Unidad III RelyCon

Receptores
Introduccin
Los receptores constituyen la puerta de entrada para la informacin sensitiva y responden a un estmulo
adecuado. Estructuralmente los receptores pueden estar constituidos de la siguiente forma:
a) Terminaciones (dendritas) de las neuronas sensitivas que pierden su vaina de mielina y se ramifican, por
ejemplo las terminaciones nerviosas libres
b) Terminaciones de neuronas sensitivas que estn rodeados por una cpsula fibrosa, llamados corpsculos,
por ejemplo el corpsculo laminar
c) Clulas aisladas especializadas que se relacionan con las neuronas aferentes a travs de
neurotransmisores. Por ejemplo los receptores del gusto(corpsculos gustativos)
El mecanismo por el cual se captan las sensaciones se inicia con la estimulacin apropiada de un receptor,
que conduce a su despolarizacin y en consecuencia a la formacin de un potencial generador, si el
receptor es una terminacin nerviosa libre.
Cuando el receptor es una clula especializada, el estmulo desencadena un potencial de receptor. Ambos
potenciales desencadenan un potencial de accin en las fibras sensitivas (vas aferentes), de los nervios
craneales o espinales, quienes lo propagan al sistema nervioso central, en particular a regiones especficas
de la corteza cerebral, donde la informacin captada se hace consciente.
Los receptores registran los estmulos, transducen la energa, generan impulsos nerviosos y codifican la
informacin. El sistema nervioso central recibe la informacin proveniente de los receptores, codificada; es
decir ordenada en el espacio y en el tiempo; la analiza, interpreta y elabora respuestas adecuadas.
Los receptores estn ampliamente distribuidos en el organismo, lo que hace posible detectar los cambios que
ocurren tanto en el medio ambiente como en el medio interno, por lo que es importante identificarlos.
Receptores
Clasificacin
Existen varios criterios para clasificar a los receptores:
1. Un criterio es por el lugar en el cual estn situados/ Por la procedencia del estmulo y se dividen en:
a)
Interoceptores: Se localizan en zonas profundas del cuerpo, por ej. las vsceras. Detectan informacin
sensitiva relacionada con el estado del medio interno. Por ej. presin sangunea, pH, concentraciones de
oxgeno y bixido de carbono, glucosa, etc.
b)
Propioceptores: Transmiten informacin sensitiva de msculos, tendones y articulaciones. Sobre la
posicin de las partes del cuerpo en el espacio.

c)
Exteroceptores: Se sitan en piel o debajo. Estn especializados en detectar informacin procedente
del medio ambiente. Por ej. visin , olfacin, tacto, audicin.
2. Otro criterio para clasificar a los receptores es por el tipo de energa (estmulo) que captan y se dividen
en:
a)
Mecanorreceptores: Son los que responden a estmulos mecnicos como: presin, tacto, vibracin,
audicin, etc.
b)
Termorreceptores: Son los que registran cambios en la temperatura.
c)
Quimiorreceptores: Son los que detectan cambios en la energa qumica, como los del gusto y olfato.
d)
Fotorreceptores (electromagnticos): Los que responden a cambios en la energa lumnica o
electromagntica, como los de la visin.

e)
Nociceptores: Los que detectan lesiones en los tejidos, es decir el dolor.
Receptores
Clasificacin
3. Tipo especfico de sensacin o modalidad sensorial que captan
Receptores
Tipo especfico de sensacin o modalidad sensorial que captan
Receptores
Receptores
Receptores
Receptores de la regin Bucofacial

La cavidad bucal tiene gran cantidad de fibras nerviosas sensitivas que en su porcin terminal se relacionan
con varios tipos de receptores.
En la mucosa bucal se localizan tres tipos de receptores:
a)
Terminaciones nerviosas libres
b)
Discos de Merkel
c)
Mecanorreceptores tipo Ruffini
La mayor cantidad de nociceptores y mecanorreceptores se localizan en la parte anterior de enca, lengua

y paladar duro; esta inervacin abundante en el paladar es importante para el habla, mientras la de enca y
paladar ayudan a coordinar los movimientos de la comida durante la masticacin.
Los mecanorreceptores del periostio y del ligamento periodontal influyen en la actividad muscular durante
la masticacin. La sensibilidad ms sutil es la de la lengua, muy fina para las percepciones tctiles, es
sumamente importante para establecer la posicin de la lengua en la cavidad bucal. Es esencial para la
masticacin y el habla. Adems la lengua contiene corpsculos gustativos que intervienen en la captacin
del sabor de los alimentos.
La sensacin tctil est altamente desarrollada en la parte anterior de la boca.
Los receptores que se encuentran en los msculos y tendones de la musculatura bucofacial son los husos
musculares y los rganos tendinosos de Golgi.
En la pulpa dental se identifican nicamente nociceptores.
Los receptores de dolor, tacto, temperatura, presin y propiocepcin situados en la cavidad bucal, despus de
que han captado el estmulo, envan esta informacin hacia el sistema nervioso central, a travs de un nervio
craneal que tenga fibras sensitivas.
**Te sugerimos realizar la siguiente Autoevaluacin para confirmar lo aprendido en este tema. Recuerda que
solo podrs ver las respuestas correctas hasta que hayas contestado todas las opciones.**
Vas aferentes
Vas Aferentes Somticas

Las vas Aferentes Somticas se dividen en:
a)
Generales: son las que conducen dolor, tacto, temperatura, presin y propiocepcin
b)
Especiales conducen visin y audicin
Las vas Aferentes Viscerales Especiales conducen informacin de gusto y olfato.

Las vas encargadas de conducir la sensibilidad somtica general son:
Espino mdulo (bulbo) tlamo cortical
Espino talmica cortical lateral
Espino talmica cortical ventral
Espino cerebelosa ventral
Espino cerebelosa dorsal
Trigmino talmica cortical
Vas aferentes
Va espino mdulo tlamo cortical (espino bulbo tlamo cortical)

Funcin:
1. Conducir tacto fino o discriminativo
2. Propiocepcin consciente
3. Sentido a la vibracin, al peso y a la posicin.
Receptores y trayecto
Se
inicia
con
la
estimulacin
de
cualquiera
de
los
siguientes receptores; corpsculos
tctiles (Meissner), huso neuromuscular u rganos tendinosos de Golgi.

En stos se genera un impulso nervioso que viaja por los nervios espinales correspondientes para alcanzar
por medio de las races dorsales a la mdula espinal y ah se ubica en el funculo posterior en los
fascculos grcil y cuneiforme. Enseguida asciende a mdula oblongada en donde hace sinapsis en los
ncleos grcil y cuneiforme (1 sinapsis), a continuacin se decusa y asciende para conformar el lemnisco
medio en mdula oblongada, sigue ascendiendo por el lemnisco medio a puente y a mesencfalo, para de
ah llegar a tlamo al ncleo ventroposterolateral donde realiza sinapsis (2) y se proyecta a la corteza
cerebral a las reas somestsicas 3,1 y 2 del lbulo parietal,
realizando
su tercera
y ltima
sinapsis donde se hace consciente la informacin.
Vas aferentes
Va Espino Tlamica Cortical Lateral

Funcin:
1.
Conduce temperatura (fro y calor)
2.
Conduce dolor
a.
Dolor localizado
b.
Dolor difuso o no localizado
Sus receptores son los corpsculos bulboideos (Krause y Ruffini) y las terminaciones nerviosas
libres (fibras A y C), los cuales son estimulados y generan un impulso nervioso que envan por medio de los
nervios espinales hacia los ganglios espinales, continuando la informacin por medio de las races posteriores
para alcanzar los cuernos posteriores de la mdula espinal, ah realizan una primera sinapsis en
los ncleos (zonal, de la substancia gelatinosa y propio o central) del mismo cuerno; de stos parten nuevas
fibras que se dirigen hacia delante y adentro para cruzarse por las comisuras grises de la mdula espinal y
alcanzar el funculo lateral en su parte anterior, de esta regin asciende la informacin por medio de fibras
hasta llegar a la parte posterior de la oliva medular (bulbar) para de ah seguir subiendo al puente y
mesencfalo en forma de lemnisco medio, llegando al ncleo ventral postero lateral del tlamodonde
realizan su segunda sinapsis, luego por medio de las radiaciones tlamo corticales alcanzan las reas 3, 1,
2, del giro postcentral del lbulo parietal donde realiza su tercera y ltima sinapsis hacindose consciente la
informacin.
Las fibras que conducen dolor de tipo difuso o no localizado realizan un ascenso diferente, ya que van
realizando mltiples sinapsis en la formacin reticular hasta llegar a los ncleos Intralaminares del tlamo y
de ah por medio de las radiaciones tlamo corticales distribuirse en toda la corteza cerebral.
Vas aferentes
Va Espino Tlamica Cortical Ventral

Funcin:
1.
Conducir tacto grueso
2.
Conducir presin
Los receptores de esta va son los corpsculos laminosos (de Pacini), corpsculos tctiles (Meissner)
despus de ser estimulados, forman un impulso nervioso que lo envan por medio de los nervios espinales
hacia los ganglios de la raz dorsal, los cuales lo continan por fibras para penetrar al cuerno posterior y
realizan su primera sinapsis en los ncleos del mismo cuerno, de stos salen fibras que se dirigen hacia
delante y adentro para cruzarse por las comisuras grises de la mdula espinal y dirigirse al funculo
anterior para ascender a la mdula oblongada y ubicarse medial a la oliva y seguir ascendiendo al puente y
mesencfalo en forma de lemnisco medio para llegar al ncleo ventro postero lateral del tlamo donde realiza
su segunda sinapsis, de este ncleo por medio de las radiaciones tlamo corticales se enva la informacin al
rea 3,1,2 del giro postcentral del lbulo parietal, realizando su tercera sinapsis y hacer consciente la
informacin.
Vas aferentes
Va Espino Tlamica Cortical Ventral

Funcin:
1.
Conducir tacto grueso
2.
Conducir presin
Los receptores de esta va son los corpsculos laminosos (de Pacini), corpsculos tctiles (Meissner)
despus de ser estimulados, forman un impulso nervioso que lo envan por medio de los nervios espinales
hacia los ganglios de la raz dorsal, los cuales lo continan por fibras para penetrar al cuerno posterior y
realizan su primera sinapsis en los ncleos del mismo cuerno, de stos salen fibras que se dirigen hacia
delante y adentro para cruzarse por las comisuras grises de la mdula espinal y dirigirse al funculo
anterior para ascender a la mdula oblongada y ubicarse medial a la oliva y seguir ascendiendo al puente y
mesencfalo en forma de lemnisco medio para llegar al ncleo ventro postero lateral del tlamo donde realiza
su segunda sinapsis, de este ncleo por medio de las radiaciones tlamo corticales se enva la informacin al
rea 3,1,2 del giro postcentral del lbulo parietal, realizando su tercera sinapsis y hacer consciente la
informacin.
Vas aferentes
Va espino cerebelosa ventral

