UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE PSICOLOGIA

Materia: Rehabilitacin Neuropsicologica

Tema: Trabajo Final

Equipo:
Estefany Yazmin Moreno Ruvalcaba
Lucero Jimnez Lpez
Diego Ramrez Gonzlez
Miriam Elizabeth Orozco Pineda
Isabel Reyna Yolanda Snchez Chvez
Saln: 217

Viernes 27 de mayo de 2016

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REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA
Existe cierta tendencia a equiparar el concepto de rehabilitacin neuropsicolgica con el de
estimulacin cognitiva. Sin embargo, el concepto de rehabilitacin neuropsicolgica es ms
amplio e incluye diferentes tipo de intervencin, que se pueden encuadrar en cuatro
grandes grupos: rehabilitacin cognitiva (que implica estimulacin cognitiva), modificacin
de conducta, intervencin con familias y readaptacin vocacional o profesional.
La rehabilitacin neuropsicolgica abarca cualquier estrategia de intervencin que tenga
como objetivo permitir a los pacientes que han sufrido una lesin cerebral, y a sus
familiares, reducir las alteraciones cognitivas y conductuales.
La rehabilitacin neuropsicolgica comprende un sistema de actividades teraputicas,
basado en las relaciones cerebro-conducta, dirigido a alcanzar cambios funcionales
mediante:
-El restablecimiento o refuerzo de patrones de conducta y de actividad cognitiva
previamente aprendidos
-El establecimiento de nuevos patrones de actividad cognitiva, por medio de estrategias
sustitutorias.
-La introduccin de nuevos patrones de actividad gracias a mecanismos de compensatorios
internos o externos
-La ayuda al paciente y a su familia para adaptarse a la nueva condicin de discapacidad y
mejorar el funcionamiento global. (Muoz Marron , Blzquez Alisente, Galpasoro Izaguirre,
& Gonzlez Rodrguez, 2009)
La rehabilitacin neuropsicolgica ha de ser concebida como un proceso interactivo. Se
propuso que la rehabilitacin no es algo que los terapeutas hacen o dan a los pacientes; no
es como la ciruga o el suministro de medicamentos, sino un proceso dinmico, que incluye
tanto a la persona con deficiencias con al equipo teraputico, familiares y miembros de la
comunidad cercana.
La rehabilitacin neuropsicolgica se considera segn sea la consecuencia del dao
cerebral, segn lo describe la Organizacin Mundial de la Salud.
El termino discapacidad hace referencia a los aspectos negativos de la interaccin entre un
individuo con problemas de salud y su entorno fsico y social.

Este trmino genrico engloba los siguientes componentes:

-Deficiencia (nivel orgnico). Implica problemas en las funciones fisiolgicas o en las
estructuras corporales de una persona. En el caso del cerebro, se refiera al dao en las
estructuras cerebrales o en los proceso neuropsicolgicos que estas sustentan.
-Discapacidad-limitaciones de actividad (nivel personal). Engloba las dificultades que un
individuo puede tener para llevar a cabo actividades de carcter cotidiano. Deficiencia en
nociones biolgicas, corresponde a la discapacidad refleja las perturbaciones en el
rendimiento funcional del individuo.
-Minusvala restricciones en la participacin (nivel social). Refleja los problemas que una
persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales, tales como relaciones
interpersonales, empleo, etc., en el contexto real en el que viven.
Objetivos de la estimulacin cognitiva y rehabilitacin neuropsicolgica
La rehabilitacin neuropsicolgica es un proceso a travs del cual los paciente con dao
cerebral trabajan junto con profesionales del servicio de salud para remediar o aliviar los
dficit cognitivos que surgen tras una afeccin neurolgica.
Metas bsicas de la intervencin se pueden resumir en dos grandes objetivos (Wilson,
1991)
-Reducir las consecuencias de las deficiencias cognitivas en la vida diaria.
-Reducir el nivel en que estas deficiencias impiden el funcionamiento adecuado del
individuo en su entorno social.
Estos objetivos globales pueden detallarse en cuatro objetivos especficos:
a)
b)
c)
d)

Asegurar la autonoma personal y favorecer la socializacin

B) Favorecer la estimulacin de las funciones cognitivas superiores.
C)Acompaar a la persona en la toma de conciencia de sus dificultades
D)Acompaar a la persona y a sus allegados en el trabajo de elaborar un nuevo
proyecto de vida

La rehabilitacin neuropsicolgica no se puede reducir a una intervencin especfica sobre

los diferentes procesos cognitivos de forma aislada.
Las perspectivas actuales atribuyen importancia no solo a la restauracin del dficit
cognitivo sino tambin a la disminucin de los problemas particulares causados este, y al
impacto que tales alteraciones tienen en la participacin social y en la calidad del sujeto.
3

Enfoques en rehabilitacin neuropsicolgica

Tradicionalmente se han distinguido tres posibles abordajes en a rehabilitacin
neuropsicolgica:
a) Restauracin de las funciones alterada, interviniendo directamente sobre ellas con el fin
de que alcancen un rendimiento lo ms normalizado posible.
b) Compensacin de las funciones, dirigida a facilitar la rehabilitacin de actividades
funcionales, mediante estrategias alternativas o ayudas externas que reduzcan la necesidad
de requisitos cognitivos.
c) Sustitucin de la funcin, dirigida a mejorar el rendimiento de la funcin alterada a travs
de la utilizacin y optimizacin de los sistemas cognitivos conservados. La sustitucin puede
ser intrasistemica (entrenar al sujeto para realizar las tareas utilizando niveles ms bsico o
ms elevados dentro del mismo sistema funcional).
ESTIMULACION COGNITIVA
El termino estimulacin cognitiva hace referencia a todas aquellas actividades dirigidas a
mejorar el rendimiento cognitivo general o alguno de sus procesos y componentes
(atencin, memoria, funciones ejecutivas, calculo, etc.) ya sea en sujetos sanos o en
pacientes con algn tipo de lesin en el sistema nerviosos central. (Muoz Marron ,
Blzquez Alisente, Galpasoro Izaguirre, & Gonzlez Rodrguez, 2009)

NEUROPLASTICIDAD
La neuroplasticidad es la capacidad del cerebro para cambiar y adaptarse despus de una
lesin cerebral o a partir de los cambios y situaciones ambientales. Gracias a los
mecanismos de plasticidad cerebral, el aprendizaje y la rehabilitacin neuropsicologica son
posibles.
La idea de plasticiad primero fue propuesta por Santiago Ramon y Cajal, quien a partir de la
idea de que toda la conducta era producto del sistema nervioso, sugiri que lo cambios
conductuales se debian lgicamente a cambios neurales. Ms tarde Donald Hebb propuso
la idea de que las neuronas que dispararan juntas (es decir, la neurona presinaptica dispara
y la postsinaptica dispara despus) conectan juntas. Esta hipotesis se comprobaria ms
tarde. Donald Hebb tambin noto que las ratas que el sacaba del laboratorio y con las que
4

sus hijos jugaban tenan mejor desempeo en pruebas de memoria que las que se
quedaban en sus jaulas. A pesar de que esto fue una anecdota, los estudios actuales han
descubierto que es cierto.
Los cambios plasticos se manifiestan en varios niveles de analisis, como cambios
conductuales, en los mapas corticales, en las sinapsis y en la estructura molecular de las
neuronas.

Cuando

las

neuronas

disparan

juntas,

sus

conexiones

se

refuerza

(potencializacin a largo plazo) y cuando las dos disparan de forma asincronica sus
conexiones se debilitan (depresin a largo plazo).
Cuando se trata del tema de la rehabilitacin, se habla de dos conceptos disitntos: la
restauracin y la compensacin. La restauracin se refiere a rehacer las conexiones y
reconstruir el sistema daado mientras que la compensacin es usar otros sistemas para
poder lograr la misma meta.
Se sabe que la rehabilitacin neuropisocologica es efectiva para que los pacientes
recuperen parte de la funcionalidad que fue perdida tras una lesin.Adems, existen
estudios que demuestran que la rehabilitacin puede hacer reaparezcan los mapas
corticlaes que fueron daados por una lesin.

