UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL

2 EXAMEN TEORICO DE G-O. E.A.P DE MEDICINA HUMANA

Nombre.
1.-El desprendimiento prematuro de placenta es una complicacin de Pre-Eclampsia y la
complicacin ms grave es shock hipovolmico.
2.-.-Gestante de 8 ss, refiere dolor bajo viente agudo, lancinante, acompaada vrtigo con
hipersensibilidad a la palpacin abdominal, no sangrado vaginal. TV: dolor a la movilizacin del
cuello, resto examen normal. A.-Dg: Embarazo ectpico no roto. B.- Ex auxiliares: 1) Ecografa
Plvica Transvaginal (Eco-TV) 2) Niveles sricos de la fraccin beta de la Gonadotrofina
Corinica humana (B-hCG) 3) Grupo Sanguneo y Factor Rh. 4) Perfil de Coagulacin.
Manejo medico: Metotrexate 50mg/m2 IM, dosis nica
3.-Mery 38 aos, G:4 P:0030 EG: 11SS , con celiaqua, Refiere que hace 3 das presenta sangrado
vaginal inicialmente escaso desde hace 2 horas en regular cantidad acompaado de dolor bajo
vientre tipo clico. TV: Crvix cerrado. A.-Dg probable: Amenaza de aborto B.-Que examen auxiliar
solicita para confirmar Dg: Ecografa transvaginal
4.-llia 33 ss , presenta cefalea, MG, petequias en MI, hinchazn de manos y piernas desde hace 2
dias. Examen clnico: edema manos, piernas que llegan hasta el muslo, facies abotagada, PA:
160/110, PULSO 98 X minuto, Ex. Obstetrico. Feto: LF: 100 x minuto, tono uterino normal, Ex.
Hematologico: Hto: 28, Hb: 8, G: 87 gr, RPR: negativo ELISA: No reactiva, Plaquetas < 100,000,
bilirrubina > 1.2 mg/DL, DL: > 600 IU/L, TGO: > 70 UI/L, esferocitosis.
Diagnostico es:
A.-Pre-eclampsia leve

B.-Pre-eclampsia severa

C.- Sindrome HELLP

D.-Eclampsia

5.-Diferencia entre.
Pre Eclampsia Leve

Pre Eclampsia Severa

1.- PAS < 160 mmHg y/o PAD < 110 mmHg

1.- PAS >= 160 mmHg y/o PAD >= 110 mmHg

2.- Proteinuria < 2gr en orina de 24 hrs

2.- Proteinuria > o = 2gr en orina de 24 hrs

3.- Ausencia de dao de rgano blanco

3.- Evidencia de dao a rgano blanco

4.- Creatinina srica < 1.2 mg/dl

4.- Creatinina srica > o = 1.2 mg/dl

5.- Plaquetas > 100 000 cel/cc

5.- Plaquetas < o = 100 000 cel/cc

6.- Iris, 40 aos, 2.5 meses de amenorrea, nauseas y vomitos matutinos considerables, sangrado
vaginal rasgos de presentacin intermitente e irregular, solicita CPN, Ex. Clinico: AU: 15 cms, no
latidos fetales, tono uterino: normal, TV: crvix cerrado, no pierde sangre, ni liquido. A.-Imp Dg: Mola
hidatiforme B.-Exs. Aux: Ecografa, Rx de torax, B-HCG, exmenes de laboratorio completo,
pruebas cruzadas.

Ex. Aux. eco: imagen panal de abeja. Manejo: Evacuacin de la mola: AU <12 ss AMEU, AU >12
ss: induccin con oxitocina y Legrado uterino.
Control post evacuacin: B-HCG c/48 hrs, ecografa, mantener perfusin con oxitocina al menos 24
hrs.
7.- Mujer Rh negativa con 9ss de gestacin, casada con Juan Rh + heterocigoto, la probabilidad que
su bebe sea Rh - es: A.-
B.-
C.-
D.- 4/4
8.-Katy de 16 aos G:4 P:0111, ELISA reactiva para VIH, de 22 ss, ant de histerotoma por un aborto
provocado hace 1 ao, desea CPN. Identifique los factores de riesgo: A.- Edad < 19 a
B.- 4 gestaciones

