HOSPITAL SO LUCAS DA PUC - RS - PUC - RS

2014
1) Mulher, 65 anos, ASA II, 60 kg, 1 m 70 cm,
submetida colecistectomia videolaparoscpica, sob
anestesia geral
com intubao orotraqueal. A alta hospitalar ocorreu
sem anormalidades. A paciente apresentou
temperatura axilar
de 37,9C e prostrao aps dois dias de psoperatrio. Qual a causa mais provvel dessa
complicao?
A) Embolia pulmonar.
B) Abscesso intra-abdominal.
C) leo adinmico tardio.
D) Trombose mesentrica.
E) Atelectasia pulmonar.
2) A indicao mais comum de cirurgia secundria
diverticulite aguda :
A) obstruo intestinal.
B) abscesso.
C) fstula colovesical.
D) perfurao intestinal.
E) hemorragia.
3) Em relao ao acesso videolaparoscpico, quando
comparado com a cirurgia abdominal aberta,
considere as
seguintes assertivas: I. menor tempo de leo
adinmico no ps-operatrio. II. aumento da
incidncia de trombose
venosa profunda. III. aumento da incidncia de
infeco de ferida operatria no orifcio do qual
retirada a pea
cirrgica. Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
4) Homem, 45 anos, vtima de queimaduras de
segundo grau que atingem 30% da superfcie
corporal total,
incluindo o trax, a regio cervical anterior e a face.
Ao exame fsico, apresenta-se hemodinamicamente
estvel,
lcido, FC de 108 bpm, com rouquido e escarro
borrceo. Qual a medida prioritria no seu
atendimento?
A) Intubao orotraqueal.
B) Acesso venoso perifrico calibroso para reposio
volmica rigorosa.
C) Cateter nasal com O2 a 100%, a 10 litros por
minuto.
D) Curativo com gaze vaselinada e cobertura da rea
queimada com cobertas estreis.
E) Analgesia com opioides.
5) Mulher, 21 anos, sofre mltiplas fraturas em
acidente automobilstico, incluindo fmur e tbia
direitos e mero
esquerdo. admitida no hospital e suas fraturas so
estabilizadas cirurgicamente. Dois dias depois, ela
desenvolve
subitamente dispneia severa. Qual das complicaes
abaixo a causa mais provvel desse quadro?
A) Hemotrax esquerda.
B) Edema pulmonar.
C) Tamponamento cardaco.
D) Embolia gordurosa.
E) Infarto pulmonar.
6) Em relao colangite infecciosa, correto
afirmar:
A) A estenose biliar benigna a causa mais
frequente.

B) A E. coli o microorganismo mais prevalente.

C) A obstruo maligna apresenta-se comumente
com colangite infecciosa.
D) A trade de Charcot constitui-se de dor abdominal,
ictercia e choque sptico.
E) A fisiopatogenia envolve a proliferao bacteriana
e a diminuio da presso no trato biliar.
7) Mulher, 65 anos, apresenta metstase cerebral.
Quais so os stios primrios mais frequentes?
A) Carcinoma de intestino grosso, melanoma e
cncer de esfago.
B) Carcinoma gstrico, carcinoma de laringe e
sarcomas sseos.
C) Cncer de rim, tumores de ovrio e melanoma.
D) Carcinoma de pulmo, melanoma e cncer de
mama.
E) Carcinoma de ovrio, carcinoma de laringe e
cncer de mama.
8) Qual dos anestsicos locais abaixo apresenta
maior cardiotoxicidade?
A) Bupivacana.
B) Levobupivacana.
C) Ropivacana.
D) Procana.
E) Lidocana.
9) Mulher, 45 anos, apresenta-se no servio de
emergncia com dor espontnea no dedo mdio da
mo esquerda.
Refere ter ido manicure cinco dias antes. Nas
margens da unha, existe edema, eritema e dor (VER
IMAGEM). Qual
o diagnstico e que conduta se deve adotar nesse
caso?
A) Paronquia aguda - realizar cantoplastia.
B) Paronquia crnica - prescrever antibitico.
C) Paronquia aguda - realizar drenagem e curativo.
D) Unha encravada - realizar cantoplastia.
E) Unha encravada - prescrever antibitico e calor
local.
10) Homem, 25 anos, chega ao servio de
emergncia com histria de esmagamento no
antebrao. Ao exame
clnico, a pele apresenta-se estendida, com
desaparecimento das pregas cutneas, edema
importante, vrios
hematomas e equimoses na face dorsal e volar do
antebrao (VER IMAGEM). Paciente refere aumento
significativo da
dor quando solicitado a realizar o movimento de
flexo e extenso digital. Ao RX, no se evidencia
fratura. Qual a
hiptese diagnstica mais provvel?
A) Sndrome compartimental.
B) Leso do nervo mediano.
C) Leso da artria radial.
D) Leso do nervo ulnar.
E) Sndrome do intersseo posterior.
11) A foto abaixo apresenta disseco anatmica de
punho congelado em corte sagital (VER IMAGEM). A
marca X
corresponde a qual estrutura?
A) Escafoide.
B) Semilunar.
C) Capitato.
D) Pisiforme.
E) Piramidal.
12) Em relao fissura anal, so feitas as seguintes
assertivas: I. A localizao mais comum na
comissura posterior
do nus. II. Em pacientes com essa patologia,
observa-se hipertonia esfincteriana custa do
esfncter interno. III. O

uso de nitratos e bloqueadores de canais de clcio

tpicos pode produzir cicatrizao da fissura.
Est/Esto correta
(s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
13) Mulher, 50 anos, sofreu queda ao solo torcendo o
joelho direito (D). Ao exame fsico, apresenta dor
intensa,
aumento significativo de volume e deformidade em
varo no joelho D; edema discreto, pouca dor no p D,
que
apresenta temperatura semelhante do p E e pulso
pedioso presente nesse lado, porm fracamente
palpvel. O RX
mostra fratura-luxao anterior tibiofemoral ao nvel
do joelho D, com grande fragmentao do planalto
tibial.
Acerca dessa situao, correto afirmar que:
A) a fratura deve ser reduzida com urgncia.
B) a luxao pode ser reduzida no mesmo momento
da reduo da fratura, aps uma semana, tempo
necessrio
para diminuio do edema.
C) a luxao uma urgncia, devendo ser reduzida
com a mxima brevidade.
D) leses nervosas e vasculares no costumam ser
graves e podem ser corrigidas eletivamente.
E) a imobilizao com gesso deve ser a primeira
medida, devendo ser rgida, para evitar mais edema.
14) Em relao s hrnias umbilicais, considere as
seguintes assertivas: I. No paciente adulto, mesmo
durante a
gestao e no puerprio imediato, est indicada a
correo cirrgica. II. A hrnia umbilical do recmnascido fecha
espontaneamente at os dois anos de idade na maior
parte dos casos, no havendo indicao cirrgica
antes disso,
exceto em casos de encarceramento ou
estrangulamento. III. As complicaes psoperatrias mais comuns so:
infeco, seroma e hematoma da ferida operatria.
Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
15) Em relao Sndrome Compartimental
Abdominal, so feitas as seguintes assertivas: I. A
presso de perfuso
abdominal definida como a soma da presso
arterial mdia com a presso intra-abdominal; II.
Ocorre aumento da
presso intracraniana; III. Provoca diminuio do
volume de ejeo ventricular; Est/Esto correta(s)
a(s) afirmativa(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
16) O quilotrax no traumtico guarda estreita
relao com as neoplasias malignas. Qual, dentre as
neoplasias