LA ACTIVIDAD HUMANA EN LA PSICOLOGIA HISTORICO-CULTURAL

Para entender la conducta y la mente humana es necesario analizar el contexto social,
histrico, cultural e institucional en el que se desarrolla; el fenmeno psicolgico es el
resultado de este conjunto, al cual las personas le dan valor ante la comunidad. As la
relacin que se da entre el sujeto y el objeto, llega a formar parte de si mismo. En la
actividad humana se debe tener claro con que finalidad se hace y cules son las
condiciones para poder realizarlo.
Lev Semenovich Vigotsky, psiclogo ruso de origen judo, es uno de los ms destacados
tericos de la psicologa del desarrollo, fundador de la psicologa histrico-cultural y
precursor de la neuropsicologa sovitica, de la que ms adelante sera fundador el mdico
Alexander Luria.

Vygostky construy su teora del desarrollo socio-histrico o histrico-

cultural de la humanidad en los aos 1926 a 1930, deca que el individuo est determinado
5

por las interacciones sociales, donde el lenguaje es el modo por el que el individuo es
determinado y es determinante de los otros individuos en la formacin y en el desarrollo de
las funciones psicolgicas superiores, ste proceso es histrico y las estructuras de
percepcin, la atencin voluntaria, la memoria, las emociones, el pensamiento, el lenguaje,
la resolucin de problemas y el comportamiento asumen diferentes formas, de acuerdo con
el contexto histrico de la cultura; comprende varias formas de expresin: oral, gestual,
escritura, artstica, musical y matemtica; la actividad mental es exclusivamente humana y
resulta del aprendizaje social, de la interiorizacin de la cultura bajo la forma de sistemas
neurofsicos que constituyen parte de las actividades fisiolgicas del cerebro, las cuales
permiten la formacin y el desarrollo de los procesos mentales superiores, y de las
relaciones sociales. La actividad cerebral superior no es simplemente una actividad nerviosa
o neuronal superior, sino es una actividad que interioriza significados sociales que estn
derivados de las actividades culturales, mediados por instrumentos y signos.
El desarrollo es un proceso largo, marcado por saltos cualitativos, que ocurren en tres
momentos: de la filognesis (origen de la especie) a la socio-gnesis (origen de la
sociedad); de la socio-gnesis a la onto-gnesis (origen del hombre) y de la onto-gnesis
para la micro-gnesis (origen del individuo).
Vigotsky consideraba que el medio social es muy importante para que se pueda dar
el aprendizaje, que produce la integracin de los factores social y personal. El fenmeno de
la actividad social ayuda a explicar los cambios en la conciencia y fundamenta una teora
psicolgica que unifica el comportamiento y la mente. El entorno social influye en la
cognicin por medio de sus "instrumentos" como mquinas, autos, etc (objetos culturales) y
su lenguaje e instituciones sociales (iglesias, escuelas, etc). El cambio cognoscitivo es el
resultado de utilizar los instrumentos culturales en las interrelaciones sociales y de
internalizarlas y transformarlas mentalmente. La postura de Vigotsky es un ejemplo del
constructivismo dialctico, porque recalca la interaccin de los individuos y su entorno.
Se neg a recoger explicaciones para las funciones mentales superiores en las
profundidades del cerebro o en las caractersticas etreas de un alma separada del cuerpo,
comparti la concepcin marxista de que lo esencialmente humano es constituido por
relaciones sociales.

A partir de esas ideas Vygotsky forj el cimiento de su comprensin de que: la psicologa es

una ciencia del hombre histrico y no del hombre abstracto y universal; el origen y el
desarrollo de los procesos psicolgicos superiores es social; hay tres clases de mediadores:
signos e instrumentos; actividades individuales y relaciones interpersonales; el desarrollo de
habilidades y funciones especficas, as como el origen de la sociedad, son resultantes del
surgimiento del trabajo (este entendido como accin/movimiento de transformacin), que el
hombre transforma la naturaleza para satisfacer sus necesidades y al mismo tiempo se
transforma; y que existe una unidad entre cuerpo y alma, o sea, el hombre es un ser total.
ESTRUCTURA DE LA ACTIVIDAD DE LEONTIEV
La Teora de la Actividad se origina en un grupo de psiclogos rusos en los aos veinte,
para comprender y transformar la vida humana.
El concepto bsico de este acercamiento lo formul Lev Vygotsky (1896-1934), el fundador
de la escuela o el enfoque socio-histrico, este se encontraba totalmente insatisfecho por
las dos orientaciones predominantes en su poca, el psicoanlisis y el conductismo y
formul un concepto terico completamente nuevo, el concepto de artifact-mediated
artefacto mediador y la accin orientada al objeto (Vygotsky, 1978).
Un individuo humano nunca reacciona directamente al ambiente tal como postulaban los
conductistas. La relacin entre el agente humano y los objetos del ambiente, estn
mediados por factores culturales, herramientas y seales. La accin humana tiene una
estructura triangular.
L a muerte de Vygotsky, hizo que Luna y Leont'ev tomaran las riendas de este desarrollo.
Se pueden describir tres generaciones tericas en la evolucin de Teora de la Actividad. La
primera est centrada alrededor de Vygotsky quien cre la idea de mediacin. En los
primeros trabajos, la mediacin por otros seres humanos y las relaciones sociales, no se
integraron en el modelo terico triangular de la accin. Este paso lo desarrollo Alexei
Leont'ev al incluir la divisin del trabajo como un proceso histrico fundamental en la
evolucin de las funciones mentales distinguiendo entre la actividad colectiva y la accin
individual.
Para Leontiev, el concepto de Marx de trabajo fue el modelo paradigmtico de la

actividad

humana orientada al objeto. Mediado por las herramientas, el trabajo tambin" se realiza
en las condiciones de asociacin, de actividad colectiva. Slo por medio de una
relacin con otras personas se construye sus relaciones, en las que los medios
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del trabajo aparecen desde el principio como un proceso mediado por las
herramientas y al mismo tiempo mediador social." (Leontiev, 1981).
En consecuencia Leontiev (1981) explica la diferencia crucial entre una accin
individual y una actividad colectiva. La distincin entre la actividad, la accin y
funcionamiento se convierten en la base del modelo de tres niveles de la actividad.
El nivel ms alto de actividad colectiva se maneja por un motivo relacin-objeto;
el nivel medio de la accin del individuo se dirige por un objetivo o meta
consciente; y el ltimo nivel de funcionamiento automtico se dirige por las
condiciones y herramientas de la accin. Sin embargo, Leontiev nunca evoluciono del
modelo original de Vygotsky a un modelo de sistema de actividad colectiva.
En el modelo general el 'sujeto' se refiere al individuo o sub-grupo que es escogido como el
punto de vista en el anlisis. El 'objeto' se refiere a la 'materia prima' o 'el espacio
del problema' a que la actividad se dirige y qu se amolda y transforma en los 'Resultados'
con la ayuda de 'Instrumentos de mediacin' que pueden ser fsicos o simblicos, externos
o

interiores.

comparten

La 'Comunidad' comprende
el mismo

los mltiples

individuos y/o

sub-grupos que

objeto general y quin se constituye como comunidad distinta de

otras comunidades. Las 'reglas' se refieren a las

regulaciones explcitas e implcitas, normas y convenciones que reprimen acciones e
interacciones dentro del sistema de actividad.
Un sistema de actividad siempre es heterogneo y se puede contemplar desde diferentes
puntos de vista. Las tareas son reasignadas y re divididas, las reglas pueden ser
reinterpretadas. Hay tambin intercambios entre los nodos de la actividad. Lo
que aparece inicialmente como el objeto puede transformarse de pronto en un
resultado, entonces se puede convertir al utilizarlo en un instrumento, y quizs despus en
una regla (Engestrm, 1996).
La actividad es una formacin sistmica colectiva que tiene una estructura mediacional
compleja.
Las acciones son relativamente efmeras y tienen un principio y fin bien definido. Los
sistemas de actividad evolucionan encima de los perodos socio-histrico largos, tomando a
menudo la forma de instituciones y organizaciones.

