DKV Cambio Climático y Salud PDF

OBSERVATORIO salud
y medio amBiente
nm. 06 i espaa 2016
Cambio
climtico
y salud
Actuando frente
al cambio climtico
para mejorar la salud
de las personas
y del planeta
Inte
Observatorio DKV de salud y medio ambiente en Espaa 2016
Cambio
climtico
y salud
Actuando frente al cambio climtico
para mejorar la salud de las personas
y del planeta
Se es libre de compartir, copiar, distribuir y comunicar pblicamente la obra,

y hacer obras derivadas, bajo las condiciones siguientes:
Atribucin: debe reconocer los crditos de esta obra.
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Compartir bajo la misma licencia.
Licencia: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/deed.es
El Observatorio de Salud y Medio Ambiente de DKV forma parte del Instituto
de la Vida Saludable que es una iniciativa creada para promover la mejora
de la salud y la calidad de vida de la poblacin, mediante la divulgacin de
informacin y la formacin orientada a inculcar hbitos saludables. A travs del
Instituto de la Vida Saludable se pretende dar pautas tiles para ayudar a que
las personas se conviertan en agentes corresponsables y activos en el cuidado
de su salud. Con la puesta en marcha de la iniciativa se potenciar la prevencin
as como los valores del ejercicio y los hbitos para una vida sana.
Observatorio DKV de salud y medio ambiente en Espaa 2016

Cambio climtico y salud. Actuando frente al cambio climtico para mejorar la salud de
las personas y del planeta
Junio 2016
EDITA Y REALIZA: DKV SEGUROS. INSTITUTO DKV DE LA VIDA SALUDABLE
COLABORA: ECODES FUNDACIN ECOLOGA Y DESARROLLO
AUTOR: JESS DE LA OSA TOMS (ECODES)
DISEO: JOSEP TURON TRIOLA MAQUETACIN: JESS DE LA OSA TOMS
Agradecimientos
A todas las personas del Seminario Permanente Respuestas desde la Comunicacin, la Participacin y la
Educacin al Cambio Climtico del Centro Nacional de Educacin Ambiental CENEAM.
A Julio Daz y Cristina Linares, del Instituto de Salud Carlos III.
DKV Seguros ha calculado y compensado las emisiones

de gases de efecto invernadero (GEI) generadas por su
actividad durante el ao 2015. Tambin ha adquirido un
compromiso de seguir reduciendo sus emisiones de GEI.
La obtencin del sello acredita un status CeroCO2 para
DKV Seguros.
ndice
PRESENTACIN........................................................................ 5
BLOQUE 1. EL CAMBIO CLIMTICO ES EL MAYOR
DESAFO GLOBAL DEL SIGLO XXI........................................... 7
El cambio climtico
es el mayor desafo global del siglo XXI........................................ 8
Algunas seales del cambio en el clima
producido por las actividades humanas..................................... 10
Algunas proyecciones
de cambio climtico global y regional........................................ 11
El Acuerdo de Pars sobre Cambio Climtico............................. 12
BLOQUE 2. CAMBIO CLIMTICO Y SALUD PBLICA:

UNA VISIN GLOBAL............................................................. 14
El cambio climtico es un importante
determinante social y ambiental de la salud.............................. 16
Mortalidad global causada
por el cambio climtico: estimaciones........................................ 17
Lo que dice el IPCC sobre salud
y cambio climtico en pocas palabras......................................... 18
El cambio climtico afecta la salud de diversas maneras.......... 19
Cambio climtico e impactos en la salud:
una compleja red de relaciones y retos....................................... 20
Qu personas son las ms vulnerables
a los efectos sobre la salud del cambio climtico?...................... 23
Los impactos sobre la salud del cambio
climtico podrn reducirse a travs de la adaptacin................ 24
BLOQUE 3. SALUD Y ESCENARIOS METEOROLGICOS

EXTREMOS..............................................................................26
Protegiendo la salud frente a olas de calor,
sequas e inundaciones................................................................ 28
Desastres y cambio climtico. Una visin global........................ 30
En un mundo ms clido debemos
protegernos frente a las olas de calor......................................... 33
Sequas, cambio climtico y salud.............................................. 40
As afecta el cambio climtico
a las inundaciones y la salud....................................................... 42
Lesiones y traumatismos relacionados
con el cambio climtico............................................................... 46
El cambio climtico y sus impactos
afectan al bienestar y la salud mental........................................ 47
BLOQUE 4. CAMBIO CLIMTICO,

CALIDAD DEL AIRE Y SALUD................................................48
Cuidar el clima tambin mejora la calidad del aire.................... 50
Principales contaminantes atmosfricos,
efectos sobre la salud y relaciones con el cambio climtico....... 52
Cmo afecta la contaminacin del aire a la salud humana?.... 54
Los impactos de la contaminacin atmosfrica:
un gran riesgo sobre la salud...................................................... 56
Las alergias aumentan con el cambio climtico
y la contaminacin del aire......................................................... 58
ndice.indd 1
BLOQUE 5. CAMBIO CLIMTICO Y ENFERMEDADES

INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR VECTORES..................60
El cambio climtico es un peligroso aliado
de estas enfermedades infecciosas.............................................. 62
Cmo puede afectar el cambio climtico
al ciclo vital de los vectores de enfermedades infecciosas......... 64
Enfermedades transmitidas por mosquitos y otros dpteros...... 66
Enfermedades transmitidas por garrapatas............................... 69
BLOQUE 6. SALUD, CAMBIO CLIMTICO

Y SEGURIDAD ALIMENTARIA...............................................70
El cambio climtico puede reducir
la produccin de alimentos y aumentar la malnutricin............ 72
BLOQUE 7. EL PAPEL DE LA COMUNIDAD

SANITARIA FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO..................... 74
10 acciones prioritarias sugeridas
a los profesionales de la salud frente al cambio climtico......... 76
Estn los servicios de salud preparados
para el cambio climtico?............................................................ 78
Los cobeneficios de la mitigacin para la salud.......................... 81
BLOQUE 8. 76 COMPROMISOS POR EL CLIMA

QUE BENEFICIARN, TAMBIN, TU SALUD........................84
Compromisos de energa............................................................. 86
Compromisos de movilidad ........................................................ 92
Compromisos de consumo responsable ..................................... 94
Compromisos de residuos y reciclaje ......................................... 96
Compromisos de agua................................................................. 98
Compromisos de huella de carbono e inversiones.................... 100
BLOQUE 9. BIBLIOGRAFA Y RECURSOS

EN SALUD Y CAMBIO CLIMTICO...................................... 102
Algunos recursos sobre cambio climtico
y salud en internet..................................................................... 104
Acciones DKV Seguros en sostenibilidad.................................. 108
Para estar al da en innovacin social,
salud y sostenibilidad.................................................................110
Descarga y colecciona los Observatorios
de Salud y Medio Ambiente DKV ECODES............................... 112
2/6/16 12:53
Hay una conexin muy directa entre los

cambios ambientales que surgen del
calentamiento global y las grandes amenazas
para la salud.
Achim Steiner.
Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente.
Presentacin
Josep Santacreu Bonjoch. Consejero delegado de DKV Seguros.
Junio de 2016.
Con el nuevo Plan de Negocio
Responsable la compaa pretende
acercarse a las nuevas
singularidades del mundo de la
salud, el bienestar de la poblacin y
la calidad de vida. Una
reorientacin natural ya que, como
expertos en seguros mdicos,
podemos aportar nuestro
conocimiento y experiencia al
mbito de la responsabilidad social.
DKV apuesta por poner en valor las
relaciones entre salud y medio
ambiente dando a conocer el papel
clave que este desempea como
determinante de la salud. Todo lo
que hagamos por mejorar el medio
ambiente supondr una mejora en
la salud de las personas. Ser
respetuosos con el planeta nos
proporciona calidad de vida y cuida
nuestra salud.
De ah el reto de la nueva
propuesta de negocio responsable
que busca integrar el desarrollo
sostenible en el negocio generando
impactos positivos en todos sus
grupos de inters. Es as como los
retos ticos, sociales y
medioambientales pasan a ser
oportunidades de crecimiento de
negocio y diferenciacin.
El Instituto DKV de la Vida
Saludable es una iniciativa creada
para promover la mejora de la
salud y la calidad de vida de la
poblacin, mediante la divulgacin
de informacin y la formacin
orientada a promover hbitos
saludables. El Observatorio de
Salud y Medio Ambiente naci en
el ao 2008 y se ha convertido en
uno de los pilares del Instituto,
como parte de los programas
Salud del Planeta y Promocin
de la Salud. El lanzamiento anual
del Observatorio pretende
sensibilizar a la poblacin y crear
un espacio de reflexin para
especialistas y personas interesadas
en la salud y el medio ambiente.
Este es un campo que conocemos

bien, ya que hemos sido pioneros
en acciones como ser una compaa
CERO CO2, el programa de
EKOamig@s, los Ecofunerales, el
primer seguro de hogar ecolgico
del mundo EcoHogar, o la
rehabilitacin de nuestra nueva
sede con criterios
medioambientales. Adems, la
corresponsabilidad es uno de los
valores clave de la compaa y
precisamente ese es el espritu de
este Observatorio.
Nuestro deseo es proporcionar al
pblico general una herramienta
para promover la mejora de la
calidad de vida de las personas a
travs de la mejora del entorno; al
sector sociosanitario, un documento
til sobre los determinantes
ambientales de la salud y sus
efectos sobre ella; y a los tcnicos
de medio ambiente y sostenibilidad,
un documento sobre la integracin
del factor ambiental en la defensa y
mejora de la salud humana.
En esta sexta edicin del
Observatorio de Salud y Medio
Ambiente hemos querido tratar un
tema de candente actualidad, sobre
todo tras la firma del Acuerdo de
Pars de diciembre de 2015:
Cambio climtico y salud, con el
sugerente y movilizador subttulo
Actuando frente al cambio
climtico para mejorar la salud
de las personas y del planeta que
nos plantea una llamada a la accin
a cada uno de nosotros.
Pensamos, como expone el
magnfico documento sobre el tema
que public The Lancet
Commissions en 2015 que, si bien
los efectos del cambio climtico se
estn sintiendo hoy y las
proyecciones para el futuro
representan un riesgo elevado para
la salud humana, luchar contra el
cambio climtico podra ser la
mayor oportunidad del siglo XXI
en materia de salud mundial.
Tambin que conseguir una
economa mundial baja en
carbono y descarbonizada y
asegurar los beneficios para la salud
pblica que ofrece, ya no es
esencialmente una cuestin tcnica
o econmica, sino poltica y social.
Dentro de ese marco, en este

nmero del Observatorio ofrecemos
de manera sencilla algunas claves
que nos permitan conocer las
relaciones entre este gran desafo
global del siglo XXI y la salud,
desde un punto de vista de la salud
pblica y mundial y los importantes
beneficios directos, indirectos y
cobeneficios que la lucha frente al
cambio climtico puede tener para
todos.
Al igual que en los dos nmeros
anteriores, explicamos las
relaciones del cambio climtico con
la salud para ofrecer un catlogo de
consejos y adaptarnos con ms
resiliencia a sus efectos ya
inevitables. Pero, sobre todo, para
reducir nuestra huella de
carbono bajo una perspectiva de
responsabilidad individual,
colectiva y social que permita
construir un presente y un futuro
ms seguro.
Esas ideas, recogidas en los bloques
finales de la publicacin, las hemos
planteado como un conjunto de
compromisos por el clima,
siguiendo el espritu de la iniciativa
Un milln de compromisos por el
clima de ECODES y el Ministerio
de Agricultura, Alimentacin y
Medio Ambiente del Gobierno de
Espaa, en la que DKV ha
participado activamente como
empresa, a travs de sus empleados
y grupos de inters.
Como cada ao, queremos darte las
gracias por confiar en el
Ambiente DKV Seguros y
ECODES, que ya alcanza su sexta
edicin, e inspirarte en l para
mejorar tu vida, la de los tuyos y la
del planeta.
Deseamos que disfrutes y aprendas
tanto con su lectura, como los
editores con la preparacin de este
informe con el que queremos
contribuir a hacer un mundo mejor.
PRESENTACIN 5
Bloque 1
El cambio climtico es
el mayor desafo global
del siglo XXI
El cambio climtico es la alteracin
del clima de la Tierra por las
actividades humanas.
Su origen est en el calentamiento
global, el aumento de la temperatura
media de la superficie del planeta
debido al incremento del efecto
invernadero natural por el aumento
en la atmsfera de la concentracin de
los gases de efecto invernadero (GEI)
producidos por ciertas actividades
humanas (infografa pg 9).
Entre esos gases de efecto
invernadero encontramos el dixido
de carbono, el metano, el xido nitroso
y diversos gases fluorocarbonados.
La actividades humanas principales
que los generan son el consumo y la
combustin de combustibles fsiles
(carbn, petrleo y gas) para la
obtencin de energa, el transporte y
la industria, la tala y quema de
bosques, ciertas prcticas agrcolas y
ganaderas y algunos procesos
industriales.
El cambio climtico se pone de
manifiesto por evidencias y
observaciones cientficas como el
aumento de las temperaturas medias
de la atmsfera en su superficie, el
aumento de la temperatura de los
ocanos, la elevacin del nivel del mar,
la fusin de los hielos de casquetes
polares y glaciares, la mayor intensidad
de fenmenos meteorolgicos
extremos y el desplazamiento del
hbitat de especies animales y
vegetales.
Los impactos son variados y resultarn
mayores conforme ms se incrementen
las temperaturas.
El IPCC, el organismo internacional

que integra a los expertos en cambio
climtico, seala que este es antrpico
(originado por las actividades humanas
con un 95% de probabilidad, lo que en
ciencia supone casi certeza),
inequvoco (hay una notable evidencia
cientfica de su existencia, lo que
confirman el 97% de los cientficos),
inusual (est ocurriendo con una
intensidad y extrema rapidez que no se
ha dado en otros cambios climticos
ocurridos sin intervencin humana) e
inquietante (por las gravsimas
consecuencias para las sociedades
humanas tal y como las conocemos y
para los ecosistemas que nos
sustentan).
Por tanto, el cambio climtico es uno
de los principales retos ambientales
y sociales a los que se enfrenta la
humanidad a escala global, que influye
sobre otras muchas cuestiones.
El cambio climtico est teniendo ya, y
va a tener en el futuro, muchos efectos
sobre la salud humana, algunos de
los cuales hemos recogido en esta
publicacin.
Reducir las emisiones de CO2 y otros
GEI y frenar todo lo posible el cambio
climtico es esencial para proteger la
salud de todas las personas, con
especial atencin a los grupos sociales
ms vulnerables.
Por tanto, deben ponerse en marcha
acciones e instrumentos mundiales,
nacionales, regionales y locales que,
mediante cambios polticos, sociales,
personales y tecnolgicos, permitan
adaptarnos a esos impactos y mitigar
el fenmeno (es decir reducir las
emisiones y la concentraciones en la
atmsfera de los gases de efecto
invernadero).
Bajo el enfoque de esta publicacin no

entraremos apenas en abordar los
aspectos fsicos y climticos del
fenmeno (causas, efectos), sino que
nos centraremos en los aspectos clave
del impacto en la salud del cambio
climtico para revelar y desvelar las
relaciones y procesos entre ellos, que
en ocasiones permanecen poco visibles.
Hay muchos ms aspectos indirectos
del cambio climtico relacionados con
la salud de los que se abordan en la
publicacin. En nuestro mundo global
todo tiene nexos con la salud y con el
cambio del clima. Por ejemplo, el
cambio climtico nos hace ms pobres
y la pobreza y la desigualdad son
determinantes sociales cruciales en
salud. O los ecosistemas, que pueden
verse alterados profundamente por el
cambio climtico, nos prestan una gran
variedad de servicios, que tambin
contribuyen a nuestra salud y
bienestar. Los cambios en los usos de
la tierra, los fenmenos urbanos o
las migraciones climticas son otros
aspectos que tienen enormes
implicaciones en la salud de las
poblaciones en un complejo
entramado.
Sin embargo, apenas hemos podido
tratarlos aqu y solamente los hemos
apuntado. Os dejamos una amplia
bibliografa y recursos especficos
sobre cambio climtico y salud y quiz
en otra publicacin podamos
abordarlos.
No podemos permitir que nuestros hijos y nietos hereden un mundo

climtica y ambientalmente devastado. Nuestro sentido moral se ha de
rebelar como lo hicieron nuestros padres contra la tirana y la esclavitud,
contra el totalitarismo y por la democracia. Ese es el legado, la tradicin a
la que pertenecemos
Antxon Olabe, economista ambiental.
Autor de Crisis climtica-ambiental. La hora de la responsabilidad.
Entrevista para El Asombrario Recicla, de Javier Morales. 7 de abril de 2016.
8 CAMBIO CLIMTICO Y SALUD OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE 2016
EL MAYOR DESAFO GLOBAL DEL SIGLO XXI9
ALGUNAS SEALES DEL CAMBIO EN EL CLIMA PRODUCIDO POR LAS ACTIVIDADES HUMANAS
Concentraciones GEI
(CO2, CH4, N20, HFC)
Las concentraciones actuales
de CO2, CH4 y N2O exceden
sustancialmente el rango de
concentraciones registradas
en los testigos de hielo
durante los 800.000 ltimos
aos. (IPCC, 2013)
El ritmo de incremento de la
concentraciones en la
atmsfera de CO2, CH4 y N2O
en el siglo XX no tiene
precedentes en los ltimos
22.000 aos. (IPCC, 2013)
Las concentraciones de CO2
ya han cruzado la barrera
simblica de las 400 ppm
durante la primavera del
hemisferio norte. (OMM,
2016)
El crecimiento anual de
dixido de carbono
atmosfrico durante el 2015,
por encima de tres partes por
milln (ppm), fue el ms
grande que se haya
registrado. El aumento anual
en los 4 aos anteriores fue
de 2 ppm al ao, tambin por
primera vez. Los niveles de
dixido de carbono estn
aumentando ms rpido que
en los ltimos cientos de
miles de aos.
(OMM, 2016)
En abril de 2016 las
concentraciones de CO2 en el
observatorio de Mauna Loa
(Hawai) eran en torno a 407
ppm. Existe una oscilacin
estacional natural de CO2
debido al efecto planetario de
la vegetacin, que hace que
alcance un mximo en torno
a mayo y un mnimo en
septiembre, lo que da a las
grficas un aspecto de diente
de sierra. Sin embargo en el
otoo de 2015 se superaron
las 400 ppm y parece que ya
las hemos superado
definitivamente en cualquier
poca del ao
Temperaturas
medias y extremas
La temperatura media
global se ha
incrementado en 0,85 C
en el periodo 1880-2012
(IPCC, 2013).
2015 ha sido con mucho
el ao ms clido jams
registrado: 0,76C por
encima del promedio
1961-1990 (OMM; 2016)
En 2015 hemos llegado a
1C de aumento de
temperatura por encima
de los valores
preindustriales. Ya
estamos en la mitad del
lmite de los 2 C (OMM,
2016)
En 2015 distintas olas de
calor afectaron a
numerosas regiones del
mundo y muchos rcords
de calor se vieron
destronados. En Espaa el
nuevo rcord de
temperatura, de 46,2 C
en Valencia y Lanzarote en
mayo, fue 6 C ms alto
que el anterior rcord
para ese mes. En Egipto la
temperatura mxima
alcanz 47,6 C en Luxor
en julio. En Sudfrica se
registraron 48,4 C en
Vredendal en octubre.
(OMM, 2016)
Acidificacin de
los ocanos
Los ocanos estn
disolviendo y absorbiendo
gran cantidad del CO2
atmosfrico, volvindose
ms cidos. Esto afecta a la
vida marina y provoca, por
ejemplo, el blanqueamiento
(muerte) de los corales
El c
tier
En
del
En
de
Fusin glaciares y
casquetes polares
Cambios en patrones de
precipitaciones
Las
oca
Los glaciares y los

mantos de hielo
(Groenlandia y Antrtida)
estn perdiendo masa.
MS SECO
En 2015 la sequa continu
resecando, como desde hace
varios aos, el noreste de
Brasil y el oeste de Amrica
del Norte, provocando una
temporada de incendios
forestales sin precedentes en
Alaska. En Amrica Central, el
Caribe y el frica meridional
tambin hubo un dficit de
lluvias (agravado por El Nio).
Las lluvias monznicas del
suroeste estuvieron por
debajo de lo normal en India y
la sequa en Indonesia
contribuy a que se
produjeran incendios
forestales extremos, que
afectaron a los pases vecinos.
(OMM, 2016)
El o
tra
ma
La
La
El n
En
aum
La extensin del hielo

martimo rtico
disminuye ao tras ao.
En el hemisferio norte la
extensin de la cobertura
de nieve en primavera ha
disminuido y el
permafrost (los suelos
helados que contienen
metano) se est
fundiendo y liberando ese
gas de efecto invernadero
Calentamiento y
Nivel del mar
Debido a la expansin
trmica del agua de los
ocanos (que estn
acumulando una enorme
cantidad de calor ) y la
fusin de glaciares y
mantos nivosos.
El nivel medio del mar a
nivel mundial (vara
segn zonas y
momentos) ha
aumentado 19 cm en el
periodo 1901-2010.
La tasa de aumento del
nivel del mar se ha
acelerado en los dos
ltimos siglos.
Entre 1901 y 2010 el nivel
global medio del mar
aument 1,7 mm/ao.
Entre 1993 y 2010, 3,2
mm/ao.
MS HMEDO
Los episodios de lluvia intensa
van en aumento debido a que
la atmsfera recalentada
puede retener ms humedad.
En Malawi se produjo la
inundacin ms grave de un
mes de enero y mayo fue el
mes ms hmedo registrado
para el territorio continental
de Estados Unidos de
Amrica. Cada vez se dan ms
casos en los que el volumen
total de lluvia en 24 horas
supera la media mensual
habitual. En Pakistn, durante
el monzn, en una estacin se
registraron 540 milmetros
(mm) de lluvia en 24 horas,
cuando la media anual
normal es de 336 mm. En la
ciudad india de Chenai
cayeron 500 mm de lluvia en
un perodo de 24 horas entre
el 1 y el 2 de diciembre el
peor diluvio que se recuerde
y el Reino Unido de Gran
Bretaa e Irlanda del Norte
bati su rcord de
precipitaciones en 24 horas el
5 de diciembre, registrndose
341,4 mm de lluvia en
Cumbria.
(OMM, 2016)
En la
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ALGUNAS PROYECCIONES DE CAMBIO CLIMTICO GLOBAL Y REGIONAL
El cambio de la temperatura superficial no ser regionalmente uniforme si bien en el largo plazo el calentamiento ser
mayor sobre la tierra que sobre los ocanos. La Regin rtica se calentar ms rpidamente.
En un clima ms clido, el contraste en la precipitacin estacional media entre las regiones secas y hmedas aumentar en
la mayor parte del globo. Las regiones situadas en latitudes altas y en el ocano Pacfico ecuatorial vern incrementarse sus
precipitaciones.
En la mayora de las regiones habr ms episodios relacionados con extremos de altas temperaturas y menos
relacionados con extremos de bajas temperaturas.
Las olas de calor sern ms frecuentes y tendrn mayor duracin. Los fros invernales extremos continuarn ocurriendo
ocasionalmente.
El ocano se calentar en todos los escenarios. Este proceso continuar durante siglos debido a las largas escalas
temporales de la transferencia de calor entre la superficie y el ocano profundo, incluso si las emisiones de gases de efecto
invernadero decrecen o se mantienen constantes.
La extensin y el espesor del hielo marino rtico continuarn disminuyendo a lo largo del siglo XXI.
La extensin del permafrost prximo a la superficie se reducir en las latitudes del hemisferio norte durante el siglo XXI.
El nivel medio global del mar se incrementar durante el siglo XXI con un aumento en la confianza de las proyecciones
respecto al AR4.
En todos los escenarios, la concentracin de CO2 en la atmsfera ser mayor en 2100 que en la actualidad como
consecuencia del aumento de las emisiones acumuladas durante el siglo XXI.
En la Regin Mediterrnea tendr lugar:

Un incremento de temperatura superior a la media global, ms pronunciado en los meses estivales que en los invernales.
Una reduccin de la precipitacin anual sobre la pennsula Ibrica, que ser ms acusada cuanto ms al sur. Las
precipitaciones se reducirn fuertemente en los meses estivales.
Un aumento de los extremos relacionados con precipitacin de origen tormentoso
Proyeccin de cambio de temperatura media en superficie. Diferencia entre los periodos de 1986-2005 y 2081-2100
para dos escenarios de emisiones, el denominado RCP 2.6 y el RCP 8.5
Quieres acceder a informacin fiable, rigurosa y seria sobre sobre cambio climtico
en castellano y de la mano del propio IPCC, el Grupo Intergubernamental de Expertos
sobre Cambio Climtico? Estas tres publicaciones de la Fundacin Biodiversidad, Oficina
Espaola de Cambio Climtico, Agencia Estatal de Meteorologa y Centro Nacional de
Educacin Ambiental presentan de forma muy resumida y asequible las contribuciones de
los distintos grupos de trabajo al Quinto Informe de Evaluacin del IPPC intentando a la
vez permanecer fieles al espritu de trabajo de ese panel de expertos. Las puedes descargar,
junto con otros materiales generados por el IPCC en:
http://www.magrama.gob.es/es/ceneam/recursos/mini-portales-tematicos/cclimatico/
informe_ipcc.aspx
EL MAYOR DESAFO GLOBAL DEL SIGLO XX I 11
p.11.indd 1
2/6/16 12:52
EL ACUERDO DE PARS SOBRE CAMBIO CLIMTICO

FORMA
LEGAL
En castellano es un documento final de 40 pginas que

fue adoptado el 12 de diciembre de 2015 en la 21
Conferencia de las partes (COP21) de la Convencin
Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio
Climtico (CMNUCC) en Pars por 195 pases tras das de
negociaciones y tras rebajar en numerosas ocasiones los
objetivos y propuestas iniciales para alcanzar el
consenso.
12/12/2015
40 PGS
195
PASES
FCCC/CP/2015/L.9/Rev.1
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Distr. limitada
12 de diciembre de 2015
Espaol
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Pars, 30 de noviembre a 11 de diciembre de 2015
Tema 4 b) del programa
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Consta de 2 partes:
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VINCULANTE

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GE.15-21932 (S)
161215

161215
OBJETIVO
GLOBAL
COMPROMISOS
NACIONALES DE
REDUCCIN DE
EMISIONES (NDC)
*Las NDC o
contribuciones
nacionales determinadas
son los compromisos de
reduccin de emisiones de
GEI presentados por cada
pas
DECISIN
< 2C
Mantener el incremento de la temperatura

media mundial muy por debajo de los
2C respecto a los niveles preindustriales.
< 1,5C
Llevar a cabo todos los esfuerzos necesarios

para limitar el aumento a 1,5C y evitar as los
impactos ms catastrficos para los pases ms
vulnerables.
NO LEGALMENTE
VINCULANTE
187
187 pases de los 195 que forman parte de la CMNUCC

entregaron sus compromisos nacionales tentativos de
lucha contra el cambio climtico. Suman el 95% de las
emisiones pero deben ser ms ambiciosos, pues con ellos
la temperatura subira casi 3 C. Los pases presentarn
sus contribuciones oficiales al ratificar el acuerdo.
Entrarn en vigor en 2020.
PASES
2020
5 REVISIN
AOS
CUMPLIMIENTO
VINCULANTE
SANCIONES
NO
SEGUIMIENTO
S
FIRMA
El Acuerdo, de 18 pginas y con 29 artculos, con estatus

de tratado internacional legalmente vinculante.
Una Decisin, de 22 pginas y con 140 puntos numerados,
no legalmente vinculante. Tampoco lo son los objetivos
nacionales de reduccin de emisiones.
Se revisarn al alza cada 5 aos a partir de esa fecha,

con la obligacin de ser cada vez ms ambiciosas.
No habr sanciones pero s un mecanismo transparente
de seguimiento del cumplimiento para garantizar que
los pases hacen lo comprometido. En los prximos aos
se definirn reglamentos para desarrollar puntos
especficos del acuerdo.
El mecanismo de revisin de los compromisos de
reduccin de cada pas s es jurdicamente vinculante
para garantizar as el cumplimiento.
Podrn usar mecanismos de mercado (compraventa de
emisiones) para cumplir sus objetivos.
1 AO
22/4/2016
22/4/2017
Se espera que los 195 pases firmen el acuerdo.