Funcin:
Conducir propiocepcin inconsciente
El huso muscular y los rganos tendinosos de Golgi, son los receptores de esta va, que al ser
estimulados envan la informacin hacia los ganglios espinales de la mdula espinal, los cuales mandan sus
fibras hacia los ncleos basales (asta dorsal) de la mdula espinal donde realizan su primera sinapsis, de
estos ncleos salen fibras que se van a dirigir a la parte anterior y lateral del funculo lateral para ascender a
la mdula oblongada y ubicarse detrs de la oliva, de ah sigue hacia el puente ubicndose dorsal al lemnisco
medio, contina ascendiendo para de llegar al mesencfalo a nivel del pednculo cerebeloso superior y de
ah penetra la informacin hacia la corteza cerebelosa del lbulo anterior donde realiza su segunda y
ltima sinapsis.
Vas aferentes
Va espino cerebelosa dorsal

Funcin:
Conduce propiocepcin inconsciente
Los husos musculares y el rgano tendinoso de Golgi a partir de su estimulacin, envan informacin
hacia los ganglios espinales, stos establecen conexin con los ncleos basales del cuerno posterior de
la mdula espinal donde realizan su primera sinapsis, de ah parten fibras que se ubican en laparte
posterior y lateral del funculo lateral, ascendiendo hasta llegar a la mdula oblongada a nivel
del pednculo cerebeloso inferior, por donde penetran a la corteza cerebelosa del lbulo anterior, donde
se realiza la segunda y ltima sinapsis.
Vas aferentes
Va Trigeminal
Funcin:
Recoger sensibilidad somtica general (dolor, tacto temperatura, presin y propiocepcin) de la cara y sus
cavidades por medio de las ramas sensitivas del trigmino
Receptores y traycto
Los receptores son todos los que corresponden a la sensibilidad general, a partir de su estimulacin por
medio de sus tres ramas, oftlmica, maxilar y mandibular envan fibras al ganglio trigeminal, conectando
con los ncleos sensitivo mesenceflico del V, ncleo sensitivo pontino del V y con el ncleo del tracto
espinal del V, donde se realiza la primera sinapsis, de estos ncleos parten nuevas fibras que se cruzan al
lado opuesto y ascienden en forma de lemnisco medio hasta llegar al ncleo ventral postero medial del
tlamo, donde realizan la segunda sinapsis, por medio de las radiaciones tlamo corticales se proyectan a
las reas 3,1,2 del giro postcentral del lbulo parietal donde realiza su tercera y ltima sinapsis y se hace
consciente la informacin.
Nervios Craneales
NERVIO TRIGEMINO
El nervio trigmino es el nervio craneal ms grande y contiene fibras sensitivas y motoras; es decir es un
nervio mixto. Emerge en las porciones basilares del puente, a travs de una raz sensitiva que es gruesa y la
informacin que conduce entra en puente; mientras que la raz motora es ms delgada y la informacin que
lleva sale en este nivel. (Fig. 1)
Las neuronas de la raz sensitivatienen su cuerpo neuronal en el ganglio trigeminal, que se ubica en la
fosa craneal media dentro de un saco dural denominado cavum trigeminal (de Meckel). El axn de estas
neuronas penetra en las porciones basilares del puente y finaliza haciendo sinapsis en el ncleo sensitivo
del trigmino; mientras que las prolongaciones perifricas de las neuronas aferentes salen del ganglio
trigeminal y forman a los nervios Oftlmico, Maxilar y Mandibular, que salen del crneo y llegan hasta las
estructuras que inervan. (Fig. 2 y 3).
La informacin de sensibilidad general que llega al ncleo sensitivo del trigmino, es conducida al rea
somestsica de la corteza cerebral a travs de la va trigmino talmica para que se haga consciente esta
informacin.
Nervios Craneales
NERVIO TRIGEMINO
El nervio oftlmico (V1) contiene slo fibras sensitivas, atraviesa la fisura orbital superior para introducirse
en la cavidad orbitaria e inervar a: la crnea, conjuntiva, prpado superior, piel de la frente, piel cabelluda
hasta el vrtex del crneo, mucosas de los senos frontal, esfenoidal y de celdillas etmoidales, mucosa nasal,
tabique nasal, piel de punta y ala nasal, saco lagrimal, carncula lagrimal y piel circundante. Antes de que este
nervio penetre en la fisura orbitaria superior emite ramos para la tienda del cerebelo y la hoz del cerebro.
El nervio maxilar (V2) tambin contiene solo fibras sensitivas y sale del crneo por el agujero redondo,
hacia la fosa pterigopalatina, continuando luego por la fisura orbitaria inferior. Este ramo inerva mucosa de
cornetes y meatos, celdillas etmoidales posteriores, parte superior del tabique nasal, mucosa del paladar duro
y blando, mucosa del seno maxilar, dientes, enca y ligamento periodontal superiores. Adems se distribuye
en piel de: regin temporal, de prpado inferior, del labio superior, de la mejilla, cara externa del ala de la
nariz; mucosa del vestbulo nasal, mucosa del labio superior y en los huesos palatino y maxilar. Antes de que
V2 salga del crneo emite un ramo que se dirige a la duramadre.
El nervio mandibular (V3) contiene fibras sensitivas y motoras, abandona el crneo por el agujero oval.
Las fibras sensitivas de esta rama se distribuyen en: enca, dientes y ligamento periodontal inferiores,
articulacin temporomandibular, amgdalas; en mucosas lingual, bucal, del labio inferior, de piso de la boca y
del istmo de las fauces; as como en la membrana timpnica y la mandbula.
Tambin inerva piel: de mejilla, del labio inferior, del mentn, del trago, de la parte anterior del hlix, de la
sien, de regin temporal y del conducto auditivo externo. Emite un ramo que regresa al interior del crneo por
el agujero espinoso para inervar a la duramadre, una parte del seno esfenoidal y las celdillas mastoideas.
(Fig. 2 y 3)
El nervio lingual (rama de V3) tiene una anastomosis con el nervio cuerda del tmpano, que es rama del nervio
facial, a travs de la cual se transmite informacin gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua as
como informacin visceral de tipo parasimptica para las glndulas submandibular y sublingual.
Las fibras sensitivas del nervio trigmino proporcionan inervacin aferente somtica general (tacto,
presin, dolor, temperatura y propiocepcin) a las estructuras inervadas
La lesin de las fibras sensitivas del trigmino conduce a la prdida de la sensibilidad general (dolor, tacto,
temperatura y presin) en la regin inervada por las ramas nerviosas afectadas.
Nervios Craneales
NERVIO FACIAL
El facial (VII) es un nervio mixto que est compuesto por fibras sensitivas, motoras y viscerales. Emerge a
nivel del surco mdulo pontino, por medio de dos races, una motora y otra, denominada nervio intermedio,
que contiene fibras sensitivas y viscerales. (Fig. 1)
El nervio facial se introduce en el conducto auditivo interno junto con el nervio vestbulo coclear (VIII);
enseguida el VII par craneal transita por el conducto del facial, este canal en su recorrido atraviesa el odo
interno hasta llegar a la pared medial de la caja timpnica, desciende y finaliza en el agujero estilomastoideo,
foramen por el cual el facial sale finalmente del crneo. (Fig. 2) Durante su trayecto en el conducto del facial
el VII par craneal origina a las ramas intrapetrosas: nervio petroso mayor, nervio petroso menor, nervio del
msculo del estribo, nervio cuerda del tmpano y ramo anastomtico del vago. (Fig. 2) Al salir por el agujero
estilomastoideo el facial da origen a las ramas extrapetrosas, constituidas fundamentalmente por las ramas
motoras para los msculos de la expresin facial.
Nervios Craneales
NERVIO FACIAL
Las neuronas de la raz sensitiva del facial tienen su cuerpo neuronal en el ganglio geniculado, que se
localiza en el conducto del facial. El axn que sale de este ganglio conduce informacin que penetra al
puente, por el surco mdulo pontino y finaliza haciendo sinapsis en el ncleo del tracto solitario; mientras
que las prolongaciones perifricas de estas neuronas salen, del ganglio a travs del nervio intermedio, que se
ramifica y da origen al nervio Cuerda del tmpano. Rama intrapetrosa que se desprende dentro del conducto
del facial, atraviesa el crneo por la fisura retrotimpnica y sale al espacio maxilofaringeo, donde se
anastomosa con el nervio lingual (rama de V3). Esta rama del nervio facial se distribuye en los botones
gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua y conduce la sensibilidad gustativa de esa regin;
estas fibras se clasifican como aferentes viscerales especiales. El nervio cuerda del tmpano realiza una
anastomosis con el nervio lingual, rama de V3, con el propsito de alcanzar el territorio a donde se
distribuye. (Fig. 2)
La informacin gustativa que llega al ncleo del tracto solitario, es conducida al rea gustativa de la corteza
cerebral a travs de la va gustativa para que se haga consciente esta informacin.
Nervios Craneales
NERVIO FACIAL
El nervio facial tiene otras fibras sensitivas, que nacen por fuera del agujero estilomastoideo, y suministran
sensibilidad general a una parte del pabelln auricular, al conducto auditivo externo y a una parte del tmpano,
este territorio se denomina zona de Ramsay Hunt. (Fig. 3) Estas fibras se clasifican como aferentes
somticas generales ya que recogen dolor, tacto y temperatura de dicha zona
El nervio facial, en conjunto con fibras del glosofarngeo y vago, contribuyen a que se desencadene el reflejo
salival en respuesta a estmulos gustativos, asegurndose as la produccin de saliva para la formacin del
bolo alimenticio.
Adems este nervio, junto con el trigmino, participan en los reflejos crneo palpebral y lagrimal en respuesta
a la estimulacin de la crnea y conjuntiva respectivamente.
Nervios Craneales
NERVIO GLOSOFARNGEO
El nervio glosofarngeo (IX) es un nervio mixto que est compuesto por fibras sensitivas, motoras y viscerales.
Emerge a nivel de la mdula oblongada en el surco retroolivar, por arriba del nervio vago. (Fig. 1)
Pasa lateralmente en la fosa craneal posterior y sale del crneo a travs del foramen yugular, situndose muy
cerca del nervio vago.
Nervios Craneales
NERVIO GLOSOFARINGEO
Las fibras sensitivas del glosofarngeo tienen su cuerpo neuronal en los ganglios superior e inferior. El
axn que sale del ganglio inferior penetra a la mdula oblongada y finaliza haciendo sinapsis en el ncleo del
tracto solitario; mientras que las prolongaciones perifricas de dicho ganglio, atraviesan el espacio
subparotdeo
posterior,
distribuyndose
en
la base
de
la
lengua (tercio
posterior)
la pared
farngea adyacente de donde recogen la sensacin gustativa, (Fig. 2) estas fibras se clasifican
como aferentes viscerales especiales.
Otro grupo de fibras sensitivas del glosofarngeo, procedentes del ganglio inferior, se distribuyen en
mucosas de nasofaringe, bucofaringe, amgdalas y de la tuba auditiva; as como en el seno y corpsculos
carotdeos. (Fig. 2) Estas fibras se clasifican como aferentes viscerales generales.
Las fibras sensitivas del IX par craneal que proceden del ganglio superior recogen tacto, dolor y temperatura
del pabelln auricular y del conducto auditivo externo. (Fig. 3) Estas fibras se clasifican como aferentes
somticas generales. La prolongacin central de este ganglio termina en el ncleo espinal del trigmino
dentro del tallo cerebral. Evidencias clnicas soportan que esta fibras del nervio glosofarngeo tambin
transmiten sensibilidad nociceptiva (dolor) de la pared farngea y del tercio posterior de la lengua.
El nervio glosofarngeo constituye la va aferente de los reflejos: de deglucin, farngeo (de nusea), del
vmito y del seno carotdeo.
En el reflejo salival este nervio forma parte de las vas aferente y eferente.
La lesin unilateral de las fibras sensitivas del nervio glosofarngeo cerca de su salida en tallo cerebral, daa
todas sus fibras, causando:
a)
Prdida ipsilateral del gusto en el tercio posterior de lengua.
b) Prdida del reflejo farngeo (de nusea) por dao a las fibras aferentes viscerales generales en la
mucosa farngea
c)
Prdida del reflejo del seno carotdeo.
Otra alteracin relacionada con este nervio craneal es la neuralgia del glosofarngeo que constituye una de
las pocas afecciones de este nervio que ocurre en forma individual. Los pacientes experimentan dolores
lancinantes en la pared lateral de la faringe y la regin amigdalina que se irradian a la tuba auditiva, al
tmpano y al conducto auditivo externo
Nervios Craneales
NERVIO VAGO
El nervio vago (X) es un nervio mixto que est compuesto por fibras sensitivas, motoras y viscerales. Tiene la
ms extensa distribucin en el cuerpo. Aunque es un nervio craneal, su inervacin no se limita a estructuras
de la cabeza sino que tambin se distribuye en el cuello, trax y abdomen.
Emerge a nivel de la mdula oblongada en el surco retroolivar, por debajo del nervio glosofarngeo (IX) y por
arriba del nervio accesorio (XI). (Fig. 1)
Pasa lateralmente en la fosa craneal posterior y sale del crneo a travs del foramen yugular, situndose muy
cerca del nervio glosofarngeo.
Nervios Craneales
NERVIO VAGO
Las fibras sensitivas del nervio vago tienen su cuerpo neuronal en los ganglios yugular (superior) y nodoso
(inferior).
El ganglio nodoso contiene neuronas que transmiten aferencias viscerales generales de la mucosa del
paladar blando, faringe, laringe, esfago, trquea, de vsceras torcicas y abdominales; as como del cuerpo
carotdeo, donde se monitorea la concentracin de CO2 de la sangre. (Fig. 3)
Este ganglio tambin cuenta con neuronas que llevan informacin gustativa de la epiglotis y se clasifican
como aferentes viscerales especiales. (Fig. 3)
Las aferencias de este ganglio penetran a la mdula oblongada y finalizan haciendo sinapsis en el ncleo del
tracto solitario. (Fig. 3)
Las fibras que salen del ganglio yugular se distribuyen en el pabelln auricular, el conducto auditivo externo,
la membrana timpnica y la duramadre de la fosa craneal posterior. Estas fibras conducen dolor, tacto y
temperatura, penetran a la mdula oblongada para terminar en el ncleo espinal del trigmino. (Fig. 2) Esta
informacin
se
clasifica
como aferente
somtica
general.
El nervio vago constituye la va eferente de los reflejos: salival, de deglucin, farngeo (de la nusea), del
vmito y del seno carotdeo.
La lesin unilateral del nervio vago cerca de su salida en tallo cerebral, daa todas sus fibras, causando:
a)
Prdida del reflejo farngeo (de nusea).
b)
Prdida del reflejo del seno carotdeo.
c)
Prdida de la sensibilidad general en paladar blando, faringe, laringe, esfago y trquea por lesin
de las fibras aferentes viscerales generales.
Gusto
Introduccin
El sentido del gusto proporciona informacin bsica y esencial para la vida, incluso puede permitirnos el
identificar alimentos inocuos de los que no lo son; sin embargo la decisin de ingerir un alimento no solo
depende de su valor nutrimental, tambin estn involucrados factores culturales y psicolgicos para ello. Se
trata de un sistema sensorial complejo, que capta estmulos qumicos de sustancias presentes en alimentos y
bebidas; que inicia en la cavidad oral, donde la lengua cumple un papel predominante.
La informacin gustativa sobre los cinco sabores: dulce, amargo, salado, cido y umami, procede de la
interaccin entre los estmulos gustativos y las clulas receptoras situadas en los rganos sensoriales,
denominados corpsculos o calculos gustativos.
Gusto
Crpusculos Gustativos
Son corpsculos ovoides que miden aproximadamente de 50 a 70 m y llegan a contener de 40 a 60 clulas