abaixo, est mais frequentemente associada a esta

complicao?
A) Carcinoma brnquico.
B) Carcinoma de mama.
C) Mesotelioma maligno da pleura.
D) Linfoma.
E) Carcinoma de esfago.
17) Em relao ao ps-operatrio das cirurgias
torcicas, so feitas as seguintes assertivas: I- A
insuficincia
respiratria tem como principais fatores
desencadeantes a manuteno do tabagismo
perioperatrio, a obesidade e
a reteno de CO2. II- O uso regular do cateter
epidural reduziu de forma significativa a necessidade
de drogas
parenterais no controle da dor. III- A reexpanso do
pulmo remanescente o determinante bsico para
a retirada
do sistema de drenagem torcica. Est(o) correta(s)
a(s) afirmativa(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
18) Durante laparotomia por ferimento por arma
branca em hipogastro, paciente estvel
hemodinamicamente, foi
encontrada leso em ala intestinal de jejuno de 50%
da luz intestinal e hematoma retroperitoneal em zona
III. O
tempo decorrido entre o trauma e a cirurgia foi de
uma hora. Em relao a esse caso, so feitas as
seguintes
assertivas: I. O hematoma em zona III no deve ser
explorado. II. A leso em jejuno deve ser suturada
sem
necessidade de resseco. III. Antibioticoterapia por
sete dias fundamental para evitar infeco de stio
cirrgico.
Est/esto correta (s) a (s) afirmativas (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
19) Paciente vtima de assalto chega emergncia
com um ferimento por projtil de arma de fogo em
regio
mesogstrica com sada em regio lombar e outro
ferimento em crnio. Apresenta TA: 80/40 mmHg,
FC:130 bpm, FR:
28 mov/min. Paciente somente abre os olhos ao
estmulo doloroso, no manifesta resposta ao
estmulo verbal e
localiza a dor ao estmulo doloroso. Em relao a este
caso, so feitas as seguinte assertivas: I. Est
indicada
ultrassonografia na sala de emergncia para orientar
conduta. II. Est indicada via area definitiva. III. O
choque tem
provavelmente origem central. Est/Esto correta(s)
a(s) afirmativa(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.

20) Associe as leses ortopdicas (coluna A) s

respectivas leses arteriais (coluna B), numerando
corretamente os
parnteses. Coluna A - Leso ortopdica 1. Fratura
supracondiliana de mero; 2. Fratura clavicular/1
costela; 3.
Deslocamento de ombro; 4. Fratura de fmur distal;
5. Fratura de tbia proximal. Coluna B - Leso de
artria ( ) Artria
axilar; ( ) Artria braquial; ( ) Artria femoral/popltea;
( ) Artria popltea/vasos distais; ( ) Artria subclvia.
A
numerao correta dos parnteses, de cima para
baixo, :
A) 1 - 3 - 4 - 5 -2.
B) 2 - 1 - 3 - 5 - 4.
C) 3 - 1 - 4 - 5 - 2.
D) 3 - 2 - 5 - 4 - 1.
E) 1 - 2 - 4 - 5 - 3.
21) Recm-nascido masculino, com duas semanas de
vida, mamando exclusivamente ao seio materno,
apresenta
perda de peso, recusa alimentar, vmitos,
desidratao com Sdio= 120 mEq/L; Potssio= 6,5
mEq/L e glicemia de
40 mg/dl. Qual o diagnstico mais provvel desta
criana?
A) Filho de me diabtica.
B) Ingesto insuficiente de leite.
C) Hiperplasia adrenal congnita.
D) Estenose hipertrfica de piloro.
E) Alergia protena do leite de vaca.
22) Em caso de sndrome nefrtica por
glomerulonefrite ps-infecciosa na criana, so
esperados os seguintes
resultados de exames laboratoriais:
A) Proteinria macia - leucocitria - diminuio de
C3.
B) Hematria - hiponatremia - aumento de C3.
C) Proteinria macia - hiponatremia - diminuio de
C4.
D) Leucocitria - hipernatremia - aumento de C4.
E) Hematria - hiponatremia - diminuio de C3.
23) Leia os dados e registre-os no grfico a seguir.
(VER IMAGEM ). Recm-nascido, parto cesreo de
urgncia por
descolamento prematuro de placenta, idade
gestacional de 30 semanas; teve Apgar 8/8, peso de
1.380 g e
comprimento de 40 cm. Interpretando os dados
colocados no grfico, avalie as assertivas em relao
ao recmnascido:
I. O RN deve ser classificado como muito baixo peso
ao nascer. II. O RN considerado adequado para a
idade gestacional. III. necessrio identificar o
gnero deste recm-nascido para a adequada
classificao, uma vez
que as meninas amadurecem mais rapidamente.
Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I,II e III.
24) Relacione as doenas enumeradas na coluna A
com as informaes apresentadas na Coluna B,
numerando os
parnteses. Coluna A - Doenas 1. Herpangina; 2.
Mononucleose infecciosa; 3. Doena de Kawasaki; 4.
Exantema

