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MANUEL ALMEIDA
N6955
2010
Agradecimentos
Paciente M.
Ao meu psicanalista.
Mestre em Psicologia e Psicanalista Beatriz Romo pelas supervises do caso.
Ao Professor Doutor Antnio Pires
Celeste, meu Norte, Sul, Este e Oeste.
RESUMO
ABSTRACT
In this paper we explore some aspects of transference and counter-transference
during an analytical psychotherapy process and the role of repetition on it. This girl,
Ana, engaged the following behavior: Exit and entrance in the clinical room for three
weeks during the period of the session. One day the psychotherapist refuses to continue
the session if that happens again,
This attitude from the therapist is a technical error and it was described in
psychoanalytical theory as counter-projective-identification. What we explore is: how
come the psychologist organizes inside him the projective identification from the client.
How he responds to the patient in order to allow her understands whats happening
inside of her.
For this, we will describe in short terms the concept of transference, countertransference, projective identification. Then we will present a short live story of the
patient. The clinical material will be present in the following sessions. At the end, we
will be discussion the matter of repetition in order to provide some hypothetical reason
to understand this behavior from the client.
ndice
Agradecimentos..III
Resumo...IV
AbstractV
ndice ...7
Introduo 8
1.Psicoterapia Psicanaltica.9
2. A Identificao...12
3.A Transferncia...26
4. A Transferncia Border-Line.36
5. A Transferncia Psictica..40
6. A Contra-transferncia..45
7. Transferncia Ertica e Contra-Tratransferncia...61
8. Gneros do Analista-Paciente70
Desenvolvimento
Anamnese..76
Sesses...80
Discusso...127
Referncias Bibilogrficas.142
Anexos...145
INTRODUO.
O problema que abordamos o de saber como so trabalhados dentro do terapeuta os
afectos comunicados, verbalmente ou no, pela paciente e como esses contedos so
internamente tratados pelo terapeuta e devolvidos ao paciente em forma de uma resposta
que pretende-se sangena. Como transformar a nossa ansiedade numa resposta
teraputica? Quais as respostas que beneficiam o paciente?
Certo dia, ao fim de dois anos de psicoterapia, o psicoterapeuta recusa-se a continuar a
sesso caso a paciente repetisse o que vinha a fazer de h trs semanas a essa data que
era sair e entrar no consultrio, repetidas vezes, durante o perodo da consulta. Esta
atitude do terapeuta induziu a um grau elevado de angstia na paciente assim como a
uma perturbao na psicoterapia: no um objectivo de uma psicoterapia a recusa,
proibio ou inibio dos comportamentos do cliente. O que desejvel a
compreenso, elaborao e mudana dentro da relao psicoteraputica e inerente
difuso e expanso dessa nova relao. (1) Relao Teraputica. Descrio das
Unidades Curriculares (Ficha de disciplina). ISPA.
Esta atitude da nossa parte de inibio dos comportamentos da cliente teve origem nos
nossos sentimentos de medo, desamparo e desorganizao por um lado, e por outro nas
projeces da cliente sob a forma de acting out. O psiclogo na altura foi incapaz de
aceitar, conter e dar significado dentro de si a esses sentimentos e expulsou tout court
aquilo que o paciente lhe havia feito sentir, ao invs, como dissemos, de dar uma
resposta teraputica. Podemos dizer que se deu uma contra-identificao projectiva
(L.Grinberg, 1976).
Comecemos por caracterizar em termos leves, nas prximas quatro pginas, o que
uma psicoterapia. Em seguida fazemos uma pequena reviso sobre o conceito de
Identificao e detemo-nos um pouco no subconceito de Identificao Projectiva
(Melanie Klein, 1964). Depois assinalaremos alguns dos fenmenos presentes numa
psicoterapia de orientao psicanaltica como os de Transferncia e Contratransferncia.
1. Psicoterapia Psicanaltica.
completa e livre da dor mental que for excessiva e desadequada. Pretende-se que uma
P.I.P. aumente a auto-estima e auto-confiana justas e necessrias; elimine a
desvalorizao doentia; reforce as qualidades, competncias e realizaes do ego;
reduza o sentimento de isolamento perante os prprios problemas, favorea a
capacidade de comunicao face a si e aos outros.
Uma P.I.P. destina-se por isso a pessoas com dificuldades em manejar o seu mundo
interno, dificuldades em lidar com as pulses, emoes, conflitos, faltas intra e interrelacionais. Uma estrutura da personalidade deficitria afecta as actividades
profissionais, relaes amorosas, familiares, ldicas, a gesto do tempo e do dinheiro, a
biologia e a fisiologia.
Como se processa a P.I.P.?. O paciente convidado a associar livremente e estimulado a
explorar os seus pensamentos, ideias, sentimentos, fantasias, sonhos, atitudes, com as
figuras importantes da sua vida presente e passada, na relao com o terapeuta. Utilizase a criatividade da fala, das palavras. Tambm toda a comunicao no verbal um
meio pelo qual o psiclogo acede espontaneidade e ao modo particular de relao
daquela pessoa. A forma de estar, a expresso facial, os gestos, a postura corporal e
todos os comportamentos como por exemplo a assiduidade ou pontualidade, so
veculos de informao e comunicao. por exemplo desta forma no verbal, mas
lingustica, que a me e o pai comunicam ou no interesse, confiana, respeito ao seu
beb e estabelecem uma relao plena de comunicao antes mesmo de a criana
adquirir uma linguagem verbal.
Atravs daquilo que comunicado, o psicoterapeuta comea a conhecer os limites da
pessoa, as suas dificuldades e desejos, a sua histria de vida, seu crescimento e
desenvolvimento. A investigao em profundidade explora os problemas subjacentes
dor, sintomas, origens das perturbaes entre outros. So a conteno das emoes e
angstias expressas e a compreenso das mesmas atravs da interpretao, que ajudam o
cliente a conhecer os seus padres de relao, nomeadamente os patolgicos e
repetitivos.
A experincia de uma relao com algum que escuta o indivduo na sua comunicao
total, aceitando-o e tentando entende-lo sem julgar, rejeitar, manipular ou controlar,
proporciona-lhe a sensao de segurana e espao no qual o sujeito pode comear a ser
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ele e a sentir-se gradualmente mais seguro para explorar o que antes no podia ou no
ousava sentir ou nomear.
Ao envolver a pessoa numa compreenso activa de si e dos seus problemas, as
descobertas que vo sendo possveis constituem o prprio processo psicoteraputico.
So estas que criam possibilidades de mudana. Ao psicoterapeuta cabe a tarefa de
facilitar a comunicao sobre esse fundo de confiana. Para alm da capacidade
contentora do psicoterapeuta, as comunicaes do paciente so tambm estimuladas
pelas mencionadas interpretaes, que so hipteses formuladas sobre o que est
acontecendo naquele momento com o paciente.
Assim, essas descobertas que a pessoa faz de si advm da anlise do material consciente
e inconsciente comunicado ao profissional. Desejos, medos, fantasias, sonhos,
acontecimentos, actings, modo de relao enfim, toda a identidade vivida agora na
relao com o profissional. A persona actualiza-se e repete: repete o seu crescimento
com as suas figuras importantes, repete o modo como se pode desenvolver com as suas
angstias, faltas, medos, defesas, por mais arcaicos e primitivos que sejam, por mais
longnquos ou recalcados que estejam. Este mecanismo, o da repetio de prottipos da
personalidade do paciente, geralmente prottipos infantis, vividos com uma sensao
de actualidade acentuada (J. Laplanche, J.B. Pontalis 1967) para a figura do terapeuta
foi descoberto por Freud que o chamou de Transferncia.
O material transferido correlacionado com o passado e presente, correlacionado com a
histria do sujeito e suas relaes principais (relao com os pais fundamentalmente ou
substitutos) e correlacionado, como dissemos, com o terapeuta. A continuao da
psicoterapia vai esclarecendo o intrincado mundo de lembranas e esquecimentos,
fantasias, imaginao, situaes dramticas (reais ou vividas como tais). Isto abre a
possibilidade ao sujeito de sentir e repensar a partir de uma perspectiva mais real da
vida.
Com a psicoterapia aprendemos a rever o mundo interno e em consequncia disso o
mundo externo que pode vir a ser, por exemplo, mais ameno, menos ameaador.
Aprendemos a reconhecer idealizaes desnecessrias, falsas ligaes emocionais, a
reconhecer a nossa submisso ou desprezo por factos, ideias ou pessoas. Algumas
pessoas, situaes ou actividades foram fonte de conflitos que agora entendemos
melhor: s vezes no era bem assim, aquele pai ou me, to austero ou permissivo, to
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ausente ou intrometido, aquele irmo ou irm que parecia merecer mais ateno e era
invejado todos eles no eram bem assim, ou se calhar eram assim mesmo ou de um
outro modo que no ousvamos nomear. Idealizmos ou fomos submissos para
sobrevivermos com migalhas afectivas, ou respondemos e opusemo-nos porque j
ramos fortes e com sentido de justia. Coisas graves e causadoras de dios que
atrapalham o resto da vida, ou coisas afinal menos severas do que julgmos, talvez at
estruturantes que valorizmos e aprecimos posteriormente.
Porque o Homem no uma mera organizao biolgica, a negligncia, o abandono, o
desprezo e rejeio, mas tambm o carinho, a compreenso, a proteco, so fenmenos
psicodinmicos que influem na esfera psquica, comportamental e biolgica. A relao
psicoteraputica visa um equilbrio possvel de toda esta complexidade que somos.
Muitas coisas mudam e se esclarecem, o sujeito conhece-se melhor e mais
sinceramente. O processo intra-psquico da elaborao prolongado e penoso. As
modificaes ou mutaes objectais do mundo interno atravs da psicoterapia obedecem
e envolvem alguns dos processos psquicos que agora vamos aflorar.
2. A Identificao.
Desenvolve portanto este conceito para explicar a formao de certos sintomas de cariz
masoquista. Em 1914 na sua obra Introduo ao Narcisismo Freud explora e utiliza
os mecanismos de identificao do sujeito e objecto para compreender as vrias
naturezas possveis da psicopatologia em geral observvel tanto em crianas como em
adultos em situao regredida.
Posteriormente Freud v a identificao como um fenmeno mais recheado de
implicaes para o psiquismo e chega concluso no seu trabalho Psicologia das
massas e anlise do Eu que a Identificao a expresso mais primitiva de vnculo a
outrem. Especifica ento uma identificao primria cuja principal caracterstica ser
directa, imediata e anterior a todo o investimento objectal: A identificao sempre
possvel antes de toda a escolha de objecto. (Freud 1921). Trata-se pois da forma mais
original de vnculo afectivo com um objecto, o mais primitivo elo.
O conceito de identificao central para a compreenso da organizao e
desenvolvimento da personalidade j que uma constante no exerccio contnuo da
relao entre o sujeito e objecto (s). um mecanismo predominantemente inconsciente
(no uma categoria do comportamento) que produz modificaes duradouras na
estrutura e funcionamento do psiquismo e que intervm em todas as relaes humanas.
Segundo L. Grinberg (1976) na base deste fenmeno est o primeiro comportamento da
criana para com o objecto desejado que engoli-lo, consumi-lo e recri-lo no Eu
(Moore e Fine, 1968). Atravs da Identificao o indivduo reconhece como seus um ou
mais aspectos do objecto que se tornaram importantes para si. Trata-se da incluso,
seleco e eliminao de elementos provenientes dos objectos externos, dos objectos
internos e de aspectos do self. Para alm disso () A Identificao tem lugar no com
uma pessoa, mas com uma ou mais representaes dessa pessoa () (Grinberg,1976)
um processo activo, um mecanismo vivo durante toda a existncia como dissemos,
estruturante, que tem lugar dentro do Eu. O Eu metaboliza certos componentes
internalizados dando lugar a um esquema identificatrio que forma e consolida a
estrutura bsica da personalidade. O Eu enriquece-se adquirindo as propiedades do
objecto ou seja, h uma equiparao entre um Eu e outro Eu em que o primeiro Eu
comporta-se, em certos aspectos, como o outro, imita-o e acolhe-o dentro de si.
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objecto acabando este por possuir parte do aparelho mental do sujeito, ficando este
controlado. O mais natural que este tipo de fantasias a marcar, a colorir, as
internalizaes, correspondam mesmo relao com objectos realmente agressivos,
perigosos e enlouquecedores (Badaracco, G.). Neste pargrafo sintetizmos alguma
coisa do mecanismo de externalizao descrito por Klein como Identificao Projectiva
e que adiante aprofundaremos um pouco. Num outro tipo de internalizaes, as de
predominante colorido amoroso, encontramos as bases para a expresso dos processos
de vida, criatividade e fertilidade do indivduo.
Como no nos podemos alongar mais deixamos para trs a questo da magnitude de
certos processos de internalizao, de certas internalizaes, dos seus efeitos ao nvel do
do self. Falamos da reflexo que trata das internalizaes distinguindo-as em orbitais
(ou introjeces) e nucleares (ou identificaes introjectivas). Fica por aprofundar
tambm o conceito de identificao parcial com um objecto parcial (seio, pnis,
poder,etc) e que predomina na infncia precoce, nos quadros de cariz psictico e nos
perodos de regresso inerentes psicoterapia de orientao analtica. Fica tambm por
falar dos conceitos de Incorporao, Assimilao, Imitao, Introjeco e Identificao
Introjectiva que fazem parte da categoria das Internalizaes.
Da segunda categoria fazem parte os movimentos de transposio que colocam para
fora do self aspectos deste ou aspectos dos objectos internos. Assim o conceito de
Externalizao refere-se a todas as tendncias do sujeito a colocar no mundo externo os
prprios impulsos, ideias, conflictos, estados de nimo ou outro qualquer aspecto
correspondente ao self ou aos objectos internos: Consiste na transformao de todas as
interaces regulatrias internas em interaces regulatrias externas (Grinberg).
Como dissemos, este mecanismo engloba diferentes processos como os de
Excorporao (ejeco ou expulso primria), Extrojeco, Projeco, Identificao
Adesiva e Identificao Projectiva. Centramo-nos apenas no conceito de Identificao
Projectiva pois este fenmeno est no cerne do nosso trabalho.
Foi no seu trabalho Notes on some schizoid mechanismos (1946) que Melanie Klein
descreveu o mecanismo da identificao projectiva. Esse documento trata da
importncia dos mecanismos e ansiedades arcaicas de natureza paranide e esquizide.
Klein vinha estudando os processos depressivos na infncia e acabou a investigar
fenmenos subjacentes e anteriores a esses processos depressivos. Descobriu sobretudo
16
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A propsito deste tema Paula Heimann (1955) corroborou nas suas observaes sobre
estados paranides, que a introjeco de um objecto odiado transforma-se atravs dos
mecanismos de dissociao e projeco intrapsquica em objecto perseguidor. Neste
processo de projeco interna estabelece-se, intrapsiquicamente, uma relao entre o Eu
e um aspecto dissociado do mesmo que passou a deter o objecto perseguidor
introjectado. Para a autora, a finalidade desta introjeco e ulterior projeco paranide
controlar o perseguidor no mundo interno.
Mais uma vez, Freud j tinha descrito este movimento de Identificao Projectiva para
com um objecto interno. Em Luto e melancolia (1937) Freud assinala a introjeco
do objecto perdido onde um aspecto do Eu se identifica com esse objecto e participa da
sua condio, enquanto o Super Eu recebe igualmente o objecto perdido e instala
exigncias ao Eu que este no pode satisfazer. O Eu responde com culpa e
desvalorizao.
A diferena entre o modelo de Freud e de Klein que em Freud a introjeco do objecto
perdido faz-se pelo ncleo, isto , trata-se-se-ia de uma identificao narcsica com o
objecto atacado pelo Eu (Grinberg). Segundo Wisdom (1961) na teoria freudiana a
ambivalncia agressiva contra o objecto perdido converte-se, atravs do Supereu, numa
agressividade contra a introjeco nuclear: o ncleo do Eu (por Identificao Projectiva)
transforma o Supereu em continente da hostilidade com que antes havia agredido o
objecto externo; uma parte do Eu recebe o introjecto, dissociada e atacada. No modelo
Kleiniano o objecto perdido um introjecto orbital e a ambivalncia e hostilidade a ele
dirigidos provm do ncleo do Eu. Dito de outra forma: um aspecto do Eu nuclear
identifica-se projectivamente com o objecto perdido que foi introjectado na rbita ()
por meio de uma outra identificao projectiva, ataca-o com a mesma hostilidade com
que antes havia atacado o objecto no mundo externo (Grinberg).
A partir do conceito de Identificao Projectiva de Klein, Wilfred Bion desenvolveu um
modelo terico e prtico que ilustra o mecanismo quer na sua dimenso patolgica quer
normal, isto , na sua dimenso relacional e na sua relao com o pensamento. Uma vez
que Bion estende de uma forma muito vasta as implicaes que o conceito de
Identificao Projectiva possibilita, confinamo-nos ao essencial. H trs coisas
importantes para dizer: a) Bion (1967, 1970) cria um modelo continente-contedo () para ilustrar a dinmica da relao entre as projeces-contedos txicas
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(identificao projectiva realista ou patolgica) do sujeito (beb, paciente) com o lugarcontinente (me, psicanalista) onde essas projeces so recebidas ou no, so
transformadas ou no, so devolvidas ou no de forma suportvel ou mais suportvel. b)
A natureza desta relao dinmica que o individuo pde viver
( -), marca-lhe a
qualidade dos movimentos entre Posio Esquizo-paranide e Posio depressiva (PE
PD). c) A possibilidade do indivduo poder vir a pensar pensamentos deriva do
que foi dito nas duas alneas anteriores.
Desenvolvemos agora de uma forma elementar estas trs alneas. A relao (-) uma
espcie de base ou modelo que nasce da observao da relao entre uma me e o seu
beb. Essa relao especfica, forma um objecto de investigao e portanto um
fenmeno conceptualizvel. Qualquer sujeito experimentou-a e com isso mais
especfica se torna. Em termos gerais: o beb projecta aspectos do seu psiquismo,
nomeadamente as emoes incontrolveis (a que Bion chama contedo como
dissemos) no seio-bom-continente para poder receber de volta essas emoes
desintoxicadas e assim poder suport-las dentro de si.
Se esta relao corre maioritariamente como acabmos de dizer, ento uma relao de
crescimento onde a identificao projectiva marcada por uma emoo de sucesso. Um
exemplo prtico: o beb dissocia aspectos de si e dos seus objectos internos como por
exemplo a ansiedade de morte. Projecta e coloca na me para recuperar de volta sob a
forma de um temor atenuado. Este seria um vinculo me-beb, repetimos,
marcadamente de crescimento onde a me pde receber, metabolizar atravs da sua
capacidade de rverie e devolver desintoxicadamente um temor agora leve e suportvel.
Se a me reage com ansiedade, colocando uma distncia afectiva face ao beb que
chora, ela ops-se projeco e devolve-lhe o seu medo de morte sem alterao.
Podemos supor ainda que a me despoja a identificao projectiva do seu significado
especfico e em lugar de desintoxicar devolve ao beb um terror sem nome.
-em-si-
mesmo pois foram transformados em imagens visuais, auditivas, tcteis etc. e podem
voltar a modificar-se, serem reprimidos, serem memorizados, serem utilizados no
pensamento onrico, utilizados no pensamento consciente de viglia, sonhos etc. Os
elementos os da esfera mental. Os elementos
, pelo contr
rio, no esto
reconhecidos como fazendo parte de um aparelho psquico e so evacuados pela
Identificao Projectiva.
Os dois mecanismos, as relaes dinmicas( -) e (PE PD) juntamente com a
capacidade de rverie da me, fabricam a funo
quando as projec
es
metabolizadas so re-introjectadas pelo beb. Se o beb teve a capacidade de tolerar a
frustrao utilizando a identificao projectiva realista isto , dirigida ao objecto externo
com a finalidade de influenciar a sua postura despertando-lhe sentimentos de que o beb
se quer livrar, isto levar o beb a modificar a sua angstia em vez de a evitar. O grau
de intolerncia e evitamento da frustrao, intensidade da inveja, afastamento da
realidade, utilizao da descarga-evacuao, moldar uma identificao projectiva mais
hipertrfica, com a intensificao da omnipotncia, ou mais realista e que conta com a
presena do objecto-continente.
Para Bion, no caso de uma identificao projectiva patolgica, marcadamente psictica,
onde predominam a inveja e a voracidade, a dissociao de aspectos do ego cede lugar a
mltiplos fragmentos que so projectados violentamente no objecto criando uma
realidade dolorosa e persecutria recheada de objectos bizarros. O sujeito tambm
procura livrar-se das funes egicas que pertencem ao j de si fragilizado princpio da
realidade (pensamentos primitivos, conscincia, ateno, julgamento etc.) e que tm por
funo estabelecer vnculos com o objecto. neste mundo, de objectos bizarros e de
ataque ao vnculo, que consiste a clausura psictica, sem fuga, sem um aparelho de
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conscincia para avaliar o seu mundo interno na relao com o outro, pois o mundo
externo no seno a representao do seu estado mental, sem represso.