receptoras gustativas, clulas basales y de soporte. Las clulas receptoras y de soporte presentan
microvellosidades que se proyectan hacia el poro gustativo. Cada fibra nerviosa recibe informacin en
promedio de 5 calculos gustativos.
-Clulas basales: Tienen su origen en clulas que rodean a los calculos gustativos, las cuales pueden
diferenciarse en nuevas clulas receptoras y losreceptores antiguos son reemplazados de manera continua
en un periodo aproximado de 10 das.
En el humano, estos rganos sensoriales se distribuyen en toda la cavidad bucofarngea, en sitios como: la
mucosa de la epiglotis, paladar, faringe, y principalmente en la lengua.
Distribucin de los receptores gustativos:

Linguales:
En este sitio los corpsculos
gustativos se encuentran
exclusivamente
en sitio especializados
denominados: papilas; las cuales se clasifican en tres tipos:

-
Fungiformes: Ubicados en los dos tercios anteriores de la lengua, presentan forma de seta. Son las papilas
ms abundantes de la lengua y contienen hasta 5 calculos cada una, los cuales suelen estar ubicados en la
parte superior de la papila.
Circunvaladas (caliciformes): Son estructuras prominentes que forman una V en la parte posterior de la
lengua y cada una llega a contener hasta 100 corpsculos gustativos, situados a lo largo de los lados de la
papila.
Foliadas: Ubicas una a cada lado de la lengua (bordes laterales), adoptando el aspecto de una serie de
hendiduras en todo el borde lateral (cada una est formada por 2 a 9 hendiduras siendo en promedio 5)
ralinguales: Ubicados en el paladar blando, orofaringe,

mucosa de epiglotis y la parte superior del esfago. En stos lugares los calculos o botones gustativos no
estn incluidos en papilas, sino se encuentran sobre el epitelio. En el paladar se ubican en la unin entre el
paladar duro y el blando, as como en toda la extensin del ltimo.
Gusto
Modalidades Gustativas
La mayora de los estmulos gustativos son molculas hidrfilas solubles en la saliva; entre algunos ejemplos
se incluyen la sales como el NaCl (necesarias para el equilibrio hidroelectroltico), aminocidos esenciales
como el glutamato (necesarios para la sntesis de protenas), azcares como la glucosa
En los seres humanos se han establecido cinco modalidades gustativas bsicas:
-
Dulce: Las sustancias dulces (de origen generalmente orgnico) normalmente se perciben en la punta de la
lengua y en el paladar.
Amargo: Se percibe generalmente en la parte posterior de la lengua y en el paladar
Salado: Percibido en la parte anterior del dorso de la lengua
cido: Percibido en los bordes laterales de la lengua
Umami: Percibido en la parte anterior del dorso de la lengua y en el paladar.
Ha llegado a creerse de manera errnea, que existen sitios en la lengua que son capaces de captar un solo
sabor en especfico, el trabajo de Deiter Hanig en 1901, propone que no es que existan regiones insensibles a
ciertas sustancias qumicas, slo sealo que hay regiones ms sensibles, es decir, las diferentes regiones de
la lengua poseen umbrales distintos en la percepcin de los sabores.
La transduccin de los estmulos que conducen el sabor salado (de sales, como el cloruro de sodio), implica
movimiento del sodio en la clula receptora del gusto a travs de canales catinicos de situacin apical,
sensibles a amilorida. Una va responsable de la transduccin de ciertos estmulos cidos y amargos es el
bloqueo de los canales de potasio apicales sensibles al voltaje.
La transduccin al menos de algunos de los compuestos de gusto dulce, cido y amargo tiene lugar
por receptores que activan vas intracelulares mediadas por la protenas G.
La modalidad gustativa umami media el sabor del glutamato monosdico utilizado ampliamente en la cocina
asitica, se sabe que una variante de receptor metabotrpico para el glutamato, es el receptor para esta
modalidad.
Los corpsculos gustativos despus de que captaron el sabor de los alimentos, transmiten esta informacin a
los nervios craneales, que se distribuyen en ellos y que se encargan de conducir los impulsos nerviosos al
sistema nervioso central.
Conoces los nervios craneales responsables de transmitir esta informacin?
A dnde llega la informacin gustativa en el sistema nervioso central?
Si no tienes la respuesta, te invitamos a que analices la siguiente informacin.
Gusto
Va Gustativa
Las vas aferentes de las neuronas gustativas de primer orden (aferentes viscerales especiales AVE) que
inervan los corpsculos gustativos bucofarngeos viajan por los nervios:
-
Facial (VII): Capta gusto de los dos tercios anteriores de la lengua y paladar blando
Glosofarngeo(IX): Capta gusto del tercio posterior de la lengua
Vago (X): Capta gusto de sitios distintos de la lengua, epiglotis y esfago

Los somas del nervio facial se encuentran en el ganglio geniculado, mientras que las fibras de los pares
craneales IX y X tienen sus somas celulares de origen en los ganglio inferiores (petroso y nodoso,
respectivamente). Las prolongaciones de estos tres pares craneales entran al tallo cerebral a nivel del puente
(en el caso del facial) y mdula oblongada (para los pares craneales glosofarngeo y vago) y descienden por
el fascculo solitario, para hacer sinapsis con neuronas de segundo orden en el ncleo del tracto solitario.
CENTRALES:
El ncleo del tracto solitario es el principal ncleo sensitivo visceral del tallo cerebral, y las neuronas de
segundo orden emiten axones que cruzan y ascienden para llegar al ncleo ventral postero medial del
tlamo. Los axones de las neuronas ncleo ventral postero medial, viajan a travs del brazo posterior de la
cpsula interna, para finaliza en la corteza insular anterior y en el rea 43 de la corteza en el lbulo
parietal.
En la actualidad, algunas investigaciones sugieren que existen proyecciones a la amgdala e hipocampo de
los primates, que permiten respuesta ante el estmulo gustativo, relacionado con la satisfaccin producida por
la comida y en el control de la alimentacin.
Gusto
Caso Clnico
El paciente del caso clnico manifiesta prdida de la sensibilidad gustativa, Cmo se denomina esta
condicin?
Adems el paciente presenta dolor, por lo que es necesario identificar:
Los nervios que conducen el gusto son los mismos que conducen el dolor?
Cul es el nervio que conduce la sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua, que corresponde
con el sitio donde colocaron el piercing?
Si consideras que no se trata del mismo nervio, entonces Cul es el nervio craneal que interviene en la
conduccin de la sensibilidad dolorosa de la lengua?
Lo que significa que en este paciente al colocarle el piercing resultaron lesionados los siguientes nervios:
Sabes cmo se le llama a la prdida de la sensibilidad gustativa?
Para responder esta pregunta te sugerimos revisar el siguiente documento
Gusto
Alteraciones en la sensibilidad gustativa

El sentido del gusto contribuye a experimentar los sabores de las sustancias que se ingieren.
Las alteraciones del sentido del gusto que se pueden encontrar son las siguientes:
-
Ageusia: se define como la prdida del sentido del gusto. Puede ser total o parcial, la ageusia total se
presenta cuando hay una incapacidad para detectar cualquier sabor, ya sea dulce, salado, cido o
amargo. La ageusia es parcial cuando el paciente es capaz de distinguir el sabor de algunas
sustancias.
Hipogeusia: es cuando la percepcin del gusto est disminuida.

