MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

DIRECCION DE SALUD OCUPACIONAL

PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS

EN EL PERU AL 2030

JULIO- 2011

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

NDICE

Introduccin / 2
Finalidad / 13
Objetivos / 13
3.1 Objetivo general / 13
3.2 Objetivo especifico / 13
Base Legal / 13
mbito de Aplicacin / 14
Contenido / 15
Anexos / 20
Referencias Bibliogrficas / 28

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

I.

INTRODUCCIN

1.1 La Silicosis
Desde la antigedad se sabe que respirar el polvo de las minas es perjudicial para la salud.
Agrcola (De Re metlica, 1494) ya hablaba de los efectos perniciosos del polvo inhalado en
los mineros. Desde entonces ha ido creciendo el conocimiento sobre los diferentes aspectos
del depsito de polvo en los pulmones asociado a una respuesta patolgica, que es lo que hoy
denominamos neumoconiosis.
Desde la prehistoria el hombre ha hecho uso de este mineral para darle infinidad de usos
desde hacer monumentos dedicados a sus dioses que era de relevante en aquellos tiempos,
as como en la confeccin de ciertas armas que le servan para defenderse de los animales y
para pelear en los combates, desde entonces la utilizaban para hacer diversos artculos de
porcelana vidrio, y ahora cemento para la construccin.
La slice (dixido de silicio) SiO2, es el segundo mineral ms abundante en la corteza terrestre
y es un componente mayor de arena, piedra, minerales metalferos, entre los principales
minerales silceos son el cuarzo, la calcedonia y el palo. Se encuentra cuarzo en la mayora
de las rocas magmticas sedimentarias y metamrficas, la Slice es un material que se
encuentra en los minerales, se presenta principalmente en las formas:
Forma cristalina: Cuarzo, Cristobalita, Tridimita.
Amorfa: tierra de diatomeas, palo.
La Slice libre es la que no est combinada con ningn otro elemento. El Cuarzo es un ejemplo
de Slice libre que cristaliza en el sistema hexagonal,
Propiedades Fsicas del Cuarzo: SiO2

Dureza: 7 en la escala de Mohs

Brillo: Reluciente, traslucido, u opaco.
Color: Blanco, trasparente, rojizo, rosa
Peso molecular: 60.1 g/mol
Punto de ebullicin: 2230 C
Punto de fusin: 700 C
Punto de inflamacin: no inflamable
Densidad relativa: 2.65
Solubilidad en agua: no soluble
La inhalacin de polvo con contenido de slice libre cristalizada en fraccin respirable da lugar
a la Silicosis que es la forma ms importante de neumoconiosis. Esta sustancia se utiliza en las
actividades de minera, tratamiento de minerales, limpieza por arenado, industria del cemento,
fabricacin de asfalto, cermica, limpieza abrasiva, demolicin, industria del vidrio, molienda de
cuarzo, moldes de fundicin, fabricacin de prtesis dentales, pulido de superficies metlicas y
construccin. Las ocupaciones con riesgo potencial de exposicin a Slice son: albail,
operador de maquinaria pesada, operador de mquinas de chancado de minerales, trabajos de
pulido, operador de maquinaria minera, perforador de rocas, arenador, laboratorista dental.
Debido a su poder patgeno y a su abundancia, es el principal protagonista en la mayora de
las neumoconiosis, cuando no el nico. De ah que con frecuencia el trmino silicosis se use
para denominar cualquier neumoconiosis.
No obstante, hay tipos de polvos capaces de producir neumoconiosis independientemente de
la slice, como es el carbn, o conjuntamente con la misma (neumoconiosis de polvo mixto).
Hoy es bien conocido que la relacin entre la exposicin al polvo inorgnico y los efectos sobre
la salud que produce dependen de la dosis acumulada, es decir, de la concentracin del polvo
en el aire y de la duracin de la exposicin y tambin del tiempo de residencia de este polvo en
los pulmones.

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EL PERU AL 2030
As mismo se sabe que existe un perodo de latencia entre el inicio de la exposicin y el
comienzo de las manifestaciones clnicas que puede ser ms o menos largo dependiendo del
tipo de neumoconiosis. As pues, las neumoconiosis son evitables si se puede reducir
sustancialmente la cantidad de polvo en el medioambiente de trabajo y la cantidad de polvo
que penetra en los pulmones. Los conocimientos actuales sobre la patogenia de la enfermedad
y los avances tecnolgicos que permiten poner en prctica medidas de control pueden prevenir
la progresin de la enfermedad, sobre todo las formas agudas o aceleradas que estn
asociadas a una mayor exposicin a polvo. Por lo tanto, es fundamental la evaluacin continua
de las condiciones de trabajo y la evaluacin peridica de la salud, incluyendo la vigilancia de
1
la misma despus de haber cesado la exposicin.
La slice cristalina se encuentra en el concreto, en las obras de albailera, en la arenisca, en
las rocas, en las pinturas y en otros abrasivos. Actividades como cortar, romper, aplastar,
perforar, triturar o cuando se efecta la limpieza abrasiva de estos materiales pueden producir
el polvo fino de la slice. Tambin puede estar en la tierra, en el mortero, en el yeso y en las
ripias. Las partculas muy pequeas de polvo de slice pueden estar en el aire que respiramos y
quedar atrapadas en sus pulmones. La sobre-exposicin al polvo que contiene partculas de
slice cristalina puede causar la formacin de tejidos de cicatrizacin en los pulmones
denominada Silicosis. Eso disminuye la capacidad de los pulmones de extraer oxgeno del
2
aire que respiramos.
Los trabajos en lugares cerrados y mal ventilados son especialmente peligrosos. El uso de
martillos neumticos y otros medios tcnicos que generen nubes de polvo aumenta el riesgo.
En las poblaciones mineras y de otras actividades expuestas al slice que se encuentran
laborando por encima de los 3,000 m.s.n.m. en Per, Bolivia, Chile y otros pases de la regin,
es importante considerar la altura, como un factor agravante de la evolucin clnica de los
trabajadores expuestos.
Dentro de las Neumoconiosis, la Silicosis se presenta como: Silicosis simples o crnicas,
presenta una evolucin crnica y aparece despus de una exposicin de varios aos (con
frecuencia ms de 20 aos), inclusive cesada la exposicin, Silicosis acelerada, es una forma
clnica rpidamente progresiva que puede evolucionar en un tiempo corto, estudios sobre la
materia han acreditado hasta 8 aos. Despus de una exposicin intensa a slice libre, puede
verse en trabajadores con chorro de arena y un importante estudio en Argentina present que
el 30% de los trabajadores expuestos fallecan antes de los 40 aos. Silicosis agudas, son
aquellas que tienen una exposicin de hasta 5 aos y fallecimiento precoz. En la biopsia o
necropsia el pulmn presenta una sustancia que es el PAS (cido peridico de Shiff) positivo.
Otras patologas relacionadas con exposicin a slice son: Cncer de pulmn, en 1996 la
slice cristalina fue clasificada en el grupo I (carcingeno en humanos) por la IARC
(International Agency for Research on Cncer). Adems de Enfermedades Obstructivas,
3
EPOC, Bronquitis crnica, Enfisema, y sobre todo la Tuberculosis.

