PRACTICA N10

CREATININA
DETERMINACIN DE CREATININA EN SUERO, PLASMA Y ORINA
(VALTEK)
I. OBJETIVOS:
Determinar las concentraciones de creatinina en suero o plasma
Interpretar las diferentes alteraciones que pueden presentar en el
dosaje de creatinina en suero y plasma.
II. PROCEDIMIENTO:
TCNICAS PARA SUERO
Desproteinizacion: A 0.30 ml de suero agregar 1.50 ml de reactivo pcrico,
mezclar vigorosamente dejar reposar 10 min y centrifugar por 5 nim.
En tres tubos de ensayo marcados B,S y D colocar lo de la tabla mezclar e
incubar 20 min a 37 C leer la absorbancia a 520 nm y ver resultados.
Dezproteinizad
o
Standard (ml)
Agua (ml)
Reactivo pcrico
(ml)
Buffer alcalino
(ml)

Blanco
-

Estndar
-

Desconocido
1.20

0.40
0.80

0.20
0.20
0.80

0.20

0.20

0.20

Resultados: Absorbancia en suero

Standard
Muestra 1

0.119
0.067

Clculos:
Creatinina en suero (mg/dl) = Abs muestra * 1.5/ Abs standard
Muestra 1
Creatinina en suero (mg/dl) =0.119*1.5/0.067
Creatinina en suero (mg/dl) =2.664
Tcnicas para orina:
Diluir la orina 1:10 con agua destilada.
En tres tubos de ensayo marcados B,S y D colocar lo de la tabla mezclar e
incubar 20 min a 37 C leer la absorbancia a 520 nm y ver resultados.
Orina diluida
Standard (ml)
Agua (ml)

Blanco
0.40

Estndar
0.20
0.20

Desconocido
0.02
0.40

Reactivo pcrico
(ml)
Buffer alcalino
(ml)

0.80

0.80

0.30

0.20

0.20

0.20

Resultados: Absorbancia En Muetra De Orina

Standard
Muestra 1

0.104
1.250

IV. CLCULOS:
Creatinina en orina (mg/dl) = Abs muestra * 1.5/ Abs standard
Muestra 1
Creatinina en orina (mg/dl) =0.104*1.5/1.250
Creatinina en orina (mg/dl) = 0.125
Creatinina orina (mg/24 h) = criatinina orina (mg/dl) * vol 24 h *10
Muestra 1
vol 24 h
0.041 l------0.5 h
x------24 h
x = 1.968 l
Creatinina orina (mg/24 h) = 0.125*1.968*10
Creatinina orina (mg/24 h) =2.46
Calculo del clearence de creatinina:
Clearence (ml/min) = creatinina orina (g/dl)*v.orina 24 h(ml)/ creatinina
suero(mg/dl)*1440
Muestra 1
Clearence (ml/min) =0.125 * 2.46/ 2.664*1440
Clearence (ml/min) =0.00008

CUESTIONARIO N.- 10
1.- Definir creatinina y describir su composicin qumica
La creatinina es un compuesto orgnico generado a partir de la
degradacin de la creatina (que es un nutriente til para los
msculos). Es un producto de desecho del metabolismo normal de los
msculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa
muy constante (dependiendo de la masa de los msculos), y
normalmente filtrada por los riones y excretada en la orina. La
medicin de la creatinina es la manera ms simple de monitorizar la

correcta funcin de los riones. La creatinina es un compuesto

orgnico generado a partir de la degradacin de la creatina (que es
un nutriente til para los msculos). Es un producto de desecho del
metabolismo normal de los msculos que usualmente es producida
por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de
los msculos), y normalmente filtrada por los riones y excretada en
la orina.

Estructura qumica de la creatinina.

2.- Describir la secuencia de formacin de creatinina
La creatinina es el producto final del catabolismo de la creatina (o
fosfo creatina).Se trata de un anhdrido de la creatina que se forma en
los msculos por reaccin espontnea e irreversible. La creatinina
libre no se reutiliza en el metabolismo del cuerpo y por tanto funciona
nicamente como producto de excrecin de la creatina.
La formacin de creatinina es razonablemente constante,
transformndose cada 24horas una cantidad aproximada de un 2% de
creatina en creatinina. En consecuencia, la cantidad producida
diariamente esta tambin relacionada con la masa muscular. La
creatinina filtra libremente por el glomrulo (pequeas cantidades son
reabsorbidas y tambin secretadas por los tbulos renales).
Finalmente es excretada de forma principal por los riones, aunque
una pequea parte con las heces.

3.- Qu enfermedades alteran los valores normales de

Hemoglobina?
Las hemoglobinopatas son enfermedades hereditarias de la sangre
que alteran el transporte de oxgeno. Se dividen en dos categoras
principales: la drepanocitosis y las talasemias.
La drepanocitosis se caracteriza por una alteracin
morfolgica de los glbulos rojos, que pierden su forma de
donut caracterstica y adquieren un aspecto semilunar. Estas
clulas anormales pierden su plasticidad, por lo que pueden
obstruir los vasos sanguneos pequeos y reducir el flujo de la
sangre. La supervivencia de los glbulos rojos est disminuida,
con la consiguiente anemia (anemia drepanoctica o de clulas
falciformes). La disminucin de la oxigenacin de los tejidos y la
obstruccin de los vasos sanguneos puede producir crisis
dolorosas, infecciones bacterianas graves y necrosis.
Las talasemias tambin son enfermedades hereditarias de la
sangre. Los pacientes con talasemia no producen suficiente
hemoglobina, una sustancia presente en los glbulos rojos que
es la encargada de transportar el oxgeno a todo el organismo.
Cuando los glbulos rojos no poseen suficiente hemoglobina, los
rganos no reciben el aporte de oxgeno necesario y dejan de
funcionar adecuadamente. Hay dos tipos principales de

talasemia (alfa y beta), segn la cadena de hemoglobina cuya

sntesis se encuentre alterada. Ambos tipos pueden adoptar
formas leves o graves.

4.- Definir la creatinuria

Presencia de creatina en la orina; normalmente y durante 24 horas
por kilogramos de peso corporal el hombre elimina 52 miligramos y la
mujer 92 miligramos.
5.- La diabetes mellitus mal controlada incrementa los valores
de creatinina.
El deterioro que caracteriza la enfermedad renal en los pacientes
DIABTICOS tiene lugar en los glomrulos y alrededor de los mismos.
Los glomrulos son las unidades filtradoras de sangre de los riones.
Al comienzo de la enfermedad, la eficiencia de la filtracin disminuye
y se pierden protenas importantes de la sangre por la orina. Los
profesionales mdicos juzgan la presencia y extensin de la
enfermedad renal incipiente midiendo el contenido de protenas de la
orina. Ms adelante, en el curso de la enfermedad, los riones pierden
la capacidad de retirar de la sangre los productos de desecho, como
la creatinina y la urea. Mediante la determinacin de estos productos
en la sangre se sabe qu tanto ha avanzado la enfermedad renal. En
la fase de instalacin de la nefropata DIABTICA ocurre por el surgir
de protenas en la orina bajo la forma de micro albuminuria. Este
perodo de prdida pequea de albmina a travs de la orina puede
durar de 5 a 10 aos. En un cierto plazo, la proteinuria aumenta
mucho y las seales de insuficiencia renal emergen con elevacin de
la urea y de la creatinina de la sangre. As, la enfermedad renal
crnica ya establecida avanza irreversible a la insuficiencia renal final.