A sua intolerncia dor e frustrao permite-lhes apenas sentir a dor sem a sofrer e
como lgico dificilmente sofrem o prazer. um mundo assim, recheado de objectos
por nomear, inutilizados, incapazes de contar uma histria que alteraria a histria
anterior: sem smbolo, sem abstraco. Bion, atravs de um exemplo geomtrico, d-nos
uma imagem esclarecedora deste mundo psictico: se um espao um abstracto, um
lugar onde algo estava ento um sentimento de depresso o lugar onde havia um
seio ou outro objecto perdido. Este espao onde esto as emoes, o espao mental
e da ordem do nmeno (incognoscvel) mas que pode ser representado por
pensamentos, produzir elementos ou imagens.
O psictico no dispe de uma concepo de continente que lhe permita o uso da
identificao projectiva normal e da o uso de uma projeco explosiva num espao
mental imenso, impossvel de representar e vazio de imagens. A esta exploso, equivale
o sentimento de catstrofe (psictica), pnico, a todo o custo evitado. A emoo
vivida como perdida na imensido. a identificao projectiva explosiva. Bion
desenvolve muito esta rea do pensamento psicanaltico e conceitos como os de
Identificao projectiva revertida, campo de fora emotiva, catstrofe psictica, ficam
por falar.
No queramos fechar este captulo sem assinalar os contributos de Herbert Rosenfeld e
Donald Meltzer sobre o tema da Identificao Projectiva. Rosenfeld, entre os demais
autores tambm contempla a Identificao Projectiva como sendo uma forma natural de
comunicao e uma modalidade patolgica de negao da realidade psquica com
inerente evacuao de elementos mentais dolorosos. Na relao teraputica, esta ltima,
a Identificao Projectiva excessiva tem por objectivo (especialmente em pacientes
psicticos e fronteirios) o controlo omnipotente do corpo e da mente do analista. Como
dissera Klein, a Identificao Projectiva usada contra a inveja fica patente em reaces
como a recusa do paciente quando este expulsa a interpretao-alimento ou quando o
paciente se introduz no analista para se converter nele procurando estabelecer uma
relao objectal parasitria.
Segundo o autor esta ltima seria uma combinao entre defesa estritamente psquica e
um actig-out de natureza agressiva e, repetimos, invejosa, j que o paciente tenta fruir
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de tudo aquilo que lhe parece ter valor com se estivesse instalado dentro do objecto. Por
ltimo, uma outra modalidade possvel de identificao projectiva, aquela em que o
paciente se esconde dentro de um delrio ou mundo alucinado sendo que muitas vezes
encerra o analista nesse objecto de delrio ficando o paciente protegido dos
sentimentos de dependncia de um objecto real externo (analista).
Para o autor este conceito de especial importncia para a manuteno do
funcionamento teraputico no sentido que a sua precisa compreenso pode evitar
complicados problemas entre transferncia e contra transferncia nomeadamente no
evitamento do impasse teraputico. Esta sugesto refere-se no somente compreenso
da Identificao Projectiva mas s modalidades em geral das projeces ou processos
projectivos no trabalho com estados psicticos. Uma ilao tcnica Rosenfeld tira
daqui: fundamental evitar que estas ansiedades se mobilizem demasiado rpido na
anlise j que o analista ou certos aspectos da sua actividade podem misturar-se muito
facilmente com o retorno das projeces do self tornando o analista num perigoso
perseguidor.
De uma forma geral, Donald Meltzer reconhece o conceito de Identificao Projectiva
tal como postulado por Melanie Klein e distingue-o tambm do conceito de Projeco
Freudiana. Meltzer concorda que o conceito de Freud se aplica mais a ideias, impulsos,
afectos e atitudes enquanto a Identificao Projectiva sobre objectos do mundo interior
e exterior e aquilo que o indivduo projecta so objectos internos e aspectos do Eu.
Confirma que o termo Identificao Projectiva excessiva faz sentido porquanto: a) os
seus objectivos so predominantemente sdicos e destrutivos b) a urgncia do indivduo
tal em livrar-se da dor que a identificao projectiva acaba por interferir de forma
negativa na reelaborao normal dos conflitos. Meltzer refora a ideia de que a
identificao projectiva vai para alm dos processos sintcticos na transmisso de
informao sendo que o individuo projecta o seu estado de nimo muito para alm do
que comunica verbalmente. Os indivduos que usam de uma forma excessiva a
identificao projectiva para se comunicarem so por se turno receptores muito
vulnerveis identificao projectiva agressiva do interluctor.
Cabe ainda dizer que Meltzer (1967) aprofunda as relaes da Identificao Projectiva
com o processo criativo e com a psicosexualidade. Embora no possamos explanar aqui
estes contributos, no podemos deixar de assinalar de uma forma sinttica o seguinte:
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Os motivos que levam o sujeito tendncia para um uso macio deste tipo de projeco
so, como j assinalara klein e outros autores, a intolerncia separao, o controle
omnipotente, a inveja, o cime, a desconfiana e ansiedade persecutria em excesso.
A intransigncia separao deve-se necessidade do indivduo que para manter a sua
integrao, manter unidas as partes do self, depende absolutamente de um objecto
externo. Tal facto observado nos casos de autismo e esquizofrenia onde a frgil rea
de espao vital dentro do self dificilmente contm os objectos da realidade psquica.
Quando a diferenciao entre o bom e o mau objecto no se estabelece, o controle
omnipotente exponenciado pela Identificao Projectiva e torna-se o modo
privilegiado (modo de controle omnipotente) de como o indivduo se relaciona com os
objectos externos (configurando assim uma organizao narcsica como j havia
concludo Klein). Meltzer corrobora igualmente um uso da identificao projectiva
como defesa contra os sentimentos de inveja. Quanto aos cimes Meltzer distingue dois
tipos essenciais: Os cimes delirantes que tm por base uma relao omnisciente com o
corpo da me, e os cimes possessivos que tm por base uma forma de amor primitiva
(oral e de objecto parcial). Estes cimes possessivos contribuem na manuteno do uso
da Identificao Projectiva macia. Acerca da desconfiana patolgica Meltzer diz-nos
que quando a identificao projectiva se preenche (na fantasia) de engano ou astcia,
em vez de agressividade e violncia, aumentam os sentimentos de desconfiana e o
consequente medo de ficar preso dentro do pensamento (e corpo) da me.
Por ltimo, no que se refere aos excessivos sentimentos persecutrios Meltzer distingue
vrios nveis de ansiedades que fazem uso da identificao projectiva. Um desses nveis
de tremenda ansiedade persecutria relacionar-se-ia com a falha da relao ao nvel da
fase da pele. Meltzer interessou-se bastante pelos trabalhos de Esther Bick que
consistiu na observao de crianas, nomeadamente de crianas autistas. Dessas
observaes Esther Bick constatou que alguns bebs revelavam uma vivncia de
desintegrao. Esses sentimentos de desintegrao tambm apareciam no material de
alguns pacientes adultos especialmente em reaco a situaes de separao. Ainda nos
adultos essa vivncia era marcada por uma sensao de queda em espaos infinitos.
Nestes casos a Identificao Projectiva no aparecia em forma de acting out ou busca de
substitutos mas sim como uma procura de refgios (lenis, tocas, caixas), uma
procura de algo que una os aspectos do seu self, que os envolva, mas sem uma
25
3. Transferncia.
sua construo de um modelo mental encontrou no vrtice da relao psicanalistapaciente e mais especificamente na transferncia, um ponto de observao privilegiado.
Este conceito, repetimos, dos que mais geraram diferenas de opinio, modificaes e
desenvolvimentos. Comecemos pelo fundador da psicanlise e pelas transformaes da
compreenso da transferncia ao longo da sua obra e da relao dessas transformaes
com a sua viso de um modelo da mente. inevitvel demorarmo-nos um pouco numa
abordagem mesmo que leviana meta-psicologia.
Freud utilizou vrios mtodos na relao teraputica ao investigar as Neuroses em geral
e em particular a Histeria. O comeo deste percurso d-se no encontro com Charcot em
1885. Charcot recorria hipnose evidenciando que as paralisias histricas no tinham
origem numa afectao orgnica demonstrando assim existir uma dissociao entre
sintoma e anatomia. Esta concepo levou Freud e outros a procurar as causas do
sintoma no numa anotomapatia cerebral mas numa experincia que implicasse
representaes. No se tratava da perna ou do brao paralisado do paciente, no sentido
orgnico-funcional, mas da concepo que este tinha desse rgo: tinha de existir uma
dissociao psquica que produzisse como efeito o sintoma (assim considerado
excrescncia mental).
como evento fsico. A lembrana dessa causa reprimida (no recordada) seria
conseguida atravs da catarse provocada pela sugesto. Encontrar-se-iam assim as
presses patognicas do sintoma mas desta feita numa manifestao verbal e com
expresso do afecto. A esta descarga (catarse) ou superao das resistncias
corresponderia a cura (Freud, 1895d).
Resumindo, a converso seria o resultado de uma enervao corporal cuja origem fora
uma carga afectiva que no decorrer do processo anmicos se tinha afastado da
conscincia e o afecto cara agora numa via falsa. Essa carga afectiva patognica
(representao patgena) ou trauma psquico quase sempre correspondem a um passado
distante conferindo-lhe a caracterstica de reminiscncia no descarregada e por isso o
tratamento (catarse) deveria possibilitar a abertura de vias que conduzissem o afecto
conscincia e descarga. Isto pressupe que o sintoma no uma nova formao
patolgica mas sim fruto da ruptura do equilbrio do sujeito sendo que caberia
actividade psquica regular (pelo eixo prazer-desprazer) as energias mveis que
investem as representaes.
Assim teria de existir um processo defensivo capaz de manter fora da conscincia ideias
incompatveis, cenas sexuais infantis e todos os aspectos intolerveis ao sujeito, criando
um depsito de lembranas inconscientes. Esse inconsciente dinmico, fruto da
represso, que estaria na origem da formao dos sintomas, seria ento algo de
patolgico, uma perturbao psquica por onde corriam representaes patognicas
dando origem a processos anmicos conflituosos opostos tendncia consciente da vida
mental do sujeito, que no teria outra soluo seno entrar em defesa.
Portanto, pelos finais do sculo XIX, depois de ter desenvolvido a terapia catrtica
criada por Breuer (que tal como Freud fora influenciado pelos trabalhos de Charcot),
publica os Estudos sobre Histeria onde sublinha o factor afectivo na formao do
sintoma histrico e abandona a hipnose corroborando com a opinio de Meynert (1889)
de que o hipnotismo induzia a uma alienao e de que na base do hipnotismo assentava
uma dependncia do aspecto sugestivo do mdico donde os resultados, apesar de
existirem, no perduravam. A estes factores juntava-se o facto de o nmero de pacientes
que se deixavam hipnotizar ser reduzido. Freud sentiu necessidade de um outro mtodo
j com a conscincia do valor da relao, da influncia, analista-analizando.
28
Freud instiga agora os seus pacientes a que se deixem levar, que falem do que quiserem
sem nenhum objectivo determinado e ao acaso. Existiam lacunas na memria dos
pacientes e se lhes fosse pedido que as preenchessem, ele notou que tal era repelido pelo
pensamento crtico e se essas recordaes eram conseguidas uma vez vencidas as
resistncias, vinham acompanhadas de dor e desconforto. A amnsia fruto da
represso e as foras psquicas que operavam na represso tambm estavam ao servio
das resistncias que operavam contra a recuperao dessas lembranas perdidas (Freud,
1904). A compreenso do sentido das foras presentes no psiquismo como a resistncia
(que ficava oculta na hipnose), passa por deixar essas foras aparecerem para que o seu
sentido seja apreendido. Assim a resistncia ganha uma importncia privilegiada na
investigao dos conflitos e tornava-se uma das pedras angulares da teoria psicanaltica.
Comea a fazer notar a seduo (1893) atribuindo-lhe uma funo terica importante.
Recua cada vez mais na infncia as cenas de seduo traumatizantes e menciona a aco
pstuma de um traumatismo sexual infantil conferindo seduo a causa especfica das
Neuroses de Defesa. Percepciona assim o carcter sexual da represso e ao atribuir
seduo uma funo etiolgica importante est tambm a elaborar uma explicao
profunda para a origem do mecanismo da represso do afecto em muitos outros
traumatismos. As suas investigaes prosseguem, prope e abandona algumas hipteses
sobre a sexualidade infantil e os sintomas verificados em pacientes ps-pberes e
adultos (Teoria de Seduo). Destas investigaes ganham poder as noes de fantasia
inconsciente e realidade psquica e menciona o facto de que no inconsciente no h
indicaes da realidade j que o afecto catexisa a verdade e a fico.
29
O termo pela primeira vez aplicado interpretao dos sonhos e tem um sentido intrapsquico: procura descrever o deslocamento do desejo inconsciente no processo de
elaborao onrica (o desejo investe a sua carga num resto diurno, substituindo-o e
encobrindo-o, para enganar a censura). Como se o desejo utilizasse uma forma externa
apoderando-se dela, carregando-a e dotando-a de uma nova significao.
Ernest Jones descreve uma situao clnica vivida por Freud em que uma paciente
abraou-o repentinamente. Freud no atribuiu tal facto aos seus dotes fsicos e
psquicos e sups existir uma base ertica oculta ou manifesta mas peculiar relao
teraputica. Foi assim notando que os pacientes atribuam ao analista representaes de
variadas qualidades afectivas durante o tratamento onde uma unio do passado com o
presente, atravs da justaposio de um objecto do passado ao actual, criava um falso
enlace.
Havia pois uma relao entre a repetio de experincias afectivas e o par analistaanalizando que podia ser usada como instrumento de cura. Se no incio Freud achou que
este mecanismo estava essencialmente patente nas histerias mais tarde reconhece o
valor espontneo e universal deste fenmeno: A transferncia foi simplesmente
descoberta e isolada pelo analista. um fenmeno universal do esprito humano
(Freud, 1910).
Resumindo, influenciado pelo modelo catrtico e tendo a equao recordao-sintoma
como factor de cura (consciencializao do reprimido infantil com acesso deste ao
processo secundrio) a transferncia comea por ser um instrumento da rememorao
com o objectivo da remover amnsias: se as lacunas da memria forem completadas e
as neblinas da vida mental esclarecidas, o equilbrio do indivduo ficaria restaurado. A
transferncia era tida como uma pea da mecnica associativista na dialctica do
presente e do passado no contexto da repetio e da resistncia (Etchegoyen, 1985).
Ao mesmo tempo que Freud foi abandonando a Teoria da Seduo, criou o conceito de
recalcamento originrio. Este seria a condio indispensvel para os recalcamentos
posteriores e o ncleo da constituio do inconsciente reprimido. uma fonte tpica e
econmica da formao do inconsciente dinmico (reprimido) e est no centro do
psiquismo normal e patolgico do humano. A represso originria funciona como plo
de atraco dos recalcamentos posteriores e estar na origem dos sintomas sempre que a
libido for barrada. O conceito de trauma deixa de ser central no seu modelo mental.
32
nesta compreenso, dos percursos da libido (e das novas situaes clnicas), que
Freud se ocupa da psicose como efeito da retirada da libido do objecto para o ego
(tornando-se assim auto-ertica). A fantasia fica agora a mediar a subjectividade entre a
pulso e a realidade. Isto importante pois agora a descarga do afecto no segue apenas
o caminho da converso ou do delrio histrico, novo caminho fica em aberto: o da
realizao alucinatria psictica (manifestao da clivagem do funcionamento mental).
A transferncia passa a ser o lugar aonde emerge e se actualiza a organizao patolgica
como reinvestimento libidinal regressivo das formaes fantasmticas inconscientes
mas, tambm e por conseguinte, o lugar ou instrumento da sua desconstruo.
4. Transferncia Border-line.
Foi a partir do trabalho Borderlines States de Robert P. Knight em 1952 que aparece
a proposta para uma nova entidade clnica: a do paciente fronteirio. Esta fronteira seria
a que separa a Psicose da Neurose. Knight achava que os pacientes border-line no
teriam indicao para anlise pelo perigo de desmoronamento de um tpico ego frgil
ante a natural regresso que acompanha o tratamento analtico. Sugeria antes uma
psicoterapia de apoio de inspirao analtica com a tnica no restauro da fora do ego.
Alguns autores no concordam com esta indicao de Knight (Otto Kernberg e
Winnicott por exemplo) entendendo que o tratamento clssico adequado, outros como
Kernberg propem uma psicoterapia psicanaltica modificada. O que move alguma falta
de consenso acerca da modalidade de tratamento para estes pacientes pode prender-se
com a natureza da transferncia que este tipo de pacientes despoleta dada a difuso da
identidade, a falta de limites entre self e objecto, o predomnio de mecanismos de defesa
primitivos como a dissociao (sem que no entanto percam totalmente a prova da
realidade como na psicose estrita).
Uma das concluses de Mahler o seu conceito de Fase Simbitica que corresponderia
ao que Klein postulou como Posio Esquizo-Paranide ou Estado Esquizide. Para
Mahler esta seria uma fase em que o beb no se distingue da sua me e propunha que a
etiologia da esquizofrenia deva ser procurada numa falha dessa fase. Caso a simbiose
no se chegasse a formar, teramos aquilo que a autora denominou de fase sem contacto
a que corresponderia um estado autista. Tratar-se-ia de crianas que jamais chegaram a
participar de uma relao simbitica e consequentemente no poderiam viver um
posterior processo de separao-individuao. Transpondo as suas concluses para o
tratamento de pacientes psicticos nomeadamente para o conceito de transferncia
Mahler assinala, tal como Klein e Rosenfeld, que a transferncia existe por mais
regredido que seja o paciente e que a dificuldade estar do lado de numa dolorosa
contra-transferncia onde o analista se sentir radicalmente ignorado e isolado.
com uma estrutura egica muito primitiva que remonta aos primeiros meses de vida
onde o lactante se relaciona com objectos parciais. A tnica estar na forma como o
analista pode entrar em contacto com esses seus ncleos psicticos e em especial com a
sua funo delirante.
Searls, partindo dos conceitos de Mahler, define cinco fases evolutivas na psicoterapia
com pacientes esquizofrnicos crnicos. Num primeiro momento estabelecer-se-ia uma
fase sem contacto caracterizada pelo encontro analista-paciente onde a comunicao
seria verdadeiramente escassa. Seguir-se-ia a fase simbitica ambivalente onde o
silncio e a ambiguidade na comunicao predominam e debilitam os limites do ego
tanto do analista como do paciente. Nesta fase os mecanismos de projeco e
introjeco operam com grande intensidade em ambos os intervenientes proporcionando
uma base de realidade transferncia simbitica. Esta seguinte fase, fase simbitica prambivalente ou de simbiose total, seria o momento em que o analista teria a
possibilidade de desenvolver um papel de me predominantemente boa proporcionando
ao paciente uma verdadeira dependncia infantil. Seguir-se-ia por fim a fase de
resoluo da simbiose onde estariam de volta as necessidades individuais tanto do
analista como do paciente. Esta seria a fase final do tratamento: a fase de individuao.
Estes elementos, para alm de marcarem a transferncia psictica, esto tambm
presentes na transferncia com pacientes border-line.
Winnicott diz ser o inconsciente do paciente quem dirige a anlise e que o analista deve
ir no seu encalo sob o risco de se tornar directivo. Na anlise de neurticos, o
dispositivo teraputico entendido como manuseamento dos detalhes (regularidade,
horrios, constncia, comportamento do terapeuta etc) tem uma importncia
38
uma represso primria recolhe esses traumatismos recordados, uma vez que tenham
sido usados no tratamento (Winnicott, 1955). Apenas neste momento a transferncia
poder adquirir uma natureza normal ou neurtica.
Ainda durante a fase psictica do tratamento Winnicot diz que aquilo que seria chamado
de resistncia no tratamento de pacientes neurticos, indicador de um erro do analista.
Essa resistncia permanece at que o analista descubra o seu erro, preste contas dele e o
utilize. Neste momento, se o analista se defende, o paciente perde a oportunidade de
sentir raiva pela falha passada, justamente quando a raiva se estava a tornar possvel
pela primeira vez. H aqui um grande contraste entre este trabalho e o trabalho com
pacientes neurticos, com o ego intacto: () A transferncia negativa da anlise de
neurticos substituda pela raiva objetiva pelas falhas do analista () (Winnicott,
1955).
A propsito da combinao de aspectos psicticos e neurticos na transferncia border
line, menciona que o seu trabalho clnico provou que um tipo de anlise no exclui a
outra. Winncot sentia-se deslizando de uma para outra e voltando primeira, de
acordo com a inclinao dos processos inconscientes do paciente. Quando um trabalho
dessa natureza se completa, levou naturalmente para o trabalho analtico comum a
anlise da posio depressiva e das defesas neurticas. Mas aqui j h sinais de um ego,
de um ego intacto que capaz de experienciar os impulsos do id e assumir as suas
consequncias.
necessrio o estudo em detalhe dos critrios pelos quais o analista possa saber quando
trabalhar com uma mudana de nfase, como perceber que uma necessidade que est
emergindo deste ou daquele tipo. O paciente border-line precisa de sentir essa
adaptao activa sendo necessrio ao analista ter conscincia o tempo todo que aquilo
que est em causa a Identificao Primria (Winnicott, 1955). Com estes pacientes,
com um juzo de realidade desfeito, contacto pobre e distorcido com o mundo externo
(substitudo pelo delrio que oferece um mundo menos frustrante) a contra-transferncia
vital tal como acontece com a criana e seus pais onde o processo de projeco e
introjeco constante, que se d durante o tratamento psicanaltico, tem a ver tanto com
o sujeito que projecta, como com o objeto-analista que devolve as projeces em forma
de interpretaes, confrontaes, assinalamentos ou construes (conforme suas
capacidades e experincia).
