Manual Operacional SIA 2010

MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE

DEPARTAMENTO DE REGULAO, AVALIAO E CONTROLE
COORDENAO-GERAL DE SISTEMAS DE INFORMAO
MANUAL TCNICO OPERACIONAL

SIA/SUS
SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL
e aplicativos auxiliares e de captao
da produo ambulatorial
APAC Magntico BPA Magntico
VERSIA DEPARA FPO Magntico
ORIENTAES TECNICAS
Maro/2010
BRASILIA, DF - BRASIL
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade - SAS
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle - DRAC
Coordenao-Geral de Sistemas de Informao - CGSI
Edio, Distribuio e Informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle
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Rafael Florentino Cordeiro Martins
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade/ Secretaria de Ateno Sade/ Departamento de
Regulao, Avaliao e Controle/Coordenao Geral de Sistemas de Informao
2009
MANUAL TCNICO OPERACIONAL SIA/SUS - SISTEMA DE INFORMAO
AMBULATORIAL - e aplicativos de captao da produo ambulatorial APAC
Magntico BPA Magntico - VERSIA DEPARA FPO Magntico
71 Pginas
1.Operacionalizao do Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS,
2.Operao dos sistemas e aplicativos da produo ambulatorial, 3. Orientaes
Tcnicas. Brasil. Ministrio da Sade. Departamento de Regulao, Avaliao e
Controle. Coordenao Geral de Sistemas de Informao
2
MANUAL TCNICO OPERACIONAL SIA/SUS SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL
SUMRIO
1.
APRESENTAO ...........................................................................................................6
2.
INTRODUO .................................................................................................................6
3.
O SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL........................................................6
3.1.
Antecedentes Histricos/ Evoluo do SIA ......................................................................7
3.2.
Viso Geral do Processamento Ambulatorial ..................................................................9
3.3.
reas de Atuao do SIA/SUS...................................................................................... 12
3.4.
Fluxo dos Atendimentos e Captao da Produo....................................................... 13
4.
SISTEMAS E APLICATIVOS DA PRODUO AMBULATORIAL ............................. 16
4.1.
Sistema de Processamento .......................................................................................... 17
4.2.
Sistemas de Base.......................................................................................................... 18
4.3.
Aplicativos de Captao ................................................................................................ 18
4.4.
Aplicativos Intermedirios ............................................................................................. 18
5.
OPERAO DOS SISTEMAS DA PRODUO AMBULATORIAL ........................... 19
5.1.
BPA-Mag ....................................................................................................................... 19
5.2.
APAC-Mag..................................................................................................................... 24
5.3.
FPO-Mag ....................................................................................................................... 31
5.4.
DEPARA ........................................................................................................................ 34
5.5.
SIA/SUS ........................................................................................................................ 36
5.6.
VERSIA ......................................................................................................................... 40
5.7.
TRANSMISSOR ............................................................................................................ 41
6.
NORMAS E ORIENTAES TCNICAS .................................................................... 42
6.1.
Procedimentos que no exigem autorizao prvia ..................................................... 42
6.2.
Procedimentos que exigem autorizao prvia ............................................................ 44
6.2.1. rgo Emissor/Autorizador ........................................................................................... 45

6.2.2. Composio da Srie Numrica de APAC.................................................................... 45
6.2.3. Emisso do Nmero de Autorizao de APAC ............................................................. 46
6.3.
Orientaes de Preenchimento dos Formulrios do SIA .............................................. 48
6.3.1. Preenchimento dos Campos da FPO............................................................................ 49

6.3.2. Preenchimento dos Campos do BPA-C e BPA-I .......................................................... 50
6.3.3. Preenchimento dos Campos do BDP/D ........................................................................ 52
6.3.4. Preenchimento dos Campos do Laudo de APAC ......................................................... 53
7.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................................................. 61
8.
ANEXOS - FORMULRIOS ......................................................................................... 63
3
GLOSSRIO
APAC: Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais

APAC-Mag: Aplicativo de Captao APAC Magntico
BDP/D: Boletim de Diferena de Pagamento/Debito
BPA: Boletim de Produo Ambulatorial
BPA-C: Boletim de Produo Ambulatorial Consolidado
BPA-I: Boletim de Produo Ambulatorial Individualizado
BPA-Mag: Aplicativo de Captao BPA Magntico
CBO: Classificao Brasileira de Ocupaes
CGSI: Coordenao-Geral de Sistemas de Informao
CNES: Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade
DATASUS: Departamento de Informtica do SUS
DEPARA: Aplicativo de migrao de dados DE SCNES PARA SIA/SUS
DRAC: Departamento de Regulao, Avaliao e Controle
FCES: Ficha de Cadastro dos Estabelecimentos de Sade
FPO: Ficha de Programao Fsico-Oramentria
FPO-Mag: Aplicativo para Programao Fsico-Oramentrio Magntico
MS: Ministrio da Sade
SAS: Secretaria de Assistncia Sade
SIGTAP: Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS
SCNES: Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade
SIA/SUS: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS
SUS: Sistema nico de Sade
TRANSMISSOR: Aplicativo de envio de bases de dados para o DATASUS
VERSIA: Aplicativo de crticas e gerao de remessa da produo ambulatorial
4
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Diagrama do processo completo de processamento ambulatorial e sistemas envolvidos .. 10

Figura 2 - Fluxo de Captao do Atendimento Ambulatorial por meio do Aplicativo APAC-Mag ........ 14
Figura 3 - Fluxo de Captao do Atendimento Ambulatorial por meio do Aplicativo BPA-Mag ........... 16
Figura 4 - Sistemas e Aplicativos envolvidos na Produo Ambulatorial ............................................. 17
Figura 5 - Menu do BPA-Mag................................................................................................................ 19
Figura 6 - Telas iniciais para entrada de BPA Consolidado e Individualizado ..................................... 20
Figura 7 - Telas de registro dos BPA Consolidado ............................................................................... 20
Figura 8 - Telas de registro dos BPA Individualizado ........................................................................... 21
Figura 9 - Menu de relatrios do BPA-Mag........................................................................................... 22
Figura 10 - Menu de exportao do BPA-Mag...................................................................................... 22
Figura 11 - Menu de importao do BPA-Mag...................................................................................... 22
Figura 12 - Menu de operao do BPA-Mag ........................................................................................ 23
Figura 13 - Menu de consultas do BPA-Mag ........................................................................................ 24
Figura 14 - Tela de menus e sub-menus do APAC-Mag ...................................................................... 25
Figura 15 - Tela de configurao do gestor de administrao de competncia ................................... 26
Figura 16 - Tela de administrao das APAC....................................................................................... 26
Figura 17 - Tela da APAC de identificao do usurio ......................................................................... 27
Figura 18 - Tela da APAC de registro de procedimento (seqncia de 3 telas) .................................. 28
Figura 19 - Tela da APAC de Solicitao/Autorizao.......................................................................... 28
Figura 20 - Tela adicional de informaes para usurios em QUIMIOTERAPIA ................................. 29
Figura 21 - Tela adicional de informaes para usurios em RADIOTERAPIA ................................... 29
Figura 22 - Tela adicional de informaes para usurios em HEMODILISE ..................................... 30
Figura 23 - Tela adicional de informaes para usurios em acomp. ps- CIRURGIA BARIATRICA. 30
Figura 24 - Viso Geral do menu do aplicativo FPO-Mag .................................................................... 31
Figura 25 - Tela de programao da FPO ............................................................................................ 32
Figura 26 Simulao de programao da FPO.................................................................................. 32
Figura 27 - Tela de exportao da FPO para o SIA/SUS ..................................................................... 34
Figura 28 - Tela nica do aplicativo DEPARA, e seqncia de mensagens ........................................ 35
Figura 29 - Tela inicial do Sistema de Informaes Ambulatoriais ....................................................... 36
Figura 30 - Menu cadastro do SIA/SUS................................................................................................ 37
Figura 31 - Menu oramento do SIA/SUS............................................................................................. 38
Figura 32 - Menu produo do SIA/SUS............................................................................................... 38
Figura 33 - Menu Dif. Pagto. do SIA/SUS ............................................................................................. 39
Figura 34 - Menu crdito do SIA/SUS ................................................................................................... 39
Figura 35 - Menu Operador do SIA/SUS .............................................................................................. 40
Figura 36 - Tela principal do aplicativo VERSIA ................................................................................... 41
Figura 37 - Tela nica do aplicativo TRANSMISSOR........................................................................... 42
Figura 38 - Tela do site do DATASUS contendo os laudos e formulrios ............................................ 63
5
1. APRESENTAO
Este Manual tem como objetivo apresentar os aspectos fundamentais e as
orientaes tcnicas para operao dos sistemas e aplicativos envolvidos no
processamento e captao da produo ambulatorial: Sistema de Informao Ambulatorial
do SUS (SIA/SUS), Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais Magntica (APAC-Mag),
Boletim de Produo Ambulatorial Magntico (BPA-Mag ), Ficha de Programao
Oramentria Magntica (FPO-Mag), DEPARA e VERSIA.
Alm disso, visa oferecer subsdios aos gestores do Sistema nico de Sade/SUS,
nos processos de planejamento, programao, regulao, avaliao, controle e auditoria
dos servios de sade integrantes da rede ambulatorial do SUS. Atualizado em
conformidade com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses, Prteses e
Materiais Especiais (OPM) do Sistema nico de Sade.
2. INTRODUO
Dentre os instrumentos necessrios gerncia eficaz das organizaes, a
informao insumo de grande importncia na medida em que adequado para fortalecer o
processo de tomada de decises.
A Organizao Mundial de Sade define um Sistema de Informao de Servios de
Sade como aquele cujo propsito selecionar os dados pertinentes a esses servios e
transform-los na informao necessria para o processo de decises, prprio das
organizaes e dos indivduos que planejam, administram, medem e avaliam os servios de
sade. Considera-se que a transformao de um dado em informao exige, alm da
anlise, a divulgao e as recomendaes para a ao (OMS, 1997).
O sistema que produz a informao intervm em trs grandes setores: onde se
originam os dados, onde so processados e onde so avaliados. O objetivo chegar a
concluses sobre o grau de aproximao das atividades executadas com os parmetros de
referncia existentes, para que se possam tomar decises mais apropriadas.
Por outro lado, informar pode ser um processo muito mais dinmico e complexo,
envolvendo componentes tecnolgicos, econmicos, polticos, conceituais e ideolgicos,
associados a um referencial explicativo sistemtico. O recurso informao pode ser
definido como instrumento a servio de determinada poltica, estruturado de modo a atender
a determinados interesses e prticas institucionais.
3. O SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

O Sistema de Informao Ambulatorial SIA foi implantado nacionalmente na
dcada de noventa, visando o registro dos atendimentos realizados no mbito ambulatorial,
por meio do boletim de produo ambulatorial - BPA. Ao longo dos anos, o SIA vem sendo
aprimorado para ser efetivamente um sistema que gere informaes referentes ao
atendimento ambulatorial e que possa subsidiar os gestores estaduais e municipais no
monitoramento dos processos de planejamento, programao, regulao, avaliao e
controle dos servios de sade, na rea ambulatorial.
6
3.1. Antecedentes Histricos/ Evoluo do SIA