sbito; 5. Eritema infeccioso; 6. Rubola; 7. Sndrome

mo-boca-p. Coluna B ( ) Apresenta-se com febre
alta por
mais de cinco dias, hiperemia de conjuntivas,
adenomegalia cervical unilateral, eritema da faringe
com lngua em
morango, fissuras labiais, edema de mos e ps,
irritabilidade intensa. ( ) Causada por coxsackievrus,
apresenta-se
com pequenas vesculas e lceras na faringe
posterior, febre e salivao. ( ) Causada por
parvovrus, tem evoluo em
trs estgios com carter recorrente. O exantema
tem caracterstica de rendilhado. ( ) causada por
togavrus;
manifesta-se com febrcula, exantema
maculopapular, astenia, adenopatia retroauricular,
cervical e occipital. Na
gestao, pode causar malformaes fetais. A
numerao correta dos parnteses, de cima para
baixo, :
A) 2 - 7 - 5 - 6.
B) 7 - 1 - 6 - 5.
C) 3 - 1 - 5 -6.
D) 1 - 7 - 4 - 2.
E) 3 - 7 - 4 - 6.
25) Recm-nascido, peso de 2880 g, Apgar de 4/8,
apresenta intensa irritabilidade, petquias na face,
hepatomegalia
e choro forte quando se manipula o membro superior
esquerdo. Observa-se tambm que, quando se
movimenta
espontaneamente, mantm este membro imvel ao
longo do tronco. A me, adolescente, fez duas
consultas de prnatal.
O parto foi vaginal. Qual a hipotse mais provvel
para este caso?
A) Asfixia perinatal.
B) Sfilis congnita.
C) Tocotraumatismo.
D) Paralisia de plexo braquial.
E) Citomegalovirose congnita.
26) O aleitamento materno apresenta, como
elementos de proteo, anticorpos do tipo __________,
____________ e
____________ .
A) IgM - neutrfilos - fator bfidus.
B) IgA - transferrina - fator bfidus.
C) IgM - transferrina - bactrias do leite.
D) IgA - lactoferrina - fator bfidus.
E) IgG - lactoferrina - bacterioides.
27) Recm-nascido apresenta letargia, instabilidade
trmica e hiporreflexia no segundo dia de vida. Me
com prnatal
adequado, parto normal com 10 horas de durao.
Recm-nascido a termo, peso de 2350 g, Apgar 6/7.
Realiza
hemograma que mostra leuccitos de 3500/mm,
relao neutrfilos imaturos / neutrfilos totais >
0,25 e
plaquetopenia. Frente a esta situao, so feitas as
seguintes assertivas: I. Os patgenos que devem ser
considerados
na etiologia deste caso so os Haemophilus
influenzae do tipo B, os Staphylococcus epidermidis,
e os gram
negativos. II. Deve-se iniciar antibioticoterapia devido
a suspeita de sepse neonatal precoce. III. A
possibilidade de
meningite associada a esta situao alta.
Est/Esto corretas (s) a (s) afirmativas (s):

A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III apenas.
E) I,II e III.
28) Criana de trs anos apresenta h quatro meses
fadiga e dores articulares nos membros inferiores no
final da
tarde. H duas semanas vem apresentando tambm
quadro febril isolado de at 39 C associado a rash
macular
eritematoso no tronco, que desaparece quando
declina a febre. Traz hemograma com leve anemia
normoctica e
discreta leucocitose com diferencial normal, VSG e
protena C-reativa elevados. Frente a esta situao,
qual a
hiptese mais provvel?
A) Doena de Still.
B) Infeco por parvovrus.
C) Leucemia linfoctica aguda.
D) Lpus eritematoso sistmico.
E) Infeco pelo herpes-vrus 6.
29) Qual das manifestaes abaixo ocorre
caracteristicamente em crianas com prpura de
Henoch-Schnlein?
A) Poliartrite.
B) Ictercia.
C) Exantema rseo maculopapular rendilhado na
face.
D) Diminuio do complemento srico.
E) Trombocitopenia.
30) Criana de sete anos, h 15 dias apresenta
rinorreia, espirros e tosse com mobilizao de
secreo. H 72 horas,
apresentou piora do estado geral, com picos febris e
intensificao da tosse ao deitar noite. Ao exame
fsico,
apresenta-se eupneico, com ausculta pulmonar limpa
e presena de secreo espessa na rinofaringe.
Frente a esta
situao, so feitas as assertivas seguintes: I. Est
indicada a realizao de raio X de seios da face para
esclarecer o
diagnstico. II. Indicar amoxacilina e intensificar
medidas de limpeza nasal so medidas teraputicas
adequadas. III.
Os microrganismos bacterianos frequentemente
envolvidos nestas situaes so Streptococcus
pneumonia,
Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
31) Lactente chega emergncia com histria de
vmitos intensos, diarreia e diurese diminuda. Ao
exame fsico,
apresenta-se letrgico, taquicrdico; tem olhos
encovados e sem lgrimas, fontanela deprimida,
extremidades frias,
pulsos fracos, respirao rpida e profunda, hlito
cetnico. Os exames laboratoriais mostraram sdio =
135 mEq/L e
potssio = 3,7 mEq/L. O diagnstico e a conduta
mais adequados so, respectivamente,
desidratao____________ e

hidratao_____________.
A) isonatrmica grave, com acidose metablica parenteral.
B) hiponatrmica, com sinais de choque e acidose
metablica - parenteral e reposio de bicarbonato
de sdio.
C) isonatrmica moderada, sem sinais de choque,
com hipocalemia - parenteral e reposio de
potssio.
D) hiponatrmica com acidose metablica - venosa e
reposio de bicarbonato de sdio e potssio.
E) isonatrmica e hipocalmica moderada parenteral e reposio de potssio.
32) Lactente, nove meses, com febre h 36 horas,
realiza exame comum de urina e urocultura por saco
coletor com
os seguintes resultados: EQU: 3 leuccitos por
campo, bacteriria discreta. Urocultura: E. coli 80.000
colnias/ml e
Enterococcus 50.000 colnias/ml; Em relao a esta
situao, so feitas as assertivas seguintes: I. Estes
resultados,
nesta faixa etria, confirmam o diagnstico de
infeco do trato urinrio. II. O uso de nitrofurantona
a indicao
teraputica mais adequada para o caso. III. Deve-se
realizar puno suprapbica ou cateterismo vesical
para
esclarecer a situao. Est/Esto correta (s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
33) Em relao s vacinas a serem ministradas na
infncia, so feitas as assertivas seguintes: I. A
vacina tetraviral
(sarampo, rubola, caxumba e varicela) aplicada
em dose nica e deve ser realizada aos nove meses
de vida. II. A
vacina BCG confere proteo contra as formas
disseminadas da tuberculose (miliar e meningite
tuberculosa). III.
Crianas entre quatro e seis anos de idade devem
receber uma dose da vacina do rotavrus, caso no
tenham feito
esta vacina no momento adequado. Est/Esto
correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
34) Menino, cinco anos, apresentou episdios
recorrentes de sibilncia (cinco cursos de corticoide
oral no ltimo
ano) e dermatite atpica no primeiro ano de vida.
Esteve recentemente internado por asma, recebendo
oxignio
suplementar, broncodilatadores inalatrios e
corticoide oral. Este menino chega consulta
ambulatorial em boas
condies. Qual a melhor conduta teraputica para
evitar recorrncias da doena?
A) Beta-2 agonista de longa ao e antileucotrieno
para uso contnuo.
B) Beta-2 agonista de curta ao e corticoide oral
conforme a necessidade.