Disgeusia: llamada tambin parageusia: es la distorsin del sabor, o percepcin de un sabor en
ausencia de la sustancia que debera haberlo provocado.
Las alteraciones del sentido del gusto se pueden relacionar con situaciones que interfieran el contacto de la
sustancia gustativa con los botones gustativos, a lesiones en estas clulas o por dao en las vas neuronales
encargadas de transmitir el impulso nervioso hasta la corteza cerebral.
Las causas por las que se pueden presentar estas alteraciones son:
Uso de algunos frmacos: esta es la causa ms frecuente por la que se pueden presentar las alteraciones
gustativas, el mecanismo por el cual algunos frmacos producen este efecto es desconocido.
Se ha reportado una gran cantidad de medicamentos pueden afectar esta funcin, por ejemplo:
Antirreumticos: alopurinol, colchicina, levamisol
Antitiroideos: carbimazol, metimazol, tiouracilo
Quimioterapia e inmunosupresores:doxorubicina, metotrexato, azatioprina, vincristina
Frmacos con grupo sulfhidrilo como: penicilamina, captopril
Calcio antagonistas como:nifedipino, diltiazem
Hipolipemiantes: clofibrato
Amebicidas: metronidazol
Antimicrobianos:
anfotericina
B,
ampicilina,
griseofulvina,
sulfazalasina,
terbinafina,
estreptomicina,
tetraciclinas
Antihistamnicos: clofeniramina
Relajantes musculares y antiparkinsonianos: baclofeno, L-dopa
Diurticos: espironolactona
Gusto
Situaciones locales que afectan la funcin de los corpsculos gustativos

- Hiposalivacin secundaria a medicamentos o por Sndrome de Sjgren
- Procesos inflamatorios e infecciones bucales: Candidiasis, mucositis relacionada con radioterapia para la
cabeza y cuello
- Uso de prtesis dentales superiores totales
Lesin neural: relacionada con trauma o por procedimientos quirrgicos durante la:
- Extraccin del tercer molar inferior
- Ciruga en el odo
- Ciruga de las amgdalas
- Colocacin de piercing
El envejecimiento est asociado a una reduccin del sentido del gusto que puede ser limitada a una sola
sustancia y de carcter leve.
Prdida del sentido del olfato: se asocia frecuentemente con prdida del sentido del gusto y viceversa.
Alteraciones neurolgicas como la Parlisis facial y la Esclerosis mltiple. La disautonoma familiar Tipo I, en
la que hay ausencia en el desarrollo de los corpsculos gustativos.
Alteraciones endocrinas: Diabetes mellitus.
Deficiencies nutricionales: disminucin en los niveles de zinc, cobre y niquel que pueden ser causados por
anorexia, malabsorcin, y/o incremento en la prdida urinaria.
Otras enfermedades: liquen plano, falla renal con uremia y dialisis, eritema multiforme, lengua geogrfica y
cirrosis.
Intoxicaciones por metales pesados u otras sustancias txicas como insecticidas y solventes
Otras causas: fumar.
DIAGNSTICO
En los pacientes con prdida del sentido del gusto deben ser evaluadas la calidad e intensidad de la
percepcin de los cuatro sabores bsicos, utilizando azcar, cido ctrico o clorhdrico, cafena o sulfato de
quinina y cloruro sdico. Para cuantificar la intensidad de la percepcin se aplican diluciones crecientes de los
saborizantes en los cuadrantes de la lengua.
Olfato
Introduccin
El sistema olfatorio es ms que un receptor de olores; tambin activa y sensibiliza a otros sistemas que
participan en respuestas emocionales y patrones conductuales, pueden evocar reflejos como la salivacin y
secrecin de jugos digestivos, inclusive tiene relacin con el comportamiento sexual, tambin es importante
para la supervivencia, especialmente en especies inferiores.
Olfato
Olfato
El olfato es una Aferencia Visceral Especial, formado por neuronas que actan como quimiorreceptores,
transductores y neuronas de primer orden.
La mucosa olfatoria se localiza en el techo y parte superior de las paredes medial y lateral de la cavidad
nasal que contiene a las neuronas olfatorias, que son neuronas sensoriales primarias, que funcionan
como receptor ya que responden directamente a los agentes qumicos medioambientales que producen
olores; como transductor al producir potenciales de accin graduados y como transmisor de impulsos
nerviosos que se comunican hacia complejos neuronales en el bulbo olfatorio.
Las neuronas poseen una dendrita modificada que forma un bastoncillo cuyo extremo llega a la superficie de
la mucosa formando un engrosamiento y originando prolongaciones filiformes dispuestas como cilios que se
encuentran en relacin con la mucosa olfatoria.
Los axones de estas neuronas se asocian unas con otras para formar el Nervio olfatorio que pasa a travs
de los orificios de la lmina cribosa del etmoides para llegar al bulbo olfatorio.
Olfato
Va Olfatoria
Las sustancias odorferas llegan al epitelio olfatorio transportadas por el aire, se disuelven en el
mucoseroso de la mucosa, y son captadas por lasneuronas de la mucosa olfatoria,
quimioreceptores especficos. Una vez acoplados la sustancia odorfera y el receptor se
despolarizacin, que es conducida por el Nervio olfatorio hacia el bulbo olfatorio, en
informacin realiza sinapsis con las clulas mitrales y de penacho.
medio lquido
las que son
provoca una
este sitio la
Del bulbo olfatorio la informacin se proyecta hacia el tracto olfatorio y las estras olfatorias a travs de la
cara medial de los lbulos temporales, para finalizar en el ncleo amigdalino, la corteza olfatoria (rea
34) y en el hipocampo.
Estas estructuras forman parte del sistema lmbico y desempean un papel importante en las emociones y la
memoria. El ncleo amigdalino se ha implicado en las respuestas emocionales frente a la estimulacin
olfatoria por lo que posiblemente sta sea la razn por la que la percepcin de un olor en especial puede
evocar recuerdos cargados de emociones.
Olfato
Importancia del Olfato
La importancia del olfato radica en que nos alerta ante situaciones de peligro (gas, txicos, incendio), modifica
las relaciones sociales y de pareja (captacin de feromonas) y nos permite la diferenciacin de sabores
(alimentos en mal estado, preferencias gustativas) y la evocacin de recuerdos, eliminacin de basura,
cuidado de hijos, etc.
Visin
Introduccin
Es uno de los sistemas sensoriales ms evolucionados en la escala filogentica, permite captar imgenes del
exterior que contienen forma, color, movimiento y en donde tambin se puede distinguir la distancia.
El ojo es el rgano central de la visin y puede comparrsele a una cmara fotogrfica tradicional. El ojo es
un rgano sensorial complejo en el que un sistema de lentes (medios refringentes) hace incidir la imagen de
los objetos sobre un mosaico de fotorreceptores, la retina.
La visin se compone por el globo ocular y por sus anexos:
Anexos: a) cavidad orbitaria, b) cejas, c) prpados, d) glndulas lagrimales, e) msculos extrnsecos, f)
pestaas, g) nervios, h) vasos sanguneos, i) conjuntiva, j) conducto lagrimal, entre otros, cada uno de
estos elementos cumplen una funcin especfica en lo que respecta al apoyo que le brindan al ojo para
realizar su funcin.
Visin
Globo Ocular/ Tnica externa
El globo ocular u ojo se encuentra conformado por tres capas concntricas: la tnica externa o fibrosa; la
media o vascular y la interna o nerviosa.
La tnica fibrosa est integrada en su parte posterior por la esclertica y en la parte anterior por la crnea.
La esclertica es de color blanquiazul y mantiene la forma del ojo. Por detrs es perforada por el nervio
ptico y por delante se adapta a la crnea a travs de una lnea que se conoce como unin esclerocorneal.
Por detrs cubre a la coroides y a su vez est cubierta por la conjuntiva ocular en su parte anterior.
La crnea es avascular y transparente lo que permite el paso y la refraccin de la luz. Es uno de los tejidos
ms ricamente inervados, lo que justifica su elevado nivel de sensibilidad. La inervacin est a cargo
del nervio oftlmico, rama del trigmino.
Visin
Globo ocular / Tnica media

La tnica vascular o media constituida por la coroides hacia la parte posterior y hacia la anterior por
el cuerpo ciliar y el iris.
La coroides contiene gran cantidad de vasos sanguneos, se localiza por dentro de la esclertica y en su
parte anterior se contina con el cuerpo ciliar. La funcin de la coroides es mantener la temperatura constante
y nutrir a algunas estructuras del globo ocular.
El cuerpo ciliar ciliar se extiende desde la parte anterior de la retina hasta la base del iris, inmediatamente
detrs de la unin de la esclera con la crnea. Est formado por los procesos ciliares y el msculo ciliar.
Los procesos ciliares son unos pliegues situados en la parte anterior del cuerpo ciliar, se encargan
de producir y secretar el humor acuoso hacia la cmara posterior del ojo.
El msculo ciliar es una banda muscular de msculo liso, de donde se desprenden las fibras zonulares del
ligamento suspensorio que van a sostener y a dar movilidad a la lente o cristalino. La accin que ejerce
el msculo ciliar sobre las fibras zonulares, modifica la forma del cristalino, de tal manera que lo pueden volver
ms biconvexo para una visin cercana o menos biconvexo para una visin lejana, para as conseguir un
buen enfoque de la imagen en la retina.
El iris es una estructura pigmentada en forma de anillo situado por delante del cristalino que da color a
nuestros ojos.
Tiene una apertura central, denominada pupila, que cambia su dimetro para regular la cantidad de luz que
entra al ojo, por medio de dos msculos que contiene el iris.
El msculo constrictor de pupila, est formado por fibras circulares que al contraerse disminuyen el
dimetro pupilar, efecto conocido como miosis. El otro msculo es el dilatador de pupila, sus fibras tienen
disposicin radial y al contraerse aumenta el tamao de la pupila, es decir producen midriasis.
La actividad de estos msculos est controlada por el sistema eferente visceral. El parasimptico a travs
del nervio oculomotor, desencadena miosis ya que utiliza como neurotransmisor la acetilcolina. Mientras que
el simptico produce midriasis al liberar noradrenalina.
Visin
Globo ocular / Tnica interna