At a implantao de um sistema informatizado, os registros dos atendimentos
ambulatoriais eram efetuados nos Boletins de Servios Produzidos (BSP) e o pagamento
dos prestadores, por meio de Guias de Autorizao de Pagamento (GAP).
Com a evoluo do Sistema nico de Sade (SUS) para uma gesto cada vez mais
descentralizada, o Ministrio da Sade, necessitou de dispor de um sistema de informao
para o registro dos atendimentos ambulatoriais, padronizado em nvel nacional, que
possibilitasse a gerao de informaes facilitando o processo de planejamento, controle e
avaliao e de auditoria.
Em agosto de 1992, foi concludo o Manual de Especificao Tcnica do Sistema de
Informaes Ambulatoriais, contendo a descrio do projeto lgico do Sistema, visando ao
desenvolvimento do projeto fsico, por parte das Secretarias Estaduais de Sade, atravs
dos rgos processadores contratados por convnio especfico (BRASIL, 1992a).
O SIA foi implantado pelo Ministrio da Sade em todo o Pas em 1995. poca, por
ser sistema padronizado em mbito nacional, constituiu-se em instrumento fundamental s
gestes federal, estadual e municipal do SUS, desde sua implantao e tem como finalidade
registrar os atendimentos/procedimentos/tratamentos1 realizados em cada estabelecimento
de sade no mbito ambulatorial.
Seu processamento ocorre de forma descentralizada, ou seja, os gestores de cada
estado e cada municpio podem cadastrar programar, processar a produo e efetivar o
pagamento aos prestadores do SUS, tomando por base os valores aprovados em cada
competncia, de acordo a programao fsica oramentria definida no contrato/convnio
efetuado com os estabelecimentos de sade sob sua gesto.
A partir de seu desenvolvimento e implantao, o Sistema de Informaes
Ambulatoriais vem sendo aprimorado em funo das deliberaes dos rgos gestores e,
especificamente, das regulamentaes do SUS (Normas Operacionais e o Pacto da Sade).
Para se adequar estas regulamentaes, destacamos primeiramente evoluo da tabela
de procedimentos ambulatoriais e a implantao da Autorizao de Procedimentos
Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo, atualmente Autorizao de Procedimentos
Ambulatoriais APAC.
A tabela de procedimentos ambulatoriais, utilizada para o registro dos atendimentos
realizados pelos profissionais, passou por uma reviso completa, e foi concluda em 1998.
Sua implantao foi oficializada por meio das Portarias: GM/MS n 18/99 e SAS/MS n
35/99.
Nessa reviso, a estrutura de codificao passou de 04 dgitos para 08 dgitos, e os
procedimentos anteriormente agregados, em um nico cdigo, que correspondia a vrias
aes, denominado de componentes foram desmembrados, possibilitando dessa forma, a
identificao individualizada de cada procedimento.
O aplicativo APAC Magntico (APAC-Mag), destinado ao registro da captao do
atendimento ambulatorial, integra o SIA e de carter relevante na operacionalizao dos
procedimentos ambulatoriais que necessitam de autorizao prvia. Foi implantado em
1996, inicialmente para o registro dos procedimentos de Terapia Renal Substitutiva TRS2,
posteriormente, para os de Oncologia (quimioterapia e radioterapia) e para os de
1
2
Consideramos os Atendimentos, procedimentos e tratamentos como sinnimos.

Atualmente Nefrologia.
7
medicamentos de dispensao excepcional3, possibilitando o registro individualizado dos

procedimentos considerados pelo Ministrio da Sade como de alta complexidade/custo e
de alguns procedimentos de mdia complexidade.
O APAC-Mag assim o aplicativo que dispe do banco de dados do tipo relacional,
composto por um conjunto de tabelas que viabilizam o controle administrativo da produo
ambulatorial. Esse banco armazena dados sobre produo e cadastro de usurios e de
estabelecimentos de sade autorizados a realizar procedimentos de mdia e de alta
complexidade que necessitam de autorizao.
Podemos ainda citar as regulamentaes que permitiram avanos operacionais no
SIASUS:
Extino da separao da tabela de procedimentos do SIA em Blocos (Portaria
SAS/MS n 224 de 13 de agosto de 2003);
Desvinculao dos atributos complexidade e financiamento;
Ampliao de procedimentos para mdicos e enfermeiros do PSF;
Unificao dos valores das consultas especializadas tambm para os mdicos que
realizam consultas em estabelecimentos de sade pblicos;
Garantia de que os recursos do teto livre4 no pagassem procedimentos estratgicos
e vice-versa;
Unificao dos cadastros de estabelecimento de sade do SIA e do SIH, por meio do
Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade SCNES;
Implantao da Ficha de Programao Fsico Oramentria Magntica - FPO
Magntica;
Implantao de novos modelos de Laudo para Solicitao/Autorizao de
Procedimentos Ambulatoriais nos quais as Autorizaes de Procedimentos de Alta
Complexidade/Custo passaram a serem denominadas de Autorizao de Procedimentos
Ambulatoriais- preservando a sigla APAC. (PT/SAS/MS n768 de 26 de outubro de 2006).
No perodo de 2003 a 2007 o Ministrio da Sade desenvolveu estudos visando
reviso das tabelas de procedimentos dos Sistemas de Informao Ambulatorial e
Hospitalar (SIA e SIH). A estrutura de codificao dessas tabelas passaram de 08 (oito)
dgitos para 10 (dez) dgitos e seus procedimentos foram unificados, em uma nica Tabela
de Procedimentos do SUS, denominada de Tabela de Procedimentos, Medicamentos,
rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM) do SUS5, conforme Portarias: PT GM/MS N
321 de 08 de fevereiro de 2007, PT. GM/MS N 1.541 de 27 de junho de 2007 e Portaria
GM/MS n. 2.848 de 06 de novembro de 2007
Portanto, a partir de janeiro de 2008, o SIA e o SIH deixam de ter tabela de
procedimentos especfica para cada sistema e passam a utilizar uma nica tabela de
procedimentos do SUS.
A tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, tm como objetivo
principal proporcionar ao gestor uma tabela que seja primordialmente para informao em
sade, subsidiando no processo de planejamento, programao, regulao, avaliao e
controle do SUS, bem como permitir a integrao das bases de dados dos sistemas SIA e
SIH/SUS.
3
Atualmente Componente dos Medicamentos Especializados da Assistncia Farmacutica

Atualmente Fundo de Aes Estratgicas e Compensao - FAEC
5
Neste Manual consideramos as expresses: Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses, Prteses e Materiais
Especiais (OPM) do SUS, Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS e Tabela de Procedimentos do SUS, como
sinnimos.
4
8
Com a instituio da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS,

ocorreram vrias alteraes no SIA/SUS e em seus respectivos aplicativos, tais como:
No BPA Magntico: institudo duas formas de captao do atendimento ambulatorial:
BPA consolidado (BPA-C) e BPA individualizado (BPA-I).
BPA-C: aplicativo no qual se registram os procedimentos realizados pelos
prestadores de servios do SUS, no mbito ambulatorial de forma agregada.
BPA-I: aplicativo no qual se registram os procedimentos realizados pelos prestadores
de servios do SUS, no mbito ambulatorial de forma individualizada. Nesse aplicativo foram
includos os campos: Carto Nacional do Profissional, CBO 2002, Carto Nacional de Sade
- CNS do Usurio com sua Data de Nascimento e Municpio de Residncia, visando
identificao dos usurios e seus respectivos tratamentos realizados em regime
ambulatorial;
Na FPO Magntica: institudo o atributo incremento que direcionado aos
estabelecimentos de sade com determinada habilitao. Portanto, incremento significa um
% acrescido ao valor de referncia do procedimento, em decorrncia de uma habilitao.
Incluso do Atributo Modalidade de Atendimento: Assistncia Domiciliar.
Incorporao de novas formas de financiamento, em coerncia ao Pacto de Gesto:
PAB/MAC/FAEC/Incentivo-MAC, Vigilncia em Sade e Assistncia farmacutica.
3.2. Viso Geral do Processamento Ambulatorial

O SIA/SUS o sistema que permite aos gestores locais o processamento das
informaes de atendimento ambulatorial registrados nos aplicativos de captao do
atendimento ambulatorial pelos prestadores pblicos e privados contratados/conveniados
pelo SUS.
As informaes extradas do SIA/SUS so utilizadas como um importante
instrumento de gesto, subsidiando, assim, as aes de planejamento, programao,
regulao, avaliao, controle e auditoria da assistncia ambulatorial.
Alm disto: subsidia os processos da programao pactuada integrada - PPI; fornece
informaes que possibilitem o acompanhamento e a anlise da evoluo dos gastos
referentes assistncia ambulatorial; oferece subsdios para avaliao quantitativa e
qualitativa das aes de sade.
O processamento da produo ambulatorial executado pelo gestor local por
intermdio do sistema SIA/SUS. O processo completo de processamento composto pelas
fases de: entrada, processamento, sada e disseminao.
A figura a seguir (figura 1) ilustra todas as fases e processos do processamento do
SIA/SUS em detalhe.
9
Entradas
SIGTAP
Procedimentos
BPA/APAC
Oramentos
Produo
Disseminao
da Informao
Ambulatorial
Mdulo de
PROCESSAMENTO
Federais
Estaduais
Estabelecimentos
de Sade
FPOmag
SIA/SUS
Entidades
Municipais
CNES
Estabelecimentos
Mdulo Diferena
Pagamento
Mdulo Clculo
Valor Bruto
TabNet
Sadas
Relatrios de
Acompanhamento
da PROGRAMAO
TabWin
Relatrios
FINANCEIROS e para
PAGAMENTO
Relatrios de
Acompanhamento
da PRODUO
BBS/Datasus
Sistema
Financeiro
Figura 1 - Diagrama do processo completo de processamento ambulatorial e sistemas envolvidos
1. Entradas
O SIA necessita de quatro entradas bsicas para o processamento e gerao de
informao:
SIGTAP - Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos do SUS: esse
sistema gerencia a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS que contm
todos os procedimentos, atributos e regras que possibilitam o processamento da produo
ambulatorial, atravs do SIA, assim como a captao do atendimento ambulatorial, atravs
dos aplicativos BPA Mag. e APAC Mag. Essa tabela inserida no processamento da
produo ambulatorial, por meio da publicao mensal do pacote de tabelas BDSIA que tem
que ser atualizada mensalmente nos sistemas e aplicativos.
SCNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade: sistema que
possibilita efetuar o cadastramento de todos os estabelecimentos de sade e de
profissionais prestadores de servio ao SUS, ou no.
O SIA desde sua implantao tinha cadastro de prestadores prprio, no entanto, com
a publicao da Portaria MS/SAS n 511/2001, o cadastro dos estabelecimentos de sade
que prestam atendimento de sade, em regime ambulatorial e/ou hospitalar foi unificado por
meio do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade SCNES, cujo
documento bsico a Ficha de Cadastramento de Estabelecimento de Sade FCES.
FPO-Mag - Ficha de Programao Oramentria Magntica: o aplicativo que
possibilita ao gestor local registrar a programao fsica oramentria ambulatorial, de cada
estabelecimento de sade, que presta atendimento ao SUS. A programao deve estar
10
coerente com a PPI e baseada em contrato/convnio com o SUS. Esse aplicativo tem como
principais funcionalidades:
Permitir o registro da programao fsico oramentria por grupo, subgrupo, forma

de organizao e/ou procedimento;
Possibilitar ao gestor local informar o limite financeiro por tipo de financiamento