1.2 Actividades con Exposicin Potencial y de Riesgo

Las actividades econmicas identificadas, con riesgo de exposicin a slice a sus trabajadores
son:
Trabajos de extraccin, manipulacin y tratamiento de minerales que liberen polvo de
slice. En minas, tneles, galeras y canteras.
Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca, entre otros).
Abrasivos (chorro de arena, pulido, en mantenimiento de barcos).
Trabajos de construccin civil.
Fundicin (moldes).
Fabricacin de cemento
Polvo de limpieza.
Cermica, porcelana, loza y refractarios (trituracin, pulido).
Industria del caucho, del papel, del linleo, cartn y de ciertas especies de fibrocemento.
1

Silicosis y Otras Neumoconiosis, Comisin de Salud Publica, Espaa-2001

Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH), EE.UU-2005
3
Consejo Consultivo Laboral Andino (CCLA), Opinin N 30, Comunidad Andina, Bolivia-2006
2

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Industrias de pieles.
Industrias de vidrio, de porcelana, de la cermica, de loza, y de refractarios (trituracin,
pulido) (caoln).
Industrias de jabones y en joyeras.
Industria de qumica y farmacutica (utilizacin de la permutita y bentonita).
Industria metalrgica (utilizacin de la bentonita, polvos de olivino y de circonio), para el
moldeado y limpieza de fundiciones.
Otros (Al ser el silicio el segundo elemento, en cantidad, en la composicin de la corteza
terrestre, despus del oxgeno, la silicosis puede presentarse en las situaciones ms
insospechadas).

Riesgo de neumoconiosis por silicatos (silicatosis):

Exposicin a asbesto (asbestosis).

Exposicin a talco (talcosis): suavizado de superficies, cermicas, material de relleno y
soporte de pinturas.
Exposicin a caoln (caolinosis): minera, industrias de papel y porcelana,
Material de soporte, pinturas, insecticidas, plsticos, refractarios, vidrio,
cosmtica etc.).
Otros silicatos: arcillas, mica, oliviana, zeolita, sepiolita, bentonita, etc.

Riesgo de neumoconiosis de los trabajadores del carbn:

Minera del carbn

Otros trabajadores del carbn (cargadores, industria de grafito, etc.).

Otras neumoconiosis:

Trabajos relacionados con aluminio, berilio y metales duros (extraccin, procesado):

formas especiales de la enfermedad.
Trabajos con otros metales (hierro, estao, antimonio, bario etc.): formas de
Neumoconiosis que han sido calificadas como de evolucin benigna.

Son considerados peligrosos los trabajos con exposicin a polvo en lugares cerrados y mal
ventilados, el uso de martillos neumticos y otros medios tcnicos que generen nubes de polvo
aumenta el riesgo. Ciertos procesos industriales, han aumentado las fuentes de riesgo al
incorporar slice triturada (Pulimentos, metlicos, polvos de limpieza, papel de lija), slice
molida y polvo de cuarzo (esmaltado y otros).
Trabajos realizados por tcnicos o tecnlogos dentales en la manufactura de Prtesis
dentales.
En las actividades econmicas con riesgo de silicosis o de neumoconiosis es imprescindible
considerar las condiciones de trabajo y las concentraciones del
3
Mineral. NIOSH admite como lmite mximo hasta 50 microgramos x m de aire. Adems de
realizar evaluaciones peridicas de salud. Entre ellas: Evaluacin de la salud inicial, vigilancia
de la salud a intervalos peridicos, vigilancia de la salud tras una ausencia prolongada por
motivos de salud, y vigilancia de la salud post-ocupacional.
El nivel aun incipiente y otros ausente de los procesos de tecnificacin en los procesos de
explotacin minera; ms aun la tecnologa en higiene de seguridad e higiene minera. As como
la carencia de los implementos y equipos adecuados para el diagnstico en los servicios de
salud de zonas alejadas, en las cuales se desarrollan las actividades mineras de pequea y
mediana minera y especialmente la minera artesanal involucrando en esta ultima trabajo
infantil y de adolescentes.
En el Per se estableci el lmite mximo en 0.05 mg / m

El Per, pas minero por excelencia, con la actividad minera en bonanza, se encuentra en
Amrica y a nivel mundial en un sitio privilegiado.

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EL PERU AL 2030

Tabla N 01
La ubicacin promedio del Per segn producto:
Principales Productos
Estao
Zinc
Plomo
Oro
Plata
Cobre
Hierro

(TMF)
(TMF)
(TMF)
(KGF)
(KGF)
(TMF)
(TMF)

Ubicados en
Latinoamrica
Mundo
1
3
1
4
1
4
1
8
2
2
2
6
5
25

Fuente: Ministerio de Energa y Minas. Anuario de la Minera del Per.

El Boletn de Estadsticas Laborales del Ministerio de Trabajo y Promocin de Empleo del Per,
hace referencia a El sector construccin es uno de los sectores lderes de la economa
peruana, se calcula que su participacin en el
PBI constituye el 5,8%1 y se estima su efecto multiplicador sobre el producto en 2,244, lo cual
equivale a que por cada dlar invertido en dicho sector el impacto final sobre el PBI nacional
ser de 2,244 dlares, fruto de la expansin del sector y los eslabonamientos de todas las
industrias partcipes en el proceso productivo 2. La expansin trae consigo el empleo en todos
los sectores econmicos
involucrados, influyendo directa e indirectamente en el
comportamiento econmico nacional.
Esta actividad comprende a los establecimientos dedicados a la construccin de obras nuevas,
reformas y reparaciones de viviendas, edificios, otras construcciones (carreteras, puentes,
aeropuertos, etc.) y obras de mejoramiento de tierras (irrigacin, desecacin y drenaje de
tierras, desvo de cauces), obras que son realizadas por instituciones privadas y/o pblicas bajo
3
las modalidades de contrata y subcontrata .
Destaca entre stas, la construccin de edificios completos, partes de edificios y obras de
ingeniera (carreteras, calles, puentes, tneles, aeropuertos, etc.)