Comenz en una ceremonia inicial de alto
nivel en la sede de Naciones Unidas en Nueva
York que tuvo lugar el 22 de abril de 2016. El
periodo de firma durar 1 ao, hasta el 22 de
abril de 2017
No es perfecto, no es el acuerdo que las ciencias del

clima reclaman, pero supone un paso irreversible
hacia una economa baja en carbono. Las energas
fsiles entran en tiempo de descuento.
ECODES, 12 de diciembre de 2015, tras la adopcin del
Acuerdo de Pars
20502100
METAS A
LARGO
PLAZO
Carbono
neutral
Las naciones se proponen que las emisiones toquen techo

tan pronto como sea posible y a partir de ese momento
reducirse rpidamente. Se comprometen a lograr un
equilibrio entre los gases emitidos y los que puedan ser
absorbidos en la segunda mitad del siglo, es decir ser neutros
en carbono.
Reconoce la responsabilidad histrica de los pases
desarrollados y se les exige continuar con el liderazgo en la
lucha contra el cambio climtico.
100.000
RESPONSABILIDAD
Y FINANCIACIN
MILLONES $/
AO
Los pases desarrollados deben contribuir a financiar la

mitigacin y la adaptacin de los estados en desarrollo,
movilizando un mnimo de 100.000 millones de dlares
anualmente desde 2020 para apoyar la mitigacin y la
adaptacin y revisar al alza esa cantidad antes de 2025.
Reconoce la necesidad de poner en marcha mecanismos de
perdidas y daos asociados a los efectos ms adversos del
cambio climtico a los cuales un pas ya no se puede adaptar,
como la subida del nivel del mar o tormentas extremas. No se
detallan herramientas financieras para abordarlos o metas
concretas en cuanto a indemnizacin. Queda como un
elemento independiente en el acuerdo.
PRDIDAS Y
DAOS
Por primera vez integra una meta global cualitativa en

adaptacin: aumentar la capacidad de adaptacin, fortalecer
la resiliencia y reducir la vulnerabilidad al cambio climtico,
con el fin de proteger a las personas, a los medios de vida y los
ecosistemas, teniendo en cuenta las necesidades urgentes e
inmediatas de los pases ms vulnerables. Presentacin de
informes de problemtica y avances en adaptacin.
ADAPTACIN
Se establece un mecanismo de balance del avance colectivo

en el cumplimiento de las metas definidas en el acuerdo. En
2023 se realizar el primer balance mundial y despus cada 5
aos. Se realizar una evaluacin previa en 2018 por medio de
una plataforma llamada dialogo de facilitacin.
Los pases deben publicar peridicamente sus inventarios de
emisiones e informacin sobre las contribuciones a la
financiacin, que se someter a examen tcnico por expertos,
transparente y no punitivo.
BALANCE
MUNDIAL DE LOS
AVANCES Y
TRANSPARENCIA
Las fases y fechas clave del Acuerdo de Pars
FIRMA
El libro que contiene el Acuerdo de Pars en
los 6 idiomas oficiales de Naciones Unidas,
se abri para la firma el 22 de abril de 2016
en la sede de la ONU en Nueva York hasta
el 22 de abril del 2017. Los pases que no
firmen podrn ratificar el Acuerdo
posteriormente, en cuyo caso el trmino
legal es adhesin.
2015
12/12/2015
Adopcin
del Acuerdo
de Pars
2016
Empieza
ratificacin
del Acuerdo
Firma del Acuerdo
22/4/2016 hasta
22/4/2017
55/55
ENTRADA EN VIGOR
RATIFICACIN
A diferencia de la firma, no existe un
plazo perentorio para la ratificacin,
adhesin, aceptacin o aprobacin,
que son los actos que obligan
legalmente a un Estado a cumplir con las
obligaciones contenidas en el Acuerdo
de Pars. El proceso interno para la
ratificacin depender del sistema legal
de cada pas.
El Acuerdo entrar en vigor 30 das despus de la

fecha en la que al menos 55 Partes de la
Convencin que sumen al menos el 55% del total
de las emisiones de GEI hayan depositado sus
instrumentos de ratificacin, aceptacin,
aprobacin o adhesin. El Secretario General de
Naciones Unidas actuar como Depositario del
Acuerdo, que es transparente y no punitivo.
2018
2020
2023
Dilogo de
facilitacin
Nueva
presentacin de
contribuciones
nacionales
determinadas o
NDC*
1er Balance
Global
2025
2028
Nuevas NDC
2 Balance
Global
Fuentes: adaptado de: 1) Infografa Las 10 claves del Acuerdo de Pars de un vistazo. Equipo EFE Verde en la COP21, dentro del proyecto Deunvistazo,
con el apoyo de la Fundacin Biodiversidad. http://www.efeverde.com/noticias/las-10-claves-mas-importantes-del-acuerdo-de-paris/ 2) Infografa
10 claves sobre el Acuerdo de Pars sobre el Cambio Climtico. ConexinCOP. http://conexioncop.com/infografia-las-10-claves-del-acuerdo-de-parissobre-cambio-climatico/ Infografa Acuerdo de Pars sobre cambio climtico, los siguientes pasos.http://conexioncop.com/infografia-acuerdo-deparis-los-siguientes-pasos/ Aprobacin del Acuerdo de Pars (castellano): http://unfccc.int/resource/docs/2015/cop21/spa/l09r01s.pdf
EL MAYOR DESAFO GLOBAL DEL SIGLO XXI13
Bloque 2
Una perspectiva de salud pblica frente al cambio climtico

tiene el potencial de unir a todos los actores tras una causa
comn: la salud y el bienestar de nuestras familias, nuestras
comunidades y nuestros pases. Estos conceptos, ms tangibles
y esenciales que las toneladas de CO2 en la atmsfera, son
comprendidos y reconocidos en todas las poblaciones,
independientemente de la cultura o del nivel de desarrollo.
Comisin 2015 de Salud y Cambio Climtico de The Lancet.
Cambio climtico y salud: una visin global
El cambio climtico es
un importante
determinante social y
ambiental de la salud
Lo dice la prestigiosa revista The Lancet Los efectos del cambio
climtico se dejan sentir ya hoy en da, y las proyecciones para el
futuro representan un alto riesgo, inaceptable y potencialmente
catastrfico, para la salud humana
VER TAMBIN
OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE 2013
BUENO PARA TI, BUENO PARA EL PLANETA, PGS 10, 11, 22 Y 23
De la preocupacin a la accin en salud frente el cambio climtico

En el ao 2009 el informe de la Comisin
UCL-The Lancet denomin al cambio
climtico la mayor amenaza para la
salud global del siglo XXI, al considerarlo
un factor que poda hacer retroceder
muchos de los enormes logros
conseguidos en materia de salud de la
poblacin en el planeta en los ltimos 50
aos.
Seis aos despus, la Comisin 2015 de
Salud y Cambio Climtico de The
Lancet, en el magnfico informe Salud y
cambio climtico: respuestas polticas para
proteger la salud pblica corroboraba con
muchos ms datos esa conclusin, pero
exploraba y articulaba un ambicioso
conjunto de propuestas y respuestas,
aadiendo que luchar contra el cambio
climtico podra ser la mayor oportunidad
del siglo XXI en materia de salud mundial.
Sabemos ya desde el informe Lalonde
que los determinantes sociales y
ambientales de la salud tienen ms
influencia sobre la salud global de la
poblacin que la propia biologa humana
o el sistema sanitario.
El cambio climtico influye en los
determinantes sociales y ambientales de
la salud, como el aire limpio, el agua
potable, los alimentos suficientes y la
vivienda segura. Afecta transversalmente,
a travs de relaciones complejas y de
formas muy distintas, a muchos de ellos.
Como sealaba en 2015 Chris Dye,

director de estrategia en la Organizacin
Mundial de la Salud, el cambio climtico
no causa enfermedades, sino que magnifica
los efectos de muchas de ellas.
La segunda edicin del informe
Ambientes saludables y prevencin de
enfermedades: Hacia una estimacin de la
carga de morbilidad atribuible al medio
ambiente, elaborado por la Organizacin
Mundial de la Salud y presentado el 15
de marzo de 2016 estima que en 2012
perdieron la vida 12,6 millones de
personas por vivir o trabajar en
ambientes poco saludables. Esa cifra de
fallecimientos atribuibles al medio
ambiente supone un 23%, casi una
cuarta parte del total mundial de muertes
anuales.
Pues bien, sin poder evaluar exactamente

la magnitud exacta del cambio climtico
en esas cifras, este aparece citado en
numerosas ocasiones en el informe (ms
de 45), como un componente que
incrementa y amplifica el peso de los
determinantes ambientales de la salud de
distintas enfermedades. Este informe
propone y aporta estrategias eficaces y
demostradas para reducir esa carga de
enfermedad vinculada al medio ambiente
y convertirlo en un determinante positivo
de salud.
FALLECIMIENTOS (2012)
12,6
millones 22,7%
Ademas de la mortalidad tambin evalu

la carga de enfermedad, que supuso la
prdida de 596 millones de DALYs o
AVADs (aos de vida ajustados por
discapacidad, una medida de los aos de
vida perdidos por mortalidad y los aos
de vida perdidos debido a discapacidad,
enfermedad o falta de salud), casi un
22% del total.
Entre todos los factores de riesgo
ambientales -la contaminacin del aire, el
agua y el suelo, la exposicin a los
productos qumicos, el cambio climtico
y la radiacin ultravioleta- contribuyen a
ms de 100 enfermedades y
traumatismos.
43
millones
DALYS (2012)
596
millones
21,8%
2.139
millones
ATRIBUIBLES AL MEDIO AMBIENTE
NO ATRIBUIBLES AL MEDIO AMBIENTE
MORTALIDAD GLOBAL CAUSADA POR EL CAMBIO CLIMATICO. ESTIMACIONES

Y eso considerando que se esperan reducciones en la
mortalidad infantil en los prximos aos por otros factores que
impiden que la estimacin sea mayor.
Se calcula que ya en el ao 2000 150.000 muertes en todo el

mundo fueron causadas por el cambio climtico consecuencia
de las modificaciones en las caractersticas de las
enfermedades, fenmenos meteorolgicos extremos, como olas
de calor e inundaciones, empeoramiento de la calidad del aire,
etc..
Por otra parte, se estima que el coste econmico de los daos

directos para la salud del cambio climtico se sita entre los
2000 y los 4000 millones de dlares USA de aqu al 2030. El
cambio climtico tambin nos hace pobres.
A pesar de la enorme complejidad y los resultados aproximados

para medir los efectos en la salud del cambio climtico, una
detallada evaluacin de la OMS publicada en el informe de
2014 Evaluacin cuantitativa del riesgo de los efectos del cambio
climtico en causas seleccionadas de defuncin concluy entre
sus previsiones que el cambio climtico causar unas 250.000
defunciones adicionales al ao entre 2030 y 2050. De ellas se
estima:
38.000 por exposicin de personas ancianas a calor

excesivo (olas de calor).
48.000 por enfermedades diarreicas.
60.000 por paludismo.
95.000 por desnutricin infantil.
Sin embargo, estas cifras econmicas y de mortalidad, que

mostramos visualmente en esta misma pgina, excluyen los
costes indirectos en sectores determinantes de la salud como la
agricultura, el agua y el saneamiento. Para la Comisin 2015
de Cambio Climtico y Salud de The Lancet estn muy
subestimados y seran muy superiores si se consideraran los
impactos directos, indirectos, a corto y largo plazo del cambio
climtico sobre la salud.
Mortalidad por cambio climtico

2000
Coste econmico de los daos

directos para la salud del
cambio climtico hasta 2030
Estimacin 2030-2050
2000 - 4000
150.000 muertes
adicionales
millones de
dlares USA
250.000 muertes
adicionales por ao
Mortalidad por cambio climtico

Estimaciones anuales de muertes adicionales para diferentes patologas en el periodo 2030-2050
38.000
EXPOSICIN ANCIANOS AL CALOR
48.000
95.000
MALNUTRICIN INFANTIL
ENFERMEDADES DIARREICAS
60.000
PALUDISMO
Fuentes: Hales S, Kovats S, Lloyd S, Campbell Lendrum D (eds). Quantitative risk assessment of the effects of climate change on selected causes of
death, 2030s and 2050s. WHO, 2014. Cambio climtico y salud. Nota descriptiva n 266. Organizacin Mundial de la Salud. Septiembre de 2015.
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/es/ La OMS insta a los pases a proteger la salud contra el cambio climtico. Declaracin de la OMS. 17
de noviembre de 2015. http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2015/climate-change/es/
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD PBLICA: UNA VISIN GLOBAL17
LO QUE DICE EL IPCC SOBRE SALUD Y CAMBIO CLIMTICO EN POCAS PALABRAS

Con su lenguaje basado en el grado de evidencia, el nivel de acuerdo, el nivel de confianza y el grado de probabilidad de
los diferentes sucesos, el IPCC habla claramente de los impactos en la salud del cambio climtico en sus informes, fruto
de la revisin sistemtica de cientos de estudios. Estas son algunas de sus consideraciones, en su propio lenguaje.
Hasta mediados de siglo, el cambio climtico proyectado afectar a la salud humana principalmente por la
agravacin de los problemas de salud ya existentes (nivel de confianza muy alto).
A lo largo del siglo XXI, se prev que el cambio climtico ocasione un incremento de mala salud en muchas
regiones y especialmente en los pases en desarrollo de bajos ingresos, en comparacin con el nivel de referencia
sin cambio climtico (nivel de confianza alto).
Los impactos en la salud incluyen una mayor probabilidad de lesin y muerte debido a olas de calor e incendios
ms intensos, mayores riesgos de enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua, y la prdida de
capacidad de trabajo y una menor productividad laboral en las poblaciones vulnerables (nivel de confianza alto).
Aumentarn los riesgos de subnutricin en regiones pobres (nivel de confianza alto).
Segn las proyecciones, los riesgos de las enfermedades transmitidas por vectores aumentarn generalmente
con el calentamiento, debido a la ampliacin de la estacin y zona de infeccin, a pesar de reducciones en algunas
zonas que pasarn a ser demasiado clidas para los vectores de enfermedades (nivel de confianza medio).
Para 2100, en el caso del escenario RCP8,5, se prev que la combinacin de alta temperatura y humedad en algunas
zonas durante algunos perodos del ao comprometern las actividades humanas normales, como producir
alimentos o trabajar en el exterior (nivel de confianza alto).
El cambio climtico no
causa enfermedades,
sino que magnifica los
efectos de muchas
enfermedades
Chris Dye, director de
estrategia en la OMS. 2015
EL CAMBIO CLIMTICO AFECTA LA SALUD DE DIVERSAS MANERAS
INDIRECTAMENTE
DIRECTAMENTE
.
A TRAVS DE IMPACTOS
SOBRE LOS ECOSISTEMAS
A TRAVS DE IMPACTOS
SOBRE LOS SISTEMAS SOCIALES
que provocan, por ejemplo,

modificaciones en los patrones de las
enfermedades transmitidas por
mosquitos y garrapatas, o el
aumento de las enfermedades
transmitidas por el agua, debido a
condiciones ms clidas y cambios en
las precipitaciones y la escorrenta.
En la dcada 1999-2008, el
cambio climtico antropognico
cuadruplic, al menos, el riesgo
de eventos de calor extremo en el
verano en Europa, siendo la ola de
calor del 2003 uno de estos
registros; el exceso de mortalidad
atribuido a este evento (unas
15.000 muertes solo en Francia)
se asocia directamente al cambio
climtico.
El dengue, enfermedad vectorial

transmitida por los mosquitos Aedes
aegypti y Aedes albopictus, tiene una
distribucin asociada al clima. Su
incidencia mundial se ha incrementado
30 veces a lo largo de los ltimos 50 aos.
Durante las dos ltimas dcadas, las
condiciones climticas se han vuelto ms
adecuadas para A. albopictus en algunas
reas (por ejemplo, en el noroeste de
Europa Central) y menos adecuadas en
otros lugares (por ejemplo, en el sur de
Espaa). La primera transmisin
sostenida del dengue en Europa, desde la
dcada de 1920, se registr en 2012 en
Madeira, Portugal.
Tambin las enfermedades alrgicas son
sensibles al clima: condiciones ms
clidas favorecen, en general, la
produccin y liberacin de alrgenos
transportados por el aire (tales como
plenes, esporas, etc.) que tienen efecto
sobre las enfermedades respiratorias
alrgicas.
EJEMPLOS
sobre la mortalidad y la
morbilidad, debido a las
olas de calor,
inundaciones y otros
fenmenos extremos
relacionados con el cambio
climtico.
en aspectos tales como la seguridad

alimentaria, la capacidad laboral,
la salud mental, el desplazamiento
de la poblacin y otros efectos como
el aumento de la presin sobre los
sistemas de atencin de la salud.
A escala mundial, ms de la mitad de

las jornadas laborales se desarrollan al
aire libre, sobre todo en la agricultura
y la construccin, lo que, asociado al
cambio climtico, conlleva un alto
riesgo para la salud por la exposicin a
condiciones ms clidas y extremas y
puede afectar de forma directa.
Pero eso tiene repercusiones
indirectas. En pases clidos, durante
la estacin estival, una gran
proporcin de la fuerza de trabajo se
ve afectada por ese calor, y el efecto
econmico de la reduccin de la
capacidad de trabajo puede ser
suficiente para poner en peligro los
medios de vida.
Los desastres naturales ligados al
cambio climtico destruyen los
hogares, las infraestructuras de
comunicacin y afectan a los
equipamientos sanitarios, reduciendo
su capacidad de respuesta.
AGRAVANDO
PROBLEMAS DE SALUD
CREANDO NUEVOS
PROBLEMAS DE SALUD
NEW!
OLD!
Cambiando la gravedad o frecuencia de
problemas de salud ya existentes que estn
influidos por factores climticos o
meteorolgicos.
Generando nuevos problemas o amenazas

para la salud imprevistos o sin precedentes en
lugares donde no haban ocurrido previamente.
Fuente: Ministerio de Agricultura, Alimentacin y Medio Ambiente (Fundacin Biodiversidad, Oficina Espaola de Cambio Climtico, Agencia
Estatal de Meteorologa, Centro Nacional de Educacin Ambiental). 2014. Cambio Climtico: Impactos, Adaptacin y Vulnerabilidad . Gua
resumida del Quinto Informe de Evaluacin del IPCC. Grupo de trabajo II. http://www.magrama.gob.es/es/ceneam/recursos/mini-portalestematicos/quinto-informe-ipcc--grupo-2_tcm7-356437.pdf
CAMBIO CLIMTICO E IMPACTOS EN LA SALUD: UNA COMPLEJA RED DE RELACIONES Y

RETOS QUE AFRONTAR PARA ABORDAR LAS SOLUCIONES
SEALES CAMBIO
CLIMTICO
Fuente: elaboracin propia a partir de grficos y contenidos de distintas fuentes.

The Lancet, 2015. CDC's National Center for Environmental Health (NCEH), 2014. NIEHS, 2010.
concentraciones GEI
(CO2, CH4, N20, HFC)
Temperaturas
medias y extremas
Acidificacin de
los ocanos
DETERMINANTES Y
DINMICAS SOCIALES
EFECTOS
INDIRECTOS
EFECTOS
DIRECTOS
GEI: Gases de Efecto Invernadero
Otros contaminantes
asociados PM2,5, PM10, NOX
Comparten fuentes con las de los GEI
Pesca y
productividad
acuicultura
Productividad
agrcola y ganadera
Seguridad
alimentaria
Olas de calor
Hambre
Cambios en
los usos de la
tierra
Prdida de
hogares e
infraestructuras
Pobreza
Sequas
capacidad de
trabajo fsico y
productividad
laboral
Presin sobre el sistema

de salud
Daos a
Infraestructuras de salud
IMPACTOS
EN LA SALUD
MORTALIDAD
MORBILIDAD
Desnutricin
Malnutricin
proteico-energtica
Enfermedades
cardiovasculares
Enfermedades
respiratorias
Lesiones y
traumatismos
Las relaciones entre cambio climtico y sus impactos en salud forman una compleja de trama de relaciones y retos que tenemos que
abordar para afrontar las soluciones. Comenzamos a hacer esta infografa uniendo mediante rayas y flechas los fenmenos
relacionados, estableciendo causas, efectos directos e indirectos, estados intermedios e impactos finales. El grfico se iba complicando
tanto visualmente, ya que multitud de aspectos se relacionan con otros a varios niveles, que al final decidimos dejarlo as, poniendo
solo las relaciones generales en la izquierda de la imagen, pero proponerte a ti, lector, que al menos mentalmente recorras estos tems
de uno en uno y establezcas las densas relaciones entre unos y otros. Te animas a hacerlo? Tambin puedes fotocopiar la pgina y, con
la ayuda de lpices o rotuladores de colores, marcar t las relaciones entre los distintos tems. Despus, te animamos a que lo vuelvas a
hacer una vez hayas mirado, ojeado y ledo el libro. Ha cambiado tu percepcin? Eres capaz de encontrar ahora muchas ms
relaciones entre unos y otros aspectos?
Fusin glaciares y
casquetes polares
Nivel del mar
Incendios forestales
ozono
troposfrico
partculas PM
Migraciones
masivas
Alrgenos y
carga polen
Disponibilidad / Calidad
del agua
Conflictos
violentos
Fenmenos
meteorolgicos extremos
Tormentas, ciclones,
huracanes
Inundaciones
Refugiados
climticos
Enfermedades infecciosas
transmitidas por el agua y
los alimentos
enfermedades diarreicas
Cambios en patrones de
precipitaciones
Vulnerabilidad
por edad,
gnero
Enfermedades infecciosas
transmitidas por vectores
Prdida de
biodiversidad
Capital social
humano y
econmico
Exposicin a txicos
Cambios ecolgicos en
ecosistemas, sus
servicios y vectores
Desigualdades en
salud y
socioeconmicas
Salud mental
Enfermedad mental
suicidios
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QU PERSONAS SON LAS MS VULNERABLES A LOS EFECTOS SOBRE LA SALUD DEL CAMBIO CLIMTICO?
Todas las personas y todas las
poblaciones estamos expuestas a los
impactos negativos sobre la salud que el
cambio climtico puede provocar. Lo
veremos de forma particular para cada
uno de ellos.
Pero hay algunas circunstancias
generales que hacen a las personas, las
comunidades y las sociedades mucho
ms vulnerables frente a ellos en
funcin de su sensibilidad a los riesgos
para la salud relacionados con el
cambio climtico, la exposicin a esos
Entre los determinantes sociales de

salud que afectan a la exposicin, la
sensibilidad y la capacidad de
adaptacin se encuentran la ubicacin
geogrfica, las desigualdades
socioeconmicas y en salud, las normas
sociales y culturales o factores
fisiolgicos intrnsecos.
riesgos y su capacidad para responder y

hacer frente a esos cambios e impactos
reponindose de ellos, es decir la
resiliencia. Y esta ltima la podemos
entender tanto a nivel individual como
social: las comunidades humanas
tienen diferentes resistencias a los
impactos del cambio climtico en su
infraestructura social, absorbiendo en
mayor o menor grado las
perturbaciones que provocan y con
diferentes grados de adaptacin,
innovacin y transformacin a partir de
ellas.
Conocerlas es esencial para detectar

riesgos y vulnerabilidades concretas,
prevenir los impactos, adaptarnos en la
medida de lo posible y generar
resiliencia frente a ellos.
LA VULNERABILIDAD FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO VARA EN EL TIEMPO Y EL ESPACIO. SON MS VULNERABLES:
LOS HABITANTES DE
LOS PEQUEOS
ESTADOS INSULARES
LOS HABITANTES DE
LAS ZONAS RIDAS
LOS HABITANTES
DE LAS ZONAS
COSTERAS
LOS HABITANTES DE
LAS REGIONES MS
POBRES DEL PLANETA
LOS HABITANTES
DE LAS ZONAS DE
MONTAA
LOS HABITANTES
DE LAS ZONAS
POLARES
LOS HABITANTES DE
LAS MEGALPOLIS Y
ZONAS URBANAS
DENSAMENTE
POBLADAS
EN NUESTRO ENTORNO, LOS

HABITANTES DEL SUR DE EUROPA Y
LA CUENCA MEDITERRNEA
LA VULNERABILIDAD FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO EST INFLUIDA POR CARACTERSTICAS PERSONALES Y SOCIALES:
EDAD, GNERO, NIVEL SOCIOECONMICO, NIVEL DE SALUD SON MS VULNERABLES:
LAS PERSONAS MS
POBRES EN CADA UNO
DE ESOS LUGARES O EN
RIESGO DE EXCLUSIN
SOCIAL Y MARGINACIN
LOS NIOS,
LAS MUJERES, EN
ESPECIALMENTE EN
LOS PASES
LOS PASES POBRES, Y
POBRES
MS LAS NIAS
LAS PERSONAS
MAYORES
LAS PERSONAS CON LAS PERSONAS CON

ALGUNAS
ENFERMEDADES Y
DISCAPACIDADES Y
DOLENCIAS
LAS PERSONAS
PREEXISTENTES Y
DEPENDIENTES
CRNICAS
POR SISTEMAS DE SALUD
LOS HABITANTES DE ZONAS CON INFRAESTRUCTURAS Y

SISTEMAS DE SALUD DEFICIENTES, POCO PREPARADOS
FRENTE A LOS RIESGOS Y LOS IMPACTOS DEL CAMBIO
CLIMTICO
Fuentes: Hales S, Kovats S, Lloyd S, Campbell Lendrum D (eds). Quantitative risk assessment of the effects of climate change on selected causes of
death, 2030s and 2050s. WHO, 2014. Cambio climtico y salud. Nota descriptiva n 266. Organizacin Mundial de la Salud. Septiembre de 2015.
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/es/ La OMS insta a los pases a proteger la salud contra el cambio climtico. Declaracin de la OMS. 17
de noviembre de 2015. http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2015/climate-change/es/ U.S. Global Change Research Program, 2016:
The Impacts of Climate Change on Human Health in the United States: A Scientific Assessment., Washington, DC, 312 pp. https://
health2016.globalchange.gov http://dx.doi.org/10.7930/J0R49NQX
LOS IMPACTOS SOBRE LA SALUD DEL CAMBIO CLIMTICO PODRN REDUCIRSE A TRAVS DE LA
ADAPTACIN. PERO RESULTA IMPRESCINDIBLE LA MITIGACIN
A travs de este esquema el IPCC quiere representar los principales impactos del cambio climtico sobre la salud y su potencial
de reduccin a travs de mecanismos de adaptacin. Los impactos se identifican en ocho sectores relacionados con la salud:
desnutricin, enfermedades transmitidas por vectores, salud ocupacional, salud mental, eventos meteorolgicos extremos, calidad
del aire, enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos y olas de calor.
La amplitud de los sectores indica, de forma cualitativa, la importancia relativa en trminos de morbilidad mundial en la
actualidad. Los niveles de impacto estimados se presentan para el corto plazo (2030-2040) y para ms largo plazo (2080-2100),
considerando en este ltimo un aumento global de la temperatura media de 4C sobre los niveles preindustriales. Para cada
perodo de tiempo, los niveles de impacto se estiman para el estado actual de la adaptacin y para un estado de adaptacin
hipotticamente alto, representados por diferentes colores.
La conclusin es que la puesta en marcha de mecanismos de adaptacin es crucial para reducir los impactos del cambio climtico
en la salud. Pero hay lmites en la capacidad de adaptacin de la fisiologa humana. Un escenario de calentamiento global de
aproximadamente 7 C por encima de las temperaturas actuales creara pequeas reas geogrficas en la Tierra donde la disipacin
metablica del calor se hara imposible. Por otra parte, el aumento de los impactos sobre la salud en relacin con el grado de
calentamiento global no ser lineal, es decir, las consecuencias para la salud de un aumento de temperatura de 4 C sern ms del
doble que las de un incremento de 2C. Bajo uno de los peores escenarios que estima el IPCC, el denominado RCP 8,5, la
productividad laboral global durante los meses calurosos puede reducirse un 60% en 2100.
Por tanto, tampoco en materia de salud es posible conformarse con medidas de adaptacin al cambio climtico, sino que resulta
vital tambin poner en marcha profundas medidas de mitigacin (reduccin de emisiones de gases de efecto invernadero para
reducir su concentracin atmosfrica), primero por responsabilidad ante este desafo ambiental y porque adems presentan
numerosos cobeneficios en salud, como veremos en captulos posteriores.
Presente
Desnutricin
Enfermedades
vectoriales
Calor
Era del cambio climtico comprometido

Desnutricin
Salud
ocupacional
Infecciones
transmitidas
por alimentos
y agua
Calidad del aire
Fenmenos
meteorolgicos
extremos
Enfermedades
vectoriales
Calor
Salud mental
y violencia
Salud
ocupacional
Infecciones
transmitidas
por alimentos
y agua
Era de las opciones climticas

Desnutricin
Calidad del aire
Fenmenos
meteorolgicos
extremos
Salud mental
y violencia
Enfermedades
vectoriales
Calor
Riesgo y potencial para la adaptacin

Salud
ocupacional
Infecciones
transmitidas
por alimentos
y agua
Calidad del aire
Fenmenos
meteorolgicos
extremos
Salud mental
y violencia
Nivel de riesgo con la

adaptacin presente
Nivel de riesgo con
alta adaptacin
Potencial de
reduccin de
riesgo a travs de
la adaptacin
Fuente: Ministerio de Agricultura, Alimentacin y Medio Ambiente (Fundacin Biodiversidad, Oficina Espaola de Cambio Climtico, Agencia
Estatal de Meteorologa, Centro Nacional de Educacin Ambiental). 2014. Cambio Climtico: Impactos, Adaptacin y Vulnerabilidad . Gua
resumida del Quinto Informe de Evaluacin del IPCC. Grupo de trabajo II. http://www.magrama.gob.es/es/ceneam/recursos/mini-portalestematicos/quinto-informe-ipcc--grupo-2_tcm7-356437.pdf
Los efectos negativos globales del cambio climtico sobre la salud

sern de una magnitud y gravedad tales que sobrepasarn, con un alto
nivel de probabilidad, los potenciales beneficios y efectos positivos
locales, tales como reducciones modestas en la mortalidad y la
morbilidad en ciertas regiones debido a un menor nmero de extremos
fros, la reduccin de la capacidad de algunos vectores para transmitir
determinadas enfermedades o el aumento de la produccin de
alimentos en determinados lugares. El balance global es muy
desfavorable en su conjunto
Gua resumida del V informe del IPCC.
A nivel global, la magnitud y severidad de los impactos negativos

primarn cada vez ms sobre los impactos positivos (nivel de confianza
alto).
IPCC.
Si bien a menudo se evalan individualmente, la exposicin a las

mltiples amenazas del cambio climtico puede ocurrir
simultneamente, lo que resulta en efectos sinrgicos o en cascada de
sus impactos sobre la salud
Los impactos del cambio climtico en la salud humana en los Estados Unidos: una
evaluacin cientfica. 2016
Bloque 3
Luchar contra el cambio climtico podra

ser la mayor oportunidad del siglo 21
en materia de salud mundial
Comisin 2015 de Salud y Cambio Climtico de The
Lancet.
Salud y fenmenos meteorolgicos extremos
Protegiendo la salud
frente a olas de calor,
sequas e inundaciones
La Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres de Naciones
Unidas lo expresa claramente: Reducir el riesgo y la vulnerabilidad
frente a los fenmenos meteorolgicos extremos exacerbados por el
cambio climtico es un factor de primer orden.
Es necesario proteger la salud de las personas y las comunidades y los

sistemas de salud contra los impactos de un clima desbocado con
muchos extremos meteorolgicos.
Siempre ha habido fenmenos
meteorolgicos extremos, como olas de
calor (periodos con temperaturas muy
superiores a las habituales para un
momento dado), olas de fro, episodios
de fuertes precipitaciones que pueden
provocar inundaciones, periodos de
sequas intensas y/o prolongadas con
ausencia de ellas, o fenmenos como
tormentas y ciclones tropicales (con
sus otras denominaciones, huracanes y
tifones segn donde se desarrollan,
Atlntico y Pacfico Oriental los
primeros y Pacfico Occidental- Asia los
segundos).
Pero con el cambio climtico de origen
humano y un mundo ms clido, esos
fenmenos aumentan en frecuencia,
intensidad, duracin y distribucin
espacial o temporal (por ejemplo
apareciendo fuera de su temporada
habitual o con nuevos patrones), cada
uno de manera diferente, y por tanto
sus impactos se incrementan.
Entre ellos se encuentra la disminucin

de las temperaturas fras extremas, el
aumento de las temperaturas clidas
extremas, la elevacin de los niveles
mximos del mar y el mayor nmero de
precipitaciones intensas en diversas
regiones. La intensidad de la actividad
de los ciclones tropicales ha aumentado
en el Atlntico Norte desde 1970.
El IPCC establece en su evaluacin que
los riesgos relacionados con el cambio
climtico derivados de episodios
extremos, como las olas de calor, la
precipitacin intensa y las inundaciones
costeras ya son moderados en este
momento y que con un calentamiento
adicional de solo 1 C, los riesgos pasan
a ser altos. Adems considera que los
riesgos asociados con algunos tipos de
episodios extremos (por ejemplo, el
calor extremo) aumentan
progresivamente a medida que aumenta
el calentamiento.
The Lancet en sus informe recoge que el

cambio climtico altera
significativamente la probabilidad de
que las condiciones meteorolgicas
extremas se den con mayor frecuencia
en la direccin que tiene consecuencias
peligrosas para la salud, otorgando
mayor peso y certeza en su impacto en
la salud a las olas de calor prolongadas
y frecuentes. En otros riesgos, como las
lluvias intensas o las inundaciones,
estima que su efecto es menos evidente,
pero las predicciones advierten de que
es preciso tenerlos tambin en cuenta.
El IPCC indica que desde 1950 se han

observado cambios en muchos
fenmenos meteorolgicos y climticos
extremos.
Fallecimientos por fenmenos climticos extremos

Muertes por 100.000 habitantes por fenmenos meteorolgicos extremos (1995-2014)
Los 20 peores pases por tasas de mortalidad

Muertes por 100.000 habitantes por fenmenos meteorolgicos extremos
Los 20 peores pases por muertes totales

Muertes totales por fenmenos meteorolgicos extremos
Fuentes: Where You Are Most Likely To Die From Extreme Climate Events. By Jon Whiting en http://www.triplepundit.com/2016/03/likely-die-extremeclimate-events/ a partir de Global Climate Risk Indez 2016. https://germanwatch.org/en/download/13503.pdf
SALUD Y ESCENARIOS METEOROLGICOS EXTREMOS29
Desastres y cambio climtico. Una

visin global como marco para un
enfoque desde la salud mundial.
Sequas, inundaciones, tormentas,
ciclones y olas de calor
A nivel mundial, el nmero de
desastres naturales relacionados con la
meteorologa se ha ms que triplicado
desde los aos sesenta. Cada ao esos
desastres causan ms de 60.000
muertes, sobre todo en los pases en
desarrollo.
El aumento del nivel del mar y unos
eventos meteorolgicos cada vez ms
intensos destruirn hogares, servicios
mdicos y otros servicios esenciales.
Ms de la mitad de la poblacin
mundial vive a menos de 60 km del
mar. Muchas personas pueden verse
obligadas a desplazarse, lo que acenta
a su vez el riesgo de efectos en la salud,
desde trastornos mentales hasta
enfermedades transmisibles.
La creciente variabilidad de las
precipitaciones afectar probablemente
al suministro de agua dulce, y la
escasez de esta puede poner en peligro
la higiene y aumentar el riesgo de
enfermedades diarreicas, que cada ao
provocan aproximadamente 760.000
defunciones de menores de cinco aos.
En los casos extremos, la escasez de
agua causa sequa y hambruna. Se
estima que a finales del siglo XXI es
probable que el cambio climtico haya
aumentado la frecuencia y la
intensidad de las sequas a nivel
regional y mundial.
En el informe sobre el Estado de los