(Ateno Bsica - PAB, Mdia e Alta Complexidade - MAC, Fundo de Aes
Estratgicas e Compensao FAEC);
Possibilitar ao gestor local registrar valores para os procedimentos de ateno

bsica;
Permitir a importao e exportao de dados.
BPA-Mag e APAC-Mag: so aplicativos de captao do atendimento ambulatorial

que permitem ao prestador de servio vinculado ao SUS, registrar o atendimento realizado
no estabelecimento de sade, em regime ambulatorial.
2. Processamento
A partir da tabela de procedimentos e valores importados do SIGTAP, o SIA/SUS
executa o tratamento desses dados que so utilizados como entrada para todos os mdulos
do sistema que usam tais informaes.
O SIA/SUS tambm executa o tratamento dos dados de oramento de cada
prestador importados do FPO-Mag criando no sistema a ficha oramentria que ser
confrontada com a produo apresentada.
A partir da informao de produo ambulatorial importada (BPA e APAC) no
SIA/SUS, o Mdulo de Processamento utiliza como base para validao e consistncia: o
cadastro dos estabelecimentos de sade; a programao fsica oramentria; a tabela de
procedimentos do SUS e as crticas simples e cruzadas definidas pelo Ministrio da Sade,
visando execuo das funes de conferncia e consolidao da produo ambulatorial
apresentada pelos estabelecimentos de sade.
O Mdulo Clculo do Valor Bruto efetua as funes que iro gerar os valores
brutos de produo de cada estabelecimento de sade. O clculo realizado com base na
produo ambulatorial validada e consistida pelo mdulo de processamento, e nos valores
oramentrios definidos no mdulo de oramento e na tabela de procedimentos do SUS.
No Mdulo Diferena de Pagamento podem ser lanados os Boletins de diferena
de Pagamento - BDP para o prestador caso haja esta demanda de desconto financeiro pelo
gestor. Esta diferena de pagamento ir impactar no clculo final do crdito do prestador de
servio vinculado ao SUS.
3. Sadas
Aps o processamento das informaes ambulatoriais o SIA/SUS fornece produtos
de sada importantes em seus relatrios que so utilizados para diversos fins. Estes
relatrios de sada podem ser classificados em:
Relatrios de Acompanhamento da Programao Fsico Oramentria: conjunto
de informaes necessrias ao acompanhamento da programao fsica oramentria
visando subsidiar nos processos de controle e avaliao do oramento determinado para
cada estabelecimento de sade.
11
Relatrios da Produo: conjunto de informaes que apontam os lanamentos da

produo ambulatorial aprovada ou rejeitada por qualquer tipo de inconsistncia apontada
pelo sistema.
Relatrios Financeiros e para Pagamento: conjunto de informaes que apontam
os valores brutos referente produo ambulatorial realizada e aprovada para cada
estabelecimento de sade.
Com as entradas e sadas definidas so enumerados os mdulos que executaro as
rotinas e processos que iro dar tratamento aos dados, consistindo-os, validando-os,
agregando-os e permitindo produzir as informaes desejadas.
Os principais mdulos do SIA/SUS englobam em cada um deles, funcionalidades
inerentes a sua natureza especfica. Dentre os mdulos que constitui o sistema, destacamse: (1) administrao da tabela de procedimentos; (2) cadastro; (3) oramento; (4) produo;
(5) diferena de pagamento; (6) Calcular o Valor Bruto de Produo. A interligao entre
esses mdulos efetuada por meio da gerao de um conjunto de dados que permitem a
comunicao entre os mdulos.
As informaes com os valores brutos dos estabelecimentos de sade devero ser
encaminhadas ao setor financeiro para que sejam efetuados os respectivos descontos e
pagamentos aos prestadores de servios do SUS.
4. Disseminao
As informaes processadas no SIA so encaminhadas, pelas secretarias de sade
estaduais e municipais, ao DATASUS/RJ para alimentar o Banco de Dados Nacional do SIA,
cabendo a esse, efetuar a validao desses bancos de dados e realizar a disseminao das
informaes. A disseminao das informaes ambulatoriais ocorre atravs de trs
instrumentos:
TABNET: Instrumento online tabulador de diversas informaes de sade. H um
mdulo especfico desta ferramenta na pgina do DATASUS para consulta da produo
ambulatorial.
TABWIN: Aplicativo tabulador para Windows de informaes de sade. H
disponvel todos os arquivos de configurao (DEF/CNV) e de produo (PA) para que o
Tabwin consulte a produo ambulatorial no DATASUS. Quando esta ferramenta utilizada
para este fim tambm denominada TABSIA.
MSBBS/DATASUS: Os arquivos de produo ambulatorial (PA) podem ser obtidos
sem necessidade de utilizar o Tabwin. Por serem arquivos Dbase (DBF) compactados,
podem ser importados e tratados por outras ferramentas de banco de dados.
3.3. reas de Atuao do SIA/SUS

A produo ambulatorial SIA/SUS em seu processo de apresentao e
processamento dos atendimentos ambulatoriais envolve os trs nveis de gesto da sade e
prestadores de servios do SUS:
ES: Estabelecimento de Sade;
SES: Secretaria Estadual de Sade
12
SMS: Secretaria Municipal de Sade;

MS: Ministrio da Sade.
Estabelecimento de Sade ES
Local onde esto instalados os aplicativos BPA-Mag e APAC/Magntico, os quais

permitem registrar os atendimentos realizados em regime ambulatorial. Alm desses
aplicativos existem outros, tais como: SISPRENATAL, SISCOLO, HIPERDIA, tambm
homologados pelo DATASUS. Esses aplicativos so constantemente atualizados, segundo
normas editadas pelo Ministrio da Sade.
Alguns prestadores de servio utilizam sistemas prprios para o registro dos
atendimentos ambulatoriais, que obrigatoriamente geram arquivos de sada com estrutura
compatvel com o SIA/SUS.
Secretarias Municipais e Estaduais de Sade SES/SMS
Neste nvel de gesto esto instalados o SIA/SUS, os sistemas de base e os

aplicativos intermedirios, que conjuntamente contem todas as informaes e regras para o
processamento ambulatorial.
Existem atualmente dois tipos de processamento ambulatorial: Ateno Bsica (AB)
e Mdia e Alta Complexidade (MAC). Dependendo da modalidade de processamento os
processos operacionais e os fluxos da informao diferem consideravelmente.
Compete ao gestor municipal e estadual o controle e avaliao da produo
ambulatorial processada e enviada para o gestor federal.
Ministrio da Sade - MS
Neste nvel de gesto est instalado o Banco de Dados Nacional do Sistema de

Informaes Ambulatoriais que possibilita a disseminao das informaes por meio dos
aplicativos: TABWIN e TABNET de responsabilidade do DATASUS/SE/MS, assim como o
Sistema de Gerenciamento da Tabela de procedimentos do SUS SIGTAP, de
responsabilidade da Coordenao Geral de Sistemas de Informao Ambulatorial
CGSI/DRAC/SAS/MS.
3.4. Fluxo dos Atendimentos e Captao da Produo

O fluxo de atendimento do usurio do SUS inicia-se em um estabelecimento de
sade que esteja devidamente cadastrado no SCNES para prestar atendimento ambulatorial
no SUS. Esse fluxo depende do procedimento a ser executado: procedimentos que exigem
autorizao prvia e procedimentos que no exigem autorizao prvia.
13
O instrumento de registro para os procedimentos que exigem autorizao prvia

o aplicativo APAC-Mag e nesse aplicativo, esses procedimentos so denominados de
principais e secundrios e so identificados no SIGTAP.
O Procedimento Principal definido pelo Ministrio da Sade como aqueles que
necessitam de autorizao prvia para sua realizao. J os Procedimentos Secundrios
so aqueles que no necessitam de autorizao prvia para sua realizao, entretanto o
registro desses procedimentos no APAC-Mag somente pode ser efetuado junto com um
procedimento principal compatvel.
Fluxo do Atendimento que Exige Autorizao
Abaixo descrito o fluxo de capitao do atendimento ambulatorial, por meio do

aplicativo APAC magntico, bem como do processamento desse atendimento no SIA/SUS:
Figura 2 - Fluxo de Captao do Atendimento Ambulatorial por meio do Aplicativo APAC-Mag
(a) O usurio necessita de atendimentos que exigem autorizao prvia, neste caso,
o profissional responsvel pelo usurio emite o Laudo de Solicitao/Autorizao de
Procedimentos Ambulatoriais;
(b) O usurio encaminhado ao rgo autorizador, juntamente com as duas vias
do Laudo, solicitando o nmero da autorizao (APAC). O rgo autorizador verifica se o
Laudo est corretamente preenchido e se a solicitao procede.
14
(c) Quando o procedimento autorizado, o autorizador registra no laudo, o nmero

da APAC, a data de validade da APAC e o nome do estabelecimento de sade onde o
usurio receber atendimento.
(d) O estabelecimento de sade presta o devido atendimento aos usurios e,
posteriormente atravs do aplicativo de captao APAC-Mag efetua o registro de todos os
atendimentos autorizados e prestados aos usurios.
(e) O estabelecimento de sade encaminha as informaes registradas no aplicativo
APAC-Mag Secretaria de Sade Municipal ou Estadual, dependendo da gesto do
estabelecimento, para serem processadas pelo SIA.
Aps o processamento e anlise da produo ambulatorial, o gestor deve
encaminhar em meio magntico dois arquivos:
(f) Um arquivo com valores brutos para o Setor Financeiro avaliar, calcular descontos
e efetuar os pagamentos dos prestadores de servio do SUS.
(g) Um arquivo com informao para a base de dados do SIA para o
DATASUS/SE/MS/RJ, para alimentao do Banco de Dados Nacional.
(h) Compete ao DATASUS efetuar a validao do banco de dados e (h) disseminar
as informaes da produo ambulatorial por meio dos programas TABWIN e TABNET.
(i) O SIA emite uma srie de relatrios que possibilitam auxiliar os gestores no
desenvolvimento das aes de planejamento, programao, regulao, avaliao, controle e
auditoria, objetivando a melhoria da qualidade do atendimento prestado a sua populao.
Fluxo do Atendimento que No Exige Autorizao
O instrumento de registro para os procedimentos que no exigem autorizao

prvia o aplicativo BPA-Mag , cujo registro dos procedimentos pode ser efetuado de duas
formas:
BPA consolidado: BPA-C;
BPA Individualizado: BPA-I.
Abaixo descrito o fluxo de captao do atendimento ambulatorial, por meio do

aplicativo BPA Magntico, bem como do processamento desse atendimento no SIA:
15
Figura 3 - Fluxo de Captao do Atendimento Ambulatorial por meio do Aplicativo BPA-Mag
(a) Aps a realizao dos atendimentos, no estabelecimento de sade, e seus

respectivos registros no aplicativo de captao BPA/Magntico, os prestadores de servios
devem encaminhar (b) em meio magntico a produo ambulatorial, ao gestor estadual ou
gestor municipal, (c) para serem processadas pelo SIA.
Aps o processamento e anlise da produo ambulatorial, o gestor deve
encaminhar em meio magntico dois arquivos:
(e) Um arquivo com valores brutos para o Setor Financeiro para poder avaliar,
calcular descontos e efetuar os pagamentos dos prestadores de servio do SUS.
(f) Um arquivo com informao para a base de dados do SIA para o
DATASUS/SE/MS/RJ, para alimentao do Banco de Dados Nacional.
(g) Compete ao DATASUS efetuar a validao do banco de dados e (h) disseminar
as informaes da produo ambulatorial por meio dos programas TABWIN e TABNET.
(h) O SIA emite uma srie de relatrios que possibilitam auxiliar os gestores no
desenvolvimento das aes de planejamento, programao, regulao, avaliao, controle e
auditoria, objetivando a melhoria da qualidade do atendimento prestado a sua populao.
4. SISTEMAS E APLICATIVOS DA PRODUO AMBULATORIAL

Atualmente os sistemas envolvidos na captao e processamento da produo
ambulatorial do SUS podem ser classificados como: sistema de processamento, sistemas
de base, aplicativos de captao do atendimento, e aplicativos intermedirios. So eles:
16
APLICATIVOS
DE CAPTAO
FPO-Mag
APLICATIVOS
INTERMEDIRIOS
DEPARA
BPA-Mag
VERSIA
APAC-Mag
SIA/SUS
CNES Web
TRANSMISSOR
SIGTAP
CNES Local
SISTEMAS DE BASE
Figura 4 - Sistemas e Aplicativos envolvidos na Produo Ambulatorial
4.1. Sistema de Processamento

SIA/SUS (Sistema de Informao Ambulatorial): o sistema que
operacionalizado pelo gestor local que processa toda a informao de
produo ambulatorial da Ateno Bsica e Especializada realizada pelos
prestadores do SUS. Esse sistema tem como principais funcionalidades:
Importar o cadastro dos estabelecimentos de sade atravs do DEPARA;
Permitir importar a programao fsica oramentria efetuada por meio do

aplicativo FPO/Magntico, institudo pela portaria SAS/MS n 496, de 30 de
junho de 2006, em consonncia com a Programao Pactuada Integrada - PPI,
bem como de acordo com a capacidade instalada, a partir de parmetros de
consulta mdica, fator 17.6;
Importar a produo ambulatorial proveniente do BPA-Mag ou APAC/Magntica;
Processar a produo ambulatorial consistindo os dados com os atributos da

tabela de procedimentos; com os dados de cadastro e da programao
oramentria;
Consolidar a informao ambulatorial para posterior disseminao pelo

DATASUS;
Gerar relatrios com valores brutos para o setor financeiro.