Grafico N 01
Per: Variacin anual del PBI total y del sector construccin,
2000 2007 (porcentajes)
20

Variacin del PBI construccin

15
10

8.4

7.7
4.5

variacin del PBI total

16.5
14.8

4.7

0
-5
-10

-6.5

-6.5

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Fuente: INEI. Boletn Mensual de Indicadores Econmicos.

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Elaboracin: MTPE Programa de Estadsticas y Estudios Laborales (PEEL).

1.3 Poblacin Expuesta

Considerando las principales actividades, econmicas, en las que existe poblacin expuesta,
podemos mencionar datos de hace 20 aos, en 1989, el total de trabajadores mineros lleg a
58,160, registrando una tasa de crecimiento vegetativa de 1.1% anual para el perodo
comprendido entre 1980 y 1989. Del nmero total de obreros y empleados, los obreros
representaban aproximadamente el 75% del total del personal ocupado en las minas.
En 1993 la poblacin del Per era de 22 048 356 habitantes, lo que representaba para ese ao
una poblacin econmicamente activa (PEA) de 7 010 662 personas, de las cuales 420 640
trabajadores (5% en construccin civil y 1 % en minera) estaban en riesgo de exposicin a
slice, segn la Encuesta Nacional de Hogares del tercer trimestre 1998 la PEA estaba
constituida por 10 604 639 y solo el sector minero estaba representado por 84 837 trabajadores
registrados en las empresas mineras, valiendo mencionar que en estos datos no estn
registrados trabajadores de contratas y subcontratas. La necesidad de exponer estos datos que
se extienden a ms de una dcada, se justifica por las caractersticas en que la enfermedad en
cuestin se presenta y el tiempo en la que se puede manifestar, despus de varios aos de
exposicin y hoy puedan ser acaso trabajadores potencialmente enfermos.

Grafico N 02
PARTICIPACION DE LA PEA OCUPADA
SEGN RAMAS ECONOMICAS 1993

Fuente: INEI Censo Nacional de 1993

El Ministerio de Energa y Minas del Per al 13 de noviembre del 2003, tiene registrado como
empresa con el rubro de pequeo productor minero a 1670 empleadores y como productor
5
minero artesanal a 780 empleadores .
Para el 2007 el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, como resultado en lo referente a
poblacin ocupada de 6 y ms aos de edad, por grandes grupos de edad, segn
departamento, provincia, rea urbana y rural, sexo y rama de actividad econmica, determina
que del total de los 10 251 272 personas ocupadas en diferentes actividades, el 1,3%
representa al sector minera y afines y un 5.5% representa al sector construccin. Tabla 2

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EL PERU AL 2030

Tabla N 02
POBLACIN OCUPADA DE 6 Y MS AOS DE EDAD, POR GRANDES GRUPOS
DE EDAD, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, REA URBANA Y RURAL,
SEXO Y RAMA DE ACTIVIDAD ECONMICA
GRANDES GRUPOS DE EDAD
TOTAL PER

TOTAL

6 A 14

15 A 29

30 A 44

45 A 64

65 Y MS

AOS

AOS

AOS

AOS

AOS

PER

10251272

134223

3441418

3731083

2473991

470557

Agric., ganadera, caza y silvicultura

2384973

62515

748762

724887

615758

233051

59990

682

21231

22581

13724

1772

Pesca
Explotacin de minas y canteras

133851

279

51380

55500

25356

1336

Industrias manufactureras

949186

8804

396365

329484

186974

27559

Suministro de electricidad, gas y agua

24253

102

6483

10049

7070

549

Construccin

560890

2950

178214

218864

142491

18371

Comerc., rep. veh. autom., motoc.

efect. pers.
Venta, mant.y rep. veh.autom.y
motoc.
Comercio al por mayor

1916412

28492

611371

702576

489140

84833

208212

1814

82453

72392

45774

5779

121277

681

46491

47745

23649

2711

Comercio al por menor

1586923

25997

482427

582439

419717

76343

Hoteles y restaurantes

474058

9000

181528

154088

113446

15996

Trans., almac. y comunicaciones

851345

4686

319307

331895

178697

16760

Intermediacin financiera

72467

13

29654

29714

12472

614

Activid.inmobil., empres. y alquileres

617183

892

217531

252698

132973

13089

Admin.pub. y defensa; p.
segur.soc.afil
Enseanza

343331

82639

152849

103087

4756

610206

77

128186

300344

171816

9783

Servicios sociales y de salud

241375

75

58819

107534

69660

5287

Otras activ. serv.comun.soc y

personales
Hogares privados con servicio
domstico
Organiz. y organos extraterritoriales

338474

4691

120860

123833

76600

12490

322764

8756

160971

90337

55958

6742

96

230

227

14

Actividad economica no especificada

349947

128021

123620

78542

17555

567
2209

- No se empadron a la poblacin del distrito de Carmen Alto, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho.
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda

En el Anlisis Ocupacional Minero en el Per, A. Preciado, muestra datos para el 2007 del
sector minera y el nmero importante de trabajadores en esta actividad que realiza sus labores
por encima del nivel de los 2500 m.s.n.m. que representan un 84.5% de la poblacin total de
trabajadores mineros.

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Tabla N 03
Total de trabajadores Mineros Metalrgicos
Condicin
Estables
Contratados
Sub Total

Varones

Mujeres

Total

34356
59007
93363

1883
1625
3508

36239
60632
96871

Tabla N 04
Trabajadores que laboran a ms de 2500 m.s.n.m
Actividad Minera

Cobre
Oro
Zinc, Plomo, Plata
Estao
Metalurgicos
total

9801
30238
37123
936
3716
81814

En el sector construccin, segn la Encuesta de Hogares Especializada en Niveles de Empleo

2007, el 61,9% de la PEA Ocupada labora en el sector privado, siendo las microempresas las
que absorben a la mayor parte de los trabajadores (36,2%). Los independientes tienen una
participacin de 38,1%, respecto al total de trabajadores empleados en el sector construccin.

