Tcnicas y procedimientos de enfermera

Nombre de la prctica: maniobras de Leopoldo

Concepto: Se denomina as a la maniobra, realizada en cuatro pasos, de
palpacin abdominal para determinar la presentacin, situacin y posicin
del feto
Objetivos:

Permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el feto como: su

situacin, posicin, presentacin y altura de la presentacin, elementos
fundamentales que se deben de conocer particularmente al trmino de la
gestacin ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definicin

de la va de nacimiento.
El feto tiene posibilidades de nacer por va vaginal si se encuentra en

situacin longitudinal y presentacin ceflica.

Se esperara que en la *primigesta, el feto se encaje a partir de las 36
semanas de gestacin y en la *multigesta que ya ha tenido hijos por va
vaginal, el encajamiento se puede llevar a cabo incluso durante el trabajo
de parto.

Principios o fundamentacin cientfica: respetar la privacidad de la paciente

, ser precavido en las maniobras que se va a realizar para no lesionar al
producto
Material y equipo: Guantes (opcional)
Descripcin del procedimiento :

Identificacin del cliente.

Explicacin del procedimiento.
Orientar cliente a vaciar vejiga.
Lavado de mano.
Proveer privacidad.

Posicionar cliente: posicin supina con rodillas flexionadas.

Colocacin de guantes de ser necesario, o calentar las manos antes de

realizar procedimiento.
Exponer abdomen de cliente.
Durante las maniobras se aplica presin gentil y firme

Primera maniobra: Su objetivo es identificar que polo fetal se encuentra

ocupando el fondo uterino, puede ser el polo ceflico o el *polo plvico.
TECNICA:
1. Colocarse de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente
2.

a ella,
ubicar las manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la

cara palmar y apoyada en el borde cubital.

3. De esta manera se palpar el contenido (feto) y el continente (tero).
Con esta maniobra se podr identificar el polo fetal que se encuentra
en el fondo uterino:
a) ceflico: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) plvico: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y
contorno) e Irritable, porque fcilmente se estimula y activa sus
movimientos. De igual manera se podr identificar el *tono basal uterino y/o
de la contractilidad del mismo.
Segunda maniobra: Su objetivo es la Posicin del feto (izquierda o derecha) y
la situacin (longitudinal o transversa) fetal.
Tcnica:
1. Colocarse en la misma forma que en la 1. Maniobra
2. ubicar ambas manos a cada lado del abdomen, ejerciendo una presin
sobre uno de los lados moviendo al beb al lado contrario,
3. con la otra mano, palpa suavemente para sentir que parte del cuerpo se
encuentra en esta zona.

Si el dorso es derecho, apreciars una superficie plana y convexa y del lado

izquierdo, percibirs partes irregulares, con una mayor movilidad en la
palpacin (manos y pies).

Si se

dificulta, apoyarse de la Maniobra de Budn, que consiste en

aumentar la flexin del feto ejerciendo una presin sobre el fondo uterino con la
mano izquierda, evidenciando con ello el dorso, el cual tratars de identificar.

Tercera maniobra Su objetivo es identificar la altura de la presentacin (libre,

abocado y encajado), y corroborar la presentacin.
Tcnica:
1. Ubicarse a la derecha de la embarazada y de frente a ella
2. usar la mano derecha abierta como pinza, cuyas ramas seran el pulgar,
ndice y medio en forma de arco para poder abarcar el polo del producto
que se *aboca o tiende a *abocarse en el estrecho superior de la pelvis
materna.
3. Pinza la parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por arriba
de la snfisis del pubis.
4. Al tomarse fijar y desplaza lateralmente con la mueca haciendo
movimientos de prono-supinacin (peloteo).
a) Si la presentacin pelotea, est libre.
b) Si la presentacin no pelotea esta encajada.
Estos datos los podrs verificar a travs del tacto vaginal.

Cuarta maniobra: Su objetivo es identificar la presentacin y corroborar la

altura de la presentacin (libre, abocado y encajado).
1. colocarse viendo hacia los pies de la embarazada, dndole la espalda y
dirigindote hacia su pubis.
2. Colocar las manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital por
encima del pubis.
3. De esta manera se palpara el contenido (feto) y el continente (tero).

As, se identificara la presentacin:

a) ceflica: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) plvica: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y
contorno) e Irritable, porque fcilmente se estimula y activa sus movimientos.
Fuentes de informacin:

http://enfermeria.me/maniobras-de-leopold-y-medicion-de-fondo-uterino/
http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetrici

a1/TEMAS/MLEOPOLD.pdf
http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/wanda_cordero
_nurs_301/Destreza_maniobras_de_leopold.pdf

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESCUELA DE ENFERMERIA
CAMPUSCOATZACOALCOS

Experiencia Educativa:

ENFEREMERIA MATERNO INFANTIL

Docente:

PEDRO LOPEZ CRUZ

Producto de aprendizaje:

LISTA DE PROCEDIMIENTO MANIOBRAS DE LEOPOLD

Estudiante (s)

CARRION LEON KARLA ARACELI

Coatzacoalcos, Veracruz