C) Beta-2 agonista de longa ao e corticoide

inalatrio para uso contnuo em dose baixa.
D) Corticoide inalatrio para uso contnuo em dose
baixa.
E) Beta-2 agonista de longa ao, para uso contnuo.
35) Em relao s tonsilites bacterianas na infncia,
so feitas as assertivas seguintes: I. Seu agente
etiolgico mais
frequente o Streptococcus pneumoniae, causador
das complicaes supurativas e no supurativas. II.
Ocorrem
principalmente aps os cincos anos de vida. III.
Cursam com tosse seca, rinorreia e febre alta.
Est/Esto correta (s) a
(s) afirmativas (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
36) Na sndrome de Guillain-Barr, a alterao
encontrada no exame de liquor, principalmente na
segunda semana
de evoluo, :
A) aumento de linfcitos.
B) diminuio da glicose.
C) aumento de eosinfilos.
D) aumento de gamaglobulinas.
E) dissociao proteinocitolgica.
37) Escolar de seis anos, procedente de Paris,
levado consulta por apresentar febre alta h quatro
dias. No exame
fsico, apresenta edema palpebral, petquias no
palato, exsudato amigdaliano, adenomegalias
bilaterais cervicais
anteriores e posteriores, discreto rash cutneo
macular, fgado palpvel a 3,5 cm do RCD e bao a
2,5 cm do RCE.
Para confirmar o diagnstico mais provvel, deve-se
realizar os exames:
A) IgG e IgM para vrus da dengue.
B) IgG e IgM para capsdio viral para Epstein-Barr.
C) Hemograma e aspirado de medula ssea.
D) Plaquetas, VSG e ecocardiografia.
E) Pesquisa de IgM e IgG para sarampo.
38) Lactente, 18 meses, est em investigao h
trs meses com quadro sugestivo de sndrome malabsortiva. Traz
exame parasitolgico de fezes positivo para vrios
parasitas. Qual das parasitoses abaixo pode justificar
o quadro
clnico deste lactente?
A) Tenase.
B) Giardase.
C) Ascaridase.
D) Trichiurase.
E) Ancilostomase.
39) Menino aidtico apresenta no trax mltiplas
mculas hipocrmicas, com descamao frico da
unha, de
formatos variveis, algumas confluindo e atingindo
grandes reas. Quando se faz o estiramento da pele,
observa-se a
descamao. Qual o diagnstico mais provvel desta
dermatopatia?
A) Vitiligo.
B) Psorase.
C) Pitirase alba.
D) Pitirase versicolor.

E) Dermatite seborreica.
40) Considere as assertivas sobre crianas com
autismo, e preencha os parnteses com V
(verdadeiro) e F (falso).
Crianas autistas ( ) apresentam grandes prejuzos na
interao social e na comunicao. ( ) tm, em sua
maioria,
diagnstico associado de retardo mental. ( ) iniciam o
quadro clnico entre 6 e 12 anos de idade,
geralmente. ( )
realizam movimentos repetitivos como flapping das
mos e balanceio do corpo. ( ) apresentam, como um
dos
critrios diagnsticos, alucinaes auditivas por um
perodo de 7 dias. O correto preenchimento dos
parnteses, de
cima para baixo, :
A) V - V - F - V - F.
B) V - V - V - F - F.
C) F - F - V - F - V.
D) F - V - F - V - F.
E) V - F - V - V - V.
41) Frente ao diagnstico inequvoco de anencefalia,
o mdico pode, a pedido da gestante,
independentemente de
autorizao do Estado, interromper a gravidez, desde
que: I. Elabore um laudo diagnstico, que dever ser
assinado
por dois mdicos capacitados. II. Apresente duas
fotografias da ecografia, demonstrando a ausncia
da calota
craniana e de parnquima cerebral identificvel. III.
Faa uma ata da antecipao teraputica do parto,
na qual deve
constar o consentimento da gestante e/ou, se for o
caso, de seu representante legal. Est/Esto correta
(s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
42) Em relao imunizao na gravidez, so feitas
as assertivas seguintes: I. A vacina para Hepatite B
est
recomendada. II. A vacina para Febre Amarela no
deve ser utilizada. III. A vacina para Coqueluche
contraindicada.
Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
43) Como recomendaes do Ministrio da Sade
para a humanizao do parto, citam-se: I. Episiotomia
seletiva. II.
Tricotomia em todas as pacientes. III. Manejo ativo
com rotura precoce das membranas e ocitocina
endovenosa.
Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.

44) G3P1A1, na 12 semana de gestao, apresenta

sangramento genital volumoso com perda de
substncia slida.
O colo permevel e a ultrassonografia sugere
reteno de membranas e restos placentrios. Qual a
conduta
indicada?
A) Proceder curagem uterina.
B) Realizar curetagem uterina.
C) Administrar misoprostol vaginal.
D) Aguardar resoluo espontnea.
E) Administrar ocitocina em altas doses.
45) Com relao mastite puerperal, so feitas as
seguintes assertivas: I. O agente etiolgico mais
frequente o
Streptococcus agalactiae. II. A amamentao dever
ser suspensa na mama afetada somente por 24
horas. III. A
maior incidncia ocorre entre a primeira e a quinta
semana puerperal. Est/Esto correta (s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
46) Primigesta na 19 semana traz exames
laboratoriais indicando TSH de 5,1 mU/L (Normal: 0,4
a 2,5 g/ml), T4 livre
de 0,9 ng/ml (Normal: 0,8 a 1,9 ng/dl) e anti-TPO
positivo. Neste caso, o diagnstico ________,
estando indicado
_________.
A) hipotireoidismo subclnico - iniciar terapia com
levotiroxina.
B) hipotireoidismo subclnico - repetir os exames em
28 dias.
C) hipertireoidismo subclnico - iniciar terapia com
metimazol.
D) hipotireoidismo clnico - iniciar reposio com
metimazol.
E) hipertireoidismo clnico - iniciar reposio com
levotiroxina.
47) Em relao bossa serossangunea e sua
permanncia, so feitas as seguintes afirmaes: I. A
localizao
variada (cabea, ndega, face). II. Deve ser
reavaliada em 5-7 dias aps identificada. III. Trata-se
de edema do tecido
com reabsoro prevista em 24-48 horas. Est/Esto
correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
48) Sobre gestaes gemelares monocorinicas e
diamniticas, so feitas as seguintes assertivas: I.
Tm origem
monozigtica. II. Apresentam risco de sndrome de
transfuso feto-fetal. III. So mais frequentes que as
gestaes
dicorinicas. Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa
(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.

49) Primigesta de baixo-risco, a termo, apresentao

ceflica, interna com rotura espontnea das
membranas
ovulares e lquido amnitico meconial. Apresenta
dilatao de 8 cm, OP e +1 de De Lee. BCF 140 bpm,
monitorizao
categoria 1. Atividade uterina com trs contraes de
40 segundos em 10 minutos. Neste caso, qual a
conduta
correta?
A) Aguardar a evoluo do trabalho de parto.
B) Reduzir o colo manualmente e utilizar o frcipe.
C) Terminar de imediato o parto por meio de
cesariana.
D) Administrar ocitocina para acelerar o trabalho de
parto.
E) Terminar de imediato o parto por meio de extrao
fetal com frcipe.
50) Sobre a sndrome HELLP, so feitas as assertivas
seguintes: I. Cesariana a via de parto de eleio. II.
Plaquetas
abaixo de 50000 so contraindicao anestesia
peridural ou raquidiana. III. Nveis pressricos
maiores ou iguais a
160/110 mmHg e proteinria maior ou igual a 2 g/24
horas so critrios diagnsticos. Est/Esto correta
(s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
51) Mulher, 25 anos, vem consulta relatando dor
intensa na vulva e disria. Cerca de dois dias antes,
apresentara
quadro clnico de prurido vulvar acompanhado de
febre, mal-estar, cafaleia e mialgia. Ao exame da
vulva, observamse
leses erosadas e ulceradas dispostas em forma
serpenteada, muito dolorosas ao toque. Palpam-se
gnglios
aumentados nas regies inguinais. Em relao a esse
caso, qual a principal hiptese diagnstica?
A) Sfilis primria.
B) Herpes genital.
C) Hidradenite vulvar.
D) Candidase vulvar.
E) Linfogranuloma venreo.
52) Em qual das situaes abaixo a vulvoscopia est
contraindicada?
A) Vulvovaginite severa.
B) Prurido vulvar crnico.
C) Leses vulvares microespiculadas.
D) Ulcerao vulvar com vasos atpicos.
E) Leses vulvares pigmentadas em relevo.
53) Mulher no menacme, apresentando corrimento
profuso, espumoso, esverdeado, com odor
desagradvel intenso
sugere o diagnstico clnico mais provvel de:
A) Vaginite por tricomonas;
B) Cervicite por tricomonas;
C) Cervicite por cndida;
D) Vaginite por cndida;
E) Vaginose bacteriana.
54) O uso de Dispositivo Intrauterino (DIU) contendo
cobre est associado a um pequeno aumento de
risco de