La actividad colectiva se conecta para objetar y motivar los asuntos individuales que son a
menudo inconscientes. La accin individual se conecta a una meta ms consciente.
La tercera generacin de la

Teora de la

Actividad necesitaba desarrollar herramientas

conceptuales para entender el dilogo, las perspectivas mltiples y redes de sistemas

interactivas de actividad. Podemos considerar como la forma ms simple de
actividad, la adaptacin al medio para la supervivencia de la especie, aunque ni
siquiera este tipo de actividad es simplemente una adaptacin pasiva.
La Teora de Actividad trata de aportar un armazn terico y ser el lugar de
encuentro interdisciplinar donde se estudie las diferentes formas de las prcticas
humanas, tanto en el mbito individual como social, al mismo tiempo, es ms descriptiva
que predictiva, incorpora

los principios

de intencionalidad

de la conducta,

historia, mediacin, colaboracin y el desarrollo constructivo del conocimiento.

Leont'ev describe que una actividad est compuesta por sujeto, objeto, acciones y
operaciones. El sujeto es la persona o grupo de personas comprometidas con la
actividad. El objeto como objetivo, es mantenido por el sujeto y motiva la actividad,
generando una determinada direccin de accin. Esta direccin puede cambiar a lo largo de
la

actividad.

Las

operaciones

acciones llevadas a cabo de forma automtica, esta rutina se adquiere con

son
la prctica y

repeticin de la misma accin en el tiempo.

La Teora de la Actividad sostiene que las relaciones entre los diferentes elementos son
dinmicas y pueden variar al cambiar las condiciones. Una operacin puede
volverse accin cuando las condiciones impidan su ejecucin a travs de las operaciones
previamente formadas. Las metas, acciones, operaciones cambian cuando cambian
las condiciones.
Segn Leont'ev el sistema funciona en la bsqueda del equilibrio o compensacin entre
elementos y esta bsqueda de equilibrio es lo que produce el cambio.
Cuando

un nuevo elemento entra en el sistema de actividad

de fuera aparecen la

contradiccin interna primara dentro de cada componente constitutivo de la actividad

central, las contradicciones secundarias entre los elementos. Una contradiccin terciaria
aparece cuando se introduce en la actividad un objeto ms avanzado culturalmente.
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Las contradicciones cuaternarias son aqullas que surgen entre la actividad

central en proceso de cambio y sus actividades vecinas en interaccin.
ZONAS DE DESARROLLO PROXIMO VIGOTSKY
Se pueden considerar dos niveles en la capacidad de una persona. Por un lado el lmite de
lo que l solo puede hacer, denominado nivel de desarrollo real. Por otro, el lmite de lo que
puede hacer con ayuda, denominado nivel de desarrollo potencial.
Este anlisis es vlido porque permite delimitar en qu espacio o zona debe realizarse una
accin de enseanza y qu papel tiene en el desarrollo de las capacidades humanas.
En palabras de Vygotsky: La Zona de Desarrollo Potencial es la distancia entre el nivel de
resolucin de una tarea que una persona puede alcanzar actuando independientemente y el
nivel que puede alcanzar con la ayuda de un compaero ms competente o experto en esa
tarea.
La ZDP fue formulada por Vygotsky en los ltimos aos de su obra escrita como una ms
de sus magnficas genialidades. Se introdujo dentro de sus obras aproximadamente en los
inicios de los treinta lo cual como se sabe fue muy cercano al momento de su muerte.
A partir de la definicin que Vygotsky propone de la ZDP, podramos sealar que este
concepto establece una distancia o intervalo cognitivo entre lo que el sujeto/aprendiz puede
hacer por sus propios medios e instrumentos cognitivos como producto de su desarrollo (lo
que sera el nivel de desarrollo real) y lo que ste puede conseguir aprender, gracias a las
aportaciones y la ayuda de otros ms experimentados que l (en el nivel de desarrollo
prximo o potencial).
As puede constatarse en su ya clsica declaracin definitoria que hace de la zona: No es
otra cosa que la distancia entre el nivel real de desarrollo, determinado por la capacidad de
resolver independientemente un problema, y el nivel de desarrollo potencial, determinado a
travs de la resolucin de un problema bajo la gua de un adulto o en colaboracin con otro
compaero ms capaz (Vygotsky, 1979, p. 133; cursivas en el original).
Entre la Zona de Desarrollo Real y la Zona de Desarrollo Potencial, se abre la Zona de
Desarrollo Prximo (ZDP) que puede describirse como: el espacio en que gracias a la
interaccin y la ayuda de otros, una persona puede trabajar y resolver un problema o
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realizar una tarea de una manera y con un nivel que no sera capaz de tener
individualmente. En cada persona y para cada contenido de aprendizaje existe una zona
que esta prxima a desarrollarse y otra que en ese momento est fuera de su alcance.
En la ZDP es en donde deben situarse los procesos de enseanza y de aprendizaje, es
donde se desencadena el proceso de construccin de conocimiento del alumno y se avanza
en el desarrollo. Se toma como punto de partida los conocimientos del alumno y basndose
en estos se presta la ayuda necesaria para realizar la actividad. Cuando el punto de partida
est demasiado alejado de lo que se pretende ensear, a la persona le cuesta intervenir
conjuntamente con otra ms apta, no est en disposicin de participar, y por lo tanto no lo
puede aprender.
Se describen los siguientes puntos en relacin a la ZDP:
1. Lo que hoy requiere de una asistencia para ser resuelto, en el futuro podr realizarse
sin ayuda.
2. La condicin para que se produzca tal autonoma est dada, aunque resulte
paradjico, por esta ayuda recibida.
3. Definicin De Zona De Desarrollo Potencial: Con la ayuda necesaria, se realiza la
tarea.
4. Definicin De Zona De Desarrollo Real: Con los saberes previos, puede realizar la
tarea.

GUIA PARA LA FAMILIA, LESION CEREBRAL

Cuidados a la persona con Alzheimer

Higiene personal: Hay que conocer que una buena higiene del mayor enfermo es
importante para encontrarse bien y mantener una buena imagen. Tambin es necesario
para

prevenir

complicaciones

fsicas

(irritaciones,

heridas,

infecciones,

lceras),

psicolgicas (alteraciones de la autoestima, trastornos de conducta como agresividad,

negacin, etc.) y sociales (rechazo, disminucin de la participacin de actividades y
aislamiento social). En las ltimas fases de la enfermedad, ser necesario supervisar o
ayudar en lo que necesiten. Mantener las capacidades que poseen, hacindoles sentir
autnomos y seguros. El cuidado de la boca, especialmente, es de gran importancia por la
funcin que desempea en una correcta alimentacin
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Pasos a seguir:
El bao o ducha debe ser una actividad placentera, teniendo especial cuidado con la

temperatura del agua.

Siempre que sea posible deje se lave, peine o afeite solo, proporcionndole el tiempo

necesario.
Explique los pasos a seguir guindole con ligera ayuda
Realice el lavado del cabello lo ultimo para evitar agitacin
Se requiere el cepillado de los dientes y de la lengua con un cepillo suave, despus de cada
comida y antes de ir a dormir.

Nutricin: Un adecuado aporte nutricional es importante para el mantenimiento de la salud

y de la calidad de vida. En el enfermo con Alzheimer el aporte nutricional necesario puede
verse alterado, perdiendo peso desde los primeros estadios y evolucionando a la
malnutricin y desnutricin. Los factores que influyen son: Insuficiente ingesta: La depresin
o ansiedad disminuye el apetito. Los trastornos de memoria y de juicio interfieren en la
compra, almacenamiento y cocinado de la comida. La propia enfermedad y el aumento de
actividad fsica (vagabundeo) elevan el gasto energtico. Los trastornos de masticacin y la
deglucin dificultan la toma de alimentos.
Pasos a seguir:

En las primeras fases se le debe hacer partcipe de la compra y elaboracin de la comida.