Desastres Naturales 2015, presentado
el 12 de marzo de 2016, la oficina de la
ONU para la Reduccin de Desastres y
el Centro de Investigacin de la
Epidemiologa de los Desastres
(CRED), han destacado que en el 2015
(el ao ms caluroso desde que se
tienen registros, junto con un
fenmeno de El Nio especialmente
intenso) 9 de cada 10 desastres
naturales estuvieron relacionados con
el clima. Es preciso aclarar que no
todos ellos tienen relacin con el
cambio climtico.
Pero en un mundo de clima cambiante
debido al calentamiento global y en
que el 92% de los desastres aparecen
relacionados con el clima, estos
organismos han enviado un mensaje
clave tras el anlisis de los datos:la
reduccin de gases de efecto
invernadero y la adaptacin al
cambio climtico son vitales para los
pases que tratan de reducir el riesgo
de desastres, ahora y en el futuro.
Si se analizan los datos de 2015
respecto al promedio anual 2005-2014,
encontramos algunos datos
interesantes respecto a los desastres
relacionados con el clima de mayor
magnitud. En la pgina opuesta
pueden encontrarse un resumen de los
aspectos.
El estudio tambin analiza otros

desastres en relacin con el clima de
forma ms indirecta, como los
incendios forestales y los
deslizamientos de tierras, as como
otros de estricta naturaleza geolgica
como terremotos, tsunamis y actividad
volcnica.
Como vemos las sequas son en estos
momentos el evento meteorolgico
extremo que ms impacto ha tenido.
El anlisis de una ao no nos indica
tendencias claras, sino resultados
concretos, que podemos comparar con
la dcada anterior para ese ao, pero
sigue siendo necesario valorar las
tendencias y escenarios que se realizan
desde el IPCC y otros organismos para
fechas clave como 2050 y 2100.
Naciones Unidas en su Estrategia
Internacional para la Reduccin de los
Desastres, que se concreta en
documentos como el denominado
Marco de Sendai para la Reduccin del
Riesgo de Desastres 2015-2030
considera un factor de primer orden
reducir el riesgo y la vulnerabilidad
frente a los fenmenos meteorolgicos
extremos exacerbados por el cambio
climtico.
La reduccin de gases de efecto invernadero y la adaptacin al cambio

climtico son vitales para los pases que tratan de reducir el riesgo de
desastres, ahora y en el futuro.
Informe sobre el Estado de los Desastres Naturales 2015. Marzo 2016. ONU. CRED.
Reducir el riesgo y la vulnerabilidad frente a los fenmenos

meteorolgicos extremos exacerbados por el cambio climtico es un
factor de primer orden.
Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres. Naciones Unidas.
IMPACTO HUMANO DE ALGUNOS DESASTRES RELACIONADOS CON EL CLIMA EN 2015
SEQUAS
2015
2005-2014
N EVENTOS
32
15
PERSONAS
AFECTADAS
50,5
MILLONES
35,4
MILLONES
MUERTES
ATRIBUIBLES
35
2.030
INUNDACIONES
2015
2005-2014
N EVENTOS
152
171
PERSONAS
AFECTADAS
27,5
MILLONES
85,1
MUERTES
ATRIBUIBLES
3.310
5.938
MILLONES
TORMENTAS Y
CICLONES
2015
2005-2014
N EVENTOS
90
99
PERSONAS
AFECTADAS
10,6
MILLONES
34,9
MILLONES
MUERTES
ATRIBUIBLES
996
17.778
OLAS DE CALOR
2015
2005-2014
N EVENTOS
11
24
PERSONAS
AFECTADAS
1,2
MILLONES
8,7
MILLONES
MUERTES
ATRIBUIBLES
7.346
7.232
Fuentes: Press release February 11, 2016 UNISDR 2016/05. The

human cost of the hottest year on record. Climate change and El
Nio drove disasters worldwide in 2015. World Meteorological Day
2016. Hotter, Drier, Wetter. Face the Future. - http://public.wmo.int/
en/media/news/world-meteorological-day-hotter-drier-wetter-facefuture#sthash.d7Qi1Bfo.dpuf
Hubo 32 grandes sequas en 2015

(sobre todo en frica) que afectaron a
unos 50,5 millones de personas, en
comparacin con un promedio anual de
15 sequas y 35,4 millones de afectados
en la dcada anterior. A pesar de ello el
nmero de muertes atribuidas directas se
redujo en gran medida. Sin embargo,
este anlisis no considera los efectos
indirectos de las sequas.
Las inundaciones aparecen en segundo

lugar en 2015 con 152 episodios de
inundaciones que afectaron a 27,5
millones de personas y acabaron con la
vida de 3.310 personas. En India
afectaron a 16.4 millones de personas. Su
nmero se redujo respecto a la media de
los diez aos anteriores, donde hubo 171
episodios, 5.938 muertes y 85,1 millones
de personas afectadas.
El aumento del nivel del mar y de su temperatura

superficial marcaron una temporada de ciclones
muy activo en Asia y en el Pacfico. Hubo 90
tormentas a nivel mundial que afectaron a 10,6
millones de personas y causaron 996 muertes.
Frente a las 99 de promedio de los 10 aos
anteriores (una cifra relativamente similar) y que
causaron 34,9 millones de personas afectadas y
17.778 muertes evidencian el buen trabajo de las
alertas tempranas y proteccin frente a sus efectos
negativos.
2015 fue el ao ms caluroso de la historia y

contribuy a una perdida importante de vidas por olas
de calor. 1,2 millones de personas se vieron afectadas
por temperaturas extremas, con un total de 7.346
muertes. De ellas 3.275 ocurrieron en Francia, 2.248 en
India y 1.229 en Pakistn. La media de los 10 aos
anteriores es de 8,7 millones de afectados, un nmero
mucho mayor, con 7.232 muertes, una cifra similar: de
nuevo los sistemas de alerta temprana y los planes de
accin arrojan resultados positivos en la reduccin de
los efectos negativos de las olas de calor. Por otra parte,
los datos evidencian que no solo los pases en
desarrollo se pueden ver afectados, sino tambin pases
desarrollados con buenos sistemas de salud.
Debarati Guha-Sapir, directora del CRED, Centro de
Investigacin sobre la Epidemiologa de los Desastres
en la conferencia de prensa de presentacin de este
informe el 11 de febrero de 2016 insisti en que Las
temperaturas extremas, sobre todo las olas de calor, han
sido graves en 2015. Varios pases de Europa se
enfrentaron al estrs por calor con un nmero
significativo de muertes, sobre todo en Francia. India y
Pakistn sufrieron algunas de las olas de calor ms
severas de los ltimos tiempos. La mortalidad por
temperaturas extremas est muy subestimada y necesita
una mejor evaluacin de su impacto.
DESASTRES NATURALES, CAMBIO CLIMTICO Y SALUD31
"Las temperaturas extremas,

sobre todo las olas de calor, han
sido graves en 2015. Varios pases
de Europa se enfrentaron al estrs
por calor con un nmero
signicaYvo de muertes, sobre
todo en Francia. India y Pakistn
sufrieron algunas de las olas de
calor ms severas de los lYmos
Yempos. La mortalidad por
temperaturas extremas est muy
subesYmada y necesita una mejor
evaluacin de su impacto.
DebaraY Guha-Sapir,
directora del CRED,
Centro de InvesYgacin
sobre la Epidemiologa de
los Desastres.
Conferencia de prensa de
presentacin de datos de
desastres 2015.
11 de febrero de 2016.
En un mundo ms clido debemos

protegernos frente a las olas de calor cada
vez ms frecuentes e intensas
El IPCC indica, con su terminologa
estadstica que clasifica cada
afirmacin segn su grado de
certidumbre, que es muy probable que
el nmero de das y noches fros
haya disminuido y que el nmero de
das y noches clidos haya
aumentado a escala mundial.
Tambin que es probable que en gran
parte de Europa, Asia y Australia
haya aumentado la frecuencia de las
olas de calor y que la influencia
humana haya duplicado con creces la
probabilidad de ocurrencia de olas de
calor en algunas localidades.
Igualmente afirma que es muy

probable que esa influencia humana
haya contribuido a los cambios a
escala global observados en la
frecuencia e intensidad de las
temperaturas extremas diarias
desde mediados del siglo XX.
En todos los escenarios de emisiones
evaluados, las proyecciones sealan
que la temperatura en superficie
continuar aumentando a lo largo del
siglo XXI y que es muy probable que
las olas de calor ocurran con mayor
frecuencia y duren ms.
En resumen, nos enfrentamos a un

mundo ms clido, no solo en
temperaturas medias globales, sino
tambin a travs de olas de calor ms
frecuentes e intensas.
Estos dos factores inciden directa e
indirectamente sobre la salud de las
personas y las comunidades,
incrementando la mortalidad por
calor y tambin a travs de la
proliferacin de vectores causantes de
enfermedades infecciosas.
Empecemos por conocer mejor las
olas de calor.
MORTALIDAD ATRIBUIBLE A LAS OLAS DE CALOR. REGISTROS Y ESTIMACIONES
Exceso de mortalidad en olas de calor registradas

2003
2003
72.210 muertes
adicionales
en 15 pases europeos 1
2010
6.595 2 - 15.090 1
muertes extras
en Espaa
Fuente: 1 Atlas of mortality and economic losses from whether, climate and
water extremes (1970-2012). World Meteorological Organization, 2014.
55.736 1 muertes
adicionales
en Rusia
Fuente 2: Martnez F, Simn-Soria F, Lpez-Abente G.

Valoracin del impacto de la ola de calor del verano de 2003
sobre la mortalidad. Gac Sanit 2004;18:250-8..
Estimaciones para 2050 en la Unin Europea
Ms olas de calor
120.000 muertes
adicionales al ao
El cambio climtico
provocar un aumento en
la frecuencia, intensidad
y duracin de las olas de
calor.
Las olas de calor son en Europa en

su mayora un problema del Sur y el
Mediterrneo, pero como ya se ha
visto pueden afectar igualmente a
otras regiones europeas
150.000 millones
de euros
Impacto econmico
si no se toman
medidas preventivas
30% ciudadanos UE
> 65 aos
Actualmente suponen un 20%.

Las personas mayores son las
ms vulnerables a las altas
temperaturas. A medida que se
envejece los mecanismos de
regulacin trmica del cuerpo
se deterioran.
Fuente: Living in a changing climate. EEA Signals 2015. European Environment Agency. 2015.
OLAS DE CALOR Y TEMPERATURAS EXTREMAS 33
CONSTRUYENDO EL CONCEPTO DE OLA DE CALOR PARA CADA LUGAR DESDE LA EPIDEMIOLOGA

Como sealan y matizan detalladamente
Daz, Carmona y Linares en su
publicacin del ao 2015 Temperaturas
umbrales de disparo de la mortalidad
atribuible al calor en Espaa en el periodo
2000-2009, (ver bibliografa) no hay
una nica definicin comn ni un
consenso cientfico total sobre qu
definimos como ola de calor en salud
pblica, aunque sabemos con certeza
que las temperaturas muy elevadas
tienen un impacto negativo sobre la
salud de la poblacin.
Tambin tenemos que considerar otros

aspectos como la duracin de la ola de
calor, el nmero de ola dentro del ao (ya
que las primeras tienen mayor impacto
sobre la mortalidad, al actuar sobre la
poblacin vulnerable) o el efecto sinrgico
de la contaminacin atmosfrica, cuyos
efectos nocivos sobre la salud se
incrementan con las altas temperaturas.
Por tanto es un tema complejo. Sin
embargo, numerosos estudios utilizan la
temperatura mxima diaria como
variable meteorolgica independiente y la
mortalidad como variable de salud,
siendo la primera un mejor indicador que
la temperatura mnima diaria.
Pero este estudio se suma a otros que

matizan y afinan ms tratando de
establecer las temperaturas umbrales
mediante criterios epidemiolgicos, ya
que existen factores sociales, econmicos
y demogrficos que influyen en esa
relacin entre mortalidad y temperatura
en una determinada zona y sociedad
Temperaturas
concreta y que varan con el tiempo.
Estas herramientas epidemiolgicas
permiten calcular a partir de qu
temperatura (temperatura umbral de
disparo) se comienza a elevar la
mortalidad bruscamente a causa de la
misma, en definitiva, son capaces de
definir a partir de qu temperatura se
enconsidera
el periodo
2000-2009
que los
efectos negativos del
calor en un rea no son aceptables desde
el punto de vista de la salud pblica.
Utilizamos como variable

meteorolgica la temperatura mxima
diaria, la mnima diaria, la media diaria,
Temperaturas
umbrales
de disparo
de la mortalidad atribuible al calor en Espaa
la aparente,
que incluye
la humedad
Pero incluso en este caso tenemos otro reto
relativa, o consideramos tambin el
epidemiolgico importante: definir a
efecto del viento?
partir de qu temperatura se considera que
Y como indicador de salud elegimos la
sucede una ola de calor.
Este innovador estudio determin para
mortalidad diaria, general o por
cada una de las capitales de provincia
Cul es la temperatura umbral o,
diferentes causas, los ingresos
de Espaa cules son esas
coloquialmente, temperatura de
hospitalarios o la visitas a urgencias?
temperaturas de disparo basadas en
disparo, es decir, la temperatura
series de mortalidad y temperaturas,
Porque aunque todos ellos estn
extremadamente elevada a partir de la
tanto mximas como mnimas y el
relacionados aparentemente, hay que
cual hay un impacto negativo en la salud
riesgo
relativo
y atribuible a los excesos
Temperaturas
umbrales
delalapoblacin?
mortalidad atribuible al calor en Espaa en el periodo
2000-2009
evidenciar en qu
sentido: una
ola de de disparode
de temperaturas (ver mapa).
calor que ocasione una gran mortalidad
Para ello se han usado durante mucho
por causas circulatorias agudas reducir
A partir de l se actualizaron en 2015
tiempo criterios climatolgicos (por
el nmero de personas que consigan
estas cifras en el Plan Nacional de
ejemplo existe una ola de calor si la
llegar al servicio de urgencias
Actuaciones Preventivas de los Efectos
temperatura
diaria supera
el temperaturas
Como puede observarse
enmxima
la figura
3 las
dededisparo
oscilan
hospitalarias.
del Exceso
Temperaturas
sobre entre
la
95 de las series histricas de las
Salud,
que activa
cada
verano
el
los 26 C de A Coruapercentil
y
los
40
C
de
Crdoba,
Sevilla
o
Mlaga,
lo
que
evidencia
la
mximas diarias en verano) cuando no se
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales
de ms informacin.
habituacin al calor de dispona
la poblacin
segn el rango de temperaturas
e Igualdad. al que se ve expuesta
A
o
m
p
co
a
p
um
Fig
p
Como puede observarse en la figura 3 las temperaturas de disparo oscilan e

los 26 C de A Corua y los 40 C de Crdoba, Sevilla o Mlaga, lo que evidenci
habituacin al calor de la poblacin segn el rango de temperaturas al que se ve expu
(Kovats et al., 2006; Keating et al., 2000; Curriero et al., 2002) y lo que para algu
provincias es una temperatura de confort o de mnima mortalidad en otras pu
considerarse como temperatura de disparo de la mortalidad por calor (Daz et al.20
(Kovats et al., 2006; Keating et al., 2000; Curriero et al., 2002) y lo que para algunas
Temperaturas
mximas
de disparo
(C)
de la mortalidad
poren
causas
en Espaa
- Periodo
es una
temperatura
dediaria
confort
oEspaa
deorgnicas
mnima
mortalidad
en2000-2009
otras por
puede
Figura3.provincias
Temperaturas
mximas
de disparo
(C)
para
la
mortalidad
diaria
calor
porestadstico
causas ynaturales
para
el periodo2000-2009.
Ceuta
Melilla no
presentan
Un profundo trabajo
epidemiolgico
permiti
a este equipo establecer a partir
de qu y
temperatura
mxima
media
para cada lugar comienza a aumentar
la
mortalidad
por
ola
de
calor
de
forma
estadsticamente
significativa.
Tambin
temperatura mxima de disparo debido a la baja mortalidad calcular los
percentiles a los que corresponde
esa temperatura.
y Melilla
no presentan
mxima
de disparo
debido
baja
Figura3.
TemperaturasCeuta
mximas
de disparo
(C) entemperatura
Espaa para
la mortalidad
diaria
pora la
calor
mortalidad. No hay datos meteorolgicos para Palencia.
por causas naturales para el periodo2000-2009. Ceuta y Melilla no presentan
temperatura mxima de disparo debido a la baja mortalidad
Cul es la temperatura mxima umbral de disparo por ola de calor en tu provincia? Mralo en el mapa.
considerarse como temperatura de disparo de la mortalidad por calor (Daz et al.2006).
La temperatura mxima
umbral o de disparo es muy
variable de un lugar a otro.
Esto evidencia la habituacin de
la poblacin (fsica, social,
cultural) al calor segn el
rango de temperaturas
habituales a las que se ve
expuesta.
MAYOR TEMPERATURA UMBRAL
Crdoba, Sevilla, Mlaga: 40C
De es
mximas
A Corua: 26C
Por tanto, una temperatura
se except
de confort o de mnima
mortalidad en ciertas
capitales d
provincias puede ser una
temperatura umbral de
de la cual
disparo de la mortalidad por
calor en otras.
que para
que existe
Figura4. Percentiles de las series de temperaturas mximas diarias de los meses de verano (junio-septiembre)
que a una
asociados a la mortalidad por causas naturales por calor en el periodo2000-2009.
Ceuta y Melilla no presentan temperatura mxima de disparo debido a la baja mortalidad
mxima al
por calor,
de provinc
MENOR TEMPERATURA UMBRAL
Figura4. Percentiles de las series de temperaturas mximas diarias de los meses de verano (junio-septiemb
Adems esas temperaturas han evolucionado en el tiempo y coinciden con

otros estudios en la minimizacin de sus efectos, reducindose sobre todo la
mortalidad por causas circulatorias, pero apenas por causa respiratoria. Esto
parece estar relacionado con la mejora de los servicios sanitarios, las
condiciones socioeconmicas, de acondicionamiento de las viviendas y la
activacin de planes de prevencin. Tambin quiz cierta aclimatacin de la
poblacin al calor.
Ciudad
T umbral
(periodo)
T umbral de disparo
(periodo 2000-2009)
Madrid
36,5C (1986-1997)
34C
Barcelona
30,5C (1999-2003)
32C
Zaragoza
38C (1987-2006)
36C
peraturas umbrales de disparo de la mortalidad atribuible al calor en Espaa en el periodo 2000-2009

Temperaturas mnimas de disparo (C) de la mortalidad diaria por causas orgnicas en Espaa - Periodo 2000-2009
Este otro es el mapa de temperaturas mnimas de disparo en Espaa para la mortalidad diaria por causas naturales para el periodo
2000-2009. Destaca que hay 8 capitales de provincia para las que no se detect ninguna temperatura mnima a partir de la
cual se produca un aumento significativo de la mortalidad por calor, mientras que para el caso de las mximas diarias exista en
Figura5.
Temperaturas
mnimas de
disparo (C) en Espaa para la mortalidad diaria por calor
todas. No se
dispuso de datos meteorolgicos
de Palencia.
Esto
confirma
que
la
temperatura
mxima
diaria
es un mejor indicadorCeuta
que la temperatura
diaria en relacin
a la
por causas naturales para el periodo2000-2009.
y Melillamnima
no presentan
temperatura
mortalidad por calor. Tal y como sealan en esta publicacin, esto responde a que la temperatura mxima diaria es la que puede
mnima
de disparo
a lamientras
baja que
mortalidad
desencadenar mecanismos biolgicos
capaces
de provocardebido
la mortalidad,
una temperatura mnima elevada (por
ejemplo las llamadas noches tropicales) produce disconfort pero no mortalidad.
scilan entre
evidencia la
ve expuesta
ara algunas
otras
puede
re
etla al.2006).
ta
as
de
calor
).
ALGUNAS OTRAS CONCLUSIONES

El estudio calcula otras medidas epidemiolgicas como el Riesgo Relativo y el Riesgo Atribuible, que dan muchas pistas
adicionales, pero ms complejas de comprender. De manera muy simplificada podemos indicar las siguientes curiosidades:
De esta figura, en comparacin con la figura3 correspondiente a las temperaturas

Soria no hay la
efectos
del calor sobre la varios
mortalidad. hechos. El primero de ellos es que, s
En Teruel y enllama
ximas de disparo,
atencin
En el extremo contrario, en Cceres el porcentaje de incremento de la mortalidad por cada grado en que se supera la
excepta Palencia
para
que
no se
dispuso
datos
meteorolgicos, hay 8
temperatura umbral
para ella
caso de
las temperaturas
mximas
diarias es de unde
21,1%, el
mximo de todas.
La media de Espaa es de un 9,9% de incremento de la mortalidad por cada grado Celsius en que la temperaturas
pitales de provincia
para
que noumbrales
se detect
ninguna
mximas diarias
superenla
las temperaturas
en todas las capitales
de provincia. temperatura mnima a parti
autnomas, la que mayor riesgo tiene es Navarra y la menor, Murcia.
En cuanto a comunidades
la cual se produca
un aumento
significativo de la mortalidad por calor, mientras
e para el caso de las temperaturas mximas diarias en todas exista. Es evidente
e existe una alta correlacin entre las temperaturas mximas y mnimas diarias y
Daz, J, Carmona, R, Linares, C. Temperaturas umbrales de disparo de la mortalidad atribuible al calor
e a una temperatura mnimaFuente:
elevada,
normalmente,
le corresponde
una
temperatura
en
Espaa en el periodo
2000-2009. Instituto de Salud Carlos
III, Escuela Nacional de Sanidad:
Madrid,
2015.
.
xima alta lo que explica que existan temperaturas
mnimas asociadas a la mortalidad
OLAS DE CALOR Y TEMPERATURAS EXTREMAS 35
r calor, pero el hecho de que esta temperatura mnima no se detecte en8 capitales
provincia y s la mxima; viene a confirmar que la temperatura mxima diaria es
-septiembre)
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS ALTAS TEMPERATURAS

No todas las personas son igual de vulnerables a los episodios de olas de calor. Hay una serie de factores y conductas
de riesgo, fsicos y psicosociales, que incrementan la susceptibilidad y la vulnerabilidad a episodios de temperaturas
extremas o excesivas. Las personas con mltiples factores de riesgo tienen mayor riesgo de enfermar y morir por efecto
del calor en episodios de temperaturas extremas.
Conviene aclarar que son conceptos distintos la mortalidad atribuible al calor, que se refiere al exceso de mortalidad o
defunciones extras respecto a lo que sera normal por agravamiento de otras patologas, y la mortalidad por calor, que
es aquella por golpe de calor. Para la ola de calor del 2003 en Espaa fueron 6.595 y 141 respectivamente.
FACTORES PERSONALES
PERSONAS
MAYORES DE 65
AOS
LACTANTES Y
MENORES DE 4
AOS
EMBARAZADAS
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
ENFERMEDADES
PULMONARES
ENFERMEDADES
ENFERMEDADES
NEUROLGICAS:
CRNICAS:
PARKINSON,
DIABETES, OBESIDAD
DEMENCIAS
FACTORES SOCIALES
FACTORES PERSONALES
TRATAMIENTOS
MDICOS:
DIURTICOS,
NEUROLPTICOS,
ANITCOLINRGICOS,
TRANQUILIZANTES, ETC.
TRASTORNOS DE LA
MEMORIA, DIFICULTADES
DE COMPRENSIN U
ORIENTACIN,
DISCAPACIDAD ,
DEPENDENCIA O POCA
AUTONOMA EN LA VIDA
COTIDIANA
ENFERMEDADES
CONSUMO DE
AGUDAS
ALCOHOL Y DROGAS
COINCIDENTES CON
EPISODIO DE OLA DE
CALOR
EXPOSICIN LABORAL AL
CALOR: TRABAJO FSICO
INTENSO AL AIRE LIBRE O
AMBIENTE CALUROSO:
AGRICULTURA, CONSTRUCCIN,
CAMINAR PARA BUSCAR AGUA
FACTORES AMBIENTALES, LABORALES O SOCIALES
PERSONAS QUE VIVEN

EXPOSICIN AL
SOLAS, EN LA CALLE Y/ CALOR DEPORTIVA
O EN CONDICIONES
O DE OCIO
SOCIALES Y
ECONMICAS
DESFAVORABLES.
VIVIENDA INEFICIENTE,
MAL AISLAMIENTO,
DIFCIL DE REFRIGERAR,
AUSENCIA DE
CLIMATIZACIN
CONTAMINACIN
ATMOSFRICA
AMBIENTE MUY
EXPOSICIN
URBANIZADO: ISLA CONTINUADA VARIOS
DE CALOR URBANA
DAS A ELEVADAS
TEMPERATURAS QUE SE
MANTIENEN POR LA
NOCHE.
FACTORES LOCALES
ESTRUCTURA DE LA PIRMIDE DE POBLACIN

LA IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS SUSCEPTIBLES.
LA CONJUNCIN DE MAYOR INTENSIDAD Y
FRECUENCIA DE OLAS DE CALOR Y
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIN (LOS
ANCIANOS SON MS VULNERABLES A ELLAS)
HAR QUE SE INCREMENTE EL RIESGO.
SISTEMAS DE ALERTA TEMPRANA

A LA POBLACIN
EDUCACIN Y COMUNICACIN A
LA POBLACIN Y ACCESO A
GRUPOS VULNERABLES EN OLAS
DE CALOR
CLIMA LOCAL
LAS PERSONAS SE ADAPTAN AL CLIMA
LOCAL. LOS EXTREMOS TRMICOS NO
DEPENDEN DE VALORES ABSOLUTOS
SINO DE INTERVALO DE NORMALIDAD
DE LAS TEMPERATURAS DE UN LUGAR
SISTEMA DE SALUD
NIVEL DE PREPARACIN DE LOS
SISTEMAS DE SALUD PARA DETECTAR
EPISODIOS DE TEMPERATURAS
EXTREMAS Y ACTUAR ANTE ELLOS.
Fuentes: Adaptado de Plan Nacional de Actuaciones Preventivas de los Efectos del Exceso de Temperaturas sobre la Salud. 2015. VVAA. Impactos del
cambio climtico en la salud. Observatorio de Salud y Cambio Climtico. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013.
ALGUNOS MECANISMOS DE ACCIN Y ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL CALOR EXTREMO

Los episodios de temperaturas extremas pueden afectar de diferente manera a la salud de las personas, provocando o
empeorando algunas afecciones. En el peor de los casos puede llegar a darse una descompensacin y superacin de los
mecanismos de regulacin de la temperatura corporal, como en el golpe de calor, que cursa con fiebre muy alta, piel seca,
nauseas, elevacin de la frecuencia cardiaca y respiratoria, convulsiones, confusin, estupor e incluso coma.
LA REGULACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL ANTE EL CALOR
SUDORACIN VASODILATACIN
MECANISMOS DE
TERMOREGULACIN
TEMPERATURA
AMBIENTAL
ELEVADA Y
PROLONGADA
(HIPOTLAMO Y
SISTEMA SIMPTICO)
REDUCCIN DE LA TEMPERATURA
REGULACIN DE LA
TEMPERATURA
CORPORAL
AFECCIONES POSIBLES DE LA EXPOSICIN A ALTAS TEMPERATURAS Y OLAS DE CALOR
INSOLACIN
AGOTAMIENTO
POR CALOR
DESHIDRATACIN
PRDIDA DE AGUA Y
ELECTROLITOS
CALAMBRES
POR CALOR
AGRAVAMIENTO DE
ENFERMEDADES
CRNICAS
CARDIACAS
AGRAVAMIENTO DE
ENFERMEDADES
CRNICAS
PULMONARES
SARPULLIDO
POR CALOR
SNCOPE
POR CALOR
EDEMA POR
CALOR
AGRAVAMIENTO DE
ENFERMEDADES
CRNICAS RENALES
AGRAVAMIENTO DE
ENFERMEDADES
CRNICAS
PSIQUITRICAS
GOLPE DE
CALOR
ACCIDENTES
CEREBROVASCULARES
AGUDOS
PARTOS
PREMATUROS
(EL CALOR PRODUCE AUMENTO DE LA TROMBOGNESIS)

Fuentes: Plan Nacional de Actuaciones Preventivas de los Efectos del Exceso de Temperaturas sobre la Salud. 2015. Heatwaves and Health: Guidance
on Warning-System Development. World Meteorological Organization an World Health Organization. 2015.
NIVELES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS ALTAS TEMPERATURAS, PLANES DE PREVENCIN Y ALERTAS
SE
En funcin de las temperaturas umbrales mximas y mnimas establecidas para un lugar, de la prediccin de las
temperaturas mximas y mnimas esperadas en el da y la prediccin a 5 das y de la persistencia de dicha superacin (que
se considera un factor de riesgo), se establecen los siguientes niveles de riesgo por exceso de temperaturas.
NIVEL DE RIESGO
DENOMINACIN
N DAS T MX MIN > UMBRALES*
NDICE
AUSENCIA RIESGO
CERO
BAJO RIESGO
UNO O DOS
1Y2
RIESGO MEDIO
TRES O CUATRO
3Y4
ALTO RIESGO
CINCO
TA
ER
L
A
CAL
OR!
* N DE DAS QUE LAS TEMPERATURAS MXIMA Y MINIMA PREVISTAS REBASAN

SIMULTANEAMENTE LOS UMBRALES
Cada uno de esos niveles de riesgo conlleva por parte de las autoridades un conjunto de acciones preventivas de muy
diversa ndole, entre las que se encuentra la informacin y la comunicacin a la poblacin y a las personas y grupos ms
vulnerables sobre el significado de los niveles de riesgos, las acciones de proteccin preventivas que pueden tomar a nivel
individual y de su entorno inmediato y la intervencin y asistencia sanitaria con medidas concretas. Si quieres conocerlas
puedes verlas en el documento de Plan Nacional de Actuaciones Preventivas de los Efectos del Exceso de Temperaturas
sobre la Salud.
Fuente: Plan Nacional de Actuaciones Preventivas de los Efectos del Exceso de Temperaturas sobre la Salud. 2015.
OLAS DE CALOR Y TEMPERATURAS EXTREMAS37
Y QU PASA CON LAS OLAS DE FRO?

