Universidad Tecnolgica Equinoccial

Facultad de Ciencias de la Salud

Morfo funcin
Grupo 3
Sistema Nervioso Central y
Generalidades Pares Craneales
Integrantes:
Kevin Jaramillo
Roosevelth Trujillo
Andrs Jcome
Daniel Galarza

Sistema Nervioso Central

Encfalo
En encfalo contienen una serie de cavidades interconectadas llamadas ventrculos,
las cuales estn llenas de LCR (lquido cefalorraqudeo). Las cavidades ms grandes son
los ventrculos laterales que estn conectados con el tercer ventrculo. El tercer
ventrculo se localiza en la lnea media del encfalo. El acueducto cerebral, es un largo
tubo que conecta que conecta al tercer ventrculo con el cuarto ventrculo.

Es el rgano ms protegido del cuerpo, est encerrado en un crneo resistente y

delgado, flotando en una cisterna de lquido cefalorraqudeo. Recibe 20 por ciento del
flujo sanguneo del corazn y lo recibe continuamente.
El encfalo est divido en tres reas:
1. Prosencfalo
2. Mesencfalo
3. Romboencfalo

Prosencfalo
La palabra prosencfalo literalmente significa por delante del encfalo, as se
denomina a la parte anterior del cerebro. El prosencfalo est dividido en el telencfalo
y el diencfalo.
1. El telencfalo incluye la corteza cerebral, los ganglios basales y el sistema
lmbico

2. El diencfalo se localiza entre el telencfalo y el mesencfalo, rodeando el

tercer ventrculo. Sus dos estructuras ms importantes son el tlamo y el
hipotlamo.
Telencfalo
La corteza cerebral
Rodea a los hemisferios cerebrales como la corteza a un rbol. La corteza cerebral
est muy plegada, estos pliegues estn formados por surcos, cisuras o fisuras y
circonvoluciones que aumentan su superficie. Est formada por clulas amielnicas; los
cuerpos celulares que predominan en la corteza le confieren un color marrn grisceo a
esta se le denomina tambin sustancia gris.
Debajo de la corteza cerebral existen millones de axones que conectan las neuronas
corticales con las localizadas en otras partes del encfalo. La concentracin alta de
mielina da a este tejido un aspecto de color blanco opaco, de ah su nombre de sustancia
blanca.
La corteza cerebral se divide en cuatro reas o lbulos de acuerdo a los huesos del
crneo que los cubre: lbulo frontal, parietal, temporal y occipital.

El sistema lmbico
Es un conjunto de estructuras interconectadas que conforman un circuito capaz de
regular la motivacin y la emocin. Est compuesto por:

El hipocampo: implica aprendizaje y memoria

La amgdala: respuestas emocionales
El fornix
Los cuerpos mamilares.

Los ganglios basales

Conjunto de ncleos subcorticales del cerebro que se sitan bajo la parte anterior de
los ventrculos laterales. Los ganglios basales estn implicados en el control del
movimiento. Las principales partes de los ganglios basales son el ncleo caudado, el
putamen y el globo plido.

Diencfalo
Se localiza entre el telencfalo y el mesencfalo, rodeando el tercer ventrculo. Sus
dos estructuras ms importantes son el tlamo y el hipotlamo.
El tlamo
Constituye la parte dorsal del diencfalo. Se sita cerca de la lnea media de los
hemisferios cerebrales en la zona inmediatamente medial y caudal a los ganglios
basales. El tlamo se divide en varios ncleos. Algunos ncleos talmicos reciben
informacin sensorial procedente de sistemas sensoriales.

El ncleo geniculado lateral recibe informacin del ojo y enva axones a la

corteza visual primaria.
El ncleo geniculado medial recibe informacin del odo interno y enva
axones a la corteza auditiva primaria.
El ncleo ventrolateral recibe informacin del cerebelo y la proyecta hacia la
corteza motora primaria.

El hipotlamo
Se encuentra en la base del encfalo, debajo del tlamo. El hipotlamo se sita a
ambos lados de la regin ventral del tercer ventrculo. Aunque es una estructura pequea
es importante. Controla el sistema nervioso neurovegetativo y el sistema endcrino.
Gran parte del sistema endcrino est controlado por hormonas producidas por
clulas del hipotlamo con la hipfisis anterior o adenohipfisis.