Esto le ayudar a mantener la actividad y estimular la memoria.

Debe intentar mantener el horario y el lugar de las comidas. El servicio de mesa ser lo ms

sencillo posible, suprimiendo objetos que puedan confundirlo.

Cuando aparezcan problemas para manejar los cubiertos, se le dar de uno en uno y ms

tarde se le dejar comer con los dedos.

El ambiente debe ser tranquilo, sin estmulos externos (TV, radio), para evitar que se

distraiga
No debe obligarle a comer por fuerza, utilice estrategias de distraccin con tono tranquilo y

suave.
Una buena estrategia a la hora de comer es ponerse enfrente para que pueda imitar sus

mismos actos.
En las fases avanzadas, cuando no sea capaz de masticar, lo ms indicado es la

alimentacin triturada.
Cuando aparezcan atragantamientos, debe de mantener una dieta de textura uniforme,
aportando lquidos en forma de gelatinas y slidos triturados con espesantes (copos de pur
de patata o espesantes comerciales).
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Entorno: El entorno del enfermo de Alzheimer requiere que se haga algunas

modificaciones, pero sin cambios drsticos que puedan confundirle hasta el punto de que el
medio deje de resultarles familiar. Con esas modificaciones se perseguir: Aumentar la
comodidad e independencia. Facilitar la realizacin de las actividades bsicas de la vida
diaria (vestido, aseo, bao, alimentacin, etc.). Aumentar la seguridad y prevenir accidentes
(cadas, intoxicacin, etc.).

Pasos a seguir:
Cada habitacin deber sealizarse con un dibujo apropiado o palabras reconocibles en

maysculas (ejemplo: bao con un dibujo del inodoro o la baera).

Se cerrarn aquellas estancias en las que no se desee que entre o pueda resultar peligrosa

(ejemplo: la cocina).
El entorno debe ser sencillo, seguro y facilitar la autonoma.
Las adaptaciones deben de hacerse de forma gradual y acorde a las necesidades.
La cocina puede tratarse de uno de los lugares mas peligrosos de la casa.
Sustituir la cocina de gas o elctrica por una vitrocermica.
Utilizar vajilla y vasos irrompibles, de colores, para visualizarlos mejor y con manteles

antideslizantes.
Guardar en un lugar seguro o bajo llave los utensilios punzantes o peligrosos (cuchillos,

cerillas, txicos, etc.).

Situar aquellos utensilios de uso ms frecuente en un lugar accesible y evitar el uso de

taburetes o escaleras.
- Sealizar mediante dibujos o palabras escritas el contenido de los armarios.
*en el bao
- Sustituir la baera por un plato de ducha, colocar un asiento y asideros, para evitar
resbalones y cadas.
- Quitar los pestillos o cerraduras. La puerta de salida no debe abrirse hacia adentro si no
hay suficiente espacio en el interior.
- El suelo del bao debe ser antideslizante. Utilizar programadores de temperatura mxima
de 37 para evitar quemaduras.
- Guardar los productos de limpieza en un lugar seguro, sacndolos solo para la actividad
del aseo. Guardar los medicamentos en una armario bajo llave.
*en el dormitorio
- Colocar una llave de luz cerca de la cama, a ser posible colocar un piloto que permanezca
encendido toda la noche.
-Si por la noche se levanta al bao, deje la luz piloto y la del cuarto de bao encendido, para
que sepa el camino.
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-Sealizar mediante dibujos o palabras escritas el contenido de cajones (ejemplo:

calcetines, faldas, jersis, etc.).
-Quitar alfombras y retirar objetos que puedan estorbar el paso (cables, etc.).
-Los espejos se taparn cuando se sientan confusos o asustados, pues l mismo no se
reconocer.
AUTONOMIA
A medida que la enfermedad progresa se va perdiendo la capacidad para realizar los actos
ms comunes de la vida diaria como son:
-Vestirse y arreglarse.
-Alimentarse.
-Baarse y lavarse.
-Uso del retrete.
Pasos a seguir:
-Necesitan orientacin para ello: Se pueden poner en los armarios dibujos que indiquen la
ropa que hay y separarla por temporadas o fines.
-Tendrn dificultades para ponerse la ropa y olvidarn los pasos a seguir: Para ayudarles
colocaremos la ropa en el orden en que deben ponrsela. Sustituiremos todo lo que no
sepan abrocharse por velcros o cremalleras. Utilizaran zapatos cmodos que sean fciles
de poner y quitar (con cierre adhesivo).
- Mantener el horario de comidas y sentarlos siempre en el mismo lugar.
-Invitarles a poner y quitar la mesa.
-Darles los cubiertos de uno en uno.
-Permitirles que coman con la mano cuando no sepan utilizar los cubiertos.
-Partirles la comida en trozos pequeos y si se atragantan aplastarlos o triturarlos.
-No mezclar slidos y lquidos. Utilizar para los lquidos gelatinas y espesantes.
CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO
En el trascurso de una demencia pueden aparecer trastornos de conducta que en ocasiones
pueden hacer que la convivencia familiar resulte difcil y a veces incluso imposible.
Conviene saber que: Estos comportamientos no se realizan de forma intencionada, sino que
son consecuencia de la enfermedad (por cambios cerebrales) y en ocasiones por cambios
ambientales (modificaciones de la rutina habitual). Las tcnicas de modificacin o manejo
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de estos trastornos han de ser aplicadas de forma sistemtica y de igual manera para todas
las personas.

Agresividad: El enfermo con demencia puede volverse agresivo con las personas ms
cercanas sin motivo aparente. Este comportamiento puede desencadenarse por:
Sentimientos de frustracin o inutilidad al no poder realizar las actividades ms bsicas.
Dolor oculto. Cambios en la rutina cotidiana. Efectos de alguna medicacin. Enfermedades
como pueden ser los procesos infecciosos.
Pasos a seguir:
-Nunca gritarles o regaarles.
-Dirigir la atencin del enfermo hacia otras cosas.
-Hablarle de cualquier cosa de forma tranquila con el fin de distraerle.
-Prevenir las situaciones que desencadenan el problema. Explicarles las actividades que se
van a hacer y darles tiempo.
-Consultar con el mdico, puede ser conveniente revisar la medicacin.

Repeticin de palabras y acciones: Son actos involuntarios sin motivacin aparente por
parte del enfermo, consecuencia de un estado de intranquilidad o excitacin(repiten
preguntas, se frotan las manos, abren los grifos, hacen ruidos sin finalidad aparente....)

Pasos a seguir:
Acrquese a su familiar con calma y hblele en tono pausado
Presione la parte del cuerpo donde se manifiesta la agitacin Intente distraerle, no le

regae, y algunas veces slo funciona el que usted lo ignore.

Si el gesto que se repite es con las manos, aprovchelo para doblar ropa, contar pinzas,

utilizar un simple monedero, etc.

Procure no dejarle slo, se debe supervisar a distancia.

Problemas del sueo: Conseguir que la persona con demencia vaya a la cama y encima
duerma y no se mueva, es tarea muy difcil. Es frecuente presentar sntomas de lo que se
conoce como Inversin de la pauta del sueo. Estn despiertos la mayor parte de la noche
y duermen durante el da. Esta alteracin de conducta es una de las que ms repercusin
tiene en los cuidadores
Pasos a seguir:

Mantenga una actitud calmada, no se intranquilice con su familiar.