El aumento de la temperatura media
global que supone el cambio climtico
impone globalmente inviernos ms
suaves, con aos como 2015, el ms
clido desde que existen registros, y
meses de invierno que marcan tambin
mximos histricos de altas
temperaturas, como enero y febrero de
2016.
Sin embargo, el aumento global de las
temperaturas medias invernales no tiene
por qu implicar una reduccin de la
frecuencia o gravedad de los episodios
de fro extremo, que seguirn
producindose y generando impactos en
la salud.
Los estudios recopilados por The Lancet,
por ejemplo, concluyen una reduccin
de la probabilidad de recurrencia de las
olas de fro prolongadas y extremas
(como la de 2013 en Reino Unido)
respecto a lo que era habitual.
Como con el calor, la relacin entre el
fro y la salud est condicionada por
diversos factores sociales, econmicos y
culturales. Es difcil predecir cmo
evolucionarn en futuros escenarios de
cambio climtico.
Por ejemplo, la pobreza energtica, que
se ha puesto sobre la mesa
recientemente y ha crecido en los
ltimos aos, puede ser un factor
importante tanto para los impactos por
el calor como por fro extremo.
Figura 3.
En general diversos estudios consideran

que los aumentos de mortalidad por el
calor sern superiores a la ligera
reduccin que se puede esperar de las
muertes invernales (Kalkstein y Greene
1997, IPCC 2013).
Otro reciente estudio del equipo
liderado por Julio Daz, del Instituto de
Salud Carlos III, ha analizado la
mortalidad en los municipios de ms de
10.000 habitantes en Espaa en el
periodo 2001-2009 y comparado las
defunciones atribuibles a las olas de
calor y a las olas de fro.
Al igual que en el estudio de olas de
calor, se han establecido las
temperaturas mnimas de disparo en
Espaa para la mortalidad diaria por
fro.
Durante esos 10 aos se han producido
13.000 muertes relacionadas con las
olas de calor y cerca de 10.500
relacionadas con las olas de fro. Pero
en ese periodo se produjeron 4.373 das
con olas de calor en el conjunto de las
capitales de provincia espaolas, frente a
3.006 das de ola de fro.
Estos resultados indican que cada da
con ola de fro la mortalidad media
aumenta en 3,5 personas, mientras que
en periodos de ola de calor el
incremento de mortalidad media en las
capitales del pas es de 3 personas.
En trminos relativos, la mortalidad

diaria atribuible al fro supera a la de
calor. Pero tenemos ms das de olas de
calor al ao que de olas de fro.
En trminos absolutos y totales el
calor increment ms la mortalidad
que el fro durante ese tiempo.
Por otra parte parece que la mortalidad
atribuible a olas de calor est
disminuyendo mientras que la que
tiene que ver con olas de fro se
mantiene constante.
En este sentido, los planes de prevencin
frente a las olas de calor y cierta cultura
sobre cmo enfrentarse a ellas puede
influir en esa reduccin.
Por tanto, la intervencin y prevencin
en olas de fro debe ser tambin un
asunto prioritario que no se debe olvidar.
Recordemos tambin que existe un
mayor impacto del fro sobre la
mortalidad en lugares con invierno ms
templados que en zonas con inviernos
ms crudos.
La adaptacin fisiolgica a la bajas
temperaturas y la infraestructura de
hogares y equipamientos contra el fro
(asilamiento, calefaccin) es mayor en
los lugares habituados a las olas de fro
que en aquellos donde son menos
frecuentes (Eurowinter Group 1997).
As, la mortalidad diaria atribuible a

las olas de fro en Espaa es superior
a la atribuible a las olas de calor.
Temperaturas mnimas de disparo (C) en Espaa para la mortalidad diaria por fro
por causas naturales en el periodo 2000-2009
Figura 9. Muertes atribuibles a las olas de calor para cada capital de provincia de Espaa
Figura 10.
Muertes atribuibles a las olas de fro para cada capital de provincia de Espaa
Fuente: Carmona R, Daz J, et al. Temperaturas umbrales de disparo de la mortalidad atribuible al

fro en Espaa en el periodo 2000-2009. Comparacin con la mortalidad atribuible al calor. Escuela
Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Economa y Competitividad. 2016.
OLAS DE CALOR Y TEMPERATURAS EXTREMAS39
Segn la Organizacin Meteorolgica Mundial, en 2015 las sequas afectaron de manera funesta el noreste
de Brasil, Colombia y Venezuela, donde tambin perjudicaron la agricultura y los sectores hdrico y
energtico. Ciertas reas de Caribe y Amrica Central tambin se vieron gravemente afectadas, mientras que
en el sur de frica se registr la peor sequa desde el periodo 1932-1933. A esto se unen las graves olas de
calor que ocurrieron en India y Pakistn. Asia y Sudamrica tuvieron el ao ms clido del que se tenga
constancia, mientras que en Europa hubo eventos prolongados de este tipo. Las mayores temperaturas
medias y las olas de calor tambin contribuyen a una alta evapotranspiracin. Los modelos climticos de
prediccin apuntan en esa misma direccin: ms sequas en muchos lugares.
En Espaa, en un escenario de aumento global de los extremos climticos, los modelos de prediccin para la
pennsula ibrica estiman un aumento de las temperaturas, con inviernos ms suaves y clidos, con entre un
10 y un 30% menos de precipitacin de media anual (que es ms difcil de predecir), especialmente en el
sur peninsular, lo que reducir la escorrenta total e incrementar la intensidad y la duracin de las
sequas para finales del siglo XXI. Esto implicar medidas de adaptacin. Recordemos que la zona
mediterrnea es el rea ms grande del planeta en la que se espera una clara reduccin de los recursos
hdricos.
Fuente: http://www.eldiario.es/economia/Espana-afrontaraduraderas-climatologo-Aemet_0_497650377.html
SEQUIAS, CAMBIO CLIMTICO Y SALUD
PRECIPITACIONES
EVAPOTRANSPIRACIN
(ALTAS TEMPERATURAS)
SEQUA
AHORRO
EFICIENCIA
GESTIN DEL AGUA
DISPONIBILIDAD Y CALIDAD DE AGUA PARA DIVERSOS USOS
ECOSISTEMAS
CONSUMO HUMANO
PROBABILIDAD
INCENDIOS
FORESTALES
RESTRICCIONES DE
AGUA DE BOCA EN
POCAS DE SEQUA
CONTAMINACIN
ATMOSFRICA
CAMBIOS EN
HBITATS Y
ECOSISTEMAS
CAMBIOS CUBIERTA
VEGETAL DEL SUELO
REDUCCIN DE LA
BIODIVERSIDAD
AGRCOLA
CAPACIDAD DE
PRODUCCIN
AGRCOLA Y
GANADERA
CARGA QUMICA Y
DE PATGENOS DE
LAS AGUAS
INDUSTRIAL
LIMITACIN
ACTIVIDADES
INDUSTRIALES
(GENERACIN
ELCTRICA
HIDRULICA,
REFRIGERACIN DE
PLANTAS
INDUSTRIALES)
RIESGO DE
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIN
HDRICA
DESPLAZAMIENTOS
PARA BUSCAR AGUA
EN ZONAS POBRES
PRDIDA DE OTROS
SERVICIOS
PRESTADOS POR
LOS ECOSISTEMAS
(PESCA, PRODUCTOS
SILVESTRES,
RECURSOS)
POBREZA Y
DESIGUALDAD
EN SALUD,
ECONMICA Y
DE GNERO
VECTORES Y
RESERVORIOS DE
PATGENOS PARA
LAS PERSONAS
LESIONES,
TRAUMATISMOS
QUEMADURAS
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS Y
CARDIO-CEREBROVASCULARES
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
TRANSMITIDAS POR
VECTORES
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
TRANSMITIDAS EL
AGUA
MALNUTRICIN
( MORBILIDAD Y
MORTALIDAD)
SEQUAS41
Hemos incluido el
capitulo de cambio
climtico, agua y salud y el de
lesiones y traumatismos ligados
al cambio climtico en el bloque de
fenmenos meteorolgicos
extremos, puesto que una mayora de
los efectos en la salud de ambos a
causa del cambio climtico tienen
que ver con dichos eventos
extremos de manera
indirecta.
AS AFECTA EL CAMBIO CLIMTICO A LAS INUNDACIONES Y LA SALUD
MS CAMBIO CLIMTICO,
MS VARIABILIDAD DE LAS
PRECIPITACIONES
Con el cambio climtico hay

una creciente variabilidad
e irregularidad de las
precipitaciones. Se prev
que siga aumentando la
frecuencia y la intensidad
de las precipitaciones
extremas a lo largo de este
siglo.
JUNTO CON OTROS FACTORES, MS INUNDACIONES
EPISODIOS EN EUROPA
La combinacin de diferentes factores, segn zonas geogrficas,

como el incremento de precipitaciones extremas (incluidas las
de episodios de tormentas o ciclones tropicales), la fusin
acelerada de glaciares y nieve acumulada, la subida del nivel
del mar y la inadecuada ordenacin y planificacin del territorio
y urbana que ocupa y urbaniza llanuras de inundacin, cauces y
zonas inundables vulnerables, pueden ocasionar un incremento
de la frecuencia e intensidad de los episodios de
inundaciones tanto en zonas de interior como costeras, estas
ltimas amplificadas por el aumento del nivel del mar.
A ttulo de ejemplo, las

inundaciones que
devastaron Bosnia y
Herzegovina, Croacia y
Serbia en 2014 dejaron
ms de sesenta muertos
y 2,5 millones de
personas afectadas.
EFECTOS DIRECTOS EN LA SALUD, A CORTO O LARGO PLAZO
MUERTES POR
AHOGAMIENTO
LESIONES Y
TRAUMATISMOS
DAOS EN
HOGARES Y
BIENES
DESPLAZADOS
EFECTOS INDIRECTOS EN LA SALUD
ANSIEDAD
ESTRS POST-TRAUMTICO
DEPRESIN
!
DAOS EN BIENES Y
SERVICIOS Y
PRODUCCIN DE
ALIMENTOS
Los daos en bienes

materiales, cultivos,
ganadera, infraestructuras,
viviendas y servicios
suponen un gran coste
econmico, social y
psicolgico.
Segn en qu comunidades,
pueden incrementar la
pobreza y vulnerabilidad
social de las personas y
sectores ms afectados.
La variabilidad de las lluvias
puede reducir la
produccin de alimentos
bsicos en las regiones
ms pobres, aumentando la
prevalencia de la
malnutricin y la
desnutricin, que
actualmente causa ya 3,1
millones de defunciones al
ao.
DAOS EN
INFRAESTRUCTURAS Y
SERVICIOS SANITARIOS
Y DE EMERGENCIAS
Los stanos y plantas bajas

de hospitales y centros de
salud (donde estn equipos
mdicos ms pesados)
pueden inundarse, al igual
que parques de
ambulancias y bomberos y
servicios de emergencia,
reducindose la capacidad
de respuesta de los equipos
de emergencia de salud para
hacer frente al desastre y
atender pacientes existentes
y nuevos. (ver pgina 78)
DIFICULTAD DE ATENCIN A
LOS AFECTADOS
La afectacin de vas de
comunicacin (carreteras,
caminos, ferrocarriles)
dificulta la tarea de equipos
de rescate, emergencia y
servicios de salud pblica.
PROLIFERACIN DE VECTORES
DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Tras las inundaciones quedan

zonas de aguas estancadas en
muchos puntos que pueden
ser lugares de cra para
insectos portadores de
enfermedades como los
mosquitos.
AUMENTO DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR EL AGUA
Se incrementa el riesgo de
enfermedades transmitidas
por el agua, como las
enfermedades diarreicas:
clera, virus
gastrointestinales que ya
causan 760.000 defunciones
anuales en menores de 5 aos.
CONTAMINACIN DEL
AGUA DE CONSUMO
HUMANO
Por efecto de la inundacin

las estaciones de
tratamiento de agua
potable de consumo
humano y las depuradoras
de aguas residuales se ven
afectadas, dejan de funcionar,
lo hacen inadecuadamente o
quedan destruidas.
Puede darse contaminacin
por aguas residuales fecales
y de alcantarillado del agua
potable y tierras de uso
agrcola.
Se arrastran contaminantes
y sustancias qumicas de
almacenes e instalaciones
industriales afectadas.
La contaminacin de las
fuentes de agua dulce
incrementa el riesgo de las
enfermedades transmitidas
por el agua.
Fuente: El cambio climtico y la salud humana. Entrevista a Bettina Menne. OMS Europa. Agencia Europea de Medio Ambiente. 2015.
http://www.eea.europa.eu/es/senales/senales-2015/entrevista/el-cambio-climatico-y-la
INUNDACIONES 43
MECANISMOS POR LOS QUE LAS INUNDACIONES PUEDEN AFECTAR A LA CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO
INUNDACIONES
CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO
DESBORDAMIENTO DE
SISTEMAS DE
ALCANTARILLADO Y AGUAS
FECALES
DAOS Y DETENCIN DEL

FUNCIONAMIENTO DE
DEPURADORAS DE AGUAS
RESIDUALES
VERTIDOS DE AGUAS
PLUVIALES CON ARRASTRES
URBANOS O AGRCOLAS
INUNDACIONES DE
DEPSITOS, VERTEDEROS O
ALMACENES CON PRODUCTOS
QUMICOS, SUSTANCIAS
PELIGROSAS (EJ: PESTICIDAS,
METALES PESADOS)
MOVILIZACIN DE ZONAS DE
CONTAMINACIN DE
CABECERA DEL RO O TRAMOS
ANTERIORES (SEDIMENTOS)
DAO DIRECTO A
INFRAESTRUCTURAS DE
POTABILIZACIN: ESTACIONES
DE TRATAMIENTO, DEPSITOS
TRIHALOMETANOS
La propia potabilizacin del agua puede
originar compuestos conocidos como
productos de la desinfeccin.
Entre ellos destacan los trihalometanos
(THM) que son compuestos qumicos
voltiles que se generan durante el
proceso de potabilizacin del agua por la
reaccin de la materia orgnica (en la que
hay compuestos orgnicos precursores
como los cidos hmicos y flvicos) con los
productos clorados de desinfeccin.
Los THMs ms comunes en agua potable
son el cloroformo, el
bromodiclorometano, el
dibromoclorometano y el bromoformo.
Otro de los productos de la cloracin que
se forma por reaccin del cloro con los
cidos hmicos del agua es el mutgeno
X o MX.
Se generan ms en verano y con
temperaturas ms altas, justamente las
que van a darse cada vez ms con el
cambio climtico.
Los principales riesgos para la salud de
estos productos son los posibles efectos
cancergenos, asocindose al cncer de
SOLUCIONES DE
EMERGENCIA MIENTRAS SE
RECUPERAN SISTEMAS Y
PLANTAS DE
POTABLIZACIN
CALIDAD
CONTAMINACIN BIOLGICA Y QUMICA
DE AGUA DE PUNTOS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA BRUTA
PARA AGUA DE CONSUMO HUMANO
CARGA
ORGNICA
CARGA DE
MICROORGANISMOS
PATGENOS: VIRUS,
BACTERIAS, PROTOZOOS
CARGA DE
OTROS
CONTAMINANTES
QUMICOS
MS CARGA PARA LOS

PROCESOS DE COAGULACIN
Y FLOCULACIN
DOSIS DE OXIDANTES Y
DESINFECTANTES (CLORO,
OZONO)
RIESGOS DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR EL AGUA
FORMACIN
TRIHALOMETANOS
(ver cuadro inferior)
vejiga y de colon, y de malformaciones

fetales.
Aunque la concentracin del mutgeno
X suele ser 100 a 1000 veces menor que
los trihalometanos, existe la hiptesis
de que juega un importante papel en el
aumento del riesgo de cncer ya que
muestra una potencia relativa de
carcinogenicidad en animales de
experimentacin mucho mayor que los
THM, y algunos estudios
epidemiolgicos realizados hasta ahora
apoyan esta hiptesis.
La OMS y la legislacin espaola
establece una concentracin mxima
permitida de THMs en el agua de 100
microgramos por litro (g/l). La
Agencia de Medio Ambiente de Estados
Unidos lo cifra en 80 g/l. Tambin nos
exponemos a ellos va drmica e
inhalatoria en las piscinas, que son una
fuente importante de exposicin.
Sin embargo, los intentos de controlar los
desinfectantes y sus subproductos no
deben comprometer la propia
desinfeccin, ya que la eliminacin de los
agentes microbianos patgenos es
esencial para proteger la salud pblica.
Las estrategias para reducir las

concentraciones de productos para la
desinfeccin deben realizarse sin afectar
negativamente la calidad microbiolgica
del agua.
Las estrategias que se pueden adoptar
para reducir las concentraciones de
productos de la desinfeccin son:
a) Utilizacin de aguas brutas de
captacin de la mejor calidad posible
y con la menor cantidad de materia
orgnica;
b) Eliminacin de la mayor parte de
compuestos precursores antes de la
desinfeccin con buenos
pretratamientos (preoxidacin,
filtracin, carbn activo);
c) Utilizacin de los desinfectantes y
mtodos de aplicacin con menor
capacidad de formar productos de la
desinfeccin (bixido de cloro, luz
ultravioleta);
d) Eliminacin de estos productos
formados en el agua antes de su
distribucin (paso por filtros de
carbn activo).
LAS ALTAS TEMPERATURAS DEL AGUA SON

UN FACTOR MS QUE FAVORECE A LAS
CIANOBACTERIAS, QUE PRODUCEN LAS
PELIGROSAS CIANOTOXINAS
Las cianobacterias son un amplio conjunto de
microorganismos cuyo hbitat natural es el agua,
tanto lagos, ros mares, ocanos y cualquier masa de
agua. Deben su nombre a su color verde y azul
originado por los pigmentos fotosintticos que
poseen. Son las responsables de llenar de oxgeno la
Tierra hace 2.500 millones de aos. No se
multiplican en el organismo humano tras su
ingestin y solo pueden proliferar en el medio
acutico. El peligro para la salud pblica radica en
que varias especies de ellas son capaces de
producir diversas toxinas conocidas como
cianotoxinas.
Estos organismos se desarrollan principalmente en
nuestro medio en lagos y embalses afectados por la
eutrofizacin, proceso por el que la
contaminacin por nutrientes del agua,
fundamentalmente por fosfato (en muchas
ocasiones proveniente de la escorrenta de terrenos
en que se ha utilizado como fertilizante o de aguas
residuales contaminadas), hace que proliferen en
ellos algas y bacterias, originando importantes
problemas ecolgicos e implicaciones para la salud.
Cuando se dan condiciones de altas temperatura,
insolacin elevada con alta luminosidad, ausencia de
viento y concentracin de nutrientes suficientes,
particularmente fosfatos, puede producirse un
crecimiento explosivo o exponencial de algas y
cianobacterias, conocido como
floraciones (bloom). La mayor temperatura de
esas masas de agua, una de las consecuencias del
calentamiento global que da lugar al cambio
climtico, es uno de los factores que pueden
incrementar ese riesgo.
Las cianotoxinas se encuentran principalmente en
el interior de las clulas de las cianobacterias
txicas (toxinas intracelulares). En condiciones
normales, apenas una pequea proporcin de estas
toxinas es liberada por las clulas al agua (toxinas
extracelulares). Sin embargo, cuando ocurre la
muerte de la clula, sea de forma natural o por
ruptura durante los tratamientos del agua, la toxina
intracelular es liberada al agua.
Existen diferentes tipos de cianotoxinas segn su

composicin qumica y diferentes mecanismos de
accin en su toxicidad. Unas son pptidos cclicos
como las microcistinas (las de mayor riesgo en
nuestro medio) y las nodularinas, ambas toxinas
hepatotxicas capaces de causar graves daos en el
hgado en humanos.
Otras son alcaloides como la cilindrospermopsina
(txica para el hgado y el rin), la anatoxina-a y
la saxitoxina, ambas neurotoxinas muy potentes
que pueden provocar parlisis. Hay otras toxinas
con efectos inhibidores de la sntesis proteica o
dermatxicas, causando afecciones en la piel.
La exposicin prolongada a bajas concentraciones se
ha relacionado con efectos carcinognicos. Algunos
episodios han causado la mortalidad de miles de
ejemplares de aves silvestres y tambin de
mamferos, por lo que tambin tienen efectos sobre
la biodiversidad y los ecosistemas.
Los tratamientos convencionales utilizados en las
plantas de potabilizacin, tales como coagulacin,
decantacin y filtracin son efectivos para eliminar
las cianobacterias, pero no lo son para eliminar o
destruir las cianotoxinas, lo que requiere
tratamientos especficos con carbn activo, smosis
inversa y cloracin extra (sta elimina el 80% o ms
de las cianotoxinas disueltas en el agua). Para evitar
la liberacin al agua de las cianotoxinas
intracelulares, los procesos y secuencias del
tratamiento del agua para abastecimiento pblico
deben ser analizados en funcin de su capacidad
para separar las clulas viables y no promover su
muerte. Se investigan otros mtodos de eliminacin.
En nuestro contexto de desarrollo y de cuidadoso
control de las aguas de consumo humano, la
amenaza para la salud debido a las floraciones de
cianobacterias es muy pequea y el riesgo de que el
suministro de agua de consumo se contamine con
las toxinas que producen es muy bajo, pero es
preciso estar atentos a los cambios y variaciones
que, fruto de los cambios en el clima, puedan
suceder.
Tambin es preciso prestar atencin a las aguas de
bao en que puedan desarrollarse las
cianobacterias, ya que producen reacciones
alrgicas o txicas cutneas, adems de los efectos
antes vistos en casos de ingesta involuntaria de sus
aguas.
La legislacin marca unos valores gua que no
deben sobrepasarse en aguas de bebida solo para las
microcistinas (1 g por litro), pero hay propuestas
para disminuir esos valores gua por la relevancia
epidemiolgica en exposicin a dosis crnicas.
LESIONES Y TRAUMATISMOS RELACIONADOS CON EL CAMBIO CLIMTICO
CADAS ACCIDENTALES
LESIONES POR FUEGO, CALOR Y

SUSTANCIAS CALIENTES
Las cadas accidentales son a nivel

mundial la segunda causa de muerte
por lesiones no intencionales con
690.000 muertes en 2012 y 37
millones de cadas que requirieron
atencin sanitaria, afectando sobre
todo a las personas mayores y en
relacin con un conjunto muy amplio
de factores como el deterioro fsico,
motor, sensorial y cognitivo, el abuso
de sustancias como el alcohol, los
efectos indeseados de algunos
tratamientos mdicos, y las
condiciones ambientales de
inseguridad laboral y en el hogar
incluida mala iluminacin, suelos
resbaladizos, alfombras sueltas u
otros objetos, etc.
Se espera que el cambio climtico, con el

aumento de las temperaturas medias, la
mayor incidencia de olas de calor y las sequas
aumente la vulnerabilidad a los incendios
forestales. Aunque la mayora estn
provocados por el ser humano, las condiciones
del cambio climtico en muchas zonas, por
ejemplo la mediterrnea, pueden favorecerlos.
Esto puede enfrentar con ms frecuencia al
fuego tanto a los profesionales de la
prevencin y extincin de incendios como a
los habitantes de las zonas castigadas por los
mismos, incrementando las lesiones por fuego
y calor y las vctimas mortales, adems de los
daos materiales y la contaminacin
atmosfrica, sobre todo por partculas, que
causa enfermedades y muertes prematuras.
Algunos fenmenos meteorolgicos

extremos, como las tormentas de
viento, pueden aumentar el riesgo de
cadas accidentales en el exterior.
En algunas regiones esos fenmenos
pueden incrementar su frecuencia e
intensidad por el cambio climtico,
de manera que pueden ser una causa
menor, aunque aadida, de fuente de
cadas para las poblaciones ms
vulnerables.
Utensilios y aparatos de iluminacin (velas,

lmparas de queroseno) o de calefaccin
(fuegos, fogones, chimeneas y estufas
inseguras), as como electrodomsticos o
cableados defectuosos (relacionado con
algunos casos de pobreza energtica), junto
con factores socioeconmicos como el
hacinamiento y la pobreza, presentan alto
riesgo de provocar incendios y exponer a las
personas, fundamentalmente mujeres y nios,
a sufrir quemaduras. Adems de las
enfermedades cardiovasculares, respiratorias y
cncer por la elevada contaminacin del aire
interior que provocan.
TRAUMATISMOS Y LESIONES NO
INTENCIONALES
TRAUMATISMOS Y LESIONES
INTENCIONALES
Sabemos ya que es muy probable que el

cambio climtico aumente la frecuencia
y la severidad de los fenmenos
meteorolgicos extremos, como las
tormentas y ciclones tropicales, subidas
del nivel del mar e inundaciones
costeras e interiores asociadas a todos
ellos (por ejemplo con golpes de mar,
crecidas y riadas).
Por otra parte, parece ser que la

exposicin a situaciones vitales
tan estresantes como las que se
experimentan en los desastres
naturales, con prdidas de vidas
de personas y bienes, sumado a
los traumatismos, son un factor
de riesgo de depresin y
suicidio (ver pgina opuesta).
Algunos estudios apuntan
tambin un aumento de la tasa
de suicidios durante episodios
de temperaturas extremas y
sequa.
Esto puede aumentar, de forma

directa, la exposicin de las personas
a distintas lesiones y traumatismos:
cortes, golpes, fracturas que pueden
producirse asociadas a esos episodios.
AHOGAMIENTOS
Una parte de los ahogamientos ocurren

debido a fenmenos naturales, como
lluvias torrenciales, tormentas y ciclones,
inundaciones y tsunamis. Salvo en estos
ltimos, (un fenmeno geolgico que no
tiene que ver con el cambio climtico), el
calentamiento global puede incrementar
la frecuencia o intensidad del resto de
fenmenos.
Como siempre, hay poblaciones ms
vulnerables, como las ubicadas en zonas
costeras, en zonas de inundacin o
cauces de cursos de agua. Tambin
influye el gnero. Por ejemplo en algunas
comunidades el nmero de mujeres que
saben nadar es menor que el de hombres,
al haberles resultado socialmente ms
difcil aprender. Las personas mayores o
con alguna discapacidad tambin pueden
ser ms vulnerables a esos fenmenos.
VIOLENCIA Y CONFLICTO
No hay pruebas definitivas de que el cambio

climtico aumente el riesgo de violencia en
conflictos civiles o guerras entre estados, pero s
motivos de preocupacin. Un estudio de 2013 que
analiz 60 estudios al respecto encontr que el
cambio climtico podra empeorar los conflictos
sociales entre grupos y la violencia
interpersonal frente a un futuro sin cambio
climtico. As, cada incremento de una desviacin
estndar hacia temperaturas ms clidas o lluvias
ms extremas elevaba la frecuencia de la violencia
interpersonal en un 4% y la frecuencia de
conflictos entre grupos en un 14%. Es difcil sacar
conclusiones de un fenmeno tan complejo, pero
es cierto que las tensiones que supone el cambio
climtico pueden influir y amplificar conflictos ya
existentes o generar otros nuevos.
Fuente: A Prss-Ustn, J Wolf, C Corvaln, R Bos and M Neira. Preventing disease through healthy environments, A global assessment of the burden of
disease fromenvironmental risks. WHO, 2016
46
CAMBIO CLIMTICO Y SALUD OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE 2016
EL CAMBIO CLIMTICO Y SUS IMPACTOS AFECTAN AL BIENESTAR Y A LA SALUD MENTAL

En otras pginas de la publicacin hemos visto como distintos efectos del cambio climtico pueden
afectar a la salud mental en una compleja red de relaciones.
As, recordemos que el cambio climtico puede afectar directamente por la exposicin a traumas
psicolgicos y situaciones vitales estresantes, como las vividas en desastres naturales climticos cada
vez ms frecuentes por su causa, con lesiones, traumatismos, prdida de vida de personas y bienes, y
desplazamientos involuntarios. Estos afectan a la percepcin de la salud y la seguridad de las personas
y constituyen un factor de riesgo para estados de ansiedad, estrs post-traumtico, depresin y
suicidio.
Tambin hay evidencias de efectos indirectos a travs de estrs fsicos, como la propia exposicin a
temperaturas extremas. Algunos estudios apuntan tambin hacia un aumento de la tasa de suicidios
durante episodios de temperaturas extremas y sequa.
Entre los efectos indirectos tambin se citan los provocados por el estrs frente a la presencia de
ambientes deteriorados o entornos degradados. Ser similar a los que algunos denominan
solastalgia.
EXISTE LA SOLASTALGIA?
En 2003 el filsofo australiano Glenn

Albrecht acu el trmino solastalgia,
(que public por primera vez en 2005),
para describir una nueva clase de
angustia psquica o existencial provocada
por la degradacin del medio ambiente,
particularmente nuestro entorno ms
cercano y habitual.
Las personas expuestas a esos cambios
ambientales experimentan afectos
negativos que se ven agravados por la
sensacin de impotencia o falta de
control sobre el proceso de cambio que se
desarrolla, por la incapacidad de hacer
nada al respecto.
Sus primeros trabajos fueron en torno al
impacto de la minera a cielo abierto de
carbn y las sequas persistentes en
algunas zonas de Australia. Pero tambin
lo ha encontrado en pases en vas de
desarrollo, como Indonesia.
Albrecht aplica el trmino a una gran

variedad de situaciones, pero lo cita con
frecuencia en relacin con el cambio
climtico, el calentamiento global y el
caos climtico, por lo que en algunos
medios se ha identificado como dolor por
los efectos del cambio climtico.
La palabra solastalgia es un neologismo
fruto de la fusin la palabra solace o
solacium (consuelo) y algia (dolor) y
nace por analoga y como evolucin de la
nostalgia (el dolor de las personas que se
encuentran lejos de casa y quieren
volver) para llegar a describir la vivencia
al enfrentarse a un lugar de la Tierra que
se han trasformado negativamente por
los profundos cambios ambientales que
ha sufrido. Es una nostalgia pero en tu
propia casa.
Fuente: Albrecht G, et al. Solastalgia: The Distress Caused by Environmental Change..

Australian Psychiatryu, 2007. . https://www.researchgate.net/publication/
5820433_Solastalgia_The_Distress_Caused_by_Environmental_Change
Albrecht sostiene que la solastalgia puede

llevar a un malestar generalizado,
sentimientos de prdida y duelo y, con
ello, provocar problemas de salud ms
graves, como el abuso de drogas,
dolencias fsicas y enfermedades
mentales, como ha sucedido en algunas
comunidades indgenas donde su medio
ambiente secular se ha transformado y
degradado profundamente.
Como solucin propone al apoyo mutuo
y la solidaridad entre los miembros de la
comunidad y participar de manera
directa para restaurar y reparar esos
problemas ambientales.
No sabemos si se puede aceptar
cientficamente como una enfermedad
especfica pero quiz este nuevo concepto
nos ayude a comprender el impacto
psicolgico del creciente deterioro
ambiental en todo el mundo,
particularmente los desafos que plantea
el cambio climtico, y cmo la buena
salud de las personas est ligada
ntimamente a la salud de los
ecosistemas.
LESIONES Y TRAUMATISMOS SALUD MENTAL 47
Bloque 4
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Cambio climtico, calidad del aire y salud
Cuidar el clima tambin

mejora la calidad del
aire
La contaminacin del aire impacta negativamente de forma
directa sobre la salud humana, contribuye al calentamiento global
y daa los ecosistemas. A la par, el cambio climtico incrementa
los efectos de algunos contaminantes sobre la salud
VER TAMBIN
OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE N 1
CONTAMINACIN ATMOSFRICA Y SALUD
Cambio climtico y contaminacin atmosfrica caminan muchas veces

juntos, son como las dos caras de una misma moneda.
Las fuentes responsables de la emisin y
produccin de los principales
contaminantes atmosfricos, que afectan
a la calidad del aire que respiramos e
impactan de forma negativa en la salud
humana, coinciden en buena parte con las
que emiten el principal gas de efecto
invernadero, el dixido de carbono o
CO2 y tambin otros GEI.
En un gran nmero de casos ambos
proceden de la quema de distintos
combustibles fsiles (carbn, derivados del
petrleo). Por eso hemos querido
mostrar una pequea visin global del
tema de la calidad del aire y su impacto en
salud, porque la mayora de las medidas
que luchan contra el cambio climtico
mejoran tambin la calidad del aire y
tienen importantes cobeneficios en la
salud (ver pgina 82 y siguientes).
El tiempo atmosfrico afecta a los niveles
de contaminacin en cada momento a
travs de procesos de formacin,
transporte, dispersin y deposicin de los
contaminantes por efecto de la
temperatura, las precipitaciones o el
viento.
El cambio climtico, a travs de la

modificacin de patrones en la frecuencia
e intensidad de algunos fenmenos
meteorolgicos (mayores temperaturas,
cambios en las precipitaciones, periodos
de mayor estabilidad atmosfrica en olas
de calor) influye en esos procesos y
puede incrementar los niveles de algunos
contaminantes atmosfricos y amplificar
los riesgos para la salud derivados de
ellos.
El ozono troposfrico y las partculas
finas son los contaminantes atmosfricos
que se vern ms influidos por el cambio
climtico. El efecto neto global no est
claro, pero habr variaciones significativas
a nivel local. Las alergias tambin se ven
favorecidas por las condiciones que crea el
cambio climtico.
Por ltimo, para cerrar este complejo
entramado de relaciones entre
contaminacin atmosfrica, cambio
climtico y salud, algunos contaminantes
atmosfricos son tambin potentes gases
de efecto invernadero, potenciando el
calentamiento global y el cambio
climtico.
Fuentes infografas pgina adjunta,

adaptada de infografas relacionadas con:
EEA (2015). Air quality in Europe 2015
report. http://www.eea.europa.eu/
publications/air-quality-in-europe-2015
EEA(2014). Air quality in Europe - 2014
report. http://www.eea.europa.eu//
EEA (2013). Air quality in Europe 2013
report http://www.eea.europa.eu//
REACCIONES POR
ACCION DE LA LUZ
SOLAR
EFECTOS DE LOS
FACTORES
METEOROLGICOS
TRANSFORMACIONES
QUMICAS
FORMACIN
DIFUSIN
DISPERSIN
EFECTOS DELA
TOPOGRAFA Y EL
DISEO URBANO
CONTAMINANTES
ATMOSFRICOS
Y GASES DE EFECTO
INVERNADERO
CONTAMINANTES
ATMOSFRICOS
COMPUESTOS
EUTROFIZANTES
COMPUESTOS
ACIDIFICANTES
NH3
SOX
PRECURSORES DEL
OZONO
GASES CON EFECTO

INVERNADERO
CO2
NH3
NOX
NOX
NOX
NOX
CH4
N 2O
PM
CH4
COV
SOX
CO2
MATERIA
PARTICULADA
O3
NH3
NOX
SOX
MP
PM
CO
CO
O3
PM
HAP
BC
COV
COV
Gases fluorados:
SF6, HFC, PFC
BC
Black Carbon,
carbono negro, holln
Partculas:
COV
PM2,5, PM10
Compuestos orgnicos
voltiles (distintos del metano)
O3
Ozono troposfrico
Metales
pesados
Hidrocarburos aromticos
policclicos: benzo(a) pireno
NH3
Amoniaco
CO2
Dixido
de carbono
SOX
xidos de
azufre
NOX
xidos de
nitrgeno
CH4
Metano
PM
N2 O
xido
nitroso
CO
Monxido
de carbono
MP
HAP
CAMBIO CLIMTICO, CALIDAD DEL AIRE Y SALUD51
PRINCIPALES CONTAMINANTES
ATMOSFRICOS, EFECTOS SOBRE
LA SALUD Y RELACIONES CON EL
CAMBIO CLIMTICO
CONTAMINANTE
EFECTOS SOBRE LA SALUD
RELACIN CON EL CAMBIO CLIMTICO
PARTCULAS:
PM10, PM2,5
Contaminantes primarios y
secundarios
Slidos y lquidos
Estn en suspensin en el aire. Se
generan en la combustin de
combustibles fsiles en el
transporte (escape de vehculos
disel, sobre todo) y desgastes de
frenos, embragues. Tambin en
procesos industriales y en
construccin y demolicin.
Su composicin puede ser muy
variada.
Pueden causar o agravar

enfermedades cardiovasculares y
pulmonares, ataques cardacos y
arritmias. Pueden causar cncer.
Pueden provocar aterosclerosis,
embarazos y nacimientos
adversos y enfermedades
respiratorias en la infancia. El
resultado puede ser la muerte
prematura.
Las PM2,5 son ms peligrosas pues
penetran profundamente en el
sistema respiratorio y llegan al
circulatorio.
CAUSA
Su efecto en el clima es variable
dependiendo del tamao y la composicin
de la partculas. Unas pueden provocar
enfriamiento neto y otras calentamiento.
Tambin pueden influir en los patrones de
lluvia. Su deposicin puede provocar
cambios en el albedo, la capacidad de la
tierra para reflejar la radiacin de la luz
solar.
EFECTOS
OZONO TROPOSFRICO: O3
Contaminante secundario
Gas
Se forma por la transformacin
qumica en la atmsfera a partir de
NOx y COV por la radiacin solar.
Las concentraciones ms elevadas
se dan en zonas soleadas, en las
horas centrales del da y durante el
verano y son mayores en las zonas
periurbanas y rurales que en las
propias ciudades
Puede reducir la funcin

pulmonar, agravar el asma y otras
enfermedades pulmonares. Puede
conducir a la muerte prematura.
Es un poderoso irritante de las
mucosas respiratorias y oculares.
CAUSA
El ozono es un gas de efecto invernadero
que contribuye al calentamiento de la
atmsfera.
Sobre todo influyen a travs de los cambios

estacionales y regionales en las
precipitaciones que ocasiona el cambio
climtico (por ejemplo los monzones).
EFECTOS
El ozono troposfrico se genera y se
mantiene ms fcilmente en ambientes de
nubosidad reducida, disminucin de la
frecuencia de precipitaciones y, sobre todo,
aumento de temperaturas. Por ejemplo, los
niveles de ozono aumentaron notablemente
durante la ola de calor de 2003 en Europa.
Se prev que el cambio climtico incremente
sus niveles en amplias reas de Estados
Unidos y Europa en verano, si bien en reas
remotas muestra una tendencia a su
disminucin.
Algunos estudios apuntan que la mortalidad
aguda relacionada con el ozono en Estados
Unidos se incrementara entre un 4 y un 5%
entre 1990 y 2050 exclusivamente por la
accin del cambio climtico, sin considerar
otros factores.
En China tambin se han hecho predicciones
de incremento de ozono con el efecto
combinado de las emisiones y el cambio
climtico, especialmente en el este y el
norte.
Fuentes:
EEA (2015). Air quality in Europe 2015 report. http://www.eea.europa.eu/publications/air-quality-in-europe-2015
EEA (2014). Air quality in Europe 2014 report. http://www.eea.europa.eu//publications/air-quality-in-europe-2014
EEA (2013). Air quality in Europe 2013 report. http://www.eea.europa.eu//publications/air-quality-in-europe-2013
CONTAMINANTE
EFECTOS SOBRE LA SALUD
RELACIN CON EL
CAMBIO CLIMTICO
XIDOS DE NITRGENO: NOX (NO y NO2)

