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DOSIS EN PEDIATRIA
FARMACO

DOSIS

INDICACIONES

Acetaminofen
Aspirina
Amikacina
Amoxicilina
Ampicilina

10-15 mg/kg/dosis
10-15 mg/kg/dosis
15 mg/kg/dia
20-40 mg/kg/dia
50-100 mg/kg/dia

Aciclovir

1500 x m2 sc/dia

C/ 4-6 horas
C/6 horas
C/ 12 horas
C/ 8 horas
Neuroinfeccin 200
mg/kg/Dia
30 mg/kg/dia cada 6-8
h
Cont 0.5- mg/kg/hora

Aminofilina
Astemizol
Butilhioscina
Cisaprida
Carbamacepina
Clorfenamina
Captopril
Cloranfenicol
Clindamicina
CEFALOSPORINAS
1era Generacin
Cefalexina
Cefazolina
Cefadroxil
2da Generacin
Cefaclor
Cefuroxima
3ra Generacin
Cefotaxima

Ini 3-6 mg/k/dosi 20-30


min
Menos 5 kg 2.5 ml/24 Mas 10 kg 5 ml/24 hras
hras
1-3 mg/kg/dia
Cada 8 horas
0.3 mg/kg/dosis /1 mlCada 8 hrs 15 min
5kg
preprand.
15-30 mg/kg/dia
0.35-0.5 mg/kg/dosis
Cada 8 horas
0.15-0.3 mg/kg/dia
50-100 mg/kg/dia
20-40 mg/kg/dia
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS
25-50 mg/kg/dia cada
8 hrs
40-100 mg/kg/dia
25-40 mg/kg/dia
20 mg/kg/dia cada 8
horas
75-100 mg/kg/dia
100-150 mg/kg/dia

Ceftazidima
Ceftriaxona

100-150 mg/kg/dia
50-100 mg/kg/dia

Claritromicina
Difenidol

30-50 mg/kg/dia
0.5-1 mg/kg/dosis

Prom 40 mg/kg/dia

Cada 12 horas
Neuroinfe 200
mg/kg/dia
Neuroinfec 200
mg/kg/dia
Cada 12 horas

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09


Vitols Nieto Luis Fdo.
Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Diclofenaco
Dipirona
Dexametasona
Diazepam
Difenhidramina
Digoxina
DFH
Dicloxacilina
Eritromicina
Espironolactona
Epinefrina
Fenobarbital

Medicamento
Furosemide
Gentamicina
Hidroclorotiazida
Hidrocortisona
Ibuprofeno
Imipenem
Ketotifeno
Ketorolaco
Manitol
Metoclopramida
Midazolam
Metronidazol
Metilprednisolona
Naproxeno
Nitrofurantoina
Nalbufina

0.5-2 mg/kg/dosis
10 mg/kg/dosis cada 6
horas
0.3-0.5 mg/kg/dosis
0.3-0.5 mg/kg/dosis
3-5 mg/kg/dia
20-40 mcg/kg/dia
Impreg 15-20
mg/kg/dosis
50-100 mg/kg/dia
30-50 mg/kg/dia
3-3.5 mg/kg/dia
0.01 ml/kg/dosis
Impreg 15-20
mg/kg/dosis

Dosis

Se pasa la mitad 1er dosis


en 8 horas, 2do las 8 hrs, y
permanece la cada 24
horas.

Mant 5-10 mg/kg/dia


Cada 6 horas

Dilui 1 amp 10
ml(1:10000)
Mant 5-10 mg/kg/dia

Comentario

0.5-1 mg/kg/dosis
5-7 mg/kg/dia
Cada 12 horas
2-36 mg/kg/dia
Cada 12 horas
5-10 mg/kg/dosis
Cada 8 horas
8-10 mg/kg/dosis
Cada 6 horas
*
Menos 5 kg 2.5 ml/24
Mas 10 kg 5 ml/24
hras
hras
0.25-0.5 mg/kg/dosis
Cada 6 horas
0.5-1 gr/kg/dosis
Cada 6-8 horas
0.3 mg/kg/dosis
Efecto extrapiramidal
ojo Difenhidramina
antidoto
0.1-0.3 mg/kg/dosis
35-40 mg/kg/dia cada
IV 20-30 mg/kg/dia
8 hr
cada8 h
Impr 1-2 mg/kg/dosis
Cont 1 mg/kg/dosis
IV
Shoke 50 mg/kg/dosis
10 mg/kg/dia
Cada 8-12 horas
5-8 mg/kg/dia
100 mcg/kg/dosis
0.1 mg/kg/dosis