doena inflamatria plvica. Essa associao mais

frequente:
A) durante todo o perodo de uso.
B) durante as menstruaes.
C) em mulheres nulparas.
D) em mulheres multparas.
E) logo aps a insero.
55) Mulher, 36 anos, com diabetes mellitus,
nuligesta, relata ausncia de menstruaes h seis
meses. H um ano
com ciclos oligomenorreicos. Ao exame: mamas e
pelos pubianos no estgio 5 de Tanner; avaliao de
hirsutismo:
escore 7 de Ferriman-Gallwey; tero e anexos sem
alteraes ao exame de toque. Exames laboratoriais:
Beta HCG < 2mUI/ml, Prolactina: 12 ng/ml, FSH: 79
mUI/ml. Qual o diagnstico mais provvel?
A) Hiperandrogenismo.
B) Sndrome de Kallmann.
C) Sndrome de Rokitanski.
D) Falncia Ovariana Precoce.
E) Sndrome de Ovrios Policsticos.
56) A preveno do prolapso uterino depende da
integridade dos ligamentos __________ e __________
A) cooper - redondos.
B) uterovricos e largos.
C) sacroespinhosos - amarelos.
D) pubouretrais - uretroplvicos.
E) cardinais - uterossacros.
57) Com relao Incontinncia Urinria na Mulher,
so feitas as seguintes assertivas: I. Em pacientes
com
incontinncia urinria mista, os exerccios de reforo
da musculatura plvica no devem ser empregados.
II. As
medicaes anticolinrgicas so usadas para
incontinncia urinria de urgncia, visando aumentar
a presso de
fechamento da uretra. III. A cirurgia de sling est
indicada para incontinncia urinria aos esforos,
aps falha do
tratamento conservador inicial. Est/Esto correta (s)
a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
58) Em relao ao rastreamento do cncer de colo
uterino e ao diagnstico das leses precursoras deste
durante a
gestao, so feitas as assertivas seguintes: I. A
coleta da citologia deve ser desestimulada no prnatal, uma vez que
as clulas do citotrofoblasto mimetizam leses
intraepiteliais de alto grau. II. Alteraes fisiolgicas
no colo uterino
durante a gestao mimetizam leses de alto grau
em colo uterino colposcopia, bem como exageram
a aparncia
colposcpica de leses pr-malignas existentes. III. A
gestao contraindicao para bipsia de colo
uterino em
grvida com leso intraepitelial de alto grau e
colposcopia com vasos atpicos. Est/Esto correta
(s) a (s) afirmativa
(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.

E) I, II e III.
59) Em relao hiperplasia endometrial, so feitas
as asseres seguintes: I. O pico de incidncia da
hiperplasia
endometrial com atipias ocorre ao redor de 40 anos
de idade. II. A hiperplasia endometrial com atipias
considerada
uma alterao precursora imediata do
adenocarcinoma endometrial, mas a hiperplasia e o
adenocarcinoma de
endomtrio apresentam histologias diferentes. III. O
uso de acetato de medroxiprogesterona por trs
ciclos
consecutivos, seguido de reavaliao do padro
menstrual uma opo teraputica para hiperplasias
endometriais
sem atipias que ocorrem na menacme. Est/Esto
correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
60) Em relao fertilizao in vitro so feitas as
seguintes assertivas: I. possvel fazer fertilizao in
vitro aps
vasectomia, atravs da aspirao dos
espermatozoides do epiddimo. II. No Brasil, a idade
limite para fertilizao in
vitro para a mulher de 50 anos. III. Inseminao
artificial e fertilizao in vitro tm as mesmas
chances de gravidez,
apesar de as indicaes serem diferentes. Est/Esto
correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
61) Homem, 55 anos, com cirrose pelo vrus da
hepatite B, procura atendimento por apresentar
aumento progressivo
do volume abdominal. Ao exame, est ictrico,
desorientado, desnutrido, TA = 100/60 mmHg, FC =
86 bpm,
apresenta bulhas normofonticas e com ritmo
regular, ascite volumosa e edema de membros
inferiores com cacifo
de 4+. Exames laboratorias: hemoglobina = 9,2 g/dl;
Potssio = 6 mEq/L; Sdio = 129 mEq/L; creatinina =
3 mg/dl;
albumina = 2,6 g/dl. Em relao ao lquido de ascite
desde paciente, correto afirmar que:
A) decorrente da hipotenso sinusoidal e
hiponatremia.
B) o diurtico a ser prescrito a espironolactona 200
mg/dia.
C) a dosagem da albumina maior que 1.1 g/dl
indicativa de peritonite bacteriana espontnea.
D) uma contagem de polimorfonucleares superior a
250/mm indica infeco bacteriana.
E) a presena de edema em membros inferiores
decorre de pericardite aguda pelo vrus B.
62) Homem, 28 anos, policial, com sobrepeso,
consulta por queimao retroesternal h dois anos,
com irradiao
para a orofaringe, cinco vezes por semana, que piora
com refeies gordurosas. Foi submetido
esofagogastroduodenoscopia, que no evidenciou
alteraes. Qual a melhor conduta frente ao caso
clnico?

