 das desde su recoleccin y deben ser refrigeradas mientras esperan el envo.
Preservar las muestras de la luz solar, la desecacin y el calor.
No aplica
Tuberculosis
Baciloscopa 48 hrs.
Cultivo 60 das

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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CULTIVO CAVIDAD OROFARINGEA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de Angina de Vincent en muestras de mucosas orales.


Cultivo Cavidad Orofaringea
Tincin de Gram
Cultivo para Anaerobios
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Secrecin cavidad orofarngea
No aplica
Toma de muestra realizada por profesional capacitado del laboratorio. Contactar
con la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de muestra
(Anexo 417693).
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
Microbiologa
96 horas hbiles

CULTIVO CAVIDADES PARANASALES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Determinacin del agente etiolgico en infecciones de los senos paranasales.


Tincin de Gram
Cultivo Cavidad Paranasal.
Cultivo para Anaerobios
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Secrecin cavidades paranasales
Antisptico
Frasco estril
Medio de transporte de anaerobios.
Material quirrgico de O.R.L.
Toma de muestra realizada por mdico especialista Otorrinolaringlogo por puncin
aspirativa.
1 ml de muestra
Temperatura ambiente hasta su transporte al laboratorio.
Enviar al Laboratorio inmediatamente a temperatura ambiente.
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles.

CULTIVO FLUJO VAGINAL


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE

Estudio de cuadros de vaginitis y vaginosis bacteriana y bsqueda de portacin de


microorganismos potencialmente infecciosos para los recin nacidos.
Cultivo de Flujo Vaginal
Cultivo de hongos
Examen directo al fresco
Tincin de Gram
El da del examen NO realizar duchas vaginales.
No debe estar en periodo menstrual, en caso de estarlo esperar mnimo cinco das.

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TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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Dos das antes de la toma del examen no colocar tampones, espumas


anticonceptivas, cremas u otros medicamentos por va vaginal.
No tener relaciones sexuales 24 horas antes de la toma de la muestra.
Secrecin vaginal
Trula de algodn con medio de transporte Stuart.
Espculo vaginal estril.
La toma de muestra debe ser realizada por profesional capacitado.
Ver toma de muestra para flujo vaginal.
Muestra nica
Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas
Muestra no til para estudio de Chlamydia Trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ni
Mycoplasma y Ureaplasma
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO SECRECION BRONQUIAL


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de infecciones del rbol respiratorio.


Tincin de Gram
Cultivo Secrecin Bronquial
Cultivo para Hongos
Tincin de Kinyoun para Nocardia spp. (Solo si es solicitado)
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Secrecin Bronquial
Frasco estril de boca ancha.
Suero fisiolgico estril
Toma de muestra efectuada por profesional capacitado.
Enjuagar enrgicamente la boca exclusivamente con agua hervida o estril.
Toser profundo y obtener la muestra por expectoracin espontnea o con ayuda de
Kinesilogo, especialmente matinal. Depositar el desgarro directamente en frasco
de boca ancha estril.
Proceso agudo extra-hospitalario: nica
Proceso crnico: Deseable 2 o 3 del mismo da con intervalos de media hora.
Proceso intrahospitalario: 2 o ms en das consecutivos
Volumen de muestra: de 2 a 10 ml
Temperatura ambiente
Enviar inmediato al laboratorio sin medio de transporte a temperatura ambiente.
No aplica
Microbiologa
Cultivo Secrecin Bronquial: 72 horas hbiles
Tincin de Kinyoun (Nocardia spp): 3 das hbiles

CULTIVO SECRECION CONJUNTIVAL


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

Determinacin de la etiologa de conjuntivitis bacteriana


Cultivo Secrecin Conjuntival
Paciente sin aplicacin previa de anestsicos tpicos, colirios o antibiticos.
Secrecin conjuntival
Trula estril con medio de transporte Stuart

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TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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Suero fisiolgico estril.


Para sospecha de Chlamydia, utilizar trula especial sin medio de transporte y
lmina de vidrio proporcionadas por el laboratorio.
Toma de muestra efectuada por personal profesional capacitado.
Humedecer la trula con suero fisiolgico estril y frotar sobre la conjuntiva tarsal
inferior y del fondo de saco conjuntival, de afuera hacia dentro.
Para la investigacin de Chlamydia trachomatis, invertir el prpado y frotar con
trula proporcionada por el laboratorio la superficie conjuntival. Inocular lamina con
esta muestra.
Muestra nica por secrecin
Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas
No aplica
Microbiologa
72 horas

CULTIVO SECRECION DE HERIDAS PROFUNDAS


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de agentes etiolgicos y susceptibilidad antibitica en heridas profundas


infectadas. til para estudio de anaerobios si la toma de muestra se efecta de
manera correcta.
Cultivo heridas profundas
Cultivo para anaerobios
El paciente debe estar sin terapia antibitica tpica u oral.
Secrecin de heridas
Trula con medio de transporte Stuart
Jeringa 3ml
Suero fisiolgico, Ringuer o agua bidestilada.
Mdio de transporte para anaerbios.
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Limpiar la superficie daada con suero estril, Ringer o agua bidestilada.
Tomar con trula de la parte ms profunda de la herida.
Para estudios de anaerobios:
Desinfectar la superficie y bordes de la herida con antisptico
Aspirar alrededor de 0,5 cc de secrecin de la zona ms profunda de la herida con
jeringa estril con o sin aguja.
Si no es posible aspirar el material, tomar un trocito de tejido (6mm) con pinza
estril en forma asptica.
Inocular en el medio de transporte para anaerobios o llevar de inmediato al
laboratorio.
Dos muestras. Una para cultivo corriente y otra para cultivo de anaerobios.
Temperatura ambiente.
Muestra para cultivo de anaerobios enviar inmediatamente al laboratorio.
Muestra para cultivo corriente transportar inmediatamente al laboratorio, en un
tiempo no superior a 24 horas a temperatura ambiente con medio de transporte
Stuart.
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles.

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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CULTIVO SECRECION DE HERIDAS SUPERFICIALES


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de agentes etiolgicos y susceptibilidad antibitica en heridas infectadas de


poca profundidad.
Cultivo Corriente
El paciente debe estar sin terapia antibitica tpica u oral.
Secrecin de heridas
Trula de algodn con medio de transporte Stuart.
Suero fisiolgico, Ringuer o agua bidestilada.
Toma de muestra realizada por profesional capacitado.
Limpiar la herida, eliminar toda secrecin purulenta por arrastre mecnico con
suero fisiolgico, Ringer o agua bidestilada.
Con Trula estril frotar el centro y bordes internos en zigzag en varios puntos de la
herida. Colocar la trula en el medio de transporte.
nica por herida.
Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas a
temperatura ambiente en medio de transporte Stuart
Muestra no til para estudio de anaerobios.
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO SECRECION ENDOCERVICAL


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE

TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

Estudio de diversos agentes etiolgicos causales de infecciones de transmisin


sexual (ITS) en mujeres.
Cultivo de flujo vaginal.
Cultivo de hongos
Examen directo al fresco
Tincin de Gram
Estudio de Chlamydia Trachomatis por inmunofluorescencia Directa (Solo si es
solicitado)
Cultivo para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Mycoplasma y Ureaplasma (solo si es solicitado)
El da del examen NO hacerse duchas vaginales
No tener periodo menstrual, en caso de tenerlo esperar mnimo cinco das.
Dos das antes de la toma del examen no colocar tampones, espumas
anticonceptivas, cremas u otros medicamentos por va vaginal.
No tener relaciones sexuales 24 horas antes de la toma de la muestra.
Secrecin endocervical
Trula de algodn con medio de transporte Stuart.
Lamina de vidrio (porta objetos)
Espculo vaginal estril
Medio de transporte Stuart para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Trula, lmina especiales y fijador para Chlamydia trachomatis proporcionados por
el laboratorio (solo si es solicitado)
Medio de transporte para Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp (solo si es solicitado)
Toma de muestra realizada por profesional capacitado.
Introducir espculo lubricado en suero fisiolgico. Exponer el cuello uterino, limpiar
el crvix con trula estril para remover secrecin vaginal y mucus.

Documento digital administrado por el Sistema de Gestin de Calidad del Laboratorio Clnico del HGGB.
Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

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DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 100 de 159

Introducir trula 1-2 cm. a travs canal cervical y rotar con firmeza.
Repetir el procedimiento con otra trula y realizar una extensin en la lmina de
vidrio para tincin de Gram
Para estudio de Neisseria gonorrhoeae tomar otra trula Stuart y trasladar la
muestra inmediatamente al laboratorio.
Para estudio de Chlamydia trachomatis tomar otra muestra, con un trula
especial, e inocular un crculo de la lmina de vidrio proporcionada por el
laboratorio. Fijar la muestra con una gota de Metanol.
Para estudio de Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp tomar otra muestra e
inocular el medio de transporte especial para estos microorganismos.
Muestra nica. Para estudios especiales se debe tomar una nueva muestra.
Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas a
temperatura ambiente. Para cultivo de Neisseria gonorrhoeae trasladar de
inmediato al laboratorio.
No aplica.
Microbiologa
72 horas hbiles
Chlamydia Trachomatis: 3 das hbiles.
Neisseria gonorrhoeae: 5 das hbiles.
Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp: 3 das hbiles.

CULTIVO SECRECION FARINGEA


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE

Muestra para apoyo diagnstico de faringitis, frente a sospecha de presencia de


Streptococcus beta-hemoltico del grupo A (S. pyogenes) y otros grupos beta
hemolticos como C y G.
Excepcionalmente se puede requerir bsqueda de otros patgenos (Neisseria
gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae), consultar al laboratorio.
Cultivo Secrecin Farngea.
Tincin de Gram (solo si es solicitado)
Cultivo para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Bsqueda de Corynebacterium diphtheriae (solo si es solicitado)
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Secrecin farngea
Baja lenguas
Trulas con medio de transporte Stuart.
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Bajo visin directa, con la ayuda del baja lengua, tocar con el hisopo en todas los
lugares con exudado, membranas o inflamacin. Frotar las criptas tonsilares y la
faringe posterior. En lo posible no tocar la mucosa oral, lengua, vula ni dientes.
Para sospecha de Difteria (Corynebacterium diphtheriae) tomar dos muestras
con trula estril seca por el reborde de las pseudomembranas insinuando la
trula por debajo de ellas. Dar aviso de sospecha de Difteria al laboratorio.
Muestra nica.
Para muestras especiales y Tincin de Gram enviar dos trulas.
Temperatura ambiente.
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas a
temperatura ambiente.
En caso de sospecha de Corynebacterium diphtheriae envo inmediato de muestra
sin medio de transporte a temperatura ambiente.

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
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03-05-2014

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Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 101 de 159

LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

USO DIAGNOSTICO

Estudio de la etiologa infecciosa de contenido ocular.


Cultivo Secrecin intraocular
Cultivo para Anaerobios
Cultivo para Hongos
Paciente sin aplicacin previa de colirios o antibiticos locales.
Secrecin intraocular.
Jeringa
Toma de muestra realizada por especialista.
Realizar la siembra en pabelln en medios de cultivo proporcionados por el
laboratorio, para ello coordinar con laboratorio.
La mayor cantidad posible.
No aplica
No aplica
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO SECRECION INTRAOCULAR


METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

CULTIVO SECRECION NASAL


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Bsqueda de portadores de S. aureus o en diagnstico de imptigo.


No es til en el diagnstico de rinitis o rinosinusitis.
Cultivo de Secrecin Nasal
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Secrecin cavidad nasal.
Trula de algodn con medio de transporte Stuart.
Espculo nasal
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Realizar aseo de la zona con suero fisiolgico estril.
Obtener muestra profunda de ambas fosas nasales, ayudado con espculo nasal.
Utilizar trulas distintas por fosa nasal.
Muestra nica por fosa nasal.
Temperatura ambiente hasta traslado al laboratorio.
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles.

CULTIVO SECRECION OTICA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE

Muestra importante para conocer etiologa infecciosa de Otitis externa.


Cultivo Corriente.
Cultivo para microorganismos fastidiosos
Cultivo para Hongos
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.

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TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

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APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 102 de 159

Secrecin cavidades paranasales


Trula estril con medio de transporte Stuart
Suero fisiolgico estril
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Efectuar aseo del pabelln auricular, con agua o suero fisiolgico estril y trula,
eliminando restos de secrecin o pus.
Tomar muestra de odo indicado, frotando con la trula las paredes de conducto
auditivo externo.
Muestra nica por conducto auditivo
Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas
No es til para el estudio de anaerobios.
Microbiologa
78 horas hbiles

CULTIVO SECRECION TIMPANOCENTESIS


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de la etiologa infecciosa de Otitis Media Aguda que no ha respondido al


tratamiento, pacientes inmunodeprimidos o en otitis crnica.
Cultivo Corriente.
Cultivo para microorganismos fastidiosos
Cultivo para anaerobios
Cultivo para Hongos
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Secrecin
Trula estril con medio de transporte Stuart
Frasco estril
Medio de transporte para anaerobios
Antisptico
La muestra debe ser tomada por mdico especialista.
La mayor cantidad de muestra posible
Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO SECRECION URETRAL


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE

Estudio de diversos agentes etiolgicos causales de infecciones del tracto


genitourinario masculino e infecciones de transmisin sexual (ITS).
Cultivo Secrecin Uretral.
Cultivo de hongos
Examen directo al fresco
Tincin de Gram
Estudio de Chlamydia Trachomatis por inmunofluorescencia Directa (Solo si es
solicitado)
Cultivo para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Mycoplasma y Ureaplasma (solo si es solicitado)
El paciente debe estar sin terapia antibitica.