La tnica interna o nerviosa contiene a la retina, que es donde se localizan los receptores para los
estmulos luminosos y su parte funcional se encuentra hacia la parte posterior del globo ocular.
La retina est formada por diez capas celulares, entre las cuales se identifican la de: conos y bastones, las
clulas bipolares y por ltimo las clulas ganglionares.
Los conos y bastones son los receptores de la visin, se distribuyen de forma regular en toda la superficie
de la retina y permiten captar la visin perifrica.
En el polo posterior de la retina existe una excavacin denominada fvea, que es el sitio donde se concentra
el mayor nmero de conos lo que genera que este sea el punto de mayor agudeza visual. La fvea
se encuentra en una zona denominada mcula ltea.
Los axones de las clulas ganglionares se dirigen hacia la parte posterior de ojo, salen y dan origen al II
par craneal, el nervio ptico.
Visin
Medios transparentes y refringentes
Los medios transparentes y refringentes del ojo son: la crnea, el cristalino, el humor acuoso y
el cuerpo
vtreo.
El cristalino es una lente biconvexa y transparente situada por detrs del iris. Se encuentra suspendido por
medio de las fibras zonulares, que lo sujetan al msculo ciliar. Su funcin es enfocar los
rayos luminosos sobre la retina. Lo que permite enfocar objetos que varan en su distancia (cerca-lejos). En
la acomodacin del cristalino participa el msculo ciliar.
El humor acuoso, es un lquido transparente que es formado en los procesos ciliares. Entre
sus funciones se encuentran la de nutrir y oxigenar a la crnea y al cristalino, que son avasculares
y mantiene la tensin intraocular.
Este lquido tiene la siguiente circulacin: despus de formarse en los procesos ciliares, pasa a la cmara
posterior y de ah por medio de la pupila (espacio dejado por el iris), pasa a la cmara anterior, para
ser reabsorbido por el seno venoso escleral (conducto de Schlemm) e incorporarlo a la circulacin
sangunea.
El cuerpo vtreo es una estructura transparente y gelatinosa que ocupa el espacio localizado entre el
cristalino y la retina. Mantiene la forma del ojo, se encarga de que la retina est plana y lisa, lo que facilita que
la luz que atraviesa el cuerpo vtreo y se dirige hacia ella pase y se proyecte de manera fluida, sin ninguna
interrupcin. Tambin amortigua las fuerzas que pueden afectar al ojo.
En el segmento anterior del ojo estn unas cavidades que se denominan cmaras.
El espacio comprendido entre la crnea y el iris se denomina cmara anterior y la que se encuentra ente el
iris y el cristalino cmara posterior.
Ambas cmaras se encuentran llenas de humor acuoso.
Visin
Captacin de las imgenes y Va visual

La visin en el ser humano es binocular, adems de ser cruzada por la caracterstica de que el ojo es esfrico,
esto le permite tener una tridimensionalidad en la captacin de las imgenes.
Captacin de imgenes visuales
La retina se subdivide en temporal y nasal, la primera se encarga de captar los campos (campo visual es el
rea exterior que abarca la visin de un segmento de retina) visuales nasales, y la segunda de captar
los campos visuales temporales, la visin central la realiza la fvea que es el punto de mayor agudeza
visual. La informacin luminosa del exterior atraviesa los medios refringentes o transparentes del ojo
siendo estos: la crnea, el humor acuoso, el cristalino y el cuerpo vtreo para llegar a estimular a los
fotorreceptores conos y bastones, los cuales van a transformar la energa luminosa en impulso nervioso y de
esta manera conducir la informacin hacia las clulas bipolares con las que hace una sinapsis, stas a su vez
transmiten el impulso hacia lasclulas ganglionares de la retina para conducirla por medio de
sus axones que forman nervio ptico.
Va visual
Esta va es la responsable de llevar a cabo la conexin entre la retina y la corteza cerebral y en donde las
imgenes visuales son captadas por el globo ocular y transformadas para viajar en forma de impulso nervioso
por la va visual para llegar hasta el cerebro.
La informacin que se recibe en la retina nasal viaja hacia nervio ptico para continuar al quiasma ptico,
donde se va a cruzar con las de lado opuesto para seguir su recorrido por la cintilla ptica contralateral hasta
llegar al ncleo geniculado lateral del tlamo y realizar la primera sinapsis, de la misma manera, la
informacin recibida por la retina nasal, viaja hacia el nervio ptico para continuar por la parte lateral del
quiasma ptico y de ah seguir su trayectoria hacia la cintilla ptica hasta llegar al cuerpo geniculado lateral
donde realiza su primera sinapsis. Las neuronas que conforman el cuerpo geniculado lateral van a continuar
con el impulso nervioso por medio de las radiaciones genculo-calcarinas para llegar al lbulo occipital a los
lados del surco calcarino a las reas deBrodmann 17, 18 y 19 donde realizan la segunda y ltima sinapsis
donde hacen consciente la informacin.
Sistema Auditivo
Introduccin
El sentido de la audicin es una adquisicin dentro del proceso de evolucin de las especies, solo algunos
seres vivos lo poseen, por ejemplo pensemos en todos los microorganismos, vegetales y muchos
invertebrados. ste sistema permite al ser humano contemplar de una manera singular todo ese entorno
acstico que lo rodea y que lo lleva a realizar desde reacciones de defensa, hasta inspirar los ms bellos
sentimientos que una nota musical pueda generar. Son tan amplios y tan diversos los sonidos que al ser
humano no le alcanzaran toda su vida para escucharlos, si ponemos como ejemplo todas las piezas
musicales que existen y que se van creando, tambin todos los sonidos de la naturaleza que nos deslumbran
cuando aparecen frente a nosotros.
La Audicin es uno de los sentidos especialesque le dan a los vertebrados una relevancia mayor, ya que
permite captar seales del exterior a gran distancia en forma de ondas sonoras.
El odo comprende tres partes: odo externo, odo medio y odo interno.
Sistema Auditivo
Partes del odo

Odo externo constituido por la oreja o pabelln auricular y conducto auditivo externo. (Fig. 1)
Odo medio o cavidad timpnica, es delimitado en su pared lateral por la membrana timpnica, la cual se
encuentra en estrecha relacin con el mango del martillo (huesecillo del odo medio), ste a su vez se articula
con el yunque y ste con el estribo, siendo su base la que se aplica directamente sobre la ventana
vestibular (oval), la cual se encuentra ubicada sobre la pared medial. (Fig. 1)
Dos msculos contribuyen para la funcin de la audicin, el tensor del tmpano (del martillo) inervado por el
V par y el estapedio (del estribo) inervado por el VII par.
El odo interno ubicado en el interior de la porcin petrosa del hueso temporal, en donde los espacios que
deja esta porcin de hueso permite la ubicacin de los receptores tanto de la audicin como del sistema
vestibular.
Fig. 1. Esquema que muestra las partes del odo.
El odo interno se compone de un laberinto seo, que aloja por dentro a otra parte de esta odo, el laberinto
membranoso.
Laberinto seo formado por el espacio que delimitan las paredes de la porcin petrosa del hueso temporal e
integrado por: 1) la cclea, 2) el vestbulo (en ste se encuentran las ventanas vestibular y timpnica) y 3)
los canales semicirculares anterior, lateral y posterior. (Fig. 2)
Laberinto membranoso: es un sistema continuo de conductos y dilataciones llenos de endolinfa. Se

encuentra compuesto por: a) conducto coclear, b)conducto de unin, c) sculo, d) conducto y saco
endolinfticos, e) utrculo, f) conductos semicirculares anterior, posterior y lateral y g) ampollas. (Fig. 3)
Fig.
3. Esquema que muestra al laberinto membranoso situado dentro del laberinto seo.
Sistema Auditivo
Conducto coclear
El conducto coclear alojado dentro de la cclea o caracol contiene al receptor de la audicin,
denominado rgano espiral o de Corti. (Fig 4)
Dentro de la cclea se ubican tres espacios en forma de rampas o escalas del caracol: la vestibular, el
conducto coclear (rampa media) y la timpnica.
El conducto coclear se encuentra delimitado hacia su parte superior con la rampa vestibular, por medio de
la membrana vestibular (de Reissner) y en su parte inferior con la membrana basilar. (Fig 4)
Dentro del conducto coclear (rampa media) se encuentra al receptor de la audicin el rgano espiral o de
Corti, constituido por tres elementos fundamentales: clulas de sostn, clulas ciliadas (pilosas) y
una membrana tectoria que se encuentra unida a los cilios de las clulas del mismo nombre, estas clulas
ciliadas establecen sinapsis en su parte inferior con las neuronas del ganglio espiral (de Corti o coclear),
cuyos axones forman el nervio coclear del VIII par craneal. (Fig 4)
Fig. 4. Esquema que representa los elementos que constituyen a la cclea
La rampa vestibular se comunica con la rampa timpnica, a nivel de la punta del caracol, por medio de
un espacio denominado helicotrema, estas dos rampas se encuentran llenas de perilinfa. El conducto
coclear se encuentra lleno de endolinfa. (Fig. 5)
El conducto coclear se comunica con el sculo por medio del conducto de unin (ductus reuniens). (Fig.
5)
Sistema Auditivo
Transmisin de las ondas sonoras