40
5. Transferncia Psictica.
deste
mecanismo,
observa-se
igualmente
uma
defesa
contra
reconhecimento da separao entre self e objecto. Esta defesa na relao evita que
emerjam e se consciencializem sentimentos de agressividade, inveja ou ambivalncia
originados pela frustrao. Se o indivduo acha que forma um todo com outro, no pode
sentir inveja ou agressividade nem sentir que ama ou depende desse algum. As
relaes objectais mais libidinais (amor, cuidado, interdependncia) ou qualquer desejo
por parte do self de experimentar a necessidade de um objecto e de depender dele so
desvalorizadas, atacadas e destrudas com prazer.
43
como
mecanismos
de
regulao
controlo
da
relao
(proximidade/afastamento).
No essencial, o tratamento depende da forma como evolui no s o material clnico
como a capacidade do psicoterapeuta para conter a identificao projectiva e manejo da
contra-transferncia. A angstia, a confuso, os sentimentos de se estar perdido, atravs
da transferncia, esto l. Rosenfeld d a seguinte imagem (a traduo nossa): Tenho
razes para crer que o prprio paciente no entende o que comunica da mesma forma
que a generalidade das pessoas no compreende a linguagem dos seus prprios sonhos.
por isto que o paciente precisa da capacidade do psiclogo para entender e traduzir o
sentido das suas prprias comunicaes numa linguagem normal e que o faa no quadro
de uma relao muito controladora sob a forma passiva ou activa. aqui que o tcnico
deve conter e re-significar a Identificao projectiva do paciente.
44
6. Contra-transferncia
psicoterapeuta e que far ressonncia nas suas (do terapeuta) histrias com as suas
personagens e seus mecanismos, defesas, ambivalncias, culpabilidades, negaes e por
a fora.
Basicamente, a contra-transferncia o conjunto de ideias, pensamentos, sentimentos e
impresses que no analista so despoletados face transferncia do paciente (Paula
Heinman, 1950). O fenmeno foi identificado e descrito por Freud em 1910 para
designar esses pensamentos, sentimentos atitudes e associaes do psicanalista face s
comunicaes do paciente. A ateno de Freud foi despertada quando se deparou com a
contra-transferncia de Breuer transferncia ertica de Anna O. Embora tenha sido
por ele inicialmente considerada um obstculo ao entendimento do paciente, tal como
acontecera com o fenmeno da transferncia, Freud acabou por reconhecer a
contratransferncia como um instrumento princeps da clnica psicanaltica.
Podemos entender a contra transferncia como tudo aquilo que vivido pelo
psicanalista naquela relao especfica. Se o tratamento depende sobremaneira da
comunicao do analista ento fcil perceber o quanto importante este fenmeno no
decorrer das consultas e no sucesso do tratamento. A contra-transferncia uma questo
problemtica e fundamental da tcnica psicanaltica porque afecta a sade do paciente e
evidentemente afecta o terapeuta no seu quotidiano clnico. Por isso a formao do
psicanalista e do psicoterapeuta de orientao psicanaltica passa toda pela contratransferncia. A contra-transferncia remete para a psicanlise pessoal, para a autoanlise, superviso, para a escrita do caso, para os sonhos contra-transfernciais,
formao terica continuada etc. Tal a angstia face estranheza da transferncia.
O tema da contra-transferncia s comea por ser sistematizado como investigao pela
altura em que o nmero de candidatos formao de analista e de adeptos da
psicanlise comea a crescer e Freud volta-se mais cuidadosamente para formao de
psicanalistas. Como dissemos, a contra-transferncia teve um percurso parecido com a
transferncia ou seja, como uma revelao indesejvel, inadequado, perturbadora e algo
a evitar durante o tratamento. em As perspectivas futuras da teraputica
psicanaltica que Freud publica este termo para descrever aquilo que () surge no
analista como resultado da influncia que exerce o paciente sobre os seus sentimentos
inconscientes (), () nos sentimos quase inclinados a insistir em que ele deva
reconhecer esta contra-transferncia existente em si mesma e super-la. Estava criada a
46
ideia de que qualquer sentimento como resposta ao material do paciente era indicativo
de uma patologia do analista.
Neste perodo Freud confia que a auto-anlise e a interpretao dos sonhos seriam o
mtodo de investigao dos contedos inconscientes do analista e que lhe permitiriam o
acesso aos seus complexos e resistncias mobilizados pela transferncia do paciente,
que o ajudariam a controlar a contra-transferncia. Por esta altura Freud v na
interpretao dos sonhos um desbloqueio tanto para compreender a capacidade psquica
das transferncias (transportes) dos pacientes como as suas e prosseguir assim a autoanlise. Em A histria do movimento psicanaltico reala esta ideia de que a
interpretao dos sonhos a via para a compreenso dos processos psquicos do
analista: () Alm do mais logo me dei conta da necessidade de levar a efeito uma
auto-anlise, e fi-lo com a ajuda de uma srie dos meus prprios sonhos que me
conduziram de volta a todos os factos da minha infncia, sendo ainda hoje da opinio
que essa espcie de anlise talvez seja o suficiente para uma pessoa que sonhe com
frequncia e no seja muito anormal ().
Mais tarde numa carta a Fliess de 1897 e a propsito da auto-anlise diz: Minha autoanlise ainda est interrompida, e compreendi qual a razo. S consigo analisar-me com
o auxlio do conhecimento adquirido objectivamente (como um observador externo). A
verdadeira auto-anlise impossvel no fosse, no haveria nenhuma doena neurtica.
Visto que ainda encontro alguns enigmas em meus pacientes, eles esto fadados a
retardar tambm a mim a minha auto-anlise.. Por aqui podemos depreender que Freud
se sentia impedido de compreender os seus pacientes e de prosseguir a sua auto-anlise
por algo que vinha da transferncia.
Mas o termo aparece pela primeira vez em 1909 numa carta a Jung a respeito da relao
amorosa entre Jung e a paciente Sabina Spielrein: Embora penosas tais experincias
so necessrias e difceis de evitar. impossvel que, sem elas, conheamos realmente a
vida e as coisas com as quais lidamos. Mais adiante acrescenta: Elas nos ajudam a
desenvolver a carapaa de que precisamos e a dominar a contra-transferncia que
afinal um permanente problema (Ernest Jones). Mencione-se o facto que, segundo
Ernest Jones, Sabina Spielrein enviara uma carta a Freud pedindo para se encontrar com
este para falar da sua relao com Jung. Freud no podia adiar mais o tema da contratransferncia e comea a clarificar o fenmeno.
47
Embora nunca tenha dedicado algum dos seus trabalhos especificamente ao tema da
contra-transferncia, segundo Jones, E. (1957) abordou outra vez o assunto numa carta a
Ferenczi de 1910 e em dois artigos sobre a tcnica psicanaltica: As Perspectivas
Futuras da Teraputica Psicanaltica de 1910 e Observaes Sobre o Amor
Transferncial: Novas Recomendaes Sobre a Tcnica da Psicanlise III de 1915.
No primeiro dos dois artigos faz notar que o reconhecimento da contratransferncia
juntamente com a capacidade do analista de super-la equivaleria a um progresso
interno por parte do analista e um avano tcnico no s para o prprio como para o
tratamento psicanaltico em seu edifcio.
No segundo artigo Freud fala do problema do amor transferencial: o analista () deve
reconhecer que o enamoramento do paciente induzido pela situao analtica () e
no se deve deixar arrastar por uma () contratransferncia que pode estar presente
em sua prpria mente. atribuindo o facto ()aos encantos da sua prpria
pessoa(). O caso Dora remonta a 1882 e a propsito dele Freud escreveu: no
apenas as representaes-expectativa conscientes, mas tambm as reprimidas,
inconscientes, produziram essa transferncia. Adverte ainda contra qualquer inclinao
a uma contra-transferncia face transferncia amorosa da paciente pois, como j
referimos, s est dirigido ao analista como figura substitutiva decorrente das fantasias
da paciente.
Atravs do caso Breuer e Anna O., Freud no s se tinha apercebido das dificuldades de
Breuer em lidar com o assunto como a terapia tinha tambm sofrido atrasos e
impedimentos. As implicaes tcnicas e ticas do lugar que o analista ocupa na vida do
paciente tinham de ser discutidas: o tratamento analtico baseia-se na sinceridade, e
principalmente, na neutralidade para com o paciente, que adquirimos por manter
controlada a contra-transferncia. (Freud,1915).
O manejo da transferncia continua a ser um difcil problema dada o seu contedo
enigmtico, ambivalente, com mobilidade regressiva e plstico. A transferncia parecia
ter algo de indomvel mas, como evitar a transferncia do analista? Mais tarde, em
Recomendaes aos mdicos que exercem psicanlise Freud reconhece potencial
teraputico na contra-transferncia: () o analista deve voltar o seu prprio
inconsciente como um rgo receptor para o inconsciente transmissor do paciente, de
modo que o inconsciente do mdico possa, a partir dos derivados do inconsciente que se
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49
a anlise teraputica dos pacientes, mas sua prpria anlise que se transformaria de
tarefa terminvel em interminvel.
Ferenczi vai mais longe ao considerar as palavras de Freud acerca da anlise didctica e
da sua nova compreenso da tcnica psicanaltica e do aparelho psquico. Corrobora
com a ideia de que todo o analista deve fazer uma anlise com outro analista para poder
analisar outra pessoa mas no distingue anlise didctica e anlise propriamente dita. As
suas elaboraes, a partir da investigao da tcnica psicanaltica, partem tanto das
questes que envolvem os processos psquicos do paciente como dos do analista.
Partindo da prctica clnica, Ferenczi guiava-se pela cura enquanto para Freud a cura era
um acontecimento perifrico que no se prendia com algum aspecto particular do
paciente mas sim da tcnica. A cura seria uma consequncia natural aps a anlise dos
conflitos (esses sim, idiossincrticos) do sujeito.
No artigo A tcnica psicanaltica de 1919, Ferenczi dedica um tpico ao tema da
contra-transferncia: A teraputica analtica cria, portanto, para o mdico, exigncias
que parecem contradizer-se radicalmente. Pede-lhe que d livre curso s suas
associaes e s suas fantasias, que deixe falar o seu prprio inconsciente; Freud nos
ensinou, com efeito, ser essa a nica maneira, de aprendermos intuitivamente as
manifestaes do inconsciente, dissimuladas no contedo manifesto das proposies e
dos comportamentos do paciente. Por outro lado, o psicanalista deve submeter a um
exame metdico o material fornecido, tanto pelo paciente, quanto por ele prprio, e s
esse trabalho intelectual deve gui-lo, em seguida, em suas falas e em suas aces. (...)
Entretanto, essa oscilao permanente entre o livre jogo da imaginao e o exame
crtico exige do psicanalista o que no exigido em nenhum outro domnio da
teraputica: uma liberdade e uma mobilidade dos investimentos psquicos, isentos de
toda inibio..
As preocupaes de Ferenczi para com a formao do analista ficaram explicitas no seu
artigo Elasticidade da tcnica psicanaltica de 1928. A ele diz que a compreenso
da meta-psicologia da tcnica analtica aquilo que verdadeiramente possibilita a
apreenso do funcionamento psquico e a revelao aos pontos de vista tpico,
econmico e dinmico (das posies, lugares e funes psquicas) dos pacientes. Essa
meta-psicologia da tcnica que parte da elaborao onrica movida pelos movimentos
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identificao
projetiva
na
evoluo
do
conceito
na
elaborao
da
A diferena entre a relao psicanaltica e qualquer outra que envolva duas pessoas no
a presena de sentimentos no paciente e a ausncia no analista, mas a intensidade dos
sentimentos no analista e o uso que faz dos mesmos. O objetivo da anlise didtica no
por isso transformar o analista num crebro mecnico capaz de produzir interpretaes
com base num processo puramente intelectual, mas capacit-lo para conter seus
sentimentos ao invs, repetimos, de descarreg-los. As emoes desencadeadas no
analista devem ser subordinadas o mais possvel tarefa analtica.
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Nem todos concordam com esta posio alegando que na verdade, por mais que o
paciente, atravs da sua identificao projetiva, colabore para o surgimento da
contratransferncia, esta nasce do analista, o qual deve por ela se responsabilizar. De
acordo com Thoma (1986), como poderia algum encontrar-se a si mesmo e mudar
atravs da comunicao com um outro significativo, se o analista pretende no ser nada
mais do que este algum ?. concepo de Heinman mais abrangente do conceito de
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55
resolvido () . Este resto no resolvido aquilo que decidiria que nos tornemos
analistas ou que a anlise no nos possa mais largar. (Fdida, 1988).
Fdida problematiza a questo acima levantada e realiza um profcuo estudo sobre o
fenmeno da contra-transferncia considerando-a como correlativa da meta-psicologia
dos processos psquicos do analista. A contra-transferncia engloba a capacidade do
analista de observar e de compreender suas prprias reaces ntimas quilo que o
paciente lhe comunica. Esclarece que a situao analtica no comporta uma relao
interpessoal, pois no processo transferncial a pessoa do analista torna-se ausente, ou
seja, a transferncia do paciente no est dirigida ao analista embora o paciente
reconhea neste um detentor do saber - mas a um terceiro que se presentifica na
situao analtica via alucinao negativa. a esse ausente-presente que o paciente se
dirige. O analista interpreta essa dinmica transferncial.
A meta-psicologia da tcnica diz respeito subtil diferenciao das modalidades
transferncias no campo da clnica. Fdida distingue trs termos para a transferncia: a
transferncia do paciente sobre o analista, a transferncia do analista para o paciente e a
possibilidade disjuntiva de poder apreciar esse funcionamento inter-transferencial.
Mais adiante conclui que ser analista estar nessa condio de disjuno (1988).
assim que ele designa a contra-transferncia como sendo o campo de disjuno do
analista onde numa tpica pr-consciente ele capaz de recepo e de transformao.
Nesse sentido, em A angstia da contra-transferncia ou o sinistro (A inquietante
estranheza) da transferncia de 1988, continua: ()O modelo implcito da contratransferncia o de uma relao fictcia me-filho onde a me se faz receptora do que
acontece com seu filho: experimenta uma angstia que a desperta para o perigo, que
aumenta a acuidade da percepo de si e do filho, restitui a este, atravs de palavras e de
gestos adequados, a significao distinta do que ele experimenta, portanto, sem
confuso com a sua prpria. Dito de outra forma, a angstia contra-transferencial do
analista poderia ser, idealmente, a de uma me capaz de ressonncia com o estado da
criana, de continncia das energias desta angstia, de metaforizao dos afectos
confundidos que tendem a transbordar na criana.
portanto, o modelo da relao me-filho que aqui regula a funo de experincia
inter-subjetiva da contra-transferncia e que faz desta um dispositivo pr-consciente
apropriado para dar, na linguagem, ressonncia dos diferentes estados vivenciados pelo
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por base que a identidade sexual do analista e do paciente no apenas estimulam, mas
podem criar resistncias e dificuldades transferenciais e contratransferenciais
especficas.
Laplanche (1988) faz notar que a transferncia estimulada pelo analista e que este
reactiva uma situao originria de seduo e passividade (originrias) despertando
(atiando) a movimentao de fantasias sexuais (originrias) inconscientes. Para
Meltzer esta sexualidade que emerge ou que puxada pelo contexto analtico de
natureza polimorfa e, igualmente, de aspecto iminentemente passivo mas sem que se
esgote nessa caracterstica (j que a libido procurar em maior ou menor grau, o analista
de uma forma activa). A equivalncia entre fazer falar e o acto da instigao sexual ou
seduo, equiparia a compreenso do falar a um acto ginecolgico no sentido em que
esse fazer falar seria o equivalente do toque, da penetrao, do exame. Se o
manuseamento psicanaltico desperta a sexualidade ao instaurar a transferncia, a, o
psicanalista ocupa uma posio sedutora. O caso Dora para muitos autores um
exemplo de como Freud instigou (em abstinncia) circulao do sentido sexual da fala
(com vista desafectao dos sintomas).
certo que o analisando procura simplesmente o alvio do seu sofrimento junto do
psicanalista. Automaticamente estar procura no analista de compreenso, aceitao e
ternura mas mesmo que os contedos erticos no se manifestem de imediato eles
aparecero, nomeadamente a partir das estimulantes interpretaes do analista. Parte
pois da prpria natureza da clnica psicanaltica a instigao do sentido sexual da
comunicao, dos sintomas, dos gestos, da transferncia. De resto a cincia psicanaltica
tem por alicerce a compreenso da ordem sexual da neurose, da sexualidade da prpria
subjectividade do humano.
Falmos de ternura como algo que o paciente pede entre outras demandas, Ferenczi
(1933) utilizou este termo para caracterizar o discurso da criana (na sua fala
ternurenta) distinguindo-o da fala sexual dos adultos. Laplanche (1988), partindo desta
distinta caracterizao das falas do adulto e da criana designou uma teoria da
seduo generalizada onde descreve e caracteriza a relao do adulto para com a
criana. Se verdade que h a provocao da sexualidade em anlise pela simples
presena do analista subjectivo, ela deve ser impessoalizada no sentido de se suprimir
o peso da intencionalidade inconsciente e consciente do analista, suprimir o peso da
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no momento em que ela admitiu sua transferncia ertica, seria, no uma maneira
analtica de lidar com eles, mas uma maneira insensata. Seria exactamente como se,
aps invocar um esprito dos infernos, mediante astutos encantamentos, devssemos
mand-lo de volta para baixo, sem lhe haver feito uma nica pergunta. Ou seja, seria
to desastroso para a paciente que o seu anseio por amor fosse satisfeito quanto que
fosse suprimido.
Sandler (1986), falando sobre tipos especiais de transferncia, descreve que h
determinados pacientes que desenvolvem transferncias erticas onde comum a recusa
a executar o trabalho usual de tratamento, rejeitando frequentemente interpretaes que
relacionam os sentimentos actuais ao passado e deixando de procurar a elucidao
acerca do significado e da causa dos sintomas de que anteriormente se haviam queixado.
Ainda segundo o autor, as sesses so usadas para expressar o amor, a gratificao
mediante a presena do amado e imploram que o terapeuta corresponda igualmente
ao seu amor.
As transferncias erticas podem-se manifestar de diferentes maneiras, obedecendo
tanto a padres neurticos como a padres psicticos. Diversos autores diferenciam
vrias formas de transferncia ertica. Bolognini (1994) descreveu quatro tipos de
transferncia ertica, com suas respectivas origens dinmicas e repercusses na relao
analtica. A transferncia erotizada seria predominantemente baseada em uma
modalidade psictica. A fantasia subjacente responsvel pela erotizao, que teria uma
funo defensiva, seria a fantasia de separao e abandono a qual seria uma tentativa de
restaurao de um estado de fuso narcsica com a me. A transferncia ertica seria
baseada em uma modalidade neurtica, e a transferncia amorosa e a afeioada seriam
manifestaes clnicas que corresponderiam a um desenvolvimento emocional mais
saudvel e maduro.
Para (Rappaport, 1956) a transferncia erotizada caracterstica de pacientes
fronteirios, muito perturbados, havendo nela uma angstia excessiva de ser amado pelo
analista com demandas manifestas e conscientes, directas e exageradas, por gratificao
sexual e sempre persistentes. Ela expressa um nvel muito primitivo de funcionamento
mental no qual o objecto altamente idealizado e muito persecutrio. Segundo Teixeira
da Silva (1996) a transferncia erotizada reflexo de conflitos pr-genitais nos quais
predominam intensa violncia, fragilidade do ego e perda da noo como se, ou seja,
66
nelas o analista no como se fosse o pai ou a me, ele o pai ou a me. H assim
perda da capacidade de simbolizao cuja intensidade pode representar o nvel de
regresso do paciente. J nas transferncias erticas, a capacidade de fantasiar no
perdida, e as demandas erticas mantm-se ao nvel da fantasia, ou seja, o analista um
objecto da fantasia do paciente, ao contrrio das transferncias erotizadas, onde ele
vivido como um objecto concreto. Saul (1962) assinala o papel da agressividade latente
nas situaes de transferncia ertica intensa. Segundo este autor, esse tipo de
transferncia est associado a frustraes reais e severas nos relacionamentos precoces.
Naturalmente a hostilidade e a raiva desencadeadas por essas frustraes repetir-se-iam
em relao pessoa do terapeuta onde ao amor transferncial caberia a tarefa de
proteger o analista desses sentimentos hostis.