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TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION

TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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Secrecin uretral
Agua jabonosa.
Suero fisiolgico estril.
Trula fina de algodn con medio de transporte Stuart.
Lamina de vidrio (porta objetos)
Medio de transporte Stuart para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Trula, lmina especiales y fijador para Chlamydia trachomatis proporcionados por
el laboratorio (solo si es solicitado)
Medio de transporte para Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp (solo si es solicitado)
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Tomar la muestra en la maana y antes de que el paciente orine o en su defecto,
esperar al menos una hora antes de tomar la muestra.
Realizar aseo genital externo con agua jabonosa enjuagando con abundante suero
fisiolgico estril o agua.
Exprimir la uretra desde la base del pene hacia el glande, recolectar la muestra que
secreta.
Si no se obtiene buen resultado con lo anterior, introducir una trula fina (seca o
humedecida con suero fisiolgico estril) a travs del meato urinario y rotarla
suavemente.
Colocar la trula en el medio de transporte.
Repetir este procedimiento y frotar la trula contra una lmina de vidrio (porta
objetos) para tincin de Gram.
Para estudio de Neisseria gonorrhoeae tomar otra trula Stuart y trasladar la
muestra inmediatamente al laboratorio.
Para estudio de Chlamydia trachomatis tomar otra muestra, con trula especial,
e inocular un crculo de la lmina de vidrio proporcionada por el laboratorio. Fijar la
muestra con una gota de Metanol.
Para estudio de Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp tomar otra muestra e
inocular el medio de transporte especial para estos microorganismos.
Muestra nica. Para estudios especiales tomar una nueva muestra.
Temperatura ambiente
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas.
Para cultivo de Neisseria gonorrhoeae trasladar de inmediato al laboratorio.
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles
Tincin de Gram: 4 horas
Chlamydia Trachomatis: 3 das hbiles.
Neisseria gonorrhoeae: 5 das hbiles.
Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp: 3 das hbiles.

ELECTROLITOS DEL SUDOR


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE

TIPO DE MUESTRA

Ayuda en el diagnstico de Fibrosis qustica.


Test cuantitativo por coulometra en clorhidrmetro digital.
Nio hidratado, se recomienda que el da anterior ingiera ms lquido de lo normal.
Traer mamadera con lquido para el procedimiento.
No debe presentar fiebre ni haber tenido vmitos o diarreas en los das anteriores.
Los pacientes ambulatorios no deben estar con tratamiento con antibiticos,
corticoides ni con ingesta de alimentos ricos en sal (6 horas antes del examen).
Sudor

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MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 104 de 159

Macroduct Kit
Sistema de induccin de sudor.
Toma de muestra realizada por profesional del laboratorio.
Pacientes Hospitalizados y Pensionado: El servicio solicita el examen con orden
para electrolitos y el profesional del laboratorio acuerda el da y la hora de la toma
de muestra.
Pacientes ambulatorios: Se agenda la hora disponible para todo el mes.
No plica
No aplica
No aplica
Muestra insuficiente. Pacientes que no responden al estmulo.
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
8 horas.

EXAMEN MICOLOGICO DE SECRECIONES, LIQUIDOS Y TEJIDOS


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de infecciones micolgicas en muestras de secreciones, lquidos y tejidos.


Examen microscpico directo al fresco.
Cultivo de hongos
Paciente sin terapia antifngica local o sistmica
Depende del tipo de muestra que se requiera estudiar
Depende del tipo de muestra que se requiera estudiar
La toma de muestra depender del tipo de muestra que se requiera estudiar.
No aplica
Temperatura ambiente
Menor a 24 horas, a temperatura ambiente
No se procesarn Secreciones Bronquiales
Microbiologa
Examen micolgico directo: 24 horas.
Cultivo de hongos: 15 das.

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INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA


ASPIRADOS Y LAVADO BRONCOALVEOLAR

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 105 de 159

DE

MUESTRAS

DE

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE LAVADO BRONQUIAL


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
Ninguno.
Muestra biolgica.
Envase estril.
Secrecin broncoalveolar o lavado broncoalveolar esta muestra se obtiene a travs
del procedimiento mdico de fibrobroncoscopa; las muestras, que tienen indicacin
de cultivo, deben procesarse precozmente, antes de las 4 horas.
No inferior a 5 mL.
Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento
Preservar las muestras de la luz solar y el calor
Los anestsicos empleados en la broncoscopa disminuyen la viabilidad del bacilo y
pueden producir un retardo en el desarrollo o un cultivo falso negativo
Tuberculosis.
Baciloscopa: 48 hrs
Cultivo: 60 das

CULTIVO ASPIRADO TRAQUEAL CUANTITATIVO


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de NAVN (Neumonia asociada a ventilacin mecnica). Tiene


una sensibilidad y especificidad comparable a las estrategias diagnsticas basadas
en estudios Fibrobroncoscopio (LBA).
Tincin de Gram
Cultivo Cuantitativo de aspirado traqueal
Cultivo para Hongos
Examen micolgico directo (Solo si es solicitado)
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Aspirado traqueal
Frasco estril de boca ancha hermtico
Suero fisiolgico estril
Equipo de aspiracin
Muestra obtenida con tcnica asptica, por personal profesional capacitado.
Introducir sonda de aspiracin por el tubo endotraqueal y conectar el otro extremo
de la sonda a un tubo de aspiracin. No instilar suero fisiolgico para evitar diluir la
muestra y facilitar la recoleccin. Si las secreciones son espesas, aplicar
aspiraciones intermitentes hasta conseguir la muestra.
Especificar en la solicitud de examen que es un cultivo cuantitativo.
Muestra nica, idealmente del ltimo lquido aspirado.
Temperatura ambiente
Inmediato, sin medio de transporte a temperatura ambiente.
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

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APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 106 de 159

CULTIVO LAVADO BRONCOALVEOLAR


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio microbiolgico completo para bacterias, virus, hongos y parsitos.


Tincin de Gram
Cultivo Cuantitativo de LBA
Cultivo para Hongos
Examen micolgico (Solo si es solicitado)
Tincin de azul de toluidina para Pneumocystis jiroveci (solo si es solicitado)
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Lavado Broncoalveolar
Cnula o catter de aspiracin
Suero fisiolgico
Frasco estril
Broncoscopio
Toma de muestra realizada por mdico especialista.
Instalar y aspirar secuencialmente alrededor de 100 ml de solucin fisiolgica
estril, a travs del broncoscopio enclavado en un bronquio segmentario. El
miniBAL usa 10 a 20 ml de esta solucin.
Despus de cada instilacin realizar una aspiracin, para recuperar el mximo de
volumen posible. El volumen de muestra obtenido debe ser superior al 30 % del
instilado para que tenga eficacia diagnstica.
Recuperar al menos 5 ml de la solucin.
Descartar, idealmente, la primera aspiracin ya que suele contener un exceso de
clulas escamosas y ciliadas.
La primera porcin es la ms contaminada y sirve para estudio de hongos y
micobacterias. El ltimo lquido aspirado es el que mejor representa el contenido
alveolar.
Muestra nica, idealmente del ltimo lquido aspirado.
Temperatura ambiente
Inmediato, sin medio de transporte a temperatura ambiente.
No aplica
Microbiologa
Cultivo Cuantitativo de LBA: 72 horas hbiles.
Tincin de azul de toluidina (Pneumocystis jiroveci): 3 das hbiles.

TEST RPIDO ADENOVIRUS RESPIRATORIO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

Diagnstico rpido de infecciones causadas por adenovirus respiratorio (horarios


inhbiles, festivos, turnos de noche)
Inmunocromatografa
Ninguno.
Aspirado o Hisopado Nasofarngeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
Bomba de vaco
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Trula Nasofarngea (TNF)
Tubos con medio de transporte
2 Trulas de drcon o polipropileno flexible
Realizar el Aspirado Nasofarngeo (ANF) y Torulado Nasofaringeo (TNF) de
acuerdo a instrucciones de toma de muestra.

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LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 107 de 159

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

2 8 ml
2 8 C hasta 3 das
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre.
Tcnicas especiales
2 horas

USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

Diagnstico rpido de infecciones causadas por virus Influenza A y B


Inmunocromatografa
Ninguno.
Aspirado o Hisopado Nasofarngeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
Bomba de vaco
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Trula Nasofarngea (TNF)
Tubos con medio de transporte
2 Trulas de drcon o polipropileno flexible
Realizar el Aspirado Nasofarngeo (ANF) y Torulado Nasofaringeo (TNF) de
acuerdo a instrucciones de toma de muestra.
2 8 ml
2 8 C hasta 3 das
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre.
Tcnicas especiales
2 horas (horarios inhbiles, festivos, turnos de noche)

TEST RPIDO VIRUS INFLUENZA A Y B

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

TEST RPIDO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA

Diagnstico rpido de infecciones causadas por virus sincicial respiratorio


Inmunocromatografa
Ninguno.
Aspirado o Hisopado Nasofarngeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
Bomba de vaco
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Trula Nasofarngea (TNF)
Tubos con medio de transporte
2 Trulas de drcon o polipropileno flexible
Realizar el Aspirado Nasofarngeo (ANF) y Torulado Nasofaringeo (TNF) de
acuerdo a instrucciones de toma de muestra.
2 8 ml
2 8 C hasta 3 das
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre.

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DIRECCION TECNICA
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LABORATORIO CLINICO
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SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 108 de 159

Tcnicas especiales
2 horas (horarios inhbiles, festivos, turnos de noche)

VIRUS RESPIRATORIO (ADV, INFLUENZA A Y B, PARAINFLUENZA Y SINCICIAL)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de infecciones causadas por virus respiratorios


Inmunofluorescencia
Ninguno
Aspirado o Hisopado Nasofarngeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
Bomba de vaco
Tubo de centrfuga de 15 ml
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Recipiente con solucin desinfectante
Trula Nasofarngea (TNF)
Tubos con medio de transporte
2 Trulas de drcon o polipropileno flexible
Realizar el Aspirado Nasofarngeo (ANF) y Torulado Nasofaringeo (TNF) de
acuerdo a instrucciones de toma de muestra.
2 8 ml
2 8 C hasta 3 das
-20 C hasta 12 meses
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre
Tcnicas especiales
6 horas

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 109 de 159

INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRA EN MATERIAL


GENETICO
CITOMEGALOVIRUS, CUANTIFICACION ADN
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de infecciones por Citomegalovirus


PCR en tiempo real
Ninguno
Sangre
LCR
Tejido
Sangre: Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)
LCR: Frasco plstico estril con tapa rosca.
Tejido: Frasco plstico estril con tapa rosca y/o 1 ml suero fisiolgico
Sangre: obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
LCR: Toma de muestra realizada por profesional mdico. Muestra obtenida por
puncin lumbar o, con menor frecuencia, por puncin cisternal, cervical o
ventricular.
Tejido: Toma de muestra realizada por profesional mdico
Volmen mnimo de muestra de 1 ml
2 C 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 12 meses
La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio.
Ninguna
Biologa Molecular
3 das

FACTOR V DE LEIDEN (Mutacin G1691A)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de Trombosis Venosa


PCR en tiempo real
Ninguno
Sangre
Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)
Obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Toda muestra debe ser exclusiva para la seccin de Biologa Molecular
Volmen que indica el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 12 meses
La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio
Ninguna
Biologa Molecular
15 das

FACTOR II DE LA PROTROMBINA (Mutacin G20210A)


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

Deteccin de pacientes con riesgo de sufrir trombosis venosa o arterial.


PCR en tiempo real
Ninguno
Sangre

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 110 de 159

Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)


Obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Toda muestra debe ser exclusiva para la seccin de Biologa Molecular
Volmen que indica el tubo
2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 12 meses
La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio.
Ninguna
Biologa Molecular
15 das

VIRUS EPSTEIN BARR, CUANTIFICACION ADN


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de infecciones causadas por virus Epstein Barr


Cuantificacin por PCR en tiempo real
Ninguno
Sangre
LCR
Tejido
Sangre: Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)
LCR: Frasco plstico estril con tapa rosca.
Tejido: Frasco plstico estril con tapa rosca y/o 1 ml suero fisiolgico
Sangre: obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Mezclar suavemente por inversin para evitar hemlisis.
LCR: Toma de muestra realizada por profesional mdico. Muestra obtenida por
puncin lumbar o, con menor frecuencia, por puncin cisternal, cervical o
ventricular.
Tejido: Toma de muestra realizada por profesional mdico
Volmen mnimo de muestra de 1 ml
2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 12 meses
La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio
Ninguna
Biologa molecular
3 das

VIRUS HERPES SIMPLEX I y II, DETECCION y GENOTIPIFICACION


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA

Deteccin de infecciones causadas por el virus Herpes simplex.


