Nosologia - rea da medicina que se dedica ao estudo, descrio e classificao das diferentes doenas.

DISTINO ENTRE NEUROSE E PSICOSE

Fonte: Introduo Psicologia vol. II, Howard Kendler, Ed. Fundao Calouste Gulbenkian

1 Introduo
Actualmente, a expresso neurose j no muito utilizada na classificao psiquitrica. A principal razo prende-se com o facto
de os diagnsticos se terem passado a basear em critrios muito especficos. No mbito das neuroses podemos incluir, por

exemplo, as fobias, as perturbaes de ansiedade e pnico, as perturbaes obsessivo-compulsivas. Os pacientes neurticos, ainda
que possam estar severamente perturbados e debilitados pelos seus sintomas, no perdem o contacto com a realidade.
Mas por outro lado a expresso psicose ainda utilizada, referindo-se a situaes como a esquizofrenia e a doena bipolar, por
exemplo, que so perturbaes severas ao ponto de conduzirem perda de contacto com a realidade.

2 - NEUROSE
A neurose abrange uma quantidade de situaes mais ou menos distintas. No entanto, todos
os neurticos tm um problema comum: no conseguem adaptar-se a si e ao mundo. Se
convencermos um neurtico a falar com franqueza, ele admitir provavelmente que infeliz.
E o que ainda mais decisivo para um diagnstico, que ele no consegue chegar raiz das
suas perturbaes. Podemos afirmar que o neurtico no faz uso das oportunidades de
satisfao que a vida lhe oferece.
Os neurticos podem distinguir-se por trs sinais comuns
1. Sentem-se infelizes;
2. Comportam-se estupidamente, isto , irracionalmente, porque tm conflitos por resolver;
3. Mostram vrios sintomas.

Vamos analisar o caso de Mafalda, luz dos trs sinais referidos.

A Mafalda era uma mulher atraente, de 23 anos de idade e cujo marido trabalhava num escritrio de uma companhia de seguros. Era
atormentada por vrios temores, um dos quais era o de que o corao lhe deixaria de bater se no se concentrasse a contar as pulsaes.
Estes temores levaram-na a procurar a ajuda de um psiquiatra.
O primeiro sintoma tinha-lhe aparecido cinco meses antes, quando sara a fazer compras. Tinha-se sentido esvada e apreensiva quanto a
um desastre (doena, colapso) iminente. Pouco depois teve uma conversa com uma tia que se queixava de perturbaes cardacas. Aps a
conversa com a tia, o receio de desmaiar terminou, sendo substitudo por uma excessiva preocupao com o corao.
Mafalda era rf, depois de passar os primeiros cinco meses de vida num orfanato, tinha sido colocada num lar adotivo. A me adotiva,
que dominava a famlia, tinha sido cruel, rgida e grosseira. Partilhava um tipo de educao sexual muito rgido e insensvel. Como
consequncia, Mafalda tinha pensado sempre no sexo como uma coisa m e suja. Devido aos traos de personalidade dominadora da me
adotiva, tambm nunca tinha aprendido a pensar por si.
Em virtude da educao sexual repressiva, Mafalda sentia fortes desejos sexuais. Como consequncia, estava em conflito no respeitante
ao sexo: era atrada pelos seus prazeres mas, simultaneamente, temia-o uma vez que para ela era repugnante e sujo. Sem tomar conscincia
do que fazia, Mafalda por vezes procurava seduzir. Percorria bares, sozinha, e tinha viajado de boleia com condutores de camies. Note-se
que Mafalda amava o marido e desejava desesperadamente que o casamento continuasse. Por sua vez, o marido era atraente e estava
ainda apaixonado por ela, embora revelasse algum aborrecimento.
Quando foi ao psiquiatra, Mafalda encontrava-se em grande aflio e queixava-se de toda a espcie de medos. Medo de estar s, de ir
passear, de que o corao lhe deixasse de bater a menos que ela lhe prestasse uma constante ateno. Alm disso, sofria de um medo vago
e opressivo, designado por ansiedade. Sentia-se totalmente abandonada. As suas contnuas queixas tinham-na afastado da famlia e
provocado as antipatias do marido, que ameaava divorciar-se. No se dava com a me adotiva nem gostava da sogra. Alis, a sogra no
tinha aprovado o casamento do filho. Parecendo-lhe que ele tinha casado abaixo da sua classe, muitas vezes desrespeitava a nora
(Mafalda), fazendo-lhe observaes humilhantes e manifestando um comportamento hostil.
Mafalda, no tendo com quem conversar, andava confusa e aterrorizada ao pensar que ia enlouquecer.
Kendler, H., (1989) Introduo Psicologia, Lisboa, Fundao Calouste Gulbenkian, pp.1028-1031

Preenche o quadro que se segue, de acordo com os 3 sinais que caraterizam o comportamento neurtico.
Sentimento de infelicidade

Comportamento irrefletido

Diversidade de sintomas