Organcele una actividad fsica durante el da.
Evite cabezadas diurnas o que duren ms de 30 minutos.
Haga que siempre se vaya a la cama a la misma hora.
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Prepare cenas ligeras y evite exceso de lquidos antes de ir a la cama, podra aumentar su

excitacin.
El dormitorio debe ser silencioso y con luces tenues.
APRENDER A CUIDARSE
Debe saber que cuidar a una persona con demencia supone ms que cuidarla fsicamente,
se aade comprenderla, decidir por ella, interpretar sus cambios de carcter, y evitarle
riesgos, todo esto hace que el cuidado no sea una tarea fcil. No todos los cuidadores
afrontan este reto de la misma manera, ni supone a todos el mismo esfuerzo, pero es cierto
que con el tiempo se produce en mayor o menor medida un desgaste fsico y emocional
que repercute en el estado de salud del cuidador. En general las personas que ejercen de
cuidadores no vigilan su salud, pues la tarea es considerable, y as ante pequeas seales
de alarma (dolor, tristeza, insomnio, inquietud, cansancio.....) contina cuidando sin
prestarse atencin. Estas dolencias, y padecimientos son el comienzo de un mal estado
de su salud si no lo remedia. Tiene por tanto que saber reconocer estos sntomas, y darle su
debida importancia para no aumentar el sufrimiento de usted y el de su mayor enfermo.
Pasos a seguir:
- Usted cuida a un ser querido enfermo.
- La enfermedad que padece va a precisar de usted cada da un poquito ms y para ello
debe de programarse Saber hasta dnde puede llegar, y a partir de qu momento tiene que
pedir ayuda.
-Ser realista, a todo no llega y habr cosas que tendr que delegar por el bien suyo, no se
engae.
-Elegir aquellas tareas que le suponen a usted con su familiar ms satisfaccin y menor
perjuicio para su salud fsica y/o emocional.
-Y sobre todo, no culparse, los sentimientos negativos existen y deben de aflorar, no los
esconda, perjudicara seriamente su salud.
LA SALUD DEL CUIDADOR PRINCIPAL
Es responsabilidad de usted como cuidador mantener un buen estado de salud, tanto fsico
como emocional, y para ello debe buscar tiempo para acudir al mdico, tiempo para
disfrutar de ratos con su familia, sus amigos, seguir manteniendo algn hobby, buscar
soluciones, etc...
16

-Aprenda a delegar.
-Programe su vida.
-Deje espacios de ocio y libertad y resptelos
- Su tesoro es su tiempo. Su tiempo es su salud.
- Acepte sus limitaciones, no todo puede solucionarlo usted
Observe los cambios en sus hbitos de vida como comer ms o menos, el ritmo del sueo,
dormir peor o incluso no dormir, la irritabilidad con los suyos, la tristeza continua, la
sensacin de que nadie le agradece el esfuerzo que esta haciendo sintindose ignorado/a,
pueden ser el inicio de una sobrecarga, y sepa que al final de estos cambios est la
prdida de su estado de salud, con depresin, dolor crnico, falta de vitalidad, aislamiento.
Para ello debe de aprender a conocer sus sentimientos y seales de alerta que le informan
de cmo se est viendo afectado/a.
PROCESO PSICOLOGICO ESPECFICO
Memoria
La memoria se puede definir a grandes rasgos como el proceso por el cual se almacena y
recupera la informacin (Sternberg, 2011). La memoria no es un proceso unitario, est en
realidad consiste en mltiples sistemas de memoria con distintas caractersticas. Este hecho
quedo claro por primera vez con el caso del paciente Henry Molaison (H.M.), a quien se le
extirpo los lbulos temporales mediales de ambos hemisferios (Scoville & Millner, 1957).
H.M. no poda generar nuevos recuerdos, aunque los que ya estaban almacenados desde
hace aos atrs estaban intactos; sin embargo, H.M poda mantener informacin, como
secuencias de nmeros, por varios minutos siempre y cuando no se distrajera y los repitiera
internamente. Tambin poda mejorar en muchas tareas de aprendizaje motor e incluso
poda retener esas habilidades aprendidas despus de un ao de no haberlas practicado
(Corkin, 1968; Millner, Corkin & Teuber, 1968).
Se ha propuesta una taxonoma de los distintos tipos de memoria (figura 1) en base a las
evidencias de estudios de lesin con pacientes como H.M. y animales y a estudios
conductuales y de neuroimagen en personas normales (Squire, Knowlton & Musen 1993;
Squire, 2004; Zola-Morgan, Squire 1993). Primero se distingue entre un almacn temporal,
la Memoria de Trabajo o Corto Plazo, y uno relativamente permanente, la Memoria a Largo
Plazo, distincin que ya exista antes que las observaciones hechas en H.M. La Memoria a
17

Largo Plazo es un trmino que se refiere a varios sistemas distintos, la Memoria Implcita (la
cual es un trmino general para varios sistemas con caractersticas conductuales similares)
y la Memoria Explicita.
La memoria Explicita consiste en informacin de eventos (memoria episdica) y de hechos
(memoria semntica), mientras que los distintos sistemas de memoria Implcita tienen la
funcin de almacenar la memoria procedimental (aprendizaje de habilidades, tanto motoras
como cognitivas), Priming Perceptual (ligeros cambios en tiempos de reaccin hacia
estmulos a los que se fue expuesto previamente), ciertas formas de Condicionamiento
Clsico (condicionamiento aversivo y de trazo) y aprendizaje no asociativo (habituacin y
sensibilizacin) (Squire, Knowlton & Musen, 1993; Ward 2008).

MMM

eme
mm
oo
Srr
ami
aa
L
a
r
g
o
P

z
o

Figura 1. Adaptado de Squire 2004

Existen distintas caractersticas conductuales que diferencian a el sistema de memoria
explicita de los sistemas de memoria implcita (los cuales comparten las caractersticas
presentas) (Squire, Knowlton & Musen, 1993). La memoria explicita es de evocacin
voluntaria y consciente, flexible (manifestarse en ms de una forma), de adquisicin rpida y
18

no es completamente confiable. En cambio, en la memoria implcita la evocacin se da en la

accin (al manifestar la conducta aprendida), no es flexible (las habilidades aprendidas no
se manifiestan de distintas formas, por ejemplo: saber usar una bicicleta sin poder explicar
cmo), es de adquisicin lenta y es confiable (Tabla 1).

Explicita
Evocacin voluntaria y consciente
Flexible
Adquisicin rpida
No es completamente confiable
Tabla 1

Implcita
Evocacin en la accin
No es flexible
Adquisicin lenta
Es confiable

La memoria explicita est asociada principalmente con los hipocampos (consolidar la

informacin), una estructura que es parte del sistema lmbico y se encuentra dentro del
lbulo temporal. Los hipocampos tienen conexiones con diversas estructuras cerebrales,
principalmente con los cuerpos mamilares (que a la vez conectan con el tlamo), el ncleo
anterior y dorso-medial del tlamo (que a la vez conectan con la corteza prefrontal) ncleos
del tlamo, la corteza prefrontal (relacionada con la codificacin y la evocacin) y la corteza
temporal (relacionada con el almacenamiento de memoria semntica y episdica) (Figura 2)
(Kolb & Whishaw, 2015; Scoville & Millner, 1957; Zola-Morgan & Squire, 1993). Lesiones
bilaterales en las estructuras del temporal medial provocaran amnesia antergrada
principalmente y amnesia retrograda de memorias recientes. Lesiones en la corteza
temporal provocaran grados variables de amnesia retrograda. Lesiones en las estructuras
dienceflicas provocaran amnesia, adems de la posibilidad de que el paciente haga
confabulaciones (Gluck, Mercado & Myers, 2013)

19

Figura 2. Adaptado de Kolb &

Whishaw, 2015.