Gas / Contaminante primario y secundario
Se forma en procesos de combustin a gran temperatura
y/o presin (el nitrgeno es el componente ms
abundante de la atmsfera), sobre todo en vehculos
disel. El trfico y los procesos industriales como las
centrales trmicas de produccin de electricidad son su
fuente principal.
La exposicin al NO2 se asocia

con un aumento de la
mortalidad cardiovascular ,
respiratoria y por todas las
causas, as como de la
morbilidad respiratoria.
CAUSA
Contribuye a la
formacin de ozono
troposfrico y de
partculas, con efectos
climticos asociados.
XIDOS DE AZUFRE: SOX

Gas / Contaminante primario
Se origina en la quema de combustibles que contienen
azufre (carbn, petrleo, gasleos) por calefacciones,
centrales trmicas de generacin de energa, transporte
y otros procesos industriales. Se han reducido mucho sus
emisiones en los ltimos aos. Tambin los volcanes
emiten SO2.
Agrava el asma, puede reducir la

funcin pulmonar y provocar
inflamacin del tracto
respiratorio. Puede causar dolor
de cabeza, malestar general y
ansiedad.
CAUSA
Contribuye a la
formacin de partculas
de sulfato que provocan
el enfriamiento de la
atmsfera.
MONXIDO DE CARBONO: CO
Se produce en la combustin incompleta de motores de
explosin, sobre todo en vehculos de gasolina y procesos
industriales, en dficit de oxgeno.
Puede causar dolor de cabeza,

mareos y fatiga. Puede generar
enfermedad cardaca y daos en
el sistema nervioso. En
concentraciones elevadas es
letal, al impedir el transporte de
oxgeno en la sangre.
CAUSA
Contribuye a la
formacin de gases de
efecto invernadero como
el CO2 y el ozono.
HIDROCARBUROS AROMTICOS POLICCLICOS

(HAP), como el BENZO [A] PIRENO
Carcinognico. Otros efectos

pueden ser la irritacin de los
ojos, nariz, garganta y
bronquios.
Efectos no especficos.
COMPUESTOS ORGNICOS VOLTILES (COV)

Metano, etano, propano, acetileno, alcanos, tolueno,
butano
Gases. Muy voltiles a temperatura ambiente
Contaminantes primarios y secundarios
Quema de combustibles como gasolina, madera, carbn,
gas natural en vehculos e industria. Uso de disolventes,
pinturas, pegamentos, colas, tintes, cosmticos.
Muy variables segn el

contaminante y la exposicin.
Desde molestias olfativas hasta
cancergenos.
CAUSA
El metano es un
poderoso gas de efecto
invernadero, 21 veces
ms potente que el CO2.
BENCENO: C6H6 (es un COV)

Combustin del petrleo.
Cancergeno. Puede causar

leucemia y defectos de
nacimiento. Puede afectar el
sistema nervioso central
(mareos, taquicardia, temblores,
prdida de conocimiento) y al
sistema hematolgico. Puede
daar el sistema inmunolgico.
CAUSA
El benceno tambin es
un gas de efecto
invernadero ya que
contribuye a la
formacin de ozono y de
aerosoles orgnicos
secundarios.
DIXIDO DE CARBONO: CO2

Se forma en la combustin de materia orgnica y
combustibles fsiles.
Es un gas no txico. Solo si

desplaza al oxgeno en
ambientes cerrados puede
impedirnos respirar
CAUSA
Es el principal gas
responsable del
calentamiento global y
el cambio climtico.
METALES PESADOS
Mercurio, plomo, cadmio, arsnico, nquel
Contaminante primario
Slido / Gas (mercurio)
Bioacumulables. Efectos muy

variables segn el metal y
graves. Daos neurolgicos,
renales, cncer.
Efectos no especficos.
Gas - Slido / Contaminante primario y secundario

Combustin incompleta de combustibles fsiles.
Combustin de madera y residuos, motores de
automviles y produccin de coque y acero.
Uso como materia prima en numerosos procesos

industriales (fabricacin de plsticos, resinas, fibras,
cauchos, lubricantes, detergentes, plaguicidas)
Emisiones de vehculos
Evaporacin en gasolineras y almacenamiento
Los COV contribuyen a la

generacin de ozono.
Procesos industriales como la metalurgia, cermica,

combustiones de carbn.
CMO AFECTA LA CONTAMINACIN DEL AIRE A LA SALUD HUMANA?

Los contaminantes atmosfricos puede tener graves efectos para la salud de las personas. Como hemos visto, algunos, como el ozono
troposfrico o las partculas, pueden incrementar sus efectos debidos al cambio climtico. Es esta ilustracin hemos resumido algunos
de las consecuencias vistas en las pginas anteriores agrupadas esta vez, en vez de por contaminantes, por tipos de efectos sobre
distintos aparatos, sistemas y rganos de nuestro cuerpo. Los nios, las personas mayores y los enfermos crnicos con enfermedades
cardiacas o respiratorias previas son grupos especialmente vulnerables.
Dolor de cabeza y SO
X
ansiedad
Efectos en el sistema
nervioso central
Irritacin de ojos, nariz y garganta

Problemas respiratorios
PM
O3
O3
NOX
SOX
BaP
Efectos en las vas respiratorias, irritacin,

inflamacin e infecciones.
Asma y funcin pulmonar reducida.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Enfermedades
cardiovasculares
PM
PM
SOX
PM
Cncer de pulmn
PM
Efectos en el hgado,
en el bazo y en la
sangre
BaP
NOX
PM
Efectos en el sistema
reproductivo
Fuentes: EEA 2015. Health impacts of air pollution. http://

www.eea.europa.eu/signals/signals-2013/infographics/healthimpacts-of-air-pollution/view
PERSONAS MS VULNERABLES A LA CONTAMINACIN ATMOSFRICA
LAS MISMAS QUE LAS

MS VULNERABLES AL
CAMBIO CLIMTICO!
ANCIANOS
NIOS
PERSONAS CON
ENFERMEDADES Y DOLENCIAS
PREEXISTENTES Y CRNICAS
EMBARAZADAS

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Fuentes: 1. http://www.eea.europa.eu/es/senales/senales-2013/infografia/efectos-de-la-contaminacion-atmosferica-2/view
LOS IMPACTOS DE LA CONTAMINACIN ATMOSFRICA: UN GRAN RIESGO SOBRE LA SALUD

En Europa, la contaminacin atmosfrica es el mayor y primer riesgo ambiental individual para la salud. En 2014 Jordi Sunyer
sealaba que constitua el noveno factor de riesgo global para la salud, por detrs del alcohol, el tabaco, la hipertensin y otros
factores de riesgo ms conocidos. Un estudio de febrero de 2016 de Michael Brauer, de la Universidad de la Columbia Britnica y el
IHME de la Universidad de Washington, con datos mundiales del ao 2013, sube esa posicin en el ranking y dice que la contaminacin
del aire (considerando la contaminacin atmosfrica exterior y la mala calidad del aire interior) ocupa el 4 puesto como factor de
riesgo de muerte en el mundo. Veamos algunos de sus impactos en mortalidad, personas expuestas y coste econmico.
CONTAMINACIN ATMOSFRICA
CONTAMINACIN DEL AIRE INTERIOR
4,3 millones de fallecimientos por contaminacin
3,7 millones de fallecimientos por

contaminacin atmosfrica (2012).
Fuentes principales: trfico rodado, industria,
plantas generadoras de energa (carbn),
calefacciones.
En las zonas del planeta de mayores ingresos y
en grandes ciudades de economas en
crecimiento (China, India).
del aire dentro del hogar o mala calidad del aire

interior (2012).
Fuentes principales: uso de combustibles slidos
(madera, excrementos de animales, residuos
agrcolas o carbn) para cocinar y calentarse en
cocinas y estufas sin evacuacin exterior o con
fugas y con muy baja eficiencia energtica.
En las zonas del planeta empobrecidas con ingresos
medios o bajos. 2900 millones de personas cocinan y
calientan sus hogares as.
En zonas urbanas e industriales.

En ciudades de todo el mundo.
Principales contaminantes: PM2,5, PM10, NOX, O3.
En zonas rurales.
Sudeste asitico, Pacfico oriental y frica.
Perfil: 46% mayores de 25 aos 41% mayores
de 25 aos 13% nios menores de 5 aos.
CAUSAS DE MORTALIDAD
Infecciones agudas
de vas respiratorias
en nios
Neumopata
obstructiva
crnica
CAUSAS DE MORTALIDAD
Cncer de pulmn
Accidentes
cerebrovasculares
Cncer de pulmn
Infecciones agudas
de vas respiratorias
en nios
Accidentes
cerebrovasculares
Neumopata
obstructiva
crnica
Cardiopata
isqumica
Cardiopata
isqumica
MUERTES PREMATURAS
ANUALES
7.000.000+
3,7 millones de
fallecimientos por
contaminacin
atmosfrica.
4,3 millones de
fallecimientos por
mala calidad del aire
interior.
PERSONAS EXPUESTAS A
AIRE CONTAMINADO
COSTE ECONMICO
85%
de la poblacin del planeta vive en

reas donde se superan los
ndices de calidad del aire de la
OMS*.
+ La suma de ambos es superior al total por interacciones y efectos conjuntos de

ambos tipos de contaminacin del aire y por otras cuestiones metodolgicas.
524.000
90%
432.000 por PM2,5
1,2 billones por

muerte prematura
17.000 por 03
75.000 por NO2
EUROPA
La exposicin a PM
reduce la esperanza
de vida de los
europeos en unos 8
meses.
Algo ms de 100.000 por

mala calidad del aire
interior en pases de bajos
ingresos (mortalidad x 5 la
de los pases ms ricos).
Ciudadanos europeos expuestos

a niveles de partculas finas en el
aire superiores a las directrices de
calidad del aire que fija la OMS*
10% ms por
enfermedades
asociadas
10% del PIB
europeo de 2013**
**Hay 10 pases de los 53 de la regin OMS Europa para los que supone ms del 20% del PIB. Los
pases del Este respiran un aire menos sano. Al pas que sale ms cara la contaminacin de su aire
sera Georgia, donde representa el 35,2 por ciento de su PIB, seguido de Rusia (33,5%), Bulgaria
(29,5%) y Ucrania (26,7%). En cambio, en los pases nrdicos su impacto econmico es mucho
menor, ya que en Noruega apenas representa el 0,3 por ciento de su PIB, seguido de Finlandia
(0,7%), Islandia (0,8%) o Suecia (0,9%).
33.200
ESPAA
1,4 billones de
euros
25.500 por PM2,5

1.800 por 03
15,5 millones de personas

33,1 % de la poblacin
38.000 millones
de euros
2,8 % del PIB
5.900 por NO2

Diecisis veces ms que
los accidentes de trfico.
Fuentes:
OMS 2014. Burden of disease
from Household Air Pollution for
2012. http://www.who.int/phe/
health_topics/outdoorair/
databases/
FINAL_HAP_AAP_BoD_24March2
014.pdf?ua=1
OMS 2014. Burden of disease
from Ambient Air Pollution for
2012. http://www.who.int/phe/
health_topics/outdoorair/
databases/
AAP_BoD_results_March2014.pdf
WHO Regional Office for Europe,
OECD (2015). Economic cost of
the health impact of air pollution

in Europe: Clean air, health and
wealth. Copenhagen: WHO
Regional Office for Europe.
http://www.social-sante.gouv.fr/
IMG/pdf/Economic-cost-healthimpact-air-pollution-en.pdf
Ecologistas en Accin (2015).
Informe La calidad del aire en el
Estado espaol durante 2014.
http://
www.ecologistasenaccion.es/
IMG/pdf/
informe_calidad_aire_2014.pdf
respira un aire que incumple los

estndares legales vigentes con
niveles de contaminacin por
encima de los lmites marcados
por la Unin Europea.
44,7 millones de personas

95,5 % de la poblacin
respira aire contaminado segn los

valores recomendados por la
Organizacin Mundial de la Salud
(OMS)*
*valores ms estrictos
que los valores lmite
legales y basados en la
evidencia cientfica para
la proteccin de la salud
LAS ALERGIAS AUMENTAN CON EL CAMBIO CLIMTICO Y LA CONTAMINACIN DEL AIRE

La alergia es considerada por la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunologa como la epidemia no infecciosa del siglo
XXI. Se calcula que en Espaa afecta aproximadamente al 25% de la poblacin. Entre un 20 y un 25% padece rinitis alrgica y entre
un 5 y un 10% asma alrgico. Sabemos que factores ambientales como temperatura, humedad y velocidad del viento son
determinantes de las concentraciones y dinmicas de dispersin de los causantes de las alergias areas: granos de polen de las
plantas que tienen polinizacin por el aire y esporas de hongos, los llamados alrgenos areos o aeroalrgenos.
Los cientficos llevan sospechando mucho tiempo que el cambio climtico es uno de los factores involucrados en la creciente
prevalencia de las alergias respiratorias (rinitis, asma alrgico) en todo el mundo.
Ya en 2003 la Organizacin Mundial de la Salud apuntaba que las alergias son una de las consecuencias del cambio climtico
insuficientemente conocidas y que necesitaba seguimiento continuo en relacin a los cambios en la contaminacin del aire y sus
niveles de aeroalrgenos, haciendo necesario investigar la importancia de la distribucin geogrfica y temporal de distintas especies
de plantas y sus posibles cambios segn los distintos escenarios de cambio climtico planteados. Las autoridades sanitarias
europeas ya manifestaban que el cambio climtico est provocando trastornos sanitarios en Europa por nuevas y prolongadas
manifestaciones alrgicas.
La comprensin de algunos procesos biolgicos y qumicos detrs de estos procesos todava no estn claros al 100% pero muchos
estudios empiezan a aclarar y conocer mejor los mecanismos de accin.
Como hemos visto en las pginas anteriores, el cambio climtico se encuentra fuertemente relacionado, a nivel causal y de fuentes
que lo producen, con la contaminacin atmosfrica y la mala calidad del aire. Efectivamente, aunque por vas y mecanismos
distintos, ambos fenmenos tienen un importante nexo comn, al tener fuentes de emisin comunes: los vehculos a motor de
combustin interna y otra fuentes de contaminacin urbana (calefacciones, industria, plantas generadoras de energa a partir de
carbn), no solo generan dixido de carbono, el principal gas de efecto invernadero, sino tambin otros contaminantes
atmosfricos: emisiones directas de partculas (PM2,5 y PM10), xidos de nitrgeno (NOx), compuestos orgnicos voltiles (COV) y
otros, que adems dan lugar a la generacin indirecta en presencia de radiacin solar y temperaturas altas de otro importante
contaminante secundario como es el ozono troposfrico (O3) .
Cambio climtico y mala calidad del aire son dos factores que actan sinrgicamente para hacer que las alergias sean cada vez ms
comunes.
EL CAMBIO CLIMTICO AUMENTA LA CONCENTRACIN DE POLEN Y, POR TANTO, LAS ALERGIAS
AUMENTO DE LAS
TEMPERATURAS
MODIFICACIONES EN EL
CALENDARIO DE
FLORACIN DE MUCHAS
ESPECIES
CAMBIOS EN LA
DISTRIBUCIN
ESPACIAL DE
ALGUNAS ESPECIES
MAYOR CONCENTRACIN
ATMOSFRICA DE CO2
NATURALIZACIN Y EXPANSIN DE
ESPECIES ALCTONAS
INTRODUCIDAS POR INTERS
AGRONMICO Y ORNAMENTAL
Ms en las
herbceas que
en los rboles
ADELANTO DE
FECHAS DE
POLINIZACIN
MAYOR DURACIN
DEL PERIODO DE
POLINIZACIN
MS PRESENCIA DE POLEN EN EL AIRE:

MAYOR CONCENTRACIN POR METRO
CBICO Y DURANTE MS TIEMPO Y EN
MS LUGARES
AUMENTO DE LA
PRODUCTIVIDAD
VEGETAL
AUMENTO DE LA
PRODUCCIN DE POLEN
POR ANTERA DE LA FLOR (el
rgano que lo produce)
LA CONTAMINACIN ATMOSFRICA POTENCIA EL EFECTO ALERGNICO DEL POLEN
+ COV + RADIACIN SOLAR

CAMBIO CLIMTICO
XIDOS DE
NITRGENO
NOX
PARTCULAS
PM2,5
OZONO
TROPOSFRICO
O3
FUNDAMENTALMENTE LAS
PARTCULAS DIESEL, QUE EN SU
MAYORA SON PM2,5
CONTAMINANTE SECUNDARIO FORMADO A

PARTIR DE LOS NOX Y LOS COV EN PRESENCIA
DE RADIACIN SOLAR. LAS MAYORES
TEMPERATURAS DEL CAMBIO CLIMTICO
FAVORECEN LA FORMACIN DE OZONO
MECANISMO DE ACCIN 2
MECANISMO DE ACCIN 1
La contaminacin tiene un doble

efecto sinrgico: empeora los
sntomas respiratorios directos y
vuelve ms agresivos a los plenes.
IgE
IgE
LESIONAN DIRECTAMENTE LAS

MUCOSAS DEL APARATO
RESPIRATORIO, (INFLAMACIN,
IRRITACIN, AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD) DE FORMA QUE LAS
PROTENAS ALERGNICAS DEL POLN
LE HACEN MS DAO
EL OZONO Y LOS NO2

DESENCADENAN UNA SERIE DE
REACCIONES QUMICAS QUE
CAMBIAN LA ESTRUCTURA
PROTEICA DE LOS ALRGENOS Y
AUMENTAN SU POTENCIA
ALERGNICA (INCREMENTO DE SU
ALERGENICIDAD) POTENCIANDO LA
RESPUESTA INMUNE - ALRGICA
IgE
IgE
LAS PARTCULAS
PRODUCCIN ANTICUERPO IgE
RESPONSABLE DE LA ALERGIA,
27 VECES EL PODER ALERGNICO
DEL POLEN
SE COMBINAN CON EL POLEN,
MANTENINDOSE MS TIEMPO EN
EL AIRE Y A MAYOR
CONCENTRACIN
La contaminacin atmosfrica, por tanto, modifica la forma en que se expresan las protenas del polen intensificando su accin y
hacindolo ms agresivo. Las plantas expuestas a contaminacin por disel crean y acumulan nuevas protenas ms agresivas
como antgenos, lo que no ocurre en zonas no contaminadas. Las regiones ms contaminadas tienen plenes ms agresivos. Esto
puede explicar el aumento que ha habido en los ltimos aos del asma y las enfermedades alrgicas. La contaminacin tambin
podra explicar por qu hay ms prevalencia de alergia en las zonas urbanas a pesar de que hay menos polen en las ciudades que en
las zonas rurales
LAS ALERGIAS POR HONGOS ESTN MS LIGADAS A LA MALA CALIDAD DEL AIRE INTERIOR
LAS ALERGIAS POR ESPORAS DE HONGOS
ESTN MS LIGADAS A LA MALA CALIDAD
DEL AIRE EN INTERIOR DE VIVIENDAS POCO
SALUDABLES, FRAS Y HMEDAS, QUE
FAVORECEN SU APARICIN, COMO EN LOS
CASOS DE POBREZA ENERGTICA
Fuentes: 1. Juan Rueda, P. Cambio climtico y alergias. OSMAN, 2016. http://www.osman.es/noticia/1279. 2. Albertine JM et al. Projected Carbon
Dioxide to Increase Grass Pollen and Allergen Exposure Despite Higher Ozone Levels. 2014. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/
journal.pone.0111712 3. American Chemical Society. Air pollutants could boost potency of common airborne allergens. 2015. http://www.acs.org/
content/acs/en/pressroom/newsreleases/2015/march/air-pollutants-could-boost-potency-of-common-airborne-allergens.html
ALERGIAS Y CAMBIO CLIMTICO59
Bloque 5

Enfermedades infecciosas transmitidas por vectores
El cambio climtico es un
peligroso aliado de estas
enfermedades infecciosas
El cambio climtico crea, en general, condiciones favorables a los
transmisores y a los microorganismos causantes de un buen
nmero de enfermedades infecciosas transmitidas por vectores. La
vigilancia de las mismas y las medidas de prevencin son esenciales
para controlarlas.
VER TAMBIN
SALUD Y ESCENARIOS METEOROLGICOS EXTREMOS
(PG 26 Y SIGUIENTES)
Aunque el cambio climtico no es en absoluto la nica causa de la

expansin de algunas de estas enfermedades, es un factor esencial
para su prevencin, manejo y control
Como estamos viendo, la mayora de los
impactos sobre la salud relacionados con el
cambio climtico estn mediados por
complejos procesos ecolgicos y sociales.
As, son muchos los factores que pueden
influir en la epidemiologa de las
enfermedades infecciosas transmitidas por
vectores (ver definicin en cuadro anexo): el
clima, el desarrollo econmico y social, la
pobreza, el sistema sanitario y las polticas de
salud de control y prevencin de estas
enfermedades, las migraciones humanas, la
superpoblacin, el comercio internacional y
global de mercancas y productos, el uso de
la tierra, los regados y el desarrollo agrcola,
la progresiva urbanizacin y cambios de usos
del suelo de amplias zonas del planeta, la
ecologa de los animales reservorio
Junto a la mejora y reduccin de muchas de
estas enfermedades en diferentes lugares del
mundo, el actual resurgir y expansin de
otras (como el dengue) puede atribuirse a
una multiplicidad de cambios ambientales,
sociales, polticos, econmicos y de la
actividad humana y no solo, por supuesto, al
cambio climtico. No pueden realizarse
predicciones simplistas basadas
exclusivamente en los cambios en el clima.
Sin embargo no considerar el gran peso que
el cambio climtico puede tener en muchas
de ellas y no afrontar los riesgos extra para
la salud que supone, no permitir establecer
polticas globales y locales eficaces para
enfermedades que en algunos lugares se
pueden considerar como emergentes o
reemergentes.
Los cambios en el clima pueden modificar el

ciclo de los vectores de diversas
enfermedades infecciosas transmitidas por
ellos, as como de los patgenos y sus
hospedadores o reservorios, y as cambiar
los patrones de las enfermedades que
transmiten: frecuencia, distribucin,
dinmica estacional e interanual.
Dichos cambios en el clima no son iguales en
todas las zonas geogrficas ni en todas las
estaciones.
En Espaa se prevn inviernos ms lluviosos
y clidos y veranos ms secos y calurosos,
condiciones a priori favorables para la
permanencia y proliferacin de distintos
vectores as como la entrada y de otros
nuevos tropicales o subtropicales que se
adapten a vivir en nuestro clima.
Con la mayor aridez resultante en algunas
zonas, pueden extenderse los vectores
propios de zonas esteparias y secas y
patgenos ms propios del norte de frica.
Cmo puede afectar el cambio climtico a la
expansin de los vectores y microorganismos
causantes de esas enfermedades?
Veamos una pequea panormica de ellas
para comprender mejor sus vectores,
distribucin, epidemiologa y predicciones de
su posible evolucin.
Qu es un vector?
(en epidemiologa y salud
pblica)
Los vectores son organismos

vivos que pueden transmitir
enfermedades infecciosas entre
personas, o de animales a
personas. Muchos de esos
vectores son insectos
hematfagos que ingieren los
microorganismos patgenos
junto con la sangre de un
portador infectado (persona o
animal), y posteriormente los
inoculan a un nuevo portador al
ingerir su sangre. Los mosquitos
son los vectores de
enfermedades mejor conocidos.
Garrapatas, moscas,
flebtomos, pulgas, triatominos
y algunos caracoles de agua
dulce tambin son vectores de
enfermedades. (OMS)
CMO PUEDE AFECTAR EL CAMBIO CLIMTICO AL CICLO VITAL DE LOS VECTORES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
TEMPERATURA
PRECIPITACIONES
El incremento de las temperaturas aumenta la velocidad

del desarrollo, el nmero de vectores y el n de
generaciones al ao siempre que las variaciones de
temperatura estn dentro de los lmites de
transmisibilidad del patgeno (entre 14-18C y 35-40C).
Se reduce la alta mortalidad invernal por fro de los
vectores, que acta como regulador de la poblaciones.
El aumento de precipitaciones
incrementa el nmero y la calidad de
las zonas de cra de mosquitos y la
densidad de la vegetacin propicia para
el desarrollo y reproduccin de los
mismos.
ACORTA EL CICLO
DE REPRODUCCIN
DEL INSECTO
Menos das o
semanas. Llega a
adulto en menos
tiempo.
MAYOR DURACIN
DEL PERIODO DE
REPRODUCCIN A LO
LARGO DEL AO
Ms meses en que
vector est activo.
CAMBIOS EN LA
DISTRIBUCIN DE
VECTORES Y LOS
PATRONES DE LAS
ENFERMEDADES QUE
TRANSMITEN
CAMBIOS EN
CICLO VITAL DE LOS
VECTORES Y DE
LOS HUSPEDES DE
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
REDUCCIN DEL
TIEMPO DE
INCUBACIN /
DESARROLLO DEL
PATGENO DENTRO
DEL VECTOR
Virus, protozoos
HAY MS
CICLOS
TOTALES
EN EL AO
MAYOR
DESHIDRATACIN:
NECESITA
ALIMENTARSE
CON MS
FRECUENCIA
SE PRODUCEN
MS ADULTOS
EN MENOS
TIEMPO
Ms picaduras.
SEQUAS
Las sequas en lugares hmedos pueden
crear espacios de cra en remansos y
charcas de ros secos y aumentar la
necesidad de alimentacin de los
mosquitos por deshidratacin. Los
puntos de almacenamiento de agua al
aire libre utilizados en zonas de sequa
son zonas de cra y desarrollo de
vectores si no se gestionan
adecuadamente (cerrados y tapados).
INUNDACIONES
Las fuertes lluvias pueden
eliminar los hbitats
adecuados durante el periodo
de inundacin. Despus
quedan aguas estancadas en
muchos puntos durante
tiempos prolongados, que
pueden favorecer su
proliferacin.
Fuente: elaboracin propia a partir de VVAA. Impactos del cambio climtico en la salud. Observatorio de Salud y Cambio
Climtico. Direccin General de Salud Pblica, Calidad e Innovacin. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013. .
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS Y OTROS DPTEROS
Diversos dpteros, con especial relevancia de varias especies de mosquitos, pueden

actuar como vectores de importantes enfermedades infecciosas as transmitidas, que
suponen una elevada mortalidad y morbilidad en el planeta.
Pueden transmitir al ser humano enfermedades como el paludismo, la fiebre amarilla,
la leishmaniasis, el dengue y la fiebre chikungua, el virus del Nilo Occidental, la
fiebre del Zika y otras muchas.
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
MOSQUITOS Y OTROS
DPTEROS
ENFERMEDAD
DENGUE
FIEBRE DE
CHIKUNGUA
FIEBRE AMARILLA
ENFERMEDAD
POR EL VIRUS DEL
ZIKA
PATGENO
Virus
Alfavirus
Virus
Flavivirus
2 especies de mosquitos son responsables de la transmisin de varias de ellas. La

expansin de los mosquitos del gnero Aedes, fundamentalmente Aedes aegypti y Aedes
albopictus (mosquito tigre), suponen un riesgo a corto y medio plazo para la salud
pblica en Europa.
El mosquito tigre es una especie invasora originaria de Asia que se ha extendido por
frica, Amrica y Europa. Ambos tienden a picar de da, con actividad mxima al
amanecer y al atardecer. A aegypti es ms frecuente en zonas tropicales y subtropicales,
mientras que A.albopictus lo es en zonas templadas y templadas-fras.
VECTOR
DESCRIPCIN Y TENDENCIA CON CAMBIOS PREVISTOS EN CLIMA
Mosquitos
Aedes aegypti
Aedes albopictus
Esta enfermedad con sntomas similares a una gripe, que en pocos casos puede
tener una complicacin seria, el dengue grave, ha aumentado enormemente su
incidencia en el mundo en las ltimas dcadas. Se presenta en los climas
tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y
semiurbanas. Segn estimaciones, se producen 390 millones de infecciones por
dengue cada ao, de las cuales 96 millones se manifiestan clnicamente
(cualquiera que sea la gravedad de la enfermedad). Se estima que 3900 millones
de personas, de 128 pases, estn en riesgo de infeccin. Es endmico en 100
pases. Europa tiene ya riesgo de brotes de dengue autctono (los primeros
notificados en 2010 en Francia y Croacia), por la presencia de vectores
competentes para transmitir el virus en pases mediterrneos, aunque es todava
bajo. Existe riesgo de expansin de la enfermedad a corto y medio plazo
Mosquitos
Aedes aegypti
Aedes albopictus
Esta enfermedad caracterizada por fiebre y fuertes dolores articulares se da en

frica, Asia y el subcontinente indio. En los ltimos decenios los vectores de la
enfermedad se han propagado a Europa y Amrica. En 2007 se notific por vez
primera la transmisin de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el
nordeste de Italia, transmitido por Aedes albopictus y en 2014 en Francia. Desde
entonces se han registrado brotes en Francia y Croacia. Es necesario vigilar su
posible extensin fuera de las zonas endmicas habituales por factores
climticos, de viajes, migraciones, importacin de virus de lugares con vectores
Mosquitos
Aedes aegypti
Segn las OMS esta grave enfermedad vrica hemorrgica presenta cada ao
130.000 casos que causan unas 44.000 muertes. La mortalidad de los casos
graves no tratados puede llegar al 50%. El virus es endmico en las zonas
tropicales de frica y Amrica Latina, y el 90% de los casos se da en frica. El
nmero de casos de fiebre amarilla ha aumentado en el mundo los dos ltimos
decenios debido a la disminucin de la inmunidad de la poblacin, la
deforestacin, la urbanizacin, los movimientos de poblacin y el cambio
climtico. No hay tratamiento curativo para la fiebre amarilla. El tratamiento es
sintomtico y consiste en paliar los sntomas y mantener el bienestar del
paciente. La vacunacin es la medida preventiva ms importante contra la fiebre
amarilla. La vacuna es segura, asequible y muy eficaz; ofrece inmunidad al 99%
de las personas vacunadas en un plazo de 30 das.
Mosquitos
Aedes aegypti
Aedes albopictus
Es una enfermedad causado por un virus emergente que se identific por primera
vez en frica en 1947 y se ha extendido por Amrica, Asia y el Pacfico. Sus
sntomas son los habituales en estas infecciones vricas: fiebre, cefaleas,
malestar, dolores articulares y musculares, erupciones cutneas, conjuntivitis
En los ltimos aos se han dado brotes (Polinesia francesa 2013, Brasil 2015,
entre otros) en alguno de los cuales se han identificado potenciales
complicaciones neurolgicas e inmunolgicas (sndrome de Guillain-Barr) y un
aumento de los nacidos con microcefalia, que todava es preciso investigar ms.
Se han notificado episodios espordicos en numerosos pases de Amrica, por lo
que se puede decir que la enfermedad est teniendo una rpida expansin
geogrfica.
ENFERMEDAD
PALUDISMO
(O MALARIA)
LEISHMANIASIS
PATGENO
Plasmodium
Hasta 4 especies de
este parsito
unicelular.
Leishmania
(protozoo)
VECTOR
ESTIMACIN TENDENCIA CON CAMBIOS PREVISTOS EN CLIMA
Mosquitos del
gnero
Anopheles
(hasta 30 especies
distintas pueden
transmitirlo)
Ms de 90
especies de
flebtomos,
dpteros del
genero
Flebotomus
Segn la OMS, en 2015 cerca de 3.200 millones de personas, casi la mitad

de la poblacin mundial, estuvieron en riesgo de padecer paludismo. 97
pases sufran una transmisin continua de la enfermedad. Ese ao se
registraron 214 millones de casos, que causaron la muerte de 438.000
personas. Gracias a las medidas tomadas, la incidencia de la enfermedad se
ha reducido un 37% a nivel mundial entre 2000 y 2015 y la tasa de
mortalidad se ha reducido en un 60%, evitndose desde 2001 hasta hoy 6,2
millones de muertes por paludismo. La mayor carga de enfermedad la
soporta el frica subsahariana, con el 88% de los casos y el 90% de las
muertes en 2015, el 70% de las cuales se registran en menores de 5 aos.
Tambin Asia y Latinoamrica se ven afectadas, pero en menor medida.
Lactantes, menores de 5 aos, embarazadas, inmunodeprimidos, los
emigrantes no inmunes y los viajeros y grupos itinerantes son los grupos de
poblacin de ms riesgo.
Segn la Estrategia Tcnica Mundial contra la Malaria 2016-2030 de la OMS
dada la asociacin existente entre la transmisin de la malaria y el clima,
los esfuerzos a largo plazo por controlar la malaria sern muy sensibles a
los cambios climticos mundiales. Se prev que, sin medidas de
mitigacin, el cambio climtico generar un aumento de la carga de
malaria en varias regiones del mundo en las que la enfermedad es
endmica, particularmente en las zonas montaosas tropicales
densamente pobladas.
Es preciso estar atentos a los cambios en el desarrollo del vector, su
distribucin geogrfica y su transmisibilidad. Existen en nuestro medio
factores base para su transmisin: personas con parasitema y vectores. La
deteccin precoz de los casos introducidos es esencial.
Pueden presentar varias manifestaciones: leishmaniasis visceral, cutnea o
mucocutnea. Solo una pequea parte de las personas infectadas por
Leishmania acaban padeciendo la enfermedad. La OMS estima que cada
ao se producen 1,3 millones de nuevos casos y entre 20.000 y 30.000
defunciones. Afecta a la cuenca del mediterrneo, Asia sudoriental, frica
oriental, America
Afecta a las poblaciones ms pobres del planeta, asociada a malnutricin,
desplazamientos de poblacin, malas condiciones de vivienda, debilidad
del sistema inmunitario y falta de recursos. Est muy vinculada a los
cambios ambientales, como la deforestacin, la construccin de presas,
los sistemas de riego y la urbanizacin. Es muy sensible a las condiciones
climticas y los cambios en precipitaciones, temperatura y humedad, ya
que alteran la distribucin de los vectores y sus reservorios animales e
influyen en el ciclo de los promastigotes (una fase del parsito)
permitiendo que se transmita en zonas donde no era antes endmica. Las
sequas, hambrunas e inundaciones causadas por el cambio climtico
pueden provocar desplazamientos y migraciones hacia zonas de
transmisin y la desnutricin debilitar la inmunidad de las poblaciones:
todo ello son factores favorecedores de esta enfermedad.
Los aumentos de temperatura pueden favorecer los flebotomos en toda la
pennsula ibrica, ampliar su periodo de actividad y aumentar su densidad
donde ya estn presentes, pero las variaciones climticas son un factor
secundario frente a otros (cepas resistentes a tratamientos actuales,
migraciones, turismo, insuficiente vigilancia epidemiolgica con
subdiagnstico y subestimacin de la enfermedad).
VIRUS DEL NILO