Deteccin y Genotipificacin por PCR en tiempo real
Ninguno
Sangre
LCR
Sangre: Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)
LCR: Frasco plstico estril con tapa rosca.
Sangre: obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
LCR: Toma de muestra realizada por profesional mdico. Muestra obtenida por
puncin lumbar o, con menor frecuencia, por puncin cisternal, cervical o
ventricular.
Volmen mnimo de muestra de 1 ml

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 111 de 159

2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 12 meses
La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio
Ninguna
Biologa Molecular
3 das

Bordetella pertussis, DETECCION DE ADN


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de infeccin por Bordetella pertussis, causante de tos convulsiva


PCR en tiempo real
Ninguno
Aspirado Nasofarngeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
Gradilla para tubos
Caja con unidad refrigerante
Bomba de vaco
Tubo de centrfuga de 15 ml
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Recipiente con solucin desinfectante
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Romper el sobre que contiene el kit de aspiracin y conectar el final del tubo con
dimetro menor a una sonda de alimentacin estril.
Conectar el otro extremo de dimetro mayor a la bomba de vaco.
Medir con la sonda de dimetro menor desde la aleta de la fosa nasal hasta el
lbulo de la oreja, medida que se introducir en la fosa nasal del paciente.
Insertar la sonda de alimentacin por la fosa nasal del paciente.
Retirar la sonda, girando suavemente, repetir el procedimiento en la otra fosa
nasal.
Aspirar un volumen aproximado de 8 - 10 ml de solucin tampn pH 7.2 fro a
travs del tubo colector para arrastrar toda la secrecin de la sonda.
Cambiar la tapa del tubo colector, identificar con los datos del paciente.
En caso de requerir anlisis de PCR para Influenza, completar el formulario de
Notificacin Inmediata.
8 - 10 ml
2 8 C hasta 3 das
-20 C hasta 12 meses
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre
Biologa Molecular
6 horas (el examen se procesa 1 vez al da)

Mycoplasma pneumoniae, DETECCION DE ADN


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

Diagnstico de infeccin pulmonar causada por Mycoplasma pneumoniae


PCR en tiempo real
Ninguno
Aspirado Nasofarngeo
Expectoracin

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CAA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 112 de 159

Lavado broncoalveolar
Lquido Cefalorraqudeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
Bomba de vaco
Tubo de centrfuga de 15 ml
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Expectoracin: Frasco de plstico estril
Lavado broncoalveolar:
Cnula o catter de aspiracin
Frasco estril
Broncoscopio
LCR: Frasco de plstico estril con tapa rosca
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Ver toma de muestra para aspirado Nasofrngeo.
En caso de requerir anlisis de PCR para Influenza, completar el formulario de
Notificacin Inmediata.
Expectoracin:
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Enjuagar enrgicamente la boca exclusivamente con agua hervida o estril.
Toser profundo y obtener la muestra por expectoracin espontnea o con ayuda de
Kinesilogo, especialmente matinal. La saliva no sirve para realizar este estudio.
Recoger el desgarro en frasco de boca ancha estril.
LBA: Toma de muestra realizada por mdico especialista.
Instalar y aspirar secuencialmente de alrededor de 100 ml de solucin fisiolgica
estril, a travs del broncoscopio enclavado en un bronquio segmentario. El
miniBAL usa 10 a 20 ml de esta solucin.
Despus de cada instilacin realizar una aspiracin, para recuperar el mximo de
volumen posible.
LCR: Toma de muestra realizada por profesional mdico. Muestra obtenida por
puncin lumbar o, con menor frecuencia, por puncin cisternal, cervical o
ventricular.
Toda muestra debe ser exclusiva para la seccin de Biologa Molecular
Volmen mnimo de 1 ml
2 8 C hasta 3 das
-20 C hasta 12 meses
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
Si esto no fuera posible la muestra debe ser conservada en refrigeracin (2 - 8 C)
hasta 48 horas.
No se aceptan muestras de sangre hemolizada, debido a que algunas protenas
celulares inhiben las reacciones de PCR.
Biologa Molecular
3 das

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 113 de 159

VIRUS INFLUENZA A Y B, DETECCION DE ARN


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

Se utiliza para el diagnstico de infecciones causadas por virus de Influenza A y B


PCR en tiempo real
Ninguno
Aspirado o Hisopado Nasofarngeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
Bomba de vaco
Tubo de centrfuga de 15 ml
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Trula Nasofarngea (TNF)
Tubos con medio de transporte
2 Trulas de drcon o polipropileno flexible
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Ver toma de muestra para Aspirado Nasofarngeo
Para el caso en que se requiera anlisis de PCR para Influenza, completar el
formulario de Notificacin Inmediata.
Trula Nasofaringea (TNF):

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION

TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

No usar trula con varillas de madera, ya que inhiben la reaccin de PCR y


son demasiado rgidas pudiendo producir dao en el paciente.
Introducir la trula de dacrn estril en la fosa nasal y una segunda por boca hasta
alcanzar la nasofaringe tratando de obtener la mxima cantidad posible de
secrecin y clulas epiteliales.
Colocar las dos trulas en el tubo con medio de transporte STF cuidando que el
algodn quede sumergido en el medio.
En caso de requerir anlisis de PCR para Influenza, completar el formulario de
Notificacin Inmediata.
Toda muestra debe ser exclusiva para la seccin de Biologa Molecular
Volumen mnimo de 1 ml
2 8 C hasta 3 das
-20 C hasta 12 meses
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
Si esto no fuera posible la muestra debe ser conservada en refrigeracin (2 - 8 C)
hasta 48 horas.
Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre
Biologa Molecular
2 das

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 114 de 159

INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMAS DE MUESTRAS DE


MATERIAL BIOLOGICO (ESCAMAS, CONTENIDO GASTRICO, HUESO,
ETC)
ACAROTEST
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Apoyo diagnstico de sarna, lesiones cutneas producidas por Sarcoptes scabiei


Examen microscpico directo al fresco
No lavar la zona antes de asistir al examen, ni utilizar cremas o lociones.
Escamas de piel
No aplica
Toma de muestra realizada por personal profesional de laboratorio. Contactar con
la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de muestra.
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
Microbiologa
2 horas.

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE CONTENIDO GASTRICO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE

LIMITACIONES DE MUESTRA

SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
Ayuno de 12 horas. El paciente no debe beber agua al tragar la sonda.
Contenido gstrico.
Envase estril.
Toma de muestra realizada por profesional de enfermera.
Se requieren dos muestras obtenidas en dos das consecutivos
Mnimo 10 ml de muestra.
Las muestras deben ser envidas inmediatamente al laboratorio.
Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio para ser procesada dentro de las 4
horas siguientes.
Preservar las muestras de la luz solar y el calor
Si bien es posible realizar un anlisis microscpico del material obtenido, este tiene
poco valor debido al escaso nmero de bacilos y alta frecuencia de contaminacin
con Mycobacterias no patgenas, por lo cual se recomienda cultivar siempre la
muestra.
No se recomienda para el control de tratamiento anti tuberculosis.
Tuberculosis.
Baciloscopa 48 hrs
Cultivo 60 das

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Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 115 de 159

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE BIOPSIAS, MATERIAL RESECADO, ENDOMETRIO,


GANGLIO, ETC.
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis


Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
Ninguno.
Muestra biolgica.
Envase estril.
Toma de muestra realizada por profesional mdico. Recoger el material en envase
estril en suero fisiolgico o agua destilada estril para preservar la vialidad del
bacilo, no agregar conservadores (formol).
En caso de biopsia de endometrio, la muestra debe consistir preferentemente en
raspado uterino tomado durante la primera fase del ciclo menstrual.
Lo obtenido.
Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento
Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio, preferentemente refrigerado.
Preservar las muestras de la luz solar y el calor
No recomendable sangre menstrual, por bajo rendimiento.
Tuberculosis.
Baciloscopa 48 hrs.
Cultivo 60 das

CALCULOS URINARIOS
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Causas de su formacin, condiciones de su nucleacin, crecimiento, actividad


reciente o antigua de la litiasis y la existencia de procesos litognicos particulares.
Determinacin volumtrica
Determinacin colorimtrica / evaluacin visual
Ninguno
Calculo seco
Frasco sin preservantes ni aditivos
Toma de muestra reservada a personal mdico.
Muestra recogida en envase estril y rotulado
No aplica
Temperatura ambiente
Enviar inmediatamente al laboratorio
No aplica
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
7 das

CULTIVO DE BIOPSIA DE TEJIDO U ORGANO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

Aislamiento de microorganismos de un probable cuadro infeccioso.


Cultivo corriente
Cultivo para anaerobios
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Tejido u rgano
Suero fisiolgico estril
Bistur

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LABORATORIO CLINICO
CAA

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 116 de 159

Pinza quirrgica
Frasco estril.
Medio de transporte para anaerobios
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Obtener dos trozos de tejido vital, del porte de una lenteja, utilizando un bistur
estril con ayuda de una pinza quirrgica.
Depositar una de las muestras en el fondo del medio de transporte para
anaerobios, la otra debe ser enviada en frasco estril.
Si no cuenta con medio de transporte para anaerobios, tomar dos trozos de tejido
vital, del porte de una lenteja y depositarlos en frasco estril.
Dos, una para cultivo corriente y otra para cultivo anaerobio.
Temperatura ambiente
Transportar la muestra inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
Las muestras superficiales tomadas con trulas no son tiles para estudio
microbiolgico.
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO HERIDA/ULCERA PIE DIABETICO


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Muestra para cultivo microbiolgico


Ulceras de Grado II a V con sntomas y signos de infeccin localizada o
generalizada.
Lesiones con compromiso de hueso
Cultivo de herida/ulcera pie diabtico.
Cultivo para anaerobios
Paciente sin aplicacin previa de antibiticos, cremas tpicas.
Tejido
Suero fisiolgico estril
Cureta o bistur
Pinza quirrgica
Frasco estril.
Medio de transporte para anaerobios
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Tomar muestra con tcnica asptica previo lavado con suero fisiolgico.
En lceras con tejido necrtico o esfacelado y tejido de granulacin, la muestra
debe ser tomada en el lugar en que exista tejido necrtico previo desbridamiento de
ste.
Obtener dos trozos de tejido vital, del porte de una lenteja, utilizando una cureta o
bistur estril con ayuda de una pinza quirrgica.
Depositar una de las muestras en el fondo del medio de transporte para
anaerobios, la otra debe ser enviada en frasco estril.
Si no cuenta con medio de transporte para anaerobios, tomar dos trozos de tejido
vital, del porte de una lenteja y depositarlo en frasco estril.
Dos, una para cultivo corriente y otra para cultivo anaerobio
Temperatura ambiente
Transportar la muestra inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
Muestras superficiales tomadas con trulas no son tiles.
Microbiologa
72 horas hbiles

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Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 117 de 159

CULTIVO RASPADO DE CORNEA


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de etiologa infecciosa de lesiones cornales.


Tincin de Gram
Cultivo Raspado de Cornea
Cultivo para Hongos
Paciente sin aplicacin previa de anestsicos tpicos, colirios o antibiticos.
Raspado de crnea
No aplica
La muestra debe ser tomada por un mdico especialista.
Realizar la siembra en pabelln en medios de cultivo proporcionados por el
laboratorio. Coordinar con laboratorio.
De 3 a 5 muestras
No aplica
No aplica
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO CUANTITATIVO DE TEJIDO QUEMADO


USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio microbiolgico cuantitativo. Se recomienda en pacientes gran quemados,


con quemaduras menores profundas o lesiones graves de partes blandas con
sospecha de infeccin.
Cultivo cuantitativo.
Cultivo para hongos.
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Tejido
Frasco estril de peso conocido, proporcionado por el laboratorio.
Suero fisiolgico estril
Sacabocado n4 o bistur estril
Pinza anatmica
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Realizar aseo de la zona con abundante suero fisiolgico estril en pabelln.
Con ayuda de sacabocado n4, o bistur, y pinza anatmica tomar muestra de tejido
en zona vital de la piel quemada. Esta muestra debe tener un peso entre 0.02 y
0,06 g. equivalente a dos muestras obtenidas con sacabocado n4.
Depositar la muestra dentro del frasco estril teniendo cuidado de manipular este
frasco siempre con guantes.
Muestra nica, debe estar dentro del siguiente rango de peso: 0.02 - 0.06 g de
tejido.
Temperatura ambiente
Transportar la muestra inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente, sin
medio de transporte. Enviar las muestras de Lunes a Viernes hasta las 12:00 hrs.
Tejidos fuera del rango de peso (0.02 0.06) sern sembrados como cultivo no
cuantitativo
Microbiologa
72 horas hbiles

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
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LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 118 de 159

CULTIVO DE TEJIDO OSEO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Aislamiento de microorganismos de un probable cuadro infeccioso.


Cultivo de tejido seo
Cultivo para anaerobios
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
Tejido seo
Frasco estril.
Medio de transporte para anaerobios
Toma de muestra realizada por personal mdico capacitado, en pabelln, siguiendo
la tcnica asptica. Obtener al menos dos muestras
Depositar tejido en frasco estril.
Para estudio de anaerobios depositar un trozo en caldo tioglicolato o frasco estril.
Dos, una para cultivo corriente y otra para cultivo anaerobio.
Temperatura ambiente
Transportar la muestra inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
Enviar trozos de menos de 2 cm de dimetro.
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO ULCERA POR PRESION


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA

MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Deteccin de microorganismos que pudieran estar involucrados en un posible


cuadro infeccioso, adems, es til en lesiones con compromiso de hueso
Cultivo Ulcera por presin
Cultivo para anaerobios
Paciente sin aplicacin previa de antibiticos, cremas tpicas.
Tejido
Suero fisiolgico estril
Cureta o bistur
Pinza quirrgica
Frasco estril.
Medio de transporte para anaerobios
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Realizar toma de muestra con tcnica asptica previo lavado con suero fisiolgico y
en el lugar en que exista tejido necrtico previo desbridamiento de ste.
Obtener dos trozos de tejido vital, del porte de una lenteja, utilizando una cureta o
bistur estril con ayuda de una pinza quirrgica.
Depositar una de las muestras en el fondo del medio de transporte para
anaerobios, la otra debe ser enviada en frasco estril.
Si no cuenta con medio de transporte para anaerobios, tomar dos trozos de tejido
vital, del porte de una lenteja y depositarlo en frasco estril.
Dos, una para cultivo corriente y otra para cultivo anaerobio.
Temperatura ambiente
Transportar la muestra inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
Muestras superficiales tomadas con trulas no son tiles.
Microbiologa
72 horas hbiles

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Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE


UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 119 de 159

DEMODEX
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de Demodex spp. en muestras de piel y pestaas


Examen microscpico directo al fresco
No lavar la cara antes de asistir al examen ni aplicar ningn tipo de crema o locin
por lo menos 24 horas previas.
Raspado de piel y pestaas.
No aplica
Toma de muestra realizada por personal profesional de laboratorio. Contactar con
la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de muestra.
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
Microbiologa
2 horas.

EXAMEN MICOLOGICO DE PIEL, UA Y PELO


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO

REQUISITOS DEL PACIENTE


TIPO DE MUESTRA
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio de micosis superficiales en muestras de piel, uas y pelo


Examen microscpico directo al fresco.
Cultivo de hongos prolongado
No lavar la zona antes de asistir al examen, ni utilizar cremas o lociones. No utilizar
ningn tipo de terapia antifngica, oral un mes, ni tpica una semana previo al
examen
Escamas de Piel, escamas de Ua o Pelo
No aplica
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado del laboratorio
Contactar con la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de
muestra
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
Microbiologa
Examen micolgico directo: 24 horas.
Cultivo de hongos: 30 das hbiles.