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09


Vitols Nieto Luis Fdo.
Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Naloxona
Prednisona
Penicilina G sodica
cristalina
Penicilina G benzatinica
Penicilina G procainica

0.1 mg/kg/dosis
1-2 mg/kg/dia
25,000-400,000
UI/kg/dosis
25,000-50,000
UI/kg/dosis
Menos 20 kg 400,000

Propanolol
Ranitina
Rifampicina
Salbutamol

15 mg/kg/dosis
1-2 mg/kg/dosis IV
10-20 mg/kg/dia
0.2-0.3 mg/kg/dia

Nebulizacion

0.03 ml/kg/dosis

Sulfametoxasol
Tetraciclina
Trimetropima
Valproato
Vancomicina
Vancuronio
Pseudoefedrina

40 mg/kg/dia
25-50 mg/kg/dia
8-10 mg/kg/dia
20-30 mg/kg/dia
40 mg/kg/dia
0.1 mg/kg/dosis
3-6 mg/kg/dia cada12
hrs
Menos 5 kg 2.5 ml/24
hras
4 disparos
Beclometasona
4 disparos Salbutamol
2 ipratropio

Loratadina
0.3
ml/kg
Asma Bronquial
(Exacerbacin)

Asma Bronquial (Rescate)

100 mcg/kg/dosis
60 mg/m2sc/dia
50,000 UI/kg/dosis
Unica IV
IM
Mas 20 kg 800,000
IM
VO 4-5 mg/kg/dosis
C/8h
Crisis 1 C/20 min x 3
c/4 hrs, post 1 c/2-3
hrs

100 mcg
Mas 10 kg 5 ml/24
hras
3 disparos
Beclometasona
3 disparos
Salbutamol
2 ipratropio
Si no cede valorar
manejo
intahospitalario.

Fluticasona+Salmeterol 2
inh cada 12 horas x 6
meses.
Mometasona 1x1x24 x 6
meses.
Montelukast menos 5 aos
2.5 mg/cada 24 horas, 510 aos 5 mg, mas 10
aos 10 mg.

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09


Vitols Nieto Luis Fdo.
Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Lquidos y Electrolitos
(Requerimientos Base
x 8 a 24 hr)
Recin Nacidos
(VOL. FIJO POR DIA)

1er da 60-70 ml/kg

2do da 80 ml/kg

3er da 90 ml/kg

4to da 100 ml/kg

5to da 110 ml/kg

6to da A 1 mes 120

Na 130-150mEq
K 3.7 5.2 mEq
Ca8.5 10.9 mEq

-AYUNO
-POSICION
SEMIFOWLER

Glucosada 10%
Gluconato de Ca+
Microgotas
Glucosa Kg/min

(No se saca Na/KCl)

Glucosada 10%
Gluconato de Ca+
Microgotas
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9%
(Na+)
KCl- (concentrado)
Glucosada 10%
Gluconato de Ca+
Microgotas
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9%
(Na+)
KCl- (concentrado)
Glucosada 10%
Gluconato de Ca+
Microgotas
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9%
(Na+)
KCl- (concentrado)
Glucosada 10%
Gluconato de Ca+
Microgotas
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9%
(Na+)
KCl- (concentrado)
ml/kg Glucosada 10%
Gluconato de Ca+
Microgotas
Glucosa Kg/min
Sol. Salina al .9%
(Na+)

Se calcula como el
1er da + Na+ y KCl

Valores para
calculo
Valor de Na 3-6 (3)
Valor de KCl3-6 (3)
(100ml/15.4 mEq)
Valores para
calculo
Valor de Na 3-6 (3)
Valor de KCl3-6 (3)
(100ml/15.4 mEq)
Valores para calculo
Valor de Na 3-6 (3)
Valor de KCl3-6 (3)
(100ml/15.4 mEq)

(Despus del 6to


da)
-Se usa Glucosa al
5%-- No se calcula la
glucosa Kg/min.
No se calcula

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Vitols Nieto Luis Fdo.
Universidad Xochicalco Campus Tijuana

KCl- (concentrado)
1 mes - 1 ao 120-150
ml/kg

Nios Mayores 10 kg
10 Kg 1000 ml/m2sc
20kg 1500 ml/m2sc
Valor de Na y KCl (30
-60)
Sol.
Salina
5%/KCl/m.Gotas

Glucosada 5%
Sol. Salina al .9%
KClMicrogotas
SE USA SUPERFICIE
CORPORAL
Por cada 1 kg mas
50 ml mas.
Por cada 1 kg mas
25 ml mas.