Herbert Petri y Mortimer Mishkin (1994; en Kolb, 2015) sugieren un circuito cerebral para la
memoria implcita, que incluye la neocorteza, y estructuras de los ganglios basales (el
ncleo caudado y putamen). Los ganglios basales reciben proyecciones desde todas las
regiones de la neocorteza, as como a partir de clulas de dopamina en la sustancia negra y
envan proyecciones a travs del globo plido y el tlamo ventral a la corteza premotora.
Mientras que la corteza motora comparte conexiones con el cerebelo que tambin
contribuye a la memoria procedimental (Bear, Connors & Paradiso, 2008; Gluck, Mercado &
Myers, 2013)
Las contribuciones exactas de la corteza, los ganglios basales y el cerebelo an estn en
debate. Esta propuesto que la corteza juega un rol principal en el aprendizaje de secuencias
complejas, el cerebelo para la sincronizacin y los ganglios basales para relacionar los
estmulos sensoriales con las respuestas (Gluck et al, 2013). Tambin hay evidencia de que
los ganglios basales tienen un rol en el aprendizaje incidental de habilidades cognitivas
(Gluck et al, 2013; Knowlton, Mangels & Squire, 1996)
La memoria a corto plazo se refiere al almacenamiento temporal de la informacin. La
memoria a corto plazo tiene ciertas caractersticas conductuales que la distinguen de la
memoria a largo plazo. Los contenidos de la memoria a corto plazo son conscientes, esta es
de acceso rpido, tiene una capacidad limitada y su olvido es rpido cuando la informacin
deja de repetirse de forma activa y cuando hay alguna distraccin.
20

Baddeley introdujo el concepto de Memoria de Trabajo en el que cambia la perspectiva del

almacenamiento a corto plazo. Su modelo es distinto a los anteriores en el hecho de que
hay dos almacenes (buffers) que funcionan de forma paralela y albergan informacin de
distintas modalidades, el bucle fonolgico (que almacena informacin auditiva, fonolgica y
verbal) y el bloc visoespacial (que almacena informacin visual, de objetos y lugares). La
segunda diferencia es en el tercer componente del modelo, el ejecutivo central, el cual tiene
control de la informacin que puede entrar a los almacenes, coordina su funcionamiento y
manipula la informacin que estos albergan. Los modelos anteriores slo consistan en un
slo almacn y no enfatizaban su funcin en albergar informacin para ser usada y
manipulada, slo en su participacin para mantener la informacin entrante para su
posterior almacn en la memoria a largo plazo (Gluck, Mercado & Myers, 2013; Smith &
Kosslyn, 2008; Ward, 2015).
Adems de los almacenes, existen procesos que repiten la informacin internamente, el
ensayo mental articulatorio y el ensayo mental espacial, haciendo que esta se mantenga
activa y por lo tanto en los almacenes temporales (Smith & Kosslyn, 2008).
Las representaciones en la memoria de trabajo son distintas a la de la memoria a largo
plazo. La segunda representa informacin debido a los cambios estructuras a nivel celular
que alteran la reactividad de las neuronas y la conectividad entre ellas. En cambio, las
representaciones de memoria de trabajo mantienen consisten patrones de actividad
neuronal. Cuando ese patrn de actividad desaparece tambin lo hace la representacin de
memoria, y justo esto ocurre cuando se deja de repetir internamente la informacin u ocurre
una distraccin (Gluck, Mercado & Myers, 2013; Smith & Kosslyn, 2008; Ward, 2015).
Se ha implicado a la corteza prefrontal y sus conexiones con la corteza posterior en el
proceso de la memoria de trabajo, aunque se le han asociado distintas operaciones a estas
estructuras por parte de los investigadores. Esto es principalmente para los almacenes de
informacin, ya que el ejecutivo central casi siempre se asocia con la corteza prefrontal.
Algunos investigadores piensan que los almacenes de informacin se encuentran en la
corteza parietal inferior, mientras que la corteza prefrontal lleva a cabo los procesos de
repeticin mental que mantienen la informacin en los almacenes.
Otra idea es que los almacenes de informacin se encuentran en la corteza prefontal y que
esta se distingue por el tipo de contenido de informacin que mantiene almacenada. Por
ejemplo, la parte ventral de la corteza prefrontal se asocia con la va del que y por lo tanto
21

alberga informacin de objetos mientras que la dorsal se asocia con la va del donde y
almacena informacin espacial. Existe evidencia que no es consistente con este punto de
vista.
Michael Petrides propone un modelo donde se abandona la idea de los almacenes de
informacin en si mismos (como el modelo que involucra el parietal inferior). Igual que el
modelo anterior, involucra principalmente a la corteza prefrontal; sin embargo, la diferencia
entre la corteza prefrontal dorsolateral y ventrolateral es en el proceso que llevan a cabo, no
en el tipo de informacin que almacenan o mantienen activa. En su modelo, la corteza
prefrontal lleva a cabo el proceso de mantener un patrn de actividad en la corteza
posterior, la cual es la representacin de memoria temporal. El rea de la corteza posterior
actividad vara dependiendo del tipo de informacin que se est manteniendo en la memoria
temporal. La corteza dorsolateral lleva a cabo los procesos de manipulacin de la
informacin y la coordinacin entre los almacenes fonolgico y visoespacial, los cuales
estn asociados con el prefrontal izquierdo y derecho, respectivamente (Gluck, Mercado &
Myers, 2013; Smith & Kosslyn, 2008; Ward, 2015).
PELICULA
Titulo: Siempre Alice
Ficha de identificacin
Nombre: Alice Howland

Edad: 50 aos

Ocupacin: Profesora de Lingstica

Sexo: Femenino

Estado civil: Casado

Nmero de hijos: Tres

Descripcin fsica del Px: Sujeto femenino de complexin delgada, cabello castao claro,
corto y lacio, con una altura aproximada de 1.50m, ojos medianos color azul, labios
delgados, aseada, con ropa combinada. Sin defectos fsicos.
Datos familiares
Nombre del esposo: John Howland.
Nombre de hijos: Lydia Howland, Anna Howland y Tom Howland.
Motivo de consulta al neurlogo: Alice pide una cita porque est convencida de que tiene
un tumor cerebral y presenta olvidos frecuentes, adems de desorientacin.
22

Pruebas aplicadas por el neurlogo: Resonancia magntica

Componentes del proceso alterado: La memoria explicita est afectada, por lo tanto se
presentan fallas de reconocimiento a familiares y desorientacin de tiempo y espacio.
Debido a que es una fase inicial de Alzheimer, la memoria de trabajo no est muy afectada
aun.
Motivo de aplicacin: Descartar que sea algn tumor cerebral y poder encontrar un posible
diagnstico.
Impresin diagnstica: Deterioro de memoria espordico, alzheimer precoz.
Diagnstico: Alzheimer precoz.

Programa de tratamiento:
El programa de intervencin se dividir en 10 sesiones, las cuales tiene como objetivo
general enlentecer el deterioro cognitivo del paciente, enfocndose en la memoria
semntica de tipo visual y auditivo, siendo esta la ultima en perderse. Cada sesin tiene su
objetivo especifico escrito al inicio de cada sesin.
Como objetivo a largo plazo seria el mismo, trabajar sobre la memoria semntica que se
conserva por un periodo mas largo de tiempo, pues es sabido que la demencia es
degenerativa y nicamente podemos enfocarnos en enlentecer el deterioro cognitivo del
paciente para brindarle una mejor calidad de vida.

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria semntica de tipo visual. (Poder
abarcar el tiempo estimado)
ACTIVIDAD
ESTACIONES Y
DIAS

INSTRUCCIONES

MATERIAL

Se colocan las tarjetas de meses, das y

estaciones del ao sobre la mesa de
forma desorganizada, a la indicacin
debern ordenarlas de forma adecuada
iniciando por los meses (Enero, febrero,
marzo, etc.) una vez que orden los

-Tarjetas con meses

escritos
-Tarjetas con das
escritos
-Tarjetas con

TIEMPO
10 minutos

23

meses deben seleccionar los das.

Una vez que ya se tenga en orden
adecuado los meses se dar la
indicacin para que elijan la estacin
que les corresponde.

imgenes de las
distintas estaciones
del ao.
Ayudas en fomi

Unir con una lnea los dibujos

relacionados
Se les da un rompecabezas armado para
que lo visualicen, despus se desarma
para que ellos lo armen.
ACT. FISICA

Platillas y
marcadores
Rompecabezas

10 minutos

ACT. FISICA

30 minutos

SUPER MERCADO Se dicen 3 artculos que se tienen que

comprar en la primera ronda, despus se
deben pasar por los artculos, conforme
avancen en rondas aumentan los
artculos. (nivel 1)
ABC
Poner en el plato, todas los estmulos
que comiencen con la letra por ejemplo
a
JUEGOS DE
JUEGOS DE MESA
MESA

Artculos de
supermercado.