OCCIDENTAL
Arbovirus
Mosquitos
Culex
La mayora son asintomticas, pero hay una forma grave. La cuenca

mediterrnea y el sur de la pennsula son reas con alto riesgo de
transmisin, al acoger aves migratorias procedentes de frica.
Otras enfermedades como la fiebre del valle de Rift, el virus Usut, el virus Toscana, la esquistosomiasis (infeccin producida
por gusanos parsitos transmitidos a travs de un caracol de agua dulce en aguas infestadas de zonas tropicales y
subtropicales), etc. tambin pueden verse influidas por los cambios en las temperaturas, la humedad y las precipitaciones que
el cambio climtico puede ocasionar en distintas regiones y requieren, igualmente, vigilancia epidemiolgica.
Fuentes: VVAA. 1. Impactos del cambio climtico en la salud. Observatorio de Salud y Cambio Climtico. Direccin General de Salud Pblica, Calidad e
Innovacin. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013. 2. OMS. Enfermedades transmitidas por vectores. Nota descriptiva N387
Febrero de 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs387/es/
CAMBIO CLIMTICO Y ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES67

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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR GARRAPATAS
En Espaa las distribucin de las distintas especies de garrapatas vara segn el clima, y con
ellas las enfermedades que pueden transmitir. En el norte las ms abundantes son Ixodes
ricinus (que supone el 67% de las garrapatas adultas) y Haemaphysalis punctata (el 8%). En
la zona centro las especies ms frecuentes son Hyalomma lusitanicum (86%) y Dermacentor
marginatus (12%).
En un escenario de cambio climtico con una tendencia hacia inviernos ms clidos y
lluviosos y veranos ms clidos y secos, ciertas especies de garrapata, y con ellas los
patgenos que pueden transmitir, puede ver disminuida la extensin de su hbitat idneo
en Espaa, mientras que otras podran ver como aumenta de forma notable.
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
GARRAPATAS
ENFERMEDAD
BORRELIOSiS DE
LYME
FIEBRE
BOTONOSA
MEDITERRNEA
FIEBRE
HEMORRGICA DE
CRIMEA-CONGO
Las enfermedades ms importantes en Espaa que pueden ser transmitidas por estos
artrpodos, o podran llegar a serlo en ciertos escenarios climticos, son las que podemos ver
en la tabla.
PATGENO
bacteria espiroqueta
Borrelia burgdorferi
bacteria
Rickettsia conorii
Virus
VECTOR
ESTIMACIN TENDENCIA CON CAMBIOS PREVISTOS EN

CLIMA
Ixodes ricinus
Incremento en regiones europeas por clima ms

templado. Disminucin o desaparicin de esta
garrapata en Espaa. Sin embargo es una
enfermedad con gran impacto en Espaa y Europa
que es preciso vigilar.
Garrapata
marrn del perro
Rhipicephalus
sanguineus
Ha habido un aumento de incidencia en los ltimos

aos. Tiene gran capacidad de adaptacin. Aumenta
su tasa de transmisin en meses clidos y zonas
ridas, por lo que con la tendencia climtica prevista
se prolongara su temporada de transmisin con
temperaturas ms altas en primavera y otoo. Sin
embargo, su expansin depende ms de otros
factores como la existencia de urbanizaciones y
construcciones periurbanas y rurales que favorecen
su desarrollo y colonizacin y el mayor contacto de
humanos con su hbitat.
Hyalomma
marginatum
(Dermacentor
marginatus)
Tiene una gran extensin geogrfica por el mundo

(Eurasia, frica, zona mediterrnea). No hay casos
en Espaa de esta grave enfermedad, pero el clima
adecuado, la densa poblacin de la garrapata
transmisora y la presencia de hospedadores hacen
que deba vigilarse una posible aparicin en nuestro
medio.
No existe constancia en Espaa de otra grave enfermedad, la Encefalitis transmitida por garrapatas (TBE por sus siglas en
ingls), enfermedad causada por un flavivirus y que tambin es transmitida por la Ixodes ricinus, ms tpica del centro y el este
de Europa.
Si viajas a lugares con presencia de insectos que puedan transmitir enfermedades infrmate de las
medidas adecuadas. En lneas generales frente a los mosquitos, lleva ropa que reduzca al mnimo la
exposicin de la piel: pantalones largos y camisas de manga larga. Utiliza repelentes adecuados en la
piel y ropas respetando escrupulosamente las instrucciones de uso. Duerme con mosquiteras
impregnadas de insecticida (sobre todo por el da) y mosquiteros en las ventanas. Para este y otros
vectores, consulta en los servicios de sanidad de tu comunidad autnoma
Fuentes: VVAA. 1. Impactos del cambio climtico en la salud. Observatorio de Salud y Cambio Climtico. Direccin General de Salud Pblica, Calidad e
Innovacin. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2013. 2. OMS. Enfermedades transmitidas por vectores. Nota descriptiva N387
Febrero de 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs387/es/ MAS
CAMBIO CLIMTICO Y ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES69
Bloque 6

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Salud, cambio climtico y seguridad alimentaria
El cambio climtico puede

reducir la produccin
de alimentos y aumentar
la malnutricin
Luchar contra el cambio climtico puede reducir las ms de
500.000 muertes extras previstas en el ao 2050 en el planeta a
causa de la reduccin en la produccin de alimentos y los cambios
en la composicin de la dieta y el peso corporal que implica
VER TAMBIN
BLOQUE 3. SALUD Y ESCENARIOS METEOROLGICOS EXTREMOS
(PG 26-47)
La reduccin de la productividad agrcola ocasionada por el cambio

climtico es la causa de un exceso de mortalidad atribuible a los
cambios en la dieta y en el peso corporal que puede originar
La seguridad alimentaria que
proporcione alimentos suficientes,
seguros, nutritivos y accesibles para toda
la poblacin depende de un
complejsimo conjunto de factores que
no analizamos aqu: clima, produccin,
polticas agrarias y de desarrollo,
mercados internacionales, conflictos,
etc. El cambio climtico irrumpe con
fuerza como una variable que hay que
tener cada vez ms en cuenta.
Segn Richard Choularton, responsable
de Cambio Climtico y Reduccin de
Riesgos de Desastre del Programa
Mundial de Alimentos de Naciones
Unidas, el cambio climtico podra
aumentar en un 20% el riesgo de sufrir
hambre y malnutricin para 2050.
Tambin amenaza con reducir la
produccin agrcola potencial hasta un
30% en frica y un 21% en Asia.
Un estudio de la Universidad de Oxford,
publicado en febrero de 2016 en la
revista The Lancet y dirigido por el Dr.
Marco Springmann estim que el
cambio climtico podra ocasionar unas
529.000 muertes adicionales en 2050
a causa de la reduccin en la
produccin agrcola, en comparacin
con un futuro sin cambio climtico.
Esta publicacin pone cifras concretas al
impacto en la salud que dicha
reduccin en la produccin de alimentos
bsicos producida por el calentamiento
del planeta puede ocasionar y que
habitualmente se analiza de forma ms
genrica.
Lo hace mediante el clculo de las

muertas atribuibles que se producirn
por los cambios en la composicin de
la dieta y en el peso corporal que
implicara en los habitantes de 155
regiones y pases distintas del planeta.
El cambio climtico ser un factor que
detenga la mejora en la
disponibilidad de alimentos. Se estima
una reduccin global del 3,2% en la
disponibilidad mundial de alimentos, de
un 4% en el consumo de frutas y
vegetales en general y de un 0,7% en el
de carnes rojas.
Y esto supone globalmente una
reduccin en un 28% del nmero de
muertes que se podran haber evitado
debido a cambios en los factores de
riesgo alimentarios y relacionados con el
peso entre 2010 y 2050.
La reduccin en el consumo de frutas y
verduras tiene un efecto mayor sobre la
salud global que la prdida de caloras.
Tambin tiene algunos efectos positivos,
como la reduccin en la prevalencia del
sobrepeso y la obesidad en algunas
zonas respecto a lo que cabra esperar si
la disponibilidad de alimentos
permaneciera intacta pero el balance
final es negativo.
La mayora de las muertes se prev que
ocurran en el sur y el este de Asia. As
calculan una mortalidad de 248.000
personas en China y 136.000 en India
para 2050.
Tambin hay datos de Europa: en

Grecia se estima una mortalidad de 124
personas por cada milln de habitantes.
En Espaa calculan 89 muertes
adicionales por esta causa por cada
milln de habitantes, ocupando el
puesto n 72 en importancia en esa lista
de 155 pases y regiones.
Cada pequea reduccin en nuestras
emisiones de gases de efecto
invernadero es esencial. El nmero de
muertes relacionadas con la
composicin de la dieta y el peso
corporal atribuibles al cambio climtico
se reduce un 30% en escenarios de
cambio climtico intermedio frente a
escenarios de cambio climtico muy
grave.
Otros autores sealan que si los riesgos
son altos para 2050, son mucho
mayores para el periodo posterior.
CONCENTRACIONES
ATMOSFRICA DE CO2
TEMPERATURAS
(CALENTAMIENTO GLOBAL)
PRODUCTIVIDAD TOTAL DE LOS CULTIVOS

ALIMENTARIOS
El cambio climtico afectara de diferente

manera a ciertos cultivos en distintas
regiones. En algunas pocas, el aumento de las
temperaturas puede mejorar la productividad
o la posibilidad de extender ciertas especies de
cultivos a nuevas zonas. Pero globalmente el
aumento de temperaturas globales, de
fenmenos meteorolgicos extremos como
olas de calor, sequas, tormentas, ciclones e
inundaciones afectar negativamente a la
produccin de alimentos.
Los fracasos en las cosechas de arroz en China
pueden pasar de 1 cada 100 aos a 1 cada 10
aos en un escenario de aumento de entre 2 y
3 C y de 1 cada 4 aos para incrementos de la
temperatura media de entre 5 y 6C.
VALOR NUTRICIONAL DE LOS

CULTIVOS ALIMENTARIOS
EXPOSICIN DE LOS ALIMENTOS

A PATGENOS Y TOXINAS
La mayor concentracin de CO2

en la atmsfera tiene un
efectofertilizante y puede
aumentar la productividad y
crecimiento de las plantas en
general, pero ese aumento del
CO2 disminuye el valor
nutritivo de cultivos como el
trigo, el arroz y las patatas:
conforme aumente el nivel de
dixido de carbono en la
atmsfera la mayora de
plantas aumentan su
crecimiento y produccin de
carbohidratos pero reducen las
concentraciones de protenas
y minerales esenciales.
Las temperaturas altas

mantenidas y las olas de calor
pueden aumentar la frecuencia de
las enfermedades transmitidas
por los alimentos, sobre todo en
lugares donde las condiciones y
prcticas de conservacin de los
mismos no sean las adecuadas a
lo largo de toda la cadena
alimentaria. En zonas y pases
desarrollados este efecto se dar
en menor medida.
CONTAMINANTES QUMICOS
CAPACIDAD DE TRABAJO EN ALGUNAS ZONAS
Por mecanismos indirectos el cambio climtico puede

aumentar los contaminantes qumicos presentes en los
alimentos. El aumento general de las temperaturas
superficiales favorece la acumulacin de mercurio en
pescados y mariscos. El aumento de fenmenos
meteorolgicos extremos (inundaciones, etc.) puede provocar
accidentes en almacenes y fbricas de productos peligrosos,
que lleguen a contaminar algn punto de la cadena
alimentaria. El aumento del CO2 y las temperaturas influye en
plagas, parsitos y microbios, lo que puede requerir el
aumento del uso de plaguicidas y medicamentos
veterinarios.
HAMBRE Y
MALNUTRICIN
( MORBILIDAD Y
MORTALIDAD)
FENMENOS METEOROLGICOS
EXTREMOS: OLAS DE CALOR, SEQUAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
TRANSMITIDAS POR
LOS ALIMENTOS
Se estima que en algunas zonas del norte de la India en

2100 el trabajo intenso al aire libre que implica la
agricultura no ser fisiolgicamente posible durante el
mes ms caluroso del ao por las elevadas
temperaturas, con los problemas de salud, la perdida de
rentabilidad y productividad que eso implica.
ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON
ALTAS TEMPERATURAS Y
OLAS DE CALOR
EXPOSICIN A
CONTAMINANTES
QUMICOS (TOXICIDAD
AGUDA Y CRNICA)
SALUD, CAMBIO CLIMTICO Y SEGURIDAD ALIMENTARIA 73
Bloque 7
El papel de la
comunidad
sanitaria frente al
cambio climtico
La comunidad sanitaria tiene que

desempear un papel vital en la
lucha contra el cambio climtico
Comisin 2015 de Salud y Cambio Climtico de
The Lancet.
Abordamos dos temas en este captulo. En primer lugar se plantea que los profesionales de la salud deben ser, una vez ms, pioneros
en la respuesta a la amenaza para la salud que representa el cambio climtico. Para ello planteamos a partir de las recomendaciones
de la OMS, 10 acciones prioritarias sugeridas a los profesionales de la salud frente al cambio climtico, vlidas tambin para otros
agentes de salud. En segundo lugar profundizamos en una de ellas, los cobeneficios para la salud que supone la mitigacin del
cambio climtico en otros mbitos adems de en la reduccin de sus impactos directos.
10 ACCIONES PRIORITARIAS SUGERIDAS A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO

y promueve los acuerdos y compromisos derivados de la
1 Apoya
Cumbre de Pars y otros acuerdos climticos
Las tensiones que estn sufriendo o se
prev que sufrirn los sistemas que
sostienen la vida sobre la Tierra
(alimentos, abrigo, agua y energa) exigen
un compromiso equitativo,
cientficamente fundamentado y
globalmente vinculante para reducir las
emisiones netas de gases de efecto
invernadero y estabilizar el clima mundial.
el reconocimiento social y poltico de la necesidad de acuerdos sobre

2 Promueve
cambio climtico orientados hacia la proteccin de la salud y el bienestar humano
La proteccin de la salud y el bienestar
debe ser uno de los tres objetivos
principales del nuevo acuerdo (junto con
el desarrollo y el medio ambiente); el
fortalecimiento de los sistemas de salud
debe identificarse como una de las reas
prioritarias de adaptacin al cambio

climtico; y hay que dar prioridad a las
medidas de mitigacin que reporten salud
y otros beneficios socioeconmicos.
tus conocimientos, la evidencia cientfica y tu autoridad para defender la

3 Utiliza
necesidad de adoptar medidas frente al cambio climtico desde el mbito de la salud
pblica y los sistemas de salud.
Refuerza la sensibilizacin del pblico y de
las instancias normativas sobre los efectos
adversos e inequitativos en la salud, ya
manifiestos o previstos, del cambio
climtico, as como sobre los importantes
beneficios sanitarios y la reduccin de
Evala la capacidad de tu comunidad y del sistema de salud local para enfrentarse a

las amenazas concretas del cambio climtico en tu medio. Valorad vuestra
resiliencia.
Calibra y evala la preparacin de tu
personal, instituciones y sistemas para
hacer frente a amenazas especficas del
pas: olas de calor, daos por otros
costos consiguiente que pueden derivarse

de unas polticas de control del clima bien
diseadas. Colabora con otros para
planificar las estrategias de adaptacin y
mitigacin.
fenmenos meteorolgicos extremos

Mejora tu capacidad de investigacin para
evaluar las amenazas y la eficacia de las
intervenciones.
Fortalece la capacidad de adaptacin de tu sistema de salud. Muchos de los efectos

previstos en la salud se pueden evitar o controlar con intervenciones conocidas y
ensayadas en salud pblica y servicios de salud.
Entre ellas tenemos la educacin de la
poblacin, la vigilancia de enfermedades,
la preparacin para casos de desastre,
lucha contra los mosquitos, la higiene e
inspeccin de los alimentos, la
administracin de suplementos
nutricionales, la vacunacin, la atencin

primaria y la atencin de salud mental, y la
formacin. Si esas capacidades son
escasas, colabora con otros para
fortalecerlas.
Los profesionales de la salud han luchado contra grandes amenazas para la salud, como el
tabaco, el VIH y la polio, y muchas veces se han enfrentado a poderosos intereses a lo largo del
camino. Del mismo modo, deben ser pioneros en la respuesta a la amenaza para la salud que
representa el cambio climtico.
Comisin 2015 de Salud y Cambio Climtico de The Lancet.
Alienta a las infraestructuras e instituciones de salud de gran visibilidad (hospitales,

centros de salud, departamentos de salud) a predicar con el ejemplo: ahorro de
energa, clculo de huella de carbono, reduccin de emisiones.
Siete mbitos de accin potenciales son la
gestin de la energa, el transporte, las
operaciones de adquisicin (en particular de
alimentos y agua), el tratamiento y reciclaje
de residuos, los edificios y el paisaje, el
empleo y los conocimientos prcticos, y la
participacin de las comunidades. Se ha
comprobado que unas buenas prcticas en

esas reas mejoran la salud y el estado de
nimo del personal, crean poblaciones
locales ms sanas, aceleran la recuperacin
de los pacientes y permiten realizar
economas.
Aboga por los beneficios para la salud de la reduccin (mitigacin) de las emisiones de
gases de efecto invernadero y otros efectos colaterales beneficiosos para la salud de las
polticas de mitigacin
En los pases donde los automviles
constituyen el principal medio de
transporte, el fomento de los
desplazamientos a pie y en bicicleta
reducir las emisiones de carbono, har
que aumente la actividad fsica (lo que
reducir los casos de obesidad, cardiopata
y cncer), provocar una disminucin de
los traumatismos y defunciones por
accidentes de trnsito, y reducir los

niveles de contaminacin y ruido. En los
pases donde los combustibles slidos son
el medio ms utilizado para calentar los
hogares y cocinar, su sustitucin por otros
combustibles ms limpios y la provisin de
estufas ms eficientes propiciarn una
disminucin de la morbi-mortalidad por
contaminacin del aire en locales cerrados.
8 Calcula, reduce y compensa tu huella de carbono.

En la vida diaria podemos tomar muchas
medidas para reducir nuestra propia
contribucin a las emisiones de gases de
efecto invernadero. Y despus de calcular y
reducir tu huella de carbono, todava puedes
compensar aquella que no haya sido posible
Mejora tu capacitacin y formacin sobre las amenazas para la salud relacionadas con
el clima, as como la de tus colegas y compaeros. Promueve y participa en formacin
general y continua para todos los profesionales de la salud.
Este libro y otros del Observatorio de Salud
y Medio Ambiente DKV ECODES te aporta
10
reducir con proyectos que aseguran la

absorcin de una cantidad de CO2
equivalente a la que emites, para ser as
neutro en carbono. Mira www.ceroco2.org
mucha informacin y numerosa bibliografa

y enlaces sobre salud y sosteniblidad.
Promueve este tipo de medidas entre sus colegas. El sector de la salud puede tomar la
iniciativa para crear un marco social y econmico mundial que promueva la salud, la
justicia social y la supervivencia: para la generacin actual y las generaciones futuras,
para pases desarrollados y en desarrollo, a nivel local y a nivel mundial.
Fuentes: reelaboracin a partir de: 1.Proteger la salud frente al cambio climtico. 10 acciones prioritarias sugeridas a los profesionales de la salud. http://
www.who.int/globalchange/publications/10_actions_final_es.pdf 2. TheLancetCommissions. 2015. Health and climate change: policy responses to
protect public health .
EL PAPEL DE LA COMUNIDAD SANITARIA FRENTE AL CAMBIO CLIMTICO77
ESTN LOS SERVICIOS DE SALUD PREPARADOS PARA EL CAMBIO CLIMTICO?

UN PEQUEO DOCUMENTO INSPIRADOR
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL REINO UNIDO NO ESTN PREPARADOS PARA EL CAMBIO CLIMTICO
En ocasiones hay documentos que
sacuden la atencin en cierto mbito de
forma reveladora e innovadora. As ha
sido con una importante peticin que
tuvo lugar el 30 de marzo de 2016 por
parte de la UK Health Alliance on
Climate Change (Alianza de Salud del
Reino Unido en Cambio Climtico). En
un breve y rotundo comunicado titulado
Los servicios de salud del Reino
Unido no estn preparados frente al
cambio climtico esta organizacin
haca un llamamiento novedoso y
contundente a que los sistemas de salud
se preparen hoy frente al cambio
climtico. Sorprende adems que se
haga desde en un pas desarrollado
cuando el imaginario colectivo piensa en
el cambio climtico con frecuencia como
en un problema de otro lugar, otro
tiempo y otras personas.
En este sorprendente comunicado, la
Alianza de Salud del Reino Unido en
Cambio Climtico advirti que los
servicios de salud del Reino Unido no
estn actualmente preparados para
los riesgos que plantea el cambio
climtico. En un movimiento sin
precedentes, directores de las principales
instituciones de salud se unieron para
instar al gobierno a poner en marcha
planes que aseguren que las personas, y
los sistemas de salud de los que
dependen, son capaces de responder a
los efectos del cambio climtico. La
Alianza asegur que solo el 18% de las
unidades clnicas y solo una tercera parte
de los proveedores del Sistema Nacional
de Salud del Reino Unido (NHS) tienen
planes adecuados que les permitan
adaptarse al cambio climtico.
La Alianza advirti que los fenmenos
meteorolgicos extremos como
inundaciones y olas de calor son cada
vez ms frecuentes e intensos a causa
del cambio climtico y son una amenaza
con riesgos directos para la salud de las
personas e indirectos a hospitales,
centros de salud y otras infraestructuras
sanitarias. Desde el aumento de la
contaminacin del aire hasta la
propagacin de los vectores de
enfermedades transmisibles, como los
mosquitos, el cambio climtico est en
la raz de muchos riesgos para la salud.
Tras analizar distintos planes e

infraestructuras locales frente a las
inundaciones., calcularon que hasta un
14 por ciento de las sedes de servicios
de emergencia y un 8 por ciento de los
edificios sanitarios en Inglaterra estn
ubicados en zonas con riesgo de
inundacin, lo que significa que por lo
menos 357 parques de bomberos, de
ambulancias y comisaras de polica, y
2000 hospitales, residencias de distinto
tipo y consultas de medicina general
tienen riesgo de sufrir inundaciones
fluviales y costeras,
Las olas de calor sern ms frecuentes y
graves a causa del cambio climtico y
son una importante amenaza para la
salud pblica. La ola de calor de 2003 en
Europa provoc 15.000 muertes solo en
Francia, muchas de ellas entre ancianos
que vivan solos y colaps diversas
infraestructuras como hospitales, redes
elctricas y transporte. Pero a partir de
ese evento las autoridades sanitarias
francesas disearon un plan de accin en
salud frente a ellas, con sistemas de
alerta y actuacin temprana, de manera
que la ola de calor de 2010, tan intensa o
peor que la de 2003, tuvo un impacto en
la salud muy inferior, con muchas menos
muertes. Este importante aprendizaje
nos da esperanza de que es posible
actuar y nos ensea que no debemos
esperar que desastres de esa magnitud
golpeen distintos lugares para estar
preparados adecuadamente.
Asegurar que el sistema de salud no
falla como consecuencia de las
amenazas del cambio climtico es
vital.
Las personas mayores, las mujeres
embarazadas, las personas
dependientes (ancianos, personas con
discapacidad) y los nios pueden ser
especialmente vulnerables y a menudo
los primeros en tener problemas. Las
inundaciones hacen inhabitables los
hogares y desplazan a un gran nmero
de personas. Los que requieren de
servicios de apoyo de atencin a
domicilio pierden temporalmente su
independencia. Incluso el
desplazamiento temporal de tu hogar o
residencia habitual puede resultar en
problemas fsicos y psicolgicos.
La alianza pidi al Gobierno que se

asegure que las infraestructuras
pblicas sean resistentes a los riesgos
del cambio climtico mediante el
trabajo con distintos interlocutores del
sistema de salud y autoridades locales
para garantizar que son capaces de
poner en prctica planes de adaptacin
resilientes a esos impactos e informar
anualmente de ellos.
Las graves inundaciones del invierno de
2015-2016 en el norte de Inglaterra
daaron e inhabilitaron importantes
infraestructuras. Camiones del ejrcito
tuvieron que actuar como ambulancias
en un hospital de Lancaster tras la
inundacin de una subestacin elctrica
y el corte de todos los puentes por
carretera, quedando bloqueadas todas
las carreteras menos una nica ruta de
acceso.
Tambin advierten que la adaptacin
tiene lmites (de recursos, de personas),
pero como saben los profesionales de la
salud (mdicos, enfermeros, etc.) que
participan de la Alianza, es mejor
prevenir que curar.
Al igual que frente a otras amenazas, la
comunidad sanitaria se tiene que unir
para pedir medidas contundentes e
inteligentes para combatir el cambio
climtico. Medidas sencillas para hacer
frente al cambio climtico, como
caminar o moverse en bicicleta en vez de
en vehculos tienen importantes
beneficios en salud y ayudan a reducir la
carga econmica para el NHS. Cuando
proporcionan a los pacientes apoyo para
hacer cambios pequeos pero
importantes en sus vidas que benefician
su salud, los profesionales de la salud
tambin pueden desempear un papel
importante en la reduccin y adaptacin
de los amplios impactos del cambio
climtico y jugar un papel significativo
en la reduccin de las presiones
financieras sobre el sistema de salud que
este ya representa y ms en el futuro. En
el contacto con los pacientes los
profesionales de la salud estn en una
posicin privilegiada para ayudar a la
gente a comprender la variedad de
beneficios para su salud y para el cambio
climtico que pueden tener diferentes
cambios de hbitos y estilos de vida.
Asegurar que el sistema de salud

no falla como consecuencia de
las amenazas del cambio
climtico es vital
UK Health Alliance on Climate Change. 2016
Fuente: UK Health Services unprepared for climate change.

http://www.ukhealthalliance.org/2016/03/29/most-recent-story-added-here/
LOS COBENEFICIOS DE LA MITIGACIN PARA LA SALUD

LAS OTRAS VENTAJAS PARA LA SALUD DE QUEMAR MENOS COMBUSTIBLES FSILES
Y OTRAS ACCIONES DE MITIGACIN DEL CAMBIO CLIMTICO
En el punto 7 del declogo anterior se

invitaba a los profesionales sanitarios a
abogar por los beneficios para la salud
que representa la reduccin de las
emisiones de gases de efecto
invernadero (mitigacin del cambio
climtico) y otros efectos colaterales
beneficiosos para la salud de las polticas
de mitigacin.
Se trata de un punto importante y que
quien primero debe conocerlo y asumirlo
son las autoridades sanitarias, el propio
sistema de salud, el conjunto de la salud
pblica, los profesionales sanitarios y
otros agentes de salud de la comunidad.
Por eso queremos profundizar un poco
ms en este tema en esta pgina y las dos
siguientes.
Actuando para reducir las emisiones de
gases de efecto invernadero se protege
de forma evidente la salud humana de
los efectos directos e indirectos del
cambio climtico.
Por otra parte, tambin se producen
importante beneficios para la salud
humana a travs de mecanismos
independientes de los logros en
mitigacin dirigidos a reducir los riesgos
climticos. Las actuaciones de mitigacin
llevan asociados numerosos beneficios
en trminos de calidad del aire, salud
humana y beneficios a los ecosistemas:
son los denominados co-beneficios o
beneficios colaterales de la mitigacin.
Para evitar los impactos ms perjudiciales
del cambio climtico, la sociedad
necesitar tanto mitigarlo como
adaptarse a l. Entre mitigacin y
adaptacin existen unas sinergias y una
complementariedad evidentes:
incrementando los niveles de mitigacin,
en el futuro habr menos necesidades de
adaptacin.
La propias actuaciones de adaptacin al
cambio climtico tambin pueden
presentar notables beneficios y
cobeneficios.
Por ejemplo, las acciones para conseguir

que la industria reduzca su consumo
energtico, aumente su eficiencia
energtica y reduzca sus emisiones,
aplicando las mejores tcnicas disponibles
para reducir su intensidad energtica o
mediante la innovacin, presentan
importantes cobeneficios para la salud y
el medio ambiente en forma de menor
contaminacin del entorno o mayor salud
laboral.
Las acciones de mitigacin en los
edificios adems de reducir sus
emisiones a travs del ahorro y la
eficiencia energtica, consiguen menor
dependencia energtica, menor
contaminacin del aire exterior e interior,
aumento de la productividad, de las
ganancias netas de empleo, alivio de la
pobreza energtica, reduccin del gasto
en energa, mayor valor del edificio y
mejora del confort.
Las medidas que reducen las necesidades
de movilidad urbana (cercana,
proximidad) y promueven modos de
transporte activos (caminar, ir en bici)
no solo reducen las emisiones y ahorran
energa, sino que globalmente reducen el
coste de los desplazamientos, mejoran la
movilidad urbana, ahorran tiempo en
desplazamientos en muchas ocasiones y
mejoran notablemente la salud y las
seguridad de las personas a travs del
incremento de la actividad fsica y el
menor uso de vehculos.
Algunos cambios en la dieta humana
(menor consumo de protenas de origen
animal en zonas del planeta donde se
hace en exceso y aumento del consumo
de frutas y verduras) y la reduccin del
desperdicio en la cadena de suministros
de alimentos no solo aminoran
notablemente las emisiones de gases de
efecto invernadero como el metano, sino
pueden mejorar la salud de la poblacin
reduciendo el sobrepeso, la obesidad y
otras enfermedades asociadas.
Como sealan en el informe de The