Gluconato de
calcio.

SE USA
SUPERFICIE
CORPORAL
EJ 11Kg
1050 ml/m2sc.
EJ 21Kg
1525 ml/m2sc.

.9%/G

Carga Rapida- Sol.


Hartmann
Uresis normal

No choque
hipovolemico
25 ml/kg en 1Hr
R.N 1.5-3.5 ml/kg/h

Gasto fecal normal

R.N 1.5-3.5 ml/kg/h

Choque
hipovolemico
50 ml/kg en 1Hr
Mayores 1-3
ml/kg/h
Mayores 1-3
ml/kg/h

Deshidratacion
Leve
3-5 %
Tipo I

Moderada

5-10 %

Tipo II

Severa

>15%

-Hipotensin en
fontanela anterior
(R.N y lactante
menor)
-Llanto sin lagrimas
-Mucosas orales
secas
-Perdida de turgencia
en piel "Lienzo
hmedo".
Signos de
deshidratacin tipo I
mas:
-Enoftalmos
-Hipotermia distal
Signos de
deshidratacin tipo I
y II mas:
-Piel marmrea
-Llenado capilar

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Vitols Nieto Luis Fdo.
Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Tipo III

Datos de alarma

Anorexia/Fiebre/duer

lento >3 seg.


-Oliguria
-Hipotensin
arterial
-Taquicardia
-Somnolencia
Padres disfuncionales
Difcil acceso a
mdicos

Mucho/Dif.
Respiratoria
Peso
Se duplica 4 meses
750 gr/mes
RN 2.5 -4 kg (normal)
(3Kg) mas.
(1ros 4 meses)
Crecimiento: Aumento
Se triplica al 1 ao
500 gr/mes
de la masa.
(2kg) mas.
(5to al 8vo mes)
2-6aos .. 2 kg/ao
250 gr/mes
(750 g 1kg) mas.
(9no al 12vo)
6-8aos .. 1.5 kg/ao 6-8aos .. 1.5 kg/ao
DESPUES DEL AO SE Lactantes (Edad) x 2 Escolares (Edad) x 2
USAN FORMULAS
+8
+ 10 - 12

Talla
R.N 50 cm
1ero - 4to meses
5to - 8vo mes
9no 12vo mes
A partir del ao
se usan
formulas
1er 3er ao
3ro 5to ao

Aumenta 10.5cm
Aumenta 8cm +
(10.5cm)
Aumenta de 8-10
cm+ (18.5cm)
-Crece 50%
Talla = (Edad)
(6)+80/90/100
Aumenta de 7.6 -12.7
x ao
Aumenta de 5 -7.6 x
ao

1er mes 3cm


2do a 4to mes
2.5cm
.2 cm x mes.
Aumenta de 2-2.5
cm x mes.
Per. Ceflico =
Talla/2 + 10
1er 3er ao
3ro 5to ao

FORMULARIO DE LIQUIDOS PEDIATRICOS


Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09
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Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Volumen total para 8 y 24 hrs. en Neonatos

(Volumen fijo [60-120] x da) = Volumen total para 24h. /3 Volumen


total para 8hrs.

Volumen total para 8 y 24 hrs. 6to da 1ao

(Volumen fijo [120-150] x da) = Volumen total para 24h/3 Volumen


total para 8hrs.

Superficie corporal > 10 kg (algoritmo) {(Peso kg.)


(4)+7 / Peso + 90}
Superficie corporal < 10 kg {(Peso kg.) (4)+9 / 100}
Sol. Glucosada al 10% al R.N (1er dia)
(Volumen fijo [60] x da) (Peso kg.) = Volumen total para 24h. /3
Volumen total para 8hrs.

Sol. Glucosada al 5%, despus del 6to da y en (Sup.


Corporal)
(Volumen total para 8 hrs.) - (Sol. Salina .9%) = X cantidad de ml. de
sol. Glucosada al 5%

Gluconato de Calcio

(Peso kg.) (100) = (X mg. 24h) / 3 ( X mg. para 8 Hrs.)


((Se convierten a mililitros 1ml=100mg))

Microgoteo

(Volumen total en 8 horas) / 8 Microgotas x minuto

Glucosa/Kg/Minuto

(Rango normal 3.5-7.5)


[(Volumen total de 8h) (3) (1000) / 1440] / (Peso Kg.) = X glucosa
kg.min / 10

**Como obtener los valores


sustancias parenterales**

de

infusin

de

las

Sodio en Sol. salina al .9% (No se calcula as en


Superficie Corporal)
(Peso kg.) (valor Na 3-6) = mEq en 24 Hrs / 3 mEq para 8 horas

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Se deben convertir mEq a mililitros, se usa una regla de 3

(100ml

= 15.4 mEq)
KCL

El clculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24


Hrs. No hay necesidad de convertirlo a mililitros.