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

INDICACIONES
PARASITOS

ESPECIFICAS

PARA

TOMA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 120 de 159

DE

MUESTRAS

DE

PARASITOS MACROSCOPICOS
USO DIAGNOSTICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Estudio macroscpico de agentes parasitarios. Se realiza tanto a endoparsitos


(gusanos intestinales) como ectoparsitos (piojos, pulgas, araas y otros
artrpodos).
Examen microscpico
Examen macroscpico
No aplica
Parasito
Frasco contenedor limpio y seco
Agua potable
Endoparsitos: si se observan gusanos u otras formas parasitarias en las heces
colocar en un frasco limpio con abundante agua potable.
Ectoparsitos: recolectar los parsitos que se necesiten analizar en un frasco
limpio y seco.
La mayor cantidad posible
Temperatura ambiente
A la brevedad. En caso de endoparsitos solo utilizar agua potable como medio de
transporte
No se procesaran muestras en cloro o alcohol.
Microbiologa
72 horas hbiles

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

INDICACIONES
DISPOSITIVOS

ESPECIFICAS

PARA

TOMA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 121 de 159

DE

MUESTRAS

DE

CULTIVO DE CATETER
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cultivo de catter no venoso central, til para ver colonizacin de estos


dispositivos.
Cultivo de Catter
Ninguno
Catter
Frasco estril
Material quirrgico estril
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado siguiendo la
tcnica asptica.
Desinfectar la zona que rodea al catter.
Retirar catter.
Depositarlo en frasco estril.
nica.
Temperatura ambiente
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente sin medio de
transporte.
No aplica
Microbiologa
72 horas hbiles

CULTIVO DE DISPOSITIVO
USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA
CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

Cultivo de material no orgnico para estudio de colonizacin.


Cultivo de dispositivo
Ninguno
Vlvula, Perno, Clavos, Perlas, Prtesis, otras.
Frasco estril
Material quirrgico estril
Toma de muestra realizada por personal mdico capacitado siguiendo la tcnica
asptica.
Depositarlo en frasco estril.
nica.
Temperatura ambiente
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente sin medio de
transporte.
El dispositivo no debe sobrepasar los 2 cm de dimetro.
Microbiologa
72 horas hbiles

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CULTIVO DE PUNTA CATETER VENOSO CENTRAL


USO DIAGNOSTICO
METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE
TIPO DE MUESTRA
MATERIALES

TOMA DE MUESTRA

CANTIDAD DE MUESTRA
CONSERVACION
TRANSPORTE
LIMITACIONES DE MUESTRA
SECCION
TIEMPO DE RESPUESTA

El test de Maki permite detectar la colonizacin del catter venoso central, que
puede estar asociado a un cuadro de bacteriemia. Mtodo no conservador ya que
se necesita la remocin del CVC.
Cultivo semicuantitativo (Test de Maki)
Ninguno
Punta de Catter Venoso Central (CVC)
Frasco estril
Material quirrgico estril
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Desinfectar la zona que rodea al catter.
Retirar catter.
En condiciones aspticas cortar de 3 a 5 cm de la punta del catter.
Depositarlo en frasco estril.
nica, de 3 a 5 cm de largo.
No aplica
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente sin medio de
transporte.
No aplica
Microbiologa
72 horas

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ROTULACION DE MUESTRAS
1. PACIENTES HOSPITALIZADOS, HOSPITALES EXTERNOS Y CONSULTORIOS
1.1. Toda muestra debe ser rotulada en forma manual en los servicios correspondientes.
1.2. La rotulacin de los tubos o recipientes recolectores de las muestras deben especificar:
1.2.1. Nombres y apellidos del paciente (Paterno y Materno)
1.2.2. RUT del paciente
Realizar la rotulacin de los recipientes recolectores previo a la toma de muestra.

1.3. Las Ordenes de solicitud de exmenes deben especificar:


Nombres y apellidos del paciente (Paterno y Materno)
RUT del paciente.
Procedencia o Servicio clnico, indicando, en el caso de pacientes hospitalizados, sala y cama.
Nombre del mdico solicitante
Diagnstico
Fecha de toma de muestra
Hora de toma de muestra
1.3. En la recepcin del laboratorio se har ingreso de los datos del paciente en sistema informtico en uso y se
emitir etiqueta con cdigo de barra para cada orden de solicitud y muestra.

2. PACIENTES POLICLNICOS
2.1. Rotular los tubos o recipientes recolectores de las muestras o especmenes con las etiquetas de cdigos de
barra emitidos por el sistema informtico, de acuerdo al tipo de tubo.
2.2. Realizar la rotulacin de tubos con las etiquetas, antes de realizar la extraccin de las muestras.
2.2. Ser funcin de la persona encargada de realizar la extraccin, identificar al paciente, emitir cdigos de
barra y etiquetar los tubos, previo a la extraccin.

NOTA: El sistema informtico del laboratorio genera una o varias etiquetas de identificacin para pegar en l o
los tubos que deben ir correctamente pegadas para que puedan ser ledos en los equipos automatizados.

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TRANSPORTE Y CONSERVACION DE LAS MUESTRAS


El transporte de muestras biolgicas debe cumplir con la normativa de la OMS, publicada en el Manual de
Bioseguridad del Laboratorio clnico.
Para el envo a travs de tubo neumtico, utilizar los contenedores habilitados para tal efecto por el proveedor
del sistema.
Quienes realizan la actividad:
Tcnico paramdico, auxiliares de apoyo de unidades, auxiliares de enfermera, quienes deben conocer
las normas bsicas de bioseguridad y los cuidados especiales de transporte de muestras biolgicas.
NOTAS:
Para evitar ruptura de envases o volcamiento, con el consiguiente derrame de muestras, los tubos deben
ubicarse en recipientes secundarios, en posicin vertical.
El personal encargado del transporte debe utilizar las barreras de proteccin correspondientes
( Delantal y guantes)
Se debe agilizar al mximo el transporte de las muestras al laboratorio, pues existen factores que pueden alterar
o deteriorar su estado, tales como: tiempo, luz, temperatura y hemlisis. En el siguiente cuadro se muestran
algunos exmenes, que pueden ser alterados por dichos factores.
Examen

Cuidado
especial

Forma de traslado

Tiempo de traslado

Tiempo: A fin de
evitar el sobre
crecimiento
bacteriano.
Temperatura
Luz

En frascos de recoleccin de orina con tapa


rosca y evitando la exposicin a la luz.
Dentro de depsitos de plstico aislantes
que
contengan
hielo
o
unidades
refrigerantes.
Si bien no es necesario un transporte
especial para evitar la exposicin a la luz; las
muestras no deben ser expuestas por ms
de 2 horas a la luz ambiental.

30 minutos. De no ser as,


se puede refrigerar entre 2
y 8C no excediendo el
plazo de una hora.

Tiempo
Temperatura

Dentro de depsitos de plstico aislantes


que contengan hielo o unidades refrigerantes

Inmediato

Tiempo
Temperatura

Dentro de depsitos de plstico aislantes


que contengan hielo o unidades refrigerantes

Inmediato.
Una
vez
centrifugada la muestra y
separado el plasma de los
elementos figurados, la
muestra es estable por 3
horas entre 2 y 8C

Orina
(orina completa,
urocultivo )

Gases arteriales

Amonio

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Examen

Cuidado
especial

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Forma de traslado

Tiempo de traslado

Luz

En frasco oscuro, envuelto en bolsa plstica

Enviar las muestras el


mismo
da
de
su
obtencin y almacenadas
en refrigerador

Temperatura

En un recipiente con agua a 37C ( con


termmetro)

Inmediato. Informar al
profesional 15 minutos
antes de la toma de
muestra para que est
preparado
el
bao
termorregulado.

Hemlisis

En gradillas de forma vertical.


Evitar movimientos bruscos, ya que estos
pueden provocar hemlisis de la muestra

Expectoracin

Crioglobulinas

Muestras de sangre
en general

5.4.1

Transportar las muestras microbiolgicas en envases de plstico cerrados, separadas de la solicitud de


examen, en el tiempo mnimo posible ( mximo 2 horas). Las muestras de clulas epiteliales para
Chlamydias y muestras de deposicin para rotavirus o toxina de Clostridium difficile deben mantener
una cadena de fro con unidades refrigerantes.

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RECEPCION DE MUESTRAS
1. LUGAR DE RECEPCION: TERCER PISO CAA, Unidad de Laboratorio Clnico.
CESFAM VICTOR MANUEL FERNNDEZ; exmenes bacteriologa de la TBC.

2. RECEPCIN DE MUESTRAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Y UNIDAD DE EMERGENCIA (AP)


EXAMENES
Muestras para Anlisis Qumico y orinas
(Ver listado de exmenes de urgencia)
Urocultivo (Slo siembra)
Hemocultivo (Slo incubacin)
LCR ( Gram, Ltex y siembra)

DIAS

HORARIO

Lunes a Domingo

24 horas

Lunes a Domingo

20:00 a 8:00 hrs

Entregar las muestras en la recepcin del Laboratorio clnico. Personal de laboratorio, verificar que el
paciente se encuentra hospitalizado o registra atencin de Urgencia en Asistencia Pblica. Luego se
comprobar la calidad de las muestras y el cumplimiento de los registros de la solicitud.

3. RECEPCIN DE MUESTRAS DE PACIENTES POLICLNICOS ADOSADOS.


De Lunes a Viernes de 8:00 a 16:20 horas.
Entregar las muestras en el rea de recepcin. Personal del laboratorio verifica la calidad de las mismas y el
cumplimiento de los requisitos de solicitud que debe consignar Nombre completo, RUT, fecha de nacimiento
y exmenes solicitados al paciente. Las ordenes de exmenes deben presentar el timbre de recaudacin.

4. RECEPCIN DE MUESTRAS PROCEDENTES DE CONSULTORIOS EXTERNOS.


De Lunes a Viernes de 8:00 a 13:00 horas en modalidad de rutina.
De Lunes a Viernes de 13:01 a 16:00 horas en modalidad de urgencia.
Las muestras deben venir con orden de solicitud y acompaada de una planilla que debe consignar Nombre
completo, RUT, fecha de nacimiento y exmenes solicitados al paciente.

5. RECEPCIN DE MUESTRAS PROCEDENTES DE HOSPITALES EXTERNOS.


De Lunes a Viernes de 8:00 a 12:00 horas en modalidad de rutina
De Lunes a Viernes de 12:01 a 16:30 horas modalidad de urgencia.
Las muestras deben venir con orden de solicitud y acompaada de una planilla que debe consignar Nombre
completo, RUT, fecha de nacimiento y exmenes solicitados al paciente.

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6. RECEPCIN DE MUESTRAS PARA VIRUS RESPIRATORIOS POR IF


De Lunes a Viernes de 8:00 a 10:00 horas para la determinacin de los 5 virus respiratorios
preferentemente.
En caso de sospecha de Influenza, el horario de recepcin es durante las 24 hrs., en cuyo caso se realizar
Test rpido.
Entregar las muestras en el rea de recepcin. Personal del laboratorio verifica la calidad de las mismas y el
cumplimiento de los requisitos de solicitud.
Durante el periodo de campaa de invierno, el horario de atencin se extender a los das sbados,
domingos, festivos y segn lo dispuesto por las autoridades.

7. RECEPCIN DE MUESTRAS PARA BORDETELLA PERTUSSIS POR IF


De Lunes a Viernes de 8:00 a 10:00 horas.
Entregar las muestras en el rea de recepcin. Personal del laboratorio verifica la calidad de las mismas y el
cumplimiento de los requisitos de solicitud.

8. RECEPCIN DE MUESTRAS PARA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA.


De Lunes a Viernes de 8:00 a 20:00 hrs
Biopsias de tejido quemado de Lunes a Viernes de 8:00 a 12:00 horas
Esteatocrito acido de Lunes a Jueves 8:00 a 11:00 horas
Entregar las muestras en el rea de recepcin. Personal del laboratorio verifica la calidad de las mismas y el
cumplimiento de los requisitos de solicitud.

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ENTREGA DE RESULTADOS
1. Tiempo de entrega de resultados exmenes
1.1. Exmenes de rutina se entregarn durante el da (Hematolgicos, qumica sangunea, qumica de orina,
inmunodiagnstico, serologa sfilis).
1.2. Exmenes procedentes de las unidades de Urgencia (UCIs, APs y Pabellones) se entregarn en el lapso de
una hora.
1.3. Las enzimas miocrdicas de Asistencia Pblica se entregarn segn protocolo GES.
1.4. Exmenes especficos o de baja demanda se entregarn dentro de 2 a 3 das hbiles (exmenes
inmunolgicos de especialidad, electroforesis de protenas, IF Bordetella pertussis)
1.5. Exmenes enviados a confirmacin al ISP (VIH; Hepatitis B, Hepatitis C y otros), el tiempo de entrega de
resultados depende del Instituto de Salud Pblica de Chile.
1.6. Pruebas especiales de coagulacin: factores V, VII, VIII, IX, AT III, factor Von Willebrand, 1 vez por semana.
1.7. Pruebas especiales de coagulacin: Protena C activada y Protena S se entregarn 1 vez al mes.
2.

Modalidad de entrega resultados

2.1. Los resultados de los exmenes puedes ser visualizados e impresos a travs del sitio web del HGGB (ver
anexo 3)
Los resultados de exmenes de pacientes hospitalizados y de policlnicos del HGGB, que no tienen acceso
a pgina Web, se imprimen, encasillan y son retirados por funcionario encargado de cada servicio.
2.2. Los resultados de exmenes de pacientes de establecimientos externos que no tienen acceso a pgina
Web, se entregan bajo firma del estafeta.
2.4. Las copias de informes deben ser solicitadas por escrito y su entrega se realiza entre las 15.00 y 16.50
horas.