Lancet 2015, la mitigacin del cambio
climtico no solo reducira
significativamente el riesgo para la
salud del cambio climtico, evitando
que alcance dimensiones catastrficas,
sino que producira sustanciales
beneficios para la salud.
Son muchas las barreras sociales, de
conflicto de inters y de comportamiento
que esos cambios han de superar, pero
sabemos que incluso desde un punto de
vista econmico cada vez son ms los
estudios que estn concluyendo que los
costes de mitigacin y adaptacin al
cambio climtico se compensan por los
importantes ahorros en costes para la
salud (y otros mbitos) frente a no
actuar y adems por los cobeneficios o
beneficios colaterales que dichas acciones
pueden tener en otros mbitos de la
salud.
Por ltimo queremos recoger otra frase
del informe de The Lancet que nos parece
que puede proporcionar un nuevo marco
de accin que todava no se ha
desarrollado suficientemente, el de
abordar el cambio climtico no como un
problema ambiental, que no lo es, sino
desde una perspectiva de salud global
planetaria y humana que puede resultar
mucho ms cercana, de consenso entre
personas, comunidades y pases y ms
movilizadora a la accin
Una perspectiva de salud pblica frente al
cambio climtico tiene el potencial de unir
a todos los actores tras una causa comn:
la salud y el bienestar de nuestras familias,
nuestras comunidades y nuestros pases.
Esto conceptos, ms tangibles y esenciales
que las toneladas de CO2 en la atmsfera,
son comprendidos y reconocidos en todas
las poblaciones, independientemente de la
cultura o del nivel de desarrollo.
La mitigacin del cambio climtico podra prevenir muchas muertes relacionadas

con el clima. La moderacin activa de las emisiones tiene beneficios para la salud
Dr. Marco Springmann
COBENEFICIOS EN SALUD DE LA MITIGACIN DEL CAMBIO CLIMTICO81
LA RED DE COBENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA MITIGACIN DEL CAMBIO CLIMTICO

En el siguiente esquema hemos recogido algunas acciones de mitigacin del cambio climtico, que reducen las emisiones de gases de
efecto invernadero, y sus cobeneficios en salud.
Fjate en la densa malla que se ha formado! Seguro que si miras con atencin eres capaz de encontrar alguna relacin ms entre
acciones de mitigacin y beneficios para la salud que se nos ha escapado.
ALGUNAS
ACCIONES DE
MITIGACIN CON
COBENEFICIOS
EMISIONES
GEI
SUMIDEROS
GEI
MORTALIDAD
Y MORBILIDAD
POR VARIAS
CAUSAS
TRANSPORTE
ACTIVO A PIE
TRANSPORTE
ACTIVO EN BICI
TRANSPORTE
PBLICO COLECTIVO
ENERGAS
RENOVABLES
CONTAMINACIN
ATMOSFRICA
CALIDAD DEL
AIRE
MOVILIDAD MS
SEGURA Y SOSTENIBLE
RUIDO
AMBIENTAL
ACCIDENTES
DE TRFICO
ENFERMEDADES Y ENFERMEDADES Y
MORTALIDAD
MORTALIDAD
CARDIOVASCULARES
RESPIRATORIAS
(ENFERMEDADES
CORONARIAS,
INFARTO)
ENFERMEDADES Y
MORTALIDAD
CEREBROVASCULARES
ENERGAS
RENOVABLES
LOCALES
ACTIVIDAD
FSICA
ENFERMEDADES
ALRGICAS Y POR
FRO
Las medidas para mitigar el cambio climtico podran reducir de manera directa los
daos a la salud proyectados por el uso de combustibles fsiles. A ttulo de ejemplo,
un estudio citado por The Lancet apunta que conseguir una reduccin de un 50% de
las emisiones de CO2 en India para el ao 2050 respecto a los niveles de emisin de
1990 mediante la generacin de electricidad por energas limpias compensaba su
coste de inversin por los beneficios en la salud que implicaba la reduccin de las
emisiones de partculas PM2,5 generadas.
EFICIENCIA
ENERGTICA
AHORRO
CONSTRUCCIN Y
ENERGTICO
REHABILITACIN
(CLIMATIZACIN)
SOSTENIBLE
POBREZA
ENERGTICA
RELACIONES
SOCIALES Y
COMUNITARIAS
EFECTO ISLA
DE CALOR
URBANA
OBESIDAD
DIABETES
SALUD
MENTAL
COCINAS
LIMPIAS Y
EFICIENTES
INFRAESTRUCTURA CONSERVACIN
VERDE Y NATURALEZA ECOSISTEMAS
EN LA CIUDAD
(SUMIDEROS)
CONTAMINACIN
MEJORA EN LA
AHORRO
AIRE INTERIOR
ECONMICO (MS ATENCIN SANITARIA
RECURSOS PARA (ELECTRICIDAD LIMPIA
EN CENTROS
OTROS USOS)
SANITARIOS)
DIVERSO TIPOS
DE CNCER
DEMENCIA
NACIMIENTOS
ADVERSOS
(PREMATURIDAD Y
BAJO PESO)
Un estudio del CREAL e ISGlobal publicado en la revista PLOS ONE en marzo de 2016 y firmado por David Rojas
evalu el impacto positivo sobre la salud en 6 ciudades europeas de una sola de las medidas que aqu hemos
visto, potenciar el transporte activo, a pie y en bicicleta. Por ejemplo, el incremento del uso de la bicicleta al
nivel de Copenhague (un 35% de todos los viajes) evitaba en Varsovia 113 muertes a causa del material
particulado fino (PM2,5) y los accidentes de trfico, 61 en Praga, 37 en Barcelona y Pars y 5 en Basilea. Y un
aumento de viajes a pie del 50% (al nivel de Pars) dio como resultado 19 muertes de media evitadas al ao en
Varsovia, 11 en Praga, 6 en Basilea y 3 en Copenhague y Barcelona. Adems los escenarios analizados mostraron
una reduccin en las emisiones de dixido de carbono en las 6 ciudades entre 1.139 y 26.423 toneladas por ao.
Por tanto las polticas para promover el transporte activo reducen las emisiones de CO2 y pueden producir
beneficios netos en la salud, de diferente magnitud segn las caractersticas y situaciones de partida de las
ciudades. Concluan que es necesario aplicar polticas de transporte que integren una perspectiva de salud,
colaborando entre profesionales de la salud, planificadores urbanos y especialistas en transporte.
COBENEFICIOS EN SALUD DE LA MITIGACIN DEL CAMBIO CLIMTICO83
Bloque 8
"

!

!

"

!
COMPROMISOS POR EL CLIMA Y LA SALUD

RECUERDA Y ACTA
Desde que nos levantamos hasta que nos acostamos utilizamos energa para realizar muchas
acciones de nuestra vida cotidiana. Esta energa proviene, en su mayor parte, de combustibles
fsiles (petrleo, carbn y gas) que producen grandes cantidades de emisiones de CO2 que estn
afectando gravemente a la atmsfera y al clima del planeta. Pequeos cambios en nuestros
hbitos y en nuestro hogar pueden mejorar el clima de nuestro planeta.
++
Aprovecha al mximo la luz

natural y apaga las luces que no
utilices
Apagando las luces en las
habitaciones donde no hay nadie
se generan importantes ahorros de
energa, lo que supone reducciones
de CO2 y permite ahorros anuales
de hasta 150 al ao.
Utiliza iluminacin LED

Las bombillas LED permiten
ahorrar hasta un 90% de la energa
elctrica consumida en
comparacin con las bombillas
incandescentes, con la misma
calidad de luz.
Reduccin: 213,12 kg CO2/ao. Esta
reduccin equivale al CO2 que se
emite en un viaje en coche de 1.123
km.
Instala interruptores y/o

reguladores para adaptar el nivel
de iluminacin por zonas
Se consiguen ambientes ms
confortables e importantes
ahorros adaptando la iluminacin
a las necesidades de estos y dando
preferencia a la iluminacin
localizada.
Reduccin: 53,28 kg CO2/ao
Mantn limpias las lmparas y

pantallas
Mantener limpias las lmparas y
las pantallas, aumentar la
luminosidad, sin aumentar el
consumo.
Reduccin: 26,64 kg CO2/ao.
Usa electrodomsticos y equipos

electrnicos de la clase energtica
ms alta
Los equipos con etiquetado energtico
de la clase ms alta son los ms
eficientes y pueden generar
importantes ahorros en la factura
elctrica y menores emisiones de CO2.
El menor consumo de energa a largo
de la vida til del electrodomstico
compensar el coste inicial, en
algunos casos, superior. No compres
electrodomsticos ms potentes o
grandes de lo que necesitas. Ms
potencia en vatios no siempre es
mayor eficacia o utilidad.
Minimiza el uso del stand by en

tu hogar
Los aparatos en stand by suponen
alrededor del 7% del consumo de
energa elctrica del hogar. Este
consumo supera ampliamente los
consumos generados por la
refrigeracin y se equiparan a los
de la lavadora. Conctalos a
regletas con interruptor que
puedas apagar.
Utiliza los electrodomsticos a

plena carga (lavavajillas,
lavadora, etc.)
Durante el lavado manual de 140
piezas de vajilla se consume una
media de 106 litros de agua y 2,3
kWh; con el lavavajillas a carga
completa solo 20 litros de agua y
1,2 kWh.
Usa los programas eco eficientes
de los electrodomsticos
(lavavajillas, lavadora, etc.)
Utilizar un programa de lavado a
90C, adems de estropear la ropa,
consume casi el doble de energa
elctrica que un programa a 60C.
Usa detectores de presencia o
movimiento
Pueden ahorrar consumos de
iluminacin en zonas de paso o de
estancia temporal.
Configura el modo de ahorro de

energa de los equipos
electrnicos de tu hogar
Las pantallas de ordenador, por
ejemplo, que disponen del modo
de ahorro de energa utilizan entre
un 25% y un 60% menos de
electricidad que los modelos
estndar. Y esto reduce de manera
considerable las emisiones de CO2.
Tambin hay impresoras con modo
de ahorro de energa. No tengas
estos aparatos siempre
encendidos, solo cuando los uses.
Usa programas de lavado en fro
Entre el 80% y el 85% de la energa
que consume una lavadora se
requiere para calentar el agua del
proceso de lavado.
Usa las escaleras en lugar del

ascensor
El 75% del consumo de energa de un
ascensor se destina a la iluminacin de
la cabina y el 25% restante se utiliza
para hacer funcionar el sistema de
traccin del ascensor.
COMPROMISOS POR EL CLIMA Y LA SALUD - ENERGA87
Mantn la temperatura de la
nevera a 5C y la del congelador a
-18C
Casi el 18% de la electricidad
consumida en las viviendas
espaolas se destina a la
refrigeracin y congelacin de los
alimentos. Cada grado de menos
representa un 5% ms de
consumo.
Utiliza siempre que se pueda el

microondas en lugar del horno
Cocinar utilizando el microondas
en vez de otros sistemas como el
horno convencional permite
reducir entre el 60% y el 70% de la
energa y adems reducir los
tiempos para cocinar los alimentos
en muchas ocasiones.
Cocina con las ollas tapadas

Un recipiente tapado ahorra hasta
un 25% de energa. Si, adems,
escoges el tamao adecuado de
sartn o de olla se puede llegar a
reducir el consumo un 90%.
Utiliza el calor residual de la

placa vitrocermica o elctrica
apagndola unos minutos antes
Adelantando el apagado de la placa
se ahorra energa y la comida se
sigue cocinando gracias al calor
residual.
Coloca sistemas de aislamiento
en ventanas y puertas
Entre el 25% y el 30% de las
necesidades de calefaccin son
debidas a las prdidas de calor que
se originan en las puertas y
ventanas del hogar. Instala
carpinteras que tengan alta
estanqueidad y aislamiento:
madera, aluminio con rotura de
puente trmico, doble cristal con
cmara, vidrios de control solar
Mantn el termostato a 26C en

verano
Reducir en un grado la
temperatura en el termostato del
aire acondicionado genera
alrededor de un 8% ms de
consumo de energa elctrica y un
aumento de las emisiones de CO2.
Sustituye la caldera de combustible

fsil por una de biomasa para
cubrir las necesidades de calor de
tu hogar (ACS y calefaccin)
Las calderas de biomasa consiguen el
mismo confort reduciendo en hasta
un 40% el consumo energtico si se
compara con una caldera a gasoil. Es
neutra en carbono. Si tienes que
utilizar caldera de gas, que sea de
condensacin, las nicas que ahora
ya se pueden instalar, mucho ms
eficientes que las de otras
tecnologas.
Mantn el termostato entre 19C y

21C en invierno por el da
La calefaccin supone el 47% de la
energa que consumimos (casi un
64% en unifamiliares y un 32% en
bloques de pisos). Por cada grado
que se incrementa en la calefaccin
el consumo de energa puede
aumentar entre un 7% y un 11%. Por
la noche puedes bajarlo a 17-15 C
con un buen edredn o manta.
Utiliza termostatos
programables para regular la
temperatura de la calefaccin
La programacin de la
temperatura de la calefaccin
permite obtener la temperatura
adecuada en el momento
necesario y conseguir hasta un 13%
de ahorro de energa. Las vlvulas
termostticas permiten regular la
temperatura en cada estancia de la
casa.
Ventila la casa en invierno
abriendo al mximo puertas y
ventanas de toda la casa durante
periodos cortos de tiempo.
Esa es la combinacin que mejor
renueva el aire y menos prdidas
de calor genera. Hay que hacerlo
con la calefaccin apagada.
21
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Elige una casa con calefaccin

central colectiva y regulacin
individual.
Es la ms eficiente, la que menos
gasta y la que menos contamina
por usuario. Los sistemas con
acumulacin (en depsitos bien
aislados) son los ms eficientes
para el agua caliente sanitaria.
Tambin hay calderas con
microacumulacin.
Contrata electricidad verde

procedente de fuentes
renovables en tu hogar
En Espaa, existen diferentes
compaas y cooperativas que
suministran nicamente
electricidad de origen 100%
renovable con precios similares o
ms baratos que las compaas
que usan energas procedentes de
combustibles fsiles. Contrtala.
Reduccin: 1480 kg CO2/ao.
Instala energas renovables para

producir electricidad en tu hogar
Las energas renovables producen
energa con cero emisiones de CO2.
Adems, no se agotan cuando las
consumimos, ya que se renuevan
de forma natural.
Los principales sistemas para
producir electricidad renovable en
el hogar son la instalacin de
paneles solares fotovoltaicos o la
instalacin de mini generadores
elicos.
Para las necesidades de
calefaccin y agua caliente
sanitaria se pueden utilizar
fuentes de energa renovable cmo
las calderas de biomasa, los
paneles solares trmicos o las
instalaciones geotrmicas.
Reduccin: 1.480 kg CO2/ao.
Elige vivir en la ciudad consolidada

y rehabilitada
Si puedes elegir, elige la ciudad
densa, compacta, compleja y
completa y multifuncional (tanto
en el centro como en los barrios): es
ms ecolgica y supone menos
emisiones por transporte, servicios y
nueva construccin que la ciudad
difusa extendida y lejana de
urbanizaciones unifamiliares. La
rehabilitacin, regeneracin y
renovacin de edificios debe ser
prioritaria frente a la nueva
construccin. Intersate por
viviendas, edificios y locales
rehabilitados. La rehabilitacin
energtica de edificios es fuente de
empleo, de ganancia de eficiencia en
la edificacin y lucha contra la
pobreza energtica
Usa placas solares trmicas para

tu hogar (ACS y calefaccin)
El uso de placas solares trmicas
(colectores solares) permite cubrir
diversas necesidades de calor del
hogar con emisiones cero, como el
agua caliente sanitaria, reduciendo el
consumo energtico y los costes
asociados. Tambin sirve de apoyo a
calefaccin a baja temperatura como
el suelo radiante.
Usa la energa geotrmica para
mi hogar (ACS y calefaccin)
La energa geotrmica es una fuente
renovable con emisiones cero. Las
bombas de calor que aprovechan la
geotermia se pueden instalar en las
viviendas para la produccin de calor
(calefaccin y ACS) utilizando como
fuente la temperatura estable del
terreno. Slo necesitan consumir
energa para alimentar las bombas
del circuito y los compresores
elctricos.

RECUERDA Y ACTA
Las emisiones de CO2 derivadas

del uso de sistemas de
transporte por carretera
suponen un 48% del total de
las emisiones causadas por el
consumo de energa. Cambiar
nuestro modo de desplazarnos
utilizando el transporte
pblico, yendo en bici o a pie
en nuestros desplazamientos
urbanos y compartiendo coche
o eligiendo vehculos que
emiten menos CO2 en los
desplazamientos
interurbanos, ayudar a
mejorar el clima.
Usa el transporte pblico en

lugar del coche
El coche privado representa el 15%
total de la energa consumida. El
transporte pblico es mucho ms
eficiente que el vehculo privado.
Usa la bici o ir a pie para tus

desplazamientos urbanos
El 50% de los viajes en coche que
se realizan en la ciudad son
inferiores a 3 kilmetros. Utiliza la
bicicleta o hazlos a pie, tardars
slo media hora si vas a pie y 10
minutos en bici. Usa los sistemas
de bicicleta pblica de tu ciudad.
No emiten CO2 y mejoran tu salud
cardiovascular.
Elige el medio de transporte ms
eficiente para cada trayecto
En un trayecto de 300 km el tren
consume casi 10 veces menos que
el avin. Utiliza siempre que sea
posible el tren como alternativa al
avin.
Elige un vehculo con menos

emisiones de CO2 por km
Las emisiones de CO2 se producen
por la quema de combustibles
fsiles en el motor del vehculo
por lo que, a mayor potencia y
mayor peso, mayor consumo de
combustible y mayores emisiones
de CO2.
Realiza una conduccin eficiente

(haz un curso o infrmate en
Internet)
La conduccin eficiente permite
conseguir un ahorro medio de
carburante y de emisiones de CO2
de en torno el 15% de media y de
hasta el 25% en algunos casos.
Elige un vehculo hbrido

El ahorro de los vehculos hbridos
llega al 53%, frente a un coche de
gasolina y respecto a un diesel el
ahorro es del 40%.
Elige un vehculo elctrico

Los coches elctricos no producen
emisiones de CO2 en el punto de
utilizacin ya que son alimentados
por bateras cargadas previamente
en las red. Para que sean cero
emisiones lo ideal sera que la
electricidad provenga de fuentes
renovables.
Alquila vehculos con menos

emisiones de CO2 por km
A la hora de seleccionar el coche que
vayamos a alquilar es importante
preguntar cuales son las emisiones
de CO2 por kilmetro para elegir el
que menor impacto tenga en el
clima.
Usa servicios de coche compartido

Compartiendo el vehculo entre
varias personas a travs del clsico
compartir coche para trabajar y/o
haciendo uso del coche compartido
a travs de las distintas plataformas
existentes (carpooling) se favorece
un alto ndice de ocupacin del
vehculo, y se reducen las emisiones
totales de CO2 por el menor uso
total de vehculos, propiciando la
eficiencia energtica del vehculo. Se
pueden impulsar en el municipio
estos sistemas estableciendo rutas
para ir a los centros de trabajo, la
universidad, etc. y tambin para
viajes ms largos en que se
aprovecha la capacidad del vehculo
Utiliza sistemas de carsharing

para optimizar el tiempo que
pasan parados los coches
Los sistemas de coche compartido
tipo carsharing permiten el alquiler
gil y rpido de vehculos en
periodos cortos de tiempo,
pudiendo ser cogidos en un lugar y
dejados en otro. Evitan el uso del
vehculo personal, los problemas de
congestin y aparcamiento, as
como la infrautilizacin de vehculos
que pasan la mayor parte del tiempo
parados. Lo ideal es que sean
elctricos y alimentados por
energas renovables.
COMPROMISOS POR EL CLIMA Y LA SALUD - MOVILIDAD93

RECUERDA Y ACTA
Cada vez que adquirimos un producto o servicio no slo repercute en

nuestro bolsillo. Desde la produccin del producto, su embalaje, el
transporte hasta el lugar de venta y el proceso necesario para su
eliminacin cuando lo desechamos, tiene un impacto en forma de
emisiones de CO2. Una decisin de compra meditada e inteligente es la
clave para reducir su impacto.
Reduce el desperdicio de
alimentos
Adems de las cuestiones ticas, el
desperdicio de alimentos supone un
impacto en el medio ambiente y una
enorme prdida de recursos como
agua, superficie agrcola y energa,
que se emplean para producir los
alimentos que finalmente se tiran.
Ten en cuenta que el desperdicio
alimentario es el tercer productor
mundial de CO2 tras EEUU y China.
Consume productos locales,

cercanos y de temporada
El transporte de productos de
lugares lejanos provoca elevadas
emisiones de CO2. Adems la
produccin de temporada genera
menos emisiones de CO2 al no tener
que mantener el producto en
cmaras o producirla en
invernaderos.
Reduccin: 200 kg CO2 por tonelada
de alimento.
Elige productos con menor

cantidad de embalaje
Cada persona genera en Espaa
alrededor de 500 kg de residuos al
ao y una parte de estos provienen
de los envases generados por el
consumo de alimentos. Nuestras
opciones de compra, en ocasiones,
tienen como resultado la
generacin de ms o menos
residuos. Elige los productos lo
menos envasados posible. Usa el
carro de la compra y tus propias
bolsas reutilizables y rechaza las
desechables que te ofrezcan.
Practica el consumo de
proximidad para evitar largos
recorridos al hacer tus compras
Buscando comercios,
supermercados, tiendas de ropa o
centros comerciales cerca de
nuestro domicilio, se puede evitar
el uso del vehculo privado e ir
andando o en transporte pblico
consiguiendo importantes ahorros
de emisiones de CO2 y de dinero.
Consume productos que calculan
y reducen la huella de carbono
Estos productos han calculado su
huella de carbono y la reducen,
llegando a ser carbono cero si
compensan todas las emisiones de
CO2 de su huella de carbono en
proyectos que absorben o reducen
la misma cantidad de CO2.
Consume ms productos
vegetales y reduce el consumo de
carne
Los alimentos de origen animal
tienen una alta huella de carbono
comparado con los vegetales. Come
ms frutas, verduras, legumbres y
cereales integrales y reduce las
carnes rojas y los procesados
crnicos. Ayudars a tu salud y
reducirs la huella de carbono.
Comprar o alquilar una vivienda

con calificacin energtica alta
Una vivienda con alta calificacin
energtica puede emitir hasta un
75% menos de emisiones de CO2. En
el Observatorio Salud y Medio
Ambiente DKV ECODES 2015
Hogares saludables, edificios
sostenibles te ampliamos
informacin al respecto con el
Certificado Energtico de Edificios y
las certificaciones voluntarias de
construccin y edificacin
sostenible.
Reduccin: 2.058,85 kg CO2/ao.
Apntate al consumo consciente y
responsable
Aprende herramientas y estrategias
para realizar un consumo consciente
y responsable con el clima. En esta
publicacin y las de otros nmeros
del observatorio puedes encontrar
muchas.
Practica la economa y el consumo
colaborativo
Comparte bienes en vez de poseerlos.
Utiliza iniciativas de compra venta de
segunda mano, intercambio y trueque.
Apuesta por grupos y cooperativas de
consumo locales y cercanos, por
ejemplo para tu alimentacin. Usa los
bancos de tiempo y las monedas
alternativas. Utiliza los servicios de
coche compartido como el carpooling y
el carsharing, bicicleta pblica
compartida y otros, Apoya, compra y
contrata a las empresas de economa
solidaria y social.
Pon en marcha iniciativas y
prcticas de compra sostenible
desde tu mbito laboral o
asociativo
Si tienes responsabilidad o
influencia en las compras que se
hacen en tu trabajo, empresa,
entidad social, asociacin, etc.
convierte la compra sostenible o
compra verde en tu opcin
principal, con especial atencin a
los aspectos de compromiso por el
clima.
COMPROMISOS POR EL CLIMA Y LA SALUD - CONSUMO RESPONSABLE95

RECUERDA Y ACTA
Reducir nuestros residuos y reciclar significa reducir el trabajo de

extraccin, transporte y elaboracin de nuevas materias primas, lo que
conlleva una disminucin importante del uso de la energa necesaria
para llevar a cabo estos procesos. Reciclando disminuimos la presin
sobre los recursos naturales, disminuimos las emisiones de CO2 y
ayudamos a proteger el clima.
Reduce el uso de productos

desechables
Los cambios en el consumo de
productos desechables como
platos, cubiertos, vasos o
servilletas permiten reducir el
consumo de materiales y su
consiguiente ahorro de energa
generado en los procesos
productivos.
Separa y recicla vidrio

Por cada botella de vidrio que se
recicla se ahorra la energa
necesaria para tener un televisor
encendido durante 3 horas para
encender una bombilla de 100W
durante 4 horas..
Evita el uso de bolsas de plstico

Una bolsa de plstico puede tardar
hasta 500 aos en degradarse.
Reduccin: 5,69 kg CO2/kg
Separa y recicla bombillas y

fluorescentes
Una lmpara reciclada permite
ahorrar energa gracias a la
recuperacin de los materiales y
reduce las emisiones de CO2
equivalentes a un viaje en coche de
41 km. Adems de reducir el
impacto de algunos materiales
peligrosos que contienen.
Reduccin: 7,81 kg CO2 por bombilla.
Optimiza el consumo de papel

Con 135 kilos de consumo anual
por habitante, Espaa ocupa el
puesto 24 en el ranking mundial,
lejos de los ms de 300 kilos de
papel y cartn que consume al ao
un belga, un luxemburgus o un
estadounidense.
Separa y recicla
electrodomsticos y equipos
electrnicos
Anualmente las familias espaolas
generan un milln de toneladas de
basura electrnica de las que
750.000 podran ser recicladas.
Separa y recicla papel y cartn

El papel que se recoge y se recicla al
ao en Espaa supone un ahorro de
espacio en vertedero equivalente a
44 grandes estadios de ftbol
llenos hasta arriba de papel y
cartn. Recogemos para reciclar el
71% del papel que utilizamos.
Reduccin: 18,73 kg CO2/persona y
ao.
Elabora compost domstico con la

fraccin orgnica biodegradable
de los residuos
Adems de reducir
considerablemente tus emisiones
obtendrs un abono ecolgico de
buena calidad.
Separa y recicla la materia

orgnica donde est disponible
el sistema
El tratamiento de la materia
orgnica, adems de generar
compost como subproducto,
produce biogs con el que se
puede obtener energa elctrica y
trmica evitando las emisiones
generadas por el metano.
Optimiza y reduce el uso de

productos desechables
Los productos desechables
generalmente tienen una vida til
muy corta y suelen estar fabricados
con materiales como distintos tipos
de plstico cuyos procesos de
transformacin son intensivos en el
consumo de energa y, por tanto, en
la generacin de emisiones de CO2.
En el caso de usos continuados la
mejor opcin es el uso de productos
reutilizables por su menor impacto
en el clima.
Separa y recicla envases: latas,

plsticos y bricks al amarillo
Reciclar un envase grande de yogur
ahorra la energa necesaria para
mantener encendida una bombilla
durante 1 hora.
Reduccin: 36,53 kg CO2/persona y
ao.
COMPROMISOS POR EL CLIMA Y LA SALUD - RESIDUOS Y RECICLAJE97

RECUERDA Y ACTA
El agua que utilizamos en nuestro hogar tiene que pasar por

una serie de procesos (impulsin, potabilizacin, depuracin
etc.) que suponen emisiones de CO2 por cada m3 de agua
consumida. Introducir tecnologas ahorradoras de agua y
cambiar nuestros hbitos de consumo pueden disminuir las
emisiones de CO2 y mejorar el clima de nuestro planeta.
En un escenario de cambio climtico, con un reduccin de la
disponibilidad de agua en muchos lugares, estos
compromisos que reducen notablemente nuestro consumo de
agua son tambin excelentes herramientas de adaptacin al
cambio climtico.
Utilizar dispositivos ahorradores de

agua en los grifos y ducha
Los grifos de lavabos y fregaderos
siempre monomandos con limitador
de caudal, perlizador o aireador,
apertura central en fro y apertura
escalonada en dos pasos. Consigues
un ahorro de hasta un 50% de agua.
Instala rociadores de ducha de
bajo consumo
Reduce el consumo hasta 6-7 litros
por minuto, as como la energa
necesaria para calentar el agua:
una familia de 3 miembros puede
ahorrar 90 al ao en energa
Compra e instala grifera termosttica

en la ducha
Al programar una temperatura deseada
se consigue reducir el nmero de
operaciones de tanteo para alcanzarla y
permite un considerable ahorro de agua
y de energa: con un grifo tradicional se
consumen alrededor de 8 litros de agua
frente a los 3 litros de uno termosttico.
Y se reduce un 20% el consumo de
energa.
Usa sistemas de doble descarga o
de interrupcin en inodoros
El inodoro es el responsable del 21%
del consumo domstico del agua. Las
cisternas de WC de doble descarga
o doble pulsador, permiten elegir al
usuario entre media descarga (3
litros, pulsador pequeo) o descarga
completa (6 litros, pulsador grande),
segn las necesidades. Otras
disponen de sistemas de interruptor
de descarga con una 2 pulsacin.
Hay cisternas ultrarreducidas de 2
litros.
Grifos eficientes en lugares pblicos
y colectividades
Podemos utilizar tecnologas como
grifos temporizados por pulsacin o
por sensor de presencia de infrarrojos.
Se aplican a grifos y tambin a
urinarios y duchas. Existen urinarios
sin agua. funcionan mediante
cartuchos con un sellador sin gasto de
agua ni energa.
Cierra el grifo mientras te cepillas
los dientes
Puedes ahorrar una media de
550.000 litros de agua a lo largo de
tu vida si cierras el grifo mientras te
enjabonas las manos, te lavas los
dientes o te afeitas.
Dchate en lugar de baarte
Al ducharse en vez de baarse se
puede consumir hasta cinco veces
menos agua y energa.
Recupera el agua de la ducha hasta

que salga caliente
Recoge el agua manualmente en un
cubo para aprovecharla en otros usos
o instala un sistema de recirculacin
electrnica que recircula el agua fra y
avisan cuando ya sale caliente.
Utilizar el lavavajillas (programa

de ahorro) en lugar de fregar a
mano
Si utilizas el lavavajillas a carga
completa puedes gastar entre 9 y 12
litros de agua, segn modelos, unas
9 veces menos de la cantidad media
de agua que se emplea cuando se
friega a mano.
Instala sistemas de segregacin y
reutilizacin de aguas grises
Los sistemas de reutilizacin de
aguas grises (que son aquellas
procedentes del lavabo, ducha y/o
baera y lavadora que pueden
reutilizarse para hacer las descargas
del inodoro, con un mnimo
tratamiento previo) pueden permitir
la reduccin del consumo de agua en
ms de 18.000 litros al ao por
persona. Hay instalaciones
individuales y colectivas
Instala sistemas de recogida de
aguas de lluvia
Reutilizando el agua de lluvia para
determinados usos (jardines,
inodoros), se pueden generar
importantes ahorros en el consumo
diario de hasta un 50%, alrededor de
68 litros por persona. Se suelen usar
sobre todo en unifamiliares y
normalmente requieren de una
bomba para impulsar el agua de
lluvia acumulada a su destino final.
Ten los depsitos tapados y cubiertos
para evitar la proliferacin de larvas
de mosquitos.
Instala sistemas eficientes de
riego de jardines
Un sistema de riego optimizado
puede generar hasta una
reduccin del consumo de agua de
un 50%.
Optimiza el diseo de la
jardinera
Diseando un jardn para utilizar el
agua de manera racional, por
ejemplo con especies xerfitas,
adaptadas a la aridez, se puede
reducir el consumo de agua en un
75%.
COMPROMISOS POR EL CLIMA Y LA SALUD - AGUA99

RECUERDA Y ACTA
Compromisos de inversiones
Los riesgos detectados por las empresas y los inversores en relacin al
cambio climtico son cada vez mayores y generan preocupacin por
los riesgos que el cambio climtico presenta sobre las economas
regionales y globales, y sobre los activos individuales. Pero tambin
las herramientas financieras y de inversin pueden suponer un
estmulo para alcanzar el objetivo internacional de mantener el
aumento de la temperatura global por debajo de 2C. En este sentido,
sigue en aumento el inters de los inversores por los proyectos y las
acciones de amplio potencial econmico que presenta la transicin a
una economa de bajas emisiones de carbono lo que genera
oportunidades de financiacin e inversin para combatir el cambio
climtico.
Calcula y reduce tu huella de

carbono
Una familia media de 3 miembros
genera unas emisiones de 4.807 kg
de CO2 al ao conoces cul es tu
huella de carbono? Ests dentro de
la media? Tienes a tu disposicin
herramientas online para calcular tu
huella de carbono y elegir tus
compromisos para reducirla.
Elige una entidad financiera que

invierta en tecnologas y empresas
bajas en carbono
Busca, pregunta, comprueba cmo
invierten las entidades financieras y
si estn preocupadas por el cambio
climtico. Desde la inversin se
pueden promover empresas y
proyectos bajos en carbono
(proyectos de energas renovables o
eficiencia energtica por ejemplo) lo
que permite promover una economa
respetuosa con el clima. Pide a la
banca tica de la que seas cliente que
contemple como un aspecto clave la
proteccin del clima en las iniciativas
a las que otorga crdito
Compensa tu huella de carbono

Se puede ser neutro en carbono
compensando la huella de carbono
que no se ha logrado reducir
realizando una aportacin voluntaria
de una cantidad econmica a
proyectos que consiguen absorber o
reducir una cantidad de CO2
equivalente. Adems, los proyectos
ayudan a reducir la pobreza o
mejoran la economa rural.
Puedes encontrar muchas

ms acciones de lucha contra el
cambio climtico y que mejoran tu
salud en
Observatorio Salud y Medio Ambiente
DKV ECODES 2013 Bueno para ti,
bueno para el planeta. Una gua
para una vida ms saludable y
sostenible.
Puedes ampliar informacin sobre

cada uno de estos compromisos
por el clima en
http://www.unmillonporelclima.es
COMPROMISOS POR EL CLIMA Y LA SALUD - HUELLA DE CARBONO E INVERSIONES101
Bloque 9
Bibliografa y recursos
en salud y cambio
climtico
Conseguir una
economa global
baja en carbono y
proteger los
beneficios de salud
pblica obtenidos de
ella no es
esencialmente un
problema tcnico o
econmico sino que
ahora es una
cuestin poltica
Comisin 2015 de Salud y
Cambio Climtico de The
Lancet.
ALCUNOS RECURSOS SOBRE CAMBIO CUMTICOY SALUD EN INTERNET

DOCUMENTOS (d escargables en pdf)
WAA.
WAA.
Impactos del cambio cLimtico

en La salud.
Impactos del cambio cLimtico

en La salud. Resumen ejecutivo.
Observatorio de Salud y Cambio

Climtico. Direccin General de
Salud Pblica, Calidad e
Innovacin. Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad. 2013.