Calcular volumen total con superficie corporal en 8 y 24


h
(Algoritmo de S.C) (ml/m2sc de acuerdo al peso) = Volumen total en
24h/3 = (volumen en 8h)

Calcular Sol. Salina al .9% y KCl - en superficie corporal

(Algoritmo de S.C)(Valor de Na+[30-60]) = mEq de Na+ para 24h / 3 =


mEq de Na+ para 8h.
El clculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24 Hrs. No
hay necesidad de convertirlo a mililitros.

Calcular gasto urinario y gasto fecal


(mililitros de orina) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto urinario
(mililitros de excremento) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto fecal

H2O metablica
< 10 kg (Peso kg.) (8 10 ml/kg/da) = H2O metablica de 24h
> 10 kg (Peso kg.) (200 ml/kg/da) = H2O metablica de 24h

Perdidas insensibles
< 10 kg (Peso kg.) (50 ml/kg/da) = Prdidas insensibles en 24h
> 10 kg {600ml hospitalizado\800ml grave\400-normal}
(Algoritmo de S.C) = Prdidas insensibles en 24h

Calcular dficit de Na+

(El aumento de mEq no debe

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sobrepasar 1 2 mEq x hora) porque causa desmielinizacin.
(Na+ ideal) (Na+ actual) (.6) (Peso kg.) = X mEq a pasar en 8 y 16
horas (50%y50%) en cada una.
En concentrado de Na+ el cual 1ml = 3mEq de Na+

Calcular dficit de K+
La infusin normal de mEq para contrarrestar la hipokalemia, si el
paciente no tiene algn componente que lo haga perder K +, se
administran 30 50 mEq de K+.
Si el paciente tiene algn factor que lo haga perder K +, como
gastroenteritis, tubulopatia renal, hiperaldosteronismo primario,
desnutricin, Tx antimictico etc. Se debe administrar entre 70 90
mEq, para llegar a niveles basales normales, con prdidas
importantes. Tambin se puede valorar el Tx. con tabletas de sales de
K+ c/8-12h y dieta rica en K+.

Planes de deshidratacin
Plan A
Despus de cada evacuacin diarreica dar 75 ml (media taza)
a menores de un ao y 150 ml (una taza) a mayores de un
ao, tibia.
Si el nio vomita, se debe esperar 10 - 15 minutos despus
para volver a iniciarle lquidos.
No se le priva de dieta incluyendo pecho, solo se da a base de
alimentos lquidos, evitando bebidas carbonatadas y fras.

Plan B
El paciente cuenta con 2 o ms signos de deshidratacin.
Se utiliza Vida suero oral.
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10

Se administra de 100 ml/kg en un lapso de 4 horas,


fraccionadas en 30 minutos para evitar el vomito.
Si mejora se pasa al plan A, sino, se repiten otras 4 horas.
Suero por sonda nasogastrica, de 20 a 30 ml/Kg /h SI
Persiste el vmito (incoercible 3 x hora).
Rechazo al suero oral.
Gasto fecal elevado mayor a 10ml/kg/h.
Ms de 3 evacuaciones por hora.
Si en 8 hrs no mejora, se impone el plan C.
Plan C
Se administran lquidos parenterales.
Tan pronto mejore el paciente, se agregara rehidratacin
oral.
La meta es que los pacientes reciban hidratacin IV no por
un periodo de tiempo mas largo que 3 o 4 hrs y que
completen la mayor parte de su hidratacin por va oral en
las 3 horas siguientes.
Pacientes en choque hipovolemico, se administrara un bolo
de 50 ml/kg/hora de solucin Hartmman, continuando si es
necesario durante 2 horas con bolos de 25 ml/kg/hora.
Pacientes con deshidratacin grave, sin choque hipovolemico
se administrara un bolo de 25 ml/kg/hora de solucin
Hartmman, continuando as durante 2 horas con bolos de 25
ml/kg/hora de solucin Hartmman.
Contraindicaciones para la va oral como:
Pacientes con compromiso del estado de conciencia
Pacientes con leo u oclusin intestinal
Vmitos incoercibles (ms de 3 en una hora)
Deyecciones lquidas de ms de 3 por hora
Crisis convulsivas
Septicemia
2000 palabras.

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