A) Avaliar a possibilidade de doena coronariana em

virtude da profisso estressante.
B) Orientar a pesquisa e tratamento do Helicobacter
pylori, que o elemento diagnstico e teraputico
mais
importante nesta situao.
C) Concluir que os sintomas esto relacionados a
distrbio motor do corpo esofgico, que no
identificvel por
endoscopia.
D) Valorizar os dados clnicos que sugerem o
diagnstico de doena do refluxo gastroesofgico e
orientar o uso de
inibidor de bomba de prtons.
E) Encaminhar o paciente para avaliao
otorrinolaringolgica em virtude do tempo de
doena.
63) Mulher, 31 anos, queixa-se de dor em regio
cervical, lombar, esternal, cotovelos e joelhos h trs
meses; em
paralelo, refere fadiga, sono no restaurador, rigidez
matinal fugaz e lapsos de memria. As provas de
atividade
inflamatrias e os exames de funo tireoidea esto
normais. A conduta inicial mais adequada indicar:
A) paracetamol em doses regulares e midazolan.
B) meios fsicos analgsicos e repouso.
C) ibuprofeno e atividade fsica.
D) aminotriptilina e atividade fsica.
E) lorazepam e atividade fsica.
64) Um paciente chega emergncia com crises
convulsivas de repetio. J utilizou diazepnicos para
controle
agudo das crises, que voltam a se repetir em alguns
minutos. A medicao indicada para evitar novas
crises :
A) fenitona.
B) topiramato.
C) oxcarbazepina.
D) cido valproico.
E) carbamazepina.
65) Homem, 70 anos, diabtico, em uso de
metformina e glibenclamida, diagnosticado com
fibrilao atrial de
durao indeterminada. Qual a melhor conduta para
preveno de tromboembolismo neste caso?
A) Anticoagulao com varfarina.
B) Antiagregao plaquetria com AAS.
C) Reduo da frequncia cardaca com digital.
D) Antiagregao plaquetria com clopidogrel.
E) Dupla antiagregao plaquetria com AAS e
clopidogrel.

66) So fatores de risco para reinfeco por

tuberculose:
A) Doena do colgeno e infeco pelo HIV.
B) Tratamento com medicamentos anti - TNF e tumor
de cabea e pescoo.
C) Silicose e uso de anticoagulantes orais.
D) Contato com paciente com tuberculose e
coqueluche.
E) Transplante de rgo slido e uso de estatinas.
67) Os estados de hipercoagulao, conhecidos
como trombofilias, tm origem congnita ou
adquirida. A esse
respeito, considere as seguintes assertivas: I. Na
maioria das vezes, a trombose ocorre devido a
mecanismos

multifatoriais, sendo os "gatilhos" de origem

congnita ou adquirida. II. As trombofilias congnitas
so mais
associadas a complicaes tromboemblicas arteriais
do que a venosas. III. A investigao de trombofilias
deve
ocorrer antes do incio da anticoagulao oral com
varfarina. Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
68) Analise a foto a seguir, que apresenta um
esfregao de sangue perifrico. (VER IMAGEM) Qual a
alterao
encontrada e seu provvel significado clnico?
A) Hipocromia - Ferropenia.
B) Rouleaux - Hipergamaglobulinemia.
C) Esferocitose - Esferocitose hereditria.
D) Aglutinao - Infeco por Mycoplasma.
E) Macrocitose - Deficincia de B12.
69) Em relao obesidade, analise as seguintes
assertivas: I. So considerados obesos grau 1 os
indivduos com IMC
entre 25 e 29,99 kg/m. II. A obesidade central de
maior risco para o surgimento de comorbidades
cardiovasculares
do que a obesidade perifrica. III. Cerca de um tero
dos casos de obesidade em adultos so secundrios
a
alteraes hormonais e metablicas. Est/Esto
correta(s) a(s) afirmativa(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
70) Mulher, 65 anos, apresenta ndulo de tireoide
isolado com cerca de 2 cm de dimetro. Foi
submetida Puno
por Agulha Fina deste ndulo, com diagnstico de
carcinoma papilfero. Em relao ao tratamento desta
paciente,
considere as assertivas seguintes: I. A tireoidectomia
total o procedimento cirrgico inicial apropriado. II.
A
reposio com tiroxina deve manter o TSH < 0,1
mUI/L. III. A tireoglobulina no deve ser utilizada na
prospeco de
recidiva tumoral se o anticorpo antitireoglobulina
estiver presente. Est/Esto correta (s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
71) Homem, 58 anos, com vlvula artica bicspide,
encontra-se assintomtico. Apresenta sopro
diastlico,
aspirativo, 3+/6+ em 3-4 EICE, mais audvel com o
paciente sentado e inclinado para a frente.
Ecocardiograma:
frao de ejeo = 45% (VN: 55 a 70%); dimetro
diastlico final do VE = 58 mm (VN: 35 a 56 mm);
dimetro mximo
da aorta ascendente = 43 mm (VN: 20 a 36 mm) e
regurgitao artica importante. Qual a provvel
valvulopatia
deste paciente e respectivo tratamento?

A) Estenose mitral - Tratamento clnico.

B) Estenose mitral - Troca valvar isolada.
C) Insuficincia artica - Tratamento clnico.
D) Insuficincia artica - Troca valvar isolada.
E) Dupla leso artica - Troca valvar isolada.
72) Entre os frmacos abaixo listados, qual NO
induz nefrite tbulo-intersticial aguda?
A) Rifampicina.
B) Tiazidas.
C) Prednisona.
D) Omeprazol.
E) Sulfatrimetroprim-Metoxazol.
73) Relacione as situaes clnicas s deficincias
vitamnicas, numerando os parnteses. Situao
Clnica - 1.
Sangramento gengival; 2. Fraturas sseas; 3.
Demncia; 4. Cegueira noturna; 5. Anemia
megaloblstica. Vitamina
deficiente - ( ) A; ( ) B3 (niacina); ( ) B12
(cobalamina); ( ) C; ( ) D. Qual a sequncia numrica
correta, de cima para
baixo?
A) 4 - 5 - 3 - 1 - 2.
B) 4 - 3 - 5 - 1 - 2.
C) 2 - 4 - 5 - 3 - 1.
D) 2 - 4 - 3 - 1 - 5.
E) 1 - 3 - 5 - 4 - 2.

E) I, II, III.

74) Homem, 34 anos, com diagnstico recente de

cardiomiopatia hipertrfica, relata dificuldade para
realizar
caminhadas em velocidade normal a distncias
maiores do que 150 metros. No exame fsico,
apresenta sopro
sistlico de 3+/6+ com epicentro paraesternal
esquerdo e irradiao para o pice cardaco. Qual a
fisiopatologia do
sopro e o manejo teraputico dessa sndrome?
A) Regurgitao mitral - uso de diurticos.
B) Regurgitao tricspide - uso de diurtico.
C) Comunicao interventricular - uso de nitratos.
D) Valva mitral estentica - tratamento com digital.
E) Obstruo da via de sada do ventrculo esquerdo uso de betabloqueadores.