Tabla N 05
Lima Metropolitana: PEA ocupada segn estructura de mercado en el sector
construccin 2006- 2007 (porcentajes)
Estructura de mercado
2006
2007

Sector Pblico
Sector Privado 1/
Microempresa
Pequea Empresa
Mediana y Gran Empresa
Independiente
Profesional, Tcnico o afn 2/
No Profesional, No Tcnico
Otros 3/
Total Relativo
Total Absoluto

Sector
Construccin

Total
Sectores

Sector
Construccin

Total
Sectores

0.0
66.2
36.4
19.0
10.8
32.6
2.9
29.7
1.2
100.0
209,508

8.1
51.1
20.7
13.2
17.3
31.4
2.7
28.7
9.5
100.0
3,656,660

0.0
61.9
36.2
15.3
10.4
38.1
1.1
37.1
0.0
100.0
223,250

7.7
52.1
21.1
14.1
16.9
32.3
2.4
29.9
7.9
100.0
3,755,340

1/. Incluye a los empleadores.

2/. La data del sector construccin es referencial debido a que ene la encesta se encontraron pocos casos.
3/. Incluye trabajadores familiares no remunerados, trabajdores del hogar y practicantes.
Fuente: MTPE - Encuestal de Hogares Especializada en Niveles de Empleo, 2006 - 2007
Elaboracin: MTPE Programa de Estadsticas y Estudios Laborales (PEEL).

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1.4 ANTECEDENTES Y ESFUERZOS REALIZADOS

Desde la Tercera Cumbre de las Amricas celebrada en Qubec en 2001, los Jefes de Estado
y de Gobierno de los pases reconocieron que el trabajo es la manera ms directa de vincular
la actividad econmica con una mejor calidad de vida de los ciudadanos. As mismo
conceptuaron que la verdadera prosperidad solo se puede conseguir protegiendo y
respetando los derechos bsicos de los trabajadores, as como promoviendo iguales
oportunidades de empleo y condiciones laborales, y mejorando las condiciones de salud y
seguridad en el trabajo para toda la poblacin trabajadora.
En este marco, la OPS/OMS ha desempeado un papel activo en este proceso y que se
sustenta en la decisin del Consejo Directivo de la OPS (CD 1999) de priorizar la Salud de los
Trabajadores dentro de las orientaciones estratgicas y programticas ambientales, que se
plasmaron y quedaron reflejadas en el Plan Estratgico 2003 2007. La Resolucin CD XIII,
adoptada por el Consejo Directivo promueve la implementacin del Plan Regional de Salud de
los Trabajadores, como instrumento para aplicar dichas polticas a nivel de los pases.
De la misma manera, con el respaldo de los Ministerios de Trabajo de los 34 pases miembros
de la OEA, los rganos asesores de la Conferencia Interamericana de Ministros de trabajo
(CIMT), las instituciones financieras y los organismos internacionales, con base en la alianza
estratgica que empezaba a forjarse con la OEA, la OPS logr incorporar el tema de la salud
de los trabajadores y del mejoramiento de sus condiciones en la Declaracin de Ottawa (XII
CIMT) y en la Declaracin de Salvador, Brasil (XIII CIMT), dentro del marco del Trabajo
Decente de la OIT y la Iniciativa de Ambientes de Trabajo Saludables de la OMS/OPS.
El Estado peruano promulga en 1911 la Ley N 1378, Ley de Accidentes de Trabajo y en Enero
de 1935 mediante la Ley N 7975 incorpora y equipara a la Neumoconiosis
Por Decreto Supremo del 5 de agosto de 1940, se separa el original Departamento de Higiene
y Seguridad Industrial perteneciente al Ministerio de Fomento en dos entidades: La de Higiene
Industrial que pasa al Ministerio de Salud y la de Seguridad Industrial que se queda en
Fomento.
La Ley 10833 de Marzo de 1947, se encarga de la prevencin y asistencia de las
Enfermedades Ocupacionales con aproximadamente un equivalente al 1.8 % del monto de la
planilla de las Empresas Mineras destinadas a financiar las actividades del Departamento
Nacional de Higiene Industrial.
En 1948, se firma el Acuerdo Bilateral entre los Gobiernos de Per y EEUU el cual asume las
funciones del Departamento Nacional de Higiene Industrial.
El ao 1951, el Departamento Nacional de Higiene Industrial eleva su denominacin a Instituto
de Salud Ocupacional (ISO), que asume el rol de prevencin y asistencia a los trabajadores
frente a las Enfermedades Ocupacionales.
En 1957 el ISO se califica como Primer Centro de Entrenamiento Internacional de la
Especialidad en Latinoamrica con 3 sedes. (Medicina del Trabajo, Seguridad e Higiene
Industrial, Evaluacin y Control de Riesgos Ambientales), siendo escuela para Latinoamrica
durante los aos de 1950 a 1970.
El 18 de Enero de 1958 se funda la Sociedad Peruana de Salud Ocupacional y es reconocida
oficialmente el 13 de Agosto de 1963.
Del 15 al 21 de Enero de 1967 se llev a cabo el Primer Congreso Peruano de Salud
Ocupacional y cuyas Actas fueron publicadas en un extenso volumen de 546 hojas. Siendo
texto de consulta sobre Salud Ocupacional existente en el Per. El segundo y ltimo congreso
se realiz en 1970.

