Apoyo Psicologico en Situaciones de Emergencia

La chica que ve sin ver
(El Pas, 4-5-2002)

RAFAEL MNDEZ, Cuenca.
Esther Chumillas no ve lo que ve. Ve, pero la informacin que llega a su cerebro se
pierde y no llega a retener lo que ha visto. Padece agnosia visual, una rara enfermedad
que no tiene tratamiento. Por eso Esther camina sin problemas, pero no sabe por qu
calle camina. Por eso no puede reconocer a su padre, ni describir el coche en el que se
acaba de subir sin ayuda.
Lo ms raro es que esta chica, nacida en Cuenca hace 18 aos, puede leer y
escribir y reconocer los colores. Eso es lo nico que le permite tener cierta autonoma: S
que estoy en mi calle porque leo el nombre en la placa, pero no porque la reconozca. S
que es mi casa porque leo el nmero en la entrada, pero no puedo describir cmo es el
portal, explica.
A Esther le diagnosticaron la agnosia hace cinco aos, cuando una meningitis
vrica mal tratada le afect el lbulo occipital del cerebro, responsable de la visin.
Tambin perdi visin lateral y qued epilptica. La agnosia visual se da cuando se altera
una de las reas de asociacin del cerebro, las zonas encargadas de tratar la informacin.
No sabemos exactamente que es lo que ocurre, pero la informacin so se procesa
correctamente, explica Fernando Montn, un neurlogo que hace tres aos trat a un
paciente con el mal.
Tras la meningitis, Esther pas nueve das en la UVI y cuando sali no poda ver ni
moverse. Recuper la vista y, con rehabilitacin, la movilidad. No perdi la capacidad de
leer y escribir. La lectura y la escritura tienen un sustrato neurolgico distinto al de la
vista, las zonas son relativamente independientes; si se daa slo una, la otra puede
funcionar, explica el profesor de Psicologa de la Universidad Autnoma de Madrid
Manuel Froufe. Gracias a eso, Esther puede practicar sus aficiones: leer (sus autores
favoritos son Neruda y Flaubert), navegar por Internet y escribir poesa (ha ganado varios
premios locales).
Esther se sabe los nombres de todas las cales de cuenca y se gua por los carteles
y rtulos que hay en cada camino: Para ir de mi casa al cine, tengo que bajar la cuesta,
girar a la derecha, cruzar el paso de cebras. Lo tengo que memorizar todo. El problema
es que si cambio la ruta me pierdo, no s dnde estoy y tengo que llamar por telfono. Al
final siempre tengo que ir con alguien
Cuando sali del hospital, todo haba cambiado, sobre todo en clase: estaba en
segundo de la ESO y no entenda las diapositivas ni los mapas, nada que no fuera letra.
De griego qued exenta porque no reconoca la grafa. De natural empollona, pas a la
Universidad con ms de un siete de nota media. Esther queras estudiar Filologa en
Salamanca, pero, ante la necesidad de tener a alguien a su lado, opt pon no moverse de
Cuenca y estudiar Educacin especial.
Esther no renuncia a su autonoma y ha buscado en Internet sistemas de
navegacin por satlite. Creo que un GPS con voz al que yo marque adnde quiero ir y
que me vaya indicando sera mi salvacin. Adems, en mi casa sabrn siempre dnde
estoy, explica.
La pega es que los sistemas no tienen el callejero de Cuenca integrado, solo el de

grandes ciudades. Me ha costado conseguir en el Ayuntamiento un callejero de Cuenca y
mandrselo a una empresa para ver cunto costara hacerlo, afirma sin saber si ser
muy caro.
Es entonces, al narrar la falta de ayuda y la incomprensin con la que se ha
topado, cuando Esther tuerce el gesto y pierde la sonrisa: En el Instituto, algunos
profesores me dijeron que dejara de estudiar; los compaeros no me entendan; el
Ayuntamiento y la Comunidad no me han ayudado, y en la ONCE no me dejan afiliarme
porque lo mo es neurolgico y no visual. Y aade: Con ayuda podra desarrollar el tacto
o hacer ejercicios para comprender la simetra
En ese momento, por las callejuelas de Cuenca, Esther gira la cabeza y alerta:
Cuidado, viene un coche!. Cmo sabe que es un coche? He ledo la matrcula. Si
tiene matrcula, tiene que ser un coche.
Principios de la atencin psicolgica.

Caso prctico
Marta y Alberto han terminado los mdulos tericos del ciclo
de emergencias sanitarias, y van a comenzar el mdulo de
Formacin en Centros de Trabajo. Ambos tienen muchas
ganas de poner en prctica todos los procedimientos
sanitarios que han aprendido durante su formacin, pero
tambin por comprobar si tal y como les ha explicado su
profesor de atencin psicolgica en situaciones de
emergencias, su papel es tan importante en este mbito.
Tienen muchas ganas de comprobar que no slo pueden
ayudarles en una atencin mdica, sino tambin en su
bienestar psicolgico, evitando situaciones de estrs y
ansiedad que pueden sufrir los pacientes; y as, poner en
prctica todos las tcnicas aprendidas para las diferentes
situaciones con las que se pueden encontrar.
SIRIUS. Uso educativo no comercial.

Elaboracin propia.
Introduccin a la psicologa general.

Tras esta breve introduccin al mdulo, Que crees que vas a aprender con este? Piensas que ser un
mdulo terico y que aprenders tcnicas que te puedan ayudar a atender una emergencia sanitaria?
Qu es la psicologa? En que aspectos se basa esta ciencia?
Definimos psicologa como la ciencia que se encarga del estudio de la conducta y de los procesos
mentales del ser humano.
Hasta finales del siglo XIX no exista la psicologa tal y como la entendemos hoy en da, como una ciencia,
sino que era puramente intuitiva. A partir de este punto esta ha evolucionado mucho, pero debido a la falta
de conocimiento de la organizacin y el funcionamiento de nuestro sistema nervioso, todava queda mucho
por desarrollar. As, se espera que segn avance la ciencia en este aspecto, la psicologa tambin lo har
favoreciendo el desarrollo de las capacidades del ser humano.
Para que entiendas bien en que consiste la psicologa vamos a ver unos conceptos generales que se
desarrollan en los siguientes puntos.
Todos los procesos psicolgicos tienen una base biolgica, donde interviene el sistema nervioso y el
sistema endocrino. El sistema nervioso a parte de permitir la sensacin y percepcin, controla la
conciencia y los procesos cognitivos; y entre ambos sistemas (nervioso y endocrino) se permite un control
tanto de las emociones como de las motivaciones. En este punto tienes que tener claro que cuando hablo
de control no me estoy refiriendo solamente a un control voluntario, sino que tambin puede ser
involuntario. Por ejemplo, el latido de tu corazn tambin est controlado por ambos sistemas y sin
embargo tu no tienes un control voluntario sobre este.
Dentro de los procesos psicolgicos hay que destacar las emociones y la motivacin, ya que se
consideran caractersticos del ser humano.
SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.
Autoevaluacin
Cul de los siguientes procesos psicolgicos est controlado tanto por el sistema nervioso
como por el endocrino?
Percepcin.
Los procesos cognitivos.
Motivacin.
Sensacin.
Procesos psicolgicos.
Caso prctico
Marta y Alberto acuden a una llamada de
emergencia en la que ha habido un accidente de
moto. Cuando llegan a lugar de los hechos, se
encuentran con dos heridos. El personal sanitario
atiende primero al que se encuentra ms grave y le
colocan una cnula de Guedel. El otro accidentado,
que estaba explicando como haba sucedido el
accidente, al ver esta asistencia, comienza a
ponerse ms nervioso y rompe a llorar.
Por que crees que le afecta tanto ver la colocacin
de la cnula de Guedel?
Elaboracin propia.
Sensacin y percepcin I.
Cual es la diferencia entre sensacin y percepcin? Percibimos todos lo mismo?Te ha pasado alguna
vez que tu has visto un hecho de una manera y tu compaero de otra totalmente diferente?
Cuando recibimos un estmulo del exterior como fro, un
aroma, dolor..., este es recogido por el sistema nervioso y a
travs de un impulso lo transmite al sistema nervioso central
donde es interpretado. Sin embargo, aunque el estmulo sea
el mismo, su interpretacin puede ser muy diferente
dependiendo de varios factores.
Hay que diferenciar entre sensacin y percepcin. La
sensacin sera el estmulo fsico que proviene del exterior y
que producen la estimulacin de nuestros rganos
sensoriales. As, la percepcin sera el proceso psicolgico
de interpretacin y conocimiento de las sensaciones
recibidas.
De qu depende que un mismo estmulo se perciba de una
manera o de otra? La percepcin est influida por:
Stoper. CC by-nc-nd. Procedencia.
La personalidad. Dependiendo de tu forma de ser (ya analizaremos ms adelante todo lo referido a

la personalidad) la percepcin de un estmulo puede variar; De hecho, determinadas pruebas
psicolgicas estn basadas en las diferentes personalidades de los individuos.
La autoestima. Dependiendo de tu estado anmico puedes percibir las cosas de una manera u otra
(ver el vaso medio lleno o medio vaco).
La influencia del grupo. Si perteneces a un grupo, la percepcin de las cosas se encuentra
influenciada por ese grupo. Ejemplo: si a tus amigos les gusta un determinado tipo de msica, es
normal que tu acabes escuchndola y aprecindola como ellos.
Los trastornos. Determinadas enfermedades pueden provocar una alteracin de la percepcin, como
por ejemplo el daltonismo o la psicosis.
Date cuenta de que en una situacin de emergencia (que es una situacin anormal) muchos de estos
puntos se pueden alterar considerablemente. Por ejemplo, imagina que Juan, que iba conduciendo un
coche ha tenido un accidente, y en este ha muerto su pareja y l esta slo herido leve. En este momento
hay que entender que Juan percibe todo de una manera diferente a ti; su autoestima estar por los suelos y
seguramente se culpe del accidente, adems, la influencia de grupo que est recibiendo es de los
auxiliadores o curiosos que estn cerca, los cuales le transmitirn inquietud, preocupacin,..(exceptuando
a los buenos profesionales que saben evitar esta situacin).
Para saber ms
Consulta este enlace de un pequeo vdeo de una entrevista al doctor A. Quiroz sobre la
sensacin y percepcin. Puede que te resuelva algunas dudas.
Sensacin y Percepcin
Sensacin y percepcin II.

La percepcin del mundo que nos rodea es algo totalmente subjetivo, y, a parte de los factores que hemos
expuesto anteriormente, existen varias leyes que nos intentan explicar por qu percibimos las cosas de
una determinada forma o de otra. Existen muchas de estas leyes, aunque solo te expongo algunas que
puedan tener relacin con un caso prctico para una situacin de emergencia.
Ley de la experiencia. En la interpretacin de una sensacin tiene gran importancia la experiencia
de esas personas, la cual puede moldear su percepcin.
Una persona que no este familiarizado con el alfabeto latino tendr problemas para ver aqu una "E".

Elaboracin propia.
Otro ejemplo de esto sera el que exponamos en el ltimo caso. La persona que se pone nerviosa al
ver que a su compaero le introducen una cnula de Guedel. Seguramente si supiera qu es y para
que se utiliza, la percepcin de esa accin sera totalmente diferente y por tanto tambin su
reaccin. El desconocimiento del material sanitario por parte del paciente muchas veces puede
causar desconfianza y temor; por eso siempre que sea posible es conveniente explicarle al paciente
para que sirve cada aparato y como lo vamos a usar en l, as evitaremos un posible estrs
psicolgico al paciente.
Ley de semejanza. El ser humano tiende a agrupar aquellos objetos anlogos (objetos que se
parece fsicamente) y otorgarles las mismas caractersticas. As, por ejemplo, cuando llegues a un
accidente, al ir todos los profesionales sanitarios: mdicos, enfermeros y tcnicos de emergencias
sanitarias con una vestimenta similar, todos con chaquetas y pantalones reflectantes y con un
distintivo sanitario; es fcil que los pacientes no sepan diferenciar a unos de otros y te confundan
con el mdico.
Ley de contraste. Al percibir un objeto, la percepcin de este puede ser diferente dependiendo del
entorno en el que se encuentre. Es decir, el mismo objeto se puede percibir de una manera o de otra
dependiendo del contexto en el que se halle.
En esta imagen, aunque las lineas centrales de ambas figuras son iguales, la de abajo parece de
mayor tamao y se debe solamente a como se conformen las lineas que lo rodean.

Elaboracin propia.
As, ante una misma herida, como por ejemplo, una fractura abierta, la percepcin de la gravedad de
esta puede venir determinada por el contexto en el que se encuentre: si los que estn alrededor
estn sanos o con heridas leves, esta puede parecer en principio ms grave de lo que es; mientras
que si esta persona herida se encuentra en un accidente grave, en la que hay muertos, varias
personas muy graves, alguna amputacin... la percepcin de la gravedad de esta fractura puede
verse disminuida, ya que la comparas con el entorno en que se encuentra.
Ley de la proximidad. El ser humano tiende a agrupar aquellos elementos que se encuentran
cerca.
As, en esta figura, casi cualquier persona que la defina lo har como tres grupos de tres lneas cada
uno.

Elaboracin propia.
Autoevaluacin
La diferencia entre sensacin y percepcin es que...
La sensacin es el estmulo que recibimos y la percepcin es la interpretacin que hacemos
de este.
No existe diferencia entre ambos trminos.
La percepcin es el estmulo que recibimos y la sensacin es la interpretacin que hacemos
de este.
La sensaciones son estmulos internos del organismo como el hambre, la sed... y la
percepcin son los estmulos externos como la luz, el sonido...
La emocin.
Qu son las emociones? Cuantos tipos de emociones conoces?
Muchos psiclogos opinan que las emociones junto con la motivacin y el lenguaje constituyen lo ms
propiamente humano y que es lo que nos diferencia de muchos animales. Podemos definirlas como
reacciones internas de carcter subjetivo ante estmulos del interior o exterior; Dichas reacciones, adems
de manifestarse fsicamente, influyen en gran medida en otros procesos psicolgicos. As, se ha
demostrado que cuando cualquier situacin va acompaada de una emocin positiva, esta se memoriza
ms fcilmente.
Una breve clasificacin de estas sera:
Emociones internas. Las cuatro ms importantes seran:
Alegra. Surge ante una situacin de placer.
Ira. Surge ante una situacin de injusticia.
Miedo. Surge ante una situacin de peligro.
Tristeza. Surge ante una situacin de prdida.
Emociones de interrelacin. Se desarrollan hacia otras personas por las experiencias vividas con
estas. Seran la afectividad y la agresividad.
movimente. CC by-nc-nd.
Procedencia 1 - Procedencia 2 - Procedencia 3 - Procedencia 4.
Para saber ms
La autoestima es la percepcin que tenemos de nosotros mismos, y esta est relacionada con
cmo nos sintamos en cada momento, con las emociones que en ese momento nos embarguen.
Consulta este enlace de inters.

La Percepcin
Autoevaluacin
Ante una situacin de injusticia, Cul es la emocin que desarrollaremos?
Alegra.
Miedo.
Tristeza.
Ira.
Motivacin.
Caso prctico
Marta y Alberto han acudido a un accidente de
trfico. Al llegar observan que uno de los
accidentados ha muerto y que el otro solamente
est herido leve. Mientras se le realizan las primeras
curas, este no dejaba de hablar y de decir cosas
como: "yo tambin quisiera estar muerto. El otro da
me dej mi mujer, ahora muere mi hermano y la
fbrica donde trabajo est a punto de cerrar". "No me
queda nada". "No tengo ganas de vivir.
Por qu crees que hablaba de esta manera el
accidentado? Crees que este caso tiene algo que
ver con la motivacin? Y, qu es la motivacin?
Natalia Carrasco. CC by-nc-nd. Procedencia.
Por que ests estudiando este ciclo formativo? La motivacin la podemos definir como el proceso que
origina, estimula y dirige voluntariamente los comportamientos hacia a un fin en busca de una satisfaccin,
o sea, el porqu de un acto. Estas satisfacciones que buscamos vienen dadas en funcin de unas
necesidades que pueden ser tanto fisiolgicas como psicolgicas.
En ocasiones, podemos encontrar varios motivos para un mismo acto: Te puedes sacar el carnet de
conducir tanto para trabajar como tcnico de emergencias sanitarias como para ir en coche a ver a tu
pareja que vive en el pueblo de al lado. En otras ocasiones puede que encontremos varios actos que se
rigen por una misma motivacin: puedes estudiar este mdulo y sacarte el carnet de conducir para trabajar
como tcnico en emergencias sanitarias en una ambulancia.
Las motivaciones del ser humano siempre van encaminadas a satisfacer unas ciertas necesidades, que las
podemos clasificar en dos grandes grupos:
Necesidades fisiolgicas o bsicas. Hace referencia a necesidades elementales para el
mantenimiento de la vida como sera el respirar, comer o beber. As, de estas necesidades surgen
unas motivaciones de nivel primario que son las que primero se intentan alcanzar.
Necesidades psicolgicas. Referido a las necesidades sociales, como el afecto o la
autorrealizacin. De estas necesidades surge la motivacin de nivel secundario. Ampliaremos el
conocimiento de todas estas necesidades en el ltimo penltimo apartado de la unidad de trabajo
(necesidades psicolgicas).
Hasta que no se cubren las necesidades fisiolgicas no surgen motivaciones que nos ayuden a cubrir las
necesidades psicolgicas.
Ahora que conoces un poco sobre la motivacin, como analizaras el caso prctico?
Sencillo, a esta persona, a parte que est en shock y ya sabemos que la percepcin de la realidad puede
estar sesgada, se le plantea una situacin en la que unas necesidades que antes estaban cubiertas ahora
no lo estn, y por tanto eso le crea una gran carga psicolgica. Primero le deja la mujer y muere su
hermano, con lo que se le plantea un vaco en las necesidades de amor filial y de afecto; Adems tambin
puede que pierda el trabajo, con lo que las necesidades de seguridad (de trabajo, fsicas,..) y la de alimento
pueden que estn en riesgo.
Procesos cognitivos I.
Qu entiendes por proceso cognitivo? Cmo eres capaz de aprender un determinado comportamiento?
Es lo mismo inteligencia y memoria?
Entendemos por procesos cognitivos, aquellos procesos psquicos que tienen lugar en el encfalo y que
determinan cmo procesamos la informacin, adquirimos conocimientos, planificamos, etc... Son procesos
mentales superiores. Determinarn por tanto la conducta externa y forman, asimismo, una conducta
interna. Estos son:
Pensamiento. Es el uso de ideas o conceptos en lugar de
objetos. Estas ideas o conceptos pueden ser de objetos fsicos
(una mesa, un gato...), los cuales podemos decir que
pertenecen al pensamiento concreto; o, pueden ser abstractos
(paz, justicia, belleza...) es decir, pertenecientes al
pensamiento abstracto. El nivel del pensamiento abstracto
depende de la inteligencia, la edad (ya veremos ms adelante
que hasta los 9 aos, es difcil de conseguir este tipo de
pensamiento) y de la cultura.
Lenguaje. Todo ser humano, en principio tiene la capacidad
innata de utilizar el lenguaje, pero es necesario un modelo a
quien imitar para desarrollar dicha capacidad. Definimos el
lenguaje como un sistema organizado de smbolos que permite
la comunicacin de conceptos o pensamientos.
Aprendizaje. Es la adquisicin de habilidades que permiten
cambios ms o menos permanentes de la conducta. Date
Vivo Conectado. CC by-nc-nd.
cuenta que el ser humano al no tener apenas capacidades
Procedencia.
innatas, es necesario que adquiera gran cantidad de
habilidades para su supervivencia. Dichas habilidades se pueden adquirir por diferentes mecanismos:
Condicionamiento clsico. Segn Pavlov (del que recibe el nombre de reflejo de
Pavlov),cuando hacemos coincidir de forma reiterada un estmulo neutro, sin valor alguno para
el individuo, como por ejemplo una campana, con otro estmulo que si tiene valor, se
producir una respuesta que a la larga se repetir sin la necesidad del estmulo con valor.
Pongamos un ejemplo para verlo ms claro: Un nio va al mdico a vacunarse y le pincha una
enfermera con bata blanca; si esta situacin se repite varias veces, la bata blanca que en
principio no tena valor alguno (estmulo neutro), ahora se convierte en referente de dolor, con
lo que siempre que vea una bata blanca inconscientemente sentir miedo al relacionarlo con
el dolor de la vacuna.
Condicionamiento operante. Segn esta teora, tenemos tendencia a repetir
comportamientos que tienen una consecuencia positiva. Por ejemplo, si un nio con una
rabieta consigue algo que quera, seguramente tender a repetirla ya que ha aprendido que
con ello consigue lo que desea.
Aprendizaje por observacin. Observando las conductas de otras personas y viendo los
resultados tambin se puede aprender y no es necesario pasar por la experiencia uno mismo.
Por ejemplo, si veo que castigan a mi hermano por pintar en la pared de casa un estupendo
dibujo, ya conozco la consecuencias para ese acto sin necesidad de realizarlo.
Autoevaluacin
Llegas a un incendio y ves a la gente que sale del edificio cubierto por toallas hmedas.
Qu tipo de aprendizaje crees que ha operado en estas personas para que realicen este
comportamiento?
Aprendizaje por observacin.

Aprendizaje por condicionamiento operante.
Aprendizaje por condicionamiento clsico.
No es ningn tipo de aprendizaje, sino inteligencia racional.
Procesos cognitivos II.

Inteligencia. Qu es la inteligencia? Tiene algo que ver con la memoria? La inteligencia es el
proceso cognitivo por el cual nos adaptamos al medio y lo modificamos de la forma en que ms nos
conviene segn la situacin en la que nos encontremos.
No hay que confundirla con la memoria, que simplemente el la capacidad de registro, retencin y
recuperacin de datos; pero esta no hace variar nuestra conducta para obtener un resultado positivo
ante una determinada situacin.
Aunque memoria e inteligencia son cosas diferentes, si que existe relacin entre ellas, ya que una
mayor memoria implica una mayor base de datos a la hora de resolver cualquier conflicto, y por
tanto, ser ms sencillo encontrar una respuesta al problema.
Memoria. Como ya hemos dicho es la habilidad de registrar, retener y recuperar datos. Existen dos
tipos de memoria, a corto plazo, que sera la capacidad de evocar informaciones recientes, o a largo
plazo o remota, que el la capacidad de evocar contenidos o datos de hace tiempo. As, las
enfermedades de perdida de memoria las podemos clasificar en dos grandes grupos:
Amnesia de fijacin o antergrada. No se pueden fijar contenidos nuevos. Un ejemplo muy
claro de esto son los ancianos con enfermedades degenerativas. Los cuales te pueden contar
todas sus batallitas de jvenes pero que son incapaces de recordar lo que han comido ayer.
Amnesia de evocacin o retrgrada, en la que el sujeto no es capaz de recordar los hechos o
contenidos de hace tiempo. Un claro ejemplo sera el que vemos en las pelculas, en las
cuales el protagonista se da un golpe en la cabeza y no conoce a nadie ni sabe quin es,
pero esto no le incapacita para ir acumulando nuevos recuerdos en la memoria.
Autoevaluacin
La capacidad de adaptacin al medio, de interpretarlo y de dar una respuesta positiva a
este es...
El pensamiento.
El aprendizaje.
La inteligencia.
La memoria.
Desarrollo de la personalidad. Teoras y tipos.

Caso prctico
Hoy Marta y Alberto han acudido a una llamada de
emergencia en la que un anciano haba sufrido una
cada y su hija no poda moverlo. Al llegar han
comprobado que no haba sufrido lesiones graves,
solamente el traumatismo de la cada en un costado.
Durante la exploracin su esposa no ha parado de
hablar comentando que ella ya le haba advertido que
no hiciera tantas cosas en casa que se iba a caer,
pero como tiene un temperamento tan fuerte nunca
le hace caso. Adems comento que siempre ha sido
un poco cabezota, pero que con la edad se ha vuelto
an ms.
Elaboracin propia.
Conoces la diferencia entre temperamento y

personalidad? La personalidad puede variar a lo largo de tu vida? Y el temperamento?
La personalidad la podemos definir como el conjunto de pensamientos, comportamientos y sentimientos,

los cuales son particulares de cada individuo, y que perduran en el tiempo de forma ms o menos estable.
As, cada individuo tendr una personalidad completamente distinta a los dems.
Se puede decir que la personalidad la conforman dos componentes que interaccionarn entre s:
El temperamento. Es un componente innato, que viene determinado desde el nacimiento por medio
de los genes, y que, por tanto, no se puede variar. Tambin hay que resaltar que no existen dos
personas con el mismo cdigo gentico, con lo que en cada persona este temperamento variar.
El carcter: Este componente de la personalidad se va conformando con el entorno ambiental en el
que se desarrolla el individuo, con las experiencias vividas a lo largo de la vida. As, este si que
puede variar durante la vida de los individuos.
Al observar la conducta humana, podemos apreciar que ante una situacin la reaccin ante esta puede ser
muy variada dependiendo de la persona, o incluso del momento en que se le presente esa situacin a dicha
persona. As, existen varias corrientes en la psicologa de la personalidad que intentan explicar esto:
Personalistas. Segn estos, la conducta humana depende bsicamente de las caractersticas
internas de la persona en s.
Situacionistas. Para ellos la conducta vendr dada por las condiciones especficas de cada
situacin, y no depender tanto de la persona que se enfrente a ella.
Interaccionistas: Sera un mezcla del pensamiento de los dos grupos anteriores. Segn ellos, la
conducta depender de la interaccin entre personalidad y las caractersticas de la situacin a la
que se enfrente el individuo.
Autoevaluacin
Que parte de la personalidad se puede variar?
El temperamento.
La inteligencia.
La personalidad.
El carcter.
Teoras sobre la personalidad.

A lo largo de la historia han habido muchos autores
que han realizado un intento de comprender la
evolucin de la personalidad a lo largo de la vida de
un individuo y como esta afecta a su
comportamiento. As, se han conformado diferentes
teoras defendidas por unos autores y criticadas por
otros. Algunas de estas son:
Teoras tipolgicas (Kretschmer o Sheldon
son algunos de sus defensores). Segn sus
teoras la morfologa de una persona (fsico), nos puede indicar como es esta. Kretschmer,
psiclogo alemn, estudiando a sus pacientes esquizofrnicos y maniaco depresivos, observ que
exista cierta correspondencia entre la estructura somtica y la psquica; as, estableci una
clasificacin tipolgica doble basada en una relacin entre morfologa y temperamento:
TIPOLOGA MORFOLGICA
TIPOLOGA TEMPERAMENTAL
T. CICLOTMICO: De constitucin fsica pcnico Bondadosos, excitables desproporcionalmente,

(gordos). Baja estatura, corpulento, tronco redondo alegres. Estado de nimo muy cambiante.
y con extremidades cortas al igual que el cuello.
Cabeza redonda.
T. ESQUIZOTMICO: De constitucin fsica Poco comunicativos, retrados, tmidos. Aparentan
leptosmica o astnica. Estatura elevada, tronco, frialdad exteriormente; sensibles en el interior. Poco
extremidades y cara alargados. Manos y pies influenciables por factores ambientales externos.
grandes.
T. VISCOSO O EPILEPTOIDE: De constitucin Inestables
emocionalmente.
Tranquilos
atltica (msculos y osamenta desarrolladas).
reposados. Soberbios, pedantes...
T. DISPLSTICO: Corresponde con un desarrollo Psicolgicamente puede obedecer a cualquier de

corporal que se aparte del tipo medio y habitual, los grupos anteriormente expuestos.
como por ejemplo alguien con problemas de
gigantismo.
Teoras humansticas (Abraham H. Maslow). Segn esta teora las personas actuaran de una
manera o de otra simplemente guiados por unas motivaciones determinadas y siempre encaminados
a la autodeterminacin y la autorrealizacin (ltimo escaln de la pirmide de Maslow)
Teora situacionista (Walter Mischel). Segn este autor, el entorno ambiental de un individuo tiene
mucho ms peso en la personalidad (y por tanto en sus actos) que el temperamento. Ejemplo: Un
nio que se cra entre ladrones ser un ladrn independientemente del potencial que pudiera tener al
nacer. Este mismo nio, si es criado por otra familia, tendr unos patrones de comportamiento
totalmente diferentes ya que su entorno ambiental habr cambiado completamente.
Walter Mischel diferencia dos tipos de situaciones:
Situaciones fuertes. En las cuales la mayora de la gente tiende a reaccionar de un mismo
modo. Por ejemplo, si vas por la calle y oyes una explosin, seguramente tu primera reaccin
ser esconderte para proteger tu integridad fsica.
Situaciones dbiles. Cada persona reacciona de una forma diferente ante la misma situacin,
ya que cada uno busca sus propios objetivos. Por ejemplo: Dos alumnos que suspenden una
asignatura; La reaccin obviamente ser diferente la de aquel alumno que pensaba dejar los
estudios que la de otro que quiere conseguir una buena nota para entrar en la facultad que l
quiere.
Teora psicoanaltica de la personalidad. Esta teora al ser una de las ms importantes por ser
de los primeros estudios que se hacan sobre el tema, la estudiaremos en el siguiente punto ms
detenidamente.
Teora psicoanaltica de la personalidad.

Fue teorizada por Sigmund Freud, y segn esta, nuestros actos estn dirigidos por el inconsciente
mediante instintos o impulsos principalmente de tipo sexual. As, Freud considera la personalidad como el
resultado de la interaccin de tres fuerzas:
Ello. Se trata de impulsos primitivos e irracionales que necesitan una satisfaccin inmediata y que
se rigen por el principio del placer. Son impulsos inconscientes ya sean reprimidos o no. Un ejemplo
de esto sera la lvido.
Superyo. Esta parte de la personalidad se
desarrolla a lo largo del tiempo con la
experiencia social y la educacin e intenta
ajustar la conducta a las normas sociales.
Sera una fuerza contraria al "Ello", y por tanto
inhiben o reprimen los instintos sexuales, la
agresividad...
Yo. Representa un sistema consciente del

individuo que controla la interaccin entre el placer (ello) y la represin (superyo).
Aparte de analizar las fuerzas que influyen en la personalidad de las personas, Freud formul la teora del
desarrollo psicosexual de la personalidad, de como se conformaba esta personalidad segn la cual el
desarrollo psicolgico de los nios pasan por una serie de etapas en las que la energa sexual se centra en
diferentes regiones corporales, denominadas zonas ergenas y que responden intensamente ante el placer.
Si los nios se complacen demasiado o si se les priva de l de manera exagerada, se crea un conflicto que
se fija en esa etapa y retarda su desarrollo psicolgico.
Freud consider que los nios pasaban por cuatro etapa ms un periodo de latencia:
Etapa oral. Desde el nacimiento al ao de vida. Los nios obtienen el placer a travs de la boca por
placeres como comer, morder, llevarse cosas a la boca, etc.. Si un nio se sufre fijacin en esta
etapa presentar conductas como chuparse el dedo o morderse las uas; y de adulto si no ha
superado todava esta etapa, ser una persona habladora, disfrutar con la comida, fumando o
bebiendo.
Etapa anal. A lo largo del segundo o tercer ao de vida. El nio goza al orinar y al defecar, con la
relajacin de los esfnteres. Cuando empieza el control de esfnteres se puede generar un conflicto
en esta etapa. El nio que fije el conflicto en esta etapa desarrollar un pudor excesivo ante los
malos olores, gran pulcritud y poseer un autocontrol rgido.
Etapa flica. Desde los tres aos a los cinco aproximadamente. Aqu el nio comienza a sentir
atraccin por el sexo contrario y adopta las caractersticas de la personalidad correspondientes con
su tipo sexual y las incorpora al superyo. Cuando existe una mala identificacin con los progenitores
del propio sexo surgira la homosexualidad.
Periodo de latencia. Desde los 5-6 aos hasta el comienzo de la pubertad. Freud consideraba que
que en este periodo no aparecan conflictos sexuales importantes, sino que el nio se interesaba por
los aspectos sociales y morales de la personalidad.
Etapa genital. Incluye toda la pubertad. Comienzan las relaciones sexuales satisfactorias pero
siempre moduladas por la sociedad.
Autoevaluacin
Segn Freud, el nico factor de la personalidad de la cual podemos ser conscientes es...
El Ello.
El Yo.
El Superyo.
Ninguna de ella, todas son inconscientes.
Tipos de personalidad.
Cuantos tipos de personalidades crees que pueden existir?
La verdad es que existen todos los tipos de personalidad que puedas imaginar. Si hemos comentado que
la personalidad es algo muy concreto de cada persona, y que por tanto es nica de cada individuo,
podramos responder que existen tantas personalidades como gente existen en el mundo. Sin embargo,
como ya hemos visto, siempre se intenta hacer una clasificacin.
Ya hemos visto alguna de estas clasificaciones en las diferentes teoras que hemos analizado: Individuos
ciclotmicos, esquizotmicos... Carl Jung, de la corrientes psicoanaltica de la personalidad, hizo otra
clasificacin muy escueta:
Extrovertidos. Individuos que proyectan su
psique hacia el exterior. Le interesa la opinin
del mundo y la necesita para retroalimentar su
ego. Valora los objetos por lo que son. Un
libro es un libro y tiene tal valor
Introvertidos. Individuos que proyectan su
psique hacia es interior. En vez de disfrutar
del mundo exterior "lo sufren", y como mucho
llegan a tolerar las convenciones sociales
existentes. Valoran las cualidades intangibles
y afectivas de las cosas. El valor de un libro
viene determinado por los sentimientos que le
evocan.
En este punto vamos a estudiar solamente dos tipos

de personalidades donde agrupamos al resto; esta agrupacin va a depender si ante una enfermedad o una
emergencia sanitaria, estas personas van a tomar una actitud de buen o mal paciente.
Buen paciente
Mal paciente
Ante una emergencia sanitaria son totalmente

conscientes de la complejidad que tiene atenderla y
facilitar al personal sanitario toda la ayuda posible.
Por tanto, preguntan poco, obedecen las
instrucciones del personal sanitario y no se quejan
de nada.
Son
enfermos
que
solicitan
atencin
continuamente, demandan mucha informacin y
tienen una actitud ms activa; en resumen, que
quieren mantener el control de la situacin. Estas
personas pueden llegar a desesperarte, pero sin
embargo, su actitud les da ciertas ventajas:
En principio pueden parecer un enfermo ideal, pero

sin embargo, estas actitudes pueden tener
consecuencias negativas como:
Toma las decisiones una vez informado y por

tanto sern ms adecuadas a la situacin en
particular.
Falta de atencin sanitaria primaria por no

molestar y quejarse al personal.
La lucha por el control les permite mantener

el equilibrio emocional y por tanto resulta
beneficioso desde el punto de vista
psicolgico.
La falta de informacin puede llevarle a tomar

decisiones inapropiadas.
Pueden perder ms fcilmente su equilibrio
emocional.
ISFTIC (recortada). Uso educativo nc. Procedencia.
Para saber ms
Aqu dejo el enlace a una pgina donde existe una clasificacin de 16 tipos de personalidades
diferentes. Puedes comprobar cul es la tuya, aunque no olvides que intentar clasificar a todo el
mundo en 16 tipologas es muy complicado, y por tanto, no tienes por qu verte totalmente
reflejado en el grupo al que pertenezcas.
Diferentes personalidades
Psicologa evolutiva.
Caso prctico
Al final, Marta y Alberto han tenido que trasladar al
anciano de la cada al hospital por que el mdico
tenia dudas sobre una posible rotura de una costilla.
Si embargo a la hora del traslado el anciano no ha
permitido que se le hiciera con la camilla, alegando
que poda andar perfectamente, incluso cuando tena
que subir a la ambulancia ha rechazado todo tipo de
ayuda mientras gritaba que no era tan viejo y que
poda hacerlo l solo.
Ambrosiana Pictures. CC by-nc. Procedencia.
Por qu piensas que acta as este anciano?

Crees que es normal este tipo de comportamiento
en la senectud?
En este apartado aprenderemos como vara la personalidad de las personas a lo largo de la vida. As, si con
la edad la personalidad va variando adoptando ciertos patrones, a la hora de auxiliar a una persona,
tendremos que tener esto en cuenta la edad de esta para tratarla de una manera u otra, sabiendo que
pueden tener ciertas reacciones tpicas de su edad.
En primer lugar hay que definir ciertos trminos para que no exista confusin en la terminologa de la
psicologa evolutiva. Llamamos evolucin a los cambios que sufre el ser humano a lo largo de su vida, pero
estos pueden ser positivos o negativos:
Involucin (cambios negativos). Suponen la degeneracin o atrofia de clulas. Esta se puede
apreciar muy bien en la senectud.
Maduracin. Hace referencia a los cambios en positivo. Puede
ser de dos tipos:
Aprendizaje. Se refiere a los cambios positivos debido a
factores externos (ambiente) independientemente de la
herencia.
Desarrollo. Son los cambios positivos debido a los
factores genticos (herencia), sin que influyan los
ambientales, como por ejemplo, la maduracin de los
rganos genitales en la adolescencia. Cuando este
desarrollo se efecta de forma cuantitativa (talla, peso,..)
podemos hablar de crecimiento.
ISFTIC (recortada).
Como hemos visto, en la evolucin del individuo pueden influir, por un
Uso educativo nc. Procedencia.
lado, la herencia y por otro, el medio ambiente. Sin embargo,
independientemente de que acte una ms u otra, esta evolucin tiene unas caractersticas comunes en
todos los seres humanos:
Larga duracin de la etapa de inmadurez. Durante la infancia se producen grandes cambios tanto
fsicos como psicolgicos, al igual que en la adolescencia. Esto quiere decir, que casi 25 aos de
nuestra vida la pasamos evolucionando tanto fsica como psicolgicamente.
La gran capacidad de adaptacin al medio ambiente. El ser

humano apenas tiene comportamientos innatos, sino que va
adaptndose al medio (aprendizaje), para evolucionar de una
forma positiva (maduracin).
Esta evolucin tiene un ritmo especial de crecimiento:
Los periodos de evolucin se suceden de manera
paulatina, es decir, que no se producen cambios
bruscos, si no que las etapas se superponen.
Hay un desarrollo cuantitativo y otro cualitativo.
No hay uniformidad en el ritmo de crecimiento del
individuo. Esto lo puedes apreciar muy bien en el estirn
que se da en la adolescencia.
ISFTIC (recortada).
Uso educativo nc. Procedencia.
El desarrollo fsico y psquico evolucionan de forma paralela.
Autoevaluacin
Como se denomina la evolucin negativa que puede sufrir el ser humano?
Involucin.
Degeneracin.
Maduracin.
Desarrollo.
Psicologa evolutiva I. La infancia.

Infancia.
Qu es la infancia? Que cambios psicolgicos se producen en esta etapa?. Es la etapa que abarca
desde al nacimiento hasta la adolescencia, alrededor de los 12 aos en las mujeres y de los 14 en los
hombres. Es una etapa evolutiva muy larga, en la que se formar la base de la personalidad.
Vermeylen divide esta etapa en tres fases:
Primera infancia. Desde el nacimiento hasta los 3 aos aproximadamente. En su desarrollo
psicolgico destaca su necesidad de independencia, su oposicin a todo, lo que le convierte en un
nio rebelde, difcil de manejar. Mira este video en el que un nio intenta conseguir algo a travs de
una pataleta.
Pataleta
Adems, tambin es importante sealar su miedo a todo lo desconocido (animales,
oscuridad, a personas que no sean de su entorno habitual,...), lo que ser una barrera a la
hora de comunicarte con ellos en una situacin de emergencia.
Segunda infancia. De 3 a 7 aos. En esta etapa el
nio desarrolla la memoria y la imaginacin, y,
adems, comienza su socializacin con el entorno, lo
que le crea grandes frustraciones al tener que
someterse a normas. Sigue teniendo miedo a lo
desconocido. Y por ltimo, aparece el inters por lo
concreto, es decir, por cosas determinadas que quiere
saber o conocer; le interesa todo lo que le rodea. As,
es muy comn que en una situacin de emergencia,
debido a la conjuncin de su curiosidad por el mundo
y del estrs al que est sometido, comiencen a
realizar preguntas sin parar: "Que le pasa a mi
mama?" "Por que no se mueve?" "Va a curar usted
a mi mama?" "Es usted mdico?"....
alterna. CC by-nc-nd. Procedencia.
Tercera infancia. Desde los siete aos hasta la adolescencia, que suele ser hacia los doce aos
en las nias y hacia los catorce en los nios. Aqu aparecen los conceptos abstractos (paz, amor,
justicia,...) y los incorporan a su vocabulario. En esta tercera infancia podemos distinguir dos
etapas:
Una primera etapa, hasta los nueve aos. Destaca en esta etapa que afectivamente se
separa de los padres y adems comienza a controlar sus emociones externas, ya no llora
tanto como antes...
Segunda etapa, desde los nueve aos hasta el comienzo de la pubertad. La sociabilidad
aumenta y aparece la pandilla, aunque, eso si, con sus normas particulares, no aceptaran al
que llora mucho, o al que sea torpe, o cualquier cosa que se les ocurra a ellos. Respecto a
los valores morales, ha aceptado las normas de la sociedad e intenta cumplirlas; destaca la
responsabilidad, la lealtad y la honradez. Esto es importante que lo conozcas por que puedes
utilizarlo para dominar a un nio en una situacin de emergencia, por ejemplo, encargndole
algo "importante". Imagina que llegas a un accidente y tienes que realizar una atencin
sanitaria a la madre de un nio que no para de gritar y molestar en la zona. Mientras que tu le
realizas un torniquete en el brazo, le puedes decir al nio que es importante que su madre se
est quieta y que le sujete las piernas (haz hincapi en la importancia de esto), el nio
seguramente cambie totalmente su actitud, ya que tiene una labor muy importante en la cura
de su madre y el sentido de la responsabilidad y lealtad hacia ella har que se centre en esa
tarea tan "importante" como sujetarle un pie. Si es en el domicilio familiar le puedes mandar
que moje un pao de cocina, que traiga un vaso de agua,... o simplemente que cuide de su
hermano pequeo.
Psicologa evolutiva II. Adolescencia y Madurez.

Qu es la adolescencia? Cul es la diferencia entre
adolescencia y pubertad?
La pubertad es la etapa en la que se producen ciertos
cambios fisiolgicos que acaban con la maduracin de los
rganos sexuales, mientras que la adolescencia no incluye
solamente dicha maduracin, sino tambin el desarrollo
intelectual.
Adolescencia.
En mujeres desde los 12 aos hasta los 18
aproximadamente y en varones desde los 14 hasta los 19
aos. Vamos a diferenciar dos tipos de cambios diferentes en
el ser humano, los fsicos y los psicolgicos:
ISFTIC. Uso educativo nc. Procedencia.
Psicolgicos.
El comportamiento del adolescente se caracteriza por su ambivalencia; ante una circunstancia, unas
veces reacciona con gran madurez, y en otras ocasiones reacciona como un nio.
Aparece la necesidad de ser comprendido por los dems, lo que normalmente le aleja de los padres
y busca refugio en aquellos que si le comprenden y que estn pasando por los mismos problemas
que el, sus amigos. Pese a que se una a estos en gran medida, tambin es cierto que est en una
bsqueda de la identidad personal, y as, intenta diferenciarse continuamente de los dems en la
forma de vestir, de peinar, de hablar, etctera.
Se tiende a exagerar los sentimientos y emociones por los que se pasa.
Suelen aparecer conflictos con los padres, ya que intentan buscar independencia dentro de su
entorno; que no pasen a su habitacin, no quieren horarios ni lmites.
En este enlace puedes ver el comportamiento tpico del adolescente al que nos hemos referido, la
unin con los amigos, el desacuerdo con los padres...
Adolescente difcil
Fsicos.
Se produce la maduracin de los caracteres sexuales primarios: referidos a la consecucin de la
funcionalidad del aparato genital tanto masculino como femenino; y los caracteres sexuales
secundarios: En el hombre aumento de vello en brazos, piernas, cara y pubis, cambio de voz,
oscurecimiento del escroto; y en la mujer aumento de mamas, vello pbico y axilar.
Madurez.
Desde los 20 aos hasta los 65. Biolgicamente, a partir de los 30 aos comienza el declive de nuestro
organismo y los tejidos y clulas comienzan su degeneracin. Al principio puede que esta no sea muy
evidente pero se est produciendo.
Psicolgicamente a estas edades ya se ha desarrollado la personalidad en su mxima representacin,
aunque no quiere decir que esta no vare.
Autoevaluacin
En qu etapa evolutiva se produce un alejamiento de los padres?
1 infancia.
2 infancia.
Adolescencia.
Madurez.
Psicologa evolutiva III. La senectud I.

Senectud.
A partir de los 65 aos. Vamos a estudiar tanto los cambios biolgicos como los psicolgicos.
Biolgicos.
A estas edades se produce una disminucin de la actividad
funcional de las clulas, lo que llevar asociado unas patologas
determinadas.
Las
caractersticas
fundamentales
del
envejecimiento celular, las cuales se podran dividir en una
disminucin del metabolismo celular, son:
Retraso de la divisin celular.
Retraso en el crecimiento celular.
Disminucin de la densidad de clulas en los tejidos.
Disminucin del agua intracelular.
Aumento del tejido adiposo.
Cmo afecta todo esto a los diferentes aparatos del cuerpo
humano?
lvaro Ribas. CC by-nc-nd. Procedencia.
Aparato digestivo: Un efecto muy visible y claro es la prdida de piezas dentales. Disminuyen las
secreciones de todo el tracto digestivo, que junto con la disminucin de movimientos peristlticos,
provocan alteraciones en la digestin, como por ejemplo, estreimiento. La absorcin de nutrientes
tambin se ve reducida.
Aparato respiratorio. En las vas respiratorias se produce una prdida de elasticidad, lo que
ocasionar una oxigenacin ineficaz, y se acabar sustituyendo la respiracin torcica por la
abdominal.
Aparato cardio-circulatorio. El msculo cardaco se vuelve ms dbil y las vlvulas ms fibrosas. La
elasticidad de los vasos sanguneos disminuye y aumentan las placas de ateroma. Todos estos
cambios, disminuyen la frecuencia y gasto cardaco y la presin arterial aumenta.
Aparato urinario. El flujo sanguneo, por lo visto en el apartado anterior, se ve disminuido, y la
resistencia vascular aumentada, lo que provoca una prdida de la capacidad de concentracin de la
orina. La vejiga disminuye de tamao, lo que produce la necesidad de orinar con mayor frecuencia.
Aparato msculo-esqueltico. Se produce atrofia muscular. Tambin suele aparecer osteoporosis y
artrosis favorecida por la desmineralizacin de los huesos.
rganos genitales: Los rganos sexuales surgen atrofia y las secreciones disminuyen, lo que
produce una lubricacin deficiente que puede provocar una relacin dolorosa, lo que no implica que
puedan continuar teniendo relaciones.
Sistema nervioso. Se produce una gran degeneracin neuronal y un aumento del tiempo de
conduccin nerviosa. Esto provoca un enlentecimiento del tiempo de respuesta. Funcionalmente se
da una disminucin generalizada de la sensibilidad.
Para saber ms
Observa el siguiente vdeo sobre los ancianos en la sociedad y el valor que aportan a la misma.
El trato a las personas mayores
Autoevaluacin
Seala la frase incorrecta. En la senectud se produce...
Una disminucin del tejido adiposo.

Un retraso en la divisin celular.
Una disminucin del agua intracelular.
Un aumento de metabolismo.
Psicologa evolutiva IV. La senectud II.

En un anciano/a, qu afecta ms, los cambios fsicos o los cambios psicolgicos:
Cambios Psicolgicos.
Los cambios psicolgicos son los que tienen un mayor impacto en los individuos de estas edades, y no por
que los otros sean menos importantes, sino por que a parte de los cambios psicolgicos propios de la
edad, hay que sumarles la carga psicolgica que tiene sobre las personas todos los cambios fsicos
comentados anteriormente y los cambios sociales.
En la dimensin psicolgica se producen cambios cognoscitivos. El procesamiento de la informacin se
ralentiza, costndoles ms tiempo la resolucin de cualquier problema mental, lo que no quiere decir que
sean incapaces de realizar ese tipo de actividades. En la memoria a largo plazo si que se produce una
involucin.
En la senectud son muchos los cambios biolgicos y sociales (jubilacin, estatus econmico, viudedad...),
el anciano se tiene que ir adaptando a todas estas nuevas situaciones que repercuten en su salud mental.
Dependiendo de la capacidad de adaptacin de cada persona a estas situaciones, su salud mental se
encontrar en mejor o peor estado, influyendo en gran medida en su afectividad y emotividad.
As, la personalidad en la senectud suele volverse egocntrica, debido principalmente a la resistencia a
todos estos cambios, a la necesidad de reafirmar su personalidad y a su personalidad autoritaria que les
otorga la edad. Esto lo podemos constatar en el ejemplo expuesto anteriormente en el que el anciano
rechaza la ayuda; se niega a asumir que la necesita, y as, se otorga una mayor independencia.
Vamos a analizar algunas de las situaciones sociales a las que se enfrenta un anciano y cmo puede
estas afectarles a nivel psicolgico:
Jubilacin: Algunas personas pueden considerar este
cambio social como una nueva etapa en la que se le
reconoce todo su trabajo y a partir de la cual podr
disfrutar del tiempo libre; sin embargo, otras personas
lo pueden tomar como una perdida de poder
adquisitivo y de autoestima, ya que la sociedad lo
considera una persona no capacitada para el trabajo.
Son usuales las expresiones del tipo: ya no valgo para
nada. En el apartado de necesidades psicolgicas, ya
veremos que algunas de estas son el respeto, el
afecto, el reconocimiento por parte de otros... y todas
estas se pierden en parte con la separacin del grupo
de trabajo en el que se estuviera inmerso.
Kwin. CC by-nc-nd. Procedencia.
Duelo: La senectud es la etapa en la cual es muy

tpica la perdida de seres queridos: familiares, amigos, compaeros de trabajo...Estas perdidas
como es lgico pueden afectar en gran medida el estado de nimo de las personas. Adems,
tambin les hace pensar todos los logros conseguidos en su vida y en lo cerca que puede quedar su
propia muerte.
Viudez: la prdida del ser con el que se ha compartido una larga etapa de la vida es una de las
duras realidades de esta etapa. La repercusin psicolgica depender del grado de dependencia que
exista con la pareja. En el caso de un anciano, la situacin puede ser peor, ya que la soledad a
parte de la merma afectiva, puede afectarle en la calidad de vida, produciendo un detrimento de esta
si su pareja era la que cocinaba, limpiaba...
Cambios fsicos: Su importancia es mucho mayor del que pudiera tener el valor esttico. Aparece la
debilidad fsica, te vuelves lento y torpe e incluso se puede llegar a producir una dependencia de
terceras personas. Aparecen expresiones del tipo: "ya slo soy un estorbo", "No valgo para nada"...
Autoevaluacin
Seala la frase correcta. En la senectud se produce...
Una imposibilidad en la resolucin de problemas.

Los cambios fsicos apenas afectan a su estado psicolgico.
La perdida de amigos apenas influye psicolgicamente, ya que como son personas de edad
avanzada son hechos que se esperan.
Algunos ancianos pueden presentar cierta resistencia para aceptar todos los cambios que se
producen en la senectud y eso les puede afectar psicolgicamente.
Las necesidades humanas.

Caso prctico
Marta y Alberto acuden a una nueva llamada. En
esta ocasin es una amenaza de suicidio. Tras una
hora de negociacin con el psiclogo, el suicida
acepta no saltar y ponerse en tratamiento con el
psiclogo con el que ha hablado. Cuando ellos
hablan con el psiclogo y le preguntan qu le pasaba
a esta persona y cmo le ha convencido, l
simplemente les contesta que debido a situaciones
personales
del
paciente
sus
necesidades
psicolgicas estaban sin cubrir y que ello le haba
desestabilizado.
Elaboracin propia.
A qu se refiere exactamente con necesidades

psicolgicas?
Que
puede
necesitar
psicolgicamente una persona? Que consecuencias puede tener que estas necesidades no se
consigan?
Para que las personas se sientan satisfechas y realizadas en sus vidas, necesitan satisfacer ciertas
necesidades fisiolgicas y psicolgicas. Hay que tener en cuenta que la percepcin es diferente en cada
persona, con lo cual las necesidades varan de manera subjetiva determinadas por las vivencias,
expectativas, experiencias vividas,... As, algunas de estas necesidades pueden ser comunes para
diferentes personas y otras individuales
Estas necesidades las podemos clasificar en dos grandes
grupos:
Necesidades biolgicas. Son las necesidades
fisiolgicas del organismo, como beber, comer,
respirar. Suelen ser comunes a todas las personas
Necesidades psicolgicas y sociales. El ser
humano necesita sentir cierto grado de estima social,
las relaciones familiares, las relaciones con grupos
sociales, sensaciones de superacin, de amor,... sin
ellas el individuo puede ser vctima de sentimientos de
inferioridad, desaliento y abandono.
Estas necesidades se convierten en el principal motor del
comportamiento humano, basado en las motivaciones
personales.
bass_nroll. CC by-nc-nd. Procedencia.
La clasificacin de estas necesidades que nos motivan puede ser muy amplia, nosotros slo analizaremos
dos teoras que, aunque diferentes, estn basadas en los mismos principios:
Teora del hombre complejo de Shein. Segn esta teora, el ser humano tiende a satisfacer por
naturaleza de necesidades, unas bsicas y otras de grado superior; sin embargo, una vez
satisfechas, estas necesidades pueden volver a aparecer (por ejemplo, t sacias tu hambre pero a
las horas vuelves a tener apetito), pero, mientras que las necesidades bsicas siempre son las
mismas, las necesidades superiores cambian constantemente y pueden ser reemplazadas por otras
necesidades nuevas y completamente diferentes. As, las necesidades varan no solo de una
persona a otra, sino tambin en la misma persona segn las circunstancias.
Teora humanstica de la personalidad de Abraham Maslow (ver esquema del apartado 2.4 la
motivacin). Las personas actuaran de una manera u otra guiados por unas motivaciones
determinadas y siempre encaminadas a la autodeterminacin y la autorrealizacin (ltimo escaln
de la pirmide de Maslow), Maslow clasific estas motivaciones, generadoras de los diferentes
comportamientos y actitudes, en cinco grandes grupos dependiendo de las necesidades del
individuo:
Necesidades fisiolgicas: Alimentacin, descanso, sexo...
Necesidades de seguridad: Referidas tanto a la seguridad fsica, como de empleo, de
recursos...
Necesidades de afiliacin: Amistad, afecto...
Necesidades de reconocimiento: Respeto, xito, autorreconocimiento...
Necesidades de autorrealizacin: Referidas a la creatividad, espontaneidad...
Segn la teora de Maslow, hasta que no estn cubiertas las necesidades del primer nivel (fisiolgicas), no
se desarrollan las del segundo nivel, y as, sucesivamente.
Necesidades psicolgicas bsicas.

Ya conoces cuales son las necesidades psicolgicas pero, Cules de ellas son necesidades bsicas?
En el apartado anterior hemos estudiado las necesidades psicolgicas en general, aunque tambin hemos
visto que algunas de estas necesidades no aparecen hasta que se han cubierto otras de niveles inferiores
(pirmide de Maslow). Estas necesidades que aparecen en los primeros niveles son las bsicas, y su falta
de cobertura puede desencadenar alteraciones en la personalidad.
Segn diferentes autores, existen diferentes necesidades psicolgicas bsicas, aunque todas estas las
podramos agrupar en las siguientes segn el psiclogo alemn Heinz Kohut:
Vnculo especular: Es decir, necesitamos que
reconozcan nuestras acciones como positivas, que
nos afirmen en la conducta, ser aceptados y
valorados. Esta aceptacin debe de venir de una
persona a la que nosotros tengamos en alta estima y
por tanto de referente. Por ejemplo, los nios suelen
tener a sus padres "Papi, mira como me tiro a la
piscina", los adolescentes a sus amigos, de los
cuales copian actitudes y comportamientos para que
esta aceptacin de la que hablamos sea mayor...
Vnculo idealizador: Este vnculo consiste en sentirse
fusionado con esa persona a la que admiramos y
participar de todas sus cualidades, de las cuales
carecemos nosotros y puede que la persona especial
agvnono. CC by-nc-nd. Procedencia.
tambin. Por ejemplo, cuando los nios piden a sus
padres que les compren un castillo o que les haga "cura sana colita de rana".
Vinculo fusional. Es igual que la anterior pero en edades ms tempranas. De hecho esta "unin" es
mucho ms fuerte que la anterior, aunque tambin son mucho menos numerosas.
Vnculo gemelar. Una vez que somos aceptado por nuestro modelo y lo idealizamos, necesitamos
sentirnos parecidos a l, y as, lo imitaremos en diferentes mbitos. Esto se puede observar muy
bien en los nios que siempre imitan a los padres, pero tambin, en adolescentes, que se visten,
peinan, hablan... como su grupo de msica preferido, o su jugador de ftbol preferido...
Vnculo de confrontacin. Se trata de experimentar la oposicin de una persona especial, aunque
desde una oposicin benigna. As, se confirma cierta autonoma e independencia de esta.
Necesidad de eficacia. Consiste en sentirse como ese alguien especial al que nos hemos referido en
los puntos anteriores, y, por tanto, poder producir esos vnculos.
Los impedimentos graves al desarrollo de estas necesidades psicolgicas bsicas lleva a alteraciones en la
personalidad, Algunas de estas alteraciones son:
Desvalorizacin. Consiste en un sentimiento de falta de valor personal. Seguro que has escuchado
expresiones como "Ya no valgo para nada", "Para lo que valgo mejor que me muriese, si ya slo
molesto".
Inseguridad.
Desvitalizacin. Sentimiento de falta de vida. Te sientes sin energa y ni ganas de hacer nada.
No cohesividad. Desintegracin de la personalidad.
Desvinculacin. Consiste en el distanciamiento emocional con respecto a los dems.
Autoevaluacin
Segn la teora del hombre complejo se Shein...
Las necesidades superiores slo varan de una persona a otra.

Las necesidades bsicas son las mismas para todas las personas.
Las necesidades bsicas slo incluyen las necesidades bsicas psicolgicas del individuo.
La necesidad de autorrealizacin sera una necesidad bsica.
21/11/11
EME_APSE02_Contenidos
Reacciones psicol gicas en situaciones de

emergencia.
Caso pr ctico
Marta y Alberto han acudido hoy a un accidente de
trfico mltiple. Cuando han llegado al lugar de los
hechos, han comprobado que mas de 10 coches
haban colisionado. Uno de los accidentados que
aparentaba tener slo heridas leves se estaba
golpeando en la cabeza mientras murmuraba "yo
tengo la culpa de todo". Otra persona de unos 20
aos se encontraba en posicin fetal mientras se
chupaba el dedo.
Tras atender a varios heridos han trasladado a
varias personas al hospital. Una de ellas, una chica
Sirius. Uso educativo nc. Elaboracin propia.
joven, tenia un ataque de ansiedad y la han tenido
que tratar con ansiolticos. A las horas, cuando despert, aseguraba no recordar nada de lo
acontecido, ni siquiera que hubiera tenido un accidente.
Crees que realmente esta chica no recordaba nada del accidente? Cmo explicaras los
comportamientos observados por Marta y Alberto en el lugar del accidente?
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/UT02/ /index.html
1/24
21/11/11
Mecani mo de defen a de la pe onalidad.

En la unidad de trabajo anterior has estudiado algunos rasgos de la personalidad y como se puede ir
conformando y variando esta con el tiempo. En esta unidad vas a estudiar algunas reacciones de las
personas ante situaciones de emergencia y como puede llegar a reaccionar nuestra mente para que estas
situaciones no sean tan amenazadoras para nuestra psique.
As, el ser humano, ante una de estas situaciones, que son generadores de estrs y ansiedad, puede
poner en marcha ciertos recursos inconscientes para reducir esta ansiedad y poder mantener el equilibrio
psicol gico. Normalmente estos mecanismos se basan en la alteraci n de la percepci n de la realidad,
para que as el ser humano lo perciba de un modo menos amenazante.
Estos mecanismos tienen una serie de caractersticas comunes que son:
Son inconscientes.
Operan de forma mecnica e involuntaria. Aunque ests utilizando la racionalizaci n (mecanismo de
defensa que veremos ms adelante), en el cual puedes exponer los hechos de forma l gica, las
ideas que usas pueden ser incorrectas o enrevesadas, pero tu le das un valor absoluto
involuntariamente.
Tratan de reducir la ansiedad.
Distorsionan la realidad. La sensaci n que recibes es la misma que la de otras personas que
puedan estar a tu alrededor, pero tu interpretaci n de esta puede ser totalmente diferente.
MECANISMOS QUE MANTIENEN EL EQUILIBRIO PSICOL GICO
Son inconscientes.
Operan de forma mecnica e involuntaria
Reducen la ansiedad.
Distorsionan la realidad.
Autoevaluacin
Normalmente los mecanismos de defensa de la personalidad se basan en...
La alteraci n de la percepci n de la realidad para que se perciba menos amenazadora.

La alteraci n de la sensaci n de la realidad para que se perciba menos amenazadora.
Que son inconscientes.
La alteraci n de los procesos cognitivos.
2/24
21/11/11
Tipo de mecani mo de defen a de la pe onalidad

(I).
Cmo crees que puedes defenderte psquicamente ante una situacin de emergencia?
algn mecanismo de defensa? Cmo reaccionas cuando te enfadas con alguien cercano?
Se te ocurre
Existen diferentes mecanismos de defensa de la personalidad, y el ser humano utilizar uno u otro
dependiendo de varios factores como su propia personalidad, la situacin caracterstica en la que se
encuentre y el nivel cultural del individuo.
Adems, tambin hay que tener en cuenta que varios de estos mecanismos pueden estar actuando a un
mismo tiempo. Estos mecanismos seran:
1. NEGACI N. Ante situaciones intensas el individuo no
admite que estas hayan tenido lugar. En pacientes
que son diagnosticados de alguna enfermedad
terminal, crnica,.. suelen negar el diagnstico e
incluso es muy tpico buscar segundas y terceras
opiniones.
2. REGRESI N. Este mecanismo se caracteriza por la
adquisicin de comportamientos de una etapa vital en
la que el individuo se senta ms a salvo, ms segura,
normalmente esa etapa suele ser una infancia
temprana. Un ejemplo de este mecanismo de defensa
de la personalidad, tambin sera el del caso prctico,
klaireebearr. CC by. Procedencia.
donde uno de los accidentados, adopta una posicin
fetal y se chupa el dedo. Existen otros comportamientos tpicos como acariciarse el pelo, no querer
dormir solo o querer hacerlo con una luz encendida,...
3. INTELECTUALIZACI N O AISLAMIENTO. Consiste en someter a las emociones o sentimientos a
un razonamiento abstracto que separa la carga emocional o afectiva de una situacin amenazante.
Este es un mecanismo de defensa muy utilizado por los profesionales sanitarios. Cuando tu llegas a
un accidente, incendio, o cualquier otra emergencia en la que se requiera asistencia sanitaria,
normalmente aslas los sentimientos de compasin, empata por el paciente,... para as poder
realizar mejor tu trabajo (imagina al mdico que tiene que entubar a un nio, hacerle la RCP...). No
es que te vuelvas insensible, simplemente en ese momento no importa el dolor fsico que le puedas
causar o si llora o cualquier otra cosa, slo importa salvarle la vida.
Tambin hay que tener en cuenta que este aislamiento muchas veces se lleva a cabo en la
situacin real, pero cuando te relajas y te paras a pensar en todo lo sucedido, puede que te vengas
anmicamente abajo.
4. DESPLAZAMIENTO O SUSTITUCI N. Ante una situacin que te pueda producir ansiedad, diriges
esta hacia otro punto (persona u objeto), que psicolgicamente sea ms aceptable y menos
amenazador. Un ejemplo sera cuando discutes con tu pareja o tu jefe y el enfado y las
consecuencias de este lo pagan tu familia al llegar a casa.
5. AGRESI N CONTRA UNO MISMO. Es una variacin de la anterior, pero en este caso en vez de
dirigir esa ansiedad hacia una persona u objeto, la diriges hacia ti mismo. Un ejemplo de esto seria
el que aparece en el caso prctico, en el cual un individuo se golpeaba a s mismo; esta agresin,
que en principio puede parecer estpida, al individuo en s le puede reducir en gran medida la
ansiedad.
Autoevaluacin
3/24
21/11/11
Antonio y Marco, dos amigos, estn discutiendo en la calle. Antonio se altera mucho y de
repente golpea con el puo la persiana de una tienda. Qu mecanismo de defensa de
la personalidad est usando?
No est usando ninguno, es simplemente una reacci n de ira.

Agresi n contra el propio self.
Desplazamiento.
Represi n.
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Tipo de mecani mo de defen a de la pe onalidad

(II).
En este punto vamos a continuar con la explicacin de los diferentes mecanismos de defensa de la
personalidad que pueden actuar ante una situacin de emergencia:
6. INTROYECCI N O IDENTIFICACI N. Mediante este mecanismo el sujeto adquiere
comportamientos o conductas de otra persona (a la cual normalmente se admira). Ante una
amenaza en el que el sujeto se vea sobrepasado por las circunstancias, puede adoptar el rol de
alguien que l piense que podra solucionar con facilidad dicha amenaza. Un claro ejemplo de este
mecanismo, aunque no est muy relacionado con emergencias sanitarias, se puede observar en los
adolescentes, los cuales imitan el estilo e ideologa de su cantante preferido, se visten como ellos,
quieren llevar el mismo tipo de vida que ellos...
ITE. Uso educativo nc. Procedencia.
7. IDENTIFICACI N CON EL AGRESOR. Es una variante del anterior, en el cual los comportamientos
que se adquieren son negativos. Un ejemplo de este, sera el Sndrome de Estocolmo, en el cual el
rehn de un secuestro manifiesta simpata hacia sus captores en lugar de enfado.
8. RACIONALIZACI N. El individuo distorsiona los hechos ocurridos de una manera racional para que
le resulten menos amenazantes, es decir, busca justificaciones para determinados hechos y que
para l puedan tener validez. Ejemplo: Imagnate que llegas a un accidente de trfico en el cual el
conductor de un automvil ha atropellado a un peatn, un nio. El estrs que le supone dicho
atropello al conductor le puede llevar a usar la racionalizacin para disminuir la ansiedad. As,
intentar excusarse con frases como: "En este paso de cebra no hay visibilidad y encima haba una
furgoneta aparcada en l", "El chico a salido de la nada tras el baln sin mirar", "El nio no debera
jugar slo cerca de la carretera dnde est la madre?". Como ves, mediante ideas ms o menos
razonables, intenta ver el hecho como algo inevitable debido a todas las circunstancias que lo han
rodeado y disminuir as, su parte de responsabilidad.
9. FORMACI N REACTIVA. Se transforman los impulsos o deseos inaceptables en aceptables;
Puedes tener cierto deseo o sentimiento que a lo mejor socialmente esta mal visto o que
simplemente t no lo aceptas y tu conducta demostrar todo lo contrario. De pequeo seguramente
para que tus amigos no se rieran de ti por que te gustaba una chicha, te dedicabas a tirarle piedras.
10. SUBLIMACI N. Consiste en transformar un deseo o un impulso inaceptable en una forma
socialmente aceptable, digna de elogio. Por ejemplo, de todos es conocido que el deporte es una
forma de liberar tensiones, pero una persona que sea agresiva, seguramente elegir practicar algn
deporte de contacto como puede ser el boxeo, karate...
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G.E.O.R.G.E. CC by. Procedencia.
11. PROYECCI N. El individuo esconde impulsos o sensaciones amenazadoras que tiene,

atribuyndoselas a otras personas que le rodean, no admitiendo como propios estos impulsos.
Ejemplo: Dos nios que estn jugando y rompen un jarrn, cuando pregunten por el culpable seguro
que siempre es el otro y no tu: "La idea de jugar al f tbol dentro de casa ha sido tuya", "pero t has
sido el que has chutado tan fuerte", "pero t la tendras que haber parado"... y as todo el tiempo
que sea capaz de aguantar la madre.
slightlywinded. CC by. Procedencia.
12. REPRESI N. Es la imposibilidad de recordar una situacin que te haya podido causar ansiedad. Un
claro ejemplo de esto, sera el de la mujer del caso prctico, la cual tras el accidente es incapaz de
recordar nada, ni siquiera que este haya tenido lugar. Incluso despus de recordrselo otra persona,
seguramente le costar recobrar cualquier recuerdo que haya eliminado por represin.
Autoevaluacin
Cmo se denomina el sndrome psicolgico relacionado con el mecanismo de defensa
de identificacin con el agresor?
Sndrome de Electra.
Sndrome de Edipo.
Sndrome de Edimburgo.
Sndrome de Estocolmo.
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El hombre
la enfermedad.
Caso prctico
Marta y Alberto han decidido que esta maana iban
a ir a visitar a un paciente que atendieron en el
accidente mltiple para ver como se encuentra. En
dicho accidente esta persona se fractur las dos
piernas.
mynameisharsha. CC by. Procedencia.
Al llegar al hospital se han llevado una gran

sorpresa, ya que esta persona que en principio era
todo amabilidad, ahora tiene un comportamiento
totalmente diferente: Insulta al personal sanitario,
no deja que le ayuden en el aseo personal y
siempre esta diciendo que no sabe lo que hace ah
y que quiere irse a casa.
Por qu crees que tiene este comportamiento?
Cmo definiras la enfermedad? Crees que esta puede tener una gran importancia en el equilibrio
psicolgico de las personas?
La enfermedad es una alteracin ms o menos grave de la salud, es un proceso continuo cuya resolucin
puede llevar a la recuperacin de la salud, a la cronicidad o a la muerte.
La enfermedad, a parte de las consecuencias fsicas que puede tener para el organismo, tambin tiene
unas repercusiones psicolgicas:
Ansiedad. La enfermedad es un importante generador de ansiedad, motivada sobre todo por
temores a padecer algn proceso capaz de determinar sufrimiento o muerte. El individuo se vuelve
ms sensible a cualquier informacin que recibe, por lo que la transmisin de esta han de ser
claras, suficiente y no conflictivas para evitar en lo posible la aparicin de esta reaccin.
Depresi n. Su origen puede ser variado, debido a factores
exgenos o endgenos, aunque una de las causas que ms te
puede interesar a ti como tcnico en emergencias sanitarias
es la perdida de un ser querido.
Las posibles consecuencias de verse sumido en una depresin
sern:
Disminucin de la calidad de vida.
Retraso en la curacin.
Aumento de riesgo de conductas suicidas.
Aunque una vez generada la depresin ha de ser tratada a
largo plazo por un especialista, hay que tener en cuenta que
una actuacin psicolgica primaria en una situacin de
emergencia puede reducir la gravedad de esta o incluso evitar
que aparezca. Para ello, ya veremos en las unidades de
trabajo 5 y 6 como se ha de actuar.
Emery_Way. CC by. Procedencia.
La ansiedad junto con la depresin pueden provocar en el paciente temor a la soledad, miedo a la
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invalidez o incluso a la muerte.

Desvalorizaci n personal. La enfermedad se acompaa de una disminucin de todas las
actividades cotidianas que desarrolla el ser humano, como el ir a trabajar, cocinar, limpiar la casa,
etc... Todas las funciones que tenas y desarrollabas, pueden llegar a desaparecer. Antes de la
enfermedad tenas una funcin y un valor para la sociedad que ahora ha desaparecido. Esto se
puede traducir en la generacin de comportamientos como:
Una docilidad excesiva.
Dependencia exagerada del personal sanitario.
Sentimientos ambivalentes de amor-odio y de agresividad hacia las personas que cuidan al
paciente.
Prdida de independencia. Lo que es un generador de ansiedad.
Desarraigo. Surge como consecuencia de la estancia obligada en un medio hostil y desconocido,
rodeado de personas a las que no le une ning n vnculo afectivo. Esta situacin origina en el
enfermo dificultades de interrelacin con otras personas en la expresin de sus sentimientos y
emociones.
Adems de estas repercusiones psicolgicas, tambin hay que tener en cuenta que el enfermo puede
desarrollar, junto con estas, cualquier mecanismo de defensa la personalidad que has visto anteriormente.
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Mecani mo de defen a f en e a la enfe medad.

En qu consisten estos mecanismos?
Crees que sern
similares a los mecanismos de defensa de la personalidad?
Al igual que los mecanismos de defensa de la personalidad,
tambin tratan de evitar en la medida de lo posible es estrs,
aunque esta vez, ocasionado por padecer una enfermedad. Los
mecanismos ms frecuentes que suelen aparecen ante
enfermedades son:
Negaci n de la enfermedad. El paciente no acepta su
enfermedad, busca otro diagnstico alternativo que se ajuste
ms a sus deseos.
Ira. El paciente puede manifestar conductas agresivas y se
vuelve intolerante y difcil de tratar. Se puede ver claramente
por que puede llegar a descalificar al personal o negarse a
colaborar con la actuacin sanitaria. Este sera el ejemplo
que aparece en el caso prctico, el paciente adopta este
dreamingofariz. CC by. Procedencia.
comportamiento para evitar en lo posible la perdida de
independencia y la desvalorizacin personal. Adems, el que no quiera estar en el hospital y desee
volver a casa tambin puede ser indicativo de desarraigo.
Represi n. Procura no hablar de la enfermedad con nadie, como si no existiese. En los familiares
tambin puede detectarse, ya que de manera inconsciente omiten la informacin que pueda ser ms
desagradable
Regresi n. Suele manifestarse con un gran egocentrismo, peticiones que parecen fuera de lugar,
llanto fcil... muchas veces lo puedes llegar a interpretar como caprichos o ganas de molestarte.
Proyecci n. Normalmente dirigido al personal sanitario que se ocupa de l.
Utilizaci n de la enfermedad. Este mecanismo puede desarrollarse de forma
consciente o inconsciente para conseguir un beneficio secundario, ya sea de tipo
emocional, material, de tipo laboral. Un ejemplo muy claro de esto es cuando al
caer enferme comienzas a solicitar que te hagan un zumito, que vayan a
comprarte el peridico...
Racionalizaci n. El paciente intenta dar explicaciones racionales a su
comportamiento.
Aceptaci n de la enfermedad. Es la respuesta que puede convertir al paciente
en un sujeto activo de su propia recuperacin, y, por tanto, el ms deseado.
Oxyman. CC by-sa.
Procedencia.
BINARIUS. Uso educativo nc. Elaboracin propia.

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Autoevaluacin
Que dos repercusiones psicolgicas de la enfermedad, si aparecen juntas, pueden
producir en el paciente temor a la soledad, miedo a la invalidez o incluso a la muerte?
Ansiedad y depresi n.
Ansiedad y desarraigo.
Depresi n y desarraigo.
Ansiedad y desvalorizaci n personal.
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Reacciones psicol gicas.

Caso pr ctico
Marta y Alberto han salido de trabajar y deciden
tomarse un refresco para relajarse un poco.
Enseguida surge la siguiente conversacin:
Marta: ltimamente te veo un poco apagado te
ocurre algo?
Alberto: No s, la verdad es que si, es como si
estuviera todo el da sin fuerzas ni ganas de hacer
nada.
Marta: No me digas ms, has discutido con tus

padres de nuevo verdad?, a mi me pasa lo mismo.
Alberto: Que va, las cosas por casa van fenomenal. Bueno por casa, con mi pareja, amigos, la
verdad es que estoy mejor que nunca, y sin embargo, me encuentro aptico con la gente, he
perdido el apetito y apenas duermo. No se, ser el bajn de la primavera.
Marta: La verdad es que nunca te he visto tan apagado como ahora, con lo alegre que tu eres.
Alberto: Nada, esto son dos das y enseguida se me pasa.
Marta: No ser por las prcticas? Yo te veo muy a gusto con lo que hacemos.
Alberto: Tampoco, la verdad es que me encanta lo que hago, aunque a veces me apeno mucho
cuando veo a alguien que ha perdido a un ser querido o cuando veo el sufrimiento de las personas
heridas.
Marta: Nosotros hacemos todo lo que podemos.
Alberto: Ya lo se, pero a veces siento que no es suficiente.
Qu crees que le est pasando a Alberto?
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El estr s.
El ser humano, ante una situacin de emergencia, puede
tener diferentes reacciones y alterar el comportamiento, las
emociones e incluso los procesos cognitivos. Esto es
debido, a que el estrs derivado de esta situacin, puede
provocar diferentes estados de ansiedad y por tanto
diferentes reacciones. Pero t conoces la diferencia entre
estrs y ansiedad?
El estrs lo definimos como un proceso en el que la

demanda ambiental (situacin de emergencia en nuestro
caso) supera la capacidad adaptativa del individuo, lo que
puede desencadenar una situacin de riesgo de enfermedad.
Mientras, la ansiedad, sera la reaccin emocional del
individuo frente a ese estrs.

Sin embargo, la percepcin de dicha situacin de riesgo puede ser diferente de un individuo a otro, ya que
depende de varios factores. As, el mismo individuo tambin puede variar su percepcin respecto a la
situacin de riesgo dependiendo, por ejemplo, de su estado de nimo.(en la unidad uno, puedes volver a
consultarlos si no recuerdas todos). En resumen, el nivel de estrs que puede generar una situacin de
emergencia depender, en parte, del individuo al que afecte.
Este estrs, desencadena unos cambios biolgicos que ayudan a enfrentarse a esa situacin particular,
como puede ser la movilizacin de recursos en el organismo o la produccin de adrenalina y noradrenalina.
Aparte de estos cambios, tambin puede producir ciertas reacciones psicolgicas, que son las que nos
interesan en este mdulo.
As pues, tras esta pequea introduccin sobre el estrs, Que crees que le sucede a Alberto? Fcil, tiene
un cuadro de estrs debido a las prcticas que est realizando como tcnico en emergencias sanitarias. El
origen de este estrs puede ser, por un lado, que Alberto sufre mucho con las intervenciones que realiza al
involucrarse demasiado con los pacientes; y por otro lado, el nivel de exigencia que se auto-impone Alberto
en el trabajo.
El los siguientes apartados estudiaremos ms detalladamente cul puede ser el origen del estrs y las
posibles reacciones del individuo frente a este.
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Si acione e
e an e .
Te has sentido alguna vez estresado/a? Piensas que esas cosas solo les pasa a unas pocas personas
con demasiado trabajo? Contesta a estas preguntas mentalmente y despus de leer este apartado vuelve a
hacerlo; estoy convencido que te dars cuenta de que existen mucha ms situaciones estresantes que
has sufrido de las que t pensabas.
Una emergencia sanitaria, debido a su definicin, siempre ser una situacin estresante, tanto para los
pacientes como para los tcnicos sanitarios. As, cuando te encuentres trabajando en este mbito, es
importante que sepas ver las posibles causas de este estrs, ya que si las conoces es ms fcil reducirlas
y evitar que desemboque en una patologa. Estas situaciones estresantes pueden provenir de diferentes
mbitos:
mbito familiar. Es potencialmente el entorno ms delicado debido a
la implicacin emocional que suponen los conflictos familiares. La
mujer es mucho ms vulnerable en este mbito debido a su doble
responsabilidad laboral y familiar. Las situaciones de estrs familiar
ms frecuentes son:
Alteraciones en la relacin de pareja: problemas sexuales,
traiciones, engaos...
Prdida de salud de algn miembro familiar. Esto se puede
agravar, si es necesario el cuidado de dicho familiar, pudiendo
llegar a ser una gran carga y variando la dinmica familiar.
Hijos problemticos: problemas con drogas, falta de trabajo, se
niegan a estudiar...
mbito laboral. Date cuenta que pasas 40 horas o ms en este
entorno, lo cual lo convierte en una situacin productora de estrs y
ansiedad importante. Los factores que ms influyen son:
quinn.anya. CC by-sa.
Procedencia.
Caractersticas del trabajo.

Relacin con tus compaeros.
Exigencias del jefe y propias.
mbito social. Estn muy relacionado con el tipo de vida de cada persona. Entre las situaciones
ms comunes podemos encontrar:
Inseguridad ciudadana.
Trafico.
Locales nocturnos cerca de la vivienda.
Mal funcionamiento de la sanidad...
mbito personal. Referido a la personalidad de cada individuo y a las situaciones propias de este.
Son:
Inseguridad.
Baja autoestima.
Competitividad.
Pesimismo.
Introversin.
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Perfeccionismo...
BINARIUS. Uso educativo nc. Elaboracin propia.
Autoevaluacin
La inseguridad ciudadana es un factor estresante,... de qu mbito?
mbito familiar.
mbito laboral.
mbito social.
mbito personal.
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Respuestas psicol gicas al estrs.

Cuando ests estresado cmo te sientes? Reaccionas igual ante las personas o te cambia el humor?
Crees que aceptaras de la misma manera una mala noticia cuando estas estresado a cuando no lo
ests?
Cuando nos encontramos en una de las situaciones causantes de estrs que hemos visto en el apartado
interior, en mayor o menor medida, nuestro organismo generar una serie de respuestas psicolgicas para
enfrentarse a este. Estas respuestas las podemos clasificar en tres grandes grupos: emocionales,
cognitivas y de comportamiento; aunque hay que tener en cuenta que estas no aparecen de forma aislada
en el individuo, sino que existe una interaccin entre ellas. Es decir, si ests estresado y tu organismo
genera una respuesta emocional, esto no quiere decir que no desarrolles otro tipo de respuesta.
Veamos ms detalladamente estas respuestas psicolgicas al estrs:
1. Re p e a emocionale . Son las que tienen ms
relacin con el estrs, y las ms frecuentes son la
ansiedad y la depresin, aunque esta ltima sera
consecuencia de un estado prolongado de ansiedad.
Bajo estado de nimo.
Pesimismo y apata generalizada.
Cambios emocionales bruscos, se pasa de la
alegra a la tristeza con bastante facilidad.
Inquietud.
Prdida de autoestima.
Javiercit0. CC by. Procedencia.
Prdida de energa fsica y/o psquica.

2. Re p e a cogni i a . Muchos de los procesos cognitivos que estudiaste en la unidad anterior,
puede sufrir alteraciones. Estos pueden apreciarse debido a las siguientes respuestas:
Bloqueo mental.
Dificultad en la toma de decisiones, incluso en las mas triviales.
Confusin.
Falta de concentracin.
Olvidos frecuentes.
Gran afectacin ante las crticas.
3. Re p e a
con
n
componen e
de
compo amien o: Basadas en la adquisicin de
hbitos que el individuo no tena anteriormente.
Pueden ser muy variados, aunque un ejemplo de
estos sera:
Morderse las uas.
Tartamudear o hablar de forma atropellada.
Risa nerviosa.
Enrollarse el pelo, incluso se puede llegar a
arrancarlo.
heliosphan. CC by. Procedencia.

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Aumento o prdida del apetito.

Prdida del sue o.
Autoevaluacin
Cul de las siguientes respuestas coincide con una respuesta cognitiva frente al estrs?
Bloqueo mental.
Risa nerviosa.
Inquietud.
Pesimismo.
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El mied .
Qu es el miedo? se puede controlar el miedo?
El miedo es una reaccin psicolgica del individuo frente al
peligro, ya sea real o imaginario, que da lugar,
frecuentemente, a actos emocionales repentinos que
pueden parecer heroicos. Una antigua publicacin sostena
que, en la guerra. son pocos los hombres que no conocen el
miedo. y estos sujetos no tan slo son anormales, sino
peligrosos, ya que tienen su mente endurecida para vivir una
emocin.
En una situacin de emergencia, es normal sentir miedo,
adems, este puede ser beneficioso si se sabe controlar
(miedo activo), puesto que pone a nuestro organismo en estado de alerta. Sin embargo, este control puede
ser difcil de conseguir y tienes que tener un gran conocimiento y dominio de ti mismo.
Capture Queen . CC by. Procedencia.
Vallejo - Noguera, afirmaba: "La valent a no consiste en no sufrir miedo, sino en dominarlo y
continuar en la l nea de la conducta elegida".
T, en este aspecto, como tcnico en emergencias sanitarias, tendrs dos labores: Una controlar tu propio
miedo para que tu actuacin sea lo ms profesional posible, y dos, intentar controlar el miedo y los
ataques de pnico que puedan sufrir las personas.
Etapas del miedo y formas de aparicin: Emilio Mira, distingui seis estadios del miedo, que perfectamente
podemos aplicar al tcnico de emergencias sanitarias frente al peligro:
1. Aparece el miedo como prudencia. La persona est consciente del peligro y cualquier accin
que emprenda est siendo controlada psicolgicamente por el sujeto.
2. El miedo aparece como precauci n. Se caracteriza porque la persona toma todas las
providencias del caso para enfrentar el peligro. Mantiene una actitud serena y sus conductas son
apropiadas a la situacin.
3. Como prevenci n o alarma. Se caracteriza por vacilaciones y nerviosismo. Este estado del
miedo presenta inconvenientes para la labor de rescate.
4. Como angustia aguda. El sujeto pierde el dominio sobre s y genera una nueva emergencia. En
este caso esta persona debe ser atendida de forma urgente. Debe ser sacada del lugar a la
brevedad ya que su conducta puede ser el punto de partida para el inicio del pnico.
5. Como espanto. Los actos reflejos dominan a la persona, la cual es prcticamente incapaz de
emprender alguna accin adecuada frente a la situacin.
6. Como terror. En este estado el individuo est paralizado por el miedo y es incapaz de darse cuenta
de lo que sucede. Es muy tpico que se produzca una relajacin de esfnteres. No olvidemos que las
descargas de adrenalina en sobredosis pueden tener efectos letales. En el terremoto de abril de
1992 en Alemania muri una sola persona, y no muri por lesin fsica alguna, sino de miedo.
Autoevaluaci n
Seala la frase incorrecta:
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Cuando el miedo aparece como prevenci n o alarma, te pone en estado de alerta y tu labor
podr ser controlada perfectamente.
Si el miedo aparece como precauci n (estadio 2), se produce una reacci n serena y las
conductas son apropiadas a las situaci n de emergencia.
La paralizaci n de la persona, aparece en el estadio 5, donde el miedo aparece como
espanto.
Cuando el miedo aparece como prudencia, las acciones estn siendo controladas
psicol gicamente.
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El p nico.
Qu diferencia existe entre miedo y pnico?
El p nico lo podemos definir, segn la RAE, como: Miedo extremado o del terror producido por la
amenaza de un peligro inminente, y que con frecuencia es colectivo y contagioso.
O sea, que lo podramos incluir dentro del grupo 5 6 de la anterior clasificacin. Pero muchos autores
citan al pnico para referirse al miedo colectivo. Este punto si que es importante, ya que el miedo, al igual
que otras muchas emociones (como la angustia, la tristeza,...), se contagian fcilmente. Simplemente con
un pequeo gesto o una mirada puedes estar trasmitiendo esta sensacin a otra persona.
As pues, a parte de controlar tu propio miedo has de tener cuidado, por un lado, de no transmitrselo a
nadie, y por otro, evitar el miedo colectivo. De aqu que cuando alguien tenga un ataque de pnico se deba
separar del resto de personas, ya no slo para que se tranquilice, sino tambin para evitar el contagio del
miedo.
Autor desconocido. Dominio pblico. Procedencia.
Para saber m s
Haz el siguiente experimento en casa. Di le a alguien que en dos tarjetas diferentes ponga una
serie de operaciones matemticas para comprobar tu clculo mental (Por ejemplo: ((6*7)+235)/6=?). A continuacin da le la vuelta a una de ellas y cronometra el tiempo que tardas en
resolverlo.
Despus repite la operacin con la otra tarjeta, pero antes de ello enciende una cerilla y no la
puedes soltar hasta que no resuelvas la operacin.
La mayora de la gente tarda ms tiempo con la cerilla en la mano, ya que el miedo a quemarse
hace que su concentracin disminuya. Hay quienes incluso se quedan bloqueados y son
incapaces de realizar la primera suma.
Ahora reflexiona sobre esto, si una simple cerilla es capaz de causar tal miedo para que pierdas la
concentracin de esta manera, Qu puede ocurrir en una situacin de emergencia mucho ms
grave?
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Reacciones neuropatol gicas duraderas (I).

Es normal que durante una situaci n de emergencia, los pacientes puedan tener cierto grado de ansiedad
y todo tipo de reacciones como hemos visto. Sin embargo, si esta situaci n perdura en el tiempo, pueden
llegar a producir cierto tipo de patologas psicol gicas, de ah, la importancia de la primera atenci n
psicol gica de las personas para evitar esta situaci n.
El DSM-IV (sistema de clasificaci n en patologa psiquitrica) incluye los siguiente trastornos:
Trastorno de estr s agudo. Se puede desarrollar
tras una vivencia traumtica que pueda suponer para
el individuo una amenaza fsica o psicol gica. Estas
alteraciones pueden durar desde dos das hasta un
mximo de cuatro semanas. Los sntomas seran:
Estado de aturdimiento.
Respuestas exageradas de sobresalto.
Inquietud motora.
Falta de concentraci n.
Insomnio.
pingnews.com. CC by. Procedencia.
Irritabilidad.
Trastorno por estr s postraumtico. Sera igual que el trastorno de estrs agudo pero cuando su
duraci n es superior a cuatro semanas. Los sntomas se pueden haber incrementado.
Todo esto puede provocar tambin alteraciones en la vida familiar, laboral y social del individuo.
Trastorno de ansiedad generalizada. Consiste en la aparici n progresiva y permanente de los
sntomas de ansiedad pero sin una causa que los provoque. Esto lleva al individuo a un estado de
preocupaci n permanente que no puede controlar. Los sntomas seran:
Fatiga.
Inquietud.
Dificultad para dormir.
Irritabilidad.
Tensi n muscular.
Fobias. Son temores irracionales, incontrolables y desproporcionados. Pueden estar referidos a
animales (cinofobia = miedo a los perros), a situaciones (claustrofobia = miedo a los lugares
cerrados), a objetos (hematofobia = miedo a la sangre) o a ambientes naturales.
Las ms comunes son la fobia a los animales, la agorafobia (miedo a los espacios despejados
como las plazas, las avenidas,...), la fobia social, la claustrofobia (miedo a los espacios cerrados) o
la aerofobia (miedo a volar).
Para saber ms
En este enlace que te propongo aqu, puedes comprobar la gran cantidad de fobias que existen:
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Algo m s sobre fobias.
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Reacciones neuropatol gicas duraderas (II).

Trastorno del pnico. Ya hemos visto en que consiste el miedo y el
pnico. Este trastorno consistira en la aparicin brusca del miedo, pero
en este caso, sin un estmulo amenazador. Este miedo puede aparecer
ante cualquier situacin como estar en lugares p blicos, o encontrarse
en cualquier habitacin con gente desconocida. Las personas que
padecen este trastorno tienden a evitar estas situaciones para no sufrir
la ansiedad que les provoca. Los sntomas caractersticos son:
Temblores.
Sudoracin.
JelleS. CC by. Procedencia.
Nuseas.
Mareo.
Dolor en el pecho.
Sensacin de fro/calor.
Sensacin de asfixia.
Trastorno obsesivo compulsivo. Son obsesiones debidas a ideas o pensamientos que se repiten.
Por ejemplo, el miedo a padecer enfermedades, a la contaminacin o a la suciedad son de los ms
frecuente. Para mitigar la ansiedad que provocan estas obsesiones, se suelen generar
compulsiones, o sea, impulsos hacia conductas rituales absurdas, como por ejemplo cerrar y abrir
la cerradura un n mero determinada de veces cada vez que se utiliza una puerta, o, lavarse las
manos repetidamente. Todo esto puede conducir a la imposibilidad de llevar una vida normal para el
individuo que padece este trastorno.
Trastorno de ansiedad por separaci n. Es la preocupacin o temor excesivo a ser separado de
familiares o personas cercanas, el cual viene de la creencia de que les pueda ocurrir algo malo
durante esta separacin. Suele aparecer sobre todo en nios de corta edad, y sus sntomas seran:
Pnico o rabietas al separarse de los padres.
Preocupacin excesiva sobre su propia seguridad.
Negacin de ir a la escuela.
Rechazo a dormir solo.
Pesadillas recurrentes sobre la separacin.
Adems de los trastornos vistos, esta clasificacin incluye otros trastornos
que no estudiaremos por no tener demasiada importancia para nuestro mbito
de competencia. Estos seran:
Trastorno de ansiedad por condicin mdica generalizada.
Trastorno de ansiedad inducida por sustancias.
Trastorno de ansiedad no especfica.
kainita. CC by. Procedencia.
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BINARIUS. Uso educativo nc. Elaboraci n propia.
Autoevaluaci n
Si observas a alguien que realiza conductas rituales absurdas, podras pensar que...
Tiene un trastorno del pnico.

Tiene un trastorno obsesivo compulsivo.
Tiene un trastorno de ansiedad por separaci n.
Tiene un trastorno de ansiedad inducida por sustancias.
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Comunicaci n psicosocial.
Caso pr ctico
Sirius. Estndar. Elaboraci n propia.
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/UT03/
/index.html
Marta y Alberto han salido con el resto del equipo de

emergencias a atender un aviso. Cuando llegan se encuentran
con una mujer joven, de unos 25 aos, rubia, inm vil en el suelo
y sangrando por la cara. Tiene el cuerpo lleno de golpes.
Apenas puede moverse. Marta le pregunta que le pasa pero ella
le hace un gesto c mo de no comprender la pregunta. Balbucea
unas palabras, pero es imposible entenderla. Aparece su pareja.
Un hombre espaol de 40 aos que le dice a Alberto que la
chica se llama Nadia, es rusa y s lo lleva dos semanas en
Espaa y que se ha cado por las escaleras, al resbalar porque
el suelo estaba mojado. Amablemente se ofrece a acompaar a
la chica en la ambulancia para hacer de traductor.
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Introducci n a la comunicaci n.
Crees que en el caso planteado hay algn proceso de comunicacin?
Seguro que t respuesta es s. De hecho se producen varios. Y si te
pidisemos que definieses la comunicacin resultara algo as: "es un
proceso, iniciado por una persona o grupo de personas con el propsito
de transmitir a otra u otras una serie de informaciones." Y estaras en lo
correcto. Se convierte as la comunicacin en un proceso unidireccional,
un mensaje que va desde el emisor hasta el receptor.
Desde esta perspectiva dejaramos olvidada la connotacin psicolgica
que toda comunicacin conlleva. Cuando comunicamos adems lo
hacemos con determinada intencin (motivar, transmitir sentimientos...).
Se convierte la comunicacin en el nexo de unin imprescindible de toda
Sirius. Estndar. Elaboracin propia.
relacin social. Y para comprobar si realmente nuestro interlocutor ha
recibido el mensaje con el sentido que nosotros pretendamos necesitaremos que haya un mensaje de vuelta,
retroalimentacin o feedback.
La comunicaci n es un proceso bidireccional, en donde una persona toma la iniciativa (emisor) de enviar un
mensaje a otra (receptor) para provocar en ste una determinada acci n, y el receptor da respuesta al
mismo a travs de la retroalimentaci n.
Pero la comunicacin no slo se produce con el mensaje que intencionadamente enviamos, sino que hay otros
aspectos de nuestra persona, como gestos, expresiones y dems que el receptor utiliza para dar sentido y completar el
mensaje recibido. Esto es propio de la comunicacin interpersonal.
Autoevaluacin
En cul de las siguientes situaciones se produce un verdadero proceso comunicativo?
Al ver las noticias en la televisin.

Escuchando la radio.
Mdico que pregunta a un paciente que le ha pasado y ste le contesta que ha tenido un accidente
mientras trabajaba.
Leyendo el peridico.
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Elementos de la comunicaci n (I).

Caso pr ctico
Durante el traslado en la ambulancia Marta intenta consolar a
Nadia. Le coge de la mano y mirndola a los ojos le dice que
est tranquila, que ya han conseguido parar la hemorragia nasal
y que pronto llegarn al hospital que dispone de todos los
recursos para atenderla.
Nadia esboza una tmida sonrisa. Parece que ha comprendido
todo lo dicho.
En el caso aparecen todos los elementos necesarios para establecer un proceso comunicativo completo. Unos tienen
carcter personal, como el emisor y el receptor, y otros son materiales, como el mensaje, el cdigo, el canal o el
contexto.
Vamos ahora a definir los elementos personales:
EMISOR: Es uno de los interlocutores necesarios para que podamos decir que estamos ante un proceso
comunicativo. Es la persona que toma la iniciativa y comienza la comunicacin. En su cabeza surge la idea a
comunicar y necesita codificarla, es decir, transformarla en una serie de signos y smbolos con significado para
el receptor.
Esta primera etapa es la ms importante, ya que muchas veces la comunicacin falla porque el emisor no ha
sido capaz de hacer llegar al receptor su idea por falta de vocabulario, por incorrecciones gramaticales, por
desconocimiento de los cdigos apropiados, por exceso de datos que saturan al otro interlocutor, etc.
RECEPTOR: Interlocutor al que va destinado el mensaje. ste llega al receptor a travs de una serie de signos,
que deber decodificar.
Se convierte en emisor al dar una respuesta positiva (si se ha entendido el mensaje tal como pretenda el emisor)
o negativa (no se le ha dado el sentido adecuado al mensaje). Este mensaje de vuelta o feedback puede utilizar
el mismo cdigo que el mensaje de ida, por ejemplo ante la pregunta ests bien? Se responde s o no. El
cdigo es el verbal. O responder con un ligero movimiento de cabeza (lenguaje no verbal).Es importante conocer
este feedback, ya que nos permitir hacer los cambios necesarios para que el mensaje se reciba con la misma
intencin que ha sido enviado y evitar que el proceso comunicativo sea una mera prdida de tiempo.
Los motivos de una inadecuada comprensin del mensaje pueden ser la falta de atencin, el desconocimiento de los
cdigos utilizados, no ser consciente de determinadas barreras psicolgicas, etc.
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BINARIUS. CC by. Elaboraci n propia.
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Elementos de la comunicaci n (II).

Los elementos materiales son:
MENSAJE: Compuesto por el conjunto de informaciones y datos
que el emisor transmite. Es el objetivo de la comunicacin. Para
evitar posibles problemas el mensaje debe ser claro, con frases
cortas, unidas por alg n nexo que le den coherencia y debe
resultar motivadoras para el receptor.
CANAL: Es el soporte del mensaje. Puede ser el aire, en el caso
de conversaciones verbales cara a cara, el papel, en caso de
mensajes escritos, la pantalla de un ordenador, etc. La eleccin
de un canal u otro depende de m ltiples factores como el n mero
de receptores al que pretendamos llegar, el objetivo de la
comunicacin, del tiempo disponible, etc.
UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID. CC by-nc-nd.

Procedencia.
Es posible que aparezcan obstculos que afecten al canal y que impidan

la comunicacin. Es lo que se conoce como ruidos. Los desarrollaremos
con ms detenimiento al tratar de los obstculos fsicos en el apartado 4
de la presente unidad.
C DIGO: Compuesto por el conjunto de signos o smbolos que
se utilizan para dar sentido al mensaje. Puede ser el lenguaje
verbal, gestos, sonidos, seales luminosas, etc. El cdigo debe
ser compartido por el emisor y el receptor. En el supuesto de que
los interlocutores utilicen cdigos distintos el mensaje ser
incomprensible. Si el significado que se da al cdigo difiere se
desvirtuar el sentido del mensaje. El desconocimiento del cdigo
supone una barrera semntica.
Governo da Bahia. CC by. Procedencia.
CONTEXTO: Es la situacin en la que se produce el mensaje. Matiza el contenido del mensaje y le dota de
significado. Comprende desde el entorno fsico en que se produce la comunicacin, los antecedentes previos, el
estado de nimo del emisor y del receptor, hasta el entorno cultural.
RETROALIMENTACI N O FEEDBACK: Es el mensaje de vuelta del receptor al emisor, para que ste
compruebe si llegado en el sentido esperado. La retroalimentacin es lo que diferencia a la informacin de la
comunicacin. Si no hay retroalimentacin podremos hablar de informacin, pero no de comunicacin.
Autoevaluacin
El ordenador en el proceso comunicativo es:
Cdigo.
Canal.
Contexto.
Emisor.
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Tipos de comunicaci n.
Caso pr ctico
La ambulancia ya ha llegado al hospital. Nadia no quiere soltar
la mano de Marta. Tiene miedo. Emite algunos gruidos y
parece que dice: "T con mi. No marcha". Susana ordena a
Nadia que la suelte, que ya se ocupar de ella el personal de
urgencias, que ahora lo que tienen que hacer es preparar el
informe sobre la salida.
En el caso vemos algunos tipos de comunicacin, como la comunicacin

no verbal, que se manifiesta en los gestos y mirada de Nadia hacia
Marta. Otra verbal, como las palabras que pronuncia nuestra paciente,
otra descendente, de Susana hacia Marta, que ocupa un puesto
jerrquico inferior, y por ltimo la comunicacin escrita, que se reflejar
en el informe que deben rellenar.
Vamos a estudiar con detenimiento los tipos de comunicacin ms
utilizados en el mbito sanitario, como son la comunicacin escrita, la
comunicacin oral y la comunicacin no verbal.
Governo da Bahia. CC by. Procedencia.
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Comunicaci n escrita.
Es una modalidad de comunicacin verbal, al utilizar la palabra como cdigo, y que
necesita de un canal o soporte fsico, como el papel o el ordenador.
Presenta como inconvenientes la falta de retroalimentacin, que hace que no
podamos conocer si el mensaje ha llegado al receptor o si lo ha interpretado
correctamente, ni tampoco podremos aclarar rpidamente las dudas surgidas. Otro
inconveniente es la imposibilidad de utilizar la comunicacin no verbal para
enriquecer la informacin aportada.
Como ventajas tenemos la permanencia, al permitir releer el escrito tantas veces
como sea necesario y la no distorsin del mensaje, ya que si ste es claro slo
habr lugar a una nica interpretacin.
Para realizar de forma eficiente un escrito debemos seguir los siguientes pasos:
agvnono. CC by-nc-nd. Procedencia.
1 PREPARACI N:
Establecer el objetivo de la comunicacin:

persuadir, formar, exponer una idea.
informar,
Determinar quin es el destinatario: nivel cultural, estado

emocional, edad, etc.
2 MENSAJE:
Tener claras las ideas que se quieren expresar.

Estructurarlo bajo algn criterio cronolgico o temtico.
Presentacin atractiva del texto, respetando los mrgenes,

distribuyendo la informacin a lo largo de todo el espacio
disponible para ello, evitando manchas y tachones.
Cuando el escrito sea a mano, deber ser legible.
3 REDACCI N:
La redaccin ser breve y concisa. Con frases cortas.

No utilizar demasiados ejemplos.
Se agruparn las ideas en prrafos.
Cuidado con la gramtica!
Autoevaluacin
Ordena cronolgicamente las siguientes acciones que debes realizar para emitir una comunicacin escrita.
Escribe el nmero (1, 2 y 3) en los recuadros correspondientes.
Estructurar el mensaje por su temtica.

Repasar la ortografa.
Determinar el destinatario.
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En iar
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Comunicaci n oral.
Es una modalidad de comunicacin oral, en la que el soporte es el aire.
Emitimos los signos lingsticos a travs de nuestra voz.
Es la tcnica de comunicacin ms utilizada por la inmediatez que
produce y suele ser la menos cuidada ya que se considera algo innato
que no necesita aprenderse.
En toda comunicacin oral debemos tener en cuenta las siguientes
etapas:
blancagc. CC by-nc-nd. Procedencia.
1 PREPARACI N:
Al igual que suceda con la comunicacin escrita fijaremos el

objetivo a conseguir (informar, motivar, dar rdenes, etc.), el
destinatario y las limitaciones en cuanto al tiempo y lugar.
Debemos ordenar las ideas, de lo ms sencillo a lo ms

complejo.
2 MENSAJE:
Crearemos una atmsfera de confianza que permita a nuestro

receptor participar e implicarse con el mensaje enviado.
Tendremos que ser capaces de captar la atencin del otro y
mantenerla hasta el final.
1. Comenzar explicando los puntos a tratar, para que as el

receptor pueda hacer mentalmente un guin y sepa en qu
momento de la conversacin se encuentra. Debe seguirse
ese orden en la exposicin.
2. Controlar los aspectos paralingsticos, como son el timbre
de voz, el ritmo (no ha de ser montono) la entonacin, etc.
Es preferible vocalizar a elevar el tono de voz.
3. Hablar despacio y pausado, dando tiempo as al receptor a
que pueda procesar toda la informacin.
4. Utilizar los silencios para cambiar de idea o asunto.
3 REDACCI N:
5. Empata, o lo que es lo mismo, saber ponerse en lugar del

receptor y as conseguiremos captar mejor su atencin y
motivarle. Nos debemos preguntar cmo me gustara a m
que me contasen esto?
6. Dominar la comunicacin no verbal, que veremos en el
prximo apartado, para que no contradiga la comunicacin
verbal y se provoque desconfianza en el oyente. Nuestro
comportamiento debe ser coherente con los mensajes
enviados.
7. Utilizar materiales de apoyo en caso necesario, para reforzar
nuestras explicaciones.
8. Debemos realizar preguntas frecuentemente para conocer si
se van entendiendo todos los mensajes, es decir, se
proceder a hacer retroalimentaciones peridicas.
9. Terminar con un resumen de los puntos ms importantes y
recalcar aquello que queremos que se recuerde.
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En toda comunicaci n oral, tan importante es la predisposici n y las capacidades del emisor, como las actitudes del
receptor. ste ha de mostrar las siguientes:
Evitar la escucha selectiva: consiste en tener en cuenta s lo ciertos datos y no todo el discurso.
Estar atento a la exposici n.
Dejar hablar al emisor y evitar que interrumpa su discurso, salvo para solicitar alguna aclaraci n.
Los inconvenientes son la facilidad para que el mensaje se vea distorsionado y escaso nivel de recuerdo. Ya sabemos
que las palabras se las lleva el viento.
Lo mejor sera hacer un uso combinado de la comunicaci n oral y escrita para poder as aprovechar todas sus
ventajas.
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Comunicaci n no verbal.
Modalidad de comunicacin a travs de signos no
lingsticos, como son los gestos, las miradas, las
seales luminosas, sonidos, posturas, sonrisa, voz, etc.
Es el lenguaje ms universal por el uso de las analogas
en las que se basa y el ms sincero, al ser el ms
inconsciente.
Seg n diversos estudios, slo el 7% de la informacin
que captamos se debe a las palabras. Por ello debemos
Edyta Pawlowska. Uso aprender a controlar nuestra propia comunicacin no
educativo nc.
verbal, ya que la misma puede hacer que vare el sentido
Procedencia.
del mensaje y el conocer los gestos, posturas y dems
signos que el receptor emita nos servir de retroalimentacin.
Sirius. Estndar. Procedencia.
Los sistemas de comunicacin no verbal pueden agruparse en 3 categoras:

1 KINESIA: es la parte de teora de la comunicacin que analiza los gestos, posturas, mirada, movimientos y la sonrisa.
Veamos ahora las ms habituales y cul es su significado:
BINARIUS. CC by. Elaboracin propia.
Para saber ms
Si quieres tener todos estos datos en una sola pagina te recomendamos el siguiente documento:
Comunicacin no verbal.
2 PROXEMIA. Estudia la utilizacin que hacemos de nuestro espacio en relacin al grado de cercana y en funcin de
la relacin que tengamos con la otra persona. As, a menor distancia con nuestro interlocutor mayor ser el grado de
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confianza. Cuidado con invadir el espacio vital del otro! Si nos acercsemos en exceso podramos violentarlo y se
cerrara en banda a seguir con el proceso comunicativo.
3 PARALING STICA. Consiste en el dominio de la voz para captar la atencin de la otra persona, variando el tono,
ritmo y el volumen.
Para saber ms
Si quieres conocer el significado de ms gestos y posturas te recomendamos el libro "La comunicacin no
verbal" de Flora Davis, en Alianza Editorial.
Autoevaluacin
Qu indica el cambio frecuente de postura?
Total acuerdo con lo dicho.

Tensin.
Inters por el otro.
Que se est mintiendo.
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Dificultades de la comunicaci n.
Caso prctico
Marta se ha quedado preocupada por el comportamiento de
Nadia. Nunca haba visto a nadie con tanto miedo a quedarse
sola. Lo comenta primero con Alberto. ste opina que el pnico
que muestra Nadia es por el desconocimiento de la lengua.
Marta no est de acuerdo con l y cree que ha recibido una
paliza. Alberto la recrimina y considera que est
malinterpretando la situacin, ya que porque la hayan
encontrado cada y con fuertes golpes, no hay razn para dudar
de la versin de la pareja de Nadia.
Cuntas veces has estado hablando con otra persona por telfono y
ste se ha cortado? Est claro que se ha producido un obstculo o una
barrera en la comunicacin. Pero otras muchas veces aparecen una
serie de dificultades, no tan claras, que hacen que no entendamos el
mensaje. Esto es lo que vamos ahora a tratar.
Las dificultades en la comunicacin son provocadas por interferencias en
alguna de las fases del proceso comunicativo que obstaculizan la
recepcin del mensaje en el mismo sentido en el que el emisor lo ha
enviado. Desde que el emisor tiene la idea, la codifica y decide
transmitirla a otra persona, hasta que ste la recibe, van producindose
diversas alteraciones. Esto es lo que se conoce como arco de
distorsi n.
Desire Delgado. CC by-nc-nd. Procedencia.
La distorsin puede producirse:

Al codificar la idea el emisor, por no dominar el cdigo empleado (falta de vocabulario, utilizacin incorrecta
de las palabras) o por su estado de nimo.
Por interferencias o ruidos en el canal. Por ej. Corte lnea telefnica que interrumpe la comunicacin.
En el contexto. Muchas veces emisor y receptor no comparten el mismo. Cuanta ms diferencia haya en el
mismo mayor ser el grado de distorsin del mensaje.
El receptor tiende a seleccionar la informacin que le llega, con lo que el mensaje no lo capta en su totalidad,
en mensajes demasiados largos le cuesta mantener la atencin todo el tiempo, tiene ciertas ideas de lo que va
a escuchar, le gusta resumir y centrarse en la idea principal.
Las barreras u obstculos en la comunicacin pueden ser: personales, semnticas, fsicas o por la percepci n.
Vamos a analizar con detenimiento cada una de ellas y cmo solucionarlas.
Autoevaluaci n
Alberto llega a una gasolinera y pide que le echen caldo. El empleado le llena el surtidor de gasolina.
los elementos de la comunicacin hace que la palabra caldo sufra "esta distorsin"?
Cul de
El contexto.
El receptor.
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El canal.
C al ie a de la an e io e .
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Obst culos personales.

Vienen determinados por las emociones, ideas, experiencias y dems
caractersticas personales que cada uno de nosotros tiene y que influye
a la hora de atribuir un significado al mensaje recibido. Estos obstculos
pueden ser:
EMOCIONES: el estado de nimo (triste, alegre, nervioso...) del
emisor y del receptor hace que el mensaje est cargado de
connotaciones emotivas, lo que le atribuye una funcin expresiva
al mismo. Cuanto ms carguemos de subjetividad emocional el
proceso comunicativo menos efectivo ser.
PERSONALIDAD: Determina lo que podemos percibir. Lo que
convierte a la realidad en algo subjetivo. No la describimos tal
como es, sino que la interpretamos conforme a nuestra
personalidad.
DEFENSA PSICOL GICA: Debido a nuestras ideas, cultura, etc.
ya tenemos predeterminado lo que queremos or o no. Cuando
nos dicen algo que no est dentro de los parmetros esperados ponemos una barrera a modo de escudo, que
se acompaa de la comunicacin no verbal, lo que nos impide analizar objetivamente la informacin recibida.
EXPERIENCIAS PASADAS: Ayudan a interpretar la informacin recibida seg n lo que hemos vivido con
anterioridad, adelantndonos muchas veces las consecuencias, simplemente porque as ha ocurrido antes.
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Obst culos sem nticos.

Provocado por el desconocimiento del cdigo, es decir, de los smbolos o el
vocabulario utilizado, o por darle un sentido diferente.
Entre los distintos tipos de obstculos semnticos
encontramos:
AMBIGEDAD: Al otorgar un doble sentido a las
palabras, bien a propsito o no.
INNOVACI N: Utilizacin de palabras demasiado
tcnicas que resultan desconocidas por el
receptor.
germeister. CC by-nc-nd.
Procedencia.
REDUNDANCIA: Repeticin de la misma idea

reiteradamente. Si se hace de forma moderada
puede servir para dejar clara la idea principal del
mensaje. Usada en exceso produce el efecto
contrario, por el rechazo del receptor que
desplegar su escudo a modo de defensa psicolgica.
Autoevaluacin
Qu tipo de obstculo se produce cundo nos encontramos con alguien que habla otro idioma?
Semntico.
Personal.
Fsico.
De la percepcin.
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Obstculos f sicos.
Comprende todas aquellas interferencias producidas en el contexto o
ambiente en que la comunicaci n tiene lugar. Por ejemplo:
Ruidos o murmullos en el ambiente, que impiden que oigamos la
informaci n
Un corte en la lnea telef nica, o de luz en caso de usar internet,
que suspende la comunicaci n.
Condiciones ambientales, como un exceso de temperatura que
provoca apata, cansancio, fatiga mental.
Equipos tcnicos, como un ordenador que no funciona
correctamente o no tiene los programas necesarios para leer
determinada informaci n.
Cyberfrancis. CC by-nc-nd. Procedencia.
Espacio. Cuanto ms pr ximos estemos a nuestro interlocutor ms directa ser la comunicaci n.

Frente a este tipo de obstculos hay una mayor voluntad por parte del emisor y del receptor para solucionarlos, ya que
al ser ajenos a las personas que intervienen en el proceso comunicativo, se es ms consciente de los mismos. Se
superan con la repetici n del mensaje por eliminaci n o anulaci n de la causa fsica objeto de la barrera comunicativa.
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Obstculos debidos a la percepci n.

Percibir es captar algo con los sentidos. Pero no somos capaces de percibir el
100% de la informacin recibida, sino slo de parte de ella. La percepcin es parcial
y selectiva. Los principales obstculos derivados de la percepcin son:
PREJUICIOS: Ideas preconcebidas, normalmente falsas, que utilizamos
para formarnos una opinin de cmo uno es antes de conocerlo.
EXPECTATIVAS: Fruto de experiencias pasadas esperamos que nuestro
interlocutor se comporte de determinada manera.
ORDEN DE LA INFORMACI N: Los primeros datos que recibimos los
utilizaremos para interpretar el resto del discurso. En aquellos mensajes
demasiado largos slo recordaremos lo primero, lo ltimo y aquello que haya
causado un mayor impacto en nosotros.
EFECTO HALO: es un proceso de idealizacin. La impresin que nos ha
causado una persona nos servir para evaluar todas las informaciones
posteriores que hayamos recibido despus. Por ejemplo frente a nuestro
cantante favorito, si un da no le ha salido muy bien el concierto decimos,
"un mal da lo tiene cualquiera".
Autoevaluacin
Cuando el conductor que va delante de nosotros comete una infraccin y decimos "mujer tenas que ser",
estamos ante un obstculo debido a:
El efecto halo.
Un prejuicio.
Orden de la informacin.
Un ruido.
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Asertividad.
Caso prctico
Susana, Gloria y Javier tambin creen que Nadia est sufriendo
malos tratos y acuden a hablar con Sara para que les aconseje.
Consideran que debe ser Marta la que se acerque para hablar
con la paciente y reconozca la situacin que ha vivido. Sara le
pide a Marta que tenga paciencia, que intente escuchar todo lo
que Nadia quiera decirle, que se ponga en sus zapatos y que
sea lo ms asertiva posible.
Marisali. CC by-nc-nd. Procedencia.
Ante una situacin que supone una vulneracin a alguno de nuestros derechos, podemos adoptar tres conductas:
1. Conducta pasiva: no hacemos nada por miedo o verg enza.
2. Conducta agresiva: atacamos a los dems con la intencin de herir.
3. Conducta asertiva: defendemos nuestra postura, respetando los derechos de la otra parte. Buscamos
conseguir un equilibrio que concilie ambas posturas, respetando el mbito de libertad propio de cada persona. Si
lo conseguimos obtendremos el respeto y la consideracin del otro.
Podemos definir as la comunicaci n asertiva como aquella en la que se transmiten una serie de ideas,
deseos y opiniones respetando los derechos de los dems.
Para ello debemos:
Ser sinceros, desde el primer momento exponer claramente lo que pretendemos
conseguir y cul es nuestra postura al respecto
Tener en cuenta los sentimientos y la postura de nuestro interlocutor.
Conocer lo que quiere la otra parte.
Comprobar que nuestra posicin y la de nuestro interlocutor son compatibles y
cmo podemos conciliarlas.
Recurrir frecuentemente a la retroalimentacin.
Dominio de la comunicacin no verbal: mirar a la cara, pero sin intimidar,
demostrar seguridad, no invadir el espacio personal del otro y mantener una
postura erguida hacia nuestro interlocutor.
Entre las tcnicas ms frecuentes de comunicacin asertiva encontramos:
XANART_BBB. CC by-nc-nd.
Procedencia.
DISCO RAYADO: repetir insistentemente la misma idea hasta que el otro se d por aludido y comprenda
nuestra postura. Slo surte efecto cuando la peticin que realizamos es justa y el contrario menosprecia
nuestros derechos.
PREGUNTA NEGATIVA: Ante una crtica solicitamos una aclaracin para que recapacite sobre lo dicho.
COMPROMISO VIABLE: En nuestra bsqueda de equilibrio ofrecemos a la otra parte una solucin aceptable
para ambas partes.
ASERCI N NEGATIVA: Cuando cometemos un error y somos conscientes de ello, respondemos afirmando la
veracidad de la misma.
BANCO DE NIEBLA: Ante una crtica no escuchamos a la persona que nos habla.
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Para saber m s
Si quieres mejorar tu asertividad te recomendamos el siguiente libro: "Sea asertivo" de Beverly Hare. Ediciones
Gesti n.
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E c cha ac i a.
Caso prctico
Marta no quiere ir a hablar con Nadia. Dice que no sabe
cmo actuar. Sara la tranquiliza y le recomienda que
no fuerce la situacin. Lo primero que tiene que hacer
es conseguir la confianza de Nadia. Esperar a que sea
ella quien le hable, y estar muy atenta tanto a lo que
dice como a lo que expresa con gestos, movimientos,
etc. No dejar decaer la conversacin pero sin prisa.
La e c cha ac i a e
e id
e e did
a ca acidad de ece
e e i
c
e di c
de ca a
a idad de
aje,
e ie d
e e de e
Pero, qu debe hacer el receptor para que su escucha sea activa?

un gran esfuerzo fsico e intelectual por la atencin necesaria para percibir
todos los detalles propios de la comunicacin,
sintetizar ideas,
mantener activa la conversacin implicndose en la misma a travs de
sonidos o gestos que corroboren que se est atento,
retroalimentaci n constante a travs de preguntas al emisor para aclarar
dudas,
evitar distracciones intiles,
tomarse el tiempo necesario para que el interlocutor concluya su
exposicin sin interrumpirle antes de tiempo o terminando sus frases,
no emitir juicios sobre lo que se escucha, siendo lo ms objetivo posible,
ioannis kounadeas. Uso educativo nc.

Elaboracin propia sobre fotos de fotolia.
comprender la postura de la otra parte ponindonos en su lugar,

no repetir lo que el otro dice pues dar impresin de que no se ha comprendido bien.
En este proceso de escucha activa tambin necesitamos un compromiso del emisor, creando un clima favorable a la
comunicacin, preparndose el mensaje y resumiendo frecuentemente lo dicho, pero sin ser redundante.
Algunos signos propios de la comunicacin no verbal nos dan una pista de que no se est escuchando activamente,
como por ejemplo, desviar la mirada mientras se escucha, contraer las pupilas, cambio frecuente y brusco de postura
o morderse los labios.
Entre los beneficios de la escucha activa tenemos:
mejora de las relaciones sociales.
evita la aparicin de conflictos.
favorece la confianza en el otro.
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Para saber ms
En el siguiente enlace encontrars un test para comprobar si tu nivel de escucha activa. Intenta ser sincero.
Test
En el mismo se recogen varios art culos. Te recomendamos que leas dos de ellos:
"Los secretos de la escucha activa" y
"Los distintos tipos de escucha"
Autoevaluaci n
El exponer nuestras ideas respetando los derechos de los dems es propio de:
La escucha activa.
La empat a.
La asertividad.
Un obstculo semntico.
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Empat a.
Caso prctico
Sara le dice a Marta: "Intenta ponerse en su lugar.
completamente sola en un pas extranjero?"
Qu haras t si tu pareja te agrediese y estuvieses
La empata se ha convertido en una de las capacidades clave para

obtener xito en las relaciones que mantenemos con los dems, y sobre
todo en aquellas situaciones que conllevan trato con el pblico, como las
relaciones sanitario- paciente.
Hasta hace poco se consideraba que
comunicarse correctamente slo
consista
en
expresar
adecuadamente nuestras ideas. Se
daba a la comunicacin un carcter
instrumental. Pero ya hemos vistos
en los puntos anteriores que con
nuestro tono de voz, la postura, los
Kenn!. CC by. Procedencia.
gestos, etc. damos mucha ms
informacin a nuestro interlocutor. Llenamos nuestro mensaje de sentimientos, de
impresiones....Esto es lo que se conoce como funcin potica del lenguaje.
Pero tan importante como reconocer y expresar nuestros sentimientos es
reconocer los sentimientos de los dems. Esto precisamente es la empata.
ITE. Uso educativo nc. Procedencia.
Empat a es la capacidad de ponerse en el lugar de nuestro interlocutor, comprendiendo lo que siente.

La empata no significa olvidar nuestras ideas y estar totalmente de acuerdo con el otro. Supone comprensin de la
situacin del nuestro interlocutor para as entender su postura y poder llegar a un acuerdo comn, que beneficie a
ambos.
La persona emptica es aquella que adems de atender a la
comunicacin verbal, sabe leer los signos propios de la comunicacin no
verbal (kinesia, proxemia, paralingstica) obteniendo la retroalimentacin
necesaria con ella.
Se aprende por imitacin, por contacto con otras personas que nos han
comprendido, consolado y apoyado. Adems se puede potenciar a travs
de ejercicios. Lo primero ser aprender a expresar nuestros propios
sentimientos y opiniones.
Aquellas personas incapaces de expresar sus ideas y de reconocer los
de los dems se denominan alexit micos. Esto es propio de personas
que slo piensan en s.
Alexey Afanasyev. Uso educativo nc. Procedencia.
Algunas de las estrategias de comunicacin asertiva consisten en no

interrumpir al otro cuando habla, y demostrar inters en lo que dice. Las preguntas sern abiertas para que el otro
pueda desarrollar su discurso libremente. Se avanzar lentamente en la conversacin, para dar tiempo as a asimilar
todo lo dicho. Debemos saber reconocer las cualidades de nuestro interlocutor recompensndolo.
Muchas veces lo que pretende el otro es slo que lo escuchemos, no que seamos expertos en dar consejos. Si lo que
busca es apoyo, antes de opinar deberemos recopilar toda la informacin necesaria. La crtica debe ser constructiva y
nos serviremos de la comunicacin asertiva para ello.
Aceptaremos al otro abiertamente, sin juzgarlo. Ser tolerantes con los diferentes.
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Algunos de los obst culos que entorpecen la actuaci n emptica son el quitar importancia a los sentimientos de los
dems, ponerse como ejemplo, dar la raz n sin ms, miedo a que nos ridiculicen o se crean que somos dbiles.
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Tcnicas de comunicaci n y dinmica grupal.

Caso prctico
Sara ha comprobado que hay algunos problemas entre los
miembros del equipo de emergencias y propone pasar un fin de
semana de gymkhanas todos juntos en la sierra para que
puedan conocerse mejor, reforzar las relaciones de afectividad
existentes, resuelvan sus los conflictos que han surgido
ltimamente entre ellos a travs de la comunicacin.
El hombre es un ser social por naturaleza, por ello vivimos en sociedad al

formar una familia, un grupo de amigos o un equipo de trabajo. Lo que ha
provocado que la forma de organizar el trabajo haya cambiado, pasando
de un sistema taylorista, en el que cada trabajador formaba parte de la
cadena de montaje, tena perfectamente determinada su funcin y no se
relacionaba con nadie, hasta el sistema actual en el que predomina el
trabajo en grupo. Como tcnico en emergencias sanitarias nuestro
equipo de trabajo estar formado por mdicos, enfermeros, auxiliares,
etc. Adems al ser un trabajo para el p blico debemos acostumbrarnos a
establecer relaciones con desconocidos, como sern nuestros
pacientes. Por ello es importante que sepamos trabajar en equipo y
dominar las tcnicas necesarias para ello.
La dinmica de grupos comenz a estudiarse por Kurt Lewin como
scanrail. Uso educativo nc. Procedencia.
mtodo de motivacin de los trabajadores. En la actualidad tambin se
aplica a todos aquellos trabajos que requieren un contacto directo con el p blico, como sucede con el personal
docente y sanitario, como medio para prevenir el burnout o sndrome de estar quemado.
La dinmica de grupos se encarga de estudiar la conducta de los grupos como un todo, de las relaciones
que se producen entre los miembros del grupo y de las tcnicas que aumentan la eficacia del equipo de
trabajo.
Se han utilizado para mejorar la comunicacin, ya que ste es uno de los elementos que han provocado un aumento en
el nivel de satisfaccin del personal sanitario tanto de los trabajadores como de los pacientes, que buscan una relacin
ms abierta y sincera.
Las ventajas que ofrecen las tcnicas de dinmicas de grupo son potenciar la adaptacin social del individuo,
desarrollar capacidades de cooperacin, negociacin e intercambio y crear una actitud positiva ante los problemas que
las relaciones humanas plantean.
Entre las tcnicas de dinmica grupal ms utilizadas encontramos el Phillips 66, el Role-playing, el Brainstorming y
las jornadas de outdoor training.
TCNICAS DE COMUNICACI N Y DINMICA GRUPAL
Phillips 66
Role-Playing
Brainstorming
Outdoor training
Autoevaluacin
La finalidad de las tcnicas de dinmica de grupos es:
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Reforzar el papel del l der del grupo.

Favorecer el conocimiento de los miembros del equipo.
Escaquearse un d a del trabajo.
Todas las anteriores.
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Phillips 66.
Consiste en dividir a un grupo grande en subgrupos de seis personas, para que durante seis minutos los seis
miembros expongan su opini n sobre el tema a debatir.
Antes de comenzar se explicar al grupo las reglas y la finalidad de la tcnica.
Cada subgrupo deber escoger a un moderador o portavoz que ser el
encargado de sintetizar las ideas aportadas, mediar en caso de conflicto,
reconducir la discusin y hacer participar a todos. Terminados los seis minutos
ser el encargado de exponer al grupo grande las conclusiones a las que se
han llegado. Cada uno de los portavoces de los subgrupos debe llegar a un
acuerdo con el resto de los portavoces.
Lo que se pretende con esta tcnica es la participaci n de todos los miembros
de equipo. sta resulta ms fcil si el grupo es pequeo, por ello se subdivide en
grupos de seis, ya que las personas tmidas o ms pasivas no pasarn tan
desapercibidas y se vern obligadas a participar. Superaran as el temor a hablar
en p blico.
aiel. Uso educativo nc. Procedencia.
Tambin se utiliza para conseguir reunir en corto espacio temporal distintos

puntos de vista para evitar una nica interpretacin subjetiva y que el dilogo y
las conclusiones sean mucho ms ricos, al contar con los conocimientos y la
experiencia de todos los componentes del equipo.
Suele aplicarse despus de actividades ms receptivas que activas, como una charla, proyeccin o dramatizacin.
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Role-pla ing.
El director del juego relata la historia que se ha de interpretar, pero que
no tiene un final concreto. Se reparten los papeles entre los distintos
miembros del grupo, que tendrn que asumir el rol del personaje que les
ha tocado. La historia va evolucionando seg n vayan los personajes
actuando. Lo nico que se tendr en cuenta ser el objetivo a alcanzar.
El director debe concretar la duracin, los personajes que van a intervenir
y por quines sern interpretados, as como los instrumentos que podr
utilizar cada uno. Se podr dejar un tiempo para que preparen su papel a
los actores o que improvisen sobre la marcha.
Los objetivos de esta tcnica son:
Desarrollar la empata, al tener que adoptar el rol que se nos ha
adjudicado.
Wordyeti. CC by-nc-nd. Procedencia.
Conocer la personalidad de los miembros del grupo por sus

reacciones ante situaciones inesperadas.
Mejorar la capacidad de relacin dentro del equipo, al hacer actuar
juntos a miembros que pueden estar distantes.
Analizar la forma en que se enfrentan a la resolucin de
problemas.
vacuum3d. Uso educativo nc. Procedencia.
OBJETIVOS DEL ROLE-PLAYING

Desarrollar la
Empata
Conocer la
personalidad del
grupo
Mejorar la relaci n
en el equipo
Analizar la forma
en que se abordan
los problemas
Se utiliza para mejorar la cohesin del grupo, para facilitar el conocimiento de aquellos miembros que pueden
permanecer ms aislados, para resolver problemas y motivar al personal sanitario.
Autoevaluaci n
Si queremos conocer las ideas de todos los miembros de un equipo deberemos utilizar:
El Phillips 66.
El brainstorming.
El Role-playing.
La dramatizacin.
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B ain o mig o o men a de idea .

La finalidad de esta tcnica es conseguir el mayor n mero de ideas originales
en corto espacio de tiempo.
Para ello elegiremos a un moderador que se encargar de anotar el asunto o tema a
tratar y las ideas que se vayan generando en un rotafolio o pizarra, para que todos
los participantes puedan verlas y poder consultarlas cuando quieran, sin tener que
dejarlo todo a la memoria.
Las reglas para poner en prctica esta tcnica son las siguientes:
Se puede aportar cualquier idea que se te ocurra y que tenga relacin con el
tema a tratar.
Lo importante es la cantidad, ya que las mejores ideas aparecen despus de
un tiempo.
Prohibido criticar o rerse de las ideas de los dems.
Se pueden retomar las ideas de otro y darles un nuevo aspecto.
Vivitaycoleand0. CC by-nc-nd.
Procedencia.
Para que la resolucin del tema sea lo ms objetiva posible, la eleccin de la idea o ideas mejores se har por una
persona o personas que no hayan participado en la tormenta de ideas.
Lo que se pretende con el brainstormig es mejorar la creati idad de los miembros de equipo de trabajo, favorecer la
participacin de todos, identificar distintas alternativas para solucionar problemas y obtener un mayor compromiso por
parte de todos.
Para que funcione adecuadamente debe desarrollarse en un clima lo ms distendido posible y se limitar el tiempo
para aportar ideas.
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Jornadas de outdoor training.

M todo de aprendizaje comunicativo por vivencias al aire libre, fuera del lugar de trabajo.
Se dedicar uno o dos das. Se divide al grupo en subgrupos de entre
cinco y nueve personas. La formacin del mismo podr ser espontnea
o intencionadamente. Se les adjudicar una serie de pruebas a
realizar: deportivas, de destreza, orientacin, lucha, b squeda de un
objeto a travs de pistas, etc.
Las pruebas favorecen la cooperaci n entre los miembros del mismo
equipo y la competencia con los otros grupos. Deben ser los mejores.
Con esto se refuerza la comunicacin, el reparto de tareas y roles,
mejoran la capacidad organizativa, ayuda a conocer al otro compaero
en un ambiente distinto al laboral, favorece la solucin de problemas y la
toma de decisiones en equipo y potencia la motivacin.
Osvaldo. CC by-nc-nd. Procedencia.
JORNADAS DE OUTDOOR TRAINING

Se forman subgrupos espontnea o intencionadamente, buscando favorecer...
La cooperaci n entre los miembros de
un equipo
La competencia con los otros grupos
Autoevaluaci n
Entre las reglas del brainstorming no se encuentra:
La crtica de ideas de los dems.
Aportar cualquier idea original.
Reformular las ideas aportados por otros.
Prohibido rerse de las aportaciones ajenas.
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Comunicaci n sanitario-paciente.
Caso prctico
Marta acude a la habitacin donde Nadia permanece ingresada.
Cuando la ve aparecer esboza una leve sonrisa. El estado de
Nadia es muy grave. Est totalmente inmvil ya que tiene
fracturadas las dos piernas, con la cara llena de hematomas,
apenas puede abrir los ojos y le cuesta mucho respirar. A
causa de la cada se le han producido varias hemorragias
internas y ha perdido mucha sangre. Necesita que le hagan
varias intervenciones ms. Su recuperacin ser larga y le
quedarn secuelas de por vida.
Ingorrr. CC by. Procedencia.
En nuestro trabajo como tcnicos en emergencias sanitarias nos encontraremos con situaciones en las que tendremos
que informar al paciente o a sus familiares de un diagn stico negativo. Estas situaciones estn cargadas de un gran
impacto emocional. Debemos aprender a comunicar "las malas noticias", sin eludir nuestra responsabilidad porque
resulta ms dolorosa la ausencia de informacin, que puede generar rumores o falsas esperanzas, que el conocimiento
de la verdad.
No debemos olvidar que todas las personas tienen los recursos necesarios para reparar las heridas psicolgicas, es lo
que se conoce como Resiliencia o resistencia al sufrimiento. Lo que tendremos que facilitar ser el contexto
apropiado para que las mismas puedan ponerse en marcha.
Las relaciones entre los pacientes y los profesionales sanitarios han evolucionado de una situacin paternalista, en la
que el paciente era considerado un objeto, a una situacin en la que las decisiones son tomadas por el paciente y
sus familiares. El paciente se considera un sujeto. Para ello el mejor procedimiento seg n Albert Novell es la
medicina basada en la afectividad., ya que favorece las relaciones de respeto, comprensin y confianza mutua. El
cuidado emocional del paciente se convierte en uno de los elementos que dotan de calidad al sistema de gestin
sanitario.
Esto se consigue a travs de la informaci n y el Counseling.
Uno de los motivos de queja ms frecuentes de los pacientes es la falta
de informacin o la inadecuacin de la misma, as como informaciones
incongruentes por varios profesionales. La informaci n debe ser
gradual y continuada a lo largo de todo el procedimiento asistencial.
Se ofrecer una primera informacin verbal acompaada de un escrito
que ser comprensible y suficiente para asegurarnos de que los
pacientes han comprendido la naturaleza de los riesgos.
La informacin incluir el diagn stico, el pron stico y las diversas
alternativas de tratamiento. Adems se informar de las secuelas
psicolgicas, as como las consecuencias para la familia, las relaciones
sociales y el entorno laboral. Si el paciente no quisiera recibir ning n tipo
de informacin se ofrecer a sus familiares.
interplast. CC by-nc-nd. Procedencia.
El Counseling es una relacin de ayuda o asesoramiento al paciente para que sea ste quien tome sus propias
decisiones. Hay que sugerir ms que dar un consejo sistemtico. Se trata de negociar no de imponer. Debemos
ayudar a que asimile la informacin minimizando el impacto emocional de la misma. Que pueda expresar sus
emociones y sentimientos porque sabe que como profesionales sanitarios le comprendemos porque somos capaces
de "ponernos en sus zapatos".
Para ello nos serviremos de la empata, estableciendo una relacin comunicativa abierta y cercana. Escucharemos
activamente, le haremos preguntas para obtener ms informacin. Lo aceptaremos de forma incondicional.
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Autoevaluaci n
Elige la afirmaci n incorrecta:
La informaci n ser constante a lo largo de todo el procedimiento.
El counseling pretende apoyar en la toma de decisiones.
Basta con una informaci n escrita sobre el diagn stico.
La resiliencia es el grado de resistencia al sufrimiento.
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Indicativos de malos tratos fsicos y psquicos en la

comunicaci n verbal y no verbal del paciente.
Caso prctico
Marta le pregunta a Nadia que tal est. Su pareja no la ha abandona en
ningn momento y con la excusa del desconocimiento de la lengua por Nadia
responde a todas las preguntas.
- "Est bien. Mira lo que se ha hecho
por un tonto resbaln. Es una patosa.
Siempre tropieza con todo"
Nadia sigue conservando el pnico en
su mirada. Parece que le d verg enza.
Marta consigue quedarse a solas con la
paciente en la habitacin.
- "No te preocupes Nadia, yo estoy aqu
contigo."
Ingorrr. CC by. Procedencia.
Nadia entre sollozos dice: "l empujar

mi. Pegar mucho en suelo."
Podemos definir los malos tratos, tomando como referencia el artculo 1 de la "Declaraci n sobre la eliminaci n de la
violencia contra la mujer" de las Naciones Unidas como todo acto de violencia que produce dao o sufrimiento
fsico, mental o sexual, incluidas las amenazas, coaccin o la privacin de libertad. Aunque se haga referencia
a la violencia contra la mujer, sta misma definicin la podemos aplicar a los supuestos de malos tratos a nios,
ancianos e incluso hombres.
Tipos de malos tratos:
F SICOS: Sera todo acto voluntario que provoque dao o enfermedad (heridas, fracturas, golpes, etc.)
PS QUICOS: Conducta que produce sufrimiento o prdida de valor como persona y que se manifiesta en
insultos, amenazas, aislamiento, control econmico y de movimiento o humillaciones.
SEXUALES: Incluye tanto la imposicin de una relacin laboral no consentida como el acoso sexual,
entendiendo por tal todo comportamiento sexual ofensivo y no deseado valindose para ello de una situacin de
superioridad.
Los sntomas que presenta la vctima de malos tratos son temor,
ansiedad, depresin, sentimiento de culpa, falta de concentracin,
sensacin de vergenza, dificultad para tomar decisiones y
mirada huidiza. Suelen ser personas con escasas habilidades
sociales.
Respecto a la comunicacin verbal se muestra poco comunicativa, sus
explicaciones sern vagas, confusas e incluso contradictorias.
Muestra gran cantidad de verbalizaciones negativas.
Muchas veces la vctima aparecer acompaada de su agresor. ste se
mostrar excesivamente preocupado, solcito, despectivo e irnico.
Cuando tratbamos el tema de las barreras comunicativas veamos como
los prejuicios podan influir en la comunicacin. Alguno de los mitos y
prejuicios que debemos desterrar respecto a los malos tratos son:
No hay un prototipo de mujer maltratada. Los malos tratos pueden
sufrirse por cualquier tipo de mujer.
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Se produce s lo en familias con escasos recursos econ micos.

stos es falso. Los malos tratos son independientes del nivel
econ mico.
Cuando hay violencia ser porque la vctima lo ha provocado. El
maltratador no necesita de estmulos para actuar.
exepotes. CC by-nc-nd. Procedencia.
Drogodependientes y alcoh licos son violentos por su situaci n personal. El problema es que tambin lo sern
cuando no estn bajo los efectos de estas sustancias.
Cuando hay hijos por medio es mejor aguantar. Si se sigue manteniendo esta situaci n los nios tambin se
prolongar la situaci n de malos tratos psquicos al ver el sufrimiento de su madre.
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Qu debemos de hacer como profesionales sanitarios?

En cuanto detectemos que hay malos tratos, el protocolo a seguir,
antes de comunicar esa situacin a la Administracin P blica
competente es:
1. Buscar un sitio tranquilo donde se pueda dialogar a solas con el
paciente.
2. Crear un clima relajado y adecuado para que pueda expresarse
en libertad.
3. Mostrar en todo momento que estamos a su disposici n y que
disponemos de todo el tiempo necesario para atenderla. Lo
dems puede esperar.
danielbachhuber. CC by-nc-nd. Procedencia.
4. Hacerle sentir que est acompaada y protegida frente a las consecuencias derivadas de los malos tratos.
5. Demostrar calma para transmitirle esta sensacin al paciente y evitar alarmarle innecesariamente.
6. Nunca pronunciar las palabras "vctima" ni "agresor".
7. Debemos apoyar emocionalmente al paciente de forma continuada en el tiempo, sin presionarlo para que
denuncie. Slo lo animaremos para que d el paso.
8. Hacerle comprender que la violencia nunca est justificada y que nadie merece recibir malos tratos. Nuestro
paciente slo es la vctima, lo que le exime de toda responsabilidad.
9. Evitaremos emitir juicios.
10. Hemos de aceptar el relato del paciente, tal cual es emitido.
11. Le daremos toda nuestra confianza y apoyo.
12. Le haremos preguntas directas y sencillas.
13. Utilizaremos un lenguaje claro, adaptado a su nivel y sin tecnicismos.
14. No debemos precipitar sus reacciones. Seguiremos el ritmo que marque
la vctima y esperar a que sea ella la que nos cuente todo lo sucedido.
15. Reforzaremos su conducta por haberlo dicho.
16. La escucha deber ser activa y ser capaces de ponernos en su lugar
(empata).
diego cervo. Uso educativo nc. Procedencia.
Con todo esto lo que se pretende es hacer un buen diagnstico y recopilar todos los datos necesarios parque que
luego un Juez pueda valorar los hechos.
Para saber ms
En el siguiente enlace encontrars el protocolo completo establecido para actuar en caso de malos tratos en la
mujer.
Protocolos a seguir.
Autoevaluaci n
No es un sntoma de malos tratos:
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Negar los hechos.

Mostrar ansiedad.
Estar euf rico.
Dar explicaciones contradictorias.
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EME_APSE04
Principios de la atenci n psicol gica.

Caso prctico
Marta y Alberto acaban de llegar a su puesto. Al realizar el
cambio de turno los diferentes asistentes sanitarios,
comentan que ha sido una noche muy dura; han atendido
varias emergencias sanitarias, y en la ltima, que se trataba
de un incendio, han tenido que atender a varias personas
mientras que dos nios (hijos de un afectado) no paraban de
dar vueltas a su alrededor hacindoles preguntas del tipo
" Qu le haces a mi padre", " se va a poner bien?", " Tu
eres mdico?" y una infinidad de cuestiones ms. De hecho,
se pusieron tan nerviosos que tuvieron que hacer tres
intentos hasta que consiguieron intubar al paciente.
SIRIUS. Uso educativo-nc. Elaboracin Propia.
Crees que los nios y sus sucesivas preguntas pudieron

alterar tanto al personal sanitario como para que el
desarrollo de su labor se viese afectada? Crees que te
puedes "entrenar" para que estas situaciones no te afecten?
En las unidades uno y dos, hemos estudiado un poco de psicologa general y como se estructura la personalidad, como vara a lo
largo del tiempo y los mecanismos de defensa que puede generar nuestro organismo para evitar un estrs excesivo que pudiera
crearnos alguna disfuncin. As, psicolgicamente nuestro cuerpo est preparado para enfrentarse a situaciones conflictivas que
pueden producir modificaciones emocionales en forma de ansiedad, estrs, miedo, rabia, tristeza o frustracin y que se
acompaan de cambios fisiolgicos (tensin muscular, vaciado estomacal,...)
El aprendizaje permite desarrollar las defensas y el moldeamiento de una personalidad ms preparada para enfrentarse y superar
exitosamente a las diferentes situaciones de emergencia. Este aprendizaje se puede llevar a cabo desde diferentes fuentes:
Un aprendizaje en el mbito familiar y de la comunidad a la que se pertenece, convirtindote en un adulto independiente y
seguro. Las relaciones interpersonales te pueden proporcionar seguridad y confianza en ti mismo y en los dems.
Tambin se puede producir un aprendizaje por experimentacin. Por medio de estudios y de simulacros de situaciones
adversas, como pueden ser los simulacros de incendios que seguro que has realizado en el colegio o las diferentes
prcticas que vas ha realizar durante el desarrollo de este ciclo formativo.
Si una situacin agresiva psicolgicamente, o el cmulo de varias de estas aunque no sean tan agresivas (o sea, agresiones
repetitivas que se van acumulando y debilitando las defensas hasta que se llega a un punto en el que se rompe el equilibrio),
supera las capacidades de adaptacin, generadas por los diferentes aprendizajes y por los mecanismos de defensa, entonces,
hablaremos de eventos traumticos que pueden generar una crisis. Aparecen reacciones ms o menos duraderas, con
respuestas fisiolgicas y psicolgicas que ya no tienen una funcin protectora, sino que conducen a alteraciones emocionales de
gravedad variable y, en algunos casos, a verdaderas enfermedades mentales.
Autoevaluaci n
Seala la frase incorrecta
Las relaciones interpersonales te pueden proporcionar seguridad y confianza en ti mismo.
Las modificaciones emocionales ante una situacin de emergencia pueden producir cambios fisiolgicos.
La prctica de actuaciones en situaciones adversas ayuda a enfrentarse y superar esa situacin en caso de
emergencia real.
Slo una situacin psicolgicamente muy agresiva puede provocar una crisis.
www.edu.xunta.es/platega/file.php/596/APSE04/
/index.html
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30/12/11
EME_APSE04
Factores que influ en en el impacto psicosocial.

Caso pr ctico
Hoy, en el centro de atencin de emergencias sanitarias
donde estn realizando las prcticas Marta y Alberto, se ha
recibido una llamada de un alpinista, el cual, tras sufrir una
cada aparatosa, se ha roto una pierna y necesita atencin.
Inmediatamente se ponen de camino hacia el lugar del
incidente, pero tardan aproximadamente una hora en llegar.
Cuando llegan, el alpinista se encuentra en un estado muy
alterado, y les dice que ha perdido mucha sangre y que por
lo menos lleva ms de hora y media esperando a que llegara
la ambulancia. Sin embargo, cuando Marta examina con el
mdico la herida, comprueban que esta no es grave y que
incluso ya ha cesado de sangrar.
Uso educativo-nc. Elaboracin Propia.
Por que crees que el alpinista exagera tanto el tiempo de

espera como la gravedad de sus lesiones?, crees que lo
hace de forma consciente?, crees que si hubiera estado
acompaado esto le hubiera proporcionado cierto grado de
tranquilidad?
Naturaleza del Acontecimiento

Situaciones Inesperadas
Situaciones traumticas duraderas
Estrs. Individual o
colectivo.
Personalidad de la V ctima
El entorno y las circunstancias
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30/12/11
EME_APSE04
Factores que influ en en el impacto psicosocial (I).

El impacto psicosocial que puede sufrir una persona ante un
acontecimiento estresante que supere su capacidad de adaptacin al
medio, depender de los varios factores. De hecho, ante dos emergencias
sanitarias que a ti te pueden parecer muy similares pueden tener
consecuencias psicolgicas para los afectados muy diferentes, y por
tanto, tambin comportamientos dispares. Por ejemplo, imagina un
accidente de trfico con heridos con hemorragias leves. No es lo mismo
que este sea en la ciudad donde la asistencia sanitaria llegara en un
espacio de tiempo breve, que un accidente en la montaa donde esta
asistencia se puede demorar y por tanto las personas afectadas pueden
estar en un estado de estrs mayor cuando tu llegues al lugar de los
hechos. Adems, tambin influirn otros factores como la personalidad de
cada uno o los conocimientos individuales, ya que si eres capaz de evaluar
correctamente una herida leve, est no te supondr un gran estrs.
Todos estos factores se pueden agrupar en estos tres:
La naturale a del acontecimiento. Normalmente, producen un
mayor impacto los eventos inesperados, los que pueden afectar de
una manera colectiva (no slo a ti, sino a todo un grupo) y los que
implican una situacin de estrs prolongada.
En situaciones inesperadas, como puede ser un terremoto,
no da tiempo a organizar estrategias de prevenciones
individuales o colectivas y, pueden generar sentimientos de
impotencia. Adems, las emociones pueden ser tan fuertes
que bloqueen las funciones defensivas que pudieran ser
livepine. CC by. Procedencia.
eficaces. As, las reacciones ms frecuentes son el pnico
paralizante o de huida e incapacidad de reflexionar y tomar decisiones acertadas.
Ante una situacin traumtica prolongada (como puede ser un secuestro, una guerra,...) es fcil que la
vctima llegue a un estado de desesperanza y agotamiento de sus defensas. Es com n observar que ante la
amenaza o la posibilidad, sea real o ficticia (acurdate de lo que estudiaste respecto a la sensacin y
percepcin, puede ser diferente lo que existe a lo que tu percibes), de padecer dolor o de morir, ya seas t o
tus seres queridos, debilita la fortaleza de cualquier persona equilibrada.
Ante un estrs individual, la vctima puede contar con el apoyo de quienes le rodean y de la estructura social
que le asiste (como puedes ser t como tcnico de emergencias sanitarias). Sin embargo, cuando la
emergencia es colectiva, el impacto puede ser mayor, pues esa vctima a parte del drama personal, hay que
sumarle el drama que tambin estn sufriendo su red familiar. Adems tu actuacin como tcnico tambin
se ver mermada al tener un mayor volumen de trabajo. En estos casos, es frecuente la desorganizacin en
el aprovechamiento de las fuentes de apoyo externo.
/index.html
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EME_APSE04
Factores que influ en en el impacto psicosocial (II).

En este apartado continuamos describiendo los factores que pueden influir en el impacto psicosocial. Observa el siguiente esquema
y as hazte un esquema claro de dichos factores.
Luis Torrecillas. CC by. Elaboracin Propia.
As, despus de ver como influye la naturaleza del acontecimiento, veremos a continuacin como influye la personalidad de las
vctimas y el entorno que rodee a la emergencia sanitaria:
Las caractersticas de la personalidad y la vulnerabilidad individual de las vctimas. Dependiendo de tu personalidad,
tendrs una capacidad u otra para afrontar la emergencia. As, los nios y los adolescentes que todava no tienen totalmente
conformada su personalidad, sern los grupos ms vulnerables, ya que no han construido las defensas suficientes para
afrontar la adversidad.
Los ancianos, que frecuente mente pueden padecer afecciones fsicas o emocionales, pueden desarrollar
sentimientos de dependencia y sentimientos de minusvala, lo cual contribuye a disminuir las
capacidades de adaptacin y defensa.
Las madres, tambin son un grupo vulnerable, pues ante una emergencia, suelen soportar una mayor
responsabilidad en el cuidado de la familia.
Entorno y circunstancias. Una situacin de emergencia, siendo la misma, ser diferente seg n el entrono en que se d. No
el lo mismo que una ciudad, donde los recursos y acceso a los servicios sociales estn muy a mano, que en un pueblo
alejado o que en mitad del campo.
Adems, tambin hay que recordar que en las zonas pobres siempre afectar ms, ya no solo por la
accesibilidad a los recursos, sino tambin por la infraestructura en general; por ejemplo, un terremoto en
Madrid no va a afectar igual a una zona rica donde todos los edificios son de ladrillos y poseen unos
buenos cimientos, que en cualquier otra zona donde los edificios sean simples chabolas.
Reflexiona
Recuerda siempre que no existen dos personas iguales ni dos situaciones iguales, por lo tanto, cada una de las
emergencias a las que te puedas enfrentar, ser nica y particular.
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EME_APSE04
Autoevaluaci n
Qu causar ms ansiedad a una vctima de una emergencia sanitaria, que esta sea individual o que sea colectiva?
Que sea colectiva, ya que al estrs debido a la situacin individual, hay que aadirle el debido a la preocupacin por
otras personas.
Es indiferente que sea individual o colectivo.
Que sea individual, ya que no cuentas con el apoyo de alguien que haya pasado por la misma circunstancia y que
por lo tanto te comprende completamente.
Que sea individual, ya que la sensacin de abandono e incomprensin puede agravar la ansiedad sufrida.
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EME_APSE04
Reacciones psicol gicas ante situaciones de emergencia (I).

Caso pr ctico
Alberto se dirige hoy hacia una zona donde un edificio se a
derrumbado; al parecer, muchas personas consiguieron salir
antes de que se derrumbara, pero no existe la certeza de
que lo hayan conseguido todas. Al llegar al lugar del
incidente, Alberto se encuentra con todo tipo de reacciones,
personas en estado de shock mirando el edificio derrumbado
que no quieren hablar de nada, gente muy asustada,
etctera.
Tras atender a muchas vctimas en los primeros momentos,

Alberto se acerca a una familia que como muchas otras se
ha quedado sin hogar. Al llegar empieza a hablarles sobre
zonas donde pueden ir en busca de ayudas sociales para
estos primeros momentos tan difciles. El hombre de mayor
edad, rechaza su ayuda amablemente y le asegura que no
necesitan nada y que ya se arreglarn ellos solos.
Crees que son normales estas reacciones tan variopintas?, por qu crees que rechaza la ayuda el cabeza de
familia?, es normal tambin esta ltima reaccin de negacin de la ayuda?
En el apartado anterior hemos estudiado que la reaccin psicolgica

de un individuo ante una emergencia sanitaria puede variar
dependiendo de diferentes factores. En este apartado vamos a ver
como esas respuestas psicolgicas varan tambin a lo largo del
tiempo y por tanto, tambin deben de variar las intervenciones que
realicemos nosotros. As, estas variaciones de las respuestas de los
afectados, se pueden dividir en cuatro etapas:
1) La que encuadra las primeras 72 horas tras el suceso estresante.
2) La que abarca desde esas 72 horas hasta el primer mes.
3) La tercera etapa que durara hasta 2 3 meses despus.
4) Y la ltima fase que se encuadrara a partir de estos 3 meses.
Est claro que nuestra actuacin
se va a referir solamente a la
coxy. CC by. Procedencia.
primera etapa, ya que el resto de
actuaciones las ha de realizar un especialista. Sin embargo, no has de subestimar la
atencin psicolgica en esta primera fase, ya que una buena actuacin por tu parte puede
prevenir o paliar posibles afecciones psicolgicas ms tardas.
As, vamos a ver las respuestas psicolgicas que pueden aparecer en cada una de estas
etapas y las intervenciones que se deberan adoptar.
Gloria Giner Herencia. CC by.

Procedencia.
P ime a 72 ho a
Respuestas psicolgicas
Pueden sufrir crisis emocionales.

Estn confundidos, asustados y/ o apticos.
Pueden presentar tanto una excitacin exacerbada
como una parlisis por el temor.
Ansiedad.
/index.html
Intervenciones psicosociales
Evaluacin de daos y anlisis de

las necesidades psicolgicas del
afectado.
Socorro y proteccin.
Satisfaccin de las necesidades
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EME_APSE04
Deseo-temor de conocer la realidad.

Inestabilidad afectiva con variaciones extremas.
Negaci n de la situaci n crtica en la que se
encuentran y dificultad para aceptar la dependencia
que se pueda derivar.
bsicas.
Primera ayuda psicol gica.
P ime me
Respuestas psicol gicas
Miedo, tristeza y aflicci n.

Comienza la etapa del duelo
Preocupaci n exagerada, irritabilidad, inquietud
motora, prdida de sueo y apetito.
Problemas en el desempeo laboral y en las
relaciones interpersonales.
Continuaci n de la evaluaci n
Ayuda por parte de la red social.
Detecci n de individuos y grupos en riesgo,
y de casos con psicopatologa.
Intervenciones psicosociales individuales y
grupales
Autoevaluaci n
Tu actuaci n en la ayuda psicol gica como tcnico de emergencias sanitarias se centrar en....
La primera etapa (primeras 72 horas).
La segunda etapa (desde las primeras 72 horas hasta el primer mes).
La tercera etapa (hasta los 2-3 meses).
La cuarta etapa (a partir del tercer mes).
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EME_APSE04
Reacciones psicol gicas ante situaciones de emergencia (II).

En este punto continuamos con las reacciones psicolgicas de los afectados por una emergencia sanitaria y las intervenciones
que debemos de realizar. A continuacin se exponen la tercera fase. que corresponde desde el mes a los 2-3 meses despus de
la emergencia, y la cuarta fase que correspondera a partir del tercer mes:
Dos/Tres meses
La tristeza y la ansiedad se ven reducidas,
y, aunque no son muy aparentes, si que
pueden
aparecer
manifestaciones
encubiertas como agresividad creciente (ya
sean intrafamiliar o autoagresividad) y como
conductas evasivas como puede ser el
consumo de alcohol o de otras drogas.
Desmoralizacin si se demoran las ayudas
prometidas
Ira creciente si hay discriminacin o
impunidad.
Ocasionalmente, sntomas
de
estrs
postraumtico.
Apoyo de la red social.
Apoyo emocional a las personas ms
vulnerables
Intervencin psicolgica individual y grupal.
Wulf Forrester-Barker. CC by SA. Procedencia.
A partir del tercer mes

Se espera una reduccin progresiva da las Intervenciones psicolgicas individuales y grupales

manifestaciones de la anterior etapa.
dirigidas a la deteccin de nuevos casos
sintomticos y a la remisin de casos complejos.
Pueden existir seales de riesgo como duelos no
superados, riesgo de suicidio, estrs postraumtico
o sntomas tardos con inhabilidad para el trabajo,
apata,...
Autoevaluaci n
Hemos hablado ya varias veces sobre el duelo, pero, en que fase se produce esta respuesta psicolgica?
La primera etapa (primeras 72 horas).
La segunda etapa (desde las primeras 72 horas hasta el primer mes).
La tercera etapa (hasta los 2-3 meses).
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La c a a e apa (a pa i del e ce me ).
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Primera ayuda psicol gica.

Caso pr ctico
Alberto y Marta acaban de llegar a un accidente
en el cual un automvil se ha salido de la
carretera y ha impactado contra un rbol. En el
coche viajaban un chico joven de unos 20 aos
(que se encontraba al volante en el momento del
accidente) y su abuelo, el cual a fallecido en el
impacto. Alberto recientemente ha perdido a su
abuelo tambin en un accidente, as, al intentar
consolar al chico usa frases como "Comprendo
por lo que ests pasando" o "Entiendo lo que
me dices, cuando yo perd a mi abuelo...."
Crees que la actuacin de Alberto es
correcta?, Es conveniente ponerse de ejemplo?
Galeria pablucas012. CC by. Procedencia.
Objetivos y actitudes deseables

Principios bsicos para la actuacin en situaciones de emergencias
Qu debemos evitar en una emergencia sanitaria?
La seguridad en la primera ayuda psicolgica
Para saber m s
Consulta estos enlaces de videos sobre el tema, para ver una pequea introduccin de como se puede definir una
situacin de emergencia, cuales son sus objetivos, y cuales son las situaciones ms comunes.
Psicolgica de la Emergencia
Psicolgica ante las Emergencias
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Objetivos y actitudes deseables en la primera ayuda psicol gica.

Nuestro importante y nico objetivo psicolgico general en esta
primera ayuda que vamos a realizar sobre los pacientes, ser el de
ayudar de forma inmediata a dichas personas a mitigar el
impacto emocional que le pueda producir la situaci n
estresante a la que est sometida. Sin embargo, este objetivo
genrico lo podemos desglosar en varios objetivos ms especficos:
Satisfacer, en la medida de nuestras posibilidades, las
necesidades bsicas y de supervivencia del individuo.
Reducir la tensin y la afliccin del paciente.
Contribuir a la toma de decisiones de los pacientes para
resolver los problemas urgentes causados por la emergencia
sanitaria.
Favorecer el desarrollo de la ayuda mutua entre todos los
afectados.
Preservar una zona de seguridad interpersonal para las
vctimas.
Facilitar el descanso de los pacientes.
Facilitar el contacto con familiares y amigos.
Ayudar a las vctimas en la localizacin y verificacin del
estado de sus seres queridos.
Para conseguir los objetivos anteriormente descritos debes
desarrollar ciertas actitudes que te permitirn ganar la confianza de
los pacientes y establecer los lazos psicolgicos necesarios para
una buena primera atencin psicolgica. Estas actitudes sern:
Las personas no esperan que el personal sanitario se sume a
su crisis, sino que la ayude a superarla As, se requiere una
actitud firme a la par que serena, respetuosa y afectiva.
Evita ser crtico con los pacientes. Ya hemos visto en
diferentes unidades de trabajo que su percepcin puede estar
alterada y que los niveles de estrs a los que son sometidos
Oscar Galvan Felez. CC by SA. Procedencia.
durante una emergencia sanitaria puede ocasionar
alteraciones cognitivas y de comportamiento, con lo cual evita sermonearles o juzgarles.
As, tampoco intentes calmar a la persona afectada convencindola de est equivocada en sus apreciaciones o juicios
Procura presentar una actitud de escucha responsable permitiendo que la persona afectada se exprese hablando o
llorando.
Mantn una actitud que facilite la empata y logrars as la aceptacin del paciente.
Hemos visto que la negacin de los acontecimientos constituye un mecanismo de defensa de la personalidad, lo cual es
fundamental durante la fase aguda. As no intentes modificar dichas conductas defensivas.
Debes autocontrolarte, si t no controlas tu propio comportamiento, cmo vas a controlar el de personas que necesitan
de tu ayuda?
Has de tener una buena disposicin para trabajar en equipo. Si existe una emergencia sanitaria en la que estn implicadas
muchas personas, es fundamental una buena organizacin y cooperacin entre todos los que presten su ayuda.
Autoevaluaci n
Es un objetivo en la atencin psicolgica el favorecer la ayuda mutua entre los afectados?
Si.
Si, pero slo en personas que realmente puedan ser tiles; as por ejemplo, no sera un objetivo en ancianos o
nios.
No.
No, excepto que pertenezcan a algn tipo de personal sanitario, en cuyo caso pueden sernos tiles.
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Principios bsicos para la actuaci n en situaciones de

emergencias (I).
Ahora que ya conoces los factores que influyen en las
reacciones psicolgicas de las vctimas de una situacin
de emergencia y los objetivos que has de buscar en tu
intervencin, vamos a ver unos principios bsicos que
deberas seguir durante tus actuaciones. Sin embargo,
recuerda que cada situacin y persona es nica y por tanto
has de adaptarte a estas y puede que un determinado
momento debas obviar estos principios bsicos. Por
ejemplo, ya estudiars que una de las premisas para la
actuacin en una situacin de intento autoltico por
precipitacin, es que nunca debes intentar agarrar o sujetar
al suicida, pero obviamente, si tu valoracin de la situacin
te hace pensar objetivamente que esta persona va a saltar,
debers actuar seg n tu criterio particular en ese momento
y obviar las recomendaciones.
Galera de The U.S. Army. Ccby. Procedencia.
As pues, los principios bsicos para la actuacin en
situaciones de emergencias seran:

Las necesidades bsicas y de supervivencia como puede ser el agua potable, el abrigo, el alojamiento,.. est directamente
relacionada con la primera ayuda emocional que necesitan los pacientes de una emergencia sanitaria. As, por ejemplo,
en el derrumbe de un edificio, el cubrir a un paciente con una manta o asegurarle que esa noche va a tener un techo bajo
el que dormir, le supondr a esta la eliminacin de cierto nivel de estrs.
Debes valorar cuidadosamente las reacciones y comportamiento de las personas afectadas por una emergencia sanitaria
para identificar a las que requieran una atencin psicolgica ms urgente y ofrecerles tu apoyo.
Aseg rate de que la primera ayuda psicolgica no interfiere ni complica los primeros auxilios mdicos.
Si observas a alguien inmvil y no existe ninguna razn fsica que lo justifique, debes intentar eliminar esta inactividad,
procura hablarle, sentarla en un lugar seguro y aseg rate de que est abrigada.
Elimina la posibilidad del pnico colectivo. Si existe alguien que ya ha entrado en estado de pnico procura apartarla de
las dems personas presentes, ya que esa emocin es de fcil contagio; as, debes evitar que corra, abrazndolo
fuertemente si es necesario. A esta persona debes de tratarla con firmeza, aunque siempre con respeto y sin gritar. No
dejes sola a esta persona y procura traer sus pensamientos a asuntos cotidianos.
La persona que est en estado de choque o conmocin debe ser alejada del
ambiente traumtico. Procura enterarte de cual es su nombre y llmala por
este; debes hacer que se sienta acompaada, para ello hblale con tono
sereno y afectuoso, sostnle la mano, acarciale o abrzale.
Si observas a una persona con un comportamiento agresivo debido a
sentimiento de dolor o de frustracin, acompala calmadamente sin tratar
de detenerla inmediatamente (ya vimos que este es otro mecanismo de
defensa de la personalidad: Desplazamiento o sustitucin), a menos que su
seguridad o la de otros corra peligro.
Ante una persona confusa debido a la emergencia, comuncale claramente
que estis ah para resolver sus problemas.
No trates de minimizar lo sucedido, pero evita comentar los detalles ms
escabrosos.
akeg. CC by sa. Procedencia.
Potencia en la medida de lo posible que las personas afectadas por la
emergencia se incorporen a tareas de ayuda mutua entre s. Por ejemplo, puedes hacer que un afectado busque entre el
alboroto que se puede generar en una emergencia, a los familiares de un nio al que el equipo sanitario est atendiendo.
Tambin puedes encargar a otro afectado que reparta mantas.
Para saber m s
Consulta este enlace, de un pequeo simulacro de una emergencia sanitaria, y comprueba como aqu se cumplen
algunos de los principios bsicos en la atencin psicolgica de una emergencia sanitaria, comprueba como se identifican
el personal sanitario, pidiendo permiso para acceder al recinto, como en todo momento explican las actuaciones que van
a llevar a cabo, etc...
Actuaciones en una emergencia
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Principios bsicos para la actuaci n en situaciones de

emergencias (II).
Este punto es una continuacin del apartado anterior, y
prosigue con la enumeracin de los principios bsicos que
debes tener en cuenta a la hora de actuar ante una
emergencia sanitaria:
Recuerda que seg n Maslow el segundo peldao de la
pirmide de las necesidades humanas es el de seguridad. El
contacto fsico provoca una sensacin inmediata de seguridad,
as, mientras que hablas con un afectado puede cogerle la
mano o poner esta sobre su hombro. No obstante, debes tener
en cuenta que hay personas o culturas a las que puede
resultarles incmodo este contacto.
La calma es casi tan contagiosa como el nerviosismo. Si t
act as con calma esto tendr un efecto tranquilizador sobre
las personas afectadas. Procura hablar sosegadamente y en
El Enigma. CC by. Procedencia.
tono normal.
La soledad crea sentimientos opresivos. Evita dejar a la persona afectada sola y procura permanecer junta ella el tiempo
necesario, si has de desplazarte a otro punto por que se requiera tu presencia, aseg rate de que alguien se queda con
ella.
Facilita que la persona afectada se desahogue. El llanto puede aliviar los sentimiento, as, debes proteger la intimidad de
la persona que desee llorar.
Las personas se pueden sentir incmodos al expresar sus sentimientos ante extraos, as que, evita los curiosos. El llevar
a la persona afectada y llevarla a un lugar con cierta privacidad puede ser la solucin.
Si la vctima demanda informacin sobre su situacin personal debes explicar lo que ests haciendo evitando palabras
tcnicas, para que lo entienda claramente, y, sin un alto contenido emocional. Puedes utilizar expresiones como:
"Esto duele un poco, o esto no duele".
"Te vamos a entablillar la pierna".
"Si te ponemos esto, estars ms cmodo".
"Vamos a subirte a la ambulancia".
Es muy tpico que una vctima te solicite informacin sobre
otras personas que puedan haberse visto afectadas por la
emergencia sanitaria. Si tienes la certeza de que la situacin
no es muy grave, adopta una actitud tranquilizadora. Puede
usar frases como:
"En cuanto sepamos algo, ya se lo diremos".
"Est siendo atendido".
"Mis compaeros estn con ellos".
Si ante la solicitud de informacin existen signos claros de
Galera abkfenris. CC by. Procedencia.
fallecimiento (por ejemplo, personas cubiertas con mantas) y
la vctima tiene acceso visual a la situacin, ofrece una informacin objetiva.
Evita comentarios como "Puedo imaginarme por lo que has pasado". Es preferible usar otras del tipo "Debe haber sido
terrible" o "Debe ser muy duro para usted", ya que no debes ponerte de ejemplo o intentar explicarles que sabes por lo
que estn pasando ellos. Tambin evita expresiones que puedan alterar a los afectados por la emergencia como puede
ser: "hay que apresurarse en llegar al hospital".
Autoevaluaci n
Seala la frase que no deberas usar delante de las vctimas de una emergencia sanitaria.
Debe ser muy dura esta situacin para usted.
Estamos aqu para ayudarle.
Esto te va a doler.
Hay que darnos prisa en llegar al hospital.
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Qu debemos evitar en una emergencia sanitaria? .

Acabamos de estudiar los principios bsicos en la atencin
psicolgica primaria. Sin embargo, tambin es interesante que
conozcas ciertas actuaciones o actitudes que no deberas realizar
durante la atencin en una emergencia sanitaria, ya que pueden ser
perjudiciales para el estado psicolgico de las vctimas:
No te pongas como ejemplo. Frases como "Se por lo que
ests pasando " o "Comprendo lo que sientes", no son del
todo correcto. En el ejemplo anterior Alberto comete este
error. No se debe poner de ejemplo ya que no es la misma
situacin. El chico del accidente esta presente en el momento
del fallecimiento de su abuelo y adems, el conduca el coche,
lo que puede producir un sentimiento de culpabilidad. A parte
de esto, Alberto tampoco conoce la relacin que ese chico
tena con su abuelo; imagina por un momento que su abuelo
era la persona que lo ha criado y adems no tiene ms familia;
obviamente el sentimiento de perdida que puede sufrir es
mucho mayor que en otra persona que no ha tenido tanta
relacin con su abuelo o que su familia es mucho ms
extensa. Como normalmente careces de toda esta
informacin, procura no poner ejemplos, cada caso y cada
persona es totalmente diferente a otra.
No enfatices los aspectos positivos de la situacin. Frases
como "Podra haber sido peor" pueden ser contraproducentes.
SIRIUS. Uso Educativo nc. Elaboracin Propia.
Tampoco minimices el hecho con frases como "No pasa
nada". Hay que tomar la emergencia sanitaria tal y como es, sin exagerar ni minimizar.
No bromees para quitar tensin a la escena, y menos en forma de irona. En la ltima unidad de trabajo del mdulo ya
estudiaras que el humor negro es un sistema de escape de estrs para los profesionales sanitarios, pero slo entre estos.
Evita en todo momento este humor con los pacientes o con sus familiares.
No dramatices ni te dejes llevar por los sentimientos de las personas afectadas. Si una persona llora ya hemos visto que
es bueno dejar que lo haga, y si nos es posible, deberamos proporcionarle un lugar un poco ms ntimo para que se
desahogue; pero esto no quiere decir que nosotros debamos llorar con ellos.
No debes engaar a las personas afectadas ni fingir.
No favorezcas que las personas afectadas se culpen. Esta actitud en las vctimas es totalmente contraproducente para
ellas.
No act es a la defensiva. A veces las personas afectadas pueden desplazar hacia ti su frustracin, impotencia o ira, pero
recuerda que no es nada personal, simplemente es un mecanismo de defensa de la personalidad para evitar el estrs
psicolgico. Muchas veces puede que te insulten o amenacen con denunciarte por mala-praxis, pero debes evitar que esto
te altere y no debes entrar en la dinmica de intercambiar insultos o amenazas.
No favorezcas dependencias directas del afectado hacia ti. Si llegas a una emergencia sanitaria en la que existe un gran
volumen de personas a la que atender, no puedes permanecer todo el tiempo con la misma vctima. De ah, que aunque le
ofrezcas tu apoyo lo debes hacer de una forma en la que no crees dependencia de la vctima hacia ti. Por ejemplo, puede
usar frases del tipo "Estamos aqu para ayudarte", siempre en plural para que la vctima no focalice la ayuda slo en ti
(Fjate en otras frases que he puesto de ejemplo en la unidad didctica y comprueba como todas ellas estn en plural,
haciendo referencia a todo el equipo sanitario y no solamente a un auxiliador). De aqu tambin parte de la importancia de
potenciar la ayuda mutua entre las vctimas.
Para saber m s
A parte de la seguridad que debes cuidar ante la posible agresin de un paciente, familiar o animal, tambin es
importante la prevencin de riesgos en la actuacin individual. En este enlace podrs leer algunas de las pautas
saludables en la actuacin de emergencias para evitar posibles lesiones durante tu actuacin.
Prevencin de riesgos
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La seguridad en la primera ayuda psicol gica.

Caso pr ctico
Marta acude con el resto del personal sanitario a una

llamada de emergencia en la que un individuo amenaza
con lesionarse con un cuchillo. Al llegar a lugar de los
hechos, el suicida slo quiere dialogar con Marta ya que
la conoce al haberse criado ambos en el mismo barrio, y
por tanto, confa en ella. Tras varios minutos dialogando,
el suicida permite que Marta acceda a la habitacin
donde se parapeta l.
Marta al acceder, sin apenas percatarse de su acto,
cierra la puerta tras ella para continuar la conversacin
en un ambiente ms ntimo y menos amenazante para la
vctima.
ITE. Uso Educativo. Procedencia.
Crees que la actuacin de Marta es correcta?, Es

conveniente que Marta dialogue con el suicida o como lo
conoce del barrio es mejor que lo haga otro?
Algunas situaciones de emergencia, debido a las caractersticas particulares que puedan tener estas o a la personalidad de cada
persona afectada, pueden generar conductas violentas que involucran a diferentes personas, tanto a las vctimas, como a los
auxiliadores o a otras personas que puedan estar por la zona. A veces, se ha observado que personas tranquilas y cooperativas
pueden adoptar dichas conductas inapropiadas o violentas.
As, durante la intervencin en estas circunstancias, es necesario que adoptes ciertas medidas bsicas de seguridad. Aunque el
en siguiente unidad de trabajo veremos algunas normas de seguridad ms especficas segn la emergencia sanitaria a la que te
enfrentes, aqu enumeramos algunas que deberan ser aplicadas a todas las situaciones:
No permitas que la atencin de una crisis sea una sorpresa para el afectado, ya que el suceso de algo inesperado puede
alterar al paciente. As, ya hemos comentado anteriormente que has de identificarte, explicar el motivo de tu presencia y
verbalizar todas las acciones que vayas a realizar.
Intenta prever posibles actos hostiles o agresiones. Evala cuidadosamente no solo a la vctima de la emergencia
sanitaria, sino tambin a los familiares o amigos, ya que estos pueden estar muy alterados emocionalmente o estar bajo
los efectos de alguna droga (alcohol, cocana,...).
Prev vas de salida rpidas del lugar de trabajo por si fuera necesario.
Marta, en el ejemplo de este punto comete un gran error, ya que al cerrar la
puerta tras ella, por un lado, est eliminando el acceso a su va de escape en
caso que el suicida intente agredirla, y por otro, tambin le est cerrando el paso
a la posible ayuda que podra recibir de fuera de la habitacin en caso necesario.
Debes tomar medidas de proteccin ante la presencia de animales o mascotas
potencialmente agresivas. Piensa que si su amo esta nervioso debido a la
situacin a la que se enfrenta, el animal tambin lo estar (los animales tambin
se contagian de las emociones de las personas que hay a su alrededor); As, por
ejemplo, aunque una persona a la que estas socorriendo asegure que su perro
es tranquilo e inofensivo, has de tomar las medidas preventivas oportunas;
Imagina que al movilizar a la vctima, que tiene varios huesos rotos y este, grita
por el dolor que le causan sus heridas; el perro ver esto como una agresin a
su dueo y puede que te ataque.
Siempre que te sea posible realiza tu intervencin en pareja. Esta es la regla
bsica de seguridad.
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Galera Lelik. CC by. Procedencia.
Autoevaluaci n
Cuando llegas a una emergencia sanitaria, por motivos de seguridad, Qu es lo que no debes hacer?
Prev vas de escape del lugar de la emergencia sanitaria por si fueran necesarias.
Si existen animales domstico (como puede ser un perro), si tienes posibilidad, encerrarlo en una habitacin
diferente a donde vayas a realizar la atencin sanitaria.
Si se trata de un intento autoltico, procura acercarte por detrs y sujetarlo para evitar que se autolesione.
Evala a los familiares y amigos de la vctima, puesto que pueden estar alterados y suponer una amenaza para ti
durante la intervencin.
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Ayuda psicol gica en casos particulares.

Caso pr ctico
Hoy Marta y Alberto se han enfrentado a una situacin
totalmente diferente a todas las emergencias sanitarias por
las cuales hayan podido pasar. Se trataba de un aviso de
una persona que pretenda quitarse la vida precipitndose al
vaco.
Al llegar al lugar donde se encontraba el suicida, lo primero
que han hecho es recopilar informacin sobre la persona que
amenazaba con suicidarse. Al preguntar a los familiares,
estos enseguida han explicado que esta persona tiene cierta
depresin desde hace tiempo y que se est medicando. Al
or esto, el mdico que los acompaa pide ver la medicacin
que esta tomando.
El mdico decide subir a hablar con el suicida y pide a

Alberto que le acompae, aunque le advierte que no hable y
que no intente coger al suicida en ningn momento.
Crees que las advertencias del mdico a Alberto con correctas?

medicacin si la familia ya le ha dicho la enfermedad que padece?
Por qu crees que el mdico solicita ver la
Hasta ahora hemos visto generalidades sobre la intervencin en una situacin de emergencia, pero ya conoces que existen
ciertos grupos donde la tu actuacin debe ser un poco ms especfica ya sea debido a su limitacin fsica, psicolgica o ambas.
As, por ejemplo, un nio, el cual su personalidad no est totalmente conformada y tampoco sus mecanismos de defensa, ser
ms vulnerables al estrs producido por la emergencia
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Binarius. Uso educativo no comercial. Elaboraci n propia.
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Pe ona agi ada .

No hay que confundirlo con una conducta agresiva, los agitados presentas
hiperactividad, no paran de moverse y puede desembocar en una tempestad de
movimientos, como por ejemplo cuando alguien bracea de modo grotesco y
descontrolado. A parte, tambin puede tener alterada la expresin verbal hablando
atropelladamente.
Nuestra intervencin siempre ser con una actitud tranquila y empleando un tono de voz
conciliador, tranquilo y con un volumen inferior al empleado por l. Si t levantas la voz
para que te escuche mejor l tambin lo har, lo cual agrava su estado de nerviosismo.
Tambin podemos darle alguna tarea sencilla para que se sienta til y dirija ese
movimiento hacia algo en concreto, como por ejemplo que nos ayude a transportar
material.
Si la persona se encuentra ya en la tempestad de movimientos, intentaremos reducirlo,
pero de forma no violenta, ya que no debemos interpretar este estado con un ataque
hacia nuestra persona, sino simplemente como la imposibilidad de controlar sus
movimientos.
Galera Gunnar Wrobel. CC by. Procedencia.
Autoevaluaci n
Seala la respuesta correcta respecto a una persona agitada.
Son personas normalmente con un componente agresivo muy alto.
Hblale en un tono alto, ya que sino no te escuchar debido a su alto grado de distraccin.
No es conveniente encargarles ninguna tarea, ya que su hiperactividad y su alto grado de distraccin evitar que la
lleve a cabo.
Si se encuentra en una tempestad de movimientos debes intentar reducirlos, pero de forma no violenta.
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Pe ona de o ien ada .

La desorientaci n de las vctimas de una emergencia sanitaria
puede ser debida bsicamente a dos causas:
A una enfermedad como el Alzheimer o cualquier otro tipo
de demencia.
A un traumatismo.
La desorientaci n que sufren puede ser tanto espacial (no saben
donde se encuentran) o temporal (por ejemplo no saben que da
de la semana es hoy). Independientemente del tipo de
desorientaci n que sufran, lo importante aqu es conocer si es
debido a un traumatismo, lo que requerir la asistencia mdica
oportuna.
En tu actuaci n de primera ayuda psicol gica, debers:
Procura tener cierto contacto fsico con dichas personas
ITE. Uso educativo. Procedencia.
(por ejemplo puedes cogerles las manos al hablar), ya que
esto le dar gran seguridad
Intenta reorientarles. Para ello lo mejor es que utilices referencias permanentes, como puede ser la iglesia, el colegio,...
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Pe ona con cond c a ag e i a .

Cuando llegamos a una emergencia en el que existe un individuo agresivo, lo primero
que hay que hacer es tranquilizarse a uno mismo, ya que como hemos visto el
nerviosismo y el miedo se transmiten de una persona a otra y esto es justamente lo
que menos falta nos hace.
Adems, tambin evitaremos ciertas actitudes por nuestra parte que pueden
desencadenar respuestas agresivas; estas actitudes seran:
Apata y frialdad en el trato.
Tratarlo con menosprecio o condescendencia.
Impaciencia, en cualquier situacin de emergencia, hay que pensar que el
tiempo corre a nuestro favor. En este caso, la tensin que provoca la agresividad
puede llevar al agotamiento del sujeto, lo que lo hace entrar en una pauta ms
razonable.
Evitaremos emplear amenazas, coacciones o insultos en nuestro trato. Aunque
el nos insulte no hay que seguirle el juego y tomarlo como algo personal, ya que
no lo es, sino que van dirigidos a instituciones, circunstancias o el mismo
destino.
Tampoco recriminaremos en ning n momento su actitud, ni siquiera despus de
que se haya tranquilizado, ya que se puede volver al estado de violencia inicial.
Tenemos que evitar posturas o gestos que puedan transmitir amenaza al sujeto.
Muchas veces uno de estos nos indica poco, pero la suma de todos si que
puede parecer hostil:
Galera de Jo\
. CC by. Procedencia.
Permanecer de pie y en posicin frontal.

Colocarse a una altura superior a la suya; Si el esta sentado, nosotros nos podemos agachar para mirarlo a
su misma altura.
Colocar los brazos en jarra, o cruzarlos sobre el pecho.
Sealar con el dedo de manera acusadora.
Mantener un contacto ocular prolongado.
Los movimientos rpidos o dar la espalda con desaire.
A parte de tener en cuenta todos estos aspectos a la hora de tratar con alguien violento, tambin es importante mantener una
serie de medidas de seguridad, las cuales no nos deberamos saltar en ninguna ocasin. Aunque ya has estudiado algunas de
ests, aqu las amplo para situaciones ms peligrosas como puede ser esta:
Disponer siempre de una va accesible, rpida y segura para poder escapar en caso de intento de agresin.
As, por ejemplo, si nos encontramos a solas con el agresor, es recomendable no cerrar la puerta del todo,
para poder huir ms rpidamente o para que tus compaeros te ayuden a reducirlo en caso necesario.
No llegar nunca al lugar donde se encuentra el agresor por la espalda, ya que lo podra interpretar como una
amenaza.
Dejar una distancia de seguridad con el agresor, mnima de un brazo de distancia.
No dar jams la espalda al agresor, ya que nos quedaremos indefensos y ofrecemos mayor superficie de
ataque. La mejor posicin es ligeramente de lado, ya que ofrecemos menos superficie de ataque y en caso
de tener que darnos a la fuga, nuestro tiempo de reaccin ser menor.
Evitar en la medida de lo
posible la presencia de
otras personas o medios de
comunicacin,
ya
que
muchas veces por orgullo
puede que nos cueste ms
que deponga esa actitud
agresiva.
Si
va
armado,
avisar
inmediatamente a la polica
y dejar el asunto en sus
manos. Yo recomiendo no
intervenir en absoluto a no
ser que sea totalmente
imprescindible o que exista
una relacin de confianza
previa. En tal caso, no
debemos coger nunca el
arma con las manos, ni de
las
manos
del
otro.
Solicitaremos al agresor
que la deposite sobre el
suelo, puesto que un
cambio repentino de idea
puede provocar un peligroso
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fo cejeo.
Bina i
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. U o ed ca i o n-c. P ocedencia.
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Intentos autol ticos (I).

Antes de explicar como podramos actuar en una situacin como esta hay que
hacer dos reflexiones: Una, t, como tcnico en situaciones de emergencias,
seguramente veas personas que han fallecido, pero Ests preparado para ver
cmo alguien se quita la vida delante de ti?; y la otra reflexin que has de hacer es,
"no eres omnipotente", tu intentars todo lo posible para salvaguardar la integridad
fsica del suicida, pero quin toma la decisin final es l, con lo que t, jams
sers responsable ni culpable de sus actos.
Tambin es importante aclarar otro punto, seguramente habrs odo que el que
quiere suicidarse lo hace sin ms, y que el que llama a la polica o a los bomberos,
es que realmente no quiere quitarse la vida y por tanto nunca lo hace. Esto no es
del todo verdad, ya que aunque la mayora de las veces si que es as, puede que se
dae a s mismo, o que simplemente debido al estado alterado del suicida este
pueda resbalar provocando una cada de altura fatal. As pues, siempre tendrs que
actuar con el mximo rigor posible y tomar al suicida en serio.
Vamos a exponer ciertos aspectos generales en la actuacin ante una llamada en
la que se amenace con un intento autoltico, aunque hay que tener siempre en
cuenta, que cada situacin es particular y estas normas pueden ser rotas en cierto
momento si se cree oportuno:
SIRIUS. Uso educativo nc. Elaboracin propia.
En primer lugar, si eres el operador que recibe la llamada, aparte de dar el

aviso, has de procurar mantenerlo al telfono todo el tiempo que te sea posible hasta que lleguen tus compaeros al lugar
de los hechos, esto impedir que el sujeto piense en exceso en los problemas de forma negativa (ya que t le hars ver la
parte positiva) y ejecute la amenaza antes de que lleguen los servicios sanitarios.
Al llegar al lugar quitaremos la sirena y las luces de la ambulancia para evitar asustar al suicida.
Antes de hablar con el suicida es conveniente obtener toda la informacin sobre este que podamos conseguir a travs de
familiares, vecinos,...
Habr un nico interlocutor, con lo que si ya existe cuando llegues al lugar de la emergencia, deja que siga trabajando l y
qudate de apoyo por si necesita tu ayuda. Tambin puedes asistir a los familiares que viven muy dolorosamente estas
situaciones, hacindoles entender que est enfermo y necesita ayuda.
Como con cualquier vctima de cualquier suceso nos presentaremos y
pediremos su nombre. Puede que se niegue a hablar con nosotros, en cuyo
caso hablaremos nosotros sobre temas neutros, no ataquis nunca el problema
directamente, si l no quiere tratar el tema habr que introducirlo lenta y
tangencialmente.
Nunca juzgaremos a la vctima ni efectuaremos reproches.
Puedes intentar negociar, como por ejemplo: "Echo a todo el mundo de la
azotea y yo me siento al lado de la puerta si tu te bajas de la baranda". Date
cuenta que siempre tendrs que acabar cediendo tu a sus peticiones y por tanto
no suele ser efectiva la negociacin, pero aun as no est de ms intentarlo.
Puede que solicite ver a algn familiar, en cuyo caso aceptaremos,
excepto en los caos en que sospechemos de abusos o maltratos, ya no
solo para evitar el posible maltrato fsico, sino tambin el psquico.
Pueden darse casos en que intenten castigar a la vctima quitndose la
vida delante de ella/l, con el fin de hacerla sentir culpable.
SIRIUS. Uso educativo nc. Elaboracin propia.
Si consigues que cambie de opinin, no debes abandonar al paciente hasta su

ingreso hospitalario, ya que si ha cambiado una vez de opinin puede volver a hacerlo, con lo que hay que tenerlo
totalmente controlado.
Autoevaluaci n
Cul de las siguientes actuaciones sera incorrecta en la atencin a una persona con intento autoltico?
Apagar las sirenas al llegar al lugar de la llamada de emergencia.
No reproches su actitud ni le intentes hacerse sentir culpable por su intento de autolisis.
Procura obtener toda la informacin posible sobre el suicida antes de contactar con l.
Todas las actuaciones anteriores seran correctas.
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Intentos autol ticos (II).

Vamos a analizar ahora ms detenidamente las dos llamadas
ms tpicas que se pueden recibir de un intento autoltico, que
son, o que alguien est subido en alg n lugar de altura y que
amenaza con precipitarse al vaci, o la llamada de alguien que
est en casa y que amenaza con quitarse la vida de una forma u
otra:
Interior de la vivienda. Lo primero que hay que decir en este
punto es que nuestra seguridad siempre es lo ms importante en
toda asistencia que vayamos a realizar, con lo cual vamos a
actuar con la mxima prudencia posible, ya que no sabemos las
condiciones del interior de la vivienda, si el paciente est
armado,...
Lo primero que haremos es intentar entablar una
conversacin con la persona que est en el interior. As,
ITE. Uso educativo. Procedencia.
podremos hacernos una idea de su estado, si est
nervioso, si est bajo el influjo de alguna droga,...
Siempre debemos comunicar a nuestro interlocutor nuestras intenciones de acceder a la habitacin y hacerlo lentamente
para no asustarlo. En caso de que se niegue a nuestro acceso, no debemos pasar, ya que puede tomar represalias contra
el mismo o contra nosotros.
Tambin hay que tener excesivo cuidado con los intentos de suicidio por explosin de gas, ya que a parte del riesgo fsico
que tiene, en la atencin sanitaria de estos sujetos hay que extremar las protecciones (guantes, pantallas,
mascarillas,...), ya que se encuentran en carne viva y puede que tengan alg n tipo de enfermedad como SIDA.
Una de las formas ms comunes de quitarse la vida en el interior de la vivienda sera la ingesta masiva de medicamentos.
Ante esta situacin, en primer lugar has de realizar la atencin sanitaria oportuna. Lo ms normal, cuando llegues al lugar
del incidente es que la vctima este inconsciente o semi-inconsciente, con lo cual tu atencin psicolgica ir enfocada a
los familiares o amigos que se encuentren en la zona. Esta atencin a familiares la veremos en la siguiente unidad, pero
aqu te indico lo principal: A parte de los principios bsicos en la atencin psicolgica, debes intentar hacerles ver que
esta conducta es algo personal de la vctima y que no tiene nada que ver con ellos y que no podran haberlo evitado.
En caso de que el individuo se encuentre consciente, a parte de tu actuacin con los principios bsicos que ya hemos visto, y
siempre con una escucha activa, tu atencin psicolgica ser mnima, ya que su problema excede tu formacin en este mbito y
has de recomendarle la visita a un psiclogo.
Para saber m s
Aqu te ofrezco un artculo muy interesante sobre las caractersticas sociodemogrficas de las conductas suicidas y para
suicidas de los autores J.F. Vencesl y J.A. Moriana. En este estudio comprobars que la forma mayormente elegida
para quitarse la vida es la ingesta masiva de medicamentos, siendo las mujeres entre 14 y 17 aos las ms vulnerables a
estos episodios autolticos.
Artculo Conducta autoltica
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Intentos autol ticos (III).

En este apartado vamos a continuar estudiando otra forma de
autolisis, hasta ahora hemos visto las caractersticas generales y los
intentos autolticos en el interior de la vivienda; Ahora vamos estudiar
las amenazas por precipitacin, que aunque son menos numerosas
son muy vistosas y llamativas para todas las personas que se
encuentren por la zona. Cuando llegue al lugar donde se est
produciendo esta emergencia, a parte de seguir las indicaciones
generales, debes:
Seguramente no seremos los primeros en llegar, y con el
suicida habr ms gente, curiosos, familiares,... con lo cual
debemos hacer que se fije en nosotros llamando su atencin.
Por ejemplo, puedes entrar con los brazos en alto, ya que esto
llamar su atencin y adems le ests demostrando que no
eres una amenaza para l.
Galeria knsmr. CC by. Procedencia.
Debemos tranquilizarle respecto a nuestras intenciones, con lo
cual nos identificaremos como personal sanitario y le demostraremos de una forma evidente que no queremos cogerle,
para ello nos podemos sentar a una distancia de seguridad que nos suele marcar l.
En muchas pelculas y series hemos visto que en cuanto la vctima se despista se le agarra, se le reduce y se acab el
problema; pero esto no es as en la vida real y debemos evitar intentar agarrarlo o cualquier movimiento brusco, puesto que
esto asustar al paciente y puede que hagamos que se precipite en su decisin. Adems, por muy fuerte que ests,
levantar el peso de una persona mientras que esta se retuerce en el vaco es muy complicado. Tambin corres el riesgo
que cogerlo por la ropa, la cual que puede romper, desabrocharse,...
As, tambin le tienes que hacer ver este ltimo punto al suicida, ya que puede que se precipite pensando que t vas a ser
lo bastante rpido y fuerte como para evitarlo.
Cuando el suicida desiste de su actitud (y sobre todo si este cambio ha sido muy repentino), nos encontramos en el
momento de mayor riesgo a causa del llamado impulso suicida. No debemos darle tiempo de que se replantee la
situacin, para la cual emplearemos la estrategia de abrazo instrumental:
Primero le abrazaremos emotivamente y haremos un comentario del tipo: "que alegra que
hayas cambiado idea"
Tras esto, le pasaremos un brazo por los hombros y de este modo le acompaaremos a la
ambulancia.
Con esta actuacin conseguimos un contacto muy ntimo con el suicida y podremos
agarrarle al menor intento de zafarse. Adems, lo realizamos de tal manera que el
suicida no se percate de nuestras verdaderas intenciones y que pueda asustarse.
Autoevaluaci n
Si el suicida pide ver a algn familiar debemos aceptar a esta demanda?
No, nunca debemos aceptar a ninguna de sus demandas.
S, siempre debemos aceptar a sus demandas para evitar la autolisis.
S, excepto cuando sospechemos que pueda existir un episodio de abuso o maltrato.
S, excepto si ha discutido con dicha persona recientemente, ya que puede alterarlo ms.
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Inter enciones con personas afectadas por trastornos mentales.

Puede darse la circunstancia, en la que en una intervencin sanitaria
te encuentres con una vctima con algn tipo de trastorno mental
como depresiones, esquizofrenia, trastorno bipolar,... Por supuesto,
en tales casos, no es tu funcin, como tcnico de emergencias
sanitarias, efectuar un diagnstico psicolgico, ya que esto lo ha de
realizar un psiclogo, el cual toma su tiempo y suele emplear
instrumentos objetivos de medida, y adems, su diagnstico puede
variar a lo largo de las diversas sesiones de evaluacin. As, tu
funcin ser simplemente la de actuar respondiendo a la conducta
observada.
Lo ideal sera conocer el posible trastorno que sufre la vctima, ya que
as, aunque su comportamiento no nos d ninguna pista sobre esta,
nosotros al conocer el trastorno, podemos actuar con las
precauciones segn cada caso. Pero, cmo averiguar si sufre algn
trastorno?
Podemos preguntar a algn familiar, pero es probable que la
respuesta de estos siempre sea "Tiene depresin". Emplean
este trmino de modo genrico, ya que socialmente este no
est tan estigmatizado como puede ocurrir con otras
enfermedades como la esquizofrenia.
As, es mucho ms til averiguar la medicacin que est
tomando el sujeto.
Veamos ahora algunos de estos trastornos mentales y algunas
pautas de actuacin genricas.
Galera psyberartist. CC by. Procedencia.
Para saber m s
Existen muchas alteracin psicolgicas que puede sufrir el hombre, y aunque en este mdulo slo tratamos las que ms
puedes encontrar durante tu actuacin en una situacin de emergencia, en este enlace puedes ver en el vdeo algunas
otras que tambin son comunes.
Trastornos mentales
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Personas depresi as.

Aqu, vamos a incluir no slo a aquella personas que estn diagnosticadas de este trastorno, sino tambin nos referiremos a las
personas que manifiestan una gran tristeza.
Para saber ms
Si te interesa ampliar conocimientos sobre la depresin, consulta estos enlaces de un documental sobre esta patologa.
Depresin. (primera parte)
Depresin. (segunda parte)
Para comprender mejor a las personas con este tipo de trastorno,

piensa que el sentimiento que mejor describe a un depresivo podra
ser la desesperanza, es decir, la persona percibe que para ella no
existe la menor esperanza. De hecho, la mayor parte de las veces, tu
intervencin con este tipo de personas estar vinculada a alg n
intento autoltico (tratado ya anteriormente). A grandes rasgos
nuestra actuacin se basar en:
Ya hemos dicho que con un depresivo existe gran riesgo de
que se produzcan conductas autolticas. Por lo tanto, si es
conveniente para la situacin que se nos plantee en la
emergencia sanitaria, podemos preguntar sobre ello sin el
menor temor, ya que no le estaremos dando ninguna idea que
no se le haya pasado ya por la cabeza, y, el hablar
abiertamente sobre el tema, puede causarle cierto alivio.
El dolor que sufre un depresivo es profundo y persistente, con
lo que no intentes contagiarles tu entusiasmo, ya que esto no
funcionar. En ocasiones su dolor puede ser tan grande que ni
siquiera son reactivos a la emergencia que se les presenta a
su alrededor.
Trtales comprensiva y afectuosamente, pero sin llegar al
Eleni. CC by SA. Procedencia.
mimo.
No debes darle demasiadas ordenes, solamente aquellas imprescindibles. Y a poder ser, realiza esta actuacin en forma
de peticin y no de imposicin, es decir, no digas "Vente conmigo a la ambulancia que tengo que vendarte la mano" sino,
"Si no te importa, acompame a la ambulancia y veamos como podemos curar esa herida de la mano", como ves, no le
impones que se dirija hacia donde tu quieres, pero seguramente lo logrars sin que ello pueda incomodar a la vctima.
Autoevaluaci n
Seala la respuesta incorrecta respecto a la actuacin con una persona depresiva.
En estas personas existe un gran riesgo de conductas autolticas
Es difcil contagiarles el entusiasmo.
Has de tratarle con todo afecto posible, as, lo que se recomienda es tratar a esta persona como si fuera un nio.
No debes darle demasiadas rdenes.
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Personas esquizofr nicas.

Para el nivel que estamos tratando nosotros en este mdulo, diremos
que un esquizofrnico es aquella persona que presenta delirios y
alucinaciones. Frecuentemente puede ir acompaada de paranoia.
Pero, que entiendes por delirios, alucinaciones o paranoia?
Las alucinaciones son falsas percepciones del individuo, es decir,
puede ver, or, oler, saborear o sentir cosas que no existen; pero sin
embargo, l las percibe como reales y por tanto le dar un valor como
tal.
Los delirios seran las interpretaciones que el individuo hace de estas
alucinaciones, es decir, como un argumento que une todas estas con
la realidad y que les intenta dar sentido. Al escuchar los delirios de
alguien puede que al principio parezca razonable y normal, pero al
cabo de un rato comprobars que la historia que cuenta no tiene
demasiado sentido.
Galera Adriano Gull. CC by. Procedencia.
Estos delirios pueden ser muy variados y pueden representar una

amenaza tanto para ti, como para s mismos y poder llegar a
autolesionarse.
La paranoia que se manifiesta en estos casos sera una desconfianza
enfermiza y una suspicacia exagerada.

Esta paranoia no tiene por qu acabar en un episodio violento como creen muchas personas. Un esquizofrnico no es ni ms ni
menos violento que cualquier otra persona, lo que sucede es que t desconoces que papel desempeas en las alucinaciones que
sufre esta persona. As, si es un papel amenazante, puede que si se d un comportamiento agresivo.
Como ya hemos dicho que t desconoces el papel que puedes desempear en sus delirios, y que este puede ser un papel
amenazante (aunque no siempre), has de actuar siempre con una gran precaucin:
Rene toda la informacin que te sea posible sobre la persona a la que vas a atender. Procura averiguar si toma alguna
medicacin, ya que como hemos explicado los familiares normalmente no te dicen abiertamente el trastorno que sufre.
Acrcate a el frontalmente, dentro de su campo visual, ya que si lo sorprendes, puede tomar esto como una amenaza.
Procura tener una actitud comprensiva y tratarlo con tono suave.
Al necesitar medicacin ms especfica de la que puedes disponer para compensar su desequilibrio, tu objetivo final ser
el ingreso psiquitrico.
Aunque una vez ingresado en el psiquitrico o en un hospital (donde se cuentan con otros medios) no es recomendable
participar o dar crdito al delirio, este puede ser aprovechado en situaciones de emergencia para conseguir tu objetivo. Un
claro ejemplo es el que podemos encontrar en el libro "asistencia psicolgica a vctimas" del sargento de bomberos Ferran
Lorente Gironella.
"Un vecino inform a la central de una explosi n en el piso superior... All coincidimos bombero, policas,
ambulancias... Cuando llegamos a la puerta del piso, esta permaneca cerrada y nadie contestaba a los golpes
que dimos a la puerta. Ni desde el interior ni desde el exterior del edificio se apreciaba rastro de deflagraci n
alguna, el explosmetro indicaba que no haba ni la ms mnima concentraci n de gas. Decidimos llamar al vecino
que haba dado la alarma, nos recibi un seor de mediana edad muy amable, que viva solo.
Efectivamente l haba dado la alarma, sus vecinos de arriba eran groseros y ruidosos pero l lo soportaba
estoicamente ya que era un buen cristiano. El problema era por la noche cuando se combaban y petaban para
reproducirse, produciendo explosiones que luego eran reabsorbidas en otro plano por el universo. Esta noche la
explosi n haba sido mucho mayor, hasta tal punto que lleg a dudar de que el universo tuviera suficiente
capacidad de reabsorci n. Fue entonces cuando llam porque "saba" que los bomberos disponamos de materia
secreto de procedencia aliengena capaz de resolver estos lances.
Discretamente le informamos que para emplear este tipo de material precisbamos de una denuncia que solo l
poda presentar en el hospital provincial, y que los de la ambulancia estaban en el secreto, eran muy amables y le
trasladaran de modo inmediato"
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Personas man acas.

Al hablar de personas manacas nos referimos tanto a las que sufren un trastorno
manaco como a las que sufren un trastorno bipolar (antes llamado trastorno manacodepresivo) en la fase manaca. El comportamiento y la actitud de estas personas ser el
de alguien que todo lo sabe y todo lo puede, con lo cual se sentir eufrico, hablar por
los codos saltando de un tema a otro y sin terminar nada de lo iniciado. Se ve capaz de
cualquier cosa y por tanto quedarse quieto y aparte de todo lo que se desarrolla a su
alrededor es prcticamente imposible para l.
En algunas ocasiones y debido a la gran euforia que sufren, pueden presentar delirios.
En estos casos debes actuar como hemos descrito en el punto sobre personas
esquizofrnicas.
bhav.bhav. CC by. Procedencia.
Para saber ms
Aqu tienes un enlace de un vdeo que cuenta en primera persona la vida de una persona con un trastorno bipolar.
Tambin te ofrezco el enlace a una de las muchas pginas que existen acerca de este trastorno y la ayuda que se puede
ofrecer.
Trastorno bipolar. (primera parte)
Trastorno bipolar. (segunda parte)
Pagina de ayuda a personas con trastornos bipolares
A la hora de realizar una intervencin en una situacin de emergencia en la que encontremos alg n manaco, deberamos tener
en cuenta:
Los manacos son muy impulsivos, con lo que sus actos pueden ser totalmente inesperados y sorprenderte, as pues,
debers extremar tu seguridad, sobre todo si la intervencin se realiza en un sitio de riesgo, como puede ser un sitio con
trfico, alturas, zonas industriales,...
Es muy raro que se muestren agresivos, pero si este es el caso espera a que llegue la polica para que lo reduzcan ellos.
Si por las caractersticas de la situacin tuvieras que realizar t esta actuacin, realzala siempre con la ayuda de otro
compaero y no olvides que es un enfermo y que debes tratarlo como tal.
Con estas personas, pese a lo que pueda parecer, es complicado mantener una conversacin, ya que su atencin es muy
dispersa y ellos "siempre" estn en posesin de la verdad. A la hora de comunicarte con ellos debers ser muy repetitivo y
perseverante hasta que consigas tu objetivo.
Sin embargo, evita contradecirles ya que presentan baja tolerancia la frustracin, y esto puede irritarles fcilmente.
Procura que ante una negociacin piensen que son ellos los que salen ganando.
Autoevaluaci n
Seala la respuesta incorrecta respecto a una persona con trastorno bipolar en fase manaca.
Es fcil comunicarse con estas personas, ya que su hiperactividad hace que est interesado en todo lo que
cuentas.
No debes contradecirles.
Debes extremas tu seguridad, puesto que son muy impulsivos.
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Muestran baja tolerancia ante la frustraci n.
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Personas con crisis histri nicas.

Son comnmente conocidas como ataques de histeria. Las personas que
lo sufren son gente que demandan la atencin del resto de observadores
de un modo espectacular, y as, transmiten de algn modo esta necesidad
y su estado de nimo al grupo. Estas crisis suelen ser muy teatrales y
parece que estn representando un drama ante un pblico de transentes
que les observan. Sin embargo, cuando observes a alguien con una crisis
histrinica comprobars que parece que sobre acten, ya que son
personas muy emocionales y pueden pasar del llanto a la carcajada en un
momento.
Son situaciones que te pueden provocar mucha ansiedad, ya que son muy
escandalosas y parecen imposibles de manejar. En gran medida puede
deberse a que la vctima suele intentar manipular a las personas para que
acten segn la obra que est "interpretando". Si esa persona que est a
su lado te intentar manejar a ti y puede que te convenza para realizar algo
que no debes hacer, como por ejemplo, cambiar el orden de preferencia de
atencin sanitaria en una emergencia.
Entonces, Cmo cual ha de ser tu actitud y tu actuacin en una situacin
con alguna vctima con una crisis histrinica?
Craig Munro. CC by SA. Procedencia.
En primer lugar, no debes permitir en ningn caso esa manipulacin

de la que hemos hablado.
Intenta reconducir la situacin utilizando las diferentes estrategias de comunicacin que ya has estudiado.
Respeta a la vctima en todo momento. Recuerda que est sufriendo una crisis y su comportamiento se debe a esta.
Puede que encuentres en guas o libros que hablen de esta crisis recomendaciones para atajar estas crisis, una de estas
sugerencias suele ser la de dar un par de bofetadas. Esta actuacin realmente slo calma tu ansiedad y suponen un grave
atentado contra la auto-estima de la persona agredida, con lo cul, evita aplicarla.
Procura mantener la calma y no te alarmes por su teatralidad. Recuerda que es parte de la crisis que est sufriendo.
Acta sin prisas. Si esta interpretando un drama, piensa que toda obra tiene su final y este llegar tarde o temprano. No te
precipites en tu actuacin.
Durante la conversacin con un histrinico, focaliza esta hacia ellos mismos, ya que suelen ser el personaje central de su
"obra". As, tampoco intentes ser t el personaje central, ya que al hacer esto, la comunicacin con la vctima se puede
ver afectada y no quiera escucharte.
Has de ser prudente a la hora de establecer contacto con los histrinicos. As, si es de distinto gnero, siempre pedirs
permiso para establecer dicho contacto.
Las personas histrinicas son muy emocionales e impulsivas, con lo que debes mantener las condiciones de seguridad y
ser prudente. Imagina que esta persona va armada y anteriormente ha intentado lesionarse el mismo.
Autoevaluaci n
Seala la respuesta correcta respecto a la actuacin con una persona que padece una crisis histrinica.
Debes procurar que deponga su actitud lo ms rpido posible.
Intenta quitarle protagonismo, ya que esto le calmar.
Es probable que intente manejarte hacia actuaciones indebidas; debes evitar esto en todo momento.
Siempre agradecern el contacto fsico, as que intenta usarlo para calmarles.
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Pe ona con c i i de an iedad.

Ya has estudiado que esta crisis de ansiedad puede deberse a una situacin
estresante, lo cual casi por definicin lo podemos extrapolar a una situacin de
emergencia. Ante esta, la persona puede tener sntomas muy variados con sudoracin,
temblores, sensacin de ahogo, opresin torcica, sofocos, sensacin de
entumecimiento en alguna extremidad,... As, encontrars a esta persona muy
asustada, con miedo a morir o que le ocurra algo muy grave.
Durante tu actuacin procura:
Hacerle ver a la persona que estos ataques son algo normal y que casi todo el mundo
pasa por una de estas crisis en su vida.
Explicarle que es intil luchar contra ella, que simplemente a de dejar pasarla y que
nadie se muere de una crisis de ansiedad.
Hacerle respirar en una bolsa cerrada. Ante la situacin estresante, la vctima
comenzar a respirar de un modo ansioso (con respiraciones cortas y muy frecuentes)
Esta hiperventilacin provoca un descenso de la presin parcial de CO2, lo que altera el
equilibrio cido/base produciendo una alcalosis respiratoria, esta alcalosis producir
una constriccin de las arterias que van al cerebro, lo que genera mareos, as, tambin
provocar una taquicardia. Estas taquicardias suelen provocar un aumento del miedo en
la persona, ya que pueden pensar que estn sufriendo un ataque al corazn.
neo2001. CC by SA. Procedencia.
Es respirar en una bolsa cerrada, la cual cada vez ser ms pobre en O2 y mas rica en CO2, restablecer el equilibrio eliminando
sus efectos y tranquilizando en parte a la persona afectada.
Autoevaluaci n
Que personas puede asemejarse a un actor en la representacin de algn papel por su teatralidad y lo exagerado de
sus actos?
Una persona con una crisis de ansiedad.
Una persona manaca.
Una persona con una crisis histrinica.
Una persona esquizofrnica.
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Con
mo de
ancia .
Al hablar en este punto sobre drogas, diremos que existen gran cantidad de ellas, tanto legales, como puede ser el alcohol,
como ilegales. Hacer un estudio detallado de ello nos llevara gran cantidad de tiempo en conocer la gran variedad de drogas
existentes, as como su efecto o consecuencia de su uso a largo o corto plazo.
Para saber ms
En estos enlaces que te propongo aqu, podrs encontrar informacin sobre las diferentes drogas y sus efectos a corto y
largo plazo. Tambin aparecen las definiciones de algunos conceptos bsicos como la definicin de droga, tolerancia,
sndrome de abstinencia o deshabituacin.
Las Drogas
Clasificacin de las Drogas
Las Drogas y sus efectos en el Cerebro
A ttulo general, diremos que existen tres grandes grupos para clasificar dichas drogas:
1) Estimuladoras del sistema nervioso central. En este grupo se encontraran las
anfetaminas y sus derivados (llamadas drogas de diseo), la cocana o el alcohol a bajas
dosis. Provocan una mayor resistencia fsica transitoria gracias a la activacin del sistema
nervioso central, producen euforia, aumenta el estado de alerta y la actividad motriz.
Disminuye la fatiga, el apetito y mejora el rendimiento intelectual.
2) Depresoras del sistema nervioso central. Aqu incluiramos los opiceos y derivados,
el alcohol a grandes dosis y los barbit ricos. Act an inhibiendo los mecanismos cerebrales
que sirven para mantener el estado de vigilia del organismo.
3) Alucin genos. Estas drogas provocan alteraciones psquicas que afectan a la
percepcin. Producen una distorsin en la percepcin de visiones, audiciones y la
generacin de sensaciones irreales, o sea, crean alucinaciones. Sin embargo, aunque en
principio puede parecer que es parecido a lo comentado en el punto de esquizofrenia, es
totalmente diferente, ya que aqu el sujeto conserva la nocin de realidad y conoce
perfectamente que est viviendo una alucinacin. Esto no quiere decir que aunque sepan
que son alucinaciones, debido a su estado alterado, act en de acuerdo al delirio que haya
conformado su mentes.
ITE.. Uso educativo. Procedencia.
Tu primera actuacin ante la presencia en una emergencia de una persona que ha

consumido drogas, es intentar averiguar cual de ellas es y prestar tu atencin sanitaria seg n el caso correspondiente. Sin
embargo, si que existen ciertas actitudes que es bueno que adoptes para esta atencin:
Si la vctima est bajo los efectos de sustancias depresoras es convenientes mantenerlos activos.
Si la vctima ha consumido sustancias estimulantes del sistema nervioso, procura hablarles en tono tranquilo y sereno e
intenta apartarlo de personas que tambin presenten este comportamientos, ya que al permanecer juntos, esta euforia se
puede contagiar y provocar un efecto mayor que el que provocaran estas personas por separado. Es conveniente que
tampoco intentes establecer contacto fsico, ya que no suelen aceptarlo bien.
Si el sujeto esta bajo los efectos de sustancias alucingenas procura tratarlos de forma afectiva y que no tengan
sensacin de inseguridad. Tambin has de tratar que no se lesionen o se hagan dao debido a sus actuaciones por las
alucinaciones que sufren.
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Atenci n psicol gica a grupos especfcos.

Caso pr ctico
Marta y Alberto acuden a una llamada de emergencia de un
incendio en un chalet a las afueras de la ciudad. En la casa
viva un matrimonio con sus dos hijos pequeos, uno de 5
aos y otro de 12. Cuando llegan, los bomberos se
encuentran apagando las llamas que han devorado la mayor
parte de la casa... El equipo sanitario tiene entonces que
atender al matrimonio por intoxicacin leve de monxido de
carbono. Una vez realizado esto, Marta se queda con el
nio mayor y Alberto con el de 5 aos. Marta en primer
lugar tapa al nio a la par que le da un pequeo abrazo;
luego,
cogindole de la mano el nio comienza a relatarle lo
Galera peretzpup. CC by sa. Procedencia.
ocurrido a Marta mientras que ella le escucha
pacientemente. Una vez que acaba, Marta le dice: "No te preocupes, tus papas se van a poner
bien y aunque ahora se te hayas quedado sin casa ya vers como luego tus papis se hacen otra
ms chula"
Crees su actuacin ha sido correcta?, es bueno tanto contacto fsico con los nios?,
que es buena idea el hecho de mencionar que se han quedado sin casa?
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crees
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Atenci n psicol gica a grupos especficos de

afectados por la emergencia.
En la unidad didctica anterior estudiaste ciertas pautas, actuaciones y actitudes que has de tener para la
realizacin de la atencin psicolgica ante ciertas situaciones de emergencia. En esta unidad lo que vas a
estudiar son esas mismas pautas y actitudes pero dirigidas a grupos especficos como pueden ser los
nios, ancianos, personas con cierto grado de limitacin o los familiares de las vctimas en una
emergencia.
Est claro que cada persona y cada situacin es totalmente diferente, y por tanto, sus caractersticas
individuales sern nicas, pero en estos grupos anteriormente descritos si que se puede establecer ciertas
actuaciones generales que te pueden servir a modo general en una emergencia.
Ministerio de Educacin. Uso educativo-nc. Elaboracin propia.
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Primeros auxilios en ni os (I).

Ya estudiaste que las necesidades y los comportamientos de los
nios son totalmente diferentes a la de los adultos. Su personalidad
se est formando y por tanto son ms vulnerables psicolgicamente.
Ante una emergencia sanitaria, los nios reaccionan de una manera
diferente a como lo hacen las personas adultas, sin embargo, si se
puede establecer una relacin directa entre las reacciones de los
adultos con las respuestas emocionales de los nios. As, si los
nios ven un comportamiento muy alterado (como por ejemplo si
gente querida para ellos comienza a gritar y sufre un ataque de
ansiedad), emocionalmente les va a afectar mucho ms la situacin
que si ante esa misma emergencia sus familiares mantienen la
calma.
Galera doepp Jakab. CC by. Procedencia.
A continuacin se exponen algunos criterios generales para la atencin psicolgica de nios en situaciones
de emergencia:
A poder ser, es recomendable que siempre estn acompaados por los padres o por alg n otro
familiar con el cul tengan un fuerte vnculo sentimental, pues esto les ayudar a sentirse ms
seguros. En el ejemplo que ponamos al principio de este apartado, vemos como Marta y Alberto se
ocupan cada uno de un nio; lo recomendable es que los mantengamos juntos y no separarlos, ya
que cada uno de ellos supone un apoyo emocional muy importante para el otro.
Abrazarlos, cogerles de la mano, sentarse junto a ellos,... en definitiva, cualquier contacto fsico es
importante para los menores. En el caso prctico puedes apreciar como Marta abraza y sostiene la
mano del pequeo.
Antes de comenzar una conversacin debes captar su atencin para asegurarte que comprende todo
lo que le indicas. El mejor recurso es un peluche, pero si careces de l puede servirte un guante de
ltex hinchado Cuando hables con ellos sobre lo ocurrido o sobre cualquier otro tema, no olvides que
son nios, con lo cual evita no usar trminos tcnicos, ni tampoco palabras o expresiones que
puedan ser de difcil comprensin para ellos. Recuerda que hasta la tercera infancia (recuerda que
este periodo abarcaba desde los 7 aos hasta la adolescencia. Esto ya lo estudiaste en la unidad 1
en el punto 4.1. Evolucin psicolgicas. La infancia. Si tienes dudas al respecto, cons ltalo de
nuevo) no se desarrolla el pensamiento abstracto, con lo que algunas ideas o conceptos pueden ser
de difcil comprensin para los nios de menor edad. A ser posible, hablarles a la altura de su
cabeza, si lo haces desde un nivel superior, puedes intimidarlo.
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Primeros auxilios en ni os (II).

En este punto continuamos con la explicacin de los criterios
generales de la atencin psicolgica ante un nio:
Recurdales constantemente que estn a salvo y
seguros.
Facilita que hablen sobre lo ocurrido si quieren hacerlo.
No minimices ni exageres la situacin.
No les mientas. No realices ni promesas que no puedas
cumplir, ni predicciones que no sabes si sern correctas.
Por ejemplo, nunca digas que su padre se pondr bien a
no ser que tengas la total certeza sobre este tema.
libdems. CC by. Procedencia.
Los nios tienen sus propios miedos ante una emergencia, as que evita inculcarles los miedos que
puedan tener los adultos. En el ejemplo, Marta en la conversacin con el nio hace referencia a que
el nio ya no tiene casa, lo cual es un error, ya que es una inquietud que el nio no tena en un
principio y ella se lo puede haber inculcado con ese comentario.
Procura no hablar de las muertes acontecidas si no es necesario. En caso contrario, debes tratar la
muerte de forma concreta, explicarles que sta es permanente y que la tristeza es un sentimiento
totalmente normal en una situacin as.
No le digas a los nios que los muertos son felices en el cielo, ya que pueden desear morir para
reencontrarse con esa persona.
Procura que los nios tambin estn activos en la ayuda del resto de vctimas de la emergencia
sanitaria (siempre y cuando no implique la visualizacin de escenas traumticas), pero dale tareas
apropiadas para su edad. Por ejemplo, si el nio del ejemplo anterior de 5 aos quiere ayudar a los
padres, puedes pedirle que sujete la mascarilla de oxigeno, que aunque esta tenga gomas de
sujecin y no sea necesaria esta accin, al nio se servir de escape para el estrs que est
sufriendo y se tranquilizar, ya que ello le har sentir til.
Autoevaluaci n
Cuando hables con un nio debes hacerlo...
Situando tus ojos por debajo de la altura de los suyos.
Situando tus ojos a la misma altura que los suyos.
Situando tus ojos por encima de la altura de los suyos.
Da igual a la altura que te coloques a la hora de hablar con ellos.
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Primeros au ilios en ancianos.

A la hora de realizar la primera ayuda a un anciano, ya sea sanitaria o psicolgica, debes recordar las
limitaciones tanto fsicas como psicolgicas a las que pueden estar sometidos este grupo de personas.
As, debes tener cuidado de no caer en el error de tratarles como a nios, o no escuchar lo que tienen que
decir pensando que solo son quejas tpicas de su edad.
Para saber ms
En este vdeo que te propongo aqu, puedes apreciar que debido a edades avanzadas, las
capacidades cognitivas, como puede ser la memoria en este caso, se pueden verse afectadas.
Qu es eso?
Las principales actitudes que deberas presentar ante este

colectivo seran:
En primer lugar y ms importante, siempre has de
actuar con respeto y compresin hacia ellos. No los
trates como a nios e informales del mismo modo que
lo haras con una vctima adulta.
Debes tener paciencia, recuerda que los procesos
cognitivos pueden sufrir un enlentecimiento y por tanto
un retardo en su respuesta.
No intentes ayudarles en cosas que ellos puedan
realizar por s mismos. Aunque tu puedas realizar esa
misma accin en un menor tiempo que ellos, es bueno
que permanezcan activos y por tanto que tambin
colaboren en la ayuda de otras personas afectadas
dentro de sus posibilidades.
El mendigo. CC by-nc-sa. Procedencia.
Procura que siempre permanezcan con familiares o

personas de su confianza. No debes dejarles solos en ningn momento.
No aceptes ningn obsequio.
Intenta favorecer la escucha activa. En los ancianos es habitual encontrarse con sentimientos de
soledad, lo que puede producir cierta ansiedad de poder comunicarse, lo cual, se puede incrementar
en una situacin de emergencia.
Autoevaluaci n
Seala la frase incorrecta a la hora de atender a un anciano.
No les hables como a nios y mantn el respeto en todo momento.
Intenta favorecer la escucha activa.
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No aceptes obsequios.
El dejarlos solos ayudar a que desarrollen su autonom a.
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Primeros au ilios ante un caso de violencia familiar.

En primer lugar, tenemos que definir violencia familiar, la cual la
podemos entender como los malos tratos o agresiones fsicas,
psicolgicas, sexuales o de cualquier otra ndoles, infligidas por
personas del medio familiar y dirigida normalmente a los miembros
ms vulnerables como pueden ser nios, mujeres o ancianos.
As pues, seg n esta definicin, aqu incluimos todo tipo de violencia y
las diferentes relaciones entre el agresor y la vctima; es decir, no slo
se considera violencia familiar cuando alguien agrede a su pareja, sino
que este trmino tambin se puede aplicar a maltratos a nios,
ancianos, hermanos,...
No hay que confundir la violencia familiar, con la violencia domstica,
que se define como las agresiones en el hogar en el que el agresor
tiene una relacin de pareja con la vctima. As, la violencia domstica
sera una parte de la violencia familiar, cuyo mbito es mayor.
La violencia en el mbito familiar comprende:
La violencia fsica, entendiendo esta como cualquier accin no
accidental que cause o pueda causar dao fsico, enfermedad o
riesgo de padecer dicha enfermedad.
Tikki. CC by-nc-sa. Procedencia.
La violencia psquica, considerando como tal los actos, conductas o exposicin a situaciones que
agredan o puedan agredir, alteren o puedan altera el contexto afectivo necesario para el desarrollo
psicolgico normal. Esta violencia puede verse reflejada en insultos, amenazas, humillaciones,
rechazos, aislamientos,...
La violencia sexual, entendindola como toda actividad dirigida a la realizacin de actos sexuales en
contra de la voluntad de la vctima. Estos actos suelen realizarse por abusos de poder, autoridad,
con engao o por desconocimiento en el caso de los menores.
La violencia econmica. Esta vulnerara los derechos a la propiedad, la educacin y el acceso a un
puesto de trabajo, los cuales estn recogidos en la Constitucin. Y se define como la desigualdad al
acceso a los recursos econmicos.
La corrupcin, entendida como conductas desviadas, antisociales o desadaptadas que impiden tu
integracin social. Algunos ejemplos de esta actividades incluiran la explotacin laboral, induccin a
la delincuencia o explotacin sexual.
Dentro de este apartado, vamos a ver dos de las agresiones ms comunes y a las que te puedes enfrentar
en el da a da de tu trabajo. estas son: La violencia de gnero y la violencia dirigida a nios.
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Ministerio de Educaci n. Uso educativo-nc. Elaboraci n propia.
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Violencia de g nero I.
Segn la Resolucin de la Asamblea General de Naciones Unidas, la
violencia de gnero se puede definir como "Todo acto de violencia
basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener
como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico para
la mujer, as como las amenazas de tales actos, la coaccin o la
privacin arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pblica
como en la vida privada".
Kenn!. CC by-sa. Procedencia.
As, en este apartado, aunque dicha violencia puede provenir de varias

fuentes (hijos, hermanos,...), vamos a centrarnos en la que es la ms
comn, que sera la violencia proveniente de su pareja.
Para saber m s
Si te interesa este tema, te presentamos aqu algunas guas publicadas por estamentos pblicos
sobre el maltrato de gnero y una campaa publicitaria que procura concienciar a la poblacin del
gran problema existente.
Gua Atencin a Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero (Instituto Canario Mujer)
Protocolo Sanitario ante Malos Tratos Domsticos (Gobierno Vasco)
Campaa publicitaria
En primer lugar, para poder actuar en situaciones donde exista este problema, habra que identificar este
problema cuando aparezca, lo cual muchas veces no es fcil debido a que, por un lado la mujer maltratada
intente ocultar la situacin por diferentes motivos, o por otro lado, que el personal sanitario sea incapaz de
ver este maltrato o no le de la importancia que tiene.
Pero ahora se plantea la siguiente pregunta: " Por qu una mujer maltratada oculta su situacin?". Has de
pensar que normalmente el maltrato comienza por un maltrato psicolgico que crea dependencia del
agresor y las asla socialmente. As, si actan de esta manera en gran parte es debido al proceso del
maltrato al que estn siendo sometidos, con lo que no debes juzgar jams este comportamiento.
Veamos ahora algunos motivos por parte de la mujer que dificultan la identificacin de la violencia de
genero:
Miedo a diferentes cosas, como a la respuesta de su pareja, a no ser capaz de comenzar una nueva
vida, a lo que pueda ocurrir con sus hijos, las dificultades econmicas, judiciales, sociales,...
La baja autoestima que suelen presentar.
La dependencia econmica de su pareja
El deseo de proteger a su pareja.
Negacin o minimizacin de la situacin en la que est viviendo.
Valores y creencias culturales. Si para la sociedad en la que vive, este maltrato esta tolerado, ellas
tambin lo tolerarn.
Alienacin a la que estn sometidas por parte de su pareja.
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O simplemente por que est n acostumbradas a ocultarlo.
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Violencia de g nero II.

Continuando con el apartado anterior, y en relaci n con la dificultad de
reconocer el maltrato de gnero, tambin hemos comentado que uno de estos
factores es el personal sanitario, que o no son capaces de reconocerlo o bien
no le dan la importancia que tiene. As podemos desglosar estos aspectos en
los siguientes puntos:
No considerar la violencia como un problema de salud.
La creencia de que la violencia no es tan frecuente y por tanto no se
est alerta ante este problema.
Intento de racionalizaci n de la conducta del agresor.
Desconocimiento de las est rategias para el manejo de estas
situaciones. Este desconocimiento puede hacer que aparezcan miedos
a ofender a la vctima, a empeorar la situaci n, miedos por la seguridad
propia o por la de la vctima.
Oscar Galvn. CC by.

Procedencia.
Formaci n deficiente y dirigida bsicamente al cuidado fsico del paciente, obviando la importancia
de los problemas psicosociales.
Autoevaluacin
Cul de las siguientes respuestas no corresponde con alguna razn para que las
mujeres sigan ocultando la violencia que sufren por parte de su pareja?
El deseo de proteger a su pareja.
La costumbre de ocultarlo.
La dependencia econ mica de su pareja.
Todas la respuestas anteriores son correctas.
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Violencia de g nero III. Reconocimiento del maltrato.

Tras todo lo que hemos visto, te puede surgir la siguiente
duda: Cmo reconocer el maltrato de gnero cuando se nos
presente un caso?. Pese a las dificultades que pueden existir,
si que existen ciertos indicios que te pueden indicar que esta
habiendo violencia de gnero. Estos indicadores los podemos
resumir en tres grupos: La actitud de la vctima, la actitud del
maltratador y las caractersticas de las lesiones.
La actitud de la vctimas: Existen estados alterados que
pueden ser indicativos de un maltrato, como pueden ser
otrxs. CC by. Procedencia.
ansiedad o angustia, nerviosismo, temor, tristeza,
sentimientos de culpabilidad,... pero hay que tener cuidado en la interpretaci n de estos, ya que en una
situaci n de emergencia, estas alteraciones son tpicas, y por tanto buscaremos otros indicativos. Algunos
de estos pueden ser:
Retraimiento de la vctima, con una comunicaci n difcil y evitan mirar directamente a la cara.
Falta de cuidado personal y vestimentas que pueden ocultar la presencia de lesiones.
Justifica las lesiones o le quita importancia a estas.
Presentan autoestima baja .
Si est presente su pareja busca constantemente su aprobaci n y se muestra temerosa con las
respuestas que proporciona al personal sanitario.
Actitud del maltratador. Suele ser muy controlador y solicitar presente en toda la atenci n e incluso
muchas veces responde l a las preguntas que se le realizan a ella. Se muestra excesivamente
preocupado y solcito con ella. A veces se puede mostrar colrico con el personal sanitario o con ella.
Caractersticas de las lesiones. Cuando examines a una persona, el lugar, estado y tipo de herida puede
ser indicativo de que una mujer est sufriendo un maltrato fsico. Algunos de estos indicativos son:
Lesiones en la cara interna del antebrazo. Suelen producirse al intentar defenderse de la agresi n
fsica a las que estn sometidas.
Otras lesiones tpicas seran la rotura de tmpano y hematomas en zonas como cara, cabeza y/o
muslos
Lesiones en diferentes estadios de curaci n, lo cual indica que la violencia es prolongada en el
tiempo.
En mujeres embarazadas es tpico que estas agresiones fsicas se centren en genitales, abdomen y
mamas.
Incongruencia entre el tipo de lesi n que presenta la vctima y explicaci n de la causa que da esta.
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Violencia de gnero IV. Actuaci n.

Una vez que tu tengas la sospecha de que existe una
mujer maltratada debido a diferentes indicios, qu
deberas hacer?, cmo deberas actuar?. En primer
lugar tienes que tener muy claro que se trata de un
tema delicado y que por tanto has de tener el
mximo de tacto posible con la vctima. As, intenta
seguir estos cinco puntos:
Procura atender a la vctima sin la presencia
del posible maltratador, asegurando siempre la
confidencialidad.
Facilita la expresin de sentimientos,
manteniendo una actitud emptica y de
escucha activa.
Fritz. CC by-nc-sa. Procedencia.
Empieza con preguntas generales e indirectas y ves concretando estas.

Expresa claramente que nunca est justificada la violencia en las relaciones humanas
Aborda directamente el tema de la violencia. Como seala la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) en su informe Violencia contra las mujeres, dirigindose al personal sanitario: "No tenga
miedo de preguntar. Contrariamente a la creencia popular, la mayor a de las mujeres estn
dispuestas a revelar el maltrato cuando se les pregunta en forma directa y no valorativa. En realidad,
muchas estn esperando silenciosamente que alguien les pregunte"
Si la mujer no reconoce los hechos, vuestra obligacin ante la sospecha es poner los posibles
acontecimientos en conocimiento de los servicios sociales para que estos realicen un seguimiento y un
estudio detallado sobre el tema.
En caso de que la mujer reconozca el maltrato, en primer lugar has de creer a la mujer sin poner en duda la
interpretacin de los hechos, sin emitir juicios e intentar quitar el miedo a la revelacin del abuso. Procura
tener en cuenta las siguientes pautas de actuacin a la hora de atender a una mujer que confiesa que es
vctima de un maltrato de gnero.
Haz sentir a la mujer que ella no es culpable de lo que est sufriendo.
Aydale a pensar y a tomar decisiones, aunque no debes imponer tus criterios o tus propias
decisiones.
No des la impresin de que todo se arreglar fcilmente ni le des falsas esperanzas.
No infravalores la sensacin de peligro que pueda expresar la mujer.
No recomiendes terapia de pareja ni mediacin familiar.
No utilices una actitud paternalista con ella.
No impongas tus criterios o decisiones.
No critiques su actitud con preguntas como: " Por qu sigue con l?"
Para saber m s
En el 2008 el gobierno creo el ministerio de igualdad para, entre otras muchas funciones, intentar
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crear un recurso para atender a las vctimas de la violencia de gnero y para intentar informar y
sensibilizar a la ciudadana sobre este problema.
Puedes visitar su pgina para buscar informaci n y ampliar tus conocimientos sobre el tema:
Derechos, servicios, publicaciones, datos estadsticos,...
Ministerio de igualdad
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Mal ra o infan il.

Se considera que un nio es maltratado cuando su salud
fsica o mental o su seguridad estn en peligro, ya sea por
acciones u omisiones llevadas a cabo por los padres o
cualquier otra persona responsable de su cuidado,
producindose el maltrato por accin, omisin o negligencia.
As, y como ocurra en el caso de violencia de gnero, no se
considera maltrato infantil slo a las agresiones fsicas que
pueda sufrir este, sino tambin a otras muchas acciones
como el maltrato psicolgico o emocional, el abuso sexual, el
abandono educacional,...
Cuantos nios sufren este maltrato? La incidencia real es
Monse Jimnez. CC by-sa. Procedencia.
desconocida, aunque se calcula que tan solo se detectan
entre un 10 y un 20% de los casos reales. El maltrato infantil se considera la segunda causa de muerte en
nios menores de 5 aos y el 20% de los menores maltratados sufrir secuelas permanentes. De ah, la
importancia de una deteccin precoz y de una actuacin certera.
Pero, por qu se produce este maltrato?, las causas pueden ser muy diversas, pero si que existen cuatro
factores de riesgo que son:
1. Enfermedad mental por parte del maltratador.
2. Pobreza. Estudios estadsticos han demostrado inequvocamente que en poblaciones pobre existe
una mayor incidencia de maltrato infantil.
3. Estrs por parte del maltratador. Ya estudiaste que un mecanismo de defensa de las personas ante
las situaciones estresantes, para eliminar la ansiedad que esta situacin le poda producir, era el
desplazamiento o sustitucin, que consista en dirigir la ansiedad producida hacia otro punto (en
este caso el nio) psicolgicamente ms aceptable.
As, en momentos de crisis es ms probable que los malos tratos tengan lugar.
4. Consumo de sustancias por parte de los padres o personas a cargo.
Otro factor importante que tambin se ha demostrado que est relacionada con la incidencia del maltrato
infantil, es que el maltratador haya sufrido maltrato durante su edad infantil. Se repite de una generacin a
otra la pauta de hechos violentos, negligencia o privacin fsica o emocional por parte de sus padres.
Para saber ms
En este enlace encontrars un protocolo de atencin a la niez maltratada para que puedas
ampliar tus conocimientos sobre el tema.
Protocolo de atencin a la niez maltratada
Campaa contra la Niez Maltratada
Autoevaluaci n
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Cul de las siguientes respuestas no es un factor de riesgo en el caso de maltrato

infantil?
Consumo de sustancias por parte de los padres o personas a cargo.
Pobreza.
Enfermedad mental del ni o.
Estrs por parte del maltratador.
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Mal a o infan il. Indicado e .

Al igual que en el caso de violencia de gnero, deberas estar alerta
para identificar los posibles casos de maltrato infantil. Puedes que
pienses que en tu caso, en el cual tu relacin con el menor ser corta
es difcil de apreciar el posible maltrato, y aunque en cierta manera lo
es, no debes bajar la guardia por eso. Adems, en este punto
estudiars ciertos indicadores que te pueden dar pistas muy claras
acerca de la situacin del menor.
La mejor manera de ayudar al nio /a es:
Identificando los casos de maltrato.
Derivando y /o denunciado los casos de maltrato a los
organismos pertinentes
Eliudhr. CC by. Procedencia.
Recuerda siempre que tu no tienes la competencia para apartar al nio de los padres, aunque tengas la
certeza del maltrato. Ningn sanitario puede realizar esta accin.
En la siguiente tabla expongo los indicadores fsicos y de comportamiento ms fciles de detectar dentro
de una emergencia sanitaria:
INDICADORES F SICOS
Lesiones
(heridas,
quemaduras, fracturas, etc)
que no son coherentes con
la explicacin de las causas
de las mismas.
ABUSO
F SICO
Lesiones en distintas fases

de curacin.
INDICADORES DE COMPORTAMIENTO.
Imposibilidad de recordar cmo se produjeron

las lesiones o explicacin incoherente.
Miedo de volver a casa.
No intenta buscar consuelo cuando le duele
algo
Extremadamente agresivo o muy introvertido.
Asustadizos
inesperada.
si
se
les
toca
de manera
Bsqueda de afecto indiscriminado. Deseosos

de complacer.
ABUSO
EMOCIONAL
Los indicadores fsicos para el

abuso emocional suelen ser a largo
plazo y en una situacin de
emergencia es muy complicado
que puedas observarlos, o incluso,
es comn que los confundas con
diferentes patologas.
Conducta inapropiada para la edad.

Renuencia a jugar, miedo al fracaso.
Miedo inusual.
Tendente a la mentira.
Constantemente se disculpa.
lceras en la boca
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Excesivamente obediente,
ordenado y limpio.
muy
Miedo
fsico
un
contacto
educado,
normal,
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Picores en la zona genital o

anal.
ABUSO
SE UAL
NEGLIGENCIA
Ropa interior rota o con

manchas de sangre (se
observar si el menor solicita
ayuda para ir al bao)
especialmente si proviene de un adulto.

Miedo a casa.
Replicaciones de actos sexuales inapropiados
para su edad; pueden ser consigo mismos, con
juguetes o con otros menores.
Lesiones en la zona genital

o anal.
Altos conocimientos sexuales.
Abandono,
supervisi n.
Demandas constantes de atenci n.
falta
de
Higiene
pobre,
ropa
inapropiada y/o hambre.
Automutilaac n, depresi n, anorexia o cambios

bruscos de comportamiento.
Abuso de alcohol u otro tipo de drogas.

Autolesiones
Retrasos en el desarrollo,
tanto fsico como cognitivo.
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Primeros auxilios frente a discapacitados ps quicos.

Existen muchas personas en Espaa con discapacidades psiquicas
que por supuesto no podemos considerarlas como personas enfermas.
El origen de esta discapacidad puede ser muy diferente, ya sea
gentico, por una infeccin, por accidentes,... y las caractersticas que
las definen tambin depender del origen, del grado de afectacin, el
ambiente familiar,... Es decir dentro de este grupo tan amplio es difcil
centrarnos en un slo caso y obviar los otros, as, vamos a estudiar los
rasgos cognitivos que se alteran con mayor frecuencia y cmo pueden
estos afectar en nuestra intervencin sobre este grupo tan amplio.
Los dficits cognitivos con mayor incidencia en los discapacitados
psquicos y que puedan afectar a tu intervencin son:
1. La atencin: Tienen gran dificultad para mantener la atencin
puesta en un mismo estmulo durante mucho rato. As, en tu
atencin sicolgica procura mantenerlo en un ambiente libre de
muchos estmulos y hblale mirndole directamente a los ojos.
En algunos casos como en el caso de autistas es conveniente
ponerte en una posicin elevada para que te preste mayor
atencin.
Javier Delgado Esteban. CC by-sa.

Procedencia.
2. La memoria: Sufren graves dficits de memoria como resultado de la imposibilidad de codificar la

informacin. Si a esto le aadimos el estrs de una situacin de emergencia, es fcil imaginar la
dificultad que pueden llegar a tener para llegar a contarnos lo que ha sucedido, si alg n familiar suyo
es alrgico a algo, etc. As pues, procura tener paciencia y no presionarles si no son capaces de
recordar algo.
3. Respecto a su personalidad:
- Son ms vulnerables al estrs y sus reacciones de ansiedad son ms frecuentes y de mayor nivel.
As, es normal que ante una situacin que en principio no es aparente muy estresante, este grupo
de personas lleguen a alterarse bastante. Act a con ellos como en cualquier caso de ataque de
ansiedad que vimos en la unidad anterior.
- Hiperactividad. Si a esta hiperactividad le sumamos el estrs de la emergencia, no es difcil
imaginar la situacin que puedan crear, incluso llegando a entorpecer la labor del personal sanitario.
Procura buscar alguna actividad para que pueda dirigir toda esa actividad.
- Fragilidad emocional. Es fcil que se derrumben emocionalmente ante cualquier situacin que no
puedan controlar. Por eso es importante reafirmarles positivamente en cualquier actividad que les
hayamos encomendado. Por ejemplo, si les hemos solicitado que sujeten la botella del suero de
alg n familiar suyo, no olvides decir frecuentemente frases como: "Muy bien..", "Lo ests haciendo
genial", "Sigue as", etc.
4. Socializacin: Suele ser difcil para ellos la relacin con sus iguales o con personas mayores, con lo
que al principio pueden parecer bastante introvertidos.
Tambin presentan dificultades de comprensin de las situaciones sociales.
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Primeros auxilios en vctimas con cierto grado de

limitaci n.
Muchas veces, al llegar a lugar de una emergencia, puede que
te encuentres con personas a las que debas auxiliar y que
tengan cierto grado de limitacin fsica. Tu actuacin con este
grupo de personas ha de ser igual que con cualquier otro
colectivo, pero tienes que tener en cuenta ciertas pautas. As,
lo ms importante, igual que ante cualquier otro grupo, es
establecer una buena comunicacin y demostrarles que t
ests ah para ayudarles. Es muy comn caer en el error de
hablarles como si fueran nios, con lo que deberas evitar este
comportamiento; el que tenga una limitacin, no quiere decir
que sus procesos mentales estn alterados.
Miguel Graziano. CC by-nc-nd. Procedencia.
Dependiendo de la limitacin que tengan las pautas a seguir

seran:
Deficiencia visual.
a. Puede que tengan cierta deficiencia visual, pero no auditiva, con lo que debes evitar gritarles
cuando les hables.
b. En la comunicacin no uses trminos o conceptos espaciales que no puedan comprender,
como puede ser aqu o all, l no ve hacia donde sealas o diriges tu mirada; mejor utiliza
izquierda, derecha, en frente,...
c. Pregntale cmo le puedes ayudar.
d. A la hora de caminar ofrcele tu brazo y camina a paso lento y ligeramente adelantado a l.
Si existen obstculos descrbelos antes de llegar a ello. Por ejemplo: "cuatro pasos ms y
tendremos que bajar tres escalones" o "Ahora vamos a pasar a una zona con escombros, yo
evitar los ms grandes, pero ten cuidado al caminar, no resbales con las pequeas piedras
que hay por todos los lados".
e. Si va a sentarse, toma su mano y ponla encima del asiento.
Para saber m s
En este enlace puedes ver de una forma breve y muy bsica como deberas guiar a un ciego.
Aunque no est basado en una situacin de emergencia, en esta sera prcticamente igual.
Cmo guiar a un ciego por la calle?
Deficiencia auditiva.
a. Sitate siempre de tal manera que la persona que vas a auxiliar
te vea la cara.
b. A la hora de expresarte utiliza mucho la expresin no verbal y
habla despacio y vocalizando.
c. Si es sordo, no le grites, no te va a or.
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d. Si tiene hipoacusia si es conveniente que eleves el tono de voz.
20 Minutos. CC by. Procedencia.
Deficiencia motriz.
a. En primer lugar, es conveniente que le preguntes en qu y c mo
le podemos ayudar.
b. A la hora del desplazamiento, adopta un ritmo y postura que os
resulte c moda a ambos.
c. Procura que siempre tenga consigo cualquier dispositivo que use
para desplazarse.
d. Explcale a donde os dirigs y la raz n de dicho desplazamiento.
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Fundaci n Aliatar. CC by.

Procedencia.
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Atenci n psicol gica a familiares de afectados.

Caso pr ctico
Alberto ha acudido a un accidente de trfico, en el que hay
involucrado un coche, el cual se ha salido de la calzada y ha
impactado contra la mediana de la autopista. Al llegar, se
encuentran con un herido aparentemente leve que se
encuentra inconsciente, y una fallecida, la conductora.
Mientras que estn tratando las heridas leves del
acompaante, llega un familiar del conductor y se acerca a la
ambulancia para preguntar por sus seres queridos. Se acerca
a Alberto y le pregunta:
Ministerio de Educacin. Uso educativo-nc.
Elaboracin propia.
- Por favor, cmo se encuentra mi hermano?
Alberto que supone que se refiere a la persona herida contesta.

- En principio parece que slo tiene heridas leves, pero habr que llevarle al hospital para
asegurarnos.
- y mi cuada, la conductora del vehculo?
Alberto sabe que est muerta y que los bomberos estn intentando excarcelarla, pero, Cmo
decrselo al familiar que se encuentra un poco alterado por los acontecimientos?, es mejor
mentirle y decirle la verdad ms adelante cuando est mas tranquilo?
Tu que haras?, cmo daras la noticia?
Date cuenta, que ante una emergencia sanitaria, no slo son las vctimas que la sufren los que pueden
tener una necesidad de ayuda psicolgica, sino tambin todos los familiares o sus seres queridos. As
pues, ante la presencia de estos, tambin has de tener ciertas pautas de actuacin para minimizar el
impacto psicolgico que puedan recibir estas personas.
Por ejemplo, puedes imaginar que no es el mismo impacto el que sufrir una persona al ver a su familiar
muerto en una mesa con las heridas limpias, que verlo entre otros cadveres, simplemente tapado con una
sbana y con sangre reseca en las heridas.
Ya veremos que es importante cuidar algunos detalles, pues la primera impresin que tengan de un
acontecimiento puede hacer que su alteracin psicolgica sea mayor menor.
As, en este apartado estudiars las respuestas a todas las preguntas que se te plantean en el caso
prctico y a otras que se te puedan plantear en la atencin a familiares.
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Ministerio de Educaci n. Uso educativo-nc. Elaboraci n propia.
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Recepci n de los familiares.

En primer lugar debemos procurar que se habilite un espacio ntimo
donde recibir a los familiares, un lugar tranquilo y fuera del alcance de
las miradas curiosas. Este sitio tiene que estar bien indicado en el
punto de llegada, y as, cuando lleguen los familiares sabrn donde
han de dirigirse para conseguir la informacin y la atencin necesaria.
Tras esto, y una vez que hayan llegado los familiares, debers
presentarte a ti mismo y a todo el equipo y explicar vuestra funcin all,
y todo lo que pueden esperar de vosotros. Debes escuchar a los
familiares activamente y empatizar con su estado emocional; esto ser
Borja Surez. CC by. Procedencia.
fundamental para tu posterior actuacin, ya que si en el primer
contacto creas un ambiente de confianza, tus posteriores actuaciones sern ms fciles de realizar.
En un primer momento, los familiares reclamarn informacin de sus seres queridos, sobre su paradero y
su estado de salud. Tu has de darle una informacin sincera y objetiva (evita mentir o realizar ninguna
hiptesis), pero la transmisin de esta debe ser rpida, concreta y constante. O sea, intenta explicar la
situacin de manera:
Clara, no utilices tecnicismos mdicos para explicar el estado de salud de un familiar.
Escueta, si puedes explicar la situacin con cinco palabras en vez de con veinte, mucho mejor,
adems, con discursos largos, los familiares pueden tergiversar tus palabras y entender algo que se
aleje de la realidad.
Reiterativa, los familiares agradecern que te dirijas a ellos de manera continua, aunque slo sea
para comunicarles que no se sabe nada desde la ltima vez que estuviste con ellos. Frases como:
"los equipos de rescate siguen trabajando para encontrar a su familiar", suelen ser bien recibidas.
A parte de la informacin que soliciten los familiares t , como tcnico de emergencias sanitarias, has de
aportarle otro tipo de informacin que puede ser igual de valiosa. Piensa que los familiares, cuando llegan al
lugar de una catstrofe, puede que lleven varias horas sin comer o dormir as, debes informarles sobre
espacios o lugares donde puedan cubrir estas necesidades bsicas (recuerda que este era uno de los
principios bsicos de la atencin psicolgica, procurar cubrir el primer escaln de la pirmide de Maslow).
Debes proporcionar informacin sobre posibles alojamientos, medios de transporte, puntos de informacin,
hospitales, proteccin civil, tanatorio, etc.
Para saber m s
En agosto de 2008, un avin de Spanair con destino a Las Palmas de Gran Canarias, se estrell
nada ms despegar en el aeropuerto de Bajaras (Madrid). Es resultado fue el de 154 muertos. En
este vdeo podrs observar el desconsuelo de los familiares al que muchas veces te tendrs que
enfrentar.
Atencin a las familias de accidente areo
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Comunicaci n de malas noticias.

Puede suceder que a lo largo de tu trabajo te veas obligado a
comunicar el fallecimiento de un familiar o conocido a los allegados.
Esta es una tarea realmente difcil y a la que nadie le gusta tener que
enfrentarse.
Tampoco existen frmulas mgicas para este tipo de comunicacin, y
as, debers adaptar tu discurso a la situacin y a las caractersticas
personales que tengas enfrente. A modo general, podemos plantear
las siguientes recomendaciones:
La noticia ha de darse en persona, la va telefnica slo se
usar en el caso de que tengamos la certeza de que la noticia
se har p blica antes de que se pueda llegar al familiar para su
comunicacin.
Propicia la intimidad y aparta a los familiares del resto de
personas para darles la noticia. As, debera ser un sitio donde
se encuentren cmodos y donde puedan sentarse.
Es peligroso no saber que decir en estos casos, con lo cual
procura llevar un guin mental de lo que pretendes decir.
Toms Montero. CC by-nc-nd.
Procedencia.
Debes intentar conseguir toda la informacin posible de lo
acontecido antes de comunicar una mala noticia, ya que tras la comunicacin, te preguntarn
intensamente sobre las circunstancias que han rodeado el suceso, y cualquier equivocacin o duda
sobre lo ocurrido puede levantar suspicacias.
Ante el desconocimiento sobre alguna de las preguntas de los familiares, jams has de mentir,
simplemente di que desconoces ese dato y que en cuanto tengas esa informacin se la hars
saber.
Procura no dar la noticia a pasos. Por ejemplo, si conoces la defuncin de una persona, no le
comuniques a los familiares que est muy grave para ir preparndolos para la cruda realidad, es
mejor que les des la noticia directamente.
Tras la noticia de un fallecimiento, las reacciones pueden ser muy dispares, desde una inmovilidad y
falta de expresividad total, hasta la actividad exacerbada. Ya conoces que estas reacciones son
normales ante estas situaciones. Tras un periodo razonable preg ntale si hay algo que puedas hacer
por esta persona, o que si quiere que llames a alg n otro familiar para que le acompae.
Puedes utilizar frases que muestren tu comprensin, aunque siempre dejando claro que su dolor es
individual. Intenta hacerles ver que sus reacciones son normales y que por tanto no deben de
reprimirlas.
Procura que la informacin vaya dirigida a la mayor cantidad de familiares posibles a la vez. As,
tambin evita hacer pactos de confidencialidad.
Autoevaluacin
Cundo utilizaremos la va telefnica para la comunicacin de una mala noticia?
Nunca.
Es indiferente utilizar la va directa o la va telefnica.
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S lo cuando tengamos la certeza de que la noticia va a llegar al familiar antes que nosotros.
S lo cuando el familiar tenga la imposibilidad de desplazarse al lugar del incidente.
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Ver o no er al fallecido.
Tras la muerte de un familiar, lo ms comn es que los familiares
quieran ver por ltima vez a la persona querida; pero muchas veces,
ante una muerte trgica en la que el cuerpo se encuentre en grave
deterioro, como puede ser un mutilado o un carbonizado, dudamos si
esta accin puede ser positiva o negativa en el proceso de asimilacin
de prdida de un ser querido.
Incluso en ocasiones, algn juez ha llegado a prohibir la visin de los
difuntos a los familiares por esta causa. Entonces, que hacer ver o no
ver al fallecido?
En este punto se ponen de acuerdo todos los psiclogos:
1. La familia tiene todo el derecho de ver a su fallecido, se
encuentre en el estado en que se encuentre.
2. La familia puede tener la necesidad psicolgica de ver al
fallecido por ltima vez. Si se le niega esto, puede facilitar que
se produzcan fenmenos de negacin y que se pueda
complicar la posterior elaboracin del duelo.
ITE. Uso Educativo nc.. Procedencia.
As pues, en ningn momento debes de negar que un familiar vea el

cadver de su familiar ni realizar ninguna maniobra que impida esta visin; lo que si puedes hacer es
recomendar que se recuerde al fallecido con el aspecto que tena en vida. Puedes usar frases como: "No
voy a hacer nada para impedir que vea a su fallecido, pero debo informarle que su aspecto es terrible, y
antes de hacerlo debo pedirle que piense como hubiera querido l que usted le recordara".
Rec erda
"La decisin final sobre si se ve o no el cadver, siempre ser del familiar y has de respetarla"
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Acompaamiento en la identificaci n de cadveres.

En principio el acompaamiento en la identificacin de cadveres no
es una de tus tareas como tcnico de emergencias sanitarias, pero
ante una gran catstrofe, el desbordamiento de trabajo y las
circunstancias particulares de la emergencia puede que te lleven a
este punto.
En primer lugar debes conocer el protocolo que se suele usar en el
reconocimiento cuando existe una gran catstrofe y hay gran cantidad
de fallecidos.
20minutos.tv. CC by. Procedencia.
Para saber m s
En estos enlaces puedes ver alguno de los grandes desastres ocurridos en Espaa en donde la
identificacin de cadveres pudo llegar a ser ms o menos complicada.
Tragedias en Espaa
Ms tragedias en Espaa
A los familiares no se les hace ver todos los cadveres uno a uno, sino que se les pide una descripcin de
este y se hace una seleccin previa dependiendo del sexo, altura, color de pelo,... En la catstrofe de
Biescas, por ejemplo, se realiz fotografas a los cuerpos, y as, los familiares, llegado el momento, solo
tuvieron que elegir entre 2 3 fotos a lo sumo. Ante la impaciencia de los familiares de reconocer el
cadver cuanto antes, puedes explicarles los mtodos que empleamos y el porqu de estos para calmar su
ansiedad.
Para saber m s
En este enlace que te presento aqu, puedes descubrir nuevas tecnologas que se estn usando
para la reconstruccin facial de cadveres en alto grado de deterioro
Reconstruccin facial
Una vez que el familiar ha reconocido a la vctima en fotos, deberas verlo tu primero por dos motivos:
1. Para mejorar su aspecto dentro de tus posibilidades y siempre y cuando las autoridades lo permitan.
Est claro que el ver a un familiar que acaba de fallecer de una manera repentina causa cierto estrs
psicolgico. As pues, debes adecentar al cadver para reducir este impacto, por ejemplo, limpiarle
la sangre de la cara, tapar las fracturas abiertas con las ropas,...
2. Una vez que t hayas visto a la vctima puedes describrsela al familiar, esto le ayudar a hacerse
una idea visual de este y reducir el impacto. Por ejemplo: "Su familiar recibi un golpe muy fuerte
en la cabeza que es lo que le ha causado la muerte,....", el familiar ante esta explicacin, ya espera
ver ese golpe con las posibles consecuencias fsicas de este, y al verlo, no le sorprender tanto.
A veces, la piel de los cadveres puede aparecer perlada de sudor debido a un proceso normal de
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deshidrataci n de los cuerpos; en caso de que veamos este proceso en el cadver, debemos advertir a los
familiares, ya que puede impresionar mucho a los familiares o incluso dar la falsa apariencia de que todava
viven.
Durante la identificaci n procura estar cerca del familiar, ya que no sera raro el desmayo por parte de este.
Una vez que reconozca el familiar, djale su tiempo y espera a que est preparado para alejarse del
cadver. Despus de esto, no es recomendable dejarles solos, y sera conveniente que le acompaases al
menos hasta la zona donde se encuentran el resto de familiares o los equipos psicol gicos si ya estn
organizados.
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C mo informar a los nios del fallecimiento de seres

queridos (I).
Galera emrank. CC by. Procedencia.
Ante una emergencia sanitaria, donde existan heridos de gravedad o

muertes, es com n encontrarse a nios entre los familiares ms
allegados, sin embargo, la comunicacin hacia estos de todo lo que ha
acontecido, suele ser muy medida para evitarle un sufrimiento que no
sabemos si est preparado para pasar por l. De ah, que sea muy
com n, que se oculte o se retrase el momento de comunicrselo.
Pero, aunque queramos ocultar esta informacin, el nio, mediante el
lenguaje no verbal, si que est recibiendo la informacin de que algo
malo ha pasado: mediante gestos, la tristeza de sus familiares, la
negativa a hablar de la ausencia del fallecido, o de las respuestas
eufemsticas ante sus preguntas.

As, nunca se debera ocultar el fallecimiento de un familiar a un menor, ya que esto a la larga jugar en
contra del menor.
La forma en que el menor comprenda lo sucedido va a estar medido en gran parte por la edad de este. As,
un preescolar que ve la muerte como algo reversible, le costar ms asimilar que su ser querido no va a
volver ms. Adems, como en las pelculas y tebeos slo le ocurres cosas trgicas a los "malos" o a los
de edad muy avanzada, les puede costar entender que los buenos o a gente de su misma edad puedan
fallecer; lo que le puede producir un sentimiento de terror.
En algunas ocasiones, puede que la familia, a la cual le hayas
comunicado la noticia de la defuncin de un familiar, te solicite que
realices esta misma accin con alg n menor. A la hora de realizar
esta desagradable tarea, es importante que tengas presentes una
serie de recomendaciones (Markhan, 1997):
No uses mentiras.
Si no sabes cmo explicar algo, confisalo.
darkpatator. CC by. Procedencia.
Evita usar eufemismos como: es un ngel, se ha marchado....

Sobre todo evita decir que "est en el cielo", ya que el nio puede desear su muerte para seguir al
ser querido que se encuentra en un lugar tan plcido.
No des falsas esperanzas de regreso del fallecido.
Tampoco relaciones la muerte con el sueo. "...est durmiendo". Pues esto puede provocarle al nio
problemas para dormir.
Ya conoces que las emociones son contagiosas, as que no expreses pena delante del menor.
No dilates el tiempo para dar la noticia.
Autoevaluacin
Cul de las siguientes expresiones podras usar en la comunicacin de un fallecimiento
ante un nio?
Tu pap se ha convertido en un ngel y est en el cielo.
Tu pap est durmiendo.
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Tu pap no est muerto, s lo est muy malito.

Ninguna de las expresiones anteriores son correctas.
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C mo informar a los nios del fallecimiento de seres

queridos (II).
En el anterior punto, hemos explicado cmo dar la noticia de
un fallecimiento a un nio, pero, una vez que le damos esta
noticia al nio, qu reacciones caben esperar de este?
Estas se pueden ser muy variadas, aunque las podemos
resumir en las siguientes:
El sentimiento de culpabilidad suele ser comn, puesto
que pueden llegar a asociar el que ellos hayan deseado
que le ocurriera algo malo en algn momento a un
familiar, con el fallecimiento de este.
Si la muerte es la de un hermano/a, pueden
experimentar "celos", ya que ante el sentimiento de
dolor que expresan sus padres por la prdida, pueden
llegar a pensar que sus padres hubieran deseado que
muriera l en lugar de su hermano/a.
Ministerio de Educacin. Uso educativo-nc.

Elaboracin propia.
Tambin es normal, cuando el fallecimiento es de uno de los progenitores, que aparezcan relaciones
de dependencia con el progenitor vivo.
O, por el contrario, que busque una independencia emocional y por tanto rechacen abrazos,
besos,...
Los problemas de sueo pueden estar presentes durante la primera etapa del duelo, presentando
pesadillas, insomnio o necesidad de dormir con alguien.
Otra reaccin sera la negacin de la muerte del familiar, que en algunas ocasiones puede ir
acompaada de episodios violentos cuando se les intenta hacer ver la realidad.
A parte de las pautas recomendadas en la comunicacin de noticias de fallecimientos a menores, tambin
es importante ciertas recomendaciones que se les pueden dar al entorno familiar para que esta situacin
sea menos estresante para el nio. Estas seran:
No se debe obligar al nio a acudir al entierro o velatorio, pero tampoco se le debe prohibir. Lo
recomendable es que se le de a elegir y se respete esta eleccin. En caso de que se niegue a
acudir al velatorio o entierro, si que sera recomendable que el nio visitara a posteriori la tumba, le
llevara flores o visitara un templo.
Es recomendable que en la vivienda existan fotografas del fallecido para que el nio no sienta una
separacin total del ser querido. Sin embargo, deben evitarse dejar objetos que puedan crear la falsa
apariencia de que el fallecido estuviera a punto de llegar como su chaqueta colgada en el perchero.
Puede ser conveniente informar a la escuela del suceso para que el equipo educativo acte en
consecuencia.
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18/01/12
Salud mental en t cnicos de emergencias sanitarias.

Caso pr ctico
Marta ya tiene muy claro que
durante una intervencin en una
situacin de emergencia, aparte de
los cuidados sanitarios fsicos,
tambin debe procurar mantener
ciertas pautas de actuacin para
evitar
posibles
afectaciones
psicolgicas en las vctimas y en
los familiares de estas.
Sin embargo, hace tiempo que ha
observado que el comportamiento
de Alberto ha cambiado bastante,
ya no es el chico alegre que era
antes, y adems, se ha vuelto
mucho ms callado.
Ministerio de Educacin. Uso Educativo. Elaboracin Propia.
As, piensa que puede que de tanto

preocuparse de las vctimas, se le haya pasado por alto el preocuparse por el bienestar
psicolgico de su compaero.
Al final, tras mucho pensarlo, ha decidido invitarlo a un refresco despus del turno para abordar el
tema directamente con l.
Piensas que Alberto puede estar realmente afectado por cierto estrs laboral?
Es Marta responsable, en cierta medida, del bienestar psicolgico del Alberto?
Hasta ahora, hemos estado estudiando cmo las situaciones de estrs pueden afectar tanto a los
implicados en una emergencia sanitaria, como a los familiares y personas allegadas, as como cuales
deberan ser tus actuaciones para minimizar el impacto emocional que pueden sufrir dichas personas.
Sin embargo, todava no hemos tratado una parte muy importante, el cmo pueden afectar dichas
situaciones al personal sanitario que atiende a los heridos en las emergencias sanitarias. Una persona que
trabaje con heridos de todas consideraciones, quemados, accidentes mltiples... que pueda presenciar la
muerte en directo de personas a las que est intentando socorrer, o que tenga que manejar cadveres,
obviamente se ver afectado a nivel psquico, y no existe ningn entrenamiento que te pueda prevenir
completamente de los efectos de tu futuro trabajo. An as, a lo largo de esta unidad de trabajo
intentaremos darte algunas pautas para minimizar el impacto traumtico que puede suponer esta actividad.
Pero, cmo te puede afectar todo esto? La afeccin por las situaciones a las que te vas a enfrentar puede
afectar a varios aspectos de tu vida, no solo al desempeo de tu trabajo, sino que tambin puede afectar a
tu salud, a tu vida familiar y espiritual.
La situacin traumtica a la que te vas a enfrentar diariamente, puede producir una serie de reacciones
emocionales, cognitivas, conductuales y fisiolgicas que pueden ser evidentes en el momento de la
actuacin o pueden actuar con posterioridad, al retornar a tu rutina laboral y familiar. De hecho, en algunos
casos se ha detectado que todas estas situaciones pueden desembocar en un consumo abusivo de alcohol
u otras drogas.
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18/01/12
Posibles trastornos psicol gicos.

Caso prctico
Marta antes de hablar con Alberto, decide
informarse sobre los posibles riesgos
psicolgicos que puede tener su labor como
tcnico en emergencias sanitarias. En esta
bsqueda ha encontrado varios trastornos
potenciales para su trabajo: Trastorno de
estrs post-traumtico, depresin vicaria,...
Pero uno le ha llamado la atencin ya que
no lo conoca en absoluto, el sndrome de
Burn-Out o del quemado.
Conoces en que consiste este sndrome?
Crees que el personal sanitario puede

verse muy afectado por este?
Debido al estrs laboral al que ests sujeto, puedes desarrollar diferentes trastornos psicolgicos que
afectarn tanto a tu desarrollo profesional, como a tu vida cotidiana. As, estos trastornos psicolgicos,
tambin llevan aparejadas unas repercusiones fsicas que mermarn tu calidad de vida.
Aunque no entremos a estudiar en profundidad estos trastornos ya que la mayora los has estudiado en
unidades anteriores, vamos a citar los siguientes:
1. Trastorno de estrs post-traumtico (estudiado en unidades anteriores).
2. Depresi n vicaria. (tambin estudiada en unidades anteriores)
3. Sndrome del quemado o Burn-out.
En que consiste el sndrome del burn-out? Simplemente es una forma extrema de estrs laboral, que se
produce en aquellos profesionales que tienen un trato directo con la poblacin, y que normalmente
requieren una fuerte implicacin personal y emocional. As este sndrome se ha descrito en maestros,
mdicos, enfermeros, policas, bomberos, asistentes sociales y por supuesto en tcnicos de emergencias
sanitarias.
El sndrome del quemado consta de cuatro fases de desencanto, en el que el trabajador poco a poco sufre
una desadaptacin continuada al medio laboral llegando a sufrir agotamiento fsico, emocional y psquico.
Estas cuatro fases seran:
Entusiasmo. Un tcnico cuando se incorpora a un trabajo llega con gran entusiasmo y grandes
expectativas. No escatima esfuerzos y puede llegar a focalizar sus proyectos y su vida a travs de
su trabajo.
Estancamiento. Debido a las situaciones que vive, el tcnico observa que, ya sea debido a las
instituciones o a sus propias capacidades personales, todos sus esfuerzos no tienen el resultado
que deseara y que haba supuesto en un principio. Este desencanto es difcil de percibir por parte
de los compaeros ya que normalmente es un proceso lento y los cambios se suelen atribuir al
carcter del individuo.
Frustraci n. El tcnico prueba nuevos mtodos de actuacin con los pacientes para intentar
compensar la carencia de resultados ideales. Normalmente si estas nuevas tcnicas no son
efectivas, el tcnico entrar en picado en la siguiente etapa: apata.
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18/01/12
Apat a. El individuo no abandona su puesto de trabajo, pero se limita a hacer lo mnimo. Su humor
cambia drsticamente convirtindose en una persona aptica, agresiva y con un humor negro
desagradable. Si acepta ayuda psicol gica, su recuperaci n ser lenta y dificultosa.
Para saber ms
Este vdeo que te presento aqu, y que habla sobre el sndrome de Burn-out o sndrome del
quemado, te puede ser de ayuda para comprender en que consiste exactamente.
Sndrome Burnout en Sanidad
En primer
lugar, es
Ministerio de Educaci n. Uso Educativo. Elaboraci n Propia.
conveniente conocer los factores de riesgo que existen para el desarrollo de estos trastornos psicol gicos,
ya que si los conoces puedes evitarlos, en la medida de lo posible, y por tanto evitar muchos de los
problemas de tu futuro trabajo. Estos factores de riesgo son muy variados pero se pueden clasificar en los
siguientes tres puntos.
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Fac o e de ie go pe onale .
Factores personales. Las diversas
situaciones a las que te enfrentes te
afectarn de forma diferente segn te
encuentres personalmente; es decir, si
ests en una etapa positiva de tu vida o
ests afectado psicolgicamente por algn
problema personal como puede ser la
prdida de un familiar. Algunos de estos
factores personales a los que nos
referimos podran ser:
Tu personalidad. Ya hemos
hablado a lo largo de muchas
pginas como sta afecta a la
interpretacin de situaciones y por
tanto a que esta situacin se
convierta en un estado de ansiedad
para ti o no.
Estados previos de estrs por
problemas que no tengan nada que
ver con la situacin de emergencia.
Un estado psicolgico alterado se
puede producir por una situacin de
Galera orphanjones. CC by. Procedencia.
estrs muy fuerte o por el cmulo
de varias situaciones, aunque estas no sean tan estresantes; as, si debido a situaciones
personales, ya tienes cierto grado de estrs, cualquier actuacin que en principio no te debera
suponer ningn trauma psicolgico, puede serlo por acumulacin de estrs.
La edad: Las personas jvenes son ms propensas a sufrir problemas emocionales. Piensa que la
edad tambin influye en el desarrollo de la personalidad, y por tanto, puede que en personas de
menor edad sus mecanismos de defensa no estn tan desarrollados como en personas ms
adultas.
Si la situaci n de emergencia te afecta a ti como sanitario directamente, por ejemplo, cuando
llegas al lugar del incidente ves a algn ser querido herido o algn conocido, esto aumentar tu
estrs. As, si durante tu intervencin quedas herido y tienes que ser evacuado, esto te producir
frustracin.
El orden de llegada al lugar t ambin afectar al nivel de estrs. Est demostrado que aquellas
personas que llegan en primer lugar al lugar de los hechos sufren un mayor estrs que las personas
que llegan ms tarde.
Autoevaluaci n
Cul de los siguientes tcnicos en emergencias sanitarias rene ms factores de riesgo
personales y por tanto tiene mayor riesgo de sufrir una alteracin psicolgica?
Una mujer de 20 aos que llega la primera a la emergencia sanitaria y adems acaba de
discutir con su pareja.
Un hombre de 50 aos en pleno proceso de separacin que llega en primer lugar al lugar de
la emergencia.
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Un hombre de 60 aos de carcter introvertido y negativo que queda herido leve durante la
intervencin sanitaria.
Una mujer de 40 aos, con una personalidad positiva que llega en ltimo lugar al lugar de la
emergencia pero que se encuentra a un familiar en el lugar de los hechos.
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18/01/12
Fac o e de ie go in e pe onale .
Siguiendo con el punto anterior, adems de
los factores personales, existen tambin los
factores interpersonales, es decir, como
te podra afectar la interacci n con otras
personas en la atenci n de una emergencia
sanitaria y por qu esto te puede suponer
estrs. Estos factores interpersonales son:
En primer lugar, podramos agrupar a
todos los seres queridos, es decir,
familia, amigos, etc. Este grupo
puede generar estrs por dos vas,
una de ellas, sera la posible
separaci n en caso de que te tengas
que desplazar a otro lugar. Por
ejemplo, como ocurri recientemente
en el terremoto de Hait (2010), en el
que
efectivos
espaoles
galera triplezero. CC by-sa. Procedencia.
especializados se desplazaron a
dicho pas para atender a las personas afectadas. Aparte de la separaci n de tus seres queridos,
tambin hay que tener en cuenta que hablar con gente cercana puede ser una va de escape para la
ansiedad que puedas sufrir, y al cortar esta va, se corta tambin la va de escape. Otro punto a
tener en cuenta es la confrontaci n entre las responsabilidades laborales y las familiares que
tambin son generadoras de estrs.
Aqu podramos agrupar a todas aquellas personas con las que en principio no tienes ninguna
relaci n pero que durante tu actuaci n interaccionarn contigo. Aqu, incluiramos, por un lado, a
todos los curiosos que se pueden agrupar alrededor de las vctimas y que pueden ejercer cierta
presi n sobre ti y por tanto sobre tu actuaci n. Y por otro lado, pueden existir otro grupo de
personas que tambin ejerzan cierto grado de presi n, como por ejemplo, sera en el caso de
conflictos blicos, donde la presencia de grupos armados ejerce tambin un gran estrs.
Tampoco podemos olvidarnos de los compaeros que nos ayudarn a resolver las situaciones de
emergencia. Es muy importante que el grupo de acci n se encuentre cohesionado y que te sientas
integrado totalmente en l.
Para saber ms
En este vdeo puedes observar la gran cantidad de gente que puede acumularse con un pequeo
accidente. En este vdeo s lo permanecen mirando la escena, pero imagnatelos increpndote por
tu tardanza o por tu actuaci n.
Ambulancia llegando tarde
Autoevaluaci n
Dentro de los factores interpersonales encontramos a...
La familia y amigos.
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La familia y amigos, personas que se agrupan alrededor de la vctima, tus compaeros, y

otro tipo de personas cercanas que pueden generar estrs aunque no estn presentes
durante la actuaci n.
La familiar y amigos y las personas que se agrupan alrededor de la vctima.
La familia y amigos y los compaeros en la actuaci n.
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18/01/12
Fac o e de ie go p opio de la eme gencia.

Por ltimo, al hablar de factores de riesgo
que puedan ocasionar estrs en grupos de
emergencia, no podemos olvidarnos de los
factores propios de la emergencia
sanitaria a la que te enfrentes. Las
caractersticas de estas situaciones sern
ms o menos estresantes dependiendo de:
Duraci n del desastre, cuanto ms
se alargue en el tiempo, ms
afectar tanto a la poblacin como a
los equipos de respuesta.
Las emergencias que se producen
por la noche provocan ms vctimas
y
problemas
emocionales.
La
respuesta inicial de la poblacin es
ms lenta y dificulta la evacuacin.
Galera simmins. CC by-sa. Procedencia.
Las situaciones que generen una amenaza a la integridad fsica de la poblacin y de equipos de
respuesta, como por ejemplo, una guerra.
Tipo de desastre. Aquellos que no podemos ver, como un escape nuclear o de gas generan ms
estrs, puesto que se piensa que es ms difcil de controlar. As, los desastres naturales con peligro
de replica, como los terremotos o maremotos, son una mayor fuente de estrs debido al posible
riesgo.
Estmulos traumticos. Aunque a lo largo de tu futuro profesional como tcnico en emergencias
sanitarias aprenders estrategias para evitar quedar inmovilizado por las escenas de una
emergencia, existen algunos estmulos que pueden afectarte seriamente, como por ejemplo:
Estar en contacto con las vctimas durante mucho tiempo. Piensa que durante tu
actuacin pueden morir alguna de estas vctimas.
La presencia de un gran n mero de cadveres, en especial si estn mutilados o se
encuentra alg n conocido tuyo entre ellos. Piensa por ejemplo, que no es lo mismo
atender a dos personas que han sufrido un accidente de coche que a las vctimas del
11-M durante los atentados del metro en Madrid.
Hallar cadveres de nios, en especial si se tienen hijos con edades similares. El
personal sanitario tiende a identificarse con ellos.
Problemas de organizaci n: Son los provenientes de la estructura organizativa en la cual
interact a el trabajador:
Falta de reas de descanso para los tcnicos sanitarios o carencia de servicios
bsicos en dichas reas, como zona para el aseo personal,...
Fracaso en la misin, si debido a la organizacin seguida, la misin que se estaba
efectuando fracasa, esto supondr un gran estrs, ya no solo por el fallo, si no por la
sensacin de que si se hubiera actuado de una manera diferente, se podran haber
llevado a cabo con xito.
Falta de reconocimiento de su labor. Los equipos de rescate suelen ser bastante
sensibles a estos reconocimientos, y no hablamos de tipo econmico, sino de tipo
meritorio.
La interaccin de varios equipos diferentes. Si estos no se organizan bien, o cada uno
de ellos tiene una forma diferente de trabajar, puede que se entre en conflicto entre si.
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Adems, una mala planificacin entre dichos equipos, puede provocar una ambig edad
en las funciones que te corresponden o, que te encarguen tareas para las que no
ests preparado.
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Seales de afectaci n psicol gica en el personal

sanitario.
Caso pr ctico
Marta y Alberto tras otro da
de trabajo, deciden tomar un
caf junto al trabajo. Marta ha
observado en Alberto que
ltimamente este est muy
callado
y
comienza
a
preocuparse por l.
Marta: ltimamente te veo
muy reservado, Te pasa
algo?,
ests
enfadado
conmigo?
Alberto: Que va, soy yo,
debe ser la primavera que me
ha dejado un poco tonto. La
verdad es que estoy un poco
aptico, pero sin motivo
alguno.
Marta: No habrs vuelto a pelearte con tus padres?

Alberto: No, todo va sobre ruedas, pero ltimamente casi no duermo, se me ha ido el apetito y
me encuentro un poco apagado, pero la verdad es que no se el porqu.
Marta: A lo mejor es por que en el trabajo hemos tenido que atender a muchas personas, y
adems, el accidente mltiple de la semana pasada fue muy duro.
Alberto: La verdad es que aunque ese accidente me marc mucho no creo que sea el problema.
Marta: Por qu no hablas con el psiclogo del equipo, seguro que el te puede echar una mano.
Alberto: Marta, por favor, tengo cara de necesitar un psiclogo?
Marta: No seas nio, sabes que te va a ir bien, maana mismo te acompao para que hables con
l, de acuerdo?
Alberto: Bueno, vale, aunque no se si servir para algo.
Marta: Perfecto entonces.
Crees que Alberto puede estar afectado por alteraciones psicolgicas debido a su trabajo?
Los sntomas que aqu se nombran, realmente te pueden estar indicando algo?
La actuacin de Marta es correcta?
Por qu es importante reconocer el propio estrs que puedes sufrir y actuar sobre l? Este estrs puede
tener muchas consecuencias, y aunque a priori puede parecer que esto jams de va a afectar a ti, por tu
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labor profesional existen muchos riesgos a los que ests sometido. Adems, aunque no te afecte a ti,
puede que si lo haga a alguno de tus compaeros y que necesiten de tu apoyo.
Pero, cmo puede afectarte este estrs laboral?; A grandes rasgos podemos diferenciar dos mbitos:
1. El mbito laboral: en el que se producir:
Deterioro en la calidad de tu trabajo.
Absentismo laboral.
Menor implicacin en el trabajo.
Aumento de los conflictos con los compaeros.
2. Tambin puede que existan alteraciones en el mbito familiar:
Conflictos con la pareja u otros familiares.
Aislarse para no implicar a la familia en los conflictos laborales.
Volcar tus emociones negativas en la familia, cosa para la cual muchas veces no
estn preparados.
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Manifestaciones de la afectaci n psicol gica (I).

Ya hemos visto los factores de riesgo que pueden provocar una afectacin psicolgica en los tcnicos de
emergencia sanitaria y en que consiste el sndrome del quemado o de burn-out, pero, cmo reconocer
estos estados psicolgicos alterados?, y adems, cmo debemos reaccionar ante la presencia de un
compaero con este estado alterado?
Esta afeccin en los equipos de rescate se pueden observar a partir de diferentes manifestaciones, que
podemos clasificar como:
Fsicas
Cognitivas
Conductuales
Emocionales
Dentro de cada una de estas manifestaciones, encontramos algunos sntomas que requieren una accin
correctiva inmediata y otros que no, aunque es igual de importante saber reconocerlas para comenzar un
tratamiento temprano y evitar que la situacin pueda empeorar.
Galera Sarah G.... CC by. Procedencia.
MANIFESTACIONES F SICAS
Requieren accin correctiva
inmediata
Dolor de pecho con dificultad

respiratoria
Presin arterial alta
Arritmia cardiaca
Vrtigos
No requieren accin correctiva

inmediata
Nauseas, malestar estomacal.

Sudoracin intensa.
Diarrea.
Boca seca.
Alteraciones del sueo
Vmitos excesivos.
Problemas de visin.
Temblores y dolores musculares.
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Galera Sarah G.... CC by. Procedencia.
MANIFESTACIONES COGNITIVAS
Requieren acci n correctiva
inmediata
Dificultad para reconocer a

personas
cercanas
como
familiares o amigos.
Desorientacin en
lugar
tiempo y/o
Confusin mental generalizada
No requieren acci n correctiva

inmediata
Turbacin.
Concentracin
deficiente
dificultad para el clculo.
Abstraccin de la realidad,
dificultad
para mantener
la
atencin.
Estado de hiperalerta.
Dificultad en la
toma de
decisiones, pudiendo llegar a la
imposibilidad de esta.
Autoevaluaci n
Cul de las siguientes manifestaciones requiere atencin inmediata y es de tipo fsico?
Confusin mental generalizada.
Sudoracin intensa.
Arritmia cardaca.
Estado de hiperalerta.
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Manifestaciones de la afectaci n psicol gica (II).

Continuando con el punto anterior, aqu vamos a estudiar las manifestaciones emocionales y las
conductuales, as como la actuaci n que debemos llevar a cabo ante la presencia de estos sntomas.
galera nate steiner. CC by. Procedencia.
MANIFESTACIONES EMOCIONALES
inmediata

inmediata
Reacciones f bicas o de pnico.
Tristeza, pesar.
Emociones impropias
Extraamiento.
Prdida del control emocional.
Galera afromusing. CC by. Procedencia.
MANIFESTACIONES CONDUCTUALES
inmediata
Hiperactividad.
Actos
antisociales,
enfados
explosivos, pudiendo llegar al uso
de la violencia.
Labilidad emocional.

inmediata
Cambio en la forma habitual de

actuar del sujeto.
Alejamiento, suspicacia.
Deficiente
interpersonal.
comunicaci n
Variaci n del apetito.

Aumento del consumo de tabaco
o alcohol.
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Excesivo silencio.
Si se observa cualquier manifestacin que requiere atencin inmediata, se deber dar el relevo al trabajador
o evacuar a este a un centro asistencial. En un estado tan alterado, no debera seguir prestando su
servicio, puesto que este puede ser deficiente e incluso perjudicial tanto para l como para el paciente.
En caso de que las manifestaciones que presenten sean manifestaciones ms leves, las cuales no
requieren atencin inmediata, se recomienda un repliegue a una zona de descanso acompaado de apoyo
psicolgico o la insercin en un programa de actividades preventivas de manejo del estrs posterior al
incidente traumtico.
Autoevaluaci n
En cul de los siguientes casos se recomienda que se retire al tcnico de emergencias
sanitarias de una actuacin en la que est inmersa?
En el caso de que se observe una manifestacin de accin correctiva inmediata.
En el caso de que se observe una manifestacin de accin correctiva inmediata o tres de
accin correctiva no inmediata.
En caso que se observen al menos dos manifestaciones de accin correctiva inmediata.
En caso de que se observe cualquier manifestacin de un estado alterado, ya sea de accin
correctiva inmediata o no.
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Cuidados en la salud mental de los t cnicos en

emergencias sanitarias.
Caso pr ctico
Marta hoy ha acompaado a
Alberto a hablar con el psiclogo
del equipo. Tras una hora de
entrevista, parece que Alberto si
que puede estar afectado por las
situaciones que vive en su trabajo,
de hecho, el psiclogo le ha
realizado un calendario de visitas
para tratar este aspecto.
Sin embargo, al salir de la consulta
Marta se ha sorprendido, ya que el
psiclogo tambin quera hablar
con ella. Le ha preguntado que si
realizaba alguna clase de deporte y
le ha realizado todo tipo de
preguntas sobre su alimentacin y hbitos de vida. Al final de la conversacin, le ha entregado un
libro titulado "Prevencin de estrs en situaciones de emergencias"
Cmo crees que la actividad fsica puede actuar sobre el estrs?
Crees que la alimentacin tambin puede influir en el estrs?
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Acti idades pre enti as (I).

La mejor manera de atajar una afeccin psicolgica por parte
del personal sanitario es prevenirla. Existen diferentes pautas
o actuaciones que pueden disminuir el estrs de los tcnicos
sanitarios y prevenir as, las posibles alteraciones que se
pueden sufrir.
Estas actuaciones preventivas, las podemos clasificar en tres
puntos:
Actividades antiestrs.
Alimentacin
Actividad fsica
Actividades antiestrs. A lo largo del ao, se deberan
realizar cursos y actividades para la prevencin del estrs en
los trabajos sanitarios, donde se deberan incluir:
evaluaciones de salud mental, reconocimiento de estados
alterados de personas afectadas por el estrs laboral,
autocuidado de la salud mental y pautas de actuacin ante la
presencia de compaeros con cierto grado de estrs.
Tambin sera recomendable que estas actividades
incluyeran a la mayor cantidad de personas posibles, desde
los trabajadores en tele-emergencias, a los familiares de los
sanitarios, ya que esto ayudara a prevenir los conflictos
familiares y a involucrarlos en el conocimiento del trabajo que
realizan estos equipos y el estrs al cual estn sometidos.
ITE. Uso educativo-nc. Procedencia.
Autoevaluaci n
Es recomendable incluir a los familiares de los tcnicos en emergencias sanitarias en las
actividades antiestrs?
No, esto podra aumentar el estrs de los tcnicos en emergencias.
No, nunca.
Si, pero slo en el caso en que los tcnicos estn en una situacin de estrs previa.
Si, siempre.
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Acti idades pre enti as (II).

Alimentaci n. La alimentacin es muy importante
para el personal involucrado en la atencin sanitaria, y
en especial, si esta actuacin se prolonga en el
tiempo. As, existen ciertas recomendaciones a tener
en cuenta:
La ingesta de cafena de muy tpica en
situaciones de emergencia para mantenerse
alerta, sin embargo, esta puede provocar un
aumento de la presin sangunea y del ritmo
cardiaco, as como nerviosismo, irritabilidad,
dolores de cabeza o diarrea. Se considera
excesiva cualquier cantidad superior a 250 mg.
de cafena al da, y teniendo en cuenta que
cada taza de caf tiene como trmino medio
110 mg, es fcil superar estos lmites. Tambin
hay que tener en cuenta que existen otros
productos que puedan tener cafena o
componentes con el mismo efectos como
pueden ser las bebidas de cola, el t o el
chocolate.
Galera de jmerelo. CC by sa. Procedencia.
As, se recomienda no abusar o incluso evitar el consumo de estos productos.

Durante los periodos de estrs agudo, se requiere un refuerzo adicional de vitaminas B y C,
con lo que se recomiendan aumentar las cantidades de estas vitaminas, ya sea por
complementos vitamnicos o por aumento de consumo de alimentos con estos nutrientes,
como pueden ser frutas y verduras.
Se recomienda un aumento de la ingesta de lquidos, preferiblemente con un aporte extra de
electrolitos, como pueden ser las bebidas isotnicas o los zumos naturales.
Se recomienda una dieta rica en caloras para compensar el sobre esfuerzo en las
situaciones de emergencias, pero por otro lado, se recomiendas comidas de fcil digestin,
ya que la distribucin de la sangre, dirigida sobre todo a los m sculos y al cerebro, dificultan
la digestin. As, se recomienda una dieta baja en grasas y ligeras, comer varias veces al da
y evitar las comidas copiosas y enriquecer la dieta con frutos secos y frutas.
Evitar el consumo de alcohol.
Actividad fsica. La prctica de actividad fsica
es conocida como uno de los factores
liberadores de estrs ms conocidos, pero
esta debe de practicarse regularmente; 30
minutos, tres veces a la semana, aportan
efectos beneficiosos.
As, tambin es recomendable practicar ejercicio tras
un periodo de servicio, ya que no es recomendable
dormir de inmediato. Tras un estado de estrs, en el
que se segregan sustancias como la noradrenalina (la
cual hace ms vulnerables a las personas con
respecto a emociones como el miedo y la clera), la
actividad fsica ayudar a su metabolismo.
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Para saber m s
En esta pgina que te recomiendo aqu , puedes encontrar ciertas recomendaciones dietticas
para reducir el estrs. Tanto los alimentos con vitaminas y minerales recomendados, como otros
productos totalmente desaconsejados.
Consejos dietticos
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Sal d men al en i acione de eme gencia.

En la actuacin que puedes realizar ante una emergencia
sanitaria tienes que tener claras ciertas pautas que previenen,
a ti y a tus compaeros/as, de posibles afecciones
psicolgicas. Un resumen de estas pautas sera:
Procura poseer toda la informacin posible sobre lo
acontecido y comprtela con tus compaeros/as.
En actuaciones de larga duracin, los tcnicos (as
como cualquier personal sanitario), deben tomar un
tiempo de descanso para evitar la fatiga emocional y los
errores.
En los cambios de turnos, se debe establecer una
reunin entre los dos turnos para intercambiar
informacin sobre lo ocurrido. Esta reunin no tiene por
que ser solamente tcnica, sino que es conveniente que
se expresen sentimientos personales de cada uno de
los participantes.
Diego Cervo. Uso educativo no comercial.

Procedencia.
En actuaciones alejadas del domicilio familiar, es importante mantener el contacto con los amigos y
familiares. Tambin es recomendable portar fotos o algn tipo de recuerdo familiar durante estas
actuaciones.
El que un tcnico se vea integrado en el equipo de trabajo le proteger contra los efectos negativos
del estrs, por lo que es fundamental este aspecto.
Como ya hemos comentado, tu actuacin siempre debe ir acompaada de otro miembro del equipo.
Ambos los debis vigilar ante las posibles manifestaciones de estrs y as daros aliento
mutuamente, recordaros las horas de descanso, la toma de alimentos, etc.
Si durante tu actuacin como tcnico detectas a algn compaero o compaera del equipo de trabajo que
est sufriendo alguna de las manifestaciones de estrs que hemos estudiado, te recomendamos seguir la
siguiente secuencia:
1. Apartar al tcnico afectado del lugar del trabajo hasta un lugar sin estmulos agresivos.
2. Preguntarle por su estado.
3. Siempre debes realizar una escucha activa.
4. Hacerle ver que la situacin por la que pasa es totalmente normal.
5. Proporcionarle el apoyo que necesita y elogiar su esfuerzo.
6. Proporcionarle un descanso (al menos de media hora) y si se estima oportuno, cambiarle la tarea
para la que estaba asignado.
Autoevaluaci n
Cul de las siguientes actuaciones o actitudes no es recomendable durante las situaciones de
emergencia para mantener un buen estado de salud mental dentro de los equipos de emergencia
sanitaria?
En actuaciones alejadas del domicilio familiar, no es recomendable mantener contacto con la
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familia, puesto que esto puede hacer que te vengas abajo.

Siempre has de estar pendiente de si tus compaeros presentan alguna manifestaci n de
estrs para poder prestarle rpidamente tu apoyo.
Intenta conseguir toda la informaci n posible sobre lo acontecido en la emergencia, las
vctimas,...
Tomate tu tiempo de descanso si te encuentras inmerso en una actuaci n de larga duraci n.
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Cuidado de la salud mental al retorno de una

intervenci n (I).
Ya has estudiado las pautas preventivas para el cuidado
de la salud mental, as como las pautas pertinentes
durante la actuaci n para evitar afecciones psicol gicas.
Este punto, se dedica a ciertas pautas de actuaci n que
son recomendables tras la intervenci n en una emergencia
sanitaria y que puede ayudar a reducir el estrs.
A algunas personas les resulta de gran ayuda
escribir relatos sobre los acontecimientos vividos.
Esto permite valorar lo sucedido y darle sentido a
las labores que realiza. Adems, es una manera de
expresar los sentimientos para aquellas personas
Ministerio de Educaci
que por su personalidad les puede costar un poco
ms esta expresi n. Por todo ello, se recomienda a
todo tcnico que se lleve un diario sobre las actuaciones que realiza.
n. Uso Educativo. Elaboraci n

Propia.
Evitar el consumo de alcohol u otras drogas; si sus efectos iniciales son estimulantes, el efecto final
es depresor y puede originar un recuerdo masivo de los aspectos negativos de la intervenci n y por
consiguiente el malestar psicol gico.
El apoyo de la familia y la comprensi n por parte de esta de los riesgos del tcnico es fundamental
para tu bienestar psicol gico. Por eso se recomienda que la familia acuda tambin a las actividades
antiestrs que pueden ser organizadas. Es fundamental que las familias conozcan a todo el estrs
que puedes estar sometido y que al menos tengan una escucha activa.
Existen gran cantidad de tcnicas de relajaci n que pueden ayudarte a liberarte de gran parte del
estrs, aunque estas no son recomendables cuando has de continuar con intervenciones sanitarias
en poco tiempo.
A continuaci n se explica brevemente una de estas tcnicas que por su sencillez se puede aplicar en
cualquier lugar. Esta tcnica conocida como respiraci n abdominal se realizara, una vez tumbado sobre
una superficie dura:
Primero colocaremos las manos sobre nuestro abdomen.
Inspiramos aire por las fosas nasales, lenta, suave y profundamente. Al hacerlo desplazaremos
nuestro diafragma hacia abajo. Si lo hacemos correctamente, nuestro abdomen se hinchar y las
manos ascendern visiblemente.
Retn el aire durante unos segundos.
Suelta lentamente el aire por la boca mientras que el diafragma vuelve a su posici n original y las
manos descienden. Algunos autores recomiendan que durante este paso, mientras que se suelta el
aire se evoquen pensamientos positivos o incluso se susurren en voz baja. Por ejemplo, puedes
pronunciar la palabra "relax" mientras que liberas el aire para evocar este estado.
Una vez vaciados los pulmones se espera unos segundos antes de iniciar de nuevo el ciclo aqu
expuesto.
Para saber ms
En el siguiente enlace que te propongo, puedes encontrar informaci n sobre la respiraci n
abdominal y la torcica, y sus beneficios sobre la ansiedad que puedas estar padeciendo.
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Respiraci n abdominal
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intervenci n (II).
Adems de los aspectos que hemos visto en el punto
anterior, existen varias tcnicas psicolgicas que se pueden
aplicar tras una intervencin en una emergencia sanitaria que
pueden ayudarnos a eliminar parte del estrs, mediante un
procesamiento de los aspectos emocionales, educacin
preventiva y procesos de apoyo.
Aunque en este apartado vamos a estudiar dos de ellas, los
cuales estn muy relacionados entre si, hay que dejar claro
que estas tcnicas han de ser guiadas por uno o varios
profesionales (psiclogos), y que su uso indiscriminado en
ocasiones se ha demostrado que puede llegar a ser incluso
contraproducente.
Galera lepetitmusee. CC by sa. Procedencia.
Dos de las tcnicas ms utilizadas son el debriefing y el

defusing (versin abreviada del debriefing)
DEBRIEFING.
Es un mtodo grupal desarrollado por Jeff Mitchell (1986) durante los aos 70-80 en la Universidad de
Maryland. En la actualidad no existe un modelo unitario, ya que ha derivado en varias versiones, y
dependiendo de muchos factores se utilizar uno u otro. Incluso no existe unanimidad respecto a la
idoneidad de su uso ni en el cmo usar este mtodo entre los diferentes autores.
Este mtodo consiste en que, conducidos por dos o ms psiclogos, se estructuran grupos de 6 a 15
personas y se realizan una o varias sesiones de una a cuatro horas. En estas sesiones se pretende
abordar las experiencias vividas durante la intervencin desde un punto de vista conductual, cognitivo,
emocional y educacional, y siempre desde la perspectiva individual de cada participante.
En su versin original, se recomienda posponer el debriefing entre 24 y 48 horas despus de la actuacin,
ya que en las primeras 24 horas puede existir una activacin emocional desmesurada por parte del tcnico.
Cul es su objetivo? A grandes rasgos diremos que se trata de un mtodo que hace que los
participantes exterioricen sus emociones, lo que les ocurri durante la actuacin sanitaria, cmo les ha
afectado, y lo que significa para ellos. As, se pretende conseguir:
1. Normalizar las reacciones emocionales del tcnico.
2. Reducir el impacto de la actuacin sobre el tcnico.
3. Ensear las diferentes reacciones "normales" y las "anormales".
4. Reducir ansiedad. Educar sobre tcnicas de afrontamiento.
5. Acelerar la vuelta al normal funcionamiento del tcnico.
6. Dinamizar el apoyo grupal.
7. Ofrecer ayuda profesional, siempre y cuando as lo crea oportuno el psiclogo.
Autoevaluacin
Cul de las siguientes afirmaciones sobre el debriefing es correcta?
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Se recomienda aplicar este mtodo justo despus de hacerse producido la emergencia

sanitaria.
Este mtodo puedes aplicarlo en casa cuando ests relajado o con un compaero de trabajo.
Debe ser guiada por psic logos.
La educaci n no es un objetivo de este mtodo, sino que se basa en la reducci n de la
ansiedad.
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intervenci n (III).
Una vez visto en que consiste el debriefing y los
objetivos que se persiguen con este mtodo, vamos
a analizar las fases de las que consta, aunque estas
pueden variar de un modelo a otro. En general nos
referiremos a seis fases:
1. Introducci n: Durante esta fase se te
explicarn las normas del mtodo, las cuales
no se deben romper en ning n momento y
que sern supervisadas por el equipo de
psiclogos que dirija el debriefing. Estas
normas son:
Hay que dejar claro que esto no es una
terapia, sino una tcnica de control de
estrs y de educacin preventiva.
Galera lepetitmusee. CC by sa. Procedencia.
Todo lo que se trate en el grupo se considera confidencial y por tanto no se expondr

fuera de este, exceptuando las amenazas de suicidio o de agresin.
Slo se hablar en nombre propio, de tus emociones, tus sensaciones y tu actuacin
durante la intervencin.
No se permitirn crticas operacionales ni juicios hacia otros compaeros.
Toda persona tiene derecho a hablar o de permanecer en silencio seg n lo crea l
oportuno.
En el grupo de trabajo no existirn rangos y todos sern tratados por igual
independientemente de su cargo: mdico, enfermero, tcnico, etc.
2. Fase conductual: Aqu se os pedir que expongis vuestra labor realizada a lo largo de la
intervencin.
3. Fase cognitiva: Se os pedir que expliquis y comentis lo que habis pensado durante la
intervencin.
4. Fase emocional: Una de las partes ms importantes de mtodo, aunque tambin una de las ms
complicadas, ya que se os solicitar que expliquis vuestros sentimientos vividos durante la
intervencin, es decir, que pongis nombre a vuestras emociones.
5. Fase educacional: el psiclogo explicara las reacciones normales ante lo vivido y que pueden ir
apareciendo durante los das posteriores: problemas para conciliar el sueo, pesadillas, etc.
6. Fase de reentrada: Se recuerda el ofrecimiento de ayuda o la posibilidad de contacto individual con
el psiclogo.
DEFUSING.
Consiste en una tcnica muy similar al debriefing, pero abreviada en el tiempo, ya que en vez de 1-4 horas,
esta tcnica durar entre 20 y 45 minutos y consistir en una sola sesin y no en varias como puede ser el
debriefing, aunque si que existir un seguimiento al menos 2 3 semanas despus.
Los objetivos que se persiguen y la forma de actuar seran exactamente igual que en el debriefing.
Una de las diferencias es que muchas veces se suele usar justamente despus del incidente y no 24-48
horas ms tarde como se recomienda en el debriefing.
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Suele usarse para grupos reducidos e incluso a veces de forma individual y no grupal, aunque esta base
individual se encuentra hoy fuertemente criticada.
Para saber m s
En el siguiente enlace podrs encontrar el ejemplar gratuito n mero cuatro de 2003 de la revista
"clave 20", una revista editada por el SAMUR-Proteccin Civil "Villa de Madrid". En esta puedes
encontrar un artculo muy interesante sobre el debriefing psicolgico como mtodo para superar el
impacto tras un incidente crtico.
"CLAVE 20"
/index.html
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Apoyo Psicologico en Situaciones de Emergencia

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La chica que ve sin ver

(El Pas, 4-5-2002)

La pega es que los sistemas no tienen el callejero de Cuenca integrado, solo el de

Principios de la atencin psicolgica.

SIRIUS. Uso educativo no comercial.

Introduccin a la psicologa general.

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

Stoper. CC by-nc-nd. Procedencia.

La personalidad. Dependiendo de tu forma de ser (ya analizaremos ms adelante todo lo referido a

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

Sensacin y percepcin II.

SIRIUS. Uso educativo no comercial.

SIRIUS. Uso educativo no comercial.

SIRIUS. Uso educativo no comercial.

percepcin son los estmulos externos como la luz, el sonido...

Consulta este enlace de inters.

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

Aprendizaje por observacin.

Procesos cognitivos II.

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

Desarrollo de la personalidad. Teoras y tipos.

Conoces la diferencia entre temperamento y

La personalidad la podemos definir como el conjunto de pensamientos, comportamientos y sentimientos,

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

Teoras sobre la personalidad.

T. CICLOTMICO: De constitucin fsica pcnico Bondadosos, excitables desproporcionalmente,

T. DISPLSTICO: Corresponde con un desarrollo Psicolgicamente puede obedecer a cualquier de

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

Teora psicoanaltica de la personalidad.

Yo. Representa un sistema consciente del

SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.

En este punto vamos a estudiar solamente dos tipos

Ante una emergencia sanitaria son totalmente

En principio pueden parecer un enfermo ideal, pero

Toma las decisiones una vez informado y por

Falta de atencin sanitaria primaria por no

La lucha por el control les permite mantener

La falta de informacin puede llevarle a tomar

ISFTIC (recortada). Uso educativo nc. Procedencia.

Ambrosiana Pictures. CC by-nc. Procedencia.

Por qu piensas que acta as este anciano?

La gran capacidad de adaptacin al medio ambiente. El ser

El desarrollo fsico y psquico evolucionan de forma paralela.

Psicologa evolutiva I. La infancia.

alterna. CC by-nc-nd. Procedencia.

Psicologa evolutiva II. Adolescencia y Madurez.

ISFTIC. Uso educativo nc. Procedencia.

En qu etapa evolutiva se produce un alejamiento de los padres?

Psicologa evolutiva III. La senectud I.

lvaro Ribas. CC by-nc-nd. Procedencia.

El trato a las personas mayores

Una disminucin del tejido adiposo.

Psicologa evolutiva IV. La senectud II.

Duelo: La senectud es la etapa en la cual es muy

Una imposibilidad en la resolucin de problemas.

Las necesidades humanas.

A qu se refiere exactamente con necesidades

bass_nroll. CC by-nc-nd. Procedencia.

Necesidades psicolgicas bsicas.

Las necesidades superiores slo varan de una persona a otra.

Reacciones psicol gicas en situaciones de

Mecani mo de defen a de la pe onalidad.

La alteraci n de la percepci n de la realidad para que se perciba menos amenazadora.