Mesencfalo:
El mesencfalo (cerebro medio) rodea el acueducto cerebral y est formado por dos
partes principales el tectum y el tegmentum.
El tectum (techo) se localiza en la regin dorsal del mesencfalo. Sus principales
estructuras son los tubrculos cuadrigminos superiores y los tubrculos cuadrigminos
inferiores, que tienen la apariencia de pequeos abultamientos en la superficie dorsal del
tronco del encfalo.
El tronco del encfalo incluye al diencfalo, el mesencfalo y el romboencfalo. y
recibe ese nombre porque se asemeja a un tronco. Los tubrculos cuadrigminos
inferiores forman parte del sistema auditivo. Los tubrculos cuadrigminos superiores
forman parte del sistema visual. En mamferos estn implicados principalmente en
reflejos visuales y respuestas a estmulos en movimientos.
El Tegmentum (cubierta) est integrado por la regin del mesencfalo situada bajo el
tectum. Incluye el extremo rostral de la formacin reticular, varios ncleos que
controlan los movimientos oculares, la sustancia gris periacueductual, el ncleo rojo , la
sustancia negra y el rea tegmental ventral.
La formacin reticular es una amplia estructura compuesta por muchos ncleos ( mas
de noventa en total) . Se caracteriza porque parece una difusa e interconectada red de
neuronas con complejos procesos dendrticos y axnicos ( retculo significa red
pequea). La formacin reticular ocupa la zona nuclear del tronco del encfalo, desde el
borde inferior del bulbo has el extremo superior del mesencfalo. Recibe informacin
sensorial a travs de varias vas y proyecta axones a la corteza cerebral, el tlamo, y la
mdula espinal. Participa en el control del sueo y el nivel de activacin (arousal) de la
atencin, del tono muscular, del movimiento y de varios reflejos vitales.
La sustancia gris periacueductual, esta compuesta en su mayora de cuerpos de
clulas neuronales (sustancia gris) que rodea acueducto cerebral. Contiene circuitos
neuronales que controlan secuencias de movimientos.
En el tegmentum tambin existen diversos ncleos que controlan los movimientos
oculares. El ncleo rojo y la sustancia negra son componentes importantes en el sistema
motor. . Un haz de axones originado en el ncleo rojo constituye uno de los principales
sistemas de fibras que llevan informacin motora desde la corteza cerebral y el cerebelo
hasta la mdula espinal

Romboencefalo:
El romboencfalo que rodea al cuarto ventrculo est integrado por dos divisiones
principales el metencfalo y mielencfalo.

El metencfalo est formado por la protuberancia o puente y el cerebelo.

El cerebelo (pequeo cerebro) contiene dos hemisferios y parece una versin en
miniatura del encfalo. El cerebelo est cubierto por la corteza cerebelosa y contiene un
conjunto de ncleos cerebelosos profundos. Estos ncleos reciben proyecciones fuera
del cerebelo a otras partes del encfalo. Cada uno de los hemisferios cerebelosos esta
unido a la superficie dorsal de la protuberancia mediante los axones: los pednculos
cerebelosos (pequeos pies) superior, medio e inferior.
El cerebelo est relacionado con el mantenimiento de la postura erecta, la
locomocin o la ejecucin de movimientos coordinados.
El cerebelo recibe informacin visual, auditiva, vestibular y somatosensorial; y as
mismo recibe informacin sobre cada movimiento muscular que est dirigiendo el
encfalo. El cerebelo integra esa informacin y modifica el flujo motor, coordinando y
modulando los movimientos. La lesin del cerebelo produce movimientos bruscos mal
coordinados y exagerados, si la lesin es grave las personas no pueden mantenerse en
pie.
La protuberancia es un gran abultamiento en el tronco del encfalo, se sita entre el
mesencfalo y el bulbo raqudeo, en la zona inmediatamente ventral del cerebelo.
Tambin se denomina puente. Contiene en su zona central, una parte de la formacin

reticular, incluidos algunos ncleos que parecen ser importantes en el control del sueo
y del nivel de activacin. Contiene as mismo un gran ncleo donde hace relevo la
informacin que va desde la corteza cerebral hasta el cerebelo.