La captacin de las ondas sonoras se lleva a cabo por medio de la oreja, quin va a ser la responsable de
iniciar el recorrido a todo el odo externo, para de ah llevar al odo medio, en donde las ondas sonoras son
transmitidas a travs de los huesecillos al odo interno. En esta regin las el sonido se contina transmitiendo
a travs de la perilinfa que se ubica en la rampa vestibular hasta estimular a las estructuras del rgano de
Corti que son las responsables de traducir las seales mecnicas en elctricas para que de esa manera sean
conducidas por medio de la rama coclear del VIII par craneal hasta una parte del sistema nervioso que ser el
puente, para ah realizar su trayecto dentro del sistema nervioso central. (Fig. 6 y 7)
Fig. 6.Esquema donde se identifica el recorrido de las ondas sonoras
Fig. 7. Esquema donde se representa la transmisin de las ondas sonoras en la cclea.
Te invitamos a revisar el siguiente video con el propsito de reforzar la informacin de esta leccin:
Sistema Auditivo
Va Auditiva
Los
axones
procedentes
del ganglio
espiral realizan
una primera
sinapsis en
los ncleos cocleares ventrales y dorsales ubicados en el puente, de donde parte una nueva fibra que se va
a cruzar al lado opuesto en sentido ms o menos horizontal formando el cuerpo trapezoide y ascendiendo a
travs del lemnisco lateral al cual le aporta sus fibras para llegar al ncleo geniculado medial del tlamo
donde se realiza otra sinapsis (segunda sinapsis). El cuerpo geniculado medial enva sus radiaciones
auditivas hacia las reas 41, 42 y 22 del lbulo temporal (corteza auditiva) llevando a cabo su tercera y
ltima sinapsis; donde se hace consciente la informacin. (Fig. 8)
En esta rea se considera que termina la va auditiva y de donde partirn conexiones a diferentes regiones del
sistema nervioso para interrelacionar a la va auditiva.
Sistema Vestibular
Introduccin
El sistema vestibular es una de las tres fuentes de informacin que integran el equilibrio, las otras dos
corresponden a la visin y a la sensibilidad propioceptiva corporal. En este apartado se desarrollar la
participacin del odo interno en el mantenimiento del equilibrio.
Los elementos del odo interno que forman parte del sistema vestibular son: el utrculo, el sculo y
los conductos semicirculares. (Fig 1)
El utrculo y el sculo son parte del laberinto membranoso del odo interno, se ubican dentro
del vestbulo (laberinto seo). Los conductos semicirculares,tambin forman parte del laberinto
membranoso y ocupan los canales semicirculares (laberinto seo). (Fig 1)
El sculo est conectado con el conducto coclear por medio del conducto de unin. A su vez el sculo
y el utrculo se relacionan mediante el conducto utrculo sacular. (Fig 1)
El utrculo se conecta con los conductos semicirculares a travs de las ampollas. (Fig 1)
Fig. 1. Esquema que muestra las partes del odo interno que forman al sistema vestibular. .
El sculo y el utrculo contienen en su interior a los receptores que captan los cambios de posicin de la
cabeza con respecto a la gravedad, es decir, almovimiento esttico o pasivo o lineal. Esto significa que
cuando un individuo (el cuerpo se mueve) cambia de posicin en el espacio sin que la cabeza se mueva por s
misma, tambin la cabeza va a cambiar de posicin, dicha percepcin es registrada por el organismo, en este
caso sus movimientos son pasivos y se realizan de forma lineal.
Dentro del utrculo y del sculo se encuentran los receptores a los cambios de posicin que tiene la cabeza,
a los cuales se les denomina mculas, stas son estructuras conformadas por una cadena de clulas
ciliadas que se encuentran sostenidas por clulas sustentaculares y sobre ambas se aplica una membrana
estatoconial (otoltica) formada de material gelatinoso con concreciones de protenas y carbonato de calcio
denominadas otolitos, las mculas se encuentran baadas por el lquido endolinftico.
El utrculo tiene su mcula de forma horizontal lo que le permite captar movimientos en ese plano.
El sculo presenta la mcula de forma vertical, lo que hace que la percepcin del movimiento se capte en ese
sentido.
Sistema Vestibular
Conductos semicirculares
Los tres conductos semicirculares presentan en su base unas dilataciones denominadas ampollas, que en
su interior contienen al receptor denominadocresta ampular, responsable de captar los movimientos de
rotacin o tambin denominados movimientos angulares. (Fig. 3)
Este movimiento se efecta cuando la propia cabeza realiza cambios de posicin por s misma, lo que al
desplazar estimula al lquido endolinftico de las ampollas y por consiguiente a las crestas. Las crestas
ampulares, son estructuras conformadas por una lnea de clulas pilosas o ciliadas que se apoyan en
clulas sustentaculares, estas clulas se encuentran cubiertas por un material gelatinoso denominado cpula,
en la que se introducen los cilios o vellos para percibir el movimiento. Las crestas ampulares se encuentran
baadas por el lquido endolinftico, las cuales realizan algn tipo de desplazamiento cuando se mueve la
cabeza y produce una accin sobre la cpula. (Fig. 3)
Fig. 3. Esquema que muestra las las ampollas de los conductos semicirculares.
Sistema Vestibular
Va Vestibular o del equilibrio
A partir de que la cabeza realiza cambios de posicin, el lquido endolinftico tanto del utrculo como del
sculo o de las ampollas, desplazan a la membrana estatoconial o a la cpula propiciando que se muevan los
cilios de las clulas del mismo nombre, producindoles una despolarizacin y generando que se inicie el
impulso nervioso. Las clulas ciliadas establecen sinapsis con las fibras del ganglio vestibular, las cuales van
a formar la rama vestibular del VIII par craneal (vestbulo-coclear), esta rama penetra al interior del puente
para realizar su primera sinapsis en los ncleos vestibulares e iniciar la va vestibular tambin llamada del
equilibrio, de estos ncleos parten conexiones de forma simultnea a las siguientes regiones:
1) corteza cerebelosa (arquicerebelo) del mismo lado,
2) ncleos oculomotores (del III, IV y VI pares craneales) del lado opuesto,
3) cuerno anterior de la mdula espinal y
4) ncleo geniculado medial del tlamo, en este ncleo realiza su segunda sinapsis.
Del cuerpo geniculado medial parten fibras por medio de las radiaciones tlamo corticales hacia las reas 41,
42 y 22 del lbulo temporal donde realiza sutercera y ltima sinapsis y se hace consciente la
informacin del equilibrio
Es importante sealar las conexiones que se establecen con los ncleos oculomotores, hacia la corteza
cerebelosa y a los ncleos motores del cuerno anterior, las cuales son trascendentes para el mantenimiento
del equilibrio.
Dolor
El dolor es quiz uno de los sntomas ms comunes que se presenta en una enfermedad y por el cual los
pacientes vistan ms frecuentemente al mdico o al dentista. Es una sensibilidad desagradable que cada
persona experimenta de forma muy particular y que puede tener consecuencias no slo fsicas sino
psicolgicas y sociales, que llevan incluso a afectar el desempeo normal de un individuo.
Considerando la serie de implicaciones que tiene el estudio del dolor, es natural que el significado y las
connotaciones que este sntoma tiene, varen tan ampliamente; la Asociacin Internacional para el Estudio
del Dolor (IASP): lo define como una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesin
tisular presente o potencial, descrita en trminos de tal lesin
Desde el punto de vista fisiolgico, es un mecanismo protector de la integridad de los tejidos del cuerpo que
es capaz de producir una reaccin del sujeto para eliminar de manera oportuna el estmulo doloroso.
En el anterior caso clnico, el dolor es un sntoma que cumple la funcin biolgica de alerta; avisa o advierte
que se est produciendo un daotisular provocado por la caries, ante el cual, el organismo responde en forma
automtica; en l se identifican dos componentes: el sensorial y el afectivo los cuales se presentan por la
integracin de esta informacin en el sistema nervioso central.
Dolor
Fisiopatologa del Dolor
A continuacin se explican los aspectos fisiopatolgicos involucrados en el desarrollo del dolor, el orden de
presentacin de la informacin es cmo ocurre en el desarrollo del dolor.
El dolor es producido comnmente por estmulos que a menor intensidad evocan sensaciones como calor,
fro, tacto o presin;
Cuando la intensidad de aplicacin de tales estmulos es mayor, ya no se registran dichas sensibilidades y
adems se lesionan los tejidos donde stos se aplicaron.
Los estmulos que causan dolor pueden dividirse en tres categoras:
1)
Los que causan dao fsico de origen mecnico, trmico o qumico
2)
Por inflamacin del tejido que puede desencadenarse ante un dao fsico o a una reaccin local
debida a sustancias
3)
Por isquemia asociada a una disminucin del riego sanguneo.
Dolor
Receptores del Dolor
Los receptores del dolor son las terminaciones nerviosas libres. Estn constituidas por las prolongaciones
perifricas de las neuronas sensitivas y carecen de mielina. (Fig 1)
Se localizan en la epidermis, mucosas, crnea, dientes, periostio, articulaciones y paredes de las
vsceras. (Fig 1)
Se clasifican como nociceptores porque detectan dao tisular.
Fig. 1. Corte histolgico en el que se muestran las terminaciones nerviosas libres de piel.
Los nociceptores son activados por estmulos mecnicos, qumicos o trmicos y se clasifican de acuerdo al
tipo de estmulo al que responden; esta divisin se hizo en los receptores de piel, dado que este es el tejido
que ms ampliamente se ha estudiado:
1)
2)
3)
Nociceptores mecnicos: pertenecen a fibras aferentes A (mielnicas) que son activados por
estmulos de presin intensa.
Nociceptores trmicos: forman parte de neuronas A (mielnicas), responden a temperaturas
extremas (ms de 45C y menos de 5C).
Nociceptores polimodales: responden a estmulos mecnicos intensos, trmicos y qumicos, estn
relacionados con fibras C(amielnicas).
Considerando esta descripcin de los nociceptores, se han identificado ambos tipos (A y C) en la pulpa,
enca, ligamento periodontal, mucosa bucal, msculos masticadores y de la expresin facial y articulacin
tmporo mandibular.
Efecto del estmulo nocivo sobre los tejidos

Cuando
se
produce
una lesin
tisular,
se
desencadena
en
cascada
la liberacin de
varias sustancias inflamatorias (alggenas), que actansensibilizando o excitando a los nociceptores;

estos mediadores proceden del propio tejido daado, de los vasos sanguneos y de las terminaciones
nerviosas libres. (Fig. 2)
Fig. 2. Esquema que muestra los mediadores qumicos que se liberan durante el desarrollo del dolor.
Accin de los Mediadores Qumicos

Entre las sustancias liberadas estn: histamina, bradicinina, prostaglandinas, serotonina, K+, sustancia P,
leucotrienos, ATP, H+, etc. stas producen una serie de reacciones locales que desencadenan el proceso
inflamatorio. (Fig. 2)
Las prostaglandinas (PGE2), el H+y los leucotrienos son producidas por las membranas de las clulas
lesionadas y causan sensibilizacin de los nociceptores, favoreciendo el efecto de la histamina y la
bradicinina. (Fig. 2)
La histamina, la bradicinina, el K+ y el ATP se unen a las terminaciones nerviosas libres y producen
despolarizacin, lo que desencadena la formacin de un impulso nervioso que es transmitido a lo largo de
las nervios sensitivos hasta el SNC donde esta informacin es traducida endolor; es decir tienen efecto
algsico (producen dolor). (Fig. 2)
La sustancia P, se libera a nivel del tejido daado y produce vasodilatacin que conduce a la amplificacin
del proceso inflamatorio; mientras que en el otro extremo, dentro de SNC, se utiliza como neurotransmisor en
la sinapsis. (Fig. 2)
La histamina es liberada por las clulas cebadas o mastocitos, la bradicinina se forma a partir del Factor XII
de la coagulacin, el K+ y el ATPproceden de las clulas daadas y la sustancia P es sintetizada por las
neuronas sensitivas de tipo C. (Fig. 2)
En el fenmeno de sensibilizacin se disminuye el umbral para el dolor y por lo tanto la respuesta de las
terminaciones nerviosas libres es mayor ante los estmulos. Como resultado del aumento de su capacidad de
respuesta, el rea afectada se vuelve extremadamente sensible a los estmulos; es decir se
desarrolla hiperalgesia (respuesta exagerada a estmulos dolorosos).
Dolor
Conduccin del dolor