Climtico. Direccin General de
Salud Pblica, Calidad e
Innovacin. Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad. 2013.
[Castellano] 232 pginas.
[Castellano] 26 pginas
Elaborado bajo la direccin del
Resumen ejecutivo de la
publicacin anterior que sintetiza
los principales impactos del
cambio climtico sobre la salud
pblica, trat ando su impact o en
las temperaturas, el agua, el aire y
las enfermedades t ransm itidas por
vectores.
osee, aborda los pri ncipales

http://
www.msssi.gob.es/
ciudadanos/
saludAmbla boral/docs/
CCCompleto.pdf
efectos en salud del cambio

climtico en cuatro grandes
bloques, cada uno elaborado por
un amplio equipo coordinado por
un experto: temperaturas
extremas, calidad del agua, calidad
del aire y enfermedades de
transmisin vectorial.
http://
www.msssi.gob.es/
ciudadanos/
saludAmblaboral/docs/
CCResumen ESP.pdf
Ballesteros V, Rueda P, Daponte A.
Ballesteros V, Rueda P, Da ponte A.
Cambio climtico l. Mortalidad y

morbilidad
cambio climtico 11. Fauna y

vectores
Ambiente de Andaluca. 2012.
Ambiente deAndaluc(a. 2012.
La publicacin aborda los cambios

observados en el clima y sus
probables impactos sobre la salud
basados en la evidencia, centrndose
en la morbi-mortalidad provocada
por las temperatu ras extremas,
.___ _ _ _ _ _ _ ___, analizando la ola de calor de 2003, la
interaccin con el ozono troposfrico,
http://www.osman.es/
los factores de riesgo y la poblacin http://www.osman.es/
contenido/profesionales/ susceptible, as como los planes y
contenido/profesionales/
cambioc i osman.pdf
programas existentes para luchar
cambioc ii osman.pdf
contra estos efectos.
L.========_j
Tt:MPUAY\.Ut:AS UMBaAU'.S
Df. OCSf'Al(C) DE LA MOitTAUDAD
"TUIIUIBI.B AL CALOR EN ESPA.~
EN EL PERIODO 2000-ZOCW
Daz J, Carmona R, Linares C.
Carmona R, Dfaz J, et al
Temperaturas umbrales de
disparo de La mortalidad
atribuible al calor en Espaa en
el periodo 2000-2009.
Temperaturas umbrales de
disparo de la mortalidad
atribuible al fro en Espaa en el
periodo 2000-2009. Comparacin
con la mortalidad atribuible al
calor.
Escuela Nadonal de Sanidad.

Instituto de Salud Carlos 111.
Ministerio de Economfa y
Competitividad. 2015.
tDt!'EJtA"i'\.IRAS UM.IJitA.Li!S
Ol!. L'i:PAitO ili: U)Il)Jfi'A.Ul).U)
ATIIBlllBI.l AL FU) EN f.sH...~
C\fl.PI:RIODOli000-2009.
COMPAJACJN CON LA NOfl'T.UCO.W
ATIIIIAllhL.!:Al. CAl.OJL
Escuela Nadonal de Sanidad.

Instituto de Salud Carlos 111.
Ministerio de Economfa y
Competitividad. 2016.
http:/ /gesdoc.isciii .es/

gesdoccontroller?
action-download&id=24/
07/2015-fe69310aba
104
Esta publicacin recoge los

principales facto res climt icos
relacionados con enfermedades
vectoriales y las principales
enfermedades vectoriales, as como
las limitaciones para valorar el
impacto y realizar predicciones.
Presenta las conclusiones de las

"temperaturas de disparo" de la
mortalidad para 52 capitales de
provincia de Espaa entre 2000 y
2009 y su impacto sobre la
mortalidad diaria por causas
naturales para esas capitales, as
como los diferentes criterios para
la superacin de umbrales de
temperatura, aportando criterios
epidemiolgicos frente a los
meramente meteorolgicos.
http:/ /gesdoc. isciii.es/

gesdoccontroller?
action-download&id=lO
/03/2016-db8fa07be3
1CAMBIO CLIMTICO Y SALUD OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE2016
Estudio que determina las

temperaturas de disparo de la
mortalidad por olas de fro para las
52 capitales de provincia de Espaa
du rante el periodo 2000-2009 y el
impacto por mortalidad circulat oria
y respiratoria, as como un anlisis
comparativo de la mortalidad
atribuible a olas de calor y fro en
Espaa.
__ _____
_________
__________
__
._
._...
::=-e::=....:::::..----===--
Health and clfmate change: pollcy ,,.__

responses to protect publlc
health
WHO /WMO. 2012
The Lancet Commlsslons. 2015
[English]64 pginas.
[English]54 pginas.
Excelente documento que aborda
temas como: 1) cambio climtico y
riesgos sobre La salud humana 2)
resiliencia, adaptacin y reduccin
de la vulnerabilidad frente a
impactos no evitables 3) transicin
a una energa y tecnologas bajas en
carbono 4) opciones, econmicas y
financieras para la
http://
descarbonizacin S) procesos y
www.thelancet.com/
mecanismos polt icos para una
commissions/climateeconoma baja en carbono 6) dando
change-201S
voz a la salud en materia de
cambio climtico.
Vdeo: http://www.t helancet.com/cms/attachment/
2040079160/2053603426/mmc2.m p4
Cllmate and Health Country
Proflles 2015. A global overvlew
http://www.who.int/
globalchange/
publications/atlas/
report/en/
European Envlronment Agency.

2015.
[English]72 pginas.
Esta publicacin aborda cmo vivir
en un clima cambiante, hacindose
la pregunta de si estamos
preparados para el cambio
climtico. Aborda distintos
aspectos (CC y mares, agricult ura,
suelo, inversiones... ), entre ellos el
cambio climtico y la salud humana
y el cambio climtico y Las ciudades.
[English]24 pginas.
http:/ /www.who.int/
globalchange/resources/
countries/en/#
http://
www.eea.europa.eu/
publications/ signals-2015
lmplementlng the European

Regional Framework for Actlon
to protect health from cllmate
change. A status report.
lmplementing
the European Regional
Framework for Action
to protect health trom
climate change
http://
WWYV:euro.who.int/
data/assets/pdf file/
0006/276117/
Implementing-Eu roFramework-Actionprotect-health-climatechange-en,.pdf?ua=1
EL Atlas del Salud y el Clima est

publicado conjuntamente por la
Organizacin Mundial de la Salud y
La Organizacin Meteorolgica
Mundial. Ilustra algunos de Los
problemas ms acuciantes sobre la
salud que puede plantear el clima.
La variabilidad climtica y los
fenmenos extremos como las
inundaciones pueden desencadenar
epidemias de enfermedades tales
como diarrea, paludismo, dengue y
meningitis.
Uving In a changlng clfmate. EEA

Slgnals 2015.
World Health Organlzatlon. United

Natlons Framework Conventlon on
Cllmate Change 2015.
Perfiles de pases 201S en clima y

salud _woporciona informacin
espec1fica relevante y fiable de
distintos pases sobre Los impactos
actuales y futuros del cambio
climtico en la salud humana, as
como una visin global. Tambin
sobre Las oportunidades para la salud
y los ca-beneficios que suponen las
acciones de mitigacin del clima y las
respuestas polticas actuales. Hay
disponibles datos solo para algunos
pases que se irn ampliando.
WHO/WMO
Atlas of Health an Cllmate
http:/ /www.eea.europa.eu/es/
senales/senales-201S/
entrevista/el-cambio-dimatico~
Heatwaves and Health:

Guldance on Warning-System
Development.
World Health Organlzatlon.

Regional officefor Europe. 2015.
World Meteorologlcal
Organlzatlon and World Health
Organization. 2015.
[English] SO pginas.
[English] 114 pginas.
Resume las respuestas de una

encuesta realizada a los miembros
del grupo de trabajo de Salud y
Cambio Climtico de este
programa: gobernabilidad;
vulnerabilidad, impacto y
adaptacin; estrategias
nacionales y regionales de
adaptacin; mitigacin del cambio
climtico; fortalecimiento de Los
sistemas de salud; mejora de la
capacidad de sensibilizacin;
servicios de salud verdes;
compartir mejores prcticas.
Desarrolla aspectos sobre olas

de calor y salud, evaluacin de
estrs por calor, sistemas de
alerta de salud por calor,
comunicacin e informacin
sobre olas de calor, estrategias
de intervencin, evaluacin y
medidas de proteccin ante el
calor e iniciativas a Largo plazo
para La gestin de Las olas de
calor.
http://www.who.int/
globalchange/
publications/heatwaveshealth-guidance/en/
ALGUNOS RECURSOS DISPONIBLES EN LA WEB 1105
ALCUNOS RECURSOS SOBRE CAMBIO CUMTICOY SALUD EN INTERNET

DOCUMENTOS (descargables.en pdf)
A Prss-Ustn, J Wolf, C Corvaln, R
Bos and M Nelra
Preventlng dlsease through healthy
envlronments, A global assessment of
the burden of dlsease
from envlronmental rlsks
U.S. Global Change Research

Program.
The lmpacts of Cllmate Change on
Human Health In the Unlted
States: A Sclentlfic Assessment.
USCCRP. 2016
https:/1
health2016.globalchange.
gQY_
[English]312 pginas.
"Los impactos del cambio climtico en
La salud humana en los Estados
Unidos: una evaluacin cientfica"
muestra cmo el cambio climtico es
una amenaza significativa para la
salud de La poblacin estadounidense
en 9 grandes apartados. Es de inters
por sus magnficos contenidos y
grficos para otros mbitos. Tiene una
excelente web asociada desde la que
acceder al informe completo, sus
captulos vun resumen ejecutivo de
24 pginas.
lliiii!::::KJ' WHO, 2016.
Ambientes saludables y prevencin de
enfermedades: Hacia una estimacin de la
carga de morbilidad atribuible al medio
Aglobo! o.-nMfl1 CJIIII bufdln llilla.1rom
ambient e. El23% de la mortalidad
... - r,._ ,......
Worl:l Heal1h
mundial se debe a factores ambientales
~Organi:r:alion
que se pueden modificar y prevenir. La
muerte prematura v las enfermedades se
pueden prevenir a travs de entornos
http://a pps.who.int/i ris/
saludables. El cambio climtico est
bitstream/
presente en 45 de las 176 pginas de la
10665/204585/1/97892415 publicacin, otorgndole un papel clave
65196 eng.pdf?ua=1
como desafo para la salud global en los
prximos aos.
PREVENTING DISEASE THROUGH
HEALTHY ENVIRONMENTS
-11111~~
CJI
~-
t.~-i.
Hales S, Kovats S, Lloyd S,

Campbell Lendrum D (eds)
Quantltatlve rlsk assessment of
the effects of cllmate change on
selected causes of death, 2030s
and2050s.
Cambio climtico 2014. Informe

de sntesis
WH0,2014.
vsalud, pero queramos incluir el
informe de sntesis del V Informe

deliPCC Cambio Climtico 2014, la
ltima referencia de un
documento oficial de Naciones
Unidas en castellano, y que
continuamente hace referencia a
los impactos en salud del cambio
climtico en diferentes apartados
del documento. Se complementa
con las publicaciones divulgativas
que hemos sealado en la pgina
La publicacin hace una evaluacin

de la influencia del cambio
climtico en la mortalidad
atribuible a l por diferentes
/_2\ Wcwlldltnhh
enfermedades (relacionadas con el
calor, inundaciones costeras,
enfermedad diarreica, paludismo,
dengue, malnutricin) bajo distintos
http://apps.who.int/iris/
escenarios y mediante anlisis,
bitstream/
10665/134014/1/978924150 comparado con un escenario sin
cambio climtico.
7691 eng.pdf?ua=1
IPCC.2015.
[Castellano]176 pginas.
No especfico de cambio climtico
~Ort-iwtion
http:/ /ipcc.ch/pdf/
assessment-report/ar5/
~
SYR ARS FINAL full es.p

df
A Human Health Perspectlve
on Cllmate Change
Environmental Health
Perspectives EHP and the
Natlonal lnstitute of
Environmental Health Sciences
NIEHS. 2010.
[English]80 pginas.
http://
www.iehs.nih.gov/
research/progra ms/
geh/clmatechange/
health impacts/
index.cfm
El documento que establece

primero diversas cuestiones
transversales sobre cambio
climtico vsalud, elige un
enfoque desde la salud pblica,
aborda aspectos de
comunicacin veducacin para
analizar distintos mbitos de
salud sobre los que incide el
cambio climtico. Incorpora
resumen y recomendaciones.
CHAPTER9
HUMAN I-IEAL..TH
----------____..__..
--
-------___ .._
----_..,_
..-_ ,_..,_,.__
---------------..----
--~----
.__
.,
----~-
..-L.. -~ - ..-
- . . . - -..-
L_ .... _ ,
t:.~=::~==::.:..-.=.o:;
http://
nca2014.globalchange.go
v/system/files force/
downloads/low/
NCA3 Full Report 09 Hu
man Health LowRes.pdf
?download=1
106 1 CAMBIO CLIMTICO Y SALUD OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE 2016
11.
Mellllo, Jerry M., Terese (T.C.)

Rlchmond, and Gary W. Yohe
Cllmate Change lmpacts In the
Unlted States: The Thlrd National
Cllmate Assessment. Ch. 9: Human
He.alth.
U.S. Global Change Research
Program. 2014.
[English] Captulo 9: 37 pginas (841

pginas obra completa).
El capt ulo 9 est dedicado a cambio
climtico vsalud humana. Aborda 4
mensajes clave a partir de los que
desarrolla sus contenidos. La salud
pblica puede hacer mucho frente a
los impactos del ce actuando de
forma temprana. La respuesta al CC
ofrece grandes oportunidades de
mejora de la salud humana y el medio
ambiente. Hay una publicacin
resumen con temas y contenidos
destacados.
Organizacin Mundial de la Salud

Gnero, cambio climjtico y salud.
Congres 2015 de la Socit

Fran~aise de Sant et
Environnement "Changement
cllmatique et Sant: Quels
risques? Quels remedes? Paris 24
et 25 Novembre 2015.
OUS.2016
El informe proporciona un primer
anlisis de cmo interactan entre
s el cambio climt ico, el gnero y la
salud. Documenta los datos
dispon ibles con relacin a las
diferencias de gnero en cuanto a
los riesgos para la salud del cambio
climtico y las medidas de
=..-::...... adaptacin y mitigacin para
L..----------....1 proteger y promover la salud.
[Franc;ais]
Pgina web de este congreso, con
acceso y descarga al programa y
las presentaciones en pdf.
http://sfse.org/article/
presentationscongres-2015
http:/ /www.who.int/globalchange/publications/
gender climate change report/es/
Organizadn
Mundial de la Salud
......,......_.
Olla..... . . . .. . . . . . . . _ . _ . . . . . . . . _
--- --
---- ------~--
http:/ /www.who.int/
globalchange/es/

Climtico
Organizacin Mundial de la
Salud
Cambio climtico y salud humana
Cambio climjtico y salud

humana.
[Castellano]
[Castellano]
Pgina web con un amplio
conjunto de recursos, notas,
acciones y recomendaciones de la
Organ izacin Mundial de la salud
sobre cambio climtico. Se puede
encontrar informacin muy
va riada de gran inters.
Conferencia de la OMS sobre salud y clima.

http://www.who.in~/globalchange/mediacentre/events/
cl1mate-neattn-con erence/es/
Acciones de la OMS en la esfera del clima yla salud, 4

mbitos con medidas. Plan de trabajo de la OMS sobre ce
y salud.
http:/ /www.who.int/globalchange/health policy/
who workplan/es/http:/ /www.who.int/globalchange/
health policy/who workplan/es/
Plan de trabajo de la OMS sobre cambio climtico y salud

http://www.who.int/globalchange/wha plans objectives/es/
http://www.oscc.gob.es/
es/general/heme es.htm
El Observatorio de Salud y Cambio

Cli mtico es el instrument o de
anlisis, diagnstico, evaluacin y
seguimiento de los efectos del
cambio climtico en la salud pblica
y en el Sistema Nacional de Salud.
Depende del Ministerio de San idad,
Servicios Sociales e Igualdad y del
Ministerio de Agricultu ra,
Ali mentacin y Medio Ambiente de
Espaa
CDC Centers for Disease

Control and Prevention
Cllmate Effects on Health
[English]
Pgina web que retoma algunos
de los contenidos del The Third
National Climate Assessment y
de http:/ /
www.globalchange.gov
http://www.cdc.gov /di matea nd he alth/effects/default. htm
Actuando contra el cambio climtico se protege la salud

humana Mensajes para diferentes grupos y sectores.
http:11 www.who.i nt/features/factfiles/di mate change/es/
http://www.who.int/world-health-day/toolkit/lovenes.pdf
http:/ /www.who.int/world-health-day/toolkit/autoritades
%20locales.pdf
Cambio climticoy salud. Nota descriptiva nll266.

Organizacin Mundial de la Salud. Septiembre de 2015.
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/es/
La OMS Insta a los pafses a proteger la salud contra el

cambio climtico. Declaracin de la OMS. 17 de noviembre
de 2015.
http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2015/
climate-change/es/
Proteger la salud frente al cambio climtico. 10 acciones

prioritarias sugeridas a los profesionales de la salud.
http:/ /www.who.int/globalchange/publcations/
10 actions final es.pdf
National Cllmate Assessment

USA. Global Change Research
Program
Cllmate Change and Human
Health
[English] 2014
Incluye un apartado excelente de
salud y cambio climtico.
Adapt ado a la realidad de EEUU,
muchos mensajes son
extrapolables y ofrece un enfoque
positivo y un t ratamiento
http://
nca2014.globalchange.gov infogrfico muy atractivo de la
informacin. Actualizado en 2016,
/report/sectors/humanla web de 2014 conserva mensajes
health
interesantes, y sigue activa, por lo
que la hemos incluido.
ALGUNOS RECURSOS DISPONIBLES EN LA WEB 1107
Acciones DKV Seguros en sostenibilidad

DKV Seguros es una empresa pionera en el sector en el
mbito de la proteccin ambiental y su intencin es seguir
contribuyendo a la sostenibilidad del planeta. A continuacin
enumeramos algunas acciones que ha venido desarrollando
en esta direccin
1. Compaa ceroCO2
En 2004 se empezaron a medir las emisiones de CO2 y se adoptaron algunas medidas.

A da de hoy el papel que se usa es un 97% ms limpio, hay ediciones digitales de los
cuadros mdicos, se fomenta el uso de la videoconferencia y es obligatorio viajar en AVE
en detrimento del avin, cuando sea posible, etc. Estas medidas han permitido reducir las
emisiones de DKV Seguros en un 55,40%.
Desde el ao 2007, y por octavo ao consecutivo, DKV Seguros es neutra en carbono.
http://www.ceroco2.org/index.php?option=com_fjrelated&view=fjrelated&layout=blog&
id=0&Itemid=64&limitstart=4
2. PAS 2050:2011.
Productos ceroCO2.
DKV Seguros es la primera compaa aseguradora europea en calcular y vericar la huella

de carbono de una de sus plizas segn la norma PAS 2050:2011. Por ello fue nombrada
Best Practice por Munich Re en el ao 2012.
Todos nuestros productos son ceroCO2
El 95% de la compensacin de las emisiones se realiza en el proyecto Conservacin de la
Amazona en Madre de Dios en Per y un 5% se compensa en el proyecto de Reforestacin y recuperacin del Soto del Salz, Zaragoza, Espaa.
3. ISO 14001 y EMAS
ISO 14001
La norma ISO 14000 se ha concebido para gestionar el delicado equilibrio entre el
mantenimiento de la rentabilidad y la reduccin del impacto medioambiental. Desde
el ao 2010 los servicios centrales y la sucursal de Zaragoza tienen la certicacin ISO
14001, y en el ao 2011 tambin consiguieron esta certicacin nuestras ocinas de
Madrid y Palma de Mallorca.
EMAS
La EMAS (Reglamento Comunitario de Ecogestin y Ecoauditora) es una normativa
voluntaria de la Unin Europea que reconoce aquellas empresas que han implantado
un sistema de gestin medioambiental y que adquieren el compromiso de mejorarlo
y revisarlo continuamente. Desde el ao 2011 los servicios centrales y la sucursal de
Zaragoza tienen la certicacin EMAS.
ISO 50001
La ISO 50001 es una norma que establece los requisitos para instalar un Sistema de
Gestin Energtico con el que desarrollar e implantar su poltica energtica, as como a
gestionar aquellos elementos de sus actividades, productos o servicios que interactan con
el uso de la energa (aspectos energticos). El n es conseguir una herramienta de mejora
continua en el uso de la energa y un uso ms eciente con la consiguiente reduccin de
costes.
4. Empleados EKOamig@s
El compromiso de DKV Seguros con la gestin sostenible requera agentes en las ocinas
capaces de actuar a nivel local. As nacieron los EKOamig@s, son empleados voluntarios
que van contagiando a sus compaeros para actuar de forma respetuosa y responsable
con el planeta.
http://dkvseguros.com/empresa-responsable/ekoamigos/
5. Carbonpedia
DKV Seguros forma parte del Panel de Expertos en Responsabilidad Social Corporativa
y Cambio Climtico para la denicin y el seguimiento de Carbonpedia, una base de
datos abierta sobre Huella de Carbono tanto de entidades como productos y eventos,
centrada en el mbito espaol. El objetivo del proyecto es favorecer la transparencia de
las entidades en cuanto a su poltica climtica.
http://www.ecodes.org/carbonpedia/
6. Recicla tu mvil con DKV

Seguros
&
n
a
Desde noviembre de 2012 los EKOamig@s colocaron cajas en las sucursales de DKV
Seguros para que se puedan depositar mviles usados. stos son enviados a Green Planet
Mobile que se dedica a la reventa de terminales mviles en mercados emergentes, de
manera que se minimiza el impacto que estos aparatos tienen en el medio ambiente
reciclando los terminales no operativos y adems desarrollan acciones de responsabilidad
donando mviles a colectivos desfavorecidos.
El dinero obtenido a cambio de los mviles que enviemos ser donado ntegramente a
Ecodes para la iniciativa ceroCO2 Actuamos frente al cambio climtico de sensibilizacin ciudadana.
http://dkvseguros.com/empresa-responsable/co2/
7. Observatorio de Salud y
Medioambiente
El Observatorio DKV de Salud y Medio Ambiente es una iniciativa de DKV Seguros y la

Fundacin Ecologa y Desarrollo (ECODES) cuyo objetivo es el estudio y anlisis de las
ltimas investigaciones realizadas en materia de salud y medio ambiente.
http://dkvseguros.com/instituto/observatorio/
8. Ecofuneral: la innovacin
social de ERGO en el seguro
de decesos
ERGO Proteccin Familiar es la primera pliza de decesos que ofrece ecofunerales

certicados por la Fundacin Terra. Se ofrece un servicio funerario ecolgico (urnas
biodegradables, recordatorios en papel reciclado, atades de madera certicada y sin
barnices, etc) a la vez que se facilita la planicacin del sepelio de aquellos aspectos ms
vivenciales del funeral.
http://www.ecofuneral.org
9. Proyecto EKOsucursales
para nuevas ocinas
Se pone en marcha un nuevo proyecto para hacer de las sucursales de la compaa

EKOsucursales, es decir, se tratar de maximizar el confort de los ocupantes, de reducir
las emisiones de CO2 procedentes de las operaciones de construccin, de minimizar el
consumo de agua y energa, y de reducir el impacto a nivel global.
10. Rehabilitacin y gestin

del edicio del nuevo edicio
de la sede DKV con criterios
medio ambientales de energa,
agua y clima
La rehabilitacin del edicio de la nueva sede en Zaragoza sigui criterios medioambientales en lo que ese reere a energa, agua y clima para lograr las certicaciones LEED, ISO
14001 y EMAS, ISO 50001 (eciencia energtica), ISO 21542 (accesibilidad universal),
Cero CO2 e informe de vericacin de la gestin tica del proyecto bajo normas SGE21
y GRI.
11. ERGO EcoHogar
Los edicios son responsables de ms de un tercio de las emisiones de gases con efecto
invernadero. Podemos transformar nuestras viviendas para que velen por la salud de
sus habitantes y por la salud del planeta. Con el seguro ERGO EcoHogar incorporamos
pintura ecolgica en todas las reparaciones, servicios de eciencia energtica y descuentos
para la compra de alimentos ecolgicos, entre otros.
http://www.ergoseguros.com/contenido/ergo-ecohogar
ACCIONES DKV EN SOSTENIBILIDAD109
Para estar al da en
innovacin social2
salud y sostenibihdad
Revista DKV Tres Sesenta, de DKV Seguros
Tres Sesenta es la revista de DKV Seguros
sobre Responsabilidad Empresarial y
prcticas sociales innovadoras
La publicacin aborda los retos sociales
y ambientales del siglo XXI tratando
temas tales como la diversidad, el cambio
climtico, los derechos humanos o la
innovacin social. Su hilo conductor es la
actualidad y su periodicidad semestral.
Es una publicacin nacida del rea

de Responsabilidad Empresarial de la
compaa y se orienta a la difusin de
informacion relativa a la RSC desde un
punto de vista amplio con el fin de poner
en valor la capacidad de innovacin de las
personas en beneficio de la sociedad.
no
Tres Sesenta es, segn palabras del

Consejero Delegado de DKV Seguros,
Josep Santacreu, "una experiencia desde
la que queremos mostrar la evolucin de
la sostenibilidad mediante la visibilidad
de proyectos llevados a cabo por personas,
entidades y empresas que persiguen hacer
bien hecho lo que hacen y hacer el bien
con lo que hacen. En definitiva, proyectos
e iniciativas de personas que se muestran,
como nosotros, comprometidos en la
construccin de un mundo mejor". Tres
Sesenta es, adems, una herramienta
que permite dar a conocer la visin de
la compaa as como sus actividades de
responsabilidad empresarial articuladas
en torno al programa DKV 360 y su
nueva propuesta de valor "Realmente
interesados en ti".
Online
http://issu u.com/segurosdkv/docs/
revista360 nS
Revista esPosible, de ECODES

http://www.revistaesposible.org/
Qu pretendemos con la revista?
Cmo conseguir estos objetivos?
esPosible hacer algo por el planeta,

esPosible cambiar el mundo, esPosible
creer que podemos hacerlo, esPosible
actuar para demostrarlo. Cada nmero
de la revista lo demuestra, para eso naci
y por eso funciona: para animar a todas
las personas y entidades a que acten por
un espacio ms justo y ms favorable al
planeta. Con este espuitu naci la revista
en enero de 2010, con recursos para mvil
y slo en formato electrnico.
Crear un canal de comunicacin entre

las personas, organizaciones, empresas
e instituciones que quieren hacer posible
la Sostenibilidad en sus tres mbitos:
econmico, social y ambiental.
Mostrar que "es posible" la
sostenibilidad.
Difundir experiencias exitosas.
Ser til a la inmensa minora que quiere
practicar la sostenibilidad.
Dar informacin para practicar la
sostenibilidad.
Difundiendo buenas prcticas y experiencias exitosas de distintos actores

sociales (administraciones pblicas,
empresas, ONG, etc.).
Utilizando Internet como es,Pacio
privilegiado de comunicacion por:
Su accesibilidad desde cualquier parte
del planeta.
Su facilidad para llegar a los pblicos
que nos interesan.
Su sencillez, rapidez y economa.
Su practicidad (remisin a otras pginas,
ofertas de volunta riado, consejos, etc.).
esFosible
LA REVISTA DE LA GENTE QUE ACTOA
18 apuestas JIU" la ecoirnuvacin
PARA ESTAR AL DA EN INNOVACIN SOCIAL Y SOSTENIBILIDAD
l1n
Descarga y colecciona los Observatorios de Salud

y Medio Ambiente DKV Seguros - ECODES
2008
2010
AUMENTACIN,
coTAMJNACIN
Y SALUD
n.2
MEDIO AMBIENTE
n.1
2014
n2
2012
2013
2015
2016
ATMOSFERICA
Y SALUD
DKV
2015
1CAMBIO CLIMTICO Y SALUD OBSERVATORIO SALUD Y MEDIO AMBIENTE2016
crditos iconos y pictogramas the noun project

Pgina 12
Ins Delicioso
Pham Thi Dieu Linh
Luis Prado
Kennet Appiah
Giuditta Valentina
Gentile
Pgina 13
Marco Galtarossa
Ismail Nural
Agustn Amenbar
Larrain
Luis Prado
Pgina 17
Antonieta Gmez
Jardson Almeida
Luis Prado
Pgina 19
Jardson Almeida
MarkieAnn Packer
Luis Prado
Nayeli Zimmermann
Joel Burke
Yu Luck
Ecem Afacan
MarkieAnn Packer
Hayashi Fumihiro
Pgina 23
Yohann Berger
Julie Reyes Villalta
Joao Miranda
Andrew Forrester
Pgina 33
Jardson Almeida
Mila Redko
Hrag Chanchanian
Tony Gines
Eivven
Leyla Jacqueline
Sergey Bakin
Andr Luiz Gollo
Luis Prado
Pgina 36
Ken Messenger
Andrew Forrester
Egon Lastad
Juan Pablo Bravo
Creative Stall
Richard Cordero
Eugen Belyakoff
Bjon Andersson
Gonzalo Bravo
Tony Gines
John Caserta
Pgina 37
Tony Gines
Jens Trning
Nayell Zimmermann
Luis Prado
Parkjisum
Pierde Meehan
Sergey Demushkin
Icon 54
John Caserta
Pgina 41
Les vieux garons
Felicit Lefoulon
MarkieAnn Packer
Luis Prado
Hayhasi Fumihiro
Creative Stall
Daniele Catalanotto
Julia Reyes Villalta
Jaime M. Laurel
Egon Lastad
Pgina 43
Hayhasi Fumihiro
Eivven
Joel Burke
Luis Prado
Shreya Chkaravarty
Cdric Villain
Nicols Vicent
MarkieAnn Parker
Egon Lastad
Pgina 44
Cards Against Humanity
Vectors Market
Louis Dawson
Luis Prado
Arthur Shlain
Aleksandr Novolokov
Creative Stall
Pgina 46
Moveable Feast Collective
Blaise Sewell
Laurent Canivet
Joel Burke
Marie Van den Broeck
Pgina 47
Luis Prado
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