Segundo Meurer (1996), a transferncia ertica pem prova a capacidade do terapeuta,
exigindo deste um bom grau de integrao do ego, ateno livremente flutuante e
sensibilidade livremente perceptiva para poder detectar, reconhecer e interpretar o que
ocorre na transferncia e na contra-transferncia. de se esperar que o paciente procure,
na transferncia ertica, externalizar mais uma vez o seu intenso desejo infantil de ser
amado e amar, o seu permanente anseio neurtico de se ressarcir de suas frustraes
amorosas edipianas, de obter amor irrestrito e exclusivo do teraputa-me-pai. Uma
questo delicada a possibilidade, e mesmo a necessidade, de se utilizar a contratransferncia de modo isento e criterioso para identificar a natureza dos sentimentos e
fantasias vigentes na transferncia. Assim, refora a ideia de que a contra-transferncia
no precisa de ser um obstculo ao entendimento, mas sim um factor de compreenso.
Zimerman (1999) aponta para o fato de que dois srios riscos podem acompanhar a
instalao da transferncia erotizada no campo analtico: uma que, diante da nogratificao por parte do terapeuta dessas demandas sexuais do paciente, este recorra a
atuaes fora da situao analtica que s vezes podem adquirir caractersticas de grave
malignidade. A segunda possibilidade, igualmente maligna, que a terapia, a partir
dessa transferncia perversa possa descambar para uma perverso da transferncia,
inclusive com a possvel eventualidade de o terapeuta ficar nela envolvido.
No manejo da transferncia ertica, deve-se levar em conta que as reedies de conflitos
infantis decorrem de desejos que ficaram insatisfeitos e que buscam realizao no
contexto do tratamento psicanaltico. Cabe ao terapeuta mostrar a realidade do que est
67
sendo pedido, o que poder ser feito pela anlise detalhada dos sentimentos
transfernciais/contra-transfernciais. Quando o terapeuta interpreta a erotizao do
paciente colocando em palavras essa troca de emoes inconscientes, ele possibilita a
passagem para o simblico. A interpretao, ao tornar consciente o que inconsciente,
possibilita libido ficar disposio do ego para investimentos mais saudveis, tem-se
o contacto com a realidade e no com a realizao do desejo como est sendo pedido
pelo paciente. Se a interpretao correctamente utilizada, frequentemente reduz o
desejo e a resistncia inerentes transferncia ertica (Kumin, 1985-1986).
Em termos gerais a interpretao da transferncia (ertica) vai paulatina e
necessariamente aclarando o objecto real analista j que este ao mostrar os objectos
internos ou aspectos do psiquismo do paciente que vo sendo depositados nele, analista,
est a dizer que algum diferente daquilo que foi transferido. Portanto a interpretao
desnuda o que foi imaginado ou acreditado pelo paciente e propulsiona mudana.
Strachey (1934) menciona uma interpretao transferencial mutativa cujo efeito
dinmico esse: mostrar que as caractersticas projectadas pertencem ao seu mundo
interno e no correspondem ao analista (se as caracteristicas projectadas tambm
pertencem de facto ao analista isso ser contingente e facilitador mas no determinante
para que a projeco acontea) e que o que est em jogo no tanto que o paciente
conhea o analista real, mas que tome conscincia da sua (do paciente) funo
projectiva. A partir daqui a elaborao do amor transferencial implica elaborar a
renncia e o luto que normalmente acompanham a resoluo da situao edpica. Ao
mesmo tempo, o paciente precisa de aprender que a busca do objeto edpico ser um
aspecto permanente de todos os seus relacionamentos amorosos. Isso no significa
compreender todas as futuras relaes amorosas como derivadas unicamente da situao
edpica, mas que a estrutura edpica est presente e influencia a moldura das
experincias amorosas.
De acordo com Zimmerman, embora o paciente mantenha uma absoluta convico e
determinao no seu obstinado jogo de seduo, mais profundamente o que ele mais
receia que o analista cometa algumas falhas tais como: manter-se frio, indiferente e
distante aos seus apelos e fantasias erticas; ficar perturbado e defensivamente substituir
as interpretaes compreensivas que levam ao insight por dissimuladas crticas,
acusaes, lies de moral e a apologia ao bom comportamento, quando no por uma
68
8. Gnero do Analista/Paciente.
flica. Visto que essa situao corresponde situao original da menina com a me em
seu desenvolvimento, a paciente tem que resolver primeiro o seu envolvimento ertico e
homossexual com a me, para depois entrar na fase edpica positiva, elaborar o
complexo de dipo e estabelecer sua identidade sexual.
Teixeira da Silva (1996) aponta para o facto de que os terapeutas de ambos os sexos
tm maiores dificuldades em perceber as transferncias nas quais so colocados no lugar
do sexo oposto. Na dupla terapeuta homem/homem costuma predominar, na
transferncia edipiana, a situao de uma competio agressiva com o pai, e de modo
geral os impulsos heterossexuais no so percebidos porque so deslocados para
objectos externos. Quanto aos impulsos homossexuais passivos, quando surgem, so
fonte de grandes resistncias transfernciais e contra-transfernciais.
Uma ideologia incorporada na parte inconsciente do ego, superego ou ideal do ego quer
do analista quer do analisando, pode converter-se num ponto cego do campo
transferncial-contra-transfrncial fomentando lacunas dentro do vnculo teraputico.
Um exemplo o de que independentemente da verdade, aos primrdios da psicanlise
sempre foi apontado o dedo acusador de um certo falo-centrismo. A polmica instaurouse e Freud foi acusado de propor uma supremacia genital masculina (inveja do pnis
etc). Como afectam as ideologias as diferenas do desenvolvimento epigentico dos
homens e mulheres, das desigualdades sociais, muitas vezes mantidas pelas prprias
mulheres (dominao masculina, subordinao feminina), tanto no analista como no
analisando?
As ideologias (a poltica, a religio, a esttica, os costumes, a sensibilidade, os
honorrios etc.) tocam as relaes de gnero e haver diferenas consoante o meio
cultural em que se inscreve tanto analista como analisando em ambas as identidades
femininas e masculinas. Os papeis do gnero sexual incorporados no ego, ideal do ego,
super-ego, transmitidos geracionalmente a partir dos esquemas parentais (culturais) e
dos processos de identificao podem fugir anlise dada essa forte ego-sintonia ou
ento, sob a forma de uma coliso cultural analisando-analista, ficarem esses pontos
cegos igualmente por analisar.
75
DESENVOLVIMENTO
1. Anamnese
Como referimos no Resumo, Ana fora internada num hospital psiquitrico por
comportamentos agressivos em casa. Isto deu-se pela altura do Natal. Passadas duas
semanas teve alta mas permaneceu no Hospital de Dia da mesma instituio em regime
de ambulatrio. No fim de Janeiro a psiquiatra a quem tinha sido atribuda o caso de
Ana solicita-nos uma avaliao psicolgica. Foi-nos dada a ficha clnica de Ana donde
constatmos que Ana j tinha um historial clnico considervel. Trs psiquiatras em
diferentes tempos tinham-lhe diagnosticado uma esquizofrenia. Um psiclogo clnico
tambm lhe diagnosticara uma esquizofrenia. Desta ltima vez a psiquiatra
diagnosticara uma Psicose Ezquizo-Afectiva Txica.
No dia e hora marcados bate-nos porta uma senhora que nos cumprimenta e entra para
a consulta. Julgmos que nos tnhamos enganado na idade da paciente. Pouco tempo
depois realizmos que se tratava da me da paciente, a Senhora X. Perguntmos ento
pela Ana. Ana ficara fora da sala. Pedimos senhora X que fizesse o favor de deixar a
Ana entrar e pedimos-lhe que aguardasse l fora. Caso fosse necessrio e Ana assim o
desejasse, chamaramos a senhora X. A proposta foi muito mal recebida, a senhora X
muda a sua postura colaborante, exalta-se com violncia argumentando que Ana s nos
iria mentir e ocultar os factos como sempre fez. Discorre num rol de acusaes filha
e exige permanecer dentro da sala sob a ameaa de se retirar com a filha e ir procurar
um psiclogo de jeito. Optmos ento por tentar apaziguar a senhora X apesar de que
dentro de ns s nos apetecia mandar a senhora tia dela (contra-transferncia).
Comemos por escut-la nas suas queixas em relao filha e a seguir dissemos
senhora X que ela tinha todo o direito de ser ouvida mas ns no o poderamos fazer,
pois tinham-nos atribudo um atendimento a Ana e no a ela. Pedimos senhora X que
chamasse a filha. A senhora X vai ento chamar a Ana que entra e senta-se numa cadeira
perifrica deixando o lugar em frente a ns para a me. Esta senta-se novamente e
continua nas queixas e acusaes filha. Ana s vezes sorria com as acusaes mas sem
fazer comentrio algum, apagada e de olhos centrados no cho. Sempre que nos
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dirigamos a Ana a me interpelava e respondia por ela. esta a filha que tenho, uma
louca que tornou a minha vida num inferno. Decidimos ouvir o suficiente at
recomendar de novo senhora X que se deslocasse ao servio de psicologia para marcar
uma consulta para si. A senhora X aceita ento marcar uma consulta.
deixara de estudar sem que conclusse o liceu. No trabalhava. Gostava de ter seguido o
curso de belas-artes mas a doena impedira-lhe. Vivia em Lisboa em casa da me
apenas com esta e desde sempre. Desenvolvera uma relao demasiado estreita e
atrituosa
Ana sente que a me a protege de uma forma opressiva mais parecendo um Claustro, ou
ento larga-a ao vento mais parecendo uma gora. At aos dois anos o pai esteve
fisicamente presente depois sai de casa para ir viver com uma sobrinha. Manteve-se
sempre distncia por razes de trabalho, nunca me ligou porque no tem tempo,
ele dirige uma empresa. Entre a distncia e a frieza, as poucas situaes em que
estiveram e ou esto juntos, o pai sentido como cruel, intolerante e abandnico. No
tem irmos.
Desde a tenra infncia at ir para a escola so inmeras as situaes em que Ana vive
situaes de intensa desproteco, incompreenso, abandonos fsicos alternados com,
como dissemos, uma presena opressiva que foram sempre aumentando. Aumenta
tambm a sua passividade e dependncia da me. Desenvolve-se como uma jovem
aparentemente formal e sobre adaptada sem outra sada seno inibir a curiosidade e a
actividade. Na adolescncia os conflitos aparecem de forma mais manifesta sobretudo
quando o seu av materno vai viver com Ana e a senhora X. Este perodo envolve o
tempo entre os seus dez e dezoito anos. Este av adorador de Hitler e de Salazar,
descrito como violento e prepotente. Segundo Ana, a me protege e alia-se ao av.
A sua ansiedade e agitao aumentam, no quer estar em casa, passa os dias com os
amigos das artes. Fuma charros, automedica-se e bebe uns copos, uma puta, uma
drogada. A me comea ento a vigiar-lhe a vida mais de perto. Era comum a me
mascarar-se com uma peruca e culos escuros para segui-la nos seus programas ou
vigi-la sada da Escola. Por esta altura, aos dezasseis anos, comeam as agresses
fsicas mtuas com a me. A relao com o av deteriora-se ainda mais. Surgem as
primeiras alucinaes auditivas Nunca devias ter nascido, s uma merda, no vales
nada... Expresses utilizadas pelo av. Nunca chegars aos calcanhares da tua me, s
uma intil.. Ana urina de forma incontrolada na presena do av. A Enurese piora e
alarga-se a outras situaes que envolvem angustia como a presena de figuras que lhe
suscitam medo e angstia.
78
Aos dezassete anos Ana levada pela sua me ao primeiro psiquiatra que lhe
diagnostica uma esquizofrenia e prescreve-lhe neurolpticos e ansiolticos. Ana vive-se
a partir da incapaz de estudar e trabalhar. a sua me que lhe administra
implacavelmente, militarmente, a medicao. Ana piora. A sua me chama ento o
irmo para a ajudar a tratar da sobrinha. O tio bate na Ana sempre que esta se tenta opor
s directivas. O pai permanece distante mas a senhora X vai forando Ana a contacta-lo
usando-a para transmitir recados ou exigir dinheiro. O pai, nas poucas vezes que acede
estar junto de Ana, vivido pela paciente como agressivo, acusador e hostil. A senhora
X utiliza Ana numa guerra com o seu ex-marido e vice-versa. A partir desta altura o
pai vai-se afastando cada vez mais.
Ana piora e ento levada a outro psiquiatra que lhe renova a medicao e a envia a
uma psicloga clnica. Esta psicloga confirma a esquizofrenia e passadas algumas
sesses reenvia-a ao psiquiatra que lhe recomenda um outro psiclogo. Este psiclogo
recebe-a durante um ano em consultas juntamente com a me. Estabelece um horrio e
uma tabela de tarefas que a senhora X. obriga Ana a cumprir religiosamente, a par da
medicao. Ana no melhora, os conflitos em casa agudizam-se. Aos dezoito anos Ana
recorre pela primeira vez s urgncias pela mo da sua me. Fica breves dias internada e
tem alta. Regressa a casa com medicao suplementar, acrescentados comprimidos
para as crises. Aos dezanove anos d entrada no servio de urgncia de um hospital
civil acompanhada por dois agentes da PSP chamados ao domiclio que a recolhem por
agitao psicomotora e comportamentos agressivos.
Vamos apresentar de seguida material clnico. Tambm esta captao deste material
um sonho nosso na medida em que, apesar de as sesses terem sido transcritas logo
aps cada sesso, captmos e lembrmo-nos deste e no daquele (s) aspecto (s). O nosso
objectivo descrever um campo (o campo psicoteraputico) onde muitas histrias so
possveis. Esta uma delas.
2. Sesses
Sesso 1
(Ana chega atrasada trinta minutos, pergunta pelas horas, pede desculpa vrias vezes
pelo atraso. Reparmos que vinha com uns atacadores de sapatos muito grandes,
desapertados em ambos os tnis, despenteada, com as bochechas encarnadas e a ofegar.
Trazia desajeitadamente uma pasta de desenhos debaixo do brao com folhas a sair,
parecia que os desenhos podiam saltar e espalharem-se pelo cho a qualquer momento
como se algo fosse desmoronar-se.)
(Silncio)
Ana: Desculpe, atrasei-me imenso porque fiquei a falar com a professora. Fui falar com
ela porque sinto que no consigo desenhar nada de jeito, todos os meus desenhos esto
cada vez pior. No consigo desenhar, no me consigo concentrar e canso-me
rapidamente... estou sempre cansada.
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Ontem fui ao cinema ver um filme de desenhos animados. Era uma coisa muito simples
mas sa do cinema e s abria a boca, estava cansadssima. Os meus amigos estranharam
eu abrir tanto a boca, diziam que nunca me tinham visto assim.
(silncio)
Psiclogo: Acho que estar aqui a tentar compreender os seus sentimentos comigo,
tambm a cansa muito.
A: No sei, s vezes penso se no serei um caso para um psiquiatra... mas tambm tenho
medo dos psiquiatras porque s sabem dar comprimidos...O qu que acha?
P: Acho que me est a perguntar se eu me interesso por si e quero ajud-la.
A: Mas isso s voc que sabeno sei o qu que eu tenho de mal, alis eu acho que
fao tudo mal, no admira que tambm acho que desenho mal. Mas tambm com os pais
que tenho a minha me l est para me recriminar em tudo o que fao ou para me
batero meu pai, fala comigo de trs em trs meses... tambm um homem que casa
com a sobrinha. Que no me pegava ao colo porque eu usava fraldas. Todos os bebs
usam fraldas.
A minha me diz que eu ficava estranha na presena dele.
Noutro dia estive a falar com a minha professora de desenho. Falmos de imensas
coisas e eu at lhe contei as minhas dificuldades de relacionamento em casa mas depois
ela, j no me lembro porqu, acabou por me chamar egocntrica.
(Silncio)
Porqu que ela me chamou egocntrica?
(silncio)
P: Imagino que tenha ficado magoada?
A: No, porque havia de ficar magoada, estou-me nas tintas.
(silncio)
P: A Ana foi procurar a sua professora para falar de si acabou por ser acusada. Ser que
eu vou saber compreend-la ou tambm vou acabar por recrimina-la?
81
A: No sei, o meu namorado chama-me tonta e diz que tudo o que eu fao tontssimo.
Ele disse que eu no tinha nada que de ir contar os meus problemas domsticos
professora e eu respondi-lhe que a minha me conta os meus problemas a toda a gente,
mas eu fiz o mesmo.
No outro dia telefonou o meu tio que tambm professor e eu contei ao meu tio a cena
que tive com a professora e o meu tio disse que a professora tinha falta de psicologia e
que me tinha humilhado em frente aos meus colegas.
(Silncio)
(Ana fala do seu Diagnstico de Psicose, recrimina-se com a ideia de ser uma
psictica. Menciona o facto de dormir na cama da me at h bem pouco tempo).
Ando a sentir-me muito mal por no conseguir prestar ateno s aulas. Tive uma aula
de Histria e sa de l com zero... no consigo perceber nada, nem sequer estou ali.
(silncio)
Tambm estava com dores de barriga... e depois esta sensao de que no consigo
desenhar nada sou uma desajeitada, nada me entra... No sou nenhum gnio, pelo
contrrio... tenho imensas dificuldades, por isso a minha me e o meu namorado passam
a vida a criticarem-me.
(silncio)
P: Estava aqui a pensar que o seu trabalho comigo tambm no fcil e que envolve
muitas dores. Talvez tambm tenha muito medo que o seu trabalho aqui no seja bom
aos meus olhos, que eu a avalie e critique e pense que uma desajeitada.
A: No voc nunca ouve o que eu digo, eu falo de uma coisa e voc responde-me
outra, eu estava s a falar das aulas.
(silncio)
Agora tenho um amigo que me diz faz isto e faz aquilo, eu j lhe disse que tenho um
psiclogo, mas so imensas as pessoas que me dizem faz isto e faz aquilo.
(Silncio)
82
Outra coisa que me tem incomodado que no consigo ter prazer com o meu namorado,
nem consigo que ele me toque. Isto j dura h tantos meses, no sei como que ele
aguenta. Eu sou louca.
(Silncio)
P: O que sente quando ele lhe toca?
(Silncio)
A: No sei, sou louca Depois h isso, os meus amigos tambm reparam que estou
sempre a dizer mal de mim at j me gozam estou sempre a criticar-me
P: Eu acho que a Ana se v como uma louca, incapaz de tomar conta de si, uma
criana talvez espere do seu namorado que ele tome conta de si, como uma me e pai,
talvez a Ana espere que o seu namorado seja como a sua me, que dorme consigo. Ele
tambm toma conta de si, paga-lhe as despesas e critica-a, como a sua me
A: Sim, nisso ele so iguais mas assim estou a enganar o meu namorado E porqu
que eu fao isso? Eu acho que se eu dependesse de mim morria fome, nem tratar da
minha alimentao eu ia conseguir sem o meu namorado. No me imagino sem o Pedro,
a ideia de ficar sem o Pedro, sozinha, aterroriza-me mas depois tambm acho que isso
no est certo, eu no o amo.
(silncio)
P: Acho que tem muito medo de morrer de fome quando fica sozinha porque acredita
que o alimento est sempre nos outros, fora de si, talvez imagine que dentro de si no h
movimentos que possam vir a aliment-la.
A: Posso sair mais cedo para ir pagar as consultas...? No, espere, pode abrir a janela?
(ns abrimos a janela)
Tenho-me sentido pior das fobias ...
Naquela consulta que falou dos meus pais comecei mesmo a sentir-me mal. Como
noutro dia, estava no cinema e comeo a achar que toda a gente est a achar que eu sou
uma doente mental e comeo a transpirar e a sentir-me horrvel A minha me est em
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Setbal e isso faz-me sentir bastante aliviada. No saio de casa, fico fechada ali dentro,
h dias que chego a ter medo de sair rua, medo das pessoas que esto na rua... No
outro dia acendi um cigarro passados quinze minutos de fumar um. A minha me disseme logo que eu era uma viciada, uma drogada, acabou a chamar-me puta, claro. Estou
saturada.
P: (j passava da hora do trmino da sesso) Que horror, imagino que sim. Queria-lhe
dizer que se a Ana chega tanto tempo atrasada, a sua terapia que podia servir para falar
destas coisas que a saturam, acaba por no servir. Agora temos de ficar por aqui.
A: Tem razo, desculpe.
Sesso 2
Chega atrasada quinze minutos. Traz uns tnis coloridos com umas meias s riscas
igualmente coloridas que lhe do at ao joelho, uma saia com rasges de alto a baixo,
uma camisa de homem bastante larga com uma gravata de cores garridas a fazer um
grande lao como um colar. Cada pea de roupa parecia rejeitar qualquer continuidade
com as outras peas. A ideia que nos veio cabea foi de peas de puzzles diferentes.
A: Peo desculpa, se no puder, fica para outro dia... Tambm peo desculpa por lhe ter
telefonado, deve ter coisas mais importantes para fazer do que atender o meu
telefonema.
(silncio)
P: Sou uma pessoa muito importante como o seu pai e tenho coisas mais importantes
para fazer do que falar consigo, a Ana no importante para mim.