Una vez activados los receptores del dolor, por las sustancias mencionadas, se forman impulsos nerviosos
que son conducidos hacia el sistema nervioso central.
Recuerdas cul es el nervio craneal y la va aferente que participan en la conduccin de esta informacin?
Una vez percibido el dolor en el sistema nervioso central, el organismo responde en forma automtica con
reflejos somticos, por ejemplo contraccin de los msculos faciales que originan una expresin de "rictus
de dolor", cambios en la posicin de la cabeza y tambin de la postura; as como una conducta de evasin del
estmulo. En algunos casos adems se presenta una reaccin autonmica de manifestacin
predominantemente simptica (aumento de la frecuencia cardiaca, elevacin de la presin arterial, etc.),
desencadenada por el estrs que ocasiona el dolor. De igual forma pueden observarse diversas
manifestaciones de tipo emocional como llanto, queja, muecas, ansiedad, pudiendo presentarse tambin ira y
temor.
Una vez percibido el dolor en el sistema nervioso central, el organismo responde en forma automtica con
reflejos somticos, por ejemplo contraccin de los msculos faciales que originan una expresin de "rictus
de dolor", cambios en la posicin de la cabeza y tambin de la postura; as como una conducta de evasin del
estmulo. En algunos casos adems se presenta una reaccin autonmica de manifestacin
predominantemente simptica (aumento de la frecuencia cardiaca, elevacin de la presin arterial, etc.),
desencadenada por el estrs que ocasiona el dolor. De igual forma pueden observarse diversas
manifestaciones de tipo emocional como llanto, queja, muecas, ansiedad, pudiendo presentarse tambin ira y
temor.
Dolor
MECANISMO DE ANTINOCICEPCIN
El mecanismo de antinocicepcin est formado por dos vas descendentes que regulan la sensacin dolorosa,
una es la va opioide-serotoninrgica y la otra la va noradrenrgica. Ambas tienen accin analgsica.
Las vas conductoras de dolor: la espino talmica cortical lateral y la trigmino talmica cortical en su ascenso
emiten colaterales a la sustancia gris periacueductal, activando el mecanismo de antinocicepcin.
La Va opioide-serotoninrgica: se origina en neuronas productoras de endorfinas situadas en la sustancia
gris periacueductal del mesencfalo que se proyectan a los ncleos magno del raf y gigantocelular. De
estos ncleos neuronas serotoninrgicas hacen sinapsis con interneuronas inhibitorias del ncleo sensitivo del
trigmino y de las astas dorsales de mdula espinal que inhiben a las neuronas A y C que transmiten
el dolor. (Fig 3)
La Va noradrenrgica: se origina en neuronas de la formacin reticular dorsal pontina y el locus
ceruleus, desciende a las astas dorsales y tambin inhibe a la aferencia dolorosa, mediante la participacin
del GABA.
La estimulacin elctrica y la acupuntura son procedimientos que pueden activar este sistema descendente
antinociceptivo que est mediado por diferentes mecanismos neurales. La estimulacin elctrica activa la
liberacin de serotonina, mientras que la acupuntura estimula la liberacin de endorfinas.
Fig. 3. Esquema que muestra el trayecto de las vas espino talmica lateral cortical (en color azul) y
antinociceptiva (en color rojo).
Tratamiento del dolor

El dolor bucofacial puede ser desencadenado por alteraciones locales, alteraciones neurolgicas, causas
psicgenas, enfermedades de origen vascular o ser referido de otros sitios. Por tanto el manejo farmacolgico
de este sntoma debe considerar diversos grupos de medicamentos.
Tomando en cuenta que la principal causa por la cual los pacientes acuden a la consulta odontolgica est
relacionada con alteraciones locales que resultan de trauma, infecciones o enfermedades que inducen un
proceso inflamatorio; la seleccin de los frmacos se orienta al manejo de los analgsicos y de los
anestsicos.
En el caso clnico que se puso de ejemplo en esta leccin, el dolor se origin por una lesin cariosa, lo que
desencaden un proceso inflamatorio en la pulpa (pulpitis), de tal manera que este dolor se clasifica como
inflamatorio y tendr que ser manejado a travs de frmacos,
Sabes cules son los medicamentos que puedes prescribir a esta paciente?
Los
frmacos
empleados
para aliviar
el dolor de
origen
inflamatorio son
los analgsicos
antiinflamatorios no esteroidales (AINES).

Qu frmacos pertenecen a este grupo?
Cul es el mecanismo de accin de los AINES para eliminar el dolor?
Para dar respuesta a estas preguntas, te sugerimos revisar el documento "Uso de AINES en
Odontologa" situado en la carpeta denominada "Dolor"
A la paciente del caso clnico, se le deber eliminar la lesin cariosa, durante este acto operatorio tambin
deber controlarse el dolor,
Sabes cul es el frmaco que se administra en este momento?
Para el manejo del dolor en la prctica clnica se emplean los anestsicos locales.
Para conocer ms acerca de este grupo de frmacos te recomendamos analices el material denominado
"Farmacologa de los anestsicos locales", que encontrars en la carpeta Dolor.
A partir del archivo revisado Qu diferencia encuentras entre analgesia y anestesia?
Neuralgias
En ocasiones los pacientes pueden manifestar dolor en alguna zona de la regin bucofacial; sin embargo ste
no se encuentra relacionado con alteraciones dentales, periodontales, seas o musculares, que estn
asociadas a un proceso inflamatorio en tales zonas; por lo que en el diagnstico de esta condicin se deben
considerar otros elementos.
Te invitamos a que leas el documento "Neuralgias craneales y dolor facial" para que identifiques las
diferencias entre un dolor de origen inflamatorio y un dolorde origen neuroptico. Este material lo encontrars
en la carpeta Dolor.
Sistema Limbico
Caso clnico
Mujer de 70 aos acude a consulta acompaada de su hija, quien seala que su madre experimenta dificultades para
retener informacin nueva y olvida las cosas recientes. Refiere que recientemente se perdi cuando regresaba a su casa,
realiza preguntas repetitivas y pierde objetos personales una y otra vez. En la resonancia magntica cerebral se
observaron alteraciones congruentes con el diagnstico de enfermedad de Alzheimer.
Por qu una persona con enfermedad de Alzheimer presenta prdida de la capacidad de aprendizaje y de la memoria?
Cules son las estructuras relacionadas con en el aprendizaje y en la memoria?
Te invitamos a que revises la siguiente informacin para tener elementos que te permitan dar respuesta a estas preguntas.
Sistema lmbico
Varios sistemas cerebrales estn organizados de tal manera que se pueden deducir con facilidad sus funciones; mientras
que existen otros sistemas que estn interconectados y una funcin determinada puede ser regulada por la participacin de
varios componentes que cooperan entre s y cada uno de ellos puede controlar adems otras funciones.
El sistema lmbico es un ejemplo de esto. Est formado por estructuras que reciben informacin de varias reas del
sistema nervioso central y participan en la regulacin de conductas complejas.
La palabra lmbico significa borde o margen y el trmino sistema lmbico se us para incluir a un grupo de estructuras que
se ubican en la zona marginal entre la corteza cerebral y el hipotlamo. Anatmicamente est constituido por elementos que
se identifican en la cara medial de loshemisferios cerebrales, en el siguiente esquema estn sealados: (Fig 1)
Fig 1. Vista de la cara medial de los hemisferios cerebrales, en donde se identifican los componentes del sistema lmbico
El sistema lmbico es un sistema muy complejo en el que sus componentes se conectan por medio de vas para regular
diversas funciones. En el siguiente esquema se muestran las conexiones que hay entre los componentes del sistema
lmbico: (Fig 2)
Fig 2. Vista de la cara medial de los hemisferios cerebrales, en donde se identifican las conexiones entre los componentes
del sistema lmbico
Sistema Limbico
Funciones
El sistema lmbico interviene en los mecanismos homeostticos para la preservacin del individuo (respuesta de huida o
defensa, alimentacin, consumo de lquidos) y de la especie (conducta sexual y social). Tambin est involucrado en el
control de las emociones, las conductas que expresan dichas emociones y las respuestas viscerales, endocrinas y motoras
somticas que le acompaan. Las interconexiones funcionales de estos centros probablemente contribuyen a la estabilidad
emocional de las personas.
Cuando se estimula un centro de aversin (hipocampo y ncleo amigdalino) la persona experimenta miedo o pena. Si se
estimula nicamente el ncleo amigdalino aparece irritabilidad o clera y las emociones relacionadas con la conducta
sexual. Estas reacciones son acompaadas por cambios en las funciones viscerales, endocrinas y en la actividad motora
somtica. Por ejemplo taquicardia, hiposalivacin, midriasis, reaccin de sobresalto, cambios en la expresin facial, etc.
Mientras que la estimulacin de un centro de placer o recompensa (ncleo accumbens y ncleos septales)
producir placer o deleite, aprende con facilidad tareas, vence obstculos para lograr un propsito y se frenan ataques de
furia.
La formacin hipocampal es esencial para el recuerdo y el aprendizaje, ya que participa en la consolidacin de
la memoria a largo plazo a partir de la memoria inmediata (la que persiste durante segundos) y a corto plazo (la que se
mantiene durante minutos), estos ltimos tipos de memoria pueden incorporarse a la memoria a largo plazo, la cual puede
ser evocada das, meses o aos ms tarde. La redundancia y la retroalimentacin en el hipocampo son mecanismos que
facilitan la memoria.
Base de Crneo
Introduccin
Adems de las meninges, el encfalo y la mdula espinal estn rodeados por el crneo (Fig 1) y la columna vertebral,
respectivamente.
Fig 1. Vista de los elementos que protegen al encfalo
El crneo es una caja sea que protege y contiene al encfalo (Fig 1) El crneo humano est conformado por la
articulacin de 8 huesos, que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de
1.450 ml (en adultos).
El crneo presenta dos sectores:
La base del crneo, situada en la parte inferior, est formada por huesos irregulares que se articulan con algunos huesos
de la cara. La base del crneo vista por su parte inferior es irregular y presenta una zona anterior donde se articulan los
huesos de la cara formando as la rbita y fosas nasales. (Fig 2)
La calota se encuentra en la parte superior y est formada por huesos planos. Su cara interna cubre al encfalo y su cara
externa se relaciona con la piel y el cuero cabelludo. (Fig 3)
Base de Crneo
Fosas craneales
La base del crneo soporta en su parte superior al encfalo y se amolda a su forma presentando tres fosas:
Fosa craneal anterior, ubicada sobre la rbita y las fosas nasales, est constituida por los huesos frontal, etmoides y alas
menores del esfenoides. Su lmite anterior lo constituye el hueso frontal y el lmite posterior de esta fosa es el borde
posterior de alas menores del esfenoides. (Fig 4)
Fosa craneal media est formada por los huesos temporal, el cuerpo y alas mayores del esfenoides. Su lmite anterior es el
borde posterior de alas menores del esfenoides y el lmite posterior es el borde superior de la porcin petrosa del
temporal. (Fig 4)
Fosa craneal posterior se encuentra formada por los huesos occipital y temporal. Su lmite anterior es el borde superior de
la porcin petrosa del temporal y el lmite posterior est formado por el hueso occipital. (Fig 4)
Meninges y Lquido cefalorraqudeo
Caso clnico
Nio de 12 aos acude con su madre a consulta con el dentista por presentar desde hace tres das dolor en garganta, en
regin parotdea y a la masticacin; adems refiere fiebre, malestar, cefalea y anorexia.
A la exploracin se observa aumento de volumen bilateral de las glndulas partidas con dolor a la palpacin, presenta
trismus y los orificios de los conductos excretores de la partida estn eritematosos e inflamados.
El diagnstico en este paciente fue una parotiditis de las glndulas partidas.
El tratamiento que se da al paciente es sintomtico consiste en reposo y administracin de paracetamol.
Es remitido al pediatra por referir dolor de cuello y vmito para valorar posibles complicaciones sistmicas. El examen fsico
revela rigidez de cuello con Brudzinsky discreto. Se indica realizar examen del lquido cefalorraqudeo. Los resultados
reportan lquido claro con leucocitosis.
El diagnstico fue meningitis linfocitaria desencadenada por parotiditis.
Qu es la meningitis?
Qu relacin hay entre las meninges y el lquido cefalorraqudeo?
Qu caractersticas tiene el lquido cefalorraqudeo?
Meninges
El sistema nervioso humano es muy delicado, el encfalo y la mdula espinal se encuentran encerrados en un estuche seo
que los protege, envueltos por una cubierta fibrosa y suspendidos en el interior de un compartimiento lquido.
La duramadre es una estructura gruesa y rgida, consiste en dos capas: la duramadre externa que es el periostio del
crneo y se adhiere a la superficie interna del crneo, pero se encuentra separada de las vrtebras por el espacio epidural.
La duramadre interna que es una gruesa membrana que se extiende alrededor del encfalo, en sus porciones mas
internas forma pliegues o tabiques que dividen regiones cerebrales: a) como la hoz del cerebro entre los dos hemisferios
cerebrales en el plano medio sagital; b) la tienda del cerebelo entre el lbulo occipital y el cerebelo.
La aracnoides es una capa fina y avascular que no sigue las indentaciones del encfalo, salta de cresta en cresta.
El espacio subaracnoideo situado entre la piamadre y la aracnoides contiene el lquido cefalorraqudeo (LCR) o
encefalomedular (LEM) y grandes vasos sanguneos.
El espacio subaracnoideo se agranda en algunas regiones, donde da lugar a la formacin de cisternas. La cisterna
magna (cerebromedular) se localiza dorsal a la mdula oblongada e inferior al cerebelo, es el sitio a donde sale el LCR
despus de haber circulado por los ventrculos.
La cisterna espinal (lumbar) se localiza caudalmente a la mdula espinal (de las vrtebras L2 a S2)
La piamadre est adherida de manera ntima al encfalo y mdula espinal, se profundiza en cada uno de los surcos y
fisuras. Es una capa vascular que contiene vasos sanguneos que nutren al tejido neural.
Funciones:
1. Las meninges protegen al encfalo y a la mdula espinal
2. Sirven como entramado de sostn para arterias, venas y senos venosos
3. Encierran una cavidad llena de lquido, el espacio subaracnoideo, por el cual circula el LCR
Lquido cefalorraqudeo
El sistema nervioso central contiene una serie de cavidades interconectadas que derivan de la luz del tubo neural y
constituyen el sistema ventricular por el cual circula el lquido cefalorraqudeo.
Los ventrculos laterales se encuentran en el interior de los hemisferios cerebrales. Est constituido por un asta frontal
(anterior), un cuerpo, un asta occipital (posterior) y un asta temporal (inferior).Se comunica con el tercer ventrculo a travs
de agujero interventricular. (Fig 5)
El tercer ventrculo es una cavidad semejante a una hendidura, situada en medio del tlamo e hipotlamo que le forman
sus paredes laterales y el piso respectivamente. Se contina caudalmente con el acueducto cerebral. (Fig 5)
El acueducto cerebral se extiende en el interior del mesencfalo. Comunica el tercer ventrculo con el cuatro
ventrculo. (Fig 5)
El cuarto ventrculo es una cavidad cuyo piso est formado por puente y mdula oblongada y su techo est en relacin
al cerebelo. El techo del tiene una abertura media y dos aberturas laterales que comunican a esta cavidad con el espacio
subaracnoideo que rodea el encfalo. (Fig 5)
La mdula espinal tiene una cavidad muy pequea denominada canal central. (Fig 5)
El lquido cefalorraqudeo (LCR) ocupa el sistema ventricular y el espacio subaracnoideo que rodea al encfalo y a la
mdula espinal. Tambin se le denomina lquido cerebroespinal o encfalo medular.
El lquido cefalorraqudeo es formado por los plexos coroideos que se localizan en los ventrculos lateral, tercero y cuarto.
Los plexos coroideos constan de pliegues denominados vellosidades que estn formados por un centro de tejido conectivo
vascular cubierto por clulas epiteliales coroideas.
Las clulas epiteliales coroideas segregan el LCR mediante transporte selectivo de sustancias desde el espacio
extracelular de tejido conjuntivo. El cloruro sdico es transportado activamente hacia el interior del sistema ventricular,
establecindose un gradiente de concentracin que es seguido pasivamente por el agua, glucosa, protenas (15 - 45mg/100
ml), cido lctico, urea, cationes y aniones, clulas (leucocitos) de 1 a 5 por mililitro.
En comparacin con el plasma sanguneo, el lquido cefalorraqudeo posee concentraciones mas elevadas de cloruro,
magnesio y sodio y concentraciones menores de potasio, calcio glucosa y protenas.
Circulacin del lquido cefalorraqudeo