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Cuando se forma el Ministerio de Energa y Minas como entidad pblica independiente, tienen
hasta cuatro mdicos dedicados a controlar directamente la salud de los mineros, con
actividades coordinadas con el ISO.
En 1979 se forma el Comit Cientfico Peruano Japons de Neumoconiosis.
En Julio del ao 2001, se reintegra como Instituto de Salud Ocupacional (ISO), al Ministerio de
Salud, para luego el 2002 fusionar dos Institutos especializados, uno el Instituto de Salud
Ocupacional y el Instituto Nacional de Proteccin del Medio Ambiente para la Salud y se crea el
Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud (CENSOPAS)
y se integra como centro nacional al INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS); quien desde
que fue creado ha realizado estudios enmarcados en Salud Ocupacional y Proteccin del
Ambiente para la Salud, adems de realizar diagnostico de enfermedades ocupacionales y ser
el referente en plantear los protocolos y los procedimientos para el diagnostico de las mismas,
relacionando sus actividades de diagnostico con procedimientos tcnicos de investigacin de
las caractersticas del puesto de trabajo.
El Programa Global de Eliminacin de la Silicosis de la OIT/OMS es un programa de
cooperacin tcnico internacional diseado para asistir a los pases en su accin para combatir
la silicosis y eliminarla como un problema de salud ocupacional a nivel mundial. El objetivo
inmediato del Programa Global OIT/OMS es promover el desarrollo por pas de Programas
Nacionales para la Eliminacin de la Silicosis y reducir significativamente las tasas de
incidencia de silicosis para el ao 2015. El objetivo de desarrollo del Programa Global OIT/OPS
es establecer una amplia cooperacin internacional para la eliminacin global de la silicosis y
eliminarla como una enfermedad ocupacional en el ao 2030, y que tiene sus antecedentes en
Latinoamrica en la Segunda reunin de expertos en Santiago de Chile, con el objetivo de
consolidar los Planes Nacionales de la Erradicacin de la Silicosis de los pases de las
4
Amricas.
El Consejo Consultivo Laboral Andino (CCLA) opina sobre la eliminacin de la silicosis por
un siglo XXI sin silicosis en la subregin andina:
1. La Silicosis es una de la llamadas antiguas enfermedades profesionales que son
prevenibles.
2. Que, distintas organizaciones internacionales entre ellas la OIT y la OMS vienen
desarrollando esfuerzos a favor de la Eliminacin de la Silicosis para el ao 2030.
3. Que, las organizaciones sindicales afiliadas al CCLA han sealado la prevencin de la
silicosis como una de sus prioridades.
4. Que, se hace un llamado para que los gobiernos establezcan polticas y programas
nacionales de prevencin de la silicosis con asignacin de recursos y con participacin
de empresarios y de las organizaciones Sindicales.
5. Que, el CCLA a travs de su rgano tcnico el ILA desarrollar una Campaa por la
5
Eliminacin de la Silicosis en la Subregin Andina.
En el Per se ha tomado en cuenta la Constitucin Poltica del Per, las leyes vigentes y los
aportes del Acuerdo Nacional, espacio institucionalizado de dilogo poltico, social y
econmico. Tenemos el compromiso de garantizar el pleno ejercicio de los derechos
constitucionales, institucionalizar el dilogo y la concertacin y la participacin ciudadana, y
garantizar la plena defensa de los derechos humanos con especial nfasis en el cumplimiento
de los convenios internacionales.
En el Acuerdo Nacional, la Dcimo Cuarta Poltica de Estado, Acceso al empleo digno y
productivo, establece: Nos comprometemos a promover y propiciar, en el marco de una
economa social de mercado, la creacin descentralizada de nuevos puestos de trabajo, en
concordancia con los planes de desarrollo nacional, regional y local. Asimismo, nos
comprometemos a mejorar la calidad del empleo, con ingresos y condiciones adecuadas, y
acceso a la seguridad social para permitir una vida digna. Nos comprometemos adems a
4

Dr. Fernando Cano Valle, Plan Global para la Erradicacin de la Silicosis Ministerio de Salud Mxico2007
5
Consejo Consultivo Laboral Andino (CCLA), Opinin N 30, Comunidad Andina, Bolivia-2006

10

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030
fomentar el ahorro, as como la inversin privada y pblica responsables, especialmente en
sectores generadores de empleo sostenible.
Segn la Dcimo Tercera Poltica de Estado del Acuerdo Nacional, en el objetivo k establece
que el Per deber de desarrollar polticas de salud ocupacional, extendiendo las mismas
a la seguridad social.
En Julio de 2005, se da la participacin de CENSOPAS en la Primera reunin de Expertos para
la Erradicacin de la Silicosis en las Amricas.
Ao 2006, actividades de coordinacin y apoyo interinstitucional con Brasil (FUNDACENTRO),
Chile (Instituto de Salud Pblica), Estados Unidos (NIOSH),
Organizacin Mundial de la Salud y Organizacin Panamericana de la Salud; participe en la
elaboracin de la Propuesta del Proyecto Prevencin de Silicosis en las Amricas
Ao 2007-2008; capacitacin de recursos humanos del CENSOPAS en Instituto de Salud
Publica de Chile, del rea de medicina en lectura de radiografas para diagnostico de
Neumoconiosis utilizando la Clasificacin OIT
2000, toma de radiografas de trax para diagnostico de neumoconiosis, espirometra
ocupacional, del rea de Ingeniera capacitacin en metodologa de Control de Bandas y
Muestreo de Polvo, anlisis de slice en laboratorio; muestreo de polvo respirable y sustancias
qumicas con NIOSH.
En el ao 2007, la Direccin de Salud Ocupacional (DSO) de la Direccin General de Salud
Ambiental (DIGESA) ha participado en la II Reunin Latinoamericana en Prevencin y
Erradicacin de la Silicosis desarrolladas en Santiago de Chile. En las reuniones en relacin a
la Matriz de Exposicin al Polvo de Slice en Costa Rica y de Brasil respectivamente, los aos
2008 y 2009. Asimismo, la Direccin de Salud Ocupacional (DSO), ha priorizado la Prevencin
y Erradicacin de la Silicosis en el Per, dentro de sus objetivos, actividades y Plan Operativo a
partir del 2008, en todas las direcciones regionales en el mbito nacional:

Taller Macroregional Sur de Prevencin y Eliminacin de la Silicosis en el Per desde

el sector salud, realizado el 22 de octubre de 2008, en el marco del III Taller
Hemisfrico sobre salud y seguridad Ocupacional en la cuidad del Cusco, organizado
por DSO-DIGESA y DIRESA CUSCO.
Taller Macroregional Norte, Centro y Oriente de Prevencin y Eliminacin de la Silicosis
en el Per desde el sector salud, realizado el 30 de octubre de 2008, en el marco del III
Taller Hemisfrico sobre salud y seguridad Ocupacional en la cuidad de Lima,
organizado por DSO-DIGESA y DISA IV Lima Este.
Seminario Taller Internacional de Eliminacin de la Silicosis y Prevencin del Cncer
Profesional en el Per desde el sector salud, realizado el 18 y 19 de febrero de 2009,
con el objetivo de dar a conocer los criterios tcnicos, normativos y cientficos sobre la
eliminacin de la silicosis mediante la aplicacin de la Matriz de Exposicin al Polvo de
Slice

El Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo, organizaron el III Encuentro

Latinoamericano en Prevencin y Eliminacin de la Silicosis, con el auspicio del
Insituto de Salud y Trabajo (ISAT), con la participacin de Ivn Ivanov (OMS),
Franz Granados (Bolivia), Ana Mara Cabrera (Colombia), Zorabel Cordero
(Venezuela), Nella Marchetti (Chile), Fatima Sueli (Brasil) e (OMS). El ministro
de Salud, scar Ugarte; la Ministra de Trabajo y Promocin del Empleo,
Manuela Garca, y el Director General de la DIGESA, Edward Cruz, el Director
de Salud Ocupacional Hector Danilo Villavicencio Muoz y los representantes de
las DISAs y DIRESAs. Con el objetivo de consolidar los Planes Nacionales de
Erradicacin de Silicosis en los pases de Latinoamrica, donde se logro
conocer el estado de intervencin de los pases de Latinoamrica en relacin a
la erradicacin de la silicosis, para Impulsar el adecuado desarrollo de los
planes de erradicacin de la silicosis en el Per.