17
4.2. Sistemas de Base
CNES (Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade): o sistema de cadastro

oficial do Ministrio da Sade, que possibilita efetuar o cadastramento de todos os
estabelecimentos de sade e de profissionais prestadores de servio ao SUS, ou
no. Possibilita identificar os estabelecimentos de sade nos aspectos de rea fsica,
recursos humanos, equipamentos, profissionais e servios ambulatoriais e
hospitalares.
SIGTAP (Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos,

Medicamentos e OPM do SUS): o sistema gerenciado pela
CGSI/DRAC/SAS/MS que disponibiliza a tabela de procedimentos do SUS,
com todos seus atributos aos estabelecimentos de sade credenciados ao
SUS.
4.3. Aplicativos de Captao

BPA magntico (Boletim de Produo Ambulatorial): Aplicativo de captao
do atendimento ambulatorial no qual so registrados os procedimentos de
ateno bsica (AB) e mdia complexidade (MC). composto de dois
mdulos de captao: BPA consolidado (BPA-C) e BPA individualizado (BPAI).
APAC magntica (Autorizao de Procedimentos de Alta Complexidade):
Aplicativo de captao do atendimento ambulatorial no qual so registrados
os procedimentos que exigem autorizao previa do gestor local para sua
execuo pelo estabelecimento de sade. Neste mdulo digitada a maioria
dos procedimentos da alta complexidade (AC) e alguns da media
complexidade (MC).
4.4. Aplicativos Intermedirios
FPO Magntico: o aplicativo que possibilita ao gestor local registrar a

programao fsica oramentria ambulatorial, de cada estabelecimento de sade,
que presta atendimento ao SUS. A programao deve estar coerente com a PPI e
baseada em contrato/convnio com o SUS. Esse aplicativo tem como principais
funcionalidades:
Permitir o registro da programao fsico oramentria por grupo, subgrupo, forma
de organizao e/ou procedimento;
Possibilitar ao gestor local informar o limite financeiro por tipo de financiamento
(Ateno Bsica - PAB, Mdia e Alta Complexidade - MAC, Fundo de Aes
Estratgicas e Compensao FAEC)
Possibilitar ao gestor local registrar valores para os procedimentos de ateno
bsica;
Permitir a importao e exportao de dados.
18
DE PARA: Aplicativo auxiliar que efetua a comunicao do CNES com o SIA.

Atravs deste as informaes dos estabelecimentos de sade so
alimentadas nos bancos de dados do SIA para execuo do processamento.
VERSIA: Sistema auxiliar que faz as crticas da produo processada pelo

SIA e gera remessa da produo aprovada para o DATASUS.
BDSIA: um pacote de tabelas com as atualizaes mensais dos bancos de
dados do SIA, principalmente os procedimentos do SIGTAP.
TRANSMISSOR: um aplicativo que possibilita o envio dos arquivos de
banco de dados dos sistemas (CIH, SIA/SUS, SIHD, SIAB), visando alimentar
o Banco de Dados Nacional desses Sistemas de Informao.
5. OPERAO DOS SISTEMAS DA PRODUO AMBULATORIAL

Este captulo tem o objetivo de apresentar algumas orientaes fundamentais para
operacionalizao dos sistemas da produo ambulatorial.
Sero exibidos todos os menus destes sistemas6 com uma breve descrio de sua
funo, assim como instrues para o preenchimento dos formulrios magnticos da
produo e oramento ambulatorial.
5.1. BPA-Mag
O BPA-Mag um aplicativo de captao e destina-se ao registro dos procedimentos
realizados pelos estabelecimentos de sade. Estes procedimentos so registrados de duas
formas: Boletim de Produo Consolidado (BPA-C) e Boletim de Produo Individualizado
(BPA-I). Os procedimentos registrados em BPA-Mag no exigem autorizao prvia do
gestor, diferentemente dos registrados no APAC-Mag.
Ao abrir o aplicativo ser requisitada a digitao de usurio e senha para exibio do
menu para comear a utilizao do BPA-Mag . O usurio padro MESTRE e a senha
padro A.
Figura 5 - Menu do BPA-Mag
No menu BPA realizado o registro dos atendimentos ambulatoriais. Neste mdulo

existem duas opes de telas: a primeira permite o registro de informaes da produo
ambulatorial de forma consolidada e a segunda de forma individualizada.
Os menus dos sistemas so referentes as verses vigentes em maro de 2010.
19
Na primeira tela tanto de Produo Ambulatorial Consolidada quanto Individualizada,

exibida a relao de todos os boletins existentes no movimento, assim como as opes
para incluso, alterao ou excluso de produo dos estabelecimentos de sade.
Figura 6 - Telas iniciais para entrada de BPA Consolidado e Individualizado
O BPA-C possibilita aos estabelecimentos de sade pblicos e privados,

contratados/conveniados pelo SUS, fornecer de modo agregado, o quantitativo de
procedimentos realizados nesses estabelecimentos, por ms de competncia.
Figura 7 - Telas de registro dos BPA Consolidado
20
A tela de registro de BPA-C (figura 7) possui um cabealho de identificao para o

registro do cdigo do CNES, competncia do atendimento ms/ano e o nmero seqencial
das folhas. Os campos digitados para registro do atendimento so: o procedimento
realizado, o CBO do profissional executor, a quantidade de procedimentos, e para alguns
procedimentos a idade dos usurios. Se o procedimento exigir a idade dos usurios, o
registro de quantitativo ser agrupado pela idade dos usurios atendidos.
O BPA-I possibilita a identificao de todos os tipos de atendimentos realizados para
o usurio, bem como sua procedncia, idade, sexo, causa da doena (CID), e a freqncia
de procedimentos realizados pelo estabelecimento de sade que integram a rede
assistencial do SUS.
Figura 8 - Telas de registro dos BPA Individualizado
A tela de registro de BPA-I (figura 8) agrupada por profissional de sade, portanto o

cabealho de identificao exige a informao do cdigo do CNES, da competncia do
atendimento ms/ano, do nmero seqencial da folha, e tambm do CNS e CBO do
profissional executor. Na tela de cadastro do atendimento so exigidos os dados relativos ao
usurio e ao procedimento realizado:
Informaes do usurio: nmero do CNS, nome, data de nascimento, sexo,
raa/cor e municpio de residncia.
Informaes do procedimento: data de atendimento, cdigo do procedimento,
quantidade, CID, carter de atendimento e o nmero da autorizao.
21
O nmero da autorizao facultativo, ficando a critrio do gestor a definio de

quais procedimentos tero exigncia de autorizao.
O menu Relatrios possibilita a emisso de relatrios da produo ambulatorial de
forma consolidada e individualizada. As opes de relatrio possibilitam a emisso deste
com toda a produo registrada no estabelecimento, ou somente a produo que possui
algum erro de entrada dos dados detectado na rotina de consolidao da produo. O
resultado dos relatrios podem ser visualizados de trs maneiras distintas: por impresso,
gerao de relatrio tipo TXT, ou gerao de relatrio em arquivo tipo PDF.
Figura 9 - Menu de relatrios do BPA-Mag
no menu Exportao que a produo informada ser exportada para o SIA/SUS,

que posteriormente ir processar a informao ambulatorial. Nesta tela dever ser escolhida
uma pasta do computador para exportar o arquivo que ser enviado ao gestor. Por padro
criada automaticamente uma pasta EXPORTA dentro da pasta onde o BPA-Mag est
instalado.
Figura 10 - Menu de exportao do BPA-Mag
O aplicativo permite o envio da produo registrada em um nico arquivo, ou em

arquivos separados dependendo de seu nvel de complexidade: Ateno Bsica (PAB) ou
Ateno Especializada (MAC). Esta opo til para estabelecimentos que precisam enviar
a produo ambulatorial para gestores distintos dependendo do tipo de produo
ambulatorial, por exemplo: Secretaria Municipal de Sade e Secretaria Estadual de Sade.
Figura 11 - Menu de importao do BPA-Mag
O menu Importao permite importar no aplicativo arquivos de BPA-C e BPA-I

gerados em outro BPA-Mag ou em outro sistema privado utilizado no prestador que gera
22
estes arquivos em formato compatvel. Para isto basta indicar a pasta e o arquivo a ser
importado e confirmar.
Decorrente destas importaes de vrios sistemas pode haver duplicao de linhas
de BPA. A rotina produo duplicada BPA/BPI analisa a produo ambulatorial importada
no aplicativo eliminando as duplicaes da produo, auxiliando na correo do arquivo final
que ser exportado e evitando a informao equivocada ou pagamento indevido.
Figura 12 - Menu de operao do BPA-Mag
O menu Operao possui vrias funcionalidades para gerenciamento do aplicativo:
Backup/Restaurao da Base: permite fazer backup das informaes

registradas ou restaurar alguma base de registros anteriormente salva.
Importar Tabelas Nacionais do KIT BPA: Rotina executada mensalmente para

obter as verses de tabelas da atual competncia. uma rotina obrigatria onde
o operador deve descompactar o BDSIA da competncia atual no diretrio do
BPA-Mag e importar nesta opo.
Alterar Competncia: Possibilita que o operador informe a competncia que

est registrando no aplicativo.
Usurios: Permite o cadastro de usurios e definio de permisses para

operao do aplicativo. O usurio padro MESTRE e a senha padro A.
Alterar Senha: Altera a senha do usurio que est logado no aplicativo.
Gestor: Configurao obrigatria onde o estabelecimento de sade deve

informar um conjunto de dados mnimos e para qual Secretaria de Sade est
enviando a produo registrada.
Banco de Dados: Permite criar um banco de dados vazio ou selecionar entre os

bancos de dados existentes.
23
Figura 13 - Menu de consultas do BPA-Mag
O menu Consultas permite a visualizao de algumas tabelas importantes para

operao do sistema. Estas tabelas so provenientes do arquivo BDSIA que importado
mensalmente no aplicativo.
5.2. APAC-Mag
O APAC-Mag um aplicativo de captao e tambm se destina ao registro dos
procedimentos realizados pelos estabelecimentos de sade. O que o diferencia do BPA-Mag
que os procedimentos principais registrados em APAC necessitam de autorizao previa
do gestor de sade. A sigla APAC significa atualmente Autorizao de Procedimento
Ambulatorial.
Alguns procedimentos principais de APAC permitem a apresentao de
determinados procedimentos secundrios, sendo que estes procedimentos no exigem
autorizao.
Ao abrir o APAC-Mag ser exibida a tela abaixo. Este aplicativo tem uma
programao visual e funcional muito diferente do BPA-Mag , pois programado em
linguagem diferente.
Esta tela inicial exibe uma serie de informaes teis ao operador que ir registrar os
atendimentos no APAC-Mag. Sero utilizados os dados da tela abaixo para explicar seu
significado:
CAPSAD: Neste local exibida a sigla definida pelo estabelecimento que o

identifica nos arquivos de exportao para o SIA/SUS.
JAN/2010: Nesta local exibida a competncia vigente que o operador est

registrando as APAC.
Tabela:201001a: Verso das tabelas do BDSIA que est sendo utilizada no

aplicativo. Neste caso est sendo utilizada a verso a da competncia janeiro
(01) do ano 2010. H atualizao mensal destas tabelas.
Verso 01.21: Esta a verso do aplicativo APAC-Mag, que ser atualizada

somente no caso de mudanas e atualizaes no aplicativo.
24
Figura 14 - Tela de menus e sub-menus do APAC-Mag
A operabilidade do APAC-Mag simples e contm poucas opes. A tela acima