79) Relacione as vasculites sistmicas (Coluna A) aos

quadros clnicos (Coluna B), numerando os
parnteses. Coluna A
- 1) Doena de Behet; 2) Poliarterite nodosa; 3)
Crioglobulinemia; 4) Arterite craniana; 5) Arterite de
Takayasu.
Coluna B - ( ) Mulher de 75 anos com mialgias
proximais, dor temporal esquerda e claudicao de
mandbulas. ( )
Homem de 34 anos com ulceraes bipolares de
mucosa, uvete posterior esquerda e pstulas
disseminadas. ( )
Homem de 50 anos com mononeurite mltipla, livedo
reticularis e lceras cutneas. ( ) Homem de 37 anos
HCV
positivo com prpura de membros inferiores,
polineuropatia perifrica e glomerulite. ( ) Mulher de
27 anos com
sncopes recorrentes, sopro carotdeo e assimetria de
pulsos femurais. A numerao correta dos
parnteses, de cima
para baixo, :
A) 4 - 1 - 2 - 3 - 5
B) 4 - 1 - 3 - 2 - 5
C) 5 - 1 - 4 - 2 - 3
D) 4 - 1 - 5 - 2 - 3
E) 1 - 4 - 3 - 2 - 5

75) Entre os abaixo citados, qual o fator isolado de

maior risco para cncer de mama?
A) Menarca antes dos 12 anos.
B) Obesidade na ps-menopausa.
C) Qualquer doena benigna prvia na mama.
D) Histria pessoal de cncer de endomtrio ou
ovrio.
E) Dois parentes de primeiro grau com cncer de
mama.
76) Em relao pneumonia pneumoccica,
considere as seguintes assertivas: I. Todo e qualquer
paciente com
Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) deve
receber cobertura para pneumococo. II. Nas PAC
graves, a
associao de antibiticos (betalactmico +
macroldeo ou quinolona respiratria) mostra-se mais
efetiva quanto ao
desfecho mortalidade do que o uso de um nico
antibitico. III. Nas PACs bactermicas, a positividade
das
hemoculturas para pneumococo bastante elevada.
Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas,
B) III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.

77) Na avaliao neurolgica da morte enceflica, o

ltimo nervo craniano a ser comprometido,
evidenciando a
irreversibilidade do quadro, o:
A) ptico.
B) hipoglosso.
C) trigmio, poro sensitiva.
D) vestibulococlear, poro vestibular.
E) oculomotor, poro autnoma fotomotora.
78) Homem, 35 anos, branco, apresenta
lombossacralgia inflamatria h um ano. Um ms
atrs, teve episdio de
uvete anterior e artrite transitria de joelho direito e
tornozelo esquerdo. O radiograma de sacroilacas
revela
sacroilete bilateral e simtrica. O ecocardiograma
demonstra insuficincia artica moderada. O
provvel diagnstico
:
A) sndrome de Reiter.
B) febre reumtica aguda.
C) espondilite anquilosante.
D) lpus eritematoso sistmico.
E) espondiloartropatia indiferenciada.

80) Mulher, 14 anos, previamente hgida, apresenta

dor de garganta h duas semanas. Desde ento vem
referindo
febre diria e prostrao. Relata ter consultado
previamente em emergncia, onde foi receitada
amoxicilina. Notou
surgimento de leses cutneas e prurido quando
tomou o antibitico. Ao exame fsico, apresenta
linfonodos cervicais
aumentados (aproximadamente 2 cm), mveis e
elsticos, alm de exantema leve em tronco superior.
O hemograma
evidenciou linfocitose absoluta (com 10% de
linfcitos atpicos). Em relao a estes achados,
correto afirmar:

A) O diagnstico mais provvel de quadro viral. No

est indicado nenhum exame adicional, apenas uso
de
sintomticos.
B) Est indicada a internao imediata da paciente
com vistas a bipsia de linfonodo para excluir linfoma
como
etiologia.
C) Sndrome de mononucleose a principal hiptese
diagnstica. Est indicada a solicitao de sorologias
para o
EBV.
D) Trata-se de quadro viral, devem ser iniciados
aciclovir e corticoide para controle dos sintomas.
E) O quadro sugere alergia amoxicilina e deve ser
manejado com anti e histamnicos. Nenhum exame
adicional necessrio.
81) Mulher, 43 anos, diagnstico de diabetes melito,
insulinodependente, contato domiciliar de paciente
com
tuberculose pulmonar bacilfera. Est assintomtica,
apresenta radiografia de trax normal e prova
tuberculnica de
11 mm. Qual a conduta correta para a situao
acima?
A) Iniciar esquema RHZE.
B) Iniciar quimioprofilaxia com isoniazida.
C) Solicitar cultura de escarro para BAAR.
D) Dar alta com orientao de retorno, se sintomas
respiratrios.
E) Solicitar radiografia de trax e prova tuberculnica
em trs meses.
82) A sade como "um direito de todos e dever do
Estado" o princpio do Sistema nico de Sade
denominado:
A) equidade.
B) integralidade.
C) controle social.
D) universalidade.
E) descentralizao.
83) Homem, 47 anos, afrodescendente, tem
diagnstico de gota e Hipertenso Arterial Sistmica
(HAS) estgio 1.
Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertenso, a
terapia farmacolgica recomendada para controle da
HAS, neste
paciente, :
A) hidroclorotiazida.
B) furosemida.
C) anlodipino.
D) enalapril.
E) atenolol.
84) A Lei 8.142 define a composio dos conselhos
de sade no Brasil, os quais tm representantes de
diferentes
segmentos sociais, dentre os quais NO correto
apontar:
A) os usurios do Sistema nico de Sade.
B) as organizaes no governamentais.
C) os prestadores dos servios de sade.
D) os trabalhadores de sade.
E) o Governo.
85) Em relao profilaxia do ttano no manejo de
ferimentos, so feitas as seguintes assertivas: I. Em
ferimentos
superficiais, limpos, est indicada a vacinao
(reforo) em indivduos com histria de trs ou mais
doses da vacina,

sendo a ltima dose h dez ou mais anos. II. Em

ferimentos profundos ou superficiais sujos, est
indicada a vacinao
(reforo) em indivduos com histria de trs ou mais
doses da vacina, sendo a ltima dose h cinco ou
mais anos, III.
Em ferimentos profundos ou superficiais sujos, est
indicada a vacinao e a imunizao passiva em
indivduos com
histria de vacinao incerta ou menos de trs doses.
Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
86) Em relao interpretao dos marcadores
sorolgicos e conduta frente a um paciente com
suspeita de
hepatite B, so feitas as seguintes assertivas: I. A
presena de HBsAg (+) e Anti-HBc total (-) indica
resultado falso
positivo ou fase inicial da infeco, devendo ser
repetida a sorologia em trinta dias. II. A presena de
HBsAg (+) e
Anti-HBc total (+) indica infeco aguda ou crnica,
devendo ser solicitado anti-HBc IgM. III. A presena
de HBsAg (-)
e Anti-HBc total (+) indica resultado falso positivo ou
cura, devendo ser solicitado Anti-HBs. Est/Esto
correta(s) a(s)
afirmativa(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
87) Analise a figura a seguir, que representa o
delineamento de um determinado estudo. (VER
IMAGEM). O esquema
evidencia que se trata de um estudo do tipo:
A) coorte.
B) ecolgico.
C) transversal.
D) caso-controle.
E) ensaio controlado.
88) Em relao razo de verossimilhana
(likelihood ratio), so feitas as seguintes assertivas: I.
No leva em
considerao a sensibilidade do teste. II. Expressa
quantas vezes o resultado de um teste diagnstico
mais (ou
menos) provvel em pessoas doentes em
comparao com no doentes. III. Quanto menor a
razo de
verossimilhana positiva e maior a razo de
verossimilhana negativa, melhor o teste. Est/Esto
correta (s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
89) Em relao faringite estreptoccica, correto
afirmar:
A) As sulfas e a tetraciclina esto indicadas no
tratamento, principalmente em paciente alrgicos
penicilina.