El
mielencfalo
consta de una importante estructura el bulbo raqudeo (medula oblonga o solo bulbo)
Esta estructura est en la parte ms caudal del tronco cerebral. Su borde inferior es el
extremo rostral de la mdula espinal. El bulbo contiene una parte de la formacin
reticular, la cual incluye ncleos que controlan las funciones vitales tales como la
regulacin del aparato cardiovascular, la respiracin y el tono de los msculos
esquelticos.

MDULA ESPINAL:
La mdula espinal es una estructura larga y cnica de un grosor aproximado al del
dedo meique. Su principal funcin consiste en distribuir fibras motoras a los rganos
efectores del cuerpo glndulas y msculos y en recoger informacin somatosensorial
que ha de ser enviada al encfalo. Cuenta con cierta autonoma respecto al encfalo
pues en ella se localizan diversos circuitos de control reflejo.
La mdula espinal est protegida por la columna vertebral, que se compone de 24
vrtebras individuales correspondientes a las regiones cervical (cuello), torcica (pecho)
lumbar (parte inferior de la espalda) y por las vrtebras fundidas que componen las
porciones sacra y coccgea de la columna (localizadas en la regin plvica). La mdula
espinal pasa a travs del orificio de cada una de las vrtebras (el agujero vertebral). La
mdula solo ocupa dos tercios de la columna vertebral, el resto de espacio lo completa
una masa de races raqudeas (o espinales) que componen la cola de caballo.

Cuando se produce el bloqueo caudal que a veces se utiliza en la ciruga plvica o

durante el parto, se inyecta un anestsico local en el LCR contenido en la bolsa de la
duramadre que rodea a la cola de caballo. La droga bloquea la conduccin de mensajes
neuronales a los axones.
De cada lado de la mdula espinal surgen pequeos haces de fibras formando dos
filas a lo largo de la superficie dorsolateral y ventrolateral. Estos haces se unen cuando
atraviesan el agujero vertebral y constituyen los nervios raqudeos (o espinales).
Al igual que en el encfalo la mdula espinal est formada por sustancia blanca y
gris. Pero al contrario que en el encfalo, la sustancia blanca de la mdula (compuesta
por haces ascendentes y descendentes de axones mielinizados) se halla en la parte
externa; la sustancia gris (formada por cuerpos celulares y axones cortos no
mielinizados) se halla en la parte interna.
Generalidades
Los nervios craneales son estructuras cilndricas encargadas de la inervacin de los
segmentos corporales de la cabeza, donde se encuentran los rganos receptores
especiales de la audicin, la visin, el gusto y el olfato, los receptores exteroceptivos del
tacto, la temperatura y el dolor, y los propioceptores localizados en los msculos, las
fascias y los tendones. En esta zona tambin se encuentran rganos efectores de gran
desarrollo y especializacin, como los msculos faciales, masticadores, larngeos,
oculomotores, la lengua y otros.
Estas caractersticas morfolgicas y funcionales determinan que los nervios craneales
tengan particularidades que los distinguen de los nervios espinales, los cuales estn
relacionados fundamentalmente con el desarrollo filogentico del tronco y de la mdula
espinal, mientras que los nervios craneales se relacionan con el desarrollo filogentico

de la cabeza y el tronco enceflico. El desarrollo de los nervios craneales est vinculado

