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Octubre-Diciembre 2013
TRABAJO ORIGINAL
pp 33-37
ABSTRACT
Palabras clave: Edad dental, edad sea, edad cronolgica, madurez biolgica.
Key words: Dental age, skeletal age, chronological age, biological maturity.
INTRODUCCIN
Durante el tratamiento ortopdico, es muy importante la evaluacin del crecimiento del individuo ya que
la mayora de los pacientes que requieren tratamiento de maloclusiones se encuentran en un perodo de
crecimiento. El conocimiento del estado de maduracin
del paciente permitir evaluarlo y determinar si el crecimiento se ha completado. Estos datos tienen influencia
en el diagnstico, objetivos y plan de tratamiento.1
A lo largo la vida, los individuos pasan por diferentes estadios de maduracin que implican un grado de
creciente maduracin. Cada individuo tiene su propio
ritmo o tiempo de crecimiento y de acuerdo a esto, su
crecimiento puede ser rpido, promedio o tardo.2
El medio ms til de valorar la madurez biolgica es
la estimacin de la edad esqueltica; debido a que los
cambios que experimentan los huesos en su madura-
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*
II
Arciniega RNA y cols. Anlisis comparativo entre la edad sea, edad dental y edad cronolgica
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a que hay una gran proporcin de huesos largos y redondos en un rea que podemos observar fcilmente.5
Se ha demostrado la confiabilidad de las radiografas
crpales para determinar el pico de crecimiento, pero
existen otras propuestas para identificar el grado de
maduracin de los individuos como es la edad dental;
por lo general las piezas dentales son visibles en la cavidad oral cuando tres cuartos de raz estn formadas; sin
embargo, los estudios muestran una pobre correlacin
entre erupcin dentaria y pico de crecimiento. Algunos
estudios sugieren que la formacin radicular es un indicador de maduracin ms confiable que la erupcin.6
MATERIAL Y MTODOS
- SMI 1: tercer dedo, el ancho de la epfisis de la falange proximal es igual o ms ancho que la difisis.
- SMI 2: la falange mesial del tercer dedo es igual
o ms ancha que la difisis.
- SMI 3: quinto dedo, el ancho de la epfisis es
igual o ms que en la difisis.
- SMI 4: osificacin del sesamoideo del pulgar.
- SMI 5: quinto dedo, la falange distal recubre ambos lados de la epfisis.
- SMI 6: tercer dedo, la falange mesial recubre
ambos lados de la epfisis.
- SMI 7: quinto dedo, la falange mesial recubre
ambos lados de la epfisis.
- SMI 8: tercer dedo, se completa la fusin de la
falange distal.
- SMI 9: tercer dedo, se completa la fusin de la
falange proximal.
- SMI 10: tercer dedo, se completa la fusin de la
falange mesial.
- SMI 11: se completa la fusin del radio (crecimiento esqueletal completado).
FUSIN ENTRE LA EPFISIS Y LA DIFISIS
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Existen seis niveles intermedios en los estadios, los
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El mtodo del cual se derivaron las cifras para cada
etapa y su justificacin fueron tomadas de las descritas por Tanner, Whitehouse y Haele en 1973 para
la edad sea, dndole a cada diente un puntaje que
depende de su etapa; este es tomado de los dientes
del cuadrante inferior izquierdo, en caso de que faltara
alguno de ellos al valorar se incluir el del lado contrario y posteriormente sumado para dar un puntaje total
de madurez el cual puede ser convertido directamente
en edad dental, usando una tabla de conversin apropiada de estndares. Los nios y nias tienen en sus
sistemas diferentes puntuaciones.
Es razonable asumir que los patrones de desarrollo
dentario no varan mucho en las diferentes poblaciones: los valores mostrados para los diferentes estadios podran ser aplicables, dentro de ciertos lmites, a
otras poblaciones.
Los dientes son valorados en una escala de la A a
la H segn las siguientes especificaciones:
6 10
7
1
11
Anchura de la epfisis
Osificacin
Nivelacin de la epfisis
Fusin
SMI 7+: SMI 7 existe, pero slo el lado mesial y central del tercer dedo, la falange distal esta fusionada.
SMI 10+: SMI 10 existe, pero slo el rea central
del radio esta fusionada.
SMI 10++: SMI 10+ existe, slo el rea central y
distal del radio esta fusionada.
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Arciniega RNA y cols. Anlisis comparativo entre la edad sea, edad dental y edad cronolgica
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Figura 3.
Procedimiento de Dermirjian
para la evaluacin de la edad
dental.
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13.0
REFERENCIAS
12.5
12.0
11.5
11.0
10.5
10.0
CONCLUSIONES
Se encontraron diferencias estadsticamente significativas entre la edad dental, esqueletal y cronolgica
de la muestra estudiada (p < 0.05).
No se encontr correlacin entre la edad dental y
la edad esqueletal, de la misma forma entre la edad
cronolgica y la edad esqueletal no se encontr correlacin; sin embargo, entre la edad dental y la edad
cronolgica se determin muy poca correlacin.
De acuerdo a los resultados obtenidos en esta
y otras investigaciones, se puede decir que debido
a las diferencias que existen entre la edad dental,
esqueletal y cronolgica, ser necesario tomar en
cuenta las tres variables estudiadas al realizar el
diagnstico de un paciente; sin embargo, recomendamos que el medio ms til para estimar el grado
de madurez biolgico de una persona es la edad esqueletal, ya que representa de forma ms confiable
el desarrollo fsico de un individuo.
Sera muy til seguir realizando estudios de este
tipo, incrementando el nmero de la muestra y utilizar diferentes metodologas de estudio, para de esta
manera hacer ms slida la evidencia y emitir ms
adelante una recomendacin ms firme.
LECTURAS RECOMENDADAS
Hgg U, Taranger J. Maturation indicators and the pubertal
growth spurt. Am J Orthod. 1982; 82 (4): 299-309.
De Saturno L. Ortodoncia en denticin mixta. Ed. Amolca. Colombia; 2007.
Hassel B, Farman AG. Skeletal maturation evaluation using cervical vertebrae. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1995; 107(1):
58-66.
Bishara SE. Textbook of orthodontics. Ed. Harcourt, USA; 2001.
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