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CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS


En caso de no cumplimiento de los requisitos de las muestras, se retiene la muestra y la orden de solicitud de
examen, generando un registro en sistema informtico el cual puede ser visualizado va web, donde se consigna
la causa del rechazo.
Adems, se consignan todos los datos de paciente, procedencia y motivo del rechazo, en registros internos del
laboratorio.
De acuerdo a esto se establecen los siguientes criterios de no conformidad de muestras:
1. Muestra Mal Rotulada
2.1. Discordancia entre los datos de la solicitud y del tubo que contiene la muestra.
2.2. Etiqueta de tubo enmendada, o corregida con corrector (Muestra con doble rotulo)
2. Muestra Sin Rotulo
3. Muestra mal tomada.
No cumple con normativa
4. Volumen Inadecuado
Proporcin inadecuada de sangre-anticoagulante, cuando se requiere plasma.
5. Tubo No Corresponde
6.1. Empleo de tubos de recoleccin que no corresponde.
6.2. Anticoagulante que no corresponde.
6. Muestras coaguladas
7. Muestras hemolizadas
8. No Cumple con Requisitos de Bioseguridad
9.1. Transporte inapropiado*.
9.2. Recipientes no hermticos
9.3. Muestras de Gases con aguja
9.4. Muestras de Gases sin tapa
9.5. Orden de examen manchada con sangre u otro lquido biolgico.
9. Sin Muestra
Examen solicitado y no enviado.
10. Muestra Sin Orden Mdica
Examen enviado y no solicitado.
11. Frasco Inadecuado.
12. Material de toma de muestra no estril.
13. Falta de insumos.
14. No hay reactivo para efectuar examen.
15. Vencimiento de material de muestra.
16. Tipo de muestra no concuerda con solicitud de examen
17. Formulario VIH incompleto
18. Muestra se transporta sin cadena de frio
19. Muestra escasa
20. Muestra de deposicin tomada en frasco sin fijador
21. Otros.

*Muestras que no pueden ser enviadas por tubo neumtico


o Hemocultivos
o Orinas de 24 horas.
o Muestras de alto volumen.

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ANEXO 1: INSTRUCCIONES A PACIENTES


1.1. INFORMACIN GENERAL PARA LOS ANLISIS DE SANGRE:
a) No ingerir alimentos 8 horas antes de la toma de muestra.
b) No beber alcohol ni fumar 8 horas antes de la toma de muestra.
c) Est permitido beber slo agua entes del examen.
d) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
e) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de Resultados:
Exmenes de rutina: 24 horas
Exmenes de especialidad: 3 5 das

1.2. PRUEBA DE TOLERANCIA PARA LA GLUCOSA ORAL (PTGO):


Curva de Tolerancia de Glucosa y/o Curva de Insulina.
a) No ingerir alimentos 12 horas antes de la toma de muestra.
b) No beber alcohol ni fumar 12 horas antes de la toma de muestra.
c) Traer 75 grs. de Glucosa y 1 limn.
d) Deber permanecer en reposo a lo menos 20 minutos antes del examen.
e) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
a) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
f) Debe programar su da con anticipacin ya que debe disponer de a lo menos 3 horas para realizar el
examen.
Entrega de Resultados: 24 horas

1.3. PERFIL LIPIDICO (colesterol, HDL, triglicridos)


a) Esta prueba requiere ayuno estricto de 12 horas.
b) No ingerir alimentos 12 horas antes de la toma de muestra.
c) No fumar 12 horas antes de la toma de muestra.
d) Consumo de comida liviana el da anterior al examen.
e) Dieta libre de grasas y alcohol por 48 horas (2 das antes del examen)
f) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
g) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 24 horas

1.4. ANTIGENO PROSTTICO ESPECFICO (APS)


a) No ingerir alimentos al menos 3 a 4 horas antes de la toma de muestra.
b) No tener relaciones sexuales una semana antes de la toma de muestra
c) No andar en bicicleta, motocicleta o a caballo al menos 48 horas antes de la toma de muestra.
d) La toma de muestra debe ser practicada antes de una biopsia prosttica, masaje prosttico , o
prostatectoma, o 10 das despus de realizados estos procedimientos
e) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 1 da hbil

1.5.
a)
b)
c)

DROGAS TERAPUTICAS MINIMO Y MAXIMO


No ingerir alimentos al menos 3 a 4 horas antes de la toma de muestra.
La toma de muestra debe ser realizada posterior al inicio del tratamiento.
Indicar al profesional de Toma de Muestras la dosis que recibe y los horarios de medicacin.

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d) NIVEL MINIMO: se realiza en ayuno e inmediatamente antes de recibir la siguiente dosis del
medicamento.
e) NIVEL MAXIMO: se realiza 2 horas despus de la administracin del medicamento o segn indicacin
del mdico.
f) En general, se recomienda no ingerir alimentos en este lapso, para no alterar la absorcin del
medicamento.
g) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 1 da hbil

1.6. CLEARANCE DE CREATININA


Esta prueba requiere recolectar la orina durante 24 horas.
Si por alguna razn pierde orina durante la recoleccin o recolecta ms de 24 horas, debe comenzar de
nuevo al da siguiente, ya que el resultado puede salir alterado.
a) No beber alcohol ni fumar durante las 24 hrs de la toma de muestra.
b) No realizar ejercicios vigorosos durante 3 das antes de la toma de muestra ni durante las 24 hrs de la
toma de muestra.
c) Comience el perodo de recoleccin a las 8 de la maana, eliminando la primera orina (orine entonces
en el WC).
d) A partir de ese momento, junte toda su orina del da, incluyendo la orina de las 8 de la maana del da
siguiente.
e) Utilice una botella limpia y seca de aproximadamente 2 a 3 litros.(de ser necesario puede usar otra
botella para juntar toda su orina)
f) Mantenga la botella cerrada y en un lugar fresco hasta el momento de llevarla al laboratorio.
g) El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al laboratorio y presentarse con 8 horas
de ayuno para la toma de muestra de sangre.
h) Durante el da de recoleccin de su orina, debe permanecer en reposo relativo (no realizar esfuerzos).
i) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
j) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 24 horas

1.7. ORINA COMPLETA


a) Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn y luego enjuagar con abundante
agua.
b) Saque la tapa del frasco estril de boca ancha que le fue entregado por el Laboratorio.
c) No retire el sello amarillo de la tapa del frasco.
d) Elimine el primer chorro de orina en el WC, y sin dejar de orinar, reciba el segundo chorro de orina en el
frasco.
e) Llene el frasco hasta la mitad; tape el frasco con precaucin, evitando contaminar la muestra y/o
derramarla.
f) Evite mojar la etiqueta del frasco para no borrar los datos impresos.
g) En la unidad de toma de muestra, informe si est tomando algn medicamento (analgsico, antibiticos).
h) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
i) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
NOTA: Si obtiene la muestra de orina en su casa, debe traer el frasco entregado por el laboratorio, lo
antes posible.
En caso de ser mujer:
a) Evitar tener relaciones sexuales hasta 12 horas antes del examen.
b) No realizar el examen durante el perodo menstrual.
Entrega de resultados: 24 horas

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1.8. ORINA DE 24 HORAS


Esta prueba requiere recolectar la orina durante 24 horas.
Si por alguna razn pierde orina durante la recoleccin o recolecta ms de 24 horas, debe comenzar de
nuevo al da siguiente, ya que el resultado puede salir alterado.
a) No beber alcohol ni fumar durante las 24 hrs de la toma de muestra.
b) No realizar ejercicios vigorosos durante 1 da antes de la toma de muestra ni durante las 24 hrs de la
toma de muestra.
c) Comience el perodo de recoleccin a las 8 de la maana, eliminando la primera orina (orine entonces
en el WC).
d) A partir de ese momento, junte toda su orina del da, incluyendo la orina de las 8 de la maana del da
siguiente.
e) Utilice una botella limpia y seca de aproximadamente de 2 a 3 litros (de ser necesario puede usar otra
botella para juntar toda su orina)
f) Mantenga la botella cerrada y en lugar fresco hasta el momento de llevar al laboratorio.
g) El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al laboratorio.
h) Durante el da de recoleccin de su orina, debe permanecer en reposo relativo (no realizar esfuerzos)
i) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
j) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 24 horas

1.9. PROTEINA DE BENCE JONES


Esta prueba requiere recolectar la orina durante 24 horas.
Si por alguna razn pierde orina durante la recoleccin o recolecta ms de 24 horas, debe comenzar de
nuevo al da siguiente, ya que el resultado puede salir alterado.
a) No beber alcohol ni fumar durante las 24 hrs de la toma de muestra.
b) No realizar ejercicios vigorosos durante 1 da antes de la toma de muestra ni durante las 24 hrs de la
toma de muestra.
c) Comience el perodo de recoleccin a las 8 de la maana, eliminando la primera orina (orine entonces
en el WC).
d) A partir de ese momento, junte toda su orina del da, incluyendo la orina de las 8 de la maana del da
siguiente.
e) Utilice una botella limpia y seca de aproximadamente de 2 a 3 litros (de ser necesario puede usar otra
botella para juntar toda su orina)
f) Mantenga la botella cerrada y en lugar fresco hasta el momento de llevar al laboratorio.
g) El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al Laboratorio.
h) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
i) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 24 horas

1.10. UROCULTIVO
a) Se sugiere NO estar en terapia con antibiticos.
b) Tomar la primera orina de la maana.
c) Realice un aseo genital:
Mujeres: separar cuidadosamente los labios mayores y realizar un aseo prolijo utilizando abundante
agua. Puede usar, si tiene disponible, motas de algodn empapadas en agua deslizndola de adelante
hacia atrs. Durante todo el procedimiento separe los labios mayores (genitales externos) con una de
sus manos.
Hombres: deslice el prepucio (piel que cubre el pene) hacia atrs y realice un aseo minucioso del
glande con abundante agua. Puede ayudarse con algodn empapado en agua. Durante todo el
procedimiento mantenga retrado el prepucio.

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
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d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)

1.11.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
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i)
j)
k)

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
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3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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Saque la tapa del frasco estril de boca ancha que le fue entregado por el Laboratorio.
No retire el sello amarillo de la tapa del frasco
Comience a orinar y elimine el primer chorro en la taza del bao.
Contine orinando (segundo chorro) directamente en el frasco, llenndolo hasta aproximadamente la
mitad de su capacidad.
Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que qued bien cerrado.
Evite mojar la etiqueta del frasco para no borrar los datos impresos.
Traslade el frasco antes de dos horas despus de obtenida la muestra a su Unidad de Toma de
Muestra. Mientras, mantenga la muestra refrigerada o en un lugar fresco sin exposicin a luz solar.
Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 24 a 72 horas hbiles

BACILOSCOPA Y CULTIVO EN ORINA


Rgimen seco la tarde anterior, desde las 18 hrs. en adelante.
Recolectar la primera orina de la maana.
Lave muy bien los genitales con agua y jabn. Luego enjuague con abundante agua y seque con una
toalla limpia.
En el caso de las mujeres que se encuentren en el perodo menstrual, colquese un tampn o una mota
de algodn haciendo taponamiento vaginal, para impedir contaminacin con sangre menstrual.
Saque la tapa del frasco estril de boca ancha que le fue entregado por el laboratorio.
Elimine el primer chorro de orina en el WC y sin dejar de orinar, reciba el segundo chorro de orina en el
frasco.
Llenar el frasco con cantidad no inferior a los 50 cc. (mitad del frasco aproximadamente); tape el frasco
con precaucin, evitando contaminar la muestra y/o derramarla.
Ponga su nombre y apellidos en el frasco con orina.
Informe en la unidad de toma de muestra si est tomando algn medicamento (antibiticos o
analgsicos).
Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado al momento de la entrega de la muestra.
Nota: Si est en tratamiento antituberculoso. No suspender su tratamiento para los exmenes de
control.
Entrega de resultados: Baciloscopa: 48 horas; Cultivo: 60 das

1.12. BACILOSCOPA EN SECRECIN BRONQUIAL (expectoracin)


a) Apenas despierte, en ayunas, enjuagarse la boca solo con agua (no usar pasta dental), obtener una
expectoracin de la profundidad del pecho y sin saliva.
b) Deposite la muestra obtenida directamente en frasco estril entregado por el laboratorio.
c) Debe repetir esta operacin con un mnimo de tres veces y depositar las muestras en el mismo frasco.
d) Guardar la muestra protegida de la luz.
e) Llevar las muestras al laboratorio antes de las 10:30 horas.
f) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
g) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado al momento de la entrega de la muestra
Nota: Si est en tratamiento antituberculoso, No suspender su tratamiento para los exmenes de
control.
Entrega de resultados: Baciloscopa: 48 horas; Cultivo: 60 das

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1.13.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)

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PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES


Los frascos contienen lquido y la tapa tiene adosada una cucharita para la obtencin de las muestras.
El lquido no debe ser ingerido.
NO usar laxantes mnimo 5 das previos a la realizacin del examen.
No debe haber ingerido medicamentos antiparasitarios, al menos los ltimos tres das anteriores al
examen.
Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
Si la deposicin tiene sangre o mucosidad se recomienda tomar la muestra de esa zona.
Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra. Si la muestra es lquida colocar la
cantidad de cuatro cucharitas.
Coloque la deposicin en el primer frasco mezclndola con el lquido.
Mantener la muestra en un lugar fresco o refrigerada.
Este procedimiento se repite da por medio, en frascos diferentes cada vez.. Debe tomar tres muestras
en total.
En caso de encontrar elementos blanquecinos (gusanos), depositarlos en otro frasco con agua de la
llave.
Traslade la caja con los 3 frascos, despus de obtenida la ltima muestra a su Unidad de Toma de
Muestra y/o Entrega de Material.
Mantenga la caja a temperatura ambiente durante el traslado.
Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado al momento de la entrega de la muestra.
Entrega de resultados: 3 a 5 das hbiles

1.14. COPROCULTIVO
a) El material posee un envoltorio transparente con un tubo que contiene gel y una trula con algodn en
uno de sus extremos.
b) No abrir el envoltorio transparente hasta el momento de tomar la muestra.
c) NO debe estar con terapia antibitica previo a la realizacin del examen.
d) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
e) Abra el envoltorio y retire la trula tomndola desde el extremo plstico color rojo.
f) Introduzca la punta con algodn en la deposicin.
g) Luego destape el tubo, elimine la tapa e introduzca la trula de manera que el algodn quede en
contacto con el gel.
h) Cierre el tubo hermticamente ( la trula lleva adherida la tapa )
i) Si el paciente usa paal o tiene deposiciones muy lquidas siga las siguientes instrucciones:
a. Introduzca cuidadosamente la trula en el ano unos 2 centmetros (como colocando un termmetro) y
grela 3 o 4 veces.
b. Luego destape el tubo elimine la tapa e introduzca la trula de manera que el algodn quede en
contacto con el gel.
c. Cierre bien el tubo (la trula lleva adherida la tapa)
j) Una vez tomada la muestra lleve el tubo a la Unidad de Toma de Muestra antes de 12 horas despus de
obtenida la muestra
k) Mantenga el tubo a temperatura ambiente.
Entrega de resultados: 3 das