11

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

II.

FINALIDAD

Disminucin de la incidencia anual de Silicosis en el Per, para su erradicacin al ao 2030.

III.
3.1.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Contribuir a la reduccin y erradicacin de la morbimortalidad por silicosis en los trabajadores

expuestos, a travs de la implantacin de medidas preventivas a nivel nacional.

3.2.

IV.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Fortalecimiento de los diferentes sectores del estado, interinstitucional, instituciones
acadmicas y de la sociedad civil en la Prevencin y Erradicacin de la Silicosis en el
Per.
Contribuir con el fortalecimiento y formacin de Recursos Humanos de las diferentes
especialidades, involucradas en prevencin de la Silicosis a nivel nacional.
Establecer los lineamientos tcnicos y tecnolgicos en la prevencin y erradicacin de
la Silicosis en el Per.

BASE LEGAL
1.
Acuerdo Nacional-Poltica de Estado Per
2.
Ley N 26842, Ley General de Salud.
3.
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
4.
Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
5.
Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.
6.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
7.
Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
8.
Decreto Supremo N 015-2005/SA, Aprueba Reglamento sobre Valores Lmite
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo.

Decreto Supremo N 003-98-SA, Aprueba las Normas Tcnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
Decreto Supremo N 009-97-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley de
Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley N 26790, modificado por
Decreto Supremo N 003-98-SA.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 023-2005-SA y sus modificatorias, que aprueba el
Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
Decreto Supremo N 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Decreto Supremo 007-2007.TR, que modifica Artculos del D. S. N 009-2005TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Decreto Supremo N 039-1993-PCM, Prevencin y Control del Cncer
Profesional
Decreto Supremo N 007-93-TR, modifica el Reglamento de Prevencin y
Control del Cncer Profesional.
Resolucin Suprema N 014-93-TR, Adoptan para evaluacin y diagnstico de la
neumoconiosis los lineamientos de la clasificacin radiogrfica internacional de la
OIT
Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional
Concertado de Salud.
Resolucin Ministerial 148-2007-TR, que aprueba el Reglamento de Constitucin
y funcionamiento del Comit y Designacin de Funciones del Supervisor de
Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentos conexos.
Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba Norma Tcnica de
Salud que establece el Listado de las Enfermedades Profesionales.

12

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

22.
23.
24.
25.

26.

27.
V.

Resolucin Ministerial N 554-2007/MINSA, que aprueba Conformar el Comit de

Seguridad y Salud en el Trabajo de la Administracin Central del Ministerio de
Salud.
Resolucin Ministerial 511-2004/MINSA, que aprueba la Ficha nica de Aviso de
Accidentes de Trabajo y su Instructivo Anexo.
Resolucin Ministerial 510-2005/MINSA, que aprueban el Manual de Salud
Ocupacional.
Resolucin Ministerial N 312-2011IMINSA, que aprueba el Documento

Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de

Diagnstico de Los Exmenes Mdicos Obligatorios por actividad.
Resolucin Ministerial N 313-2011/MINSA, norma tcnica de salud que
establece los exmenes mdico ocupacionales para los estibadores
terrestres y transportistas manuales.
Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la
elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud

MBITO DE APLICACION

El presente Documento Tcnico es de aplicacin todos los sectores pblico y privado a nivel
nacional, regional y local.

VI.

CONTENIDO

6.1.

DATOS EPIDEMIOLOGICOS DE LA SILICOSIS EN EL PERU

En Per existen diversos actores en su sistema sanitario que tiene diferentes componentes uno
dependiente del Ministerio de Salud, Seguridad Social, Sistema de Salud de las Fuerzas
Armadas y Policiales, Sistema Privado de Servicios de Salud y se encuentra dispersa y
requiere de un proceso de actualizacin normativo en lo referido a los criterios pertinentes para
la calificacin de la silicosis, de conformidad con los estndares de la OIT 2000.
Existe sub registro de las enfermedades ocupacionales y en particular de la silicosis. Este sub
registro se encuentra asociado con un diagnstico insuficiente por parte de los profesionales de
salud debido a que en la formacin mdica no se han destacado las tcnicas de diagnstico en
silicosis
as como gran parte de las enfermedades ocupacionales.
Se verifica un manejo an mnimo de la Clasificacin Internacional de Radiografas de
Neumoconiosis OIT, por parte de los profesionales mdicos, esto repercute en los limitados
estudios sobre la prevalencia de la silicosis en nuestro pas, en especial cuando se asocia a la
tuberculosis pulmonar, a la altura (Mal de Montaa crnico y silicosis), a las jornadas atpicas
de trabajo e incluso las caractersticas propias en la organizacin del trabajo minero.
Las organizaciones sindicales denuncian que, existen entre 3,500 y 4,000 ex trabajadores
mineros afectados por silicosis que carecen de una compensacin econmica, estos datos no
necesariamente determinan el grado de la enfermedad y el deterioro que esta pueda significar,
dificultando el acceso a las prestaciones econmicas derivadas de las distintas modalidades de
Seguros sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales existentes.
Los primeros datos que reportan prevalencia de diagnostico de silicosis en actividad minera,
se remota a 1957, cuando el Dr. Cesar Carln Ocha presenta un estudio epidemiolgico sobre
casos de silicosis encontrados en 22 centros mineros, llegndose a sealar que en todo trabajo
de minera, donde existe slice libre en el polvo ambiental, hay un mayor o menor riesgo de
adquirir silicosis, este estudio comprende el anlisis breve de las condiciones ambientales; el
de 240 determinaciones de contenido de SiO2, tambin 4,661 cuentas para nmero de
partculas, 46,100 mediciones de tamao de partculas; y el examen mdico integral realizado
en diez aos a 11,684 trabajadores tanto de subsuelo como de superficie, de 22 centros
mineros del Per. Reporta que obtuvo los siguientes ndices de prevalencia de silicosis:

13

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030
Agrupando las minas por su contenido de slice libre:
a. Para las con menos de cinco por ciento de slice libre en el polvo y con 6.9 m.p.p.p.c.a.:
tasas de 2.4 y 30.9 por mil en trabajadores con menos de cinco y entre 5 - 14.9 aos de
trabajo minero, respectivamente.
b. Para las minas con SiO2 entre 5 - 49.9 por ciento y 6. 5 m. p.p.p.c.a.: tasas de 11 .6, 81.6 y
144.4 por mil en trabajadores con menos de cinco aos, 5 - 14.9 y ms de 15 aos de
trabajo minero, respectivamente.
c. Para las minas con SiO2, mayor de 50 por ciento y con 4.8 m.p.p.p.c.a.: tasas de 30.7, 48.3
y 76.9 por mil en trabajadores con menos de cinco aos, 5-14.9 y ms de 15 aos de
trabajo, respectivamente.
Se identificaron un total de 94 (1.3 %) enfermos con silicosis de un total de 7,306 examinados
que estaban comprendidos en el grupo de trabajo 0 4 aos. De estos 94, uno de ellos
presentaba la enfermedad en su primer grado en un tiempo excepcionalmente corto de siete
meses 18 das tiempo que fue verificado y se trataba de un trabajador de minas de oro con 20
aos de edad, donde las condiciones ambientales eran primitivas y los caracteres del agente
causal severos. Igualmente se presenta dos casos de silicosis en el primer grado en tiempo
igualmente corto, con 13 y 16 meses de trabajo minero, con 20 y 28 aos de edad, quienes
trabajaban en la misma mina que tena un contenido de slice libre en el polvo ambiental mayor
de 50 por ciento y eran hermanos; comentndose que al lado de los factores ambientales y del
agente causal es igualmente importante considerar el factor individual, en la presentacin,
frecuencia y distribucin de la enfermedad.
En 1973 se determino la tasa de prevalencia de la silicosis, encontrando en la primera dcada
de estudio en 10 minas fue de 7,8%.
La tasa de prevalencia de silicosis, encontrada en las mismas 10 minas en la segunda dcada
fue de 2,6%. Sin embargo aun en la segunda dcada se encontr casos de silicosis con menos
de 1 ao de exposicin y el 3,4% de los enfermos con silicosis tenan menos de 10 aos de
trabajo.
Los datos estadsticos, que reporta el Ministerio de Salud de Per son del Centro Nacional de
Referencia para Enfermedades de Origen Laboral, el Centro Nacional de Salud Ocupacional y
Proteccin del Ambiente para la Salud-CENSOPAS-INS; siendo en este ltimo la mayor de
demanda trabajadores que solicitan su evaluacin post ocupacional.
Los datos reportados para el 2008, en relacin a las atenciones realizadas en el servicio son:

Tabla N 06
TRABAJADORES ATENDIDOS EN CENSOPAS
PARA DIAGNOSTICO DE SILICOSIS 2008
DIAGNOSTICO

NORMAL

43.21

363

SOSPECHA

31.19

262

SILICOSIS PRIMER ESTADIO

21.79

183

SILICOSIS SEGUNDO ESTADIO

2.62

22

SILICOSIS TERCER ESTADIO

1.19

10

100.00

840

TOTAL

14

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

6.2.

PROBLEMAS IDENTIFICADOS

a. En relacin con la identificacin de las actividades donde los trabajadores estn

expuestos al polvo de slice
Dbil identificacin, reporte o diagnostico de las actividades econmicas donde
los trabajadores se expongan al polvo de slice a nivel nacional en el sector
salud
Falta de difusin de la metodologa para la deteccin de la exposicin potencial
a slice a nivel nacional en el sector salud
b. En relacin con la implementacin de medidas de vigilancia y de prevencin en
Silicosis
Desconocimiento de los procedimientos de vigilancia del ambiente de trabajo y
de la salud de los trabajadores, as como de las medidas de prevencin en
silicosis en los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, a la
poblacin econmicamente activa.
Escasos y aislados estudios de investigacin en Prevalencia de Silicosis.
c. En relacin con la respuesta del sector salud
Dficit en Recurso Humano capacitado en Salud Ocupacional y en temas de
Silicosis.
Escaso presupuesto destinado a actividades de Salud Ocupacional y a la
Prevencin y Erradicacin de la Silicosis.
Dficit de reconocimiento de la Direccin de Salud Ambiental del Ministerio de
Salud como ente rector en Prevencin y Erradicacin de la Silicosis.
Dficit implementacin de canales de comunicacin, de sensibilizacin e
informacin para el trabajo de la Prevencin y Erradicacin de la Silicosis en el
Per.
Dficit de programas, planes y proyectos
del Ministerio de Salud en
Prevencin y Erradicacin de la Silicosis.
d. En relacin con la coordinacin intersectorial
Ausencia de espacios de coordinacin intersectorial en Prevencin y
Erradicacin de la Silicosis
Dficit de los planes y polticas de trabajo intersectorial en Prevencin y
Erradicacin de la Silicosis.
e. En relacin con la comunidad
Falta de informacin educacin y conocimiento que favorezcan las iniciativas
de intervencin en Prevencin y Erradicacin de la Silicosis por parte de la
sociedad civil en forma organizada.

6.3.

LINEAMIENTOS DE ACCION

1. Formulacin de polticas y lineamientos para la eliminacin de la silicosis. Elaboracin

del Proyecto del Plan Nacional de Eliminacin y Erradicacin de la Silicosis al 2030.
Formulacin, validacin y aprobacin del proyecto por el equipo tcnico con el fin de
proponerlo a la Alta Direccin del Ministerio de Salud y los trmites pertinentes para su
aprobacin.
2. Promover lugares de trabajos sanos y seguros, con relacin a la exposicin a polvo de
slice.
3. Implementar las medidas de Prevencin Primaria: Vigilancia Sanitaria del Ambiente de
Trabajo y de los Trabajadores Expuestos y Programas de Proteccin Respiratoria en
los Lugares de Trabajo.
4. Implementar Prevencin Secundaria: Establecer la identificacin, evaluacin y control
de Riesgos de Exposicin a Slice en los lugares de
trabajo, Establecer la metodologa de Diagnostico Precoz Medico, y la Vigilancia
Epidemiolgica de la Silicosis.
5. Establecer la Prevencin Terciaria: Programa de seguimiento a pacientes
diagnosticados, e investigacin en temas de salud ocupacional.

15

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

VII.

ANEXOS

Anexo N 01. Polvo de Slice

Fuente: NIOSH EE.UU.

Anexo N 02
Exposicin al Polvo de Slice de los Trabajadores en el sector de la Construccin

Fuente: Ministerio de Trabajo de Espaa

16

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

Anexo N 03
Placa Radiogrfica de Neumoconiosis

Fuente: INS Peru

Anexo N 04
Placa Radiogrfica de Silicosis

Fuente: NIOSH EE.UU.