A: No quer dizerpodia serTenho uma amiga que psicloga... Ela diz que
psicloga sistmica, no sei o que isso, mas convidou-me para ir a uma sesso da
psicologia dela, durante um fim-de-semana todo e eu falei nisso minha me. A
minha me disse que me pagava o fim-de-semana mas que eu tinha de deixar de vir
aqui, disse que se eu fosse j no precisava desse psiclogo... como ela o chama,
quando no pior... (sorri).
84
A: Sei l se posso, no sei nada. Sei que j no suporto mais estar em casa, a minha me
quer que eu faa tudo como ela quer e eu at fao s para no ouvir os berros dela.
(silncio)
P: Imagino que seja horrvel.
A: Sim horrvel, insuportvel, no admira que eu seja uma psictica maluca. Agora
estou com isto do fim-de-semana, mas tenho medo que no resolva nada e que eu
continue cheia de medos... por outro lado, se for, tenho medo de estar a espalhar a
minha vida toda s outras pessoas e acabar por fazer aquilo que elas querem... at na
arte sinto as minhas pernas cortadas, sempre a mandarem-me desenharcomo querem
que eu desenhe?
No sei, acho que tenho anemia, continuo sempre cansada. Na semana passada, l na
exposio de finalistas, senti-me uma palhaa. Toda a gente sabia falar dos quadros
menos eu. Nem os verbos sei dizer, no sei dizer nada. O mesmo se passou ontem, fui a
uma loja de vinhos com o meu namorado, ele todo interessado nos vinhos e nas regies
e naquelas coisas todas e eu nada. Nem sei o que estava ali a fazer, nada me interessa.
Ele fartou-se de e chamar nomes e tem toda a razo, parece que estou sempre aptica ou
quando falo s para dizer asneiras.
No sei o que se passa comigo. O meu namorado praticamente no me liga... Tambm
tenho passado o tempo em jantares e almoos com os meus colegas, a beber e a fazer
disparates... s no me apetece ir para casa. A minha vida est um caos e tudo o que
fao s piora as coisas. Ando a comportar-me como se fosse uma princesa que tudo
aquilo que no posso fazer... eu sou uma princesa-palhao. O meu pai dizia-me que eu
nunca devia ter nascido... acho que afinal ele tem razo e percebo que ele no me ligue
nenhuma... Tenho um livro de esttica para ler e a nica coisa que me apetece fazer ler
banda desenhada Ontem fui falar com o meu professor, l lhe contei uma srie de
coisas da minha vida que no tinha nada que contar, parece que tenho vontade de contar
tudo a toda gente menos a si.
No sei porque continuo a vir aqui. a tal coisa, tenho vontade de falar com toda a
gente menos consigo, acho que s venho aqui porque no tenho mais nada para fazer.
Antes de ontem comecei a pr os meus problemas para cima de outro professor, agora
estou to arrependida. Mas depois acho que venho aqui mesmo porque no tenho mais
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nada para fazer... a minha me diz que estou pior. Eu sou uma tonta, sempre perdida,
tenho aquele livro sobre esttica e s pego em livros de banda desenhada
(silncio)
P: Deve ser engraado esse livro de banda desenhada, qual a histria?
A: No, at tenho vergonha de falar disso, uma parvoce e eu no passo de uma
criana No acha mesmo que eu devia tomar comprimidos?..
(silncio)
No sei como que voc pode estar calado... Houve um mdico que disse que eu tinha
uma depresso. Como isto no est a fazer nada se calhar eu tinha mesmo era de tomar
comprimidos... no outro dia o meu namorado tambm disse que eu tinha a agressividade
recalcada. Voc deve ficar chateado de eu estar a dizer isto de falar com toda a gente
menos consigo.
P: Talvez a Ana esteja chateada comigo e por isso no me queira falar de alguma coisa.
A: Por acaso h uma coisa que lhe queria contar, tenho um amigo que acha que o
Cristo. Hoje sonhei com ele. Ontem noite fui ver um filme do ? e no sonho
aparecem tambm cenas do filme. Quando acordei no sabia o que era do filme e o que
era do sonho. Sei que durante o filme fartei-me de morder os lbios e no sonho lembrome que tambm mordia os lbios. No sonho havia um homem parecido com esse meu
amigo. Ele tinha uma pistola na mo e havia tambm uma mulher com um buraco nas
costas. Quando me levantei eu estava cheia de dores nas costas... No me lembro de
mais nada. No sonho tambm estava l um amigo da minha me que uma vez tentou
beijar-me. Era um Engenheiro que a minha me gostava muito... Perverso... eu contei
minha me o que ele tentou fazer.
(de seguida discorre num conjunto de associaes muito fragmentadas. Captmos o
seguinte: volta a mencionar o episdio da tentativa de ser beijada pelo amigo da me;
menciona um episdio de como o tio a rebaixa; Diga-me a verdade eu sou psictica?;
volta a falar dos psiclogos com desdm; queixa-se da relao com o namorado; faz
grandes perodos de silncio).
De seguida diz: Posso sair, eu j volto a entrar
87
(sai, entra, senta-se, comea a rir, sai e entra outra vez, senta-se)
A: Desculpe, mas assim melhor.
(silncio)
Como que voc consegue ficar em silncio? Alis, como que voc me aguenta?
P: Acho que a Ana se aflige com a possibilidade de destruir totalmente o contacto
humano aqui testa-me para saber se eu aguento ou se tambm vai interromper o nosso
contacto.
(silncio)
P: Est na hora.
Sesso 3
(Ana chega atrasada 25 minutos )
A: Desculpe chegar atrasada. Tive avaliao l no instituto... correu muito bem, no
estava nada espera, fizeram-me muitos louvores as notas foram boas... no estava
mesmo nada espera... Quando fui para casa estava l o imbecil do meu tio com a
minha me. Eu contei da avaliao e eles puseram-se logo a deitar a baixo, devias era
tentar arranjar um trabalho a srio....
Diga-me a verdadeeu sou psictica no sou?
(logo de seguida)
Ontem estava nas aulas e h uma colega nossa que assim um pouco gozada porque s
faz perguntas estpidas, passou o tempo todo a falar com o professor, parecia que no
existia mais ningum nas aulas... por falar em aulas, tive um sonho com voc a dar
aulas. J no me lembro bem mas sei que estava cheia de medo que o meu av
aparecesse e me fizesse mal, ele j morreu e continua a aparecer nos meus sonhos.
(silncio)
No sei, j no me lembro, acho que tem a ver com as tareias que ele me dava.
P: Que horror
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A: No sei, sei que quando acordei tive vontade de chorar. Agora quando estava sua
espera veio um maluco falar comigo. No consegui mand-lo embora como vocs
fazem e comecei tambm a chorar.
(aps um silncio comea a rir, a rir desmesuradamente, quando interrompe o riso inicia
um auto-embalo e sem tirar os olhos da parede diz:)
A: Hoje tambm estou muito nervosa, andei outra vez tareia com a minha me. Ela
chamou-me nomes e eu acabei por lhe dizer que puta era ela que andava com homens
casados... isto porque cheguei a casa s nove e quarenta e cinco, comeou logo a
chamar-me galdria e a dizer que eu era uma puta, depois gritmos uma com a outra e
comeamos a agredirmo-nos.
P: Caramba.
(Ana tinha as mos e os braos arranhados)
A: sempre assim (logo de seguida) j reparei que isto est diferente (houve
mudanas na disposio do consultrio). Peo desculpa por ter faltado na sexta-feira
mas o meu tio morreu na sexta-feira... era um tio bastante afastado... e na segunda-feira
tambm faltei... eu estava a fazer um trabalho em gravura que implica uns cidos e se eu
fosse embora tinha estragado aquilo tudo...Ainda por cima em Almada. O Instituto
tem vrias escolas e as aulas de gravura so em Almada. Peo-lhe desculpa... estou
sempre a lamentar-mePosso desenhar?
P: Essa coisa de ter andado tareia com a sua me, isso horrvel Ana
(Ficmos com a sensao de que Ana no tinha vindo consulta com medo de estragar
a nossa relao com cido, irreversvelmente. Ana tira o material de desenho da mala
mas pe-no de lado. De imediato inicia um auto-embalo pronunciado inclinando-se para
a frente e para trs com os braos volta do corpo na zona do abdmen. A primeira
coisa que nos veio cabea foi a palavra desepero)
P: O que se passa Ana?
A: Este tio que morreu irmo do meu pai. Quase no tinha ligao com ele mas tive de
ir ao funeral porque a minha me me obrigou... Ainda por cima eu no queria ir ao
funeral porque sabia que ia l estar o meu pai e eu no queria encontr-lo. Obrigaram89
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P: No me lembro de lhe ter dito isso, acho que tem muito medo que eu no a queira e
tome uma atitude dessas. Quero assegurar-lhe que isso no ir acontecer pois acho que a
Ana precisa de ser compreendida e no de medicamentos.
(interrompe)
A: Sim, a outra psicloga disse isso e mandou-me para um psiquiatra... e se voc no
pode fazer nada? Porque j estive internada e no quero... A minha me tem uma amiga
que psicloga e ela disse que eu fazia bem em tomar comprimidos. Eu disse-lhe aquilo
que voc me tinha dito, que no havia comprimidos que alterassem a situao, ela disse
que voc um fundamentalista, j no sei. J no sei, s tenho medo de enlouquecer...
esta psicloga tambm toma comprimidos... s vezes ela fala s com a minha me, s
vezes ela fala s comigo... ela diz que no bom ns discutirmos tanto, mas isso toda a
gente diz, e depois ela diz que a minha me gosta imenso de mim e que faz tudo por
mim... que aquelas coisas dela no so por mal.
P: tudo para bem do povo como dizem os ditadores da Amrica do sul
(Ana pra de se embalar)
A: A minha que louca e ningum v isso excepto voc. Que merda de sorte, ela
que devia estar aqui... ento e se eu enlouquecer e for um caso de psiquiatria? .
(silncio)
No sei. No Instituto os professores ficaram imenso tempo a olhar para os meus
trabalhos. Isso incomodou-me... c um peso.
P: Ser que o contacto lhe pesa? Parece-me que pelo facto de eu tambm olhar para si
aqui, e quando digo olhar refiro-me s suas coisas de dentro, seus sentimentos, suas
ideias, tambm a incomodo pois voc acha que eu no gosto do que estou a ver e acha
que a vou abandonar.
A: No sei, no sei, as coisas que voc me diz, s vezes parece que fico com a sua
opinio...
(silncio)
91
Sesso 4
(Ana chega muito atrasada, saiu de casa h dois dias, f-lo debaixo de uma crise com a
me. Foi para casa de uma tia, irm da me).
A: No tenho nada para dizer. No pode ser hoje voc a falar dos seus problemas? que
no tenho mesmo nada para dizer E voc tambm nunca me diz nada, assim como
que eu sei que voc sequer um psiclogo, ao menos o meu psiclogo anterior era
mdico e professor, dava aulas na faculdade e dizia-me coisas. No outro dia eu
comentava com o meu namorado aquilo que se passava nas minhas consultas e s tantas
ele disse-me que voc no me ligava nenhuma... talvez seja s a minha insegurana.
Depois disse ao meu namorado que eu o compreendia a si, eu sou uma chata e ele disseme que se eu era uma chata para si e se voc no tinha pacincia para mim ento que
voc fosse cozer meias... mas se voc no tem pacincia para mim ento porque fala
comigo? Se bem que o que voc diz at vem nos desenhos animados. s vezes quando
estou com os meus colegas h uns que se pem a fazer de psiclogos a gozar, igual...
Voc diz as coisas que diz porque tem de dizer. Qualquer pessoa sabe ser psiclogo. A
nica coisa que lhe peo que no me minta.
P: A Ana testa-me e desvaloriza-me para que eu sinta o que voc sente.
(silncio longo)
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A: Pois, o outro psiclogo estava-me sempre a dar coisas para eu fazer, para alm de
que falava mais do que eu. Eu queixo-me mas se calhar at tenho sorte consigo. como
agora, queixo-me ou pelo menos queixei-me imenso de ter de sair de casa mas pelo
menos no estou a ouvir berros nem a levar com a minha me em cima. O meu
namorado tambm me disse que eu deveria estar o mais longe possvel de casa. Quer
dizer eu dependo da minha me para o dinheiro. claro que me estou a sentir mais livre
mas incomoda-me ter de lhe pedir dinheiro, mas qual era a outra situao, era eu ter de
ir trabalhar para um stio em que provavelmente no teria dinheiro para pagar as aulas
mas podia ficar s com as aulas de desenho.
Para alm de que j sei que no seria capaz de ir trabalhar para onde fosse, irresponsvel
como sou, no ia aguentar ningum nem ningum me ia aguentar, para alm da minha
dificuldade em cumprir horrios. Tambm j pensei em ir trabalhar noite para um
bar (Risos) uma vez telefonei para um bar em que me davam 50 euros por noite
mais alojamento, era um bar de alterno, descobri depoisclaro que no fui agora
tambm vai depender muito da conversa com o meu pai no me apetece nada falar
com eleNo quero, uma seca, nem sequer uma seca no sinto nada por ele. J
tive esperanas, agora no tenho o meu pai o meu pai porque me habituei a chamar
assim, se eu disse-se Joo, ningum ia perceber, porque de facto no sinto nada por ele,
ele visita-me muito de vez em quando, e faz porque a minha me lhe pedeou para no
parecer mal S gostava que ele, se voltasse a falar, no tentasse outra vez controlarme e que me desse o dinheiro
No tenho grande vontade de estar com ele o meu pai nunca foi comigo a lado
nenhum, eu nem sei o que um pai uma me sei, um pai noOntem falei com a
minha me, discutimos outra vez, depois eu voltei atrs para falar do dinheiro ela
disse-me que eu no falava com ela a no ser para lhe pedir o dinheiro eu disse-lhe
que estvamos zangadas por isso que no lhe falava mas no fundo eu no quero
falar com ela depois fico com medo de no falar e dela j no me dar o dinheiro.
Fico a pensar que sou uma egosta.
P: Eu acho que a Ana est muito triste com o seu pai, est to triste e di tanto que
difcil de sentir.
A: No, no tenho nada a ver com ele.
93
(Conta como por vrias vezes no passado queria e pedia para ser internada.)
Sesso 5
(Ana faltou duas semanas, senta-se e faz silncio de dez minutos)
A: No tenho nada para falar isto irrita-me no me faz sentido ficar em silncio
seno para qu que eu venho s consultas. J me esquecia, no posso fazer
perguntasIsto pe-me nervosa tambm no me quer perguntar nada? Faa-me
perguntas. Desculpe ter faltado, mas tive de faltar.
P: Porque deixa o seu lugar vazio tanto tempo e o que a impede de ocupar o seu lugar
na vida?
A: No sei, alm disso, isto no me est a fazer nada.
P: Se no est a fazer nada porqu a Ana vem? Eu acho que se esfora para que eu no
possa fazer nada por si, ser que a Ana est a tentar deter a sua necessidade de contacto?
A: No tenho necessidade nenhuma de contactoisto enerva-me (agita-se muito)
no tenho nada para lhe dizer posso desenhar?
P: Claro.
(No desenha e agita-se mais)
A: Isto horrvel sinto-me claustrofbica, se ao menos as paredes fossem encarnadas
P: O qu que ficava melhor se as paredes fossem encarnadas?
A: Tudo.
(silncio)
P: Tem um exemplo para mim?
A: No. Estou mais estranha, no sei o que se passa comigo. Estou esquisita.
(silncio)
P: Assim no consigo ajud-la. Pode ser mais explcita?
94
95
Concluimos assim: Pode ser que um dia possamos compreender mais coisas, ns no
nos vamos deixar de ver pois no?
A: No sei, s voc que sabe.
P: Porque voc no ousa pensar que a terapia s acaba com o seu consentimento
tambm? No fica mais sossegada se acreditar nisso?
A: No sei.
P: Vamos ficar por aqui hoje.
Sesso 6
(Nesta sesso tivemos de levar a cabo uma Avaliao do progresso pelo utente. Tratase de um formulrio preenchido por cada utente que est em psicoterapia no servio e
que se destina a avaliar o seu grau de satisfao. Ana responde a todas as questes
escrevendo: no sei. Quando acaba de preencher o formulrio tira o seu material de
desenho da mala e comea a desenhar. Os mencionados desenhos esto em Anexo. H
medida que vai desenhando, vai manifestando uma ansiedade crescente A sua
respirao altera-se e torna-se ofegante. A sua agitao a desenhar enorme. Nos
primeiros desenhos vai olhando para a janela como se estivesse a desenhar vista. Nos
ltimos desenhos j s est fixada no papel. Desde o primeiro desenho que Ana exerce
uma grande fora sobre o lpis sendo que todos os desenhos foram feitos com as folhas
directamente apoiadas nas pernas, sem uma prancha, caderno ou superfcie rija. No
ltimo desenho Ana parte o bico do lpis com a sua fora. Esteve at ao quarto desenho
a rasgar o papel com essa fora exercida no lpis e consequentemente a automutilar-se
nas pernas. A situao foi horrvel.
Fazemos ainda notar que apesar de sermos leigos Ana tem competncias extraordinrias
para o desenho, frequenta uma reconhecida escola superior de desenho e conta j com
algumas exposies a nvel acadmico isto , os seus trabalhos foram varias vezes
seleccionados para exposio. Neste ano lectivo o prospecto de apresentao da Escola
inteira que engloba vrias artes s traz uma ilustrao: A direco da escola escolheu
um trabalho seu. Este dado importante uma vez comparado com os desenhos)
Transcrevemos as verbalizaes que acompanharam os desenhos:
96
1 Desenho:
(Ana no fala)
P: Ana, vai-se aleijar o que se passa?
P: Olhe Ana no posso deix-la magoar-se dessa maneira, no me quer contar o que se
passa consigo?
P: Olhe Ana acho que est a fazer sentir aquilo que se passa consigo, que est muito
zangada, foi alguma coisa se passou fora das consultas ou est zangada com alguma
coisa que eu lhe tenha dito?
(Ana pe de lado o desenho e tira outra folha branca)
2 Desenho
A: (ao mesmo tempo que desenha freneticamente) Eu sou uma palhaa, eu sou to
palhaa, a nica coisa que o meu pai disse certa foi que eu nunca devia ter nascido.
Ana carrega ainda com mais fora sobre o papel-pele-pernas.
P: Ana por favor, desculpe mas tem mesmo de parar de se aleijar sei que est muito
aflita mas se no se acalmar e me explicar o que se passa eu no sei ajud-la.
3 Desenho
Ana abranda e diz : Eu sou deus e sou um sapo No sei o que estou aqui a fazer. No
percebo porqu que voc fala comigo, voc fala comigo porqu? Porqu? Porqu?
Porqu? (gritando). Tudo o que voc diz eu no acredito, as coisas que voc diz, diz
porque tem de as dizer, porque isso que vem nos livros, porque assim que vos
ensinam. Isto aqui um ninho de vboras. H bocado um maluco veio falar comigo e eu
desatei a chorar, se calhar eu tambm devia andar assim nos corredores e com um
roupo branco e depois o meu pai j podia vir visitar-me e chamar-me de louca, eu sou
deus e um sapo, o outro psiquiatra que tinha razo, existe a Ana doente e existe a Ana
normal. Eu no sou normal, eu sou doente. Aquele psiquiatra era to anormal meu deus,
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onde eu andei, e a minha me l dentro a adorar tudo o que ele diziaO qu que voc
est aqui a fazer? No sei o que voc est aqui a fazer.
P: Acho que a Ana me est a dizer que sozinha voc faz mal a si prpria e que precisa
de ajuda para no voltar-se a aleijar.
4 Desenho.
A: Odeio aquela vaca louca, odeio aquela vaca louca. Essa filha da puta que me lixou a
vida toda, cabra de merda desculpe, desculpe
5 Desenho.
Eu no quero a minha me, eu no quero o meu pai, eu no quero a minha famlia, eu
no quero, eu no quero, eu no quero, eu no quero, eu no quero
6 Desenho
Existe a Ana pintora e existe a Ana doente, existe a Ana pintora e existe a Ana doente
(repete tambm por vrios segundos). E vo porqu que voc est aqui?
Ana pousa o lpis e os desenhos no cho, abraa-se e baloia sobre si. Porqu que voc
no me ajuda de uma vez por todas?
P: A Ana gostava que eu entrasse dentro de si e arranjasse tudo o que est mal, assim,
s de uma vez.
(Acalma-se)
A: Sim e consegue fazer isso?
P: Sozinho no.
A: Ento precisa de mais quem?
P: Preciso de si.
A: De mim, mas eu sou louca.
P:Acho que voc percebe que os seus sentimentos que doem no desaparece num passe
de mgica e talvez gostasse de continuar a falar deles aqui, poder ficar zangada, triste,
reclamar, queixar-se, lutar, emocionar-se.
98
A: No
(sorri, acalma-se e fica debruada sobre si)
(silncio)
Desculpe isto hoje, descontrolei-me.
P: (Com o tempo ultrapassado em 20 minutos): Agora diga-me, j no temos muito
tempo, passou-se alguma coisa nestes ltimos dias?