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1.15. SANGRE OCULTA


a) Utilizar un frasco limpio y seco que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras.
b) Se puede recolectar las muestras desde tres das despus del periodo menstrual.
c) Si tiene sangramientos por hemorroides recolectar las muestras hasta tres das despus de terminado el
sangramiento.
d) Si presenta hematuria (sangre en la orina) recolectar las muestras hasta tres das despus de terminado
el sangramiento.
e) Evitar el consumo de aspirina, vitamina C o antiinflamatorios siete das antes y durante la recoleccin de
muestras.
f) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
g) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
h) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
i) Mantenga el frasco a temperatura ambiente.
j) Repita el procedimiento da por medio, agregando una cucharadita de deposicin al mismo frasco cada
vez. Cuide que el frasco se mantenga siempre cerrado. Debe tomar tres muestras en total.
k) Traslade el frasco despus de obtenida la ltima muestra a su Unidad de Toma de Muestra.
l) Mantenga el frasco a Temperatura ambiente durante el traslado.
Entrega de resultados: 8 horas

1.16. LEUCOCITOS FECALES


a) Utilizar un frasco limpio y seco que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras.
b) NO debe estar en terapia con antibiticos ni usando laxantes previos a la realizacin del examen.
c) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
d) Si la deposicin presenta sangre o mucosidad, tome la muestra desde esa zona.
e) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
f) Colocar la deposicin en el frasco y cirrelo bien.
g) Si la deposicin es lquida, tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco.
h) Mantenga el frasco a temperatura ambiente.
i) Traslade el frasco a su Unidad de Toma de Muestra.
j) Mantenga el frasco a temperatura ambiente durante el traslado
Entrega de resultados: 2 das hbiles

1.17. TEST DE GRAHAM


a) Utilizar 5 placas de vidrio que llevan adherida a su superficie una tira de cinta adhesiva (scotch) para la
obtencin de las muestras.
b) La muestra se toma en la maana al despertar.
c) La noche anterior debe efectuar aseo de la regin anal sin colocar pomada, polvos o talcos.
d) NO usar laxantes previos a la realizacin del examen.
e) No debe haber ingerido medicamentos antiparasitarios, al menos los ltimos tres das anteriores al
examen.
f) Debe tomar la muestra, al despertar en la maana, antes de efectuar aseo y antes de defecar u orinar.
g) Saque un paquete pequeo y bralo sin eliminar el papel de envolver.
h) Desprenda de la plaquita de vidrio la cinta adhesiva (scotch) y aplquela por el lado engomado haciendo
presin en todos los alrededores del ano y entre las nalgas.
i) Pegue nuevamente el scotch sobre la plaquita de vidrio cuidando que quede bien estirado. Si ve algn
gusano, colquelo tambin entre el scotch y la plaquita de vidrio. La muestra no debe contener
deposicin.

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1

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j) Envuelva la plaquita de vidrio con la muestra utilizando el papel de envolver entregado.


k) Lvese las manos y escobille las uas cuidadosamente con abundante agua y jabn.
l) Repita el procedimiento durante 5 das seguidos, cada maana, usando una plaquita de vidrio cada vez
y envolvindola en su papel.
m) Coloque las cinco plaquitas envueltas en el paquete entregado y transprtelo dentro de una bolsa de
plstico anudada o dentro de un sobre cerrado.
n) Identifique el paquete con el nombre completo de paciente.
o) Despus de obtenida la ltima muestra traslade el paquete con las 5 plaquitas de vidrio envueltas a su
Unidad de Toma de Muestra.
p) El traslado debe efectuarse a temperatura ambiente.
Entrega de resultados: 8 das hbiles

1.18. ROTAVIRUS
a) Utilizar un frasco con lquido que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras. Adems, se le entregar un paquete que contiene dos trulas (palo de madera con punta de
algodn).
b) Se sugiere NO estar en terapia antibitica ni usando laxantes previos a la realizacin del examen.
c) Recoleccin de la muestra con deposiciones semi slidas.
d) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
e) Si la deposicin presenta sangre o mucosidad tome la muestra desde esa zona.
f) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
g) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
h) Si la deposicin es semi-lquida tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco que se le
entreg.
i) Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
j) Si el paciente usa paal o emite deposiciones muy lquidas siga las siguientes instrucciones:
a. Tome una trula y humedzcala introducindola en el lquido del frasco que se le proporcion.
b. Frote con la trula hmeda la zona del paal en que se visualiza la muestra.
c. Coloque la trula dentro del frasco con lquido.
d. Con la segunda trula proceda de la misma forma para tomar una segunda muestra desde el paal.
e. Finalmente Ud tendr dos trulas dentro del frasco con lquido, asegrese que quede bien cerrado y
no ocurran filtraciones.
f. Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
g. Traslade el frasco lo antes posible (antes de dos horas), despus de obtenida la muestra al
Laboratorio de Microbiologa
h. El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
Entrega de resultados: 2 horas hbiles

1.19. TOXINA A/B CLOSTRIDIUM DIFFICILE


a) Utilizar un frasco limpio y seco que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras
b) NO debe estar en terapia antibitica ni usando laxantes previos a la realizacin del examen.
c) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
d) Observar si la deposicin presenta sangre o mucosidad, si es as, tome la muestra desde esa zona.
e) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
f) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
g) Si la deposicin es lquida tome la cantidad de cuatro cucharaditas y colquelas en el frasco que se le
entreg.
h) Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes

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j)

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Traslade el frasco lo antes posible, antes de una hora despus de obtenida la muestra al Laboratorio de
Microbiologa.
El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
Entrega de resultados: 2 horas hbiles

1.20. ESTEATOCRITO ACIDO


a) Utilizar un frasco limpio y seco que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestra
b) NO debe suspender ningn tratamiento.
c) NO debe cambiar su dieta.
d) La muestra consiste en una muestra de la primera deposicin del da.
e) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
f) Recolectar con la cucharita una muestra de la deposicin hasta completar la mitad del recipiente plstico
entregado.
g) Cierre bien el frasco y anote el nombre del paciente, nombre del examen y fecha de la recoleccin.
h) Mantenga el frasco refrigerado, si no dispone de refrigerador mantngalo a temperatura ambiente y
trasldelo lo antes posible a su Unidad de Toma de Muestra.
i) La recepcin de la muestra se realiza de Lunes a Viernes de 8:00 a 11:30 horas.
Entrega de resultados: 5 horas hbiles

1.21. NOROVIRUS
a) Se sugiere NO estar usando laxantes previos a la realizacin del examen.
b) Paciente con deposiciones slidas o semi slidas:
a. Utilizar un frasco limpio que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras.
b. Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
c. Si la deposicin presenta sangre o mucosidad tome la muestra desde esa zona.
d. Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
e. Colocar la deposicin en el frasco y cirrelo bien.
f.
Si la deposicin es semi-slida tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco.
g. Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
c) Paciente con deposiciones lquidas
a. En el Laboratorio de Microbiologa se le entregar un frasco con lquido que tiene adosada a su
tapa por la parte interior una cucharita y que contiene dos trulas (palo de madera con punta de
algodn).
b. Tome una trula y frote con sta la zona del paal en que se visualiza la muestra.
c. Coloque la trula dentro del frasco con lquido.
d. Con la segunda trula proceda de la misma forma para tomar una segunda muestra desde el
paal.
e. Finalmente Ud. tendr dos trulas dentro del frasco con lquido, asegrese que quede bien
cerrado y no ocurran filtraciones.
f.
Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
d) Traslade el frasco lo antes posible (antes de dos horas), despus de obtenida la muestra al Laboratorio
de Microbiologa.
e) El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
Entrega de resultados: 8 horas hbiles

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1.2. HELICOBACTER PYLORI


a) Se sugiere suspender el uso de laxantes, antibiticos y anticidos dos semanas previas a la
realizacin del examen.
b) Utilizar un frasco limpio que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras.
c) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
d) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
e) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
f)
Si la deposicin es semi-slida tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco que
se le entreg.
g) Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
h) Traslade el frasco lo antes posible (antes de dos horas), despus de obtenida la muestra al
Laboratorio de Microbiologa.
i)
El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
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Edicin:
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3
1

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ANEXO 2: CARACTERISTICAS DEL MATERIAL DE TOMA DE MUESTRAS


MATERIAL
1.- Tubo tapa Amarilla
(Gel separador de suero)

Imagen de referencia

2.- Tubo Tapa Lila


(Anticoagulante EDTA K2)

EXAMENES ASOCIADOS
OBSERVACIONES
Tubo al vaco, sin anticoagulante.
Exmenes Bioqumicos
Contienen activador del cogulo y gel
Exmenes Inmunolgicos
separador (que atrapa el coagulo y lo
Vigilancia Sarampin y Rubola
separa del suero definitivamente). Uso
Diagnstico Leptospirosis
para estudio en suero.
Vigilancia Virus Influenza
Cdigo de colores regulado por la
Diagnstico Hidatidosis
norma ISO 6710.
Diagnstico de Hanta vrus (se debe Volumen tubo: 3.5 - 4.5 ml.
adicionar um tubo Lila)
Exmenes hematolgicos
Lquidos serosos y LCR (Sinovial,
pleural, asctico, pericrdico, etc.)
Diagnstico de Hanta vrus (se debe
adicionar um tubo amarillo)

Imagen de referencia

3.- Tubo Tapa Celeste


(Anticoagulante Citrato)

Pruebas de coagulacin

Imagen de referencia

4.- Tubo Tapa Gris


(Anticoagulante Fluoruro de
sodio)

Glicemia

Imagen de referencia

5.- Tubo tapa Verde


(Anticoagulante Heparina de
Litio)

Estudio de parmetros bioqumicos


en plasma.

Tubo al vaco
El EDTA K2 es sal dipotsica del cido
etilendiaminotetraactico, tiene un
efecto quelante sobre el calcio.
Permite demoras de hasta 4 horas
para realizar el estudio e incluso de 24
horas si se conserva a 4C. Cdigo de
colores regulado por la norma ISO
6710.
Tubos adultos: 2 3 ml
Tubos peditricos: 1 ml
Tubo al vaco
Su accin anticoagulante se basa en la
reaccin de los iones de calcio con la
sal; se usa en forma acuosa para
estabilizar el pH del plasma. Cdigo de
colores regulado por la norma ISO
6710.
Tubos adultos: 2.5 3.5 ml
Tubos peditricos: 1 ml
Tubo al vaco
El fluoruro es el anticoagulante
utilizado para realizar estudios de
glucosa srica, ya que acta como
inhibidor de la gluclisis, permitiendo
demoras de ms de dos horas
despus de extrada la muestra.
Cdigo de colores regulado por la
norma ISO 6710.
Tubos adultos: 2.-3 ml
Tubos peditricos: 0.25 ml
Tubo al vaco
La heparina acelera la inhibicin del
factor Xa por la antitrombina,
impidiendo as la activacin de la
coagulacin en el tubo. Cdigo de
colores regulado por la norma ISO
6710.

Imagen de referencia

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MATERIAL
6.- Tubo Tapa negra
(Anticoagulante Citrato)

EXAMENES ASOCIADOS
VHS

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Edicin:
Revisin:

3
1

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OBSERVACIONES
Cdigo de colores regulado por la
norma ISO 6710.

Imagen de referencia

7.- Tubo tapa Blanca


(Sin aditivos)

Imagen de referencia

8.- Frasco de plstico


transparente con tapa rosca

Citolgico y Fsico-qumico de
LCR
Electroforsis de protenas en
LCR y Bandas oligoclonales
Cultivo
bacteriolgico
y
micolgico de LCR
Anlisis molecular de meningitis
bacteriana
Tinta
China
en
LCR
para
bsqueda de Cryptococcus spp
Latex de LCR para:
Meningitis bacteriana
Cryptococcus neoformans
Cultivo
bacteriolgicos
y
micolgicos de Lquidos estriles:
Asctico,
Pleural,
Pericrdico,
Articular, Sinovial
Sedimento de Orina
Urocultivo
Qumica de orina

Tubo al vaco estril.


Volumen: 5 ml.

Frasco estril con sistema de


traspaso de muestra a tubos al
vaco.
Volumen mximo: 120 ml

Imagen de referencia

9.- Tubo tapa de goma rojo con


amarillo para orina

Sedimento de orina
Anlisis Fisicoqumico de orina

Tubo al vaco con preservantes.


Volumen: 8 ml

Imagen de referencia

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MATERIAL
10. Tubo tapa gris para orina

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Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

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EXAMENES ASOCIADOS
Urocultivo
Antibiograma

OBSERVACIONES
Tubo al vaco con preservantes.
Volumen: 4 ml

Gases y cooximetra

Jeringa comercial

Imagen de referencia

11. Jeringa heparinizada

Imagen de referencia

12. Frasco tapa rosca

Clculos
Gram, cultivo
micolgico de:

bacteriolgico

Frasco estril
Volmen Frasco: 60 a 100 ml

Secrecin bronquial y Lavado bronco


alveolar (LBA)

Tinciones de:

Imagen de referencia

Kinyoun para Nocardia secrecin


bronquial y LBA.
Azul de Toluidina para Pneumocystis
jiroveci en secrecin bronquial
Toluidina para Pneumocystis jiroveci en
LBA

Cultivos:
Aerbico y anaerbico de tejidos
blandos y seos.
Con recuento semi cuantitativo de
punta de catter venoso central (test
Maki)
Cualitativo de punta de catter.
De Heridas de pie diabtico
Para hongos dimrficos

13. Colector de orina peditrico

Sedimento de Orina
Qumica de orina
Urocultivo

Material estril

Imagen de referencia

14. Papel filtro S&S 903

Pesquisa de PKU y TSH neonatal

Imagen de referencia

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MATERIAL
15. Lanceta

EXAMENES ASOCIADOS
Pesquisa de PKU y TSH neonatal

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3
1

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OBSERVACIONES

Imagen de referencia

16. Trula con medio de


trasporte CARY BLAIR

Coprocultivos para:
Salmonella spp , Shigella spp , Vibrio
spp., Aeromonas spp, Yersinia spp,
Levaduras, Staphylococcus aureus
Tincin para Campylobacter

Mantener a temperatura ambiente.