17

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN EL PERU AL 2030

ANEXO A
INDICADORES DE LOS LINEAMIENTOS DE ACCION Y METAS AL 2012
Lineamientos
Accin
Formulacin de
polticas y
lineamientos para
la eliminacin de
la silicosis.

Actividades
Elaboracin del
Proyecto del Plan
Nacional de
Eliminacin y
Erradicacin de la
Silicosis al 2030.

Tareas

Unidad
Medida

Meta al
2011

Formulacin, validacin y aprobacin del

proyecto.

Plan aprobado

Sensibilizacin de autoridades,
funcionarios y servidores del Estado,
empresarios, trabajadores y sociedad
civil en eventos macro regionales:
Arequipa, Junn, Lima, Chiclayo y San
Martin.

Constitucin de la Comisin Nacional,

regional y local tripartito y
participacin de la sociedad civil
organizada Agosto
Regionales agosto, setiembre, octubre,
noviembre.

Informe
Acta de
compromiso

Presupuesto
Regional

MINSA DIGESA /DSO

INS / CENSOPAS
MINSA

DIRESAs

MINSA DIGESA /DSO

INS / CENSOPASGOBIERNOS
REGIONALES

Sur
Centro
Norte
Oriente

Comisin
implementada

s/.

25000

MINSA DIGESA /DSO

INS / CENSOPASGOBIERNOS
REGIONALES

120000

13000

04

Aprobacin de los planes regionales.

Plan Regional

26

Aprobacin de los planes locales

Plan Local

58

Aprobacin del Plan Nacional

Multisectorial e Intergubernamental para
la Eliminacin de la Silicosis en el Per.

Responsabilidad
Nacional

Plan Multisectorial
1

GOBIERNOS
REGIONALES
GOBIERNOS
REGIONALES
Y LOCALES
MINSA DIGESA /DSO
INS / CENSOPASGOBIERNOS
REGIONALES, LOCALES
Y SECTORES
INVOLUCRADOS.
(ESTADOTRABAJADORES
EMPRESARIOS)

26000

29000
3000

18

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN EL PERU AL 2030

Prevencin
Primaria

Promover lugares
de trabajos sanos
y seguros, con
relacin a la
exposicin a
polvo de slice

Vigilancia de la
Salud de los
trabajadores
expuestos a polvo
de slice

Vigilancia del
Ambiente de
Trabajo con
exposicin a polvo
de slice cristalina

Asesora para el uso de tcnicas

genrica de evaluacin de riesgos
y gestin de riesgos, segn el
potencial de exposicin de los
trabajadores.
Supervisin de los servicios de
salud ocupacional

Desarrollar e
metodologa CB

Difusin, Validacin, adaptacin y

aplicacin de la metodologa CB a
las actividades econmicas con
exposicin a polvo de slice

implementar

la

Implementacin y aplicacin de la
metodologa
cualitativa
para
evaluacin y control CB a las
actividades
econmicas
con
exposicin a polvo de slice.

Evaluacin cuantitativa pre y post

aplicacin de metodologa CB.

Adaptacin ,
validacin y
Aplicacin de la
Matriz de Exposicin
potencial a polvo de
slice
Programas de
Proteccin
Respiratoria en los
Lugares de Trabajo
Prevencin
Secundaria

Establecer
la
metodologa
de
Diagnostico Precoz
Medico,
y
la
Vigilancia
Epidemiolgica de la

Monitoreo de la calidad del aire en

el ambiente laboral.
- Levantamiento de informacin en
relacin a las actividades econmicas
segn el CIIU a nivel nacional, regional y
local; procesamiento, anlisis y difusin
para la toma de decisiones.

Asesora
tcnica
en
la
Implementacin y desarrollo de los
programas.

Diagnostico Precoz con Lectura de

Placas de Rx

Informe

Gua

Informe

Informe

Informe

Informe

Informe

26

MINSA DIGESA /DSO

INS / CENSOPAS

DIRESAs

26000

MINSA DIGESA /DSO

INS / CENSOPAS

DIRESAs

26000

Programa
01
Personas
capacitadas

30

19

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN EL PERU AL 2030

Silicosis.
Prevencin
Terciaria

Programa
seguimiento
pacientes
diagnosticados.

de
a

Acceso a la
cobertura de salud y
compensaciones de
trabajadores con
silicosis

Acceso a la cobertura por enfermedad

% de pacientes en
seguimiento

100%

DIGESA-DGSP-DGE-INS
DIRESAs

Calidad de Prestacin Medicas para la

Silicosis

Seguimiento a los Pacientes

Diagnosticados
Compensaciones,
indemnizaciones y pensiones
de trabajadores con silicosis
Investigacin en
salud ocupacional
SUBTOTAL

258000

20

Documento Tcnico: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN

EL PERU AL 2030

VIII.

REFERENCIAS BIBLIGRAFICAS

1. JA Marti Mercadal, H. Desoille. Medicina del Trabajo.1993.

2. Jos Priale. Epidemiologa General, Salud Ocupacional y Ambiental
Temas
escogidos.2000.
3. Rene Mendez. Patologa do Trabalho. 2001.
4. Ministerio da Saude do Brasil. Doencas Relacionadas ao Trabalho.
Manual de
Procedimientos para Servicios de Saude. 2001.
5. Fernando Benavides. Salud Laboral. Conceptos y Tcnicas para la
Prevencin de
riesgos Laborales. 2003.
6. Manuales de Legislacao. Seguraca e Medicina do Trabalho. 2004.
7. Joseph LaDou. Diagnostico y Tratamiento en Medicina Laboral y Ambiental. 2005.
8. Ministerio de Proteccin Social, Pontificia Universidad Javeriana.
Gua de Atencin Integral basada en la Evidencia para Neumoconiosis (Silicosis,
Neumoconiosis del minero de carbn y Asbestosis). Bogota 2006.
9. OMS. Deteccin Precoz de Enfermedades Profesionales. 1987.
10. H. Daz y col. Evaluacin de la Exposicin al polvo en puestos de
Trabajo de
Contingentes de la Construccin, Instituto de Medicina del Trabajo.
11. Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
Ministerio de Sanidad y Consumo Espaa.
PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECFICA Silicosis y
Otras
Neumoconiosis. 2001
12. CARLIN, Csar E. Caractersticas de la Silicosis en las minas del
Per: Estudio
epidemiolgico preliminar. Rev. per. med. exp. Salud Pblica, dic. 1957, vol.11, no.12, p.1-27. ISSN 1726-4634.
13. Barrenechea Fernndez M J. Directoras Cristina Martnez Gonzlez,
Adonina
Tardn Garca. Exposicin a slice como factor de riesgo en el
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