A: sim, tive de ir a casa buscar umas coisas e tive outra cena com a vaca louca da minha
me, ela insultou-me e agrediu-me e eu acabei por lhe fazer o mesmo a ela.
P: Que horror.
A: o mesmo de sempre.
(Um elemento que ficou por ligar foi a questo da avaliao no incio da consulta. Estas
avaliaes so obrigatrias, so semestrais. Achamos que Ana no lidou bem com elas
pois de certo modo remetem para o seu valor, coeso e integridade do self, e de certo
modo, na nossa opinio, tem a sua razo, pois se para determinados pacientes esta
avaliao revelou-se estruturante ou organizadora, para outros um problema)
Sesso 7
(Ana entra e reparamos que pela primeira vez vem sem piercing e visivelmente menos
excntrica na forma de vestir)
A: Na consulta passada eu descontrolei-me e depois desenhei desenhei porque no
tinha nada para dizer mas depois voc disse que eu estava muito nervosa. Lembreime que tambm pudesse ter a ver com as aulas da minha professora. Todo este ano
fizemos exerccio para nos soltar no desenho eu sei que as consultas no so para eu
andar a fazer exerccios de desenho mas eu no tinha mesmo nada para lhe dizer e
acabei a desenhar e mesmo aquilo de desenhar com o bico partido um registo,
sempre fica uma marca, ou quando se desenha com a parte detrs do lpis, tambm um
exerccioTenho de me justificar porque tem a ver com as aulas de pintura a maneira
como desenhei, j agora posso saber que interpretaes tirou dos meus desenhos.
P: Senti que lhe foi mais fcil virar a sua raiva contra si do a que partilhar comigo.
99
A: A minha me fez um jantar um jantar por causa dos meus anos e convidou imensas
pessoas sem me perguntar nada como se fosse a festa dela.o meu pai nem me ligou
a dar os parabns
Mas com o meu pai no insista, eu no tenho nada a ver com ele. Ele est distante e eu
no me entendo com ele. Alis eu telefonei-lhe ontem por causa do dinheiro que ele
disse que dava minha tias tantas quando falava com ele comecei a gaguejar e a
falar assim como s vezes falo e ele perguntou o qu que eu tinha e eu disse que estava
um pouco nervosa. Ele perguntou porqu e eu disse que no sabia e ele disse que isso
era uma estupidez porque toda a gente sabe porqu que est nervosa e eu disse-lhe que
se calhar julgam que sabem, e depois a minha tia comeou a discutir com a minha
prima, e ele deve ter ouvido uns berros e se calhar pensou que era eu a desligar o
telefone e desligou. Ainda bem. Prefiro assim, no tenho nada a ver com ele.
P: Acho que a Ana gostava que o seu pai tivesse tentado compreender porque est a
gaguejar ou nervosa e muito menos que lhe desligasse o telefone.
A: (com lgrimas nos olhos): Eu no sei o que isso , eu nunca tive isso, eu no sei o
que isso, o meu pai sempre foi assim, ns no temos nada a ver um com o outro.
Tambm no tenho nada a ver com a minha me, mas sei que estou dependente dela,
pelo menos financeiramenteUma amiga disse que eu devia ir l dizer tudo o que
pensomas para qu? Eu no odeio o meu pai eu no gosto dele, simplesmente no
tenho nada a ver com ele. Ele um cretino.
(Ana comea a agitar-se na cadeira, leva a mo gola da camisola e comea a pux-la
enquanto suspirava e assoprava).
A: Hoje passei o dia todo com cheia de calor e parece que tenho que vomitar, j no me
bastavam as tonturas.
Lembra-se daqueles testes que fiz aqui? Gostava de os repetir, acho que respondi tudo
mal. De qualquer forma nunca me disse qual era o meu diagnstico, de esquizofrenia
no ?
P: Sero essas as coisas que tanto quer vomitar e no as quer mais dentro de si?
A: Bolas, nunca lhe posso perguntar nada Voc no me entende.
100
(silncio)
P: Estou a tentar entend-la, s vezes no consigo mas parece-me que voc acha que eu
fao de propsito ou que no quero estar ao seu lado.
A: Ento porqu que eu pergunto uma coisa e voc fala sempre noutra?
P: No uma maldade minha, estou a tentar compreend-la, penso que voc sente que
proponho palavras perigosas que a podem magoar muito.
(Ana dobra-se sobre si ficando com o tronco junto s pernas e os braos atados por
baixo das pernas e comea a embalar-se)
P: Est presa e enroscada, eu queria ajudar a soltar-se, como que eu posso fazer isso?
(Ana pe-se direita outra vez )
A: Sei que voc gosta de sonhos, tive um sonho, sonhei que a minha prima tinha um
pnis, mas depois vejo-a com um pnis em cima da barriga e no pnis havia um
preservativo e depois ela viu que eu estava a olhar para ela e desatei a fugir, eu ia a fugir
de autocarro e fui dar a uma sala onde estava o meu namorado completamente pedrado
e eu viro-me para ele e digo tanta coisa, tanta coisa e tu tiveste a fumar um charro.
No outro dia eu disse ao meu namorado que tinha estado a fumar charros com uma
colega e ele passou-se. Noutro dia tambm tivemos uma discusso porque ele est
sempre a controlar-me e tem cimes de todos os homens e depois vou dar com ele e
estava todo contente a falar com uma rapariga toda gira. Ele ps-se a dizer que no era
nada a mesma coisa porque foi uma coisa pontual e eu disse-lhe, e verdade, que isso
no era verdade porque j tinha reparado que ela mete conversa com ele. O meu
namorado disse que isso era impossvel porque ela muito bonita e eu sou feio, disse
ele. Bolas, mais valia no ter respondido nada. Mas so as minhas paranias se calhar,
s tantas o meu namorado passou-se e l disse, l ests tu com a tuas paranias, aquilo
tudo irritou-me e eu acabei a chorar depois venho l do Seixal e ele diz que afinal
combinou qualquer coisa com o amigo. E j no a primeira vez
Ana comea a rir e isto dura alguns segundos. Quando pra diz: O outro psiclogo
perguntava-me est a rir de qu, um dia tanto me ri que comecei a chorar Mas ainda
no me disse qual o meu diagnstico? , lembrei-me de outra coisa, a minha tia diz
que s faz amor com o meu tio uma vez por ms eu no acredito isto porque eu
101
P: Ana, quando percebemos o que sentimos e podemos pensar nisso, no passamos por
cima daquilo que nos incomoda seno a dor at fica maior, a Ana est com muito medo
de sentir e partilhar uma srie de coisas no est?
A: No sei, vir aqui pe-me muito nervosa fico neste estado. Voc uma vez falou
que isto era uma relao. Qual relao isto no nenhuma relao, pelo menos na
minha ideia no
(silncio)
A: Sei l mas sei que aqui no possvelisto no nenhuma relao.mas
tambm no me falta nada estou para aqui a dizer isto por dizer como v eu sou
uma estpida. Mas se isto uma relao eu devia ter frias desta relao.
Estou cansada e desculpe mas preciso mesmo de desenhar. Ou ento melhor s ficar
calada. No, melhor eu falarvoc tambm no me responde. Eu no sei sei l
porqu que esta relao me pe nervosa por isso que eu quero desenhar.sou
mesmo uma chalada venho para aqui falar de Barbies isso?
(Ana anda a fazer um trabalho para as aulas cujo tema, escolhido por ela, a boneca
Barbie).
apenas um projectoisso interessa?
P: Claro que sim, so as suas coisas, como no so importantes?
Voc est bem? Parece-me que voc no est bem, mas deve ser uma estupidezs
vezes vejo coisas que so uma estupidezvoc tambm pode ter problemas e eu venho
para aqui falar dos meus acho estranho a sua profisso
(De seguida Ana conta uma histria de seduo com um professor)
(silncio, comea a rir e depois pra)
Desculpe mas isto pe-me nervosa. Venho aqui e ainda pior vinha na rua e vinha
assim, a rir-me de nervoso desculpe mas eu estou pior, tambm acho que isto tem a
ver com a minha me. estive com ela e voltei a sentir algumas coisas que sentia
dantes, com mais daquelas minhas ansiedades e medos.
(silncio)
103
P: Medo de qu?
A: No sei, medo de tudo, das pessoas, de ser ridcula principalmente, que no gostem
de mim como voc diz. Vou na rua e tenho medo s porque as pessoas me olham,
depois penso que estupidez, as pessoas querem l saber, olham porque olham Fico
pior por estar ao p a minha me. Estive o fim-de-semana com ela, voltei para casa e
depois tive de ir ter com ela outra vez e foi horrvel. Ela estava sempre a tentar
arranjar confuso e eu j devia saber lidar com ela mas s de pensar que podia voltar a
acontecer tudo o que j aconteceu, eu comeava a ficar com ansiedade. Claro que nunca
como dantes mas tinha tanto medo e fiquei muito nervosa. A minha me no tem
soluo eu j devia saber isso mas no consigo lidar com ela at sabendo como ela
deveria ser mais fcil to difcil depois tambm no me sinto bem em casa da
minha tia eles no so meus pais. No tm me aturar sinto-me a mais
(silncio)
P: Sente-se sem um lugar tranquilo onde possa sentir-se realmente amada, um pouco
como aqui quando me testa para ver se o meu interesse por si verdadeiro.
A: Aqui j no tanto ao princpio achava que aquilo que voc dizia era s por ser
psiclogo. Depois passou para trs vezes por semana e comecei a pensar que gostava
de mimestou sempre a dizer que fico mais nervosa quando e estou aqui mas ao
mesmo tempo quando saio fico mais calma. E sim preciso de vir aqui mas difcil
expor-me.
(silncio)
Acho que tudo o que lhe digo tambm muito confusotenho medo de ser radcula e
que conte s outras pessoas como que eu sou que goze comigoNo outro dia com
os testes l com a outra psicloga eu senti que no queria estar ali. No queria que
soubessem quem eu sou e acho que respondi tudo mal que dei respostas
incompletasdepois tambm sei que isto um dia vai acabar, que voc no um amigo,
um psiclogo.
P: Sim, mas at l temos muito tempo, a terapia s acaba quando ns os dois estivermos
de acordo sobre isso, fazemos isso em conjunto pode ser?
(Ana sorri)
104
A: Pode.
P: Hoje vamos ter de ficar por aqui
A: Pois, eu sou uma tonta, chego meia hora atrasada e depois fico arrependida.
Sesso 9
A: J saram os resultados dos exames? (Risos) que eu respondi tudo mal. Havia uma
pergunta que era se eu sentia problemas por estar com o sexo oposto. Eu acho que tenho
problemas em estar com os dois sexos e respondi coisas deste gnero. No me senti
vontade e queria saber os resultados que aquilo correu-me mesmo mal. Acho que
vai dar que eu sou mesmo uma chaladinha.
P: No isso que a sua me lhe chama?
A: Sim, e como se no bastasse ela faz o favor de contar isso s outras pessoas, mas
sempre assim, j estou habituada. Ainda por cima quando o outro psiclogo lhe disse
que eu era psictica ela ficou cheia de razo. E depois foi o psiquiatra e depois com a
histria do internamento aqui no Hospital foi mesmo para no haver dvidas. Claro que
ela se encarregou de contar ao resto da famlia que eu tinha sido internada. Os meus tios
ficaram do lado dela. Deram-lhe razo a ela por todas as cenas que j tinha havido, por
todas as dificuldades comigo. Por todas as cenas de agresso de disparate que tivemos.
s tantas eu j acreditava no ? A minha me sempre se intrometeu na minha vida, a
todo o tempo, por exemplo, se eu arranjo um amigo novo ela vai logo minha agenda
para saber o nmero de telefone.
Ao p dela sinto-me sem ar, ela no me deixa fazer nada, est sempre a querer interferir
comigo, noutro dia estava a ver televiso e ela chegou l e perguntou porqu que eu
estava a ver televiso. Pegou no comando e desligou a televiso, sem mais nem menos.
Eu fiquei a olhar par ela, mas que remdio? Antigamente era pior, desligava o quadro da
electricidade. Est sempre a querer brigar comigo por tudo e por nada. O pior de tudo,
que brigamos, passados cinco minutos para ela parece que no se passou nada e
passados cinco minutos outra vez est a brigar.
Quer dizer agora acho que h progressos, acho que me respeitam mais, no s a minha
me mas o resto da famlia. Se bem que noutro dia a minha me e o meu tio bateram
porta e eu perguntei quem era, no ouvi ningum responder e perguntei outra vez quem
105
era e depois quando abri a porta o meu tio comeou logo a ser agressivo e perguntou-me
em voz alta e zangado se eu no sabia olhar pelo monculo da porta, para qu que
aquilo servia se eu no utilizava e por a fora. Eu nem respondi e disse boa tarde e fui
para o quarto.
P: Que horror, deve ter ficado furiosa?
A: No, sempre assim. Tambm no gosto deles, tenho vergonha deles, isto pode
parecer arrogante mas no tenho nada a ver com eles. Estou para aqui a dizer isto deles
mas se calhar eu sou igual. Pois, mas se eu no tivesse nada a ver com eles tambm no
me afectavam tanto. At a minha tia, que com a minha av so as duas pessoas que
ainda gosto me tratam como se eu tivesse doze anos, que so a idade da minha prima.
P: A Ana no fica fula?
A: O que que posso fazer? Quando naquele dia da festa do Instituto em que eu me
embebedei, ao outro dia estava mais vulnervel porque isso acontece-me sempre com o
lcool, e acabei por tentar falar com a minha tia, contei-lhe de ter beijado o tal professor
e de ter faltado s aulas e ela ficou em pnico e quis logo controlar todos os meus
passos...
P: Foi-se pr na boca do lobo
A: Sim. Quis logo estabelecer horrios e s tantas o meu tio que mais lcido que a
minha tia at achou a ideia ridcula essa coisa das regras. Depois o que eu posso fazer, o
meu pai e a minha me no me do dinheiro, tenho de estar ainda agradecida minha tia
por me l ter em casa... a minha me d-me mil escudos para duas semanas e depois
ainda me atira isso cara... como no tenho dinheiro no posso ir almoar a casa, por
causa dos transportes, ainda gasto mais dinheiro.
Sesso 10
(20 minutos)
A: Ultimamente venho s consultas e sinto outra vez que no tenho nada para dizer.
Depois, quando me vou embora lembro-me de imensas coisas que podia ter dito... Sinto
que no digo aquilo que quero dizer. Fico nervosa. No sei, sei que fico mais nervosa,
com mais ansiedade. Quando ia ao outro psiclogo ainda era pior, ia sempre com a
106
minha me. Ela falava sempre imenso e eu sempre calada. s vezes era o psiclogo que
me dava a vez de falar e eu ficava to atrapalhada que no conseguia falar, l voltava a
minha me a falar. Depois punha-me a rir de todo aquele disparate e das coisas que a
minha me ia dizendo, ele virava-se para mim e perguntava qual era a anedota. Quando
deixei de rir tanto, ele disse-me que eu estava melhor, que estava menos psictica.
Havia um programa de apoio a jovens que era o ?, fui l a umas consultas de
psiquiatria e s tantas a psiquiatra perguntou-me se eu no queria ter Psicoterapia com
uma psicloga porque eu era uma pessoa que no tinha problemas em falar, que eu era
muito aberta. Pelos vistos no nada disso.
(silncio)
P: Essa coisa da sua me ir s suas consultas e falar por si, isso devia ser horrvel.
A: Sim era horrvel, ela punha-se a descrever as minhas atitudes, dizia mal de mim,
fazia queixas e mais queixas e combinava com o psiclogo maneiras de eu mudar o meu
comportamento. Punham-se a fazer horrios com actividades e tarefas. Depois eu
tentava fazer aquilo mas acabava sempre por no seguir aquelas tretas. Era horrvel era
horrvel, mas ela achava que o psiclogo era muito bom e que ele que tinha razo at
porque era um professor da faculdade e toda a gente dizia que ele era muito bom
(silncio grande)
Custa-me falar como disse, e voc uma vez tambm disse que eu no falava aqui e
falava com outras pessoas e isso verdade. Mais depressa falo em stios que no para
falar e com pessoas que se calhar o melhor era no lhes dizer nada sobre mim.
Posso sentar-me no seu lugar?
P: Porqu que quer sentar-se no meu lugar posso saber?
A: Porque acho que da se controla melhor a situao se eu estivesse a era mais
fcil de qualquer forma era s mesmo trocar de lugar mas no faz mal eu fico
aqui.
As pessoas vo falar com o meu namorado e perguntam-lhe coisas que no me
perguntam a mim eu sou uma palhaa, sou ridcula, quando para estar na
brincadeira falam comigo
107
(silncio)
P: Passou-se alguma coisa?
A: Sim, foi hoje, uma colega que ia passar um filme no canal dois, foi falar com o meu
namorado, a mim no me disse nada. Mas isso no interessa quando tinha explicaes
de Ingls com a minha me e eu acabava sempre a chorar s vezes iam amigas
minhas l a casa estudar e ela acabava sempre a dizer que as minhas amigas que liam
bem eu no lia mal quer dizer eu lia mal, depois fui para a Escola de Ingls e ela
dizia s amigas que eu devia estar num nvel mais avanado mas a mim no dizia
isso no percebo.
(Nesta sesso Ana menciona ainda a falta que as consultas lhe fazem)
Sesso 11
Ana entra, pousa as coisas na cadeira e pede para ir casa de banho. Quando volta
pergunta:
A: Posso me sentar aqui? E aponta para uma terceira cadeira do consultrio.
P: Deixa o seu lugar vazio (Ana interrompe)
A: No, tem a ver com a questo do outro dia . Acho que mais fcil acho que da
me est a observar e me controla mais facilmente. Mas sento-me aqui. (Ana senta-se no
seu lugar).
Bolas, tenho andado a pensar no Natal, odeio o Natal em famlia. Os meus tios so
todos to agressivos, acho que tm todos inveja da minha me, no percebo porqu, ela
tambm no tem assim tantos bens matrias. Um dos meus tios s fala do Hitler e do
Salazar. E depois foi no ltimo Natal que eu fui internada. Por um lado at fiquei
contente por no ter passado o Natal com eles.
Estou com falta de ar... Pode abrir a janelaPosso fumar?
(silncio)
Tenho-me sentido pior, estou com medo de o irritar continuo sem vontade de trabalhar
no arco. Os professores esto a levar aquilo sria. E eu no estou com vontade
nenhuma de expor
108
Esta consulta apresenta material muito fragmentado captmos o seguinte: Ana menciona
que tinha dito mal do psiclogo dela dizendo que este era rude aos colegas e que eles
responderam Que grande psiclogo esse. Quando ouviu este comentrio dos colegas
sentiu-se mal com o facto. Conta-nos isto com remorso e no fim desta sesso d-nos
alguns desenhos dizendo que era um presente adiantado de Natal. Ns escolhemos um e
no aceitmos os outros. Interpretmos o facto de nos estar a dar algo dela como um
pedido de Ana para ns no nos esquecermos dela. Pergunta-nos no final quanto tempo
duraria a psicoterapia e ns interpretamos a sua pergunta como um medo de retaliao
da nossa parte s suas acusaes contra o psiclogo. Assegurmos que o trmino da
psicoterapia no seria nem abrupto nem decidido unilateralmente.
Conta ainda que o Av foi para casa da me quando Ana tinha dez anos. O av ia dar os
seus passeios e quando chegava desatinava, era muito agressivo, disse-me que eu
nunca devia ter nascido, no disse isso com ar de quem me queria agredir mas com um
ar sentido. Acrescenta: Quando eu tinha cinco seis anos, enchi uma mala com sacos
de plstico e disse minha me que queria ir embora e a minha me respondeu-me est
bem ento vai... .; O meu pai um cretino, sempre foi, casou com uma sobrinha. A
minha me disse-me que s me teve para agarrar o meu pai. Ana andava sempre atrs
da me, diz que uma amiga da me que psicloga perguntou me porque que ela
fazia aquilo, e a minha me disse que achava piada, a Ana andar sempre atrs dela.
P: Que horror.
Sesso 12
Ana faltara na sesso anterior e telefona de manh dizendo que no vai comparecer
consulta pois est vomitando e com nuseas e alguma febre desde segunda-feira. No
entanto aparece na consulta.
A: Desculpe ter faltado na quarta-feira mas estava mesmo mal... , esqueci-me de lhe
dizer que no sbado quem estava mal era a minha me, esteve de cama cheia de febre. A
minha av teve de ir l para casa tomar conta dela. Depois foi a minha av quem
adoeceu, no domingo esteve de cama tambm. Foi a minha me quem teve de tratar
dela, e depois na segunda-feira fui eu, tambm fiquei de cama. Foi a minha me que
tratou de mim, fazia-me a comida e fazia tudo. Ainda pensmos que foi qualquer coisa
que comemos as trs, mas isso impossvel porque foi tudo em dias diferentes. No
109
gostei nada, ela no me deixa fazer nada. J quando fui internada aqui e depois fui para
casa, foi a mesma coisa, no me deixa fazer nada.
estranho, eu j s queria era estar boa para sair de casa, j estava farta dela. Ela estava
agressiva, no me deixava fazer nada e resmungava por tudo, chamava-me nomes e
insultava-me como se eu tivesse a culpa de estar doente.