15 minutos

Estmulos hechos de
foamy, plato
desechable
JUEGOS DE
MESA

15minutos

OBJETOS EN
RELACION
ROMPECABEZAS
ACT. FISICA

10 minutos

30 minutos

Por qu juegos de
mesa?

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error (limitar las respuestas a una sola)

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria semntica de tipo verbal.
ACTIVIDAD

INSTRUCCIONES

MATERIAL

COMPLETA
FRASE

Completar lo que se pide

Plantillas, marcadores

LECTURA

Leer y completar lo que se pide Plantillas y

plumas/marcadores

TIEMPO
15 minutos
15 minutos

24

ACT. FISICA

ACT. FISICA

ACT. FISICA

30 minutos

PALABRAS

Leer las palabras y ver los

dibujos con mucha atencin,
porque ms adelante los vamos
a pedir

Proyector, plantillas y
marcadores

15minutos

PREGUNTAS

Se les va a haciendo preguntas

generales y ellos deben tomar
el estmulo que sea la respuesta
correcta.

Listas de preguntas,
estmulos de foamy

15 minutos

JUEGOS DE
MESA

JUEGOS DE MESA

JUEGOS DE MESA

30 minutos

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria semntica de tipo visual y una
auditiva.
ACTIVIDAD
INSTRUCCIONES
MATERIAL
TIEMPO
REFRANES

Se le presentarn a los sujetos unas

Cartulina con inicios y 15 minutos

25

POPULARES

cartulinas con el inicio de un refrn

popular y ellos debern buscar, con
ayuda de las tx, la otra parte del
refrn para luego explicar lo que
significan.

trminos de refranes
populares

RECONOCER
LOS SONIDOS

Se reproducirn sonidos de animales,

lugares, cosas y el px con turno
(bandern de turno) deber responder
que es lo que escucha.

Sonidos, bandern de
turno

15 minutos.

ACT. FISICA

ACTS. FISICA

ACT. FISICA

30 minutos

VESTIR A LA
PERSONA

Vestir a la persona (plasmado en el

Plantillas y ropa hecha 15 minutos
dibujo), segn se le muestre (color de de foamy
ropa), y esto se har por tiempo

JUEGOS DE
MESA

JUEGOS DE MESA

JUEGOS DE MESA

30 minutos.

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria semntica de tipo verbal.
ACTIVIDAD
INSTRUCCIONES
MATERIAL
TIEMPO
26

DESCRIPCION DE
UTILIDAD

El tx mostrar a los px un
estmulo y cada uno de
ellos, por turno, tendr que
decir para que se utiliza.
Uno por uno deber decir
en elemento de una
categora evitando que se
repitan (frutas, colores,
animales).
ACT. FISICA

Estmulos en foamy o
15minutos
impresos (casa, frutas y
verduras, mueble, auto, hilo,
etc)
Estmulos de foamy
15 minutos

ACT.FISICA

30 minutos

LECTURA

Leer y contestar lo que se

pide

Plantillas y plumones

15 minutos

PALABRAS

Leer las palabras y ver los

dibujos con mucha
atencin, porque ms
adelante los vamos a pedir
JUEGOS DE MESA

Proyector, plantillas y
marcadores

15 minutos

JUEGOS DE MESA

30 minutos

NOMBRAR

ACT. FISICA

JUEGOS DE
MESA

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria declarativa (semntica) de tipo
visual
ACTIVIDAD

INSTRUCCIONES

MATERIAL

TIEMPO
27

ESTACIONES
Y DIAS AL
REVES
DIBUJO

ACT. FISICA

HISTORIAS
DE
PERSONAS

FIGURAS Y
FORMAS
JUEGOS DE
MESA

Acomodar los das de la

semana mes y aos al revs
as como las estaciones del
ao.
Se presenta la imagen por un
periodo, se retira y se pide
que realice un replica tan cual
estuvo la mostrada.
ACT. FISICA

Das de la semana y
meses del ao en
foamy

15 minutos

Proyector, hojas y
marcador

15 minutos

ACT. FISICA

30 minutos

Con imgenes que estarn al

frente de personajes y
acciones que realizan, leerles
las breves historias,
mencionndoles que despus
relacionaran con algunas
preguntas que se les darn
respecto de los mismos
personajes.
Se les mostraran objetos y se
les pedir que reconozcan
cual es cuadra, cual es
circular y cual es triangular
JUEGOS DE MESA

Hojas con historias,

imgenes de los
personajes,
afirmaciones.

15 minutos

Proyector

15 minutos

JUEGOS DE MESA

30 minutos

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria semntica de tipo visual y verbal
ACTIVIDAD

INSTRUCCIONES

MATERIAL

TIEMPO
28

OBJETOS EN
RELACIN

Unir con una lnea los dibujos

relacionados

Plantillas,
marcadores

15 minutos

COMO LLEGAR

La facilitadora le proporcionar las

diferentes direcciones (arriba, abajo,
atrs, adelante, derecha, izquierda) y
el paciente llevar el carro hacia
diferentes direcciones cuando se le
indique (despus de varios segundos
de haber las indicaciones). Se puede
proporcionar tambin, vuelta por
lugares (panadera, restaurant, etc)
ACT. FISICA

Mapa, carrito

15 minutos

ACT. FISICA

30 minutos

NOMBRAR

Uno por uno deber decir en

elemento de una categora evitando
que se repitan (frutas, colores,
animales).

Sin material

15 minutos

RECORRIDO

Se les pedir que recuerden su rutina

de la maana y deben de realizar los
movimientos que han hecho (por
ejemplo. Fingir que bajan escaleras,
que se lavan los dientes, etc).

Sin material

15 minutos

JUEGOS DE
MESA

JUEGOS DE MESA

JUEGOS DE
MESA

30 minutos

ACT. FISICA

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error, (limitar las respuestas a una sola)

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
29

OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria semntica de tipo visual (por

niveles de dificultad).
ACTIVIDAD

INSTRUCCIONES

MATERIAL

TIEMPO

ESTACIONES Y
DIAS

Se colocan las tarjetas de meses, das

y estaciones del ao sobre la mesa de
forma desorganizada, a la indicacin
debern ordenarlas de forma
adecuada iniciando por los meses
(Enero, febrero, marzo, etc.) una vez
que orden los meses deben
seleccionar los das.
Una vez que ya se tenga en orden
adecuado los meses se dar la
indicacin para que elijan la estacin
que les corresponde.

COMIDA

Se le pregunta que es lo que lleva

cada alimento y ellos deben de ir
tomando los ingredientes para
crearlo.

Estmulos de foamy,
y receta (depende
como se realice)

15 minutos.

ACT. FISICA

ACT. FISICA

ACT. FISICA

30 minutos

VESTIR A LA
PERSONA

Vestir a la persona (plasmado en el

dibujo), segn se le muestre (color
de ropa), y esto se har por tiempo

Plantillas y ropa
hecha de foamy.

15 minutos.

CARAS

Observar las caras durante un tiempo

y despus se retira para contestar
unas preguntas.

Proyector, plantillas
y marcadores.

15 minutos

JUEGOS DE
MESA

JUEGOS DE MESA

JUEGOS DE
MESA

30 minutos.

15 minutos.
-Tarjetas con meses
escritos
-Tarjetas con das
escritos
-Tarjetas con
imgenes de las
distintas estaciones
del ao.