con el de los arcos branquiales (V, VII, IX, X y XI), con los somitas ceflicos preticos
(III, IV y VI) y con los somitas occipitales (XII). El nervio olfatorio (I par) y el nervio
ptico (II par) son considerados una prolongacin del cerebro primitivo anterior.
Existen 12 nervios craneales y, aunque tienen nombres particulares, existe la
tendencia a designarlos con nmeros romanos segn su orden cefalocaudal de
implantacin enceflica (se excluyen los pares craneales I y II), o de acuerdo con el
orden de sucesin de los orificios de la base del crneo que atraviesan los nervios a su
salida.
Origen real y aparente
En el estudio de los nervios craneales se describen el origen real y el aparente que se
les atribuye. Se denomina origen aparente al punto de la superficie exterior del tronco
enceflico en que est implantado el nervio; all es donde parece tener su origen o
nacimiento. En cambio, se denomina origen real al sitio donde se origina o nace la fibra
nerviosa.
Los primeros pares craneales tienen su origen aparente en la parte ms alta del tronco
enceflico (se excluyen los dos primeros). En la medida en que descienden van
aumentando en orden numrico (los ltimos son los que ocupan las porciones ms
bajas) (Fig. 6.11).
El origen real, en el caso de los nervios motores, se localiza en acumulaciones grises
o agrupaciones de clulas nerviosas llamadas ncleos, los cuales se encuentran en los
distintos segmentos del tronco enceflico (mdula oblongada o bulbo, puente y
mesencfalo). Las prolongaciones de estas neuronas motoras (o eferentes) constituyen
los nervios motores que salen del tronco enceflico para distribuirse por el rea que
inervarn y donde conducirn impulsos nerviosos hacia los efectores (msculos,
glndulas y otros) (v. Fig. 6.11) (Fig. 6.12). Los nervios sensitivos tienen su origen real
fuera del sistema nervioso central, en los ganglios craneales aferentes. Cada nervio
craneal sensitivo presenta uno o varios ganglios aferentes (v. Figs. 6.11 a 6.13).
Los ganglios estn constituidos fundamentalmente por neuronas sensitivas (o
aferentes), unipolares. Al prolongarse se dividen en dos: una prolongacin perifrica
que se dirige a los receptores de su segmento corporal correspondiente, y una
prolongacin central que penetra en la cavidad craneana y se dirige al tronco enceflico
para terminar en contacto sinptico con neuronas de sus ncleos sensitivos intercalados
(en este caso ncleos terminales).
Clasificacin funcional
La clasificacin de los nervios craneales en 12 pares corresponde a Samuel Thomas
von Soemmering, en 1788. Antes de esta fecha se aceptaba la clasificacin de 1664 de
Thomas Willis, quien dividi los nervios craneales en 10?pares, describa el facial y
vestibulococlear como el VII?par y en el VIII par agrupaba los nervios glosofarngeos.
Para l, el vago, el accesorio y el dcimo nervio craneal eran el nervio suboccipital.

El tipo de fibra que el nervio presenta (sensitiva, motora o ambas) determina la

clasificacin funcional de los nervios craneales en sensitivos, motores y mixtos.
Nervios sensitivos: presentan ganglios craneales aferentes, fibras sensitivas y
ncleos sensitivos (terminales).
Nervios motores: presentan ncleos motores centrales y fibras motoras (axones)
que terminan en el efector.
Nervios mixtos: presentan ganglios craneales con neuronas aferentes, ncleos
motores y fibras nerviosas sensitivas y motoras.
Los pares craneales sensitivos y los motores pueden ser somticos o viscerales, segn
el destino de sus fibras.
Designacin y clasificacin de los pares craneales. El cuadro 6.1 ofrece la
denominacin de estos nervios y su clasificacin funcional.

Fig. 6.11. Origen aparente y origen real de los nervios craneales.

Fig. 6.12. Ncleos motores somticos (en rojo) y motores viscerales (en rosado) de los
nervios craneales, origen real de las fibras motoras. Se se?alan los ganglios de los
nervios vago y glosofarngeo, origen real de las fibras aferentes de dichos nervios.

Fig. 6.13. Ncleos sensitivos somticos (en negro) y sensitivos viscerales (tramas de
rayas). Se observan los ganglios de los nervios craneales trigmino, glosofarngeo y
vago.
De lo antes expuesto se deduce que cada nervio craneal tiene una porcin central y
una perifrica.
Ncleos de los nervios craneales
La porcin central de los nervios craneales se localiza en los segmentos del tronco
enceflico, en los ncleos, que pueden ser:

Ncleos motores somticos (viscerales especiales). Se disponen en una

columna que ocupa una porcin paramediana en el tronco enceflico, que
representa la prolongacin craneana de los cuernos anteriores de la mdula
espinal. Estos ncleos establecen conexiones con las fibras piramidales o
corticoespinales del hemisferio cerebral y las de otras agrupaciones neuronales
(v. Fig. 6.12).