C.- Periodo intergensico < 3 a

D.- Prematuro E.-.Histerotoma e ITS

9.- Mercy de 31 aos G:1 P:0 EG: 42 ss se debe inducir el trabajo de parto se utiliza el Test de
Bishop sus parmetros son:
A.- Borramiento, dilatacin, descenso, encajamiento, expulsin
B.- Borramiento, dilatacin, consistencia, posicin, encajamiento
C.- Borramiento, dilatacin, extensin, expulsin, posicin
D.- Borramiento, dilatacin, descenso, posicin, expulsin
10.-Loly pierde sangre despues del alumbramiento + 30 % de su volumen sanguneo, PA: 10/70,
Pulso: 120 x minuto, ansiosa, la reposicion de liquidos de la fluido terapia debe ser:
A.- 10 a 20 cc/Kg peso

B.- 30 a 40 cc/Kg

C.- 50 a 60 cc/Kg

D.- 70 a 80 cc/Kg

11.-Al establecimiento FONE llega Monica G: 2, con 38 ss de gestacin con perdida de liquido hace
10 horas, sin CPN, c/ECOgrafia embarazo monocigotico, 1 feto ceflico y otro podlico, con perdida
de liquido en regular cantidad. Fetos, LF: 100 x minuto, tono uterino normal, contracciones c/5
minutos. TV: M rotas, i: 80%, d: 4 cm. Cul seria la via de parto:
A.- Parto eutcico

B.- Parto por cesrea

C.- Parto instrumentado

12.- Indique con N el orden de ocurrencia las muertes maternas por hemorragias segn su
ocurrencia.
(1) Embarazo

(2) Parto

(3) Puerperio

(4) Lactancia

13.-Indique los parmetros del perfil biofsico segn Huaman para evaluar bienestar fetal.
A.- Mov. Corporales groseros, Mov respiratorio, tono fetal, reactividad frecuencia respiratoria, ILA de
liquido amnitico
B.- Valor madures pulmonar fetal, maduracin placentaria, mov. Corporales groseros, tono fetal,
reactividad cardiaca
C.- .evaluacin maduracin
placentaria
D.- Mov corporal grosero, maduracin placentaria, mov respiratorio, tono fetal, reactividad frec
cardiaca fetal, ILA, liq. amnitico
14.-Paciente con la misma.
15.- La disminucin de los valores de Fibronectina en la secrecin cervicovaginal a las 24 ss
representa un riesgo incrementado de parto pretermino, seale el valor limite:

A.-< 50 ng/ml

B.- < 60 ng/ml

C.- < 70 ng/ml

D.- < 80 ng/ml

16.-Correlacione las 2 columnas y coloque la letras correspondiente al shock sptico:

A.-Inflamatorio

(E) Perfusion tisular elevada, disminucin del volumen urinario

B.-Coagulopatias

(D) Aumento de los requerimientos de insulina

C.-Hemodinamicos

(A) Leucocitos alterados, PCR elevado, Procalcitonina

D.-Metabolico

(C) Taquicardia, gasto cardiaco elevado, resistencia vascular elevada,

extraccin de O2 elevada

E.-Perfusion Tisular

(B) Dimero D elevado, PCR elevado, TPT disminuido

17.- En gestantes con una glicemia en ayunas de > 105 mg/dl o con glicemia postpandrial > 140
mg/dl a las 2 horas. En 2 oportunidades espaciadas por 7 dias y no hay cambios iniciar con insulina
en la dosis de:
A.- 0.2 A 0.25 U/Kg/dia administrar 1/3 insulina NPH, por maana y 1/3 insulina NPH noche via Sub Cutanea
B.- 0.1 A 0.25 U/Kg/dia administrar 2/3 insulina NPH, (insulina neutra) por la maana y 1/3 insulina NPH noche via SC
C.- 0.3 A 0.25 U/Kg/dia administrar 3/3 de insulina NPH x maana y 1/3 insulina NPH x noche via SC
D.- 0.4 A 0.25 U/Kg/dia administrar 4/3 insulina NPH, por maana y 2/3 insulina NPH x noche via SC

18.
19.- Nury de 24 aos G: P:1001 de 37 ss, presenta perdida de liquido de 14 horas, Ex. Clinico se
constata perdida de liquido en regular cantidad, Pb helecho + TV: I: 100% D: 5cm, M: rotas,
contracciones uterinas c/5 minutos, se realiza la P. abd. de los quintos para determinar el descenso
de la presentacin encontrndose sincipucio palpable a nivel de snfisis pubica, occipucio no
palpable, este hallazgo corresponde a:
A.- 5/5

B.- 4/5

C.- 3/5

D.- 2/5

E.- 1/5

F.- 0/5

20..