(Ana comea a ficar agitada e a puxar a gola da camisola com fora. Comea a rir-se)
Desculpe eu estar a rir, mas que no me estou a sentir-me nada bem, e estou a rir-me
porque isto j comea a ser demais.
(silncio)
P: O qu que comea a ser demais?
A: Esta m disposio aqui, estes meus chiliques.
(silncio)
P: Que sentido tero esses chiliques, ser que podemos falar do uso que Ana d s suas
dores, porque aparecem elas?
(Ana levanta-se, sai e volta a entrar no consultrio. Comea a rir-se)
A: Estou-me a rir porque isso que voc disse muito duro de ouvir.
(silncio)
P: O qu que foi duro?
(Ana faz silncio durante o resto da sesso. Tentmos facilitar a comunicao. No
tivemos qualquer resposta).
No fim dizemos: Talvez a Ana no consiga dizer que precisa de mim para lidar com as
coisas que so fortes e nos fazem doer.
Sesso 13
(Na sesso anterior faltamos sesso sem que nos fosse possvel avisar a cliente embora
j tivssemos previsto que neste dia podia no haver sesso e combinmos que Ana
seria informada. Nesse dia a Ana estava incontactvel e no recebeu a nossa informao
de que no havia consulta. Compareceu no consultrio e foi informada de que no havia
110
consulta. Esta a sesso seguinte, Ana chega atrasada 25 minutos). Pede para ir casa
de banho. Quando chega faz silncio e passado um pouco comea a rir e depois diz:
A: S me apetece ir embora. a tal coisa, chego aqui e fico nervosa no sei no sei
sempre assim em todo o lado. Este fim-de-semana tive de falar com o meu pai, a
minha me quis que eu falasse com ele por causa do dinheiro da minha tia. Telefoneilhe e ele atendeu e disse que eu o estava a estorvar naquele momento, tinha uma agenda
muito ocupada porque andava a distribuir presentes de natal aos clientes. Eu pergunteilhe se ele queria que eu marcasse uma hora com a secretria dele. Ele ficou chateado
mas depois disse que me telefonava outro dia. Ele l ligou e ficmos de ir almoar,
quando nos encontrmos estava tambm a namorada dele mais um funcionrio do
escritrio e como se no bastasse apareceu l um co e ele passou o tempo todo a
brincar com o co.
Mal falmos e no fim, quando nos amos a despedir, eu disse-lhe que me sentia mal ao
p dele e achava que ele no me ligava nenhuma. Fiquei espantada comigo por lhe
dizer isto, parece que fui buscar uma segurana no sei onde. Ele respondeu-me l com
os malabarismos dele e trocou as voltas questo, disse que a culpa era da minha me.
Quando cheguei a casa veio logo a minha tia perguntar como tinha corrido a conversa.
No aguentei e desatei a chorar, j vinha nervosa e ela a querer saber tudo. Contei
algumas coisas. A minha tia pegou no telefone e ligou para o meu pai. No ouvi a
conversa toda, sei que ela barafustou imenso e disse que se ela fosse filha dele, ele
nunca mais lhe punha a vista em cima. Ela disse que ele era pssimo pai e que eu
precisava era de carinho e no das conversas fiadas dele ou discursos moralistas. Ao
outro dia ele telefonou-me, estava furioso. Perguntou-me o qu que eu tinha dito
minha tia para ela lhe ligar e falar daquela maneira. Disse que no tinha nada que ouvir
uma merdas, desculpe l mas foi assim que ele falou. Tentei pedir-lhe desculpa mas ele
no me ouvia. s tantas disse-lhe que eu era independente da minha tia e da minha me.
Ele disse que eu era igual a elas. Disse tambm que se as coisas eram assim ento ele
nunca mais me iria ver eu no percebo porqu, que culpa que eu tenho?!.
No percebo porqu que ainda estou ligado a ele. Voc disse-me que eu sentia a falta
dele, que o que eu gostaria era que ele me ligasse mais. Eu disse sempre que no e
pensava mesmo isso. Mas agora j comeo a sentir isso e a nica coisa que eu posso
compreender que gosto de ser rejeitada porque isso que ele me faz. Ele nunca me
111
ligou quando eu era pequena, nem depois nem agora, como que eu posso querer estar
com ele?! s tantas eu j estava a pedir desculpa por uma coisa que eu no fiz, que foi a
minha tia, e agora para piorar ainda mais a minha tia j est a fazer a mesma coisa que a
minha me, sempre em cima de mim.
P: Imagino que tenha gostado de dizer ao seu pai o que sentia?
A: Sim, foi to estranho eu conseguir fazer aquilo, e j lhe queria ter contado isto na
consulta passada mas como no houve.
(silncio)
P: Imagino que tenha ficado muito zangada
A: No, eu tambm falto imenso e chego sempre atrasada, alm disso esqueci-me do
telemvel. No faz mal ter faltado isso a mim no o que me pesa.
P: Talvez no seja assim to leve a minha falta para voc.
A: No, no faz mal, mas eu tenho a agressividade recalcada no ? O meu namorado
disse-me que eu tenho a agressividade recalcada por isso que lhe estou a dizer isto.
Estou sempre com medo que me rejeitem no ?
Desculpe pode baixar o aquecedor?
P: Sim, claro.
Ana Comea a rir quando pra pergunta:
A: Posso ir casa de banho?
P: Claro
(quando volta senta-se, depois diz espere a, volta a sair e a entrar, senta-se)
A: Quero agradecer-lhe ter feito duas consultas queria tambm dizer-lhe que aquilo
que eu disse acerca do artista x, que ele tinha dito que a maior obra de arte do sculo
XX era a destruio das torres gmeas, bom, eu no concordo com ele, eu acho que
estava a ser estpida, queria pedir-lhe que no liga-se porque eu disse aquilo quase
como se concordasse, mas no, no.
112
Voc disse que eu tinha a mania que era o Picasso, fiquei a pensar nisso e fiquei
espantada, no percebo porque disse isso. Outra coisa, preciso de faltar uma semana,
tenho de me concentrar bastante nos trabalhos para a avaliao.
P: Eu terei dito que a Ana tem a mania que o Picasso?
A: Voc disse que era preciso muito trabalho para chegar a algum lado e depois disse
mesmo para o Picasso.
Depois falou em qualquer coisa da proximidade. Mas existe alguma proximidade? Isso
converso de cnico. Eu no sinto isso que queira saber de mim e estar-me a dizer isso
ainda pior.
(logo de seguida)
Hoje era para ser a avaliao, o professor B. no viu nada dos meus trabalhos. H uns
tempos atrs disse ao professor B. que era psictica, j no me lembro porqu. Mais
tarde tentei remediar e disse que era depresso... tenho medo que ele ache que eu sou
maluca... deixa-a andar por a... se trabalho ou no -lhe indiferente...
No aguento estar em grupo, agora levo os headphones para as aulas, mas mesmo assim
custa-me estar no trabalho de grupo A minha me deixou-me trabalhar em casa dela,
estive l este fim-de-semana.
(A seguir Ana queixa-se do trabalho em grupo e diz no se sentir vontade. Volta a
pedir-nos um diagnstico).
(No conseguimos organizar dentro de ns esta consulta, acabamos simplesmente a
consulta quando chegou a hora).
Sesso 14
Ana entra no consultrio e antes de se sentar vira o cadeiro dela de modo a ficar com a
parede pela frente em vez do psiclogo. Permaneceu nessa posio de quase de costas e
em silncio durante 20 minutos.
P: Est a algum?
113
A: Um psiclogo disse-me que eu era o caso clnico mais difcil que ele tinha.
116
moeda ao ar que o psiclogo jogava com a me. Ana assistia sem ser tida e chamada
sobre decises acerca da vida dela).
No Sbado fiquei outra vez na escada, a minha me disse que no me abria a porta a no
ser que eu lhe desse as chaves da cozinha. Ela estava atrs da porta com uma voz que
parecia louca d-me as chaves. Ela queria confuso. Sentei-me nas escadas durante
uma hora, espera que ela abrisse a porta de casa. Queria mais um berreiro para todos
os vizinhos ouvirem. Isto porque ela tem a mania de trancar a porta da cozinha. Se no
almoo s horas que ela quer, j no posso comer depois. Agora o meu tio tem as
chaves de casa e estou cheia de medo. Basta a minha me acusar-me de qualquer coisa
que vem ele berrar-me e bater-me. Entretanto tive de telefonar ao meu pai. Ele no me
atendeu. Foi a minha me que me obrigou a ligar por causa do dinheiro outra vez.
Mas continuo sem nada para dizer... isso pe-me bastante nervosa
(Silncio)
Acho que voc fica irritado por eu vir para aqui e no dizer nada... estou a fazer-lhe
perder o seu tempo.
(silncio)
P: Ento mas disse-me tantas coisas. Ser que me est a provocar, a testar se as coisas
que diz tm interesse e se voc tem interesse para mim?
A: Pois, tambm tenho medo disso... acho que nada do que digo lhe interessa, mas voc
irrita-se?
( silncio).
P: Acho que a Ana tem medo que eu me irrite... que funcione como o seu pai, que
sempre se irrita consigo... assim se eu me irritar voc j pode ficar triste e infeliz.
A: Posso ir casa de banho?.
P: Com certeza.
(Quando volta)
117
A: No tenho feito nada, continuo sem conseguir trabalhar. Passo os dias a ver televiso
ou deitada na cama, levanto-me s tantas e no fao praticamente nada o dia todo. No
posso andar a brincar mais com a Academia, este ano muito importante para mim e
estou a ser uma irresponsvel.
(silncio)
P: Mas assim fica responsvel por no fazer nada, para depois ser vtima de toda a
gente, triste e abandonada. Estava aqui a pensar se no fundo assim a Ana no
corresponde exactamente quilo que a sua me espera de si quando lhe diz que voc no
presta? De certo modo faz-lhe a vontade.
(silncio)
A: Mas porqu que eu fao isso? O Pedro passou-se comigo, diz que tem medo que eu
no trabalhe e fique dependente dele. Disse-me que se um dia quisesse separar-se de
mim, que no podia. Eu disse-lhe que era adulta e que ele no tinha de ficar preso a
mim. Mas no fundo ele tem razo, ele diz-me para eu desenhar e eu no desenho. Mas
depois tambm acha que eu no devo arranjar um emprego da tanga, acho que ele tem
razo. Ele disse que se arranjasse um part-time isso era meio caminho andado para ficar
pelo caminho e deu o exemplo dos nossos colegas que arranjaram um part-time e nunca
conseguiram fazer a academia nesse ano.
Eu sei que voc muito adepto do part-time e estamos fartos de ter essa conversa, mas
eu sou estudante at ao fim deste ano. E depois o Pedro est sempre a dizer que eu no
preciso de trabalhar, diz que o dinheiro dele chega para os dois. Com os 250 euros que o
meu pai me d mais o dinheiro do Pedro acho que no preciso de mais a minha
me paga-me a academia e os materiais vou utilizando os do Pedro. Por outro lado sei
que no devia contar com os meus pais porque eles so chanfrados, mas s at ao final
deste ano.
Depois tambm sinto que estou a desperdiar todas estas oportunidades de poder
trabalhar na pintura. Tenho todo o tempo e at nem preciso de me preocupar com o
dinheiro se calhar estou mesmo estpida e devia era ir trabalhar e deixar-me de
coisas.
Posso sair?
118
(Ana levanta-se, volta a entrar, senta-se, levanta-se, sai. Faz isto repetidas vezes).
P: O que se passa Ana?
A: No sei, assim melhor.
P: Acho que a Ana me est a tentar paralisar, tornar-me intil, para eu ficar a saber
como voc se sente. Vamos ficar por aqui hoje.
Sesso 17
(15 Minutos atrasada)
A: Desculpe chegar atrasada mas acabei de sair de um exame de Francs. Preciso
mesmo de aprender Francs. Preciso tambm de aprender Ingls, a maior parte dos
livros so nestas lnguas... J sei o que pensa, eu devia era arranjar um part-time no ?..
Mas as minhas colegas que arranjaram um part-time deu mau resultado, para alm de
que no se ganha nada.
Agora em qualquer situao de conflito sinto-me logo desequilibrada... talvez seja por
no ter dinheiro... Estive uma semana a tentar falar com o meu pai... ele nunca
respondeu. Na Sexta-feira consegui falar com ele e marcmos para Sbado um encontro
em casa da minha tia. Estive horas espera dele e ele sem aparecer ou dizer alguma
coisa.
Fiz uma coisa que nunca me passou pela cabea fazer, peguei no telefone e disse-lhe
que ele estava a ser indecente comigo. Ele ps-se a dizer umas coisas que eu no
percebi nada, tambm estava ali com gente, acho que ele no podia falar, no sei se ele
s tantas at deixou de me ouvir. Depois tentei falar novamente e s consegui ontem ao
fim da tarde.
Disse-lhe que ele tinha sido incrvel e ele disse-me que eu era igual minha me... eu
comecei a sentir a garganta toda a estalar e depois lembrei-me que a minha me sente o
mesmo, parece que o pescoo vai rebentar... a minha me atira-me essa agressividade
contra ele, ela diz para eu o agredir... Eu s tantas disse-lhe tu tratas-me como lixo e
ele respondeu-me, Tu s lixo, eu perguntei-lhe ento o que tu s? e ele respondeume Eu tambm sou lixo... Foi uma parvalhada de uma conversa... A minha tia
entretanto disse-me que a minha me podia perfeitamente dar-me o dinheiro.
119
totalmente bom... Temos discutido imenso e ele s vezes diz que quer que eu me v
embora... eu fico de rastos e vou mentalizando para sair. Mas ao outro dia ele est a
fazer projectos comigo como se a conversa no tivesse existido.
(silncio)
Ontem falei ao telefone com a minha me e ela passou meia hora a gritar comigo e a
insultar-me dizendo que eu no servia para nada, que nem sequer dos negcios dela eu
tomava conta, disse tambm que no sabia como que o Nuno me suportava. Ela
completamente doida comigo e em vez de eu saber isso, no, parece que quanto mais
apertada estou mais bloqueada fico.
Agora lembrei-me de uma coisa, s vezes a minha me ia praia com a minha prima, eu
tambm ia., mas eu j conhecia a minha me, j sabia como ela era. A minha prima ia
para o mar, era pequenina, e por duas ou trs vezes sentiu-se aflita com o mar, fui eu
que a fui buscar. A minha me no queria saber de nada, nunca se preocupou
connosco...
P: Que horror.
A: como voc diz a minha me o que ... outro assunto, todas as quartas feiras o
Nuno janta com os tutores e eles j disseram para eu ir, s vezes eu vou, esta Quarta
feira fui e o Nuno contou que o castro caldas me queria pagar as molduras e eu recusei.
Bom, eles disseram que eu fui uma parva e que devia ter aceitado, j que ele me estava a
oferecer. Disseram tambm que ele at podia Ter ficado aborrecido ou a achar que eu
era mal-educada. Ento no dia a seguir eu telefonei l ao rapaz que tinha o dinheiro do
Castro Caldas a perguntar se ainda podia receber o dinheiro e ele disse que no porque
j o tinha devolvido. Eu fiquei sem saber se tinha feito bem ou no. Mas depois de
telefonar ao rapaz fiquei bastante arrependida de o ter feito... mas os tutores criticaramme tanto... Sinto-me uma parva... Mas o Professor Y uma pessoa to difcil... eu achei
que o rapaz estava a ser simptico e que o Y no queria nada pagar as molduras... Tenho
sempre medo dele, nunca sei qual a reaco dele se eu for falar com ele, ele tem
aquela fama de ser uma pessoa difcil... soube que um amigo meu foi-lhe pedir um
pequeno texto para a exposio, nem era um texto para o castro caldas escrever, era s
para recomendar algum para escrever.
121
Acho que Y comentou isso com outro colega e disse que esse meu colega era um
cretino... Depois porque que eu ia aceitar o dinheiro do Y, eu no tenho confiana
nenhuma com ele. At tenho medo das reaces dele. Por outro lado dava-me bastante
jeito o dinheiro, estive a fazer contas com o Nuno e gastamos uns quinhentos euros com
esta coisa da exposio. Com as idas e vindas, mais o preo das molduras... e ficmos a
dormir em casa de um amigo nosso em vora seno... Ainda por cima emoldurei trs
trabalhos e s foram expostos dois. Acho que o meu colega exagerou na dimenso que
deu aquilo. Fez uma propaganda enorme para uma exposio que no assim l grande
coisa. E depois quem que vai a Monsaraz... Um primo do Nuno e uns amigos dele
foram l s cinco da tarde e deram com o nariz na porta, quer dizer que a senhora que l
devia estar, fecha aquilo e vai-se embora, e no isso que estava combinado.
P: Estava aqui a lembram-me das situaes em que a Ana vai falar com o seu pai e este
tambm a assusta, voc parece no saber com o que conta.
A: O meu pai... o meu pai, eu quero distncia... ele agora deixou de dar o dinheiro e a
minha me anda ver o que consegue em tribunal porque ele obrigado a dar, mas o pior
de tudo a minha me passa a vida aos berros a dizer que eu que tenho a culpa de ele
no me dar o dinheiro, porque u no lhe telefono a pedir o dinheiro. Eu no percebo, as
ultimas vezes que falei com ele estava sempre com duas pedras na mo, sem querer
combinar nada comigo. Eu contei-lhe que me insultou por lhe pedir o dinheiro, chamoume nomes e depois diz que eu s lhe falo por causa do dinheiro. A gora acho que a
minha me tem razo numa coisa, ele tem de dar o dinheiro.
P: Eu no acho que a Ana queira s o dinheiro dele, acho que quer a preocupao, o
cuidado dele.
A: Eu no quero nada, no insista. Lembro-me de ele uma vez vir com uma conversa a
dizer que queria ser mais que meu pai, queria ser amigo e sei l o qu. Depois a minha
me ainda me culpa por ele nunca me ter ligado nenhuma.
P: Que horror.
A: isso que eu sinto, que culpa que eu tenho, eu tambm tenho culpa de ele no
querer pegar em mim ao colo porque eu usava fraldas? O Pedro quer ir para fora, ele diz
que aqui no vamos a lado nenhum. E depois refila ele e com razo, a dizer que eu no
me mexo para nada.
122
(De repente Ana levanta-se e sai. Volta a entrar e sair repetidas vezes at ao fim da
sesso).
Sesso 19
A: Pode abrir a janela?
(Abrimos a janela)
A: Importa-se que eu v casa-de-banho?
P: Claro que no.
(quando entra, volta a sair dizendo espere l. Entra outra vez)
A: O que acha daquele assunto que falmos na segunda-feira?
Isto ridculo no ? Ou ser que so resistncias que foi isso que voc disse, mas agora
at me custa menos estar aqui, quer dizer custa-me mesma, mas custou-me mais
naquela altura. No vou poder vir c por causa do dinheiro, assim sem dinheiro no faz
mal no vir c no . H uma razo no ?
(De seguida Ana vira a cara em direco contrria nossa. A seguir, como j tinha feito
em algumas sesses anteriores, pega no cadeiro dela e vira-o de costas para ns e diz:).
A: Ainda no me respondeu se faz mal no vir c se eu no tiver o dinheiro.
P: Porqu que a Ana se virou de costas para mim?
A: mais fcil assim. Mas o que acha de no vir c?
P: Assim fico sozinho, ser que isso que quer que eu sinta, sozinho e isolado?
(comea a rir e por alguns segundos permanece a rir).
P: Qual a piada de me deixar sozinho, eu no acho graa nenhuma.Posso saber porque
se est a rir?
(Ana aumenta as suas gargalhadas, levanta-se e sai. Quando volta a entrar, senta-se e
tem novamente um ataque de riso).
A: Posso ir l para fora rir-me?
123
124
irritado. O que acha de acabarmos as consultas?!... que isto assim no d... e o que me
diz de eu arranjar outro psiclogo?.. Sinto-me mesmo oprimida.
Quando eu lhe falei da minha relao com o meu namorado voc respondeu-me como
se eu tivesse de tomar alguma deciso, como se me estivesse a dizer, ests a demorar
muito tempo, v mexe-te. Mesmo em relao minha me a mesma coisa, parece que
eu tenho de fazer alguma coisa.
Eu disse-lhe que era um caso para um psiquiatra voc que disse que no e depois
quando me disse para deixar de tomar os medicamentos eu at pensei que voc tinha
razo. Mas estou pior. Se no se importa eu queria mesmo deixar as consultas porque
acho que aquilo que voc fez no se faz a ningum.
P: No fica aliviada por me dizer isto tudo?
A: Sim, verdade.
(silncio)
Mas e quanto a acabar a psicoterapia o que acha?
P: Antes de lhe responder queria-lhe dizer que acho que voc tem razo. Na ltima
consulta a Ana sentiu-se rejeitada por mim. Eu confesso que no a estava a entender e
sugeri que acabasse-mos a sesso. Voc tem toda a razo. Eu s vezes tambm sinto que
no estou a ser capaz de ajud-la. Mas tento. No fao de propsito e s vezes cometo
erros como o da ltima sesso. Mas a minha pergunta : ser que eu posso partilhar os
meus erros consigo? Eu preciso de si para saber quando estou a ajud-la ou quando no
estou. Ser que voc me pode ajudar a descobrir isso?