Ncleos motores viscerales. Constituyen una columna situada en un plano

lateral a los ncleos motores somticos y son una va vegetativa o autnoma.
Las fibras nerviosas o axones que salen de estos ncleos deben establecer
conexin con ganglios vegetativos parasimpticos que estn en su trayecto,
por lo que forman una va motora bineuronal. Los axones o prolongaciones de
estos ganglios vegetativos parasimpticos forman comunicantes con otros
nervios y a travs de ellos se distribuyen por el rea que van a inervar.
En la inervacin simptica de la cabeza y el cuello, la primera neurona se
encuentra en la columna intermedia lateral de la mdula espinal y la segunda
en el ganglio cervical superior.

Ncleos sensitivos. Tambin estn dispuestos en dos columnas: una medial,

de neuronas sensitivas viscerales (ncleos de terminacin de las fibras
sensitivas viscerales perifricas), y una columna lateral de neuronas sensitivas
somticas.

La porcin perifrica est constituida por los nervios craneales, los ganglios aferentes
y los ganglios parasimpticos (ganglio ciliar, ganglio pterigopalatino, ganglio tico,
ganglio submandibular) (v. Fig. 6.13). Estas fibras tienen un trayecto perifrico, en el
que dan lugar a ramas colaterales, terminales y comunicantes, las cuales se analizan en
cada par craneal.
Trayectos de los nervios craneales
Es importante conocer el trayecto de cada par craneal pues en muchas ocasiones
constituye una orientacin importante para localizar el sitio de una lesin en la cual
simultneamente se afectan varios pares craneales y se producen por ello distintas
manifestaciones clnicas. El trayecto de los nervios craneales se divide en: endocraneal,
parietal y extracraneal (Fig. 6.14).

Trayecto endocraneal. Comprende en extensin desde el origen aparente

del nervio en el tronco enceflico hasta la llegada al orificio de salida por la
base craneal. En este trayecto los nervios se encuentran rodeados por la
piamadre y la aracnoides, que asla el tronco nervioso del lquido
cerebroespinal.
Trayecto parietal. Comprende el pasaje del tronco nervioso por el agujero
de la base del crneo. En este lugar los troncos nerviosos se encuentran
revestidos por las tres membranas menngeas, que se presentan fusionadas.
Cuando por un orificio emergen varios nervios, cada uno tiene su propia vaina
menngea pial, mientras la aracnoides y la duramadre pueden ocasionalmente
formar vainas propias o comunes.
Trayecto extracraneal. Comprende el trayecto que realiza el nervio y sus

ramificaciones despus de emerger por el orificio de la base craneal. La

extensin del trayecto es variable y los nervios no se encuentran revestidos
por meninges
Exploracin de los pares craneales
En el examen fsico de los nervios se puede utilizar la exploracin directa, la
exploracin indirecta y la exploracin mediante corriente elctrica.
La exploracin directa de los nervios no es cuestin sencilla pues pocos nervios son
lo suficientemente superficiales como para permitir su palpacin o su exploracin
directa, aunque en ellos pueden desarrollarse tumores nerviosos y dar as origen a un
tumor visible o palpable. As, la exploracin ms utilizada en un examen de este tipo es
la exploracin indirecta, la cual se emplea para explorar las funciones que dependen del
nervio (de ah que sea importante conocer trayecto y distribucin). Se examinan en
particular los territorios de sensibilidad consciente, el estado de los msculos
comandados por el nervio (tono, contraccin, trofismo), los reflejos cuya conduccin
asegura el nervio y las secreciones que l controla (secrecin gstrica o vagal, por
ejemplo).
En la exploracin indirecta de los pares craneales es de gran inters la inspeccin de
la expresin de la cara, observando si sus dos mitades son simtricas en su estructura
muscular y nerviosa. Los msculos de la cara estn inervados por los nervios craneales
de las neuronas motoras situadas en los ncleos motores somticos del tronco enceflico
del mismo lado de la hemicara que inervan (con excepcin del IV par). Cada uno de
estos ncleos recibe conexiones contralaterales de la va piramidal (corticonuclear),
aunque tambin reciben influencia extrapiramidal (Fig. 6.15).
Las alteraciones de las facies pueden estar localizadas en una hemicara, lo que
ocurrir ms a menudo cuando se afectan estructuras perifricas. En cambio, las
alteraciones de estructuras superiores producirn con mayor frecuencia trastornos
globales de la facies.