Qu es y para qu sirve el marcador Ki-67?

El ki 67 es un valor pronstico que nos indica un ndice de crecimiento de un tumor en

porcentaje.
El valor ki por tanto nos indica un Porcentaje % cuanto mas alto sea, mas crece el
Tumor en un perido de tiempo concreto.
Hay que tener en cuenta que si un paciente tiene mas de un tumor ( a la vez ) estos
podran tener diferentes valores Ki entre s.
En la actualidad se utiliza mucho este valor y podemos verlo escrito en el informe
mdico de oncologia aunque al ver este dato normalmente lo pasamos por alto porque
pensamos que es un cdigo de paciente o una combiancin de numeros sin sentido.
Es un anticuerpo monoclonal que identifica un antgeno nuclear que se encuentra
en clulas en las fases proliferativas del ciclo celular (G1, S, G2 y M). No identifica
clulas en la etapa de descanso (G0). Su expresin tambin es frecuentemente
evidenciada por mtodos inmunohistoqumicos. Los nuevos anticuerpos que se han
desarrollado actualmente permiten su identificacin en tejidos fijados y en biopsias
procesadas en forma rutinaria. Altos ndices de Ki-67 estn asociados con una baja
diferenciacin histolgica y con la ocurrencia de metstasis ganglionares. Un estudio de
Veronese y cols., quienes usaron el 20% de las clulas con tincin nuclear como lmite
entre ndices de proliferacin alta y baja, encontr que este marcador predijo la
sobrevida a cuatro aos independientemente del estado ganglionar y del estado de los
receptores de estrgeno. Al estudiar un grupo de pacientes con metstasis axilares se
encontr una diferencia significativa en la sobrevida libre de enfermedad en los
pacientes que tenan Ki-67 positivo y receptores estrognicos negativos al compararlos
con el grupo de Ki-67 negativo y receptores estrognicos positivos6,15.
Antgeno Celular de Proliferacin Nuclear PCNA/ciclina es un antgeno nuclear
asociado con la proliferacin celular que tambin puede ser usado como marcador
pronstico. Los niveles de PCNA/ciclina se correlacionan con Ki-67, con el antgeno
asociado a estrgeno, y su expresin tiene similares implicancias.

Para qu sirve el sistema TNM?

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El sistema TNM fue diseado por el frnces Pierre-Denoix entre los aos 1943 y 1952.
Posteriormente fue admitido por la Unin Internacional Contra el Cncer, que cre el
comit para la nomenclatura de los tumores y que dio lugar a la publicacin en 1968 del
el primer libro de bolsillo sobre el sistema TNM con un total de 20 tumores
El sistema TNM es el sistema de estadificacin de cncer de mayor uso. La mayora de
los hospitales y centros mdicos usan el sistema TNM como mtodo principal en sus
informes de cncer. Es probable que usted vea su cncer descrito por este sistema de

estadificacin en su informe de patologa, a menos que tenga un cncer para el cual se

usa un sistema diferente. Ejemplos de cnceres con diferentes sistemas de estadificacin
son los tumores de cerebro y de mdula espinal as como los cnceres hematolgicos o
de la sangre.
En el sistema TNM:

La T se refiere al tamao y extensin del tumor principal. El tumor principal se

llama de ordinario el tumor primario.

La N se refiere a la extensin de cncer que se ha diseminado a los ganglios (o

ndulos) linfticos cercanos.

La M se refiere a si el cncer se ha metastatizado; es decir, si ha tenido

metstasis. Esto significa que el cncer se ha diseminado desde el tumor primario a
otras partes del cuerpo.

Cuando su cncer se describe por el sistema TNM, habr nmeros despus de cada letra
que dan ms detalles acerca del cncer--por ejemplo, T1N0MX o T3N1M. Lo que sigue
explica el significado de letras y nmeros:
Tumor primario (T)

TX: No puede medirse un tumor primario

T0: No puede encontrarse un tumor primario

T1, T2, T3, T4: Se refiere al tamao y/o extensin del tumor principal. En
cuanto ms grande es el nmero despus de la T, mayor es el tumor o tanto ms ha
crecido en los tejidos cercanos. Las T pueden dividirse todava ms para proveer
ms detalle, como T3a y T3b.

Ganglios linfticos regionales (N)

NX: No puede medirse el cncer en los ganglios linfticos cercanos

N0: No hay cncer en los ganglios linfticos cercanos

N1, N2, N3: Se refiere al nmero y ubicacin de los ganglios linfticos que
tienen cncer. En cuanto ms grande es el nmero despus de la N, ms son los
ganglios linfticos que tienen cncer.

Metstasis distante (M)

MX: No puede medirse la metstasis

M0: El cncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo

M1: El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo

Daz Rubio Garca Conde/Oncologa Clnica Bsica/Pg : 121-122

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/estadificacion
http://enfermera.io/ki-67/