Depois da nossa correco Ana ficou mais calma a pareceu ter aceitado o nosso erro.
Nesta consulta relatar uma situao frequente quando estudava no liceu: os meus pais
nunca apareciam para me irem buscar, chegavam sempre tarde ao liceu e eu era sempre
a ltima a ir embora. Quem ficava sempre comigo era uma continua que l estava.
Mais frente conta o seguinte sonho: eu estava em casa e comearam-me a cair os
dentes todos, desatei a correr e lembro-me de ir ter a uma piscina onde havia um
bacanal, eu depois fui-me esconder atrs da minha me. Depois lembro-me de perguntar
a mim o que estava ali a fazer atrs das saias da minha me. Por fim menciona a sua
experincia de estar internada na enfermaria do hospital. Optamos por no fazer
125
126
DISCUSSO
Estas mudanas comearam por nos parecerem lentas e custa de muito esforo. No
compreendamos inicialmente tanta resistncia, congestionamentos, avanos, recuos e
impasses teraputicos. Estamos longe de no ter desejos sobre a nossa paciente embora
tentssemos sempre no funcionar pelos nossos desejos. Achvamos que Ana era
inteligente e no nos conformvamos como o que sentamos ser lentido ou retrocessos
no incio do tratamento. To pouco aceitmos o seu diagnstico como uma fatalidade
sem volta a dar. Mas nem sempre compreendemos Ana. Uma sintonia mnima e
desejvel levou por isso o seu tempo. Mergulhmos em confuso e ansiedade e
tropemos na nossa histria de vida, desejos e medos, na nossa (in)tolerncia em geral.
Julgamos ser isto a contra-transferncia. certo que cada atitude do terapeuta tem o seu
preo, mas aos poucos sentimos que as nossas respostas tornaram-se menos dissonantes
face paciente. Ana foi entrando em contacto com algo profundo com que ns, por sua
vez, podemos contactar. No fim, cremos que onde ambos nos podamos ter afogado,
ambos soubemos aprender a nadar. Foi com espanto e esforo que tivemos conscincia
do modo como dentro de ns se iam organizando essa srie de medos e incompreenses
e isto aconteceu sobretudo devido s super-vises do caso. Mecanismos inconscientes
erraram um caminho que, sem outro remdio, de correco em correco foi
avanando. Um desses erros est identificado na Psicanlise como dissemos, trata-se da
contra-identificao projectiva. No vamos explorar a nossa contra-identificao
projectiva pois isso implicaria expormo-nos.
comunicao verbal e no verbal. A pouco e pouco Ana foi vestindo de modo menos
bizarro ainda que dentro da sua esttica recorreu menos ao choque, bizarria ou ao
desconcerto, mas sem perder a sua subjectividade na forma de vestir. Retirou o seu
piercing que atravessava o lbio inferior para dentro da boca. Este piercing causava-nos
a impresso de uma boca cozida, uma boca que no podia mamar, comer, falar,
exprimir. Suzanne Maiello (1965) tem um artigo intitulado Song and Dance onde fala
do mundo da boca como um palco de ensaio entre o interno e o externo. Sentimos um
pouco isso, que Ana no podia brincar e representar nesse palco, o experimentar-se
como ser tinha-lhe valido apupos, poucas palmas.
As suas faltas s sesses diminuram pese o facto de ainda faltar bastantes vezes (das
suas dezasseis sesses mensais em mdia falta quatro). Quanto aos consumos de drogas
ilcitas e lcitas, extinguiram-se na totalidade. Essas drogas aliviavam-na no deixando
assim assentar uma dolorosa estrutura psictica (sentimentos de dependncia extrema,
medo, desvalorizao, dio, carncia).
Os seus ataques de pnico tambm se extinguiram (at data) e frequenta de uma forma
mais livre tanto os espaos abertos e pblicos como os fechados e privados. J consegue
andar de transportes pblicos, estar numa reunio, aula ou evento social. As dores
orgnicas e fisiolgicas, como expresso da sua identificao projectiva macia,
atenuaram. J no dorme de luz acesa ou se queixa tanto da dificuldade em adormecer,
talvez esteja mais preparada para esse momento de encontro com os seus fantasmas.
Muita raiva, frustrao e sofrimento ainda saiu.
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Como um padro, a seguir a estes perodos, seguiam-se perodos em que Ana parecia
um bicho, tremia bastante, a sua respirao era ofegante, esfregava as mos pelas pernas
at aos calcanhares, arrepanhava e puxava a sua roupa como se a quisesse rasgar ou
despir-se, coava-se de uma forma violenta, mexia nos cabelos tambm de uma forma
violenta, mutilava-se com lpis ou ganchos de cabelo. Lembramo-nos que em certas
alturas quando acabvamos as consultas, as nossas mos estavam transpiradas tal era a
nossa ansiedade.
fora. Ora idealizando-se a si e aos outros, ora atacando o vnculo pela raiz, reprimiu
como pde a voz de um desejo que no se compadecia nem com o ideal de si nem com
os desejos odiosos, destrutivos, difceis de suportar e muito menos serem pensados.
At que um dia, e esta a situao que nos trouxe aqui, Ana diz: Voc uma besta de
um psiclogo, tudo o que voc diz, diz porque tem dizer, porque isso que vem nos
livros, disse-me que eu podia fazer tudo o que eu quisesse mas afinal isso mentira.
Esta manifestao da paciente que abre a razo desta discusso, teve lugar na consulta
seguinte a lhe termos dito: se a Ana voltar a sair, ento melhor continuarmos na
prxima consulta. Ana pegou nas suas coisas, despediu-se e saiu. Aquela fora a nossa
resposta ao comportamento de sair e entrar do consultrio repetidas vezes no tempo
quase todo da consulta, durante praticamente trs semanas seguidas.
Ana disse-nos isto necessitada, zangada. Apesar da dureza das suas palavras, na nossa
mente havia um calor visceral que secretamente apreciava a sua convico, que
apreciava aquele lao to necessrio que estava a aparecer. Aquele foi para ns um
momento em que sentimos um imperativo de parte de Ana: Eu existo contigo e possote dizer isto que sinto. Depois da exploso a sua expresso mudou, ficou fechada,
reclamando algo de originrio, capital. Ficou com ar de menina pequena. Pareceu-nos
uma criana que procurava um ser humano que a atende-se nas suas carncias mais
essenciais e simples. O que somos, quem somos perante a intimidade de um apelo como
este?
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prprias de um registo pr/ no-verbal? Como manejar um acting que nos deixa
perplexos, assustados e invadidos por sentimentos de impotncia e descontrole?
Nada do que dissemos durante semanas surtiu qualquer efeito, absolutamente nada. Na
nossa mente perguntvamos mas onde que isto vai parar?. Talvez hoje depois de
muitas sesses de super-viso, depois de um pouco mais de experincia, anlise e
literatura, soubssemos responder e sossegar a nossa mente: isto no pra, isto a
transferncia.
A prpria palavra transferncia cheia de vida, ela resulta do incessante contacto
emocional entre o paciente e psiclogo. O paciente instiga respostas no psiclogo e
vice-versa pois trata-se de um encontro que os enrosca vivamente em afectos e
sentimentos conscientes e inconscientes que geram movimento intra-psquico em cada
sujeito. Paciente e psiclogo, cada um no seu papel e funo, fazem frente aos
obstculos e s riquezas transfero-contra-transfernciais.
Pontalis (1992) escreve: Qual o ensinamento que nos traz a psicanlise - e quero
dizer a experincia, a prova da anlise ou, o que a mesma coisa, a prova do estrangeiro
ao ponto que se pode tom-lo por seu ensinamento principal e talvez nico? que o
tempo no passa. Consequncia: a psicanlise no , no pode ser do seu tempo. Ela no
de um outro tempo, mas de um tempo outro. Ela anacrnica, ou melhor, segundo o
termo de Nietzsche, intempestiva. Ela indiferente ao ar do tempo.
Essa descoberta de um tempo outro, intempestivo, desconstri um presente morto:
morto pela repetio, pelo vazio, ausncia de sentido, morto pelo empobrecimento dos
projectos pessoais. Ao acendermos o movimento transferncial gerado pela vivncia
psicoteraputica, este presente morto cobriu atravs de uma aco (podia ter sido
atravs de uma lembrana, de um sonho, uma alucinao) um tempo outro, sem medida.
Ana no consegue esconder as experincias emocionais vividas ao longo da histria
pessoal. Essa histria torna-se presente, reconhecida e vai-se desenrolar junto com o
tratamento. As intensidades, irracionalidades, reaces inadequadas, exageradas,
defensivas (hostis e ou amorosas) passam a fazer parte da teraputica.
Ana comea a viver um segundo ou duplo tempo no linear connosco. No uma
narrao dos acontecimentos que vai experimentando, o passado que se actualiza e se
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provoca em ns o mesmo afecto que forou a paciente a recalcar a sua dor nosuportvel, paralisando-nos. O paciente resiste ao se ver confrontado com a fora da sua
angstia e fantasias inconscientes. Transferncia e resistncia coincidem.
Pelo que foi dito na Introduo, por um lado, a resistncia corresponde a este infantil
que no tem idade porque est fora do tempo e fora do lugar, por outro a transferncia
encerra as condies de ultrapassagem e passagem para um tempo de mudanas e
transformaes reais. A raiz infantil, a natureza inconsciente, as vivncias emocionais
vo engendrar repeties que tornam a psicoterapia essa encenao contempornea do
passado.
A figura do psiclogo, inserida nas fantasias emocionais que o paciente organizou ao
longo de suas experincias psquicas, acciona a transferncia e a resistncia, e acciona a
dinmica do tratamento. O vigor dessa experincia uma conjugao entre a maldio
da cruz, obstculo, funo teraputica e expresso do essencial. Talvez seja este o
surpreendente que irrompe na cena psicoteraputica com poder de afectar ambos os
participantes. Sem dvida que o acolhimento a esta singularidade levou Ana a sentir-se
reconhecida na sua humanidade. Quando corrigimos a nossa postura, Ana
provavelmente sentiu que foi aceite por algum a esse ponto.
Alm das contra-tranferncias no sentido lato, respostas do analista s transferncias do
paciente, um aspecto essencial e fonte de impasses a condio da possibilidade de
psicanalisar o que se configura como empatia ou uma contra-transferncia primordial
(Figueiredo, 2002), no sentido em que o terapeuta deixa-se colocar diante do sofrimento
antes mesmo de se saber do que e de quem se trata. Esta empatia corresponde
disponibilidade humana para funcionar como suporte de transferncias e de outras
modalidades de demandas afectivas e comportamentais profundas e primitivas.
Deixamo-nos afectar e intimar pelo sofrimento alheio no que este tem de desmesurado e
de incomensurvel, de desconhecido e incompreensvel. Toda a psicoterapia no que
implica lidar com as transferncias depende deste sentimento de contra-transferncia
primordial de base (Figueiredo, 2002).
Aqui o psiclogo v-se confrontado com o autor chama de reserva de alma: Nesta
reserva de alma residem nossas teorias, nossos desejos, nossa capacidade de pensar,
falar, simbolizar e sonhar. Mas a reside, fundamentalmente, nossa capacidade de ser
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da experincia
infantil
estivesse
congelado,
provocando
estagnao,
pode ser contida se existir uma rverie disponvel e uma profundidade mental capaz de
acolh-la. A pulso transforma-se em actuao se o acolhimento, continncia e
transformao estiverem, de facto, fechados. A pulso assumir assim a sua modalidade
destrutiva ao invs de algo frtil, algo da ordem do elemento alfa de Bion.
Acresce que um dos problemas da insuficiente introjeco da funo alfa, que no s
ficaram elementos beta por metabolizar, aqueles que historicamente ficaram sem
digesto, como ficam aqueles que so continuadamente produzidos dia aps dia.
Demormos tempo a perceber que poderamos estar a esforar em demasia a paciente.
Talvez a renuncia a explicitar todos os possveis significados relacionais tivesse sido
uma boa ideia a julgar pela aflio de Ana face s nossas tentativas de aproximao
quilo que nos parecia ser o profundo ou a causa ou a natureza do seu adoecer.
Encontrar a maneira de comunicar com o paciente, pode ser feito atravs das suas
respostas s nossas intervenes. Trata-se de descobrir atravs dele a forma de o
alcanar e isto, pelos vistos, mais do que interpretar como a paciente nos sente. Isto
no exclui o facto de que existam situaes que necessitam de interpretaes directas,
interpretaes de transferncia, saturadas, de contedo etc. mas o que de facto tivemos
de captar ao longo do nosso trabalho com Ana que existem outro tipo de intervenes
que favorecem o desenvolvimento sem que sejam elas a desvendar o significado dos
sintomas. Tratam-se de operaes mais construtivas e de menor custo. Vale acrescentar
que no h intervenes neutras pois elas geram juntamente com o paciente
transformaes no campo.
Paciente e o psiclogo, diante das foras da repetio, acabaram por entrar num circuito
fechado trazendo dificuldades no campo transferencial-contratransferencial. Fuses
super-egicas, conluios com o objecto enlouquecedor internalizado, actuaes, um vasto
repertrio contra-transferencial pde ser encenado por parte do psiclogo. Aqui, o
psiclogo precisou estar activo e em questo para si prprio e da o imperativo das
super-vises. Foi para dentro que nos voltmos intimamente, para as fronteiras das
nossas possibilidades.
Isto para dizer que a paciente ajudou-nos muito a aprender a ouvir sem interpretar em
termos de resistncia, perseguio, ataque etc. Ajudou-nos a perceber que as
interpretaes podem ter efeitos colaterais e que esses efeitos no so reaces
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que no podia ser lembrado nem esquecido, foi agido repetidamente? Repetir at ficar
diferente?
Um possvel paralelismo: de algum modo o beb humano advm de uma mescla de
sensaes pulsionais inscritas numa fora vital que procura integrao no seu ambiente,
na me. A me recepciona, capta, esta demanda. O beb humano, neste contexto e a
partir das suas necessidades, engendra repetio at produzir esta integrao, integrao
do self, ou seja, repete at produzir algo de diferente, insiste. Poder ter sido alguma
coisa parecida com esta que Ana ps em curso?
Com a nossa resposta: Se voltar a sair, ento o melhor continuarmos na prxima
sesso, pouco aconteceu ou aconteceu o excesso: foi de certeza mais um momento de
vazio ou de trauma e no outra coisa diferente. Winnicot (1955) faz notar que o
dispositivo analtico deve possibilitar ao paciente viver pela primeira vez, aquilo que j
foi vivido. O importante que o que eu sou no significa nada, a no ser que, no
incio, eu seja juntamente com outro ser humano que ainda no foi diferenciado. Por
esta razo, mais verdadeiro falar em ser do que usar as palavras eu sou, que
pertencem ao estgio seguinte. No exagero dizer que a condio de ser o incio de
tudo, sem a qual o fazer e o deixar que lhe faam no tm significado (Winnicott,
1966/1988).
Por tudo o que foi dito, ser juntamente com o outro implica essas condies ambientais
favorveis. preciso ser-se atendido por algum que se engaje nas suas necessidades
validando e reconhecendo a sua singularidade. Esse engajamento no invasivo, ele se
d como possibilidade de oferecer ao paciente uma salutar experincia fusional
(Mahler). Pegando nisto, se tivssemos criado possveis sentidos e significados
(holding) para os comportamentos repetitivos de Ana, para a sua angstia revelada,
talvez ela nesse momento se tivesse experimentado como um acontecimento. Algo da
ordem das primeiras manifestaes humanas: a experincia da qualidade de ser. O tal
ensaiar-se atravs da boca como palco perante o outro, de que Suzanne Maiello (1965)
falou.
Mas o que poderamos ter feito de diferente? Se aprender como o paciente nos sente
pode ser feito atravs do seu pensamento onrico de viglia, como pegar na repetio e
transformar a nossa maneira de nos colocar para que o paciente nos sinta prximos?
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Uma coisa a paciente encarregou-se de nos ensinar: a nossa postura anterior ao episdio
que aqui discutimos, superava a continncia do aparelho de pensar pensamentos e
gerou perseguio que foi evacuada como se fosse um elemento beta. O importante no
era pois buscar as verdades ou os contedos da paciente fossem eles quais fossem. O
importante era estar em unssono, no mesmo comprimento de onda afectiva, estar em
O (Bion). Necessariamente isto implica respeito pelas defesas do paciente.
Depois de tolerar nveis mais superficiais, de facto sentimos que Ana tinha mais
coragem para aprofundar o seu mundo interno, como uma escolha pessoal e no como
fruto da nossa imposio. Trabalhar com a simbolizao pressupunha que Ana tivessse
j um significado para o seu material. A sua demanda, pelo contrrio, era a de trabalhar
com o processo de significao, sem significado pr-existente. H uma diferena crucial
neste ponto a avaliar pelo resultado das nossas interpretaes, ou seja pela forma como
a paciente respondia s nossas interpretaes: com repeties de entrar e sair.
Para Ogden (1996) e na linha de pensamento de Klein, a me uma presena invisvel,
mas sentida [] sua alteridade sentida, mas no levada em conta. A me invisvel e
previsvel, no sentido de manter um quotidiano montono e rotineiro, oferece
sustentao emocional, continuidade, permanncia e segurana, protegendo o beb de
surpresas inassimilveis. Em funo dessa sensvel adaptao materna, o beb humano
no se d conta do seu estado de extrema dependncia e de inquestionvel
vulnerabilidade. Ento, possvel confiar. esta maternagem que se pe a servio da
continuidade do ser do beb, constituindo-lhe uma subjetividade genuna, diferenciada a
partir de si mesma. A lenta descoberta da alteridade em pequenas doses. Ser diferente,
diferenciado, um outro, surge a partir de pequenos acrscimos dirios apoiados naquilo
que se repete no interior do ser.
Se o setting analtico reproduz o ritmo do desenvolvimento precoce ao longo do
tratamento, deviamos ter continuado montonos na captao dos actings da Ana, uma
vez que as nossas intervences no produziam mudana? Talvez assim abrssemos
espao para o surgimento das novidades. A reivindicao de Ana era explcita: ns
estvamos ao servio do seu anseio genuno de vir-a-ser. Dentro desse enfoque,
entendemos a repetio como tentativa de alcanar uma existncia real. Sentir-se vivo
em sua interioridade como condio primordial, algo sempre presente e sem passado
cronolgico.
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Isto faz-nos pensar que Ana estava espera de algo especfico que s mais tarde
cremos, veio a acontecer: houve um movimento temporal que se transformou em algo
fundante. Nessa temporalizao do encontro psicoteraputico o vazio de si comeou a
dar lugar constituio de um tempo subjectivo vivido como durao de si mesmo. O
ritmo das sesses passou a ser mais organizado pelo paciente, e a temos: o tempo das
sesses, as frequncias, a relao que estabeleceu com o manejo das interpretaes, os
dias de pagamento, as presenas e ausncias dentro e fora do setting, tudo mudou.
Fomos solicitados a percorrer esse tempo como um momento que resgata os primeiros
estados do self. Nessas situaes, estamos de frente para o paradigma do adoecer
humano. Aqui estamos diante do paradigma que enuncia a positividade da vida e da
criao. Viver para dar vida ao incriado.
Para terminar, Ferenczi contribui bastante para a expanso da tcnica psicanaltica ao
retornar aos momentos inicias da vida humana. Diz ele: Penso no perodo de vida
passado no corpo da me. Neste estgio, o ser humano vive como parasita no corpo
materno. Mal existe um mundo exterior para o ser nascente: todas as suas necessidades
de proteo, calor, e de nutrio, so asseguradas pela me. Ele nem precisa de se
esforar para ter o alimento e o oxignio necessrios, pois mecanismos apropriados
encarregam-se de trazer essas substncias directamente aos seus vasos sanguneos
(Ferenczi, 1913).
Ferenczi aponta para o universal humano que necessita viver dentro de si mesmo por
um perodo uma condio primordial para, aos poucos, dar conta do seu encontro
diferenciado com a realidade, atribuindo-lhe, ento, sentido e significado: Assim, se o
ser humano tem uma vida psquica, mesmo inconsciente, no corpo materno e seria
absurdo acreditar que o psiquismo s se ponha a funcionar no momento do nascimento,
ele deve ter, pelo fato da sua existncia, a impresso de ser realmente todo-poderoso
[] despoj-lo da onipotncia e obrig-lo a tentar modificar o mundo externo, ou
seja, efetuar um trabalho [] causa nos bebs uma brutal perturbao advinda sua
quietude (Ferenczi, 1913).
Essa realidade da repetio que, ao carregar em si o passado, o mesmo, ao mesmo
tempo visa o novo, o inusitado, o surpreendente, apontando para transformaes
passveis de emergir do que est na origem da experincia de Ana. Assim se conjugam
repetio e primeira vez. Revelam-se manifestaes de fidelidade ao passado visando
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Referncias Bibliogrficas:
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Kulish, N . (1984). The effect of the sex of the analyst on transference: A review of
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Anexos
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