(Figura 14) ilustra os menus e sub-menus do aplicativo:
APAC: menu de incluso, alterao e excluso de APAC.
RELATORIO: Emite espelho de todas as APAC ou de uma especifica.
EXPORTAO: Exporta as APAC para o SIA/SUS.
IMPORTAO: Importa APAC de outro APAC-Mag ou outro aplicativo

compatvel para o banco de APAC local.
OPERADOR: Cria ou restaura cpias de segurana e altera a competncia de

apresentao de APAC.
Ao instalar o APAC-Mag o primeiro passo antes de comear a digitar as APAC a

configurao do aplicativo. Para isto deve-se acessar o menu: operador controle de
competncia. Nesta tela dever ser informada em primeiro lugar a competncia de
processamento das APAC que sero digitadas. Todos os campos desta tela devem ser
informados, pois servem para identificar o estabelecimento de sade e o gestor nos arquivos
de produo de APAC. importante ressaltar que a cada nova competncia deve-se entrar
nesta tela e informar a competncia de processamento.
25
Figura 15 - Tela de configurao do gestor de administrao de competncia
Operacionalmente as atualizaes do APAC-Mag e BDSIA so feitas de maneira

simples e fora da interface do aplicativo. Basta executar as verses dos arquivos, adquiridos
no site do DATASUS, dentro da pasta onde o aplicativo foi instalado.
O menu APAC o modulo principal. Ao abrir esta tela exiba a lista de todas as
APAC j digitadas com algumas informaes importantes. Esta tela permite a incluso de
novas APAC e o gerenciamento de todas as APAC j registradas no aplicativo. Nesta tela
pode-se alterar o contedo das APAC, apagar APAC e imprimir a lista das APAC j
digitadas.
Figura 16 - Tela de administrao das APAC
26
Ao escolher a opo de incluir uma nova APAC a primeira tela a ser digitada solicita
dados de nmero e validade da APAC, dados do estabelecimento solicitante e executante e
dados do usurio do SUS (Figura 17). O CNS do usurio campo obrigatrio para todos os
procedimentos de APAC, se no for informado nesta tela e o procedimento executado exigir
CNS, ao final da digitao da APAC o operador ser direcionado novamente para esta tela
para incluso obrigatria da informao.
Figura 17 - Tela da APAC de identificao do usurio
A prxima tela do APAC-Mag (Figura 18) possibilita a digitao dos procedimentos

realizados na competncia atual da APAC. Sero informados aqui o cdigo do
procedimento, quantidade realizada e o diagnstico mdico que gerou este atendimento
(CID).
Obs.: Os procedimentos de conjunto de troca para usurio submetido a dilise peritoneal
exigem a informao da nota fiscal e CNPJ do fornecedor, quando o estabelecimento privado cede o
crdito ao fornecedor.
As informaes solicitadas nesta tela so as mnimas, pois alguns procedimentos

exigem informaes adicionais que sero solicitadas em uma tela adicional. Os
procedimentos que exigem informao adicional so: Quimioterapia, Radioterapia,
Hemodilise, Cirurgia Baritrica e Medicamentos do Componente Especializado a
Assistncia Farmacutica.
27
Figura 18 - Tela da APAC de registro de procedimento (seqncia de 3 telas)
Na ultima tela solicitada devero ser digitados os dados do carter de atendimento,

tipo de APAC, profissional que solicitou o procedimento e autorizador da emisso de APAC.
Figura 19 - Tela da APAC de Solicitao/Autorizao
Abaixo sero apresentadas as telas adicionais exigida para os procedimentos de

Quimioterapia, Radioterapia, Hemodilise, Cirurgia Baritrica e Medicamentos do
Componente Especializado a Assistncia Farmacutica.
28
Figura 20 - Tela adicional de informaes para usurios em QUIMIOTERAPIA
Figura 21 - Tela adicional de informaes para usurios em RADIOTERAPIA
29
Figura 22 - Tela adicional de informaes para usurios em HEMODILISE
Figura 23 - Tela adicional de informaes para usurios em acomp. ps- CIRURGIA BARIATRICA
30
5.3. FPO-Mag
O FPO-Mag o aplicativo para cadastro eletrnico da programao fsicooramentria dos procedimentos ambulatoriais dos estabelecimentos de sade. Os
quantitativos oramentrios de cada estabelecimento de sade so definidos por
contrato/convenio com o gestor de sade municipal, estadual ou federal.
Figura 24 - Viso Geral do menu do aplicativo FPO-Mag
Todos os passos preliminares de configurao e preparao do aplicativo, anteriores

ao inicio da programao fsico-oramentria dos procedimentos, esto descritos no Manual
de Instalao do Sistema de Processamento e Aplicativos de Captao da Produo
Ambulatorial.
Para iniciar a programao fsico-oramentria dos procedimentos deve-se entrar no
menu Programao Elaborar FPO.
A tela abaixo (Figura 25) permite ao gestor municipal/estadual a programao fsicooramentria dos estabelecimentos de sade sob sua gesto. Nesta tela possvel inserir,
editar e excluir os oramentos para cada procedimento ambulatorial da Tabela de
Procedimentos, Medicamentos de OPM do SUS.
31
A parte superior da tela exibe informaes do estabelecimento que se deseja

programar. Ao inserir o nmero de CNES no campo correspondente, os outros campos
sero preenchidos automaticamente com as informaes importadas do SCNES: nome, tipo
de prestador e nvel de hierarquia.
Figura 25 - Tela de programao da FPO
Para iniciar a programao deve-se primeiramente marcar a opo Procedimentos

Possveis e logo em seguida digitar o CNES do estabelecimento desejado. Isto far com
que sejam exibidos todos os procedimentos possveis de serem realizados, considerando as
informaes cadastradas para o estabelecimento no SCNES.
Os procedimentos possveis de realizao no estabelecimento so exibidos
organizados em trs abas, dependendo do seu tipo de financiamento: procedimentos da
ateno bsica/vigilncia sade, procedimentos de financiamento de mdia e alta
complexidade (MAC) e procedimentos de financiamento estratgico (FAEC). Os
procedimentos que no podem ser realizados pelo estabelecimento so exibidos na quarta
aba, acompanhado de motivo pelo qual no pode ser realizado.
Figura 26 Simulao de programao da FPO
Para elaborar a programao fsico-oramentria basta inserir o quantitativo fsico de

cada procedimento que o clculo financeiro ser feito automaticamente, caso haja valor para
o procedimento.
Dependendo do nvel de apurao definido pelo gestor, a programao do
oramento poder ser feita tambm de forma agregada: por grupo, subgrupo e forma de
32
organizao. Quando a programao for feita desta forma o valor do agregado ser o valor
mdio dos procedimentos que compem este.
A programao por agregado no permitida para procedimento FAEC. Estes
devem ser obrigatoriamente programados por procedimento.
Entre os procedimentos informados como possveis, sero programados no FPO do
estabelecimento somente os procedimentos que foram pactuados mediante
contrato/convnio com o gestor, com seu quantitativo correspondente.
Ao programar os quantitativos dos procedimentos PAB, MAC e FAEC ser totalizado
automaticamente o valor financeiro do estabelecimento na parte inferior da tela.
Na parte inferior desta tela h algumas opes teis ao operador: Pode-se excluir
toda a FPO do estabelecimento facilmente escolhendo as abas PAB, MAC e FAEC; tambm
podem-se consultar rapidamente tabelas e informaes teis para a programao:
Habilitaes, CBO, Servio e Produo.
Outro recurso til a identificao de cores da lista de procedimentos exibida para
programao:
Cinza: procedimento possvel, mas no programado atualmente.
Azul: procedimento programado e sem erro.
Vermelho: procedimento programado e com erro.
Preto: normalmente programado, mas zerado na competncia atual.
Ao terminar a programao do estabelecimento clicar em Gravar para encerrar e

salvar a FPO. Se for programar outro estabelecimento s seguir as instrues acima para
todos.
Tendo programado todos os estabelecimento deve-se exportar a FPO para o
SIA/SUS para que o oramento seja atualizado para processamento das informaes
ambulatoriais. Para isto v ao menu Programao Exportar FPO para o SIA.
As opes Importar FPO e Exportar FPO servem para intercambio de programao
fsico-oramentria entre aplicativos FPO-Mag. A opo til para quando se programa
estabelecimentos com computadores diferentes e se deseja ao final da programao unir
todas as FPO em somente um aplicativo, para posterior exportao para o SIA/SUS.
33
Figura 27 - Tela de exportao da FPO para o SIA/SUS
Para exportar as FPO digitadas primeiramente selecione o destinatrio deste arquivo

na parte superior da tela e informe seu cdigo. Exemplo: se o destinatrio for Estado, digite
a sigla do Estado.
Aps selecione os estabelecimentos que deseja exportar, ou selecione Marcar
Todos os Estabelecimentos para exportar todos. Por ltimo escolha um nome para o
arquivo de exportao e escolha uma pasta para salvar o arquivo.
A mensagem final informa que o arquivo de oramento e de valores de
procedimentos foi gerado com sucesso para ser importados no SIA/SUS. Lembre-se que o
diretrio de exportao no pode ter mais de 8 caracteres, nem smbolos especiais, j que o
SIA/SUS continua sendo desenvolvido em padro MS-DOS.
5.4. DEPARA
O DEPARA o aplicativo auxiliar que comunica o SCNES com o SIA. Atravs deste
as informaes dos estabelecimentos de sade so alimentadas nos bancos de dados do
SIA para execuo do processamento.
Lembre-se que o primeiro requisito para executar o DEPARA com sucesso ser criar
os arquivos TXT no SCNES para o SIA. Outro requisito o SCNES e SIA/SUS estarem em
mesma competncia. Somente aps estes procedimentos deve-se executar o DEPARA.
34
Figura 28 - Tela nica do aplicativo DEPARA, e seqncia de mensagens
Ao executar o DEPARA em primeiro lugar devem-se informar as pastas no SIA/SUS

e do SCNES e clicar OK. Assim o aplicativo verificar se os dois sistemas cumprem as
regras para fazer a migrao de dados. Se tudo estiver correto o aplicativo exibir a
mensagem Critica Concluda.
Deve-se fechar o aplicativo DEPARA e abrir novamente para habilitar a opo de
atualizao dos arquivos. Clicar na opo Atualizao e informar o usurio e senha do
SIA/SUS.
35
O tempo para atualizao dos arquivos depender do tamanho da base de dados no

SCNES. Ao acabar a atualizao ser exibida a mensagem Atualizao Concluda.
5.5. SIA/SUS
O Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA) o sistema que processa toda a
informao de produo ambulatorial da Ateno Bsica e Especializada do SUS. Este
sistema consolida a informao ambulatorial para disseminao posterior pelo DATASUS, e
tambm gera o valor para pagamento da produo ambulatorial.
O SIA passou por muitas modificaes funcionais desde sua criao, mas sua
estrutura menus mantm a lgica original de mdulos. Os mdulos cadastro e oramento se
materializaram nos sistemas SCNES e FPO-MAg, sendo assim os menus do SIA so
atualmente, em sua maioria, de consulta dos dados importados para execuo do
processamento.
Figura 29 - Tela inicial do Sistema de Informaes Ambulatoriais
Esta tela inicial exibe uma serie de informaes teis ao operador que ir processar
os atendimentos ambulatoriais. Sero utilizados os dados da figura x para explicar seu
significado:
SSMA/RS: Sigla do gestor de sade definida pelo usurio.
EP: Tipo de gesto atual do gestor estadual ou municipal.
FEV/2010 A: Competncia de processamento atual, e informao de situao de

crdito: A=Aberto e F=Fechado.
Tabela: 201002b: Verso do BDSIA em utilizao.
Verso: 02.29: Verso do SIA em utilizao.