Una vez que los plexos coroideos han producido el LCR, ste circula dentro y fuera del sistema nervioso central, siguiendo
esta secuencia:
El lquido cerebroespinal inicia su circulacin en los ventrculos laterales. Pasa por el agujero interventricular. Desciende
al III ventrculo.Enseguida fluye por el acueducto cerebral. Llega al IV ventrculo. A continuacin sale por las aperturas
medial y laterales del cuarto ventrculo hacia la cisterna magna. (Fig 6)
Enseguida circula por el espacio subaracnoideo alrededor del encfalo y la mdula espinal. (Fig 6)
Despus de circular por el espacio subaracnoideo, el lquido llega a las vellosidades aracnoideas, que sobresalen hacia la
luz del seno sagital superior. (Fig 6) En este lugar, el LCR pasa a la circulacin venosa por dos vas: Una porcin pasa
entre las clulas que forman las vellosidades aracnoideas, mientras que la mayor parte es transportada a travs de estas
clulas en vesculas rodeadas de membrana. Diariamente, en promedio pasan a la circulacin venosa entre 330 y 380 ml de
lquido.
El LCR que circula por el espacio subaracnoideo, alrededor del sistema nervioso central proporciona la flotacin necesaria
para evitar que el peso del cerebro comprima las races nerviosas y los vasos sanguneos contra la superficie del crneo.
Tambin acta como un amortiguador entre el encfalo, la duramadre y el crneo adyacentes, protegindolo de
traumatismos fsicos.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
CIRUJANO DENTISTA
Ramrez Galarza Antonio Raciel
PLATAFORMA RELACIN Y CONTROL
DRA. CYNTHYA ELIZABETH CAMPOS MARTNEZ

DRA. BEATRIZ EUGENIA MARTN MILN
2209

Unidad III RelyCon

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Receptores

neurotransmisores. Por ejemplo los receptores del gusto(corpsculos gustativos)

Propioceptores: Transmiten informacin sensitiva de msculos, tendones y articulaciones. Sobre la

posicin de las partes del cuerpo en el espacio.

Exteroceptores: Se sitan en piel o debajo. Estn especializados en detectar informacin procedente

del medio ambiente. Por ej. visin , olfacin, tacto, audicin.

Termorreceptores: Son los que registran cambios en la temperatura.

Fotorreceptores (electromagnticos): Los que responden a cambios en la energa lumnica o

electromagntica, como los de la visin.

Nociceptores: Los que detectan lesiones en los tejidos, es decir el dolor.

Tipo especfico de sensacin o modalidad sensorial que captan

Tipo especfico de sensacin o modalidad sensorial que captan

Tipo especfico de sensacin o modalidad sensorial que captan

Receptores de la regin Bucofacial

Terminaciones nerviosas libres

Mecanorreceptores tipo Ruffini

La mayor cantidad de nociceptores y mecanorreceptores se localizan en la parte anterior de enca, lengua

Vas Aferentes Somticas

Especiales conducen visin y audicin

Las vas Aferentes Viscerales Especiales conducen informacin de gusto y olfato.

Va espino mdulo tlamo cortical (espino bulbo tlamo cortical)

siguientes receptores; corpsculos

tctiles (Meissner), huso neuromuscular u rganos tendinosos de Golgi.

cerebral a las reas somestsicas 3,1 y 2 del lbulo parietal,

sinapsis donde se hace consciente la informacin.

Va Espino Tlamica Cortical Lateral

Conduce temperatura (fro y calor)

Dolor difuso o no localizado

Va Espino Tlamica Cortical Ventral

Conducir tacto grueso

Va Espino Tlamica Cortical Ventral

Conducir tacto grueso

Va espino cerebelosa ventral

Va espino cerebelosa dorsal

Prdida ipsilateral del gusto en el tercio posterior de lengua.

Prdida del reflejo del seno carotdeo.

Prdida del reflejo farngeo (de nusea).

Prdida del reflejo del seno carotdeo.

Son corpsculos ovoides que miden aproximadamente de 50 a 70 m y llegan a contener de 40 a 60 clulas

Distribucin de los receptores gustativos:

denominados: papilas; las cuales se clasifican en tres tipos:

ralinguales: Ubicados en el paladar blando, orofaringe,

Amargo: Se percibe generalmente en la parte posterior de la lengua y en el paladar

Salado: Percibido en la parte anterior del dorso de la lengua

cido: Percibido en los bordes laterales de la lengua

Umami: Percibido en la parte anterior del dorso de la lengua y en el paladar.

Glosofarngeo(IX): Capta gusto del tercio posterior de la lengua

Vago (X): Capta gusto de sitios distintos de la lengua, epiglotis y esfago

Para responder esta pregunta te sugerimos revisar el siguiente documento

Alteraciones en la sensibilidad gustativa

Hipogeusia: es cuando la percepcin del gusto est disminuida.

Situaciones locales que afectan la funcin de los corpsculos gustativos

Importancia del Olfato

Globo Ocular/ Tnica externa

Globo ocular / Tnica media

Globo ocular / Tnica interna

Medios transparentes y refringentes

Captacin de las imgenes y Va visual

Partes del odo

Fig. 1. Esquema que muestra las partes del odo.

Laberinto membranoso: es un sistema continuo de conductos y dilataciones llenos de endolinfa. Se

Fig. 4. Esquema que representa los elementos que constituyen a la cclea

Transmisin de las ondas sonoras

Fig. 6.Esquema donde se identifica el recorrido de las ondas sonoras