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

30

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocada en la memoria semntica de tipo verbal, visual y
auditiva
ACTIVIDAD
FIGURAS Y
FORMAS
ARMA TU
ORACION

ACT. FISICA

SIN VER

INSTRUCCIONES
Se le pide a los px que menciones todos los objeto
redondo que conozcan despus cuadraos y por
ultimo triangulares
Con imgenes sobre la mesa decirles una oracin
y que relacionen que imgenes tiene que ver con
dicha oracin/ En nivel dos que ellos solo
mencionen la parte que falta y relacionen con la
imagen
ACT. FISICA

Se les coloca una venda en los ojos a los px y se le

da a que toque un estmulo, despus se ponen
varios estmulos en la mesa diferentes incluyendo
el que se le dio a tocar, lo siguiente ser que el px
toques los estmulos y reconozca el que se le dio a
conocer
MUSICA Y BAILE Por medio de sonidos en este caso tres de un
aplauso, mover el cuerpo y golpe en la mesa, dar
la instruccin de dicha secuencia
JUEGOS DE
JUEGOS DE MESA
MESA

MATERIAL

TIEMPO

Sin material

15 minutos

Imgenes y
oraciones

15 minutos

ACT. FISICA

30 minutos

Venda,
estmulos

15 minutos

Secuencia

15 minutos

JUEGOS DE
MESA

30 minutos

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

31

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas con memoria semntica de tipo visual.
ACTIVIDAD

INSTRUCCIONES

MATERIAL

TIEMPO

COMIDA

Se le pregunta que es lo que lleva cada

alimento y ellos deben de ir tomando los
ingredientes para crearlo.

Estmulos de
ingredientes, receta
(segn se realice)

15 minutos

ARMA TU
ORACION

Con imgenes sobre la mesa decirles una

oracin y que relacione que imgenes
tiene que ver con dicha oracin. En nivel
dos que ellos solo mencionen la parte que
falta y relacionen con la imagen

Imgenes, oraciones

15 minutos

ACTIVIDAD
FISICA

ACT. FISICA

ACT. FISICA

30 minutos

ROMPECABEZAS

Se les da un rompecabezas armado para

que lo visualicen, despus se desarma
para que se vuelva a armar como estaba.

Rompecabezas

15 minutos

DIBUJO

Se presenta la imagen por un periodo, se

retira y se pide que realice un replica tan
cual estuvo la mostrada.

Proyector, hojas y
marcador

15 minutos

JUEGOS DE
MESA

JUEGOS DE MESA

JUEGOS DE
MESA

30 minutos

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

32

FECHA: ______/______/______.
DIRIGE: _________________________.
OBJETIVO: realizar actividades enfocadas en la memoria semntica y memoria episdica,
de tipo visual y verbal. (Con nivel avanzado de dificultad).
ACTIVIDAD

INSTRUCCIONES

MATERIAL

una hilera le tocara ser quien marque y

la otra hilera le tocara contestar. A
cada persona se le asignara un nmero
y cuando marquen un nmero, la
persona a quien le corresponda ese
nmero tendr que contestar el
telfono.
Se les dar un calendario en blanco
donde la persona deber colocar la
accin que realizo, el da que se le
indique/pregunte.

Telfono de foamy
con botones

ACTIVIDAD
FISICA

ACT. FISICA

ACT. FISICA

SUPERMERCADO

Se dicen 3 artculos que se tienen que

Artculos de
comprar en la primera ronda, despus supermercado
se deben pasar por los artculos,
conforme avancen en rondas aumentan
los artculos.
Hacer la representacin de una tienda, Dinero falso
mientras una persona cobra, la otra
persona paga.

15 minutos

JUEGOS DE MESA

30 minutos

TELEFONO

CALENDARIO

BANCO /TIENDA

JUEGOS DE
MESA

TIEMPO
15 minutos

Cartulina con
15 minutos
acciones, y
calendario para
colocarlos juntos con
das y el mes que le
corresponde

JUEGOS DE
MESA

30 minutos

15 minutos

33

Tcnicas conductuales: aprendizaje sin error. (limitar las respuestas a una sola)

RECOMENDACIONES
Una vez que se ha diagnosticado la enfermedad de Alzheimer comenzar un proceso muy
difcil, tanto para el enfermo como para las personas que le rodean. Todo el entorno del
enfermo, la casa y la familia, deber ser reorganizado para evitar cualquier tipo de lesin,
para facilitar el manejo de situaciones complicadas, y para asegurar una calidad de vida
adecuada al paciente y a sus cuidadores. Se deben adoptar medidas destinadas a:

Evitar cadas: hay que asegurarse de quitar todo aquello con lo que sea fcil
resbalar, eliminar obstculos que dificulten el desplazamiento, evitar que los cables
arrastren por el suelo, asegurar un buen alumbramiento de las estancias, etctera. En caso
de que fuese necesario, existen andadores adaptados que se pueden conseguir en centros
de ortopedia.

Evitar accidentes: es importante retirar de la circulacin todo tipo de materiales

cortantes, inflamables y txicos. Es recomendable equipar la baera con barras que faciliten
la entrada y salida de la misma, y con bandas antideslizantes. Instalar seguros en ventanas
y puertas, y no dejar nunca solo al paciente en lugares como terrazas, escaleras, y otros
lugares que puedan resultar peligrosos para l. Es muy recomendable tener siempre a
mano el nmero de telfono del servicio de urgencias o centro de salud ms cercano.

Organizar el entorno: en general se debe intentar simplificar la disposicin de la

casa y de los objetos, no dejar nada que pueda caerse con facilidad o con lo que se pueda
tropezar. Adems, es conveniente no cambiar las cosas de sitio para no desorientar al
enfermo. Es bueno indicar el recorrido desde el dormitorio hacia el bao y la cocina, y se
34

pueden colocar carteles con el nombre (y a ser posible un dibujo sencillo) de estas
estancias en la puerta.

Actividades cotidianas: ya desde las primeras etapas de la enfermedad se debe

crear una rutina y seguirla lo ms fielmente posible; lo que ayudar al enfermo a orientarse
en el espacio y en el tiempo. Esto tambin se puede conseguir facilitando al paciente el
acceso a un calendario donde este pueda ir tachando los das, elaborando una lista de
actividades, o situando a la vista un reloj que el paciente comprenda (normalmente les
resulta ms fcil interpretar los relojes digitales).
La familia va a vivir y sufrir con el enfermo de alzhimer todo el progreso de su
enfermedad. Los cambios que van a ocurrir a partir de este momento supondrn en
muchos

casos

la

aparicin

de

ciertos

sentimientos

negativos

(depresin,

miedo, ansiedad, culpabilidad), y un nivel de estrs y desgaste, tanto fsico como

psicolgico, que van a dar lugar a lo que se ha denominado sndrome del cuidador.
Para evitar que la persona que asume el papel principal de cuidador sufra este trastorno
debe, en primer lugar, estar informada y recibir algn tipo de formacin que la oriente en
el desarrollo de su funcin. En segundo lugar, debe saber que dispone de ayuda siempre
que la necesite, apoyo psicolgico, social y familiar.
Por ltimo, y no menos importante, el cuidador debe tener tiempo para descansar y
poder realizar actividades fuera del entorno del enfermo. En definitiva, no se debe olvidar
que tan importante como el bienestar del paciente es el mantenimiento de la calidad de
vida de las personas que le rodean.
Cmo voy a lograr que mi paciente generalice los aprendizajes a su vida diaria?
Se trabajara de manera que el paciente sea consciente de su estado, dndole las
herramientas necesarias para que logre adaptarse a su entorno, se capacita a la familia
que ser de apoyo fundamental para el cuidado del paciente con enfermedad de
Alzheimer, siendo esta neurodegenerativa e irreversible.
Cules sern los indicadores que determinen que puedo dar de alta a mi
paciente?
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Realmente el paciente debe permanecer en rehabilitacin constantemente despus de

haberse realizado la evaluacin neuropsicolgica pertinente, esto para frenar el deterioro
cognitivo, nunca podr curarse, sin embargo la estimulacin cognitiva le va a permitir
tener una mejor calidad de vida y asimismo podr darse apoyo a la familia para que
puedan manejar la situacin de la mejor manera posible. Es cuestin del paciente y del
familiar encargado de tomar la decisin de asistir a rehabilitacin o simplemente no
hacerlo.

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