36
Sero descritos a seguir as funcionalidades dos menus do SIA sinteticamente, que

esto representados por letras de A a F na figura 29.
a) Menu Cadastro SIA/SUS
As funes principais deste menu so: consultar o cadastro dos estabelecimentos de
sade e mantenedoras, consultar as tabelas nacionais, e cadastrar/consultar a faixa de
APAC utilizada no processamento.
Figura 30 - Menu cadastro do SIA/SUS
O SIA atualiza as informaes cadastrais, de cada estabelecimento de sade, por

meio do aplicativo DEPARA. Este aplicativo transforma os dados de cada estabelecimento
de sade cadastrado no SCNES, a partir do contedo das Fichas de Cadastro de
Estabelecimento de Sade (FCES), para o formato dos documentos de entrada do mdulo
cadastro do SIA, que tem como base a FCA, FCA/D, FCA/O e FCM, incluindo-se, ainda, os
dados referentes s tabelas locais. Desde agosto de 2003, no so mais utilizados, pelo
SIA, os documentos de entrada constante do mdulo de Cadastro, devido implantao do
Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade SCNES, por meio da PT
SAS/MS n 511/2000.
A partir do momento em que o sistema de converso atualiza as informaes
cadastrais de cada estabelecimento de sade, com o contedo de suas respectivas FCES, o
SIA passa a considerar essas informaes para validar o oramento estipulado para cada
estabelecimento de sade, assim como a produo ambulatorial proveniente dos
prestadores de servios.
No menu cadastro, encontram-se tambm, todas as tabelas utilizadas pelo sistema e
esto divididas em locais e nacionais. As primeiras so de responsabilidade dos gestores
locais e as ltimas situam-se na esfera do Ministrio da Sade. As tabelas nacionais so
utilizadas pelo SIA, no momento do processamento das informaes visando execuo de
diversas consistncias (crticas).
A faixa de numerao de APAC deve ser informada no SIA sempre que houver a
apresentao de procedimentos que exigem autorizao. Esta faixa numrica definida
37
pelo gestor, e os nmeros das APAC sero geradas a partir desta faixa no aplicativo
AUTORIZADOR.
b) Menu Oramento SIA/SUS
Este menu permite importar, exportar e consultar o oramento dos estabelecimentos
de sade elaborada pelos gestores do SUS, atravs do aplicativo FPO-Mag. Desde a
publicao da Portaria SAS/MS n 496, de 30 de junho de 2006, foi institudo o aplicativo
FPO Magntico para a elaborao da programao fsico oramentria.
Figura 31 - Menu oramento do SIA/SUS
Uma rotina muito utilizada neste menu a emisso de acompanhamento das

unidades. Este relatrio exibe um comparativo da informao da produo ambulatorial
apresentada, aprovada e orada para a competncia atual e trs competncias anteriores
para um estabelecimento de sade especifico, ou para todos os estabelecimentos
processados no SIA. Um mesmo relatrio est disponvel para nvel municipal, regional ou
estadual, sintetizando mais a informao.
c) Menu Produo SIA/SUS
O menu Produo permite a importao dos BPA-C, BPA-I e das APAC digitadas
nos aplicativos BPA-Mag e APAC-Mag para fins de processamento da informao
ambulatorial.
Alm da importao dos arquivos de produo ambulatorial, permite a consulta e
excluso de BPA dos estabelecimentos que apresentaram produo na competncia
vigente. Quanto as APAC, permite a consulta da informao completa das competncias
vigente e anteriores com emisso de espelhos de APAC, e excluso de APAC da
competncia vigente.
Figura 32 - Menu produo do SIA/SUS
H tambm possibilidade de consultar e gerar alguns relatrios da produo

ambulatorial apresentada na competncia vigente.
38
d) Menu Diferena de Pagamento SIA/SUS

O menu Diferena de Pagamento permite ajustar o pagamento dos prestadores,
somente atravs de dbito, quando ocorrerem erros nos registros das informaes de
produo, cadastro ou programao, detectados por meio de reviso tcnica administrativa
e/ou auditoria. Tal ajuste efetuado por meio do documento Boletim de Diferena de
Pagamento BDP.
Figura 33 - Menu Dif. Pagto. do SIA/SUS
Nesse sentido, o BDP o documento destinado ao registro dos valores a serem

recolhidos (BDP de dbito) aos prestadores e discrimina: (a) cdigo do CNES do
estabelecimento de sade; (b) cdigo da classificao brasileira de ocupao (CBO) do
profissional que realizou o procedimento; (c) valor a ser debitado.
O sistema possibilita a realizao de ajustes, referentes a procedimentos realizados
em at 03 (trs) meses anteriores ao ms de competncia do processamento, por exemplo:
se o erro ocorreu no ms de setembro de 2009, o gesto poder efetuar o ajuste, pelo
sistema, somente at o ms de competncia dezembro de 2009.
Quando o gestor emite um BDP de dbito, o sistema efetua a crtica cruzada BDP
versus oramento verificando a data de competncia do BDP, isto , o ms a que se refere
o BDP, e se no referido ms, houve produo aprovada para o estabelecimento de sade,
atravs do oramento. O sistema pode calcular um BDP de dbito, quando, o valor da
produo aprovada for maior ou igual ao valor do BDP de dbito, na competncia.
e) Menu Crdito SIA/SUS
Atravs do menu Crdito, executam-se as funes de liberao dos valores brutos
de cada estabelecimento de sade que subsidiar o gestor no pagamento aos prestadores
do SUS. O clculo efetuado com base na produo ambulatorial realizada pelos
estabelecimentos de sade, programao fsica oramentria desses estabelecimentos e
nos valores da Tabela de Procedimentos do SUS.
Ao executar a opo Calculo do Crdito o sistema ir fazer a consistncia de toda a
produo ambulatorial, aplicar as diversas crticas referentes ao pagamento, e calcular o
valor bruto da produo de todos os estabelecimentos de sade.
Figura 34 - Menu crdito do SIA/SUS
39
Aps o clculo o sistema sinalizar que est com crdito fechado e a partir deste
momento no ser mais possvel alterao na produo, como excluses ou atualizaes
de tabelas.
Com o crdito fechado ser possvel a gerao de vrios relatrios e listagens da
produo em sua totalidade ou discriminado por BPA e APAC. Tambm podero ser
emitidas relaes para sistema financeiro e outras relaes e relatrios especiais.
Para gerar a remessa final da produo ambulatorial para envio para a base nacional
o crdito deve ficar fechado.
.
f) Menu Operador SIA/SUS
O Menu Operador compreende as atividades relacionadas s rotinas de segurana e
de restaurao de arquivos do sistema que esto direcionadas aos usurios que operam o
SIA.
Figura 35 - Menu Operador do SIA/SUS
Este menu contm funes imprescindveis para operao do sistema, como: backup
e restaurao das informaes, abertura ou reabertura de competncia para
processamento, gerenciamento de usurio e mudana de senha, indexao de tabelas e
configurao de impressora.
Alm disto, na opo Relatrios Gerenciais esto disponveis uma srie de
relatrios analticos e sintticos que permitem a emisso de relatrios muito detalhados da
produo, sendo possvel identificar todas as inconsistncias e erros na produo
ambulatorial.
5.6. VERSIA
Aps finalizar o processamento ambulatorial, gerando todos os arquivos e relatrios
necessrios para o pagamento dos estabelecimentos de sade, o gestor deve enviar a
informao processada para compor a base nacional do SIA. O aplicativo que gera esta
remessa para o DATASUS o VERSIA.
Antes de gerar a remessa o VERSIA ir verificar a integridade dos bancos de dados
do SIA e executar diversas crticas de consistncia das tabelas e crticas relacionais entre as
tabelas. Sero verificadas as tabelas de procedimento, oramento, servios, profissionais,
produo BPA e APAC.
40
Para executar a verificao deve-se selecionar a opo Confirmar. Se toda a base

estiver integra e sem erros aparecer uma mensagem de sucesso. Aps verificar deve-se
consolidar a base de dados na opo Consolidar.
Figura 36 - Tela principal do aplicativo VERSIA
O ltimo passo gerar a remessa para envio para o DATASUS, que ir compor a
base nacional do SIA. Para isto selecione a opo Gerar Remessa, marque o gestor (ou
conjunto de gestores) que ir compor a remessa, escolha uma pasta para salva o arquivo e
clique em Gerar DTS.
5.7. TRANSMISSOR
41
O TRANSMISSOR um aplicativo auxiliar para envio de bases de dados para o

DATASUS. Atualmente possvel enviar atravs do aplicativo no s o SIA, mas tambm:
SIHD, CNES, SIAB, CIH e SAMU.
Figura 37 - Tela nica do aplicativo TRANSMISSOR
Para transmitir a remessa deve-se informar a competncia de processamento, tipo

de arquivo (neste caso SIASUS), cdigo IBGE do gestor, senha do gestor e CPF do
operador cadastrado. Seleciona-se o arquivo de remessa e clique em Transmitir.
6. NORMAS E ORIENTAES TCNICAS

6.1. Procedimentos que no exigem autorizao prvia
Os procedimentos que no exigem autorizao prvia so registrados no aplicativo
de captao do atendimento ambulatorial denominado BPA-Mag. Esse aplicativo deve estar
instalado no estabelecimento de sade e encontra-se disponvel mensalmente no sitio
http://sia.datasus.gov.br, com as verses atualizadas dos programas, para os gestores e
todos os estabelecimentos de sade que integram a rede assistencial do SUS.
Por padro, os procedimentos que so registrados no aplicativo BPA-Mag, de forma
consolidada: BPA-C, no exigem idade, exceto para os procedimentos listados no Anexo III
da Portaria SAS/MS n 709, de 27/12/2007, a seguir descritos:
CDIGO
03.01.01.001-3
03.01.01.002-1
03.01.01.003-0
DESCRIO
Consulta ao usurio curado de tuberculose tratamento supervisionado
Consulta com identificao de casos novos de tuberculose
Consulta de profissionais de nvel superior na ateno bsica
42
03.01.01.004-8
03.01.01.005-6
03.01.01.006-4
03.01.01.007-2
03.01.01.008-0
03.01.01.009-9
03.01.01.010-2
03.01.01.011-0
03.01.01.012-9
03.01.01.013-7
03.01.01.015-3
Consulta de profissionais de nvel superior na ateno especializada

Consulta mdica em sade do trabalhador
Consulta mdica em ateno bsica
Consulta medica em ateno especializada
Consulta p/ acompanhamento de crescimento e desenvolvimento
(puericultura)
Consulta para avaliao clnica do fumante
Consulta p/ diagnstico /avaliao de glaucoma (gonioscopia, tonometria,
campimetria)
Consulta pr-natal
Consulta puerperal
Consulta/atendimento domiciliar na ateno bsica
Primeira consulta odontolgica programtica
Foi normalizado que os procedimentos que so registrados no aplicativo BPA-Mag,

de forma individualizada (BPA-I), no exigem o preenchimento da data de atendimento nas
situaes a seguir descritas:
Quando o procedimento executado por uma equipe multiprofissional, deve-se
escolher um CBO da equipe para lanar no campo do boletim de produo ambulatorial
individualizado (BPA-I). Ex.: Acompanhamentos de usurios;
Quando o procedimento realizado em srie, ou seja, so vrias sesses de
atendimento no ms de forma programada. Ex.: Fisioterapia;
Quando o Procedimento de Tratamento Fora de Domiclio (TFD).
Relao de procedimentos que no exigem o preenchimento de data de atendimento
no BPA-I:
CDIGO
03.01.02.002-7
03.01.05.001-5
03.01.05.002-3
03.01.05.003-1
03.01.07.002-4
03.01.07.004-0
03.01.07.005-9
03.01.07.006-7
03.01.07.007-5
03.01.07.010-5
03.01.07.012-1
03.01.07.013-0
03.02.01.002-5
03.02.02.001-2
03.02.02.002-0
03.02.03.001-8
03.02.03.002-6
03.02.04.001-3
DESCRIO
Acompanhamento de usurio portador de seqelas relacionadas ao trabalho
Acompanhamento e avaliao domiciliar de usurio c/ distrofia muscular
(VNIPP)
Assistncia domiciliar por equipe multiprofissional na ateno bsica
Assistncia domiciliar por equipe multiprofissional na ateno especializada
Acompanhamento de usurio em reabilitao em comunicao alternativa
Acompanhamento neuropsicolgico de usurio em reabilitao
Acompanhamento psicopedagogico de usurio em reabilitao
Atendimento / acompanhamento a usurio que demande cuidados intensivos de
reabilitao visual / mental / mltiplas deficincias
Atendimento / acompanhamento de usurio em reabilitao do desenvolvimento
neuropsicomotor
Atendimento/acompanhamento intensivo de usurio em reabilitao fsica (1
turno usurio-dia - 15 atendimentos/ms)
Tratamento intensivo de usurio em reabilitao fsica (1 turno usurio- dia - 20
atendimentos/ms)
Tratamento intensivo de usurio em reabilitao fsica (2 turnos usurio/dia - 20
atendimentos/ms)
Atendimento fisioterapeutico em usurios c/ disfunes uroginecologicas
Atendimento fisioterapeutico de usurio com cuidados paliativos
Atendimento fisioterapeutico em usurio ontolgico clinico
Atendimento fisioterapeutico em usurios com alteraes oculomotoras centrais
c/ comprometimento sistmico
Atendimento fisioterapeutico em usurio com alteraes oculomotoras
perifricas
Atendimento fisioterapeutico em usurio c/ transtorno respiratrio c/
43
03.02.04.002-1
03.02.04.003-0
03.02.04.004-8
03.02.04.005-6
03.02.05.001-9
03.02.05.002-7
03.02.06.001-4
03.02.06.002-2
03.02.06.003-0
03.02.06.004-9
03.02.06.005-7
03.02.07.001-0
03.02.07.003-6
complicaes sistmicas
Atendimento fisiot. em usurio c/ transtorno respiratrio s/ complicaes
sistmicas
Atendimento fisioterapeutico em usurio com transtorno clinico cardiovascular
Atendimento fisioterapeutico em usurio pr / pos cirurgia cardiovascular
Atendimento fisioterapeutico nas disfunes vasculares perifricas
Atendimento fisioterapeutico em usurios no pr e ps-operatrio nas
disfunes msculo esqueltico
Atendimento fisioterapeutico nas alteraes motoras
Atendimento fisioterapeutico em usurio c/ distrbios neuro-cinetico-funcionais
s/ complicaes sistmicas
Atendimento fisioterapeutico em usurios c/ distrbios neuro-cinetico-funcionais
c/ complicaes sistmicas
Atendimento fisioterapeutico nas desordens do desenvolvimento neuro motor
Atendimento fisioterapeutico em usurio c/ comprometimento cognitivo
Atendimento fisioterapeutico em usurio no pr / ps-operatrio de
neurocirurgia
Atendimento fisioterapeutico em usurio mdio queimado
Atendimento fisioterap. em pac. c/ seqelas p/ queimaduras (mdio e grande
queimados)
As informaes registradas no aplicativo BPA-Mag so importadas pelo mdulo de

produo do SIA. As consistncias so executadas com base no CNES e na programao
do estabelecimento (FPO), sendo em seguida submetidas nova verificao, atravs do
aplicativo VERSIA, que de uso obrigatrio pelos gestores.
6.2. Procedimentos que exigem autorizao prvia

Neste caso, o profissional responsvel pelo usurio emite o Laudo para
Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais, conhecido genericamente como
APAC, pois, anteriormente denominava-se Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais de
Alta Complexidade/Custo.
O Laudo o documento que justifica perante o rgo autorizador a solicitao de
procedimentos que prescindem de autorizao prvia. Esse documento contm dados de
identificao do usurio, do profissional que solicitou o procedimento e do autorizador.
Campos para descrever as condies que justificam a solicitao do procedimento,
resultados de exames complementares, dados complementares especficos de (oncologia,
quimioterapia, radioterapia, nefrologias e acompanhamento ps cirurgia baritrica), a
hiptese
diagnstica inicial e/ou o diagnstico definitivo, assim como o cdigo
e o nome do estabelecimento de sade executor.
Existe o modelo padronizado de Laudo para Solicitao/Autorizao de
Procedimentos Ambulatoriais que est disponvel no sitio http://sia.datasus.gov.br, mas
possvel a utilizao de modelos prprios, desenvolvidos por gestores locais ou prestadores,
desde que contenha os dados necessrios alimentao dos sistemas de captao do
atendimento ambulatorial.
O Laudo deve ser preenchido em duas vias pelo profissional responsvel pelo
usurio de forma legvel e sem abreviaturas. A primeira via enviada ao rgo Gestor Local
para autorizar a emisso da APAC e a segunda via anexada ao pronturio do usurio.
44
O usurio encaminhado ao rgo autorizador, juntamente com as duas vias do

Laudo, ou dependendo das condies do usurio, o familiar ou o prprio estabelecimento de
sade encaminha as duas vias do Laudo para o rgo autorizador, solicitando autorizao
para realizar o procedimento. O rgo autorizador verifica se o Laudo est corretamente
preenchido e se a solicitao procede.
Neste caso, o responsvel pela autorizao (autorizador), designado pelo gestor
local, preenche o campo do laudo que informa se o procedimento est autorizado,
identificando o profissional que autorizou a realizao do procedimento, fornece o nmero
da autorizao (APAC), registra o perodo da data de validade dessas APAC, assim como o
cdigo e o nome do estabelecimento de sade onde o usurio receber o atendimento.
Caso as informaes constantes no laudo sejam insuficientes para a autorizao do
procedimento, o autorizador poder solicitar dados adicionais.
Assim, os laudos autorizados passam a ter o nmero da autorizao (APAC) que
essencial para o registro das informaes no aplicativo de captao do atendimento
ambulatorial APAC/Magntico. Laudos com rasuras sero rejeitados pelos
autorizadores. Modelo de laudo em anexo.
No h, por parte do Ministrio da Sade, nenhuma exigncia de emisso do nmero
da autorizao (APAC) ser registrado em papel, a solicitao e autorizao, tambm, podem
ser efetivadas por meio eletrnico, quando o gestor dispe de sistema informatizado de
autorizao, desde que em conformidade com as normalizaes especficas do Ministrio
da Sade, bem como as normas complementares definidas pelo gestor local.
O Ministrio a Sade disponibiliza gratuitamente um aplicativo que gera o nmero de
APAC automaticamente, necessitando apenas da informao de um intervalo da srie
numrica, o aplicativo AUTORIZADOR. Esse aplicativo opcional e pode ser obtido para
download no site http://sia.datasus.gov.br.
6.2.1.rgo Emissor/Autorizador
So considerados como rgo emissor/autorizador: o nvel central das Secretarias
Estaduais e Municipais de Sade, seus rgos administrativos e hospitais pblicos.
Os profissionais representantes desses rgos, para serem autorizadores, so designados
pelos gestores estaduais e municipais e devem ser profissionais de nvel superior da rea
de sade, devidamente treinados e com conhecimento das normas especficas dos
procedimentos a serem autorizados.
No h impedimento legal para que um mdico autorizador seja tambm mdico
assistencial em estabelecimentos que estejam sob a gesto onde ele autorizador. Os
autorizadores designados pelo gestor devem ter vnculo pblico, no devendo ter vnculo
apenas com hospitais privados ou filantrpicos. No permitido que o profissional que
solicita a APAC seja o autorizador dessa APAC.
O cdigo de rgo emissor/autorizador elemento indispensvel para o controle
efetivo das APAC, emitidas pelo gestor, sendo obrigatrio o seu preenchimento no aplicativo
de APAC Magntico. A Portaria Conjunta SE/SAS n 23/2004 e a Portaria SAS/MS n 637
de 11 de novembro de 2005 altera a estrutura e composio do rgo emissor/autorizador.
6.2.2.Composio da Srie Numrica de APAC

45
A definio da srie numrica para os procedimentos que necessitam de autorizao

prvia de responsabilidade dos Gestores Estaduais e do Distrito Federal. Constitui-se de
13 (treze) dgitos, includo o dgito verificador, de acordo com a seguinte composio:
Primeiro e segundo dgitos correspondem o estabelecimento da Federao, de

acordo com o cdigo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica / IBGE (ex:
25 Paraba, 31 Minas Gerais), exceto nos casos das sries numricas
especficas da Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade (CNRAC),
que iniciaro com o nmero 99 indicando que corresponde a todo Brasil, sem
diviso por unidade federada.
Terceiro e quarto dgitos correspondem aos dois ltimos algarismos do ano de

referncia (Ex: 09 para 2009).
O quinto dgito poder ser:

O nmero 2 (dois) que identifica se a autorizao ambulatorial (APAC);
O nmero 4 (quatro) que identifica se a autorizao ambulatorial (APAC),
especfica da Central Nacional de Regulao Avaliao e Controle - CNRAC.
O nmero 5 (cinco) que identifica se a autorizao ambulatorial (APAC),
especfica para procedimentos cirrgicos eletivos de mdia complexidade,
relacionados no anexo I da Portaria GM/MS n 486, de 31 de maro de 2005;
Os sete algarismos seguintes, que correspondem s posies 6, 7, 8, 9, 10,

11, e 12 obedecem a uma ordem crescente, comeando em 0.000.001, indo at
no mximo 9.999.999;
O ltimo algarismo, de posio 13, o dgito verificador, calculado pelo

programa DR SYSTEM.
6.2.3.Emisso do Nmero de Autorizao de APAC

A emisso do nmero da autorizao (APAC) depende de um Laudo e de um rgo
emissor/autorizador. Os procedimentos que necessitam de autorizao (APAC) so
registrados no aplicativo APAC/Magntico com os cdigos: 1, 2, e 3 (Inicial, Continuidade e
nica), respectivamente, conforme descrio abaixo:
Procedimentos que admitem tratamento contnuo, cujo perodo de validade da
autorizao (APAC) de 03 (trs) competncias, a partir do inicio da data da autorizao.
Esses procedimentos so registrados no aplicativo APAC/Magntico, utilizando-se o cdigo
1 ou 2, da seguinte forma:
CDIGO
DESCRIO
1
Inicial, quando a autorizao (APAC) for apresentada na 1 Competncia
Continuidade, quando a autorizao (APAC) for apresentada na 2
Competncia
2
Continuidade, quando a autorizao (APAC) for apresentada na 3
Competncia
Procedimentos que no admitem tratamento contnuo, cujo perodo de validade da
autorizao pode ser de 01 (uma) ou at 03 (trs) competncias, a partir da data de inicio da
46
autorizao. Esses procedimentos so registrados no aplicativo APAC/Magntico utilizandose o cdigo 1 ou 3.

CDIGO
1
3
DESCRIO
INICIAL, QUANDO A VALIDADE DA AUTORIZAO (APAC) FOR DE 01 (UM)
MS
NICA, QUANDO A VALIDADE DA AUTORIZAO (APAC) FOR DE 03 (TRS)
COMPETNCIAS
EMISSO DE NOVA APAC PARA O MESMO USURIO
Caso o usurio necessite continuar o tratamento aps 03 (trs) competncias, o

estabelecimento de sade dever solicitar nova autorizao (APAC) ao rgo
emissor/autorizador mediante um novo laudo. O rgo autorizador emitir nova autorizao
(APAC) ao referido estabelecimento. Assim, o usurio continua o tratamento. Vale lembrar
que a cada 03 (trs) competncias dever ser solicitada nova autorizao, caso o usurio
continue o tratamento.
EMISSO DE DUAS APAC PARA UM MESMO USURIO NA MESMA

COMPETNCIA
As condies de emisso de duas APAC para o mesmo usurio na mesma

competncia esto relacionadas no Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos
SIGTAP, cujos procedimentos esto identificados como concomitantes.
SOLICITAO DE MUDANA DE PROCEDIMENTO
Durante o perodo de validade de uma APAC, a hiptese diagnstica inicial pode no

ser confirmada ou pode, ainda, ser identificada outra patologia de maior gravidade que
implique na necessidade de mudana do procedimento inicialmente autorizado. Nesse caso,
essa APAC dever ser encerrada com o cdigo 2.6 por mudana de procedimento,
constante da Tabela Motivo de Sada/Permanncia e emitido pelo profissional responsvel
pelo usurio, um novo Laudo para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais,
com o cdigo do novo procedimento a ser autorizado.
REGISTRO DE MAIS DE UM PROCEDIMENTO PRINCIPAL NO APLICATIVO

APAC/MAGNTICO
47
A Condio de registro de mais de um procedimento principal no aplicativo

APAC/Magntico somente possvel para os medicamentos de dispensao excepcional, e
num quantitativo mximo de at 05 (cinco) procedimentos principais.
Notas:
1. Os procedimentos que no admitem tratamento contnuo, somente podero ser
apresentados uma nica vez.
2. As autorizaes de procedimentos (APAC) devem ser em conformidade com as
normalizaes especficas do Ministrio da Sade, bem como das normas complementares definidas
pelo gestor local.
3. No h crtica quanto repetio de nmero de autorizao (APAC), no aplicativo
APAC/Magntico, portanto todas as autorizaes (APAC) inseridas nesse aplicativo sero
normalmente consistidas.
4. Para identificar se um nmero de autorizao (APAC) j foi utilizado em outra
competncia, por qualquer outro estabelecimento, basta consultar no site http://sia.datasus.gov.br
em Remessas de APAC, digitando o nmero da Autorizao (APAC).
APRESENTAO DA AUTORIZAO (APAC), PARA PROCESSAMENTO NO

SIA/SUS
Na ocorrncia de procedimentos realizados pelos estabelecimentos de sade e no

apresentados no SIA para processamento, no ms correspondente, o sistema aceita sua
apresentao no prazo de at trs meses posteriores realizao do procedimento, desde
que devidamente identificados e disponham de oramento na respectiva competncia, na
competncia em que foi realizado o procedimento. Entretanto, se houver saldo na
competncia em que estiver sendo apresentado, o valor do procedimento ser apurado para
posterior pagamento.
Exemplo: Um determinado prestador de sade realizou atendimento no ms de
jan/2009, no entanto, por algum motivo, no encaminhou sua produo de (APAC ou BPA)
ou para processamento nessa competncia (jan/2009). Caso o gestor autorize, o prestador
poder apresentar a produo da competncia jan/2009, at a competncia abril/2009, que
processada em maio/2009. No entanto, cabe esclarecer ao gestor que esses
procedimentos podem onerar o oramento programado para o referido prestador, nessa
competncia (abril/2008), portanto, implica na reformulao da FPO.
Nota: Recomenda-se o acesso dirio do site: http://sia.datasus.gov.br, por gestores e
prestadores de servios para acompanhamento das novas verses, portarias ou avisos.
6.3. Orientaes de Preenchimento dos Formulrios do SIA

O preenchimento dos documentos: Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais
(APAC); Laudo Para Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais; Laudo Para
Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais dados Complementares; Ficha de
Programao Fsico - Oramentria (FPO); Boletim de Produo Ambulatorial Consolidada
(BPA-C); Boletim de Produo Ambulatorial Individualizada (BPA-I) e Boletim de Diferena
de Pagamento (BDP), dever seguir os critrios de preenchimento abaixo relacionados:
Cada caracter (letra ou nmero) dever ocupar apenas um dos espaos

demarcados nos campos dos formulrios;
48
No utilizar caracteres separadores do tipo hfen (-), barra (/), sinal de igualdade
(=);
Havendo necessidade de abreviao de nomes, manter sempre o primeiro e

ultimo por extenso;
Com relao ao preenchimento dos campos, devem ser seguidos os seguintes

critrios:
Campos alfabticos: Devero ser alinhados pela esquerda, deixando quando
houver os demais espaos em branco.
Campos numricos: Devero ser alinhados pela direita. Os espaos no
utilizados sero deixados em branco. Por motivo de segurana, alguns campos
devero ter os espaos no utilizados, preenchidos com 0 (zero). Esses
campos so considerados campos de segurana.
Campos alfanumricos: Devero ser preenchidos como campos alfabticos,
cortando-se o algarismo 0 (zero) para diferenci-lo da letra "O".
6.3.1.Preenchimento dos Campos da FPO

A FPO est subdividida em quatro blocos e cada bloco em vrios campos. Os
blocos compreendem: dados operacionais, dados de controle, dados da programao e
formalizao. Esta ficha deve ser preenchida em 01 (uma) via, devendo ser emitida por meio
magntico (FPO-Mag), em seguida assinada pelo gestor. Caber ao gestor liberar cpia da
FPO para o prestador.
Campo Folha n: campo numrico de segurana. Preencher com o seqencial de
FPO necessrias para a programao fsica oramentria utilizando o seguinte critrio: No
primeiro espao preencher o campo folha da primeira ficha com o seqencial 1; no segundo
espao preencher o campo folha com o total de fichas utilizadas.
Exemplo: Numa programao de um estabelecimento de sade com 03 folhas de
FPO. Na primeira folha = 1/3 / Na Segunda folha = 2/3 / Na terceira folha = 3/3
Nota: O campo folha somente deve ser preenchido no final da elaborao da programao
da FPO.
SEO DADOS OPERACIONAIS
UF: (campo numrico) cdigo destinado identificao do estabelecimento

Federada, de acordo com IBGE.
CNES: (campo numrico) Identifica o estabelecimento de sade. Preencher com o
nmero do cdigo do estabelecimento no CNES.
Nome do Estabelecimento: (campo alfabtico) Identifica o estabelecimento de
sade pela sua razo social.
Nota: Quando a programao de um estabelecimento abranger registros em mais de uma
folha deve-se preencher em cada folha de continuao somente os campos do bloco "Dados
Operacionais".
SEO DADOS DE CONTROLE

49
Ms/Ano Referncia: (campo numrico) Identifica a data (ms/ano) de referncia, a

partir da qual a programao oramentria considerada vlida.
Operao: (campo numrico) cdigo indicador da operao. As alteraes dos
dados da FPO compreendem: incluso de dados, alterao de dados e excluso de dados.
necessrio preencher os campos do Bloco "Dados Operacionais" para identificar o
estabelecimento e preencher o campo referente aos dados a serem alterados.
Programao: Assinalar com "X" a opo definida pelo gestor para o tipo de
financiamento (PAB/ Vigilncia em Sade, MAC/ Incentivo MAC e FAEC/Assistncia
Farmacutica ).
Data do Preenchimento: (campo numrico) registra a data a programao, no
formato: dd/mm/aaaa. Toda vez que o gestor necessitar realizar adequaes na
programao uma nova FPO deve ser preenchida com as modificaes, registrando no
campo Data de Preenchimento a nova data.
SEO DADOS DE PROGRAMAO
QT: (campo seqencial) corresponde at 20 registros por folha de FPO.

Cdigo: (campo numrico) Identifica o cdigo do Grupo, ou Subgrupo, ou Forma de
Organizao, ou Procedimento a ser programado pelo gestor.
Meta Fsica: (campo numrico) Registra a quantidade fsica mensal dos
procedimentos programados para o estabelecimento de sade de acordo com a
programao definida.
Unit./Valor Mdio: (campo numrico) Destina-se ao registro dos valores unitrios
dos procedimentos ou valores mdios, no caso de programao agregada
(grupo/subgrupo/forma de forma de organizao).
Valor Total: (campo numrico) Destinado ao registro do valor total, conforme
definio da programao pelo gestor. Este campo preenchido automaticamente pelo
aplicativo.
Nvel de apurao: Assinalar com "X" a opo definida pelo gestor para que o
sistema operacionalize o clculo do financeiro de acordo com a estrutura da Tabela de
Procedimentos do SUS.
Total: (campo numrico) Indica o somatrio dos valores unitrios ou mdios
conforme programao definida pelo gestor.
SEO FORMALIZAO
Gestor Municipal/ Estadual: carimbo, data e rubrica do Secretrio Municipal ou

Secretrio Estadual de Sade, para o encaminhamento do formulrio para o
processamento.
NOTA: O limite oramentrio ser determinado automaticamente pelo aplicativo, utilizando a
Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS, inclusive com a incorporao do
incremento especfico para cada procedimento, vinculado a habilitao do estabelecimento.
6.3.2.Preenchimento dos Campos do BPA-C e BPA-I
50
BPA CONSOLIDADO
Nome do estabelecimento: (campo alfabtico) identifica o estabelecimento pelo

nome fantasia. Preencher com o nome fantasia do estabelecimento.
UF: (campo numrico) cdigo que identifica a unidade federada, de acordo com o
IBGE.
nmero do cdigo do CNES.
Ms/Ano: (campo numrico) Indica ms e ano em que foi realizado o procedimento.
Preencher no formato mm/aaaa.
Folha: (campo numrico) preencher com o nmero seqencial das folhas de BPA
emitidos no ms.
SEO SERVIOS
Sequncia: (campo sequencial) corresponde a at 20 registros por folha de BPA.

Procedimento: (campo numrico) cdigo de identificao do procedimento com 10
(dez) dgitos, de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS.
CBO: (campo numrico) Registra o CBO do profissional compatvel com o
procedimento realizado.
Idade: (campo numrico) Registra a idade do usurio (0 a 110 anos) para os
procedimentos que exigem esta informao.
Quantidade:
realizados.
(campo numrico)
Identifica o quantitativo de
procedimentos
Total: (campo numrico) Permite lanar o somatrio das quantidades de

procedimentos realizados.
SEO FORMALIZAO
Responsvel (Estabelecimento de Sade): Carimbo, data e rubrica do profissional

responsvel pelo encaminhamento do BPA, para processamento de acordo com a condio
de gesto do municpio/estado.
Gestor Municipal/Estadual: Carimbo, data e rubrica do Gestor municipal/estadual,
responsvel pelo processamento do BPA.
BPA INDIVIDUALIZADO
Ms/Ano: (campo numrico) Indica ms e ano em que foi realizado o procedimento.
Preencher no formato mm/aaaa.
Folha: (campo numrico) preencher com o nmero seqencial das folhas de BPA
emitidos no ms.