B) A partir de 72 horas de tratamento com

antimicrobianos, no ocorre mais contgio.
C) O antimicrobiano deve ser iniciado at quatro dias
do incio da doena para prevenir a febre reumtica.
D) O tratamento adequado previne o aparecimento
de glomerulonefrite difusa ps-estreptoccica na
maioria dos
doentes.
E) Na ausncia de tratamento antimicrobiano, a febre
e a dor de garganta melhoram dentro de quatro dias,
ea
maioria dos doentes est assintomtico em sete dias.
90) Uma doena de longa durao e baixo grau de
infectividade geralmente apresenta _______
prevalncia, _________
incidncia e _________ letalidade.
A) baixa - alta - baixa.
B) baixa - alta - alta.
C) alta - baixa - baixa.
D) alta - baixa - alta.
E) baixa - baixa - baixa.
91) O coeficiente de letalidade da doena X em uma
comunidade foi de 10% no ano de 2012. Durante
esse ano,
ocorreram 2.000 bitos pela doena. O nmero de
casos da doena X nessa comunidade, no ano de
2012, foi de:
A) 100.
B) 200.
C) 1.000.
D) 2.000.
E) 20.000.
92) Considere as informaes a seguir, acerca de um
exame que apresenta sensibilidade de 80% e
especificidade de
85%, e selecione as palavras que preenchem
corretamente as lacunas. A possibilidade de um
exame _______ em um
indivduo _______ de ________. I. negativo - doente 20% . II. positivo - doente - 85%. III. negativo - no
doente 80%. Est/Esto correta (s) a (s) afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
93) Em relao aos estudos de prevalncia, so
feitas as assertivas seguintes: I. As doenas de longa
durao so
bem representadas, exceto quando sua incidncia
baixa. II. Uma doena de curta durao ter maior
probabilidade
de passar despercebida. III. Estes estudos
apresentam evidncias fracas de causa e efeito.
Est/Esto correta (s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
94) Em relao ao conceito de Ateno Primria
Sade (APS), so feitas as assertivas seguintes: I.
um conjunto de
aes, de carter individual e coletivo, voltadas para
a promoo de sade, a preveno de agravos, o
tratamento e a

reabilitao. II. o primeiro nvel de assistncia

dentro do sistema caracterizando-se pela
longitudinalidade e
integralidade da ateno. III. Tem como principais
objetivos otimizar a sade individual e populacional,
e promover a
reduo das iniquidades. Est/Esto correta (s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
95) Em relao Estratgia de Sade da Famlia, so
feitas as assertivas seguintes: I. A territorializao e a
adscrio
da clientela so caracterstica do processo de
trabalho. II. Tem como caracterstica principal do
processo e trabalho o
atendimento demanda espontnea e o controle das
doenas infeccioas. III. O diagnstico da situao de
sade da
populao feito atravs do cadastramento das
famlias e dos indivduos, gerando dados que
possibilitem a anlise
da situao de sade do territrio. Est/Esto
correta(s) a(s) afirmativa(s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
96) Mulher procura atendimento com queixa de
lcera genital h duas semanas. No tem histria ou
evidncia de
leses vesiculosas. De acordo com a abordagem
sindrmica das Doenas Sexualmente Transmissveis
(DST)
preconizada pelo Ministrio da Sade do Brasil, o
tratamento recomendado nesse caso :
A) Aciclovir e doxiciclina;
B) Aciclovir e ceftriaxona;
C) Ceftriaxona e azitomicina;
D) Ciprofloxacina e azitromicina;
E) Penicilina G benzatina e azitromicina.
97) Qual o diagnstico nutricional de uma criana de
quatro anos de idade que apresenta classificao de
ndice de
Massa Corporal (IMC) de acordo com o escore Z da
OMS de Escore z < -3?
A) Magreza acentuada.
B) Risco de sobrepeso.
C) IMC adequado.
D) Obesidade.
E) Magreza.
98) Em relao ao rastreamento da retinopatia
diabtica, so feitas as assertivas seguintes: I. No
diabetes tipo 1, o
rastreamento deve iniciar aps a puberdade, ou aps
cinco anos de diagnstico do diabetes se este
comeou aps a
puberdade. II. No diabetes tipo 2, o rastreamento
deve iniciar cinco anos aps o diagnstico. III.
Pacientes que
planejam engravidar devem ser alertadas sobre os
riscos de piora da retinopatia diabtica; mulheres
com diabetes

surgido na gravidez (diabetes gestacional) no

precisam ser rastreadas. Est/Esto correta (s) a (s)
afirmativa (s):
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) I e III apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III
99) Considere os dados a seguir referentes anemia
em adultos e relacione os tipos de anemia (Coluna A)
s causas
(Coluna B), numerando os parnteses. Coluna A Tipos de Anemia: 1. Microctica; 2. Normoctica; 3.
Macroctica;
Coluna B - Causas: ( ) Doenas Crnicas; ( )
Deficincia de ferro; ( ) Deficincia de vitamina B12; (
) Alcoolismo; ( )
Talassemias. A sequncia correta de preenchimento
dos parnteses, de cima para baixo, :
A) 2 - 1 - 3 - 3 - 1
B) 1 - 1 - 3 - 2 - 3
C) 1 - 2 - 2 - 1 - 3
D) 2 - 1 - 2 - 1 - 1
E) 2 - 3 - 2 - 2 - 1
100) Com relao ao uso abusivo de maconha e seus
possveis efeitos, correto afirmar:
A) Em crianas com exposio pr-natal maconha
ocorre retardo mental, microcefalia, agenesia de
membros e

dificuldades na adaptao psicossocial.

B) Alteraes irreversveis em ateno, memria e
desempenho psicomotor so efeitos que
comprometem de
maneira definitiva a vida acadmica e profissional.
C) Transtornos psicticos, transtornos do humor,
transtornos de ansiedade, transtorno de dficit de
ateno e
hiperatividade so os efeitos mais comuns.
D) Quadros pseudodemencias associados atrofia do
crtex pr-frontal, responsvel por funes cognitivas
superiores e tomada de decises so frequentes.
E) No est provada a existncia de sindrome de
dependncia maconha e, consequentemente, no
ocorre
sndrome e abstinncia a esta droga.
HOSPITAL SO LUCAS DA PUC - RS - PUC - RS
2014
EBAADBDACA
AECDDDCBBC
CECCB!DAAD
ACB!BEBBDA
ECABCAECAB
BAAEDECBDC
DDDA!BCBBC
DCBEECDCAC
BDCBEEABEC
EADECEACAC