Este medio de Transporte NO
SIRVE para toma de muestra de
secreciones, tejidos y lquidos.

Gram para secreciones


Cultivo bacteriolgico y micolgico
para secrecin:

Mantener a Temperatura ambiente.


Este medio de Transporte NO
SIRVE para toma de muestra de
lquidos , tejidos o secreciones
bronquiales.

Imagen de referencia

17. Trulas con medio de


transporte STUART o
AMIES

Ocular, tica, Nasal, farngea, vaginal,


uretral

Investigacin de gonococos en
secrecin uretral y vaginal (Dos
Imagen de referencia

trulas estriles, una para gram y otra


para siembra).

Cultivo bacteriolgico de:


Loquios, Secrecin de herida operatoria,
Secrecin de herida superficial, Herida
profunda.

18. Trula con punta de Rayon.

Mango plstico: Deteccin de


Chlamydia trachomatis en secrecin
conjuntival y canal cervical.
Mango de metal: Deteccin de
Chlamydia trachomatis en secrecin
uretral.

Material utilizado para La obtencin


de clulas epiteliales

Imagen de referencia

19. Frasco de vidrio estril


tarado o Pre pesado

Cultivo aerbico con recuento de


tejido de quemado

Imagen de referencia

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

MATERIAL
20. Frasco tapa rosca con
cuchara

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21.- Frascos con Fijador


Parasitolgicos

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 143 de 159

EXAMENES ASOCIADOS
Leucocitos fecales
Toxina A y B de Clostridium
difficile
Rotavirus
Adenovirus
Norovirus
Helicobacter pylori
Parlisis flaccidas
Esteatocrito cido
Tincin para Campylobacter
Coproparasitolgico
seriado
(PSD)
Tincin de Ziehl Nielsen para
Cryptosporidium sp
Tincin de Safranina para Isospora
belli

OBSERVACIONES
Enviar inmediatamente a
laboratorio o refrigerar.
Pacientes peditricos solicitar
frasco con buffer PBS y obtener la
muestra desde el paal con trula.

Cultivo secrecin vaginal y uretral


para aislamiento de Neisseria
gonorrhoeae

Mantener refrigeradas (4C).


Slo para uso de pacientes
sospecha de gonorrea

Hemocultivos:
Aerobios adulto y peditrico
Anaerobios adulto y peditrico
Para hongos adulto y peditrico
Para Mycobacterias Grupo MAC

Para aislamiento de bacterias y


hongos en sangre. Mantener a
temperatura ambiente. Frascos
utilizados en la toma de muestra
de otros lquidos corporales
(peritoneales, pleurales, ascticos,
pericrdicos, sinoviales) cuando
son tomados fuera del horario de
trabajo
del
Laboratorio
de
Microbiologa, pero tienen la
desventaja de no poder realizarse
una tincin de Gram de la muestra
directa.
Estos frascos NO SIRVEN para la
toma de muestra de LCR (lquido
cefalorraqudeo).

Imagen de referencia

22. Placas Thayer Martin

con

Imagen de referencia

23.Frascos para Hemocultivos

Imagen de referencia

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

MATERIAL
24. Jeringa

Imagen de referencia

25. Bistur

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 144 de 159

EXAMENES ASOCIADOS
Urocultivo a travs de catter
Urocultivo
por
puncin
suprapbica
Secreciones de drenaje en casos
excepcionales, en general no se
recomienda tomar de esta forma
este tipo de muestras
Cultivo de Hongos de heridas
fistulizadas
Directo para hongos
Cultivo
Dermatofitos
Mohos
Levaduras

OBSERVACIONES
Mantener a temperatura ambiente.

Slo para toma de muestras, no


para transporte.

Imagen de referencia

26. Esptula de Kimura

Gram de lcera corneal


Cultivo
bacteriolgico
micolgico de lcera corneal

Imagen de referencia

27. Frasco oscuro

Slo para toma de muestra, no


para transporte.
Examen realizado en pabelln de
oftalmologa
por
mdico
especialista y se siembra en placas
preparadas con medio de cultivo.

Baciloscopa y cultivo para deteccin


de bacilo de Koch (Tuberculosis)

Imagen de referencia

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

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ANEXO 3. USO DE PAGINA WEB


1. SITIO WEB DE RESULTADO
La finalidad de ste sitio web es revisar los resultados de los exmenes ingresados en el Laboratorio Clnico del
Hospital Gmo. Grant Benavente. Adems de revisarlos, estos se podrn imprimir cuando han sido validados
previamente por el laboratorio, para ello se han diseado 5 formas de bsquedas de pacientes.

2. PGINA DE INICIO

Pgina de inicio de resultado


IMPORTANTE
Para un mejor funcionamiento es recomendable utilizar el navegador Internet Explore
El ingreso para acceder a revisar los resultados se puede hacer por SERVICIOS Y MEDICOS, cada uno de ellos
contar con un usuario y contrasea para poder acceder a la pgina de resultados.

Ingreso de usuarios

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLINICO
CAA

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 146 de 159

IMPORTANTE

La opcin MEDICO para revisar los resultado solo est disponibles para
algunos clientes

3. FILTROS DE BSQUEDA DE RESULTADOS


Cuando ingresamos el usuario y contrasea podemos ver que tenemos la siguiente pantalla. En ella se
visualizan las 5 formas de buscar los resultados de un paciente.

Filtros de bsqueda de pacientes


Las opciones de bsqueda son:
Fecha
Rut
Nombres y apellidos
Numero de orden
Servicio
4. REPORTE
En el reporte se visualiza la informacin demogrfica del paciente y los resultados de los exmenes.

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DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

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APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 147 de 159

ANEXO 4. CARTERA DE SERVICIOS LABORATORIO CLINICO


EXAMENES LABORATORIO URGENCIA 24 HORAS
A.- EXAMENES HEMATOLOGIA.
DIMERO D
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO.
PROTROMBINA, TIEMPO DE.
TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE.
B.- EXAMENES BIOQUMICA SANGRE.
ACIDOS BILIARES
CIDO RICO ( SERVICIO DE OBSTETRICIA )
ACIDO VALPROICO MINIMO Y MAXIMO
ADENOSINDEAMINASA (ADA)
ALBMINA.
AMILASA.
AMONIO.
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA.
BILIRRUBINA TOTAL.
CALCIO.
CARBAMAZEPINA MINIMO Y MAXIMO
CETONEMIA (acetona cualitativa)
CK- MB, ACTIVIDAD
CK TOTAL, ACTIVIDAD
CLORO
CREATININA.
DIGOXINA
ELECTROLITOS PLASMATICOS (Na, K, Cl)
FENITOINA MINIMO Y MAXIMO
FOSFATASAS ALCALINAS
GAMMA GT
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE EN SANGRE ARTERIAL
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE EN SANGRE VENOSA
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE Y COOXIMETRIA EN SANGRE ARTERIAL
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE Y ELECTROLITOS PLASMATICOS EN SANGRE ARTERIAL
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE Y ELECTROLITOS PLASMATICOS EN SANGRE VENOSA
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE, ELECTROLITOS PLASMATICOS Y COOXIMETRIA EN SANGRE
ARTERIAL
GLUCOSA
LACTATO (ACIDO LACTICO)
LDH
LIPASA
MAGNESIO ( UCI )
METOTREXATO
NITRGENO UREICO
PARACETAMOL
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LABORATORIO CLINICO
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 148 de 159

POTASIO
PROCALCITONINA.
PROTENA C REACTIVA.
PROTENAS TOTALES.
SODIO
TEOFILINA MINIMO Y MAXIMO
TRANSAMINASA GLUTMICO OXALACTICA (GOT)
TRANSAMINASA GLUTMICO PIRVICA. (GPT)
TROPONINA
UREA.
VANCOMICINA MINIMO Y MAXIMO
C.- EXAMENES BIOQUMICA ORINA.
CUERPOS CETNICOS.
GLUCOSA.
ORINA FSICO QUMICO.
ORINA FSICO-QUMICO Y SEDIMENTO ( AP, OBSTETRICIA, PEDIATRA.)
PH
PROTENA
D.- EXAMENES LIQUIDOS BIOLGICOS.
CITOLOGICO CON O SIN TINCION DE LCR.
FSICOQUIMICO DE LCR
FISICOQUIMICO EN LIQUIDO PERITONEAL.( S. DE PEDIATRA)
GLUCOSA EN LIQUIDO PERITONEAL. ( S. DE PEDIATRA)
PH EN LQUIDO PERITONEAL
PROTENA EN LIQUIDO PERITONEAL. ( S. DE PEDIATRA)
E.- EXAMENES MICROBIOLOGIA.
UROCULTIVO.
CULTIVO DE LCR. ( SIEMBRA )
HEMOCULTIVO AEROBIO, RECEPCIN E INCUBACIN.
LTEX EN LCR.
TINCION DE GRAN EN LCR ( SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA )
F.- EXAMENES INMUNOQUIMICA.
BHCG. ( EMBARAZO ECTPICO ).
MACADORES HEPATITIS B. CORE. ( DONANTE DE RGANOS, PREDIALISIS ).
MARC. HEPATITIS B. SUP ( DONANTE RGANOS, PREDIALISIS , FUENTE AC. CORTOPUNZANTE)
MARC. HEPATITIS C ( DONANTE RGANOS, PREDIALISIS, FUENTE ACC. CORTOPUNZANTE)
VIH. ( FUENTE DE ACCIDENTE CORTOPUNZANTE, DONANTE DE RGANOS, PREDIALISIS,
OBSTETRICIA.)
G.-VIRUS REPIRATORIOS
TEST RAPIDO PARA ADENOVIRUS
TEST RAPIDO PARA VIRUS INFLUENZA A
TEST RAPIDO PARA VIRUS INFLUENZA B
TEST RAPIDO PARA VIRUS SINCICIAL
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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 149 de 159

F. EXAMENES MICROBIOLOGICOS ASOCIADOS A CEPAS


IDENTIFICACION ESPECIE BACTERIANA C/U
IDENTIFICACION SEROLOGA BACTERIANA C/U
IDENTIFICACION SEROLGICA DE E COLI O157
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SALMONELLA ENTERITIDIS
IDENTIFICACION SEROLOGICA DE SALMONELLA GRUPO
IDENTIFICACIN SEROLOGICA DE SALMONELLA PARATYPHI A
IDENTIFICACIN SEROLOGICA DE SALMONELLA PARATYPHI B
IDENTIFICACIN SEROLOGICA DE SALMONELLA TYPHI
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SALMONELLA TYPHIMURIUM
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA BOYDII
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA DYSENTERIAE
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA FLEXNERI
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA SONNEI
EXAMENES HEMATOLOGICOS Y LIQUIDOS BIOLOGICOS
A. SANGRE HEMATOLOGIA
ANTITROMBINA III
DIMERO-D
FACTOR V
FACTORES IX
FACTORES VII
FACTORES VIII
FIBRINOGENO
HEMOGRAMA
PROTEINA C
PROTEINA S
RECUENTO DE PLAQUETAS
RECUENTO DE RETICULOCITOS
TIEMPO DE PROTROMBINA
TIEMPO DE SANGRIA DE IVY
TIEMPO DE TROMOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG)
B. EXUDADOS, LIQUIDOS, CITOQUIMICOS
CITOLOGICO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, ASCITICO,PLEURAL, SINOVIAL, ARTICULAR, PERITONEAL
FISICOQUIMICO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO,ASCITICO,PLEURAL, SINOVIOAL, ARTICULAR,
PERITONEAL
EXAMENES QUIMICA CLINICA E INMUNOANALISIS
A. SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS
ACIDO URICO, EN SANGRE
ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO BIOLOGIC

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

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Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 150 de 159

ALBUMINA
AMILASA, EN SANGRE
BILIRRUBINA DIRECTA
BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT)
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
CALCIO EN SANGRE
CETONEMIA (acetona cualitativa)
CLORO EN SANGRE
COLESTEROL HDL (PROC. AUT.
COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.)
CREATININA EN SANGRE
CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC.AUT.)
CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA
CREATINQUINASA CK - TOTAL
DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH
ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
FERRITINA
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE
GAMMA-GLUTAMIL-TRANSFERASA (GGT)
GLUCOSA EN SANGRE
GLUCOSA POST PRANDIAL
GOT
GPT
HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C
LIPASA
MAGNESIO
NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE
PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)
PERFIL HEPATICO (TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINATOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS
ALCALINAS TOTALES, GGT TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLE TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y
POTASIO EN SANGRE
PROCALCITONINA
PROTEINA C REACTIVA
PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUM/GLOBUL INC COD 0302060
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE
PRUEBA DE TOLERANCIA A GLUCOSA ORAL (PTGO) (DOS DET)
SODIO EN SANGRE
TRIGLICERIDOS
TROPONINA I
VITAMINA B12
B. NIVELES PLASMATICOS MEDICAMENTOS
ACIDO VALPROICO MINIMO Y MAXIMO
CARBAMAZEPINA MINIMO Y MAXIMO
CICLOSPORINA MAXIMO

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DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
CAA

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 151 de 159

CICLOSPORINA MINIMO
DIGOXINA
FENITOINA MAXIMO
FENITOINA MINIMO
FENOBARBITAL MAXIMO
FENOBARBITAL MINIMO
LITIO, LITIO NIVEL MINIMO Y MAXIMO
METOTREXATO
PARACETAMOL
TEOFILINA
VANCOMICINA MINIMO Y MAXIMO
C. HORMONAS EN SANGRE
ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA (TG)
ANTICUERPOS ANTI TPO
CORTISOL AM
CORTISOL PM
DHEA-S4
ESTRADIOL
GONADOTROFINA CORIONICA (BHCG)
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)
INSULINA 120 MINUTOS
INSULINA BASAL
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES)
PARATHORMONA
PROGESTERONA
PROLACTINA
PROLACTINA POOL
T4 LIBRE
TESTOSTERONA
TIROGLOBULINA
TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4
TRIYODOTIRONINA (T3)
D. MARCADORES TUMORALES
ALFAFETOPROTEINA
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA)
ANTIGENO PROSTATICO LIBRE (APE)
ANTIGENO PROSTATICO TOTAL (APE)
BETA 2 MICROGLOBULINA
CA 125
CA 19-9
E. MARCADORES HEPATITIS
ACIDOS BILIARES

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
CAA

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 152 de 159

Anticuerpos anti Virus Hepatitis C (anti-VHC)


ANTICUERPOS VIH
Antigeno superficie de virus Hepatitis B (HBsAg)
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL)
F. ORINA, EXAMENES BIOQUIMICOS
ACIDO URICO EN ORINA , AC. URICO ORINA 24 HORAS
CALCIO EN ORINA , ORINA DE 24 HS
CALCULO URINARIO
CREATININA EN ORINA, ORINA 24 HORAS
CUERPOS CETONICOS
ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA
ELECTROLITOS EN ORINA 24 HRS
FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA
GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA, GLUCOSA ORINA DE 24 HORAS
MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA, MIROALBUMINURIA DE 24 HORAS
NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO DE 24 HORAS
ORINA COMPLETA (INCLUYE FISICOQUIMICO Y SEDIMENTO)
ORINA, FISICOQUIMICO
ORINA, SEDIMENTO
PROTEINURIA
PROTEINURIA, 24 HORAS
G. LIQUIDOS, EXAMENES BIOQUIMICOS
LIQUIDO ALBUMINA
LIQUIDO AMILASA
LIQUIDO COLESTEROL
LIQUIDO LDH
LIQUIDO LIPASA
Ph EN LIQUIDOS
PROTEINAS TOTALES Y/O ALBMINA EN LQUIDOS
EXAMENES DE INMUNOLOGIA
ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS CICLICOS (CCP)
ANTICUERPOS ANCA
ANTICUERPOS ANTI DNA
ANTICUERPOS ANTI ENA (Ro, La, Sm, RNP, Scl-70, Jo-1)
ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO
ANTICUERPOS ANTI LKM
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIAL (AMA)
ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IgG
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IgM
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)
ANTICUERPOS IGA ANTITRANSGLUTAMINASA

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
CAA

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 153 de 159

ANTICUERPOS IGG ANTITRANSGLUTAMINASA


ANTIESTREPTOLISINA O
BANDAS OLIGOCLONALES
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
CRIOGLOBULINAS
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN ORINA, LCR
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SUERO
FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX
FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA NEFELOMETRICA
INMUNOFIJACION INMUNOGLOBULINAS EN SUERO, ORINA
INMUNOGLOBULINA (IGA) SALIVAL
INMUNOGLOBULINA IGA
INMUNOGLOBULINA IGE
INMUNOGLOBULINA IGG
INMUNOGLOBULINA IGM

EXAMENES DE BIOLOGIA MOLECULAR


VIRUS EPSTEIN BARR
BORDETELLA PERTUSSIS
CITOMEGALOVIRUS ( CMV)
FACTOR II PROTROMBINA O GEN 20210A
FACTOR V DE LEIDEN O GEN 1691A
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
VIRUS HERPES 1
VIRUS HERPES 2
VIRUS INFLUENZA A Y B
EXAMENES SEROLOGIA INFECCIOSA
ANTICUERPOS ANTITREPONEMA PALLIDUM POR INMUNOCROMATOGRAFIA
ANTICUERPOS IGG ANTI CITOMEGALOVIRUS
ANTICUERPOS IGG ANTI TOXOPLASMA GONDII
ANTICUERPOS IgG anti Trypanosoma cruzi (CHAGAS)
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS DE LA RUBEOLA
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS EPSTEIN BARR
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS HERPES-1
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS HERPES-2
ANTICUERPOS IGM ANTI CITOMEGALOVIRUS
ANTICUERPOS IGM ANTI TOXOPLASMA GONDII
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS DE LA RUBEOLA
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS EPSTEIN BARR
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS HERPES-1
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS HERPES-2
VDRL EN SANGRE, LCR

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Cualquier impresin total o parcial de este Manual se considerar Copia no Controlada.

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LABORATORIO CLINICO
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 154 de 159

EXAMENES MICROBIOLOGICOS
A. EXAMENES MICROSCOPICOS
EXAMEN MICROSCOPICO DIRECTO AL FRESCO CON O SIN TINCION
EXAMEN MICROSCPICO DIRECTO AL FRESCO HONGOS
TINCION DE GRAM LIQUIDOS, SECRECIONES, ETC
TINTA CHINA EN LCR, EXAMEN DIRECTO AL FRESCO
B. CULTIVOS
COPROCULTIVO C/U
CULTIVO CORRIENTE DE HERIDAS PROFUNDAS, HERIDAS SUPERFICIALES
CULTIVO CORRIENTE DE LCR
CULTIVO CORRIENTE DE LQUIDOS; AMNIOTICO, ASCITICO, PERICARDICO,PERITONEAL, PLEURAL,
SINOVIAL, ARTICULAR, LOQUIOS, ENDOTRAQUEAL, LAVADO BRONCOALVEOLAR, INTRAOCULAR, ,
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, TEJIDO BLANDO,CULTIVO RASPADO DE CORNEA
CULTIVO CORRIENTE SECRECIONES; SECRECION BRONQUIAL, CONJUNTIVAL, FARINGEA, FARINGEA
SOSPECHA DIFTERIA, NASAL, CAVIDADES PARANASALES. OIDO MEDIO
CULTIVO DE FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL
CULTIVO LIQUIDO PERITONEAL DE BOLSA DIALISIS
CULTIVO PUNTA DE CATETER SEMICUANTITATIVO ( TEST DE MAKI)
CULTIVO Y RECUENTO BACTERIANO EN PIEL QUEMADO SIN ANTIBIOGRAMA
CULTIVO Y RECUENTO MINIBAL( minilavado bronquialveolar) SIN ANTIBIOGRAMA
CULTIVOS DE SUPERFICIES SIN ANTIBIOGRAMA
HEMOCULTIVO AEROBICO PEDIATRICO C/U
HEMOCULTIVO AEROBIO ADULTO C/U
HEMOCULTIVO ANAEROBIO C/U
HEMOCULTIVO PARA HONGOS C/U
HEMOCULTIVO PARA MYCOBACTERIAS (HEMO MAC)
HEMOCULTIVO POR CATETER
HEMOCULTIVOS CON ESTUDIO DE TIEMPO DIFERENCIAL (2)
UROCULTIVO POR CATETER VESICAL PERMANENTE, VESICAL TRANSITORIO, MICCION
EXPONTANEA, VESICAL, RECOLECTOR
C. CULTIVOS ESPECIFICOS
CULTIVO ANAEROBIO DE LIQUIDOS, TEJIDOS, TEJIDO PIE DIABETICO, TEJIDO BLANDO Y OSEOS
CULTIVO CAMPYLOBACTER, DETERMINACIN DE
CULTIVO MICOLGICO DE BIOPSIA
CULTIVO MICOLGICO DE PELO, PIEL, UA
CULTIVO MYCOPLASMA HOMINIS, SECR. CERVICO UTERINA
CULTIVO NEISERIA GONORRHOEAE
CULTIVO PARA E COLI ENTEROHEMORRAGICO
CULTIVO PARA ENTEROCOCO RESISTENTE A VANCOMICINA (ERV)
CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS
CULTIVO PARA LEVADURAS
CULTIVO PARA LISTERIA
CULTIVO PARA NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO)

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UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA
LABORATORIO CLINICO
CAA

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Cdigo:

APL-MTM-DT-03

Fecha emisin:

03-05-2014

Edicin:
Revisin:

3
1

Fecha vigencia:

03-05-2019

Pgina 155 de 159

CULTIVO PARA NOCARDIA


CULTIVO PARA VIBRIO
CULTIVO UREAPLASMA SPP SECRECION CERVICO UTERINA
CULTIVO UREAPLASMA SPP SECRECION URETRAL
CULTIVO YERSINIA ENTEROCOLITICA
D. ANTIBIOGRAMAS MUESTRAS Y CEPAS
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE POR DIFUSION
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE POR DILUCION (CIM)
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE POR EPSILOMETRIA
ANTIBIOGRAMA E. PORTACION STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE (SAMR) CIM
ANTIFUNGIGRAMA POR CIM Y EPSILOMETRIA
BETALACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO POR DIFUSION, DETERMINACION DE
E. PARASITOLOGICOS
ACAROTEST, EXAMENE MICROSCOPICO DE RASPADO DE PIEL
COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA CRISTOSPORIDIUM SP (TINCION)
COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA HEPATICA
COPROPARASITARIO SERIADO, TCNICA PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS
DEMODEX SPP(ACAROS) , BUSQUEDA DE
DIAG. PARASITOS JUGO DUODENAL Y/O BILIS, EX MACROSCOP Y MICROSC
DIAGNOSTICO PARASITARIO EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS ORG EX MACRO Y
MICROSCOPICO
GRAHAM, EXAMEN DE (INC DG GUSANOS MACROS Y EX MICROS 5 MUESTR
GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE
F. SEROLOGICOS BACTERIAS Y HONGOS
ANTICUERPOS VIRUS HANTA POR ELISA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS SECRECIN CONJUNTIVAL, EPITELIO URETRAL POR IF
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, DETERMINACION COTOTOXINA A Y B POR INMUNOCROMATOGRAFA
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS , DETERMINACION DE ANTIGENO
DETERMINACION ANTICUERPOS ASPERGILUS ELISA (GALACTOMANANO)
HIDATIDOSIS, DIAGNOSTICO POR ELISA INDIRECTA
LATEX LCR :ANTIGENO BACTERIANO HAEMOPHILUS INFLUENZAE ,NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO
A,GRUPO B, GRUPO C, STREPTOCOCCUS AGALACTIAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
G. SEROLOGICOS VIRUS DEPOSICIONES
ADENOVIRUS EN DEPOSICION, D. ANTIG.VIRALES INMUNOCROMATOGRAFA
ROTAVIRUS EN DEPOSICIN, D. ANTIGE. VIRALES INMUNOCROMATOGRAFIA
H. OTROS EXAMENES DEPOSICIONES Y SECRECIONES
LEUCOCITOS FECALES
PH
PH BENEDICT,DETERMINACIN DE AZUCARES REDUCTORES
SANGRE OCULTA, DIAGNSTICO POR INMUNOCROMATOGRAFA
TINCIN DE AZUL DE TOLUIDINA LBA ; PNEUMOCYSTIS JIROVECI
TINCION DE KINYOUN LBA (NOCARDIA)

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03-05-2014

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3
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Fecha vigencia:

03-05-2019

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EXAMENES VIROLOGICOS POR IF Y OTROS


ANTIGENOS VIRALES ,TEST RAPIDO INFLUENZA A Y B
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE ADENOVIRUS POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE INFLUENZA A POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE INFLUENZA B POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE METAPNEUMOVIRUS POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE PARAINFLUENZA POR IF
ANTIGENOS VIRALES VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL POR IF
CAROTENO BASAL
CAROTENO SOBRECARGA
TEST RAPIDO ADENOVIRUS RESPIRATORIO
TEST RAPIDO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
EXAMENES BACTERIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS
BACILOSCOPA FLUORESCENCIA
BACILOSCOPA ZIEHL NEELSEN
BACILOSCOPA ZIEHLNEELSEN POR CONCENTRACIN (ORINA U OTROS)
CULTIVO DE KOCH
PROGRAMA TSH-PKU Y SCREENING METABOLICO ORINA
AMINOACIDOS EN ORINA
CUERPOS CETONICOS EN ORINA
FENILALANINA EN SANGRE
MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO FERRICO)
TSH NEONATAL EN SANGRE
PROCEDIMIENTOS (TOMA DE MUESTRAS) O DETERMINACIONES DIRECTO CON PACIENTE
TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO)
TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO) CON CLORIDOMETRIA
TOMA DE MUESTRA PELO PARA ESTUDIO MICOLOGICO
TOMA DE MUESTRA SANGRE ARTERIAL EN NIOS Y LACTANTES
TOMA DE MUESTRA SANGRE VENOSA EN NIOS Y LACTANTES
TOMA DE MUESTRAS CON TECNICA ASEPTICA HEMOCULTIVOS
TOMA DE MUESTRAS RECOLECTOR ORINA Y OTROS
TOMA DE MUESTRAS SANGRE ARTERIAL EN ADULTO
TOMA DE MUESTRAS SANGRE VENOSA EN ADULTO
TOMA MUESTRA RASPADO DE PIEL PARA ESTUDIO MICOLOGICO
TOMA MUESTRA UA PARA ESTUDIO MICOLOGICO

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ANEXO 5. NORMATIVA DE LA INFECCION


INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH/SIDA

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POR

VIRUS

DE

LA

La normativa que regula el procedimiento de examen para la deteccin del virus de la inmunodeficiencia
humana es la RES Exenta N 371 del 02 de Febrero de 2001. Las disposiciones determinadas por el Instituto de
Salud Pblica para garantizar la calidad de este diagnstico son:
1.1. El examen de VIH es voluntario. Si la persona accede a realizarse el examen debe dejar constancia escrita
de su consentimiento y el laboratorio debe cerciorarse que reciba consejera previa.
1.2. Se debe garantizar la confidencialidad del examen. Sin embargo, deben verificarse con la cedula de
identidad del paciente los datos utilizados para construir la Clave de Identidad: Inicial del primer nombre,
Inicial del primer apellido, Inicial del segundo apellido, Fecha de nacimiento; ltimos tres dgitos del RUT
ms el cdigo verificador.
1.3. Las muestras que resulten reactivas con la tcnica de tamizaje o screening, deben repetirse en duplicado
en el mismo laboratorio. Si se repite la reactividad positiva en al menos 2 de 3 exmenes, enviar la muestra
al Centro Nacional de Referencia de VIH/SIDA del ISP, para realizar la confirmacin Serolgica, utilizando
Pruebas de confirmacin o Suplementarias.
1.4. Las muestras de nios menores a 2 aos, sern diagnosticadas por PCR en el ISP. Por disposicin del
Hospital, cada servicio coordina el envo de las muestras directamente al ISP.

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ANEXO 6. FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA VIH

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ANEXO 7. TABLA DE MODIFICACIONES


MODIFICACION

PAGINA

FECHA

RESPONSABLE

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