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Cirurgia Convencional:

O curativo deve ser retirado no dia seguinte.


Depois, deve ser feito por 2 a 3 vezes ao dia,
puxando-se a pele at em baixo e aplicando a
pomada. No necessrio o uso de gaze.
Cirurgia com Plastibell:

Em caso de qualquer
dvida favor procurar o
Servio de

FIMOSE

UROLOGIA PEDITRICA

A gaze retirada no dia da cirurgia e deve-se


aplicar a pomada 2 a 3 vezes por dia, dentro do anel e
ao redor de sua borda.
QUANDO NECESSRIO ENTRAR
CONTATO COM O MDICO?

EM

Havendo sangramento na inciso que no para com


compresso discreta.
Criana apresentando febre (acima de 39C).
Havendo aumento importante do inchao e
vermelhido.
Criana apresentando vmitos ou nuseas.
Havendo dor que no melhora com a medicao
prescrita.
Se a criana no conseguir urinar por mais de 8
horas.
QUANDO RETORNAR CONSULTA?
Nas crianas que usaram PLASTIBELL, o retorno
deve ser feito to logo o anel caia.
Nas crianas que foram submetidas cirurgia
convencional, o retorno deve ser feito em 2 a 3
semanas aps a cirurgia.
Favor telefonar marcando o retorno.

Dr. Jos Murillo B. Netto

Dr. Jos Murillo B. Netto


Av. Rio Branco, 2985 / 604
Juiz de Fora MG
Telefones
3218-9899 (Cons.)
3232-5087 (Res.)
jmbnetto@uropedjf.com.br
www.uropedjf.com.br

Data da Cirurgia: ____ / ___ / ___


Local : _____________________
Hora da Chegada: ____________
Jejum a partir de: ____________

O QUE FIMOSE?
Fimose a dificuldade de expor a glande (cabea do
pnis) ao se tentar puxar o prepcio (pele que fica no
final pnis). Quando na extremidade do prepcio existe
um anel esbranquiado, sem elasticidade e duro, estamos
diante da fimose.
A chamada fimose fisiolgica trata-se, na verdade, de
aderncias entre a glande e o prepcio, que se desfazem
muito facilmente com o tempo, medida que a criana
cresce e no necessitam de cirurgia ou massagem.
A hiperplasia de prepcio (excesso de pele) tambm
uma condio comum e que pode predispor infeco
urinria e balanopostite (inflamao do prepcio e
glande) de repetio.
A fimose verdadeira no melhora com massagens,
muito pelo contrrio, pode piorar se, no decorrer da
massagem, forem realizados movimentos que provoquem
pequenos cortes que, durante sua cicatrizao, podem
piorar a fimose.

TRATAMENTO
1) Cirurgia
O nome da operao para remover o prepcio e tratar
a fimose POSTECTOMIA.
O melhor momento de se operar o mais cedo
possvel, apesar de nos casos em que no haja irritao
local e vermelhido, pode-se aguardar a retirada das
fraldas.
A cirurgia realizada sob anestesia geral associada
anestesia local, o que possibilita uma anestesia geral
menos profunda.
Terminada a cirurgia, a criana levada para junto
dos pais e, depois, para o quarto. A alta hospitalar
acontecer algumas horas depois, estando a criana bem
acordada, j se alimentando e j tendo urinado.
2) Coriticide Tpico
Consiste no uso de uma pomada, que em alguns
casos, consegue melhorar o anel, porm no diminui a
quantidade de pele

DIETA: Quando a criana estiver bem acordada


da anestesia ela poder iniciar uma alimentao
mais leve, comeando com lquidos e depois,
alimentos mais leves. No dia seguinte, a criana
pode se alimentar normalmente.
DOR: Em caso de dor, use a medicao prescrita
pelo mdico. Normalmente, apenas analgsicos
comuns so suficientes.
BANHO: Os banhos podem ser dados
normalmente no dia seguinte da cirurgia,
realizando-se a higiene local com gua e sabo.
Evite esfregar o pnis.
ANTIBITICO: Um antibitico local ser
prescrito e dever ser passado na regio operada 2
a 3 vezes ao dia, aps a higiene.
INFECO: Um discreto inchao e
vermelhido podem ocorrer, porm, infeco
raramente acontece, por isso no necessrio o
uso de antibiticos por via oral. O uso da pomada
indicada ir prevenir infeco.

POR QU TRATAR?
A fimose verdadeira e alguns casos de hiperplasia de
prepcio constituem situaes que comumente se
associam com quadros de infeco e vermelhido do
prepcio, as chamadas postites.
Muitas crianas podem apresentar dor durante a ereo.
Se o anel da fimose retrair e no retornar, ficando preso
abaixo da glande, pode ocasionar um inchao extremo do
pnis (parafimose), obrigando a famlia a levar a criana
ao hospital.
Alm de prevenir essas alteraes, a cirurgia facilita a
higiene do pnis, diminuindo assim, o risco de contgio e
transmisso de doenas sexualmente transmissveis,
assim como o risco do paciente desenvolver, no futuro,
cncer de pnis.

CUIDADOS APS A CIRURGIA

CUIDADOS ANTES DA CIRURGIA


Garantir o jejum da criana por pelo menos 6 horas
antes da cirurgia, inclusive de gua
Dar banho na criana antes de lev-la ao hospital
Orient-la a urinar antes de ser levada para cirurgia
Conversar com a criana sobre os cuidados pscirrgicos ainda em casa (curativo, dor)
Levar para o hospital um brinquedo ou objeto que a
criana escolher (chupeta, paninho, etc.)

SANGRAMENTO: Um discreto sangramento


comum nos primeiros dias aps a cirurgia. Da a
importncia de higiene local, de forma delicada. Se
um sangramento maior ocorrer, entre em contato
com o mdico.
ATIVIDADES: No dia da cirurgia, a criana
deve permanecer em repouso. No dia seguinte, a
criana pode voltar a brincar. Normalmente, o
desconforto ir limitar a atividade por 2 a 3 dias.
Evite brincadeiras mais ativas como bola, bicicleta,
pular, correr, por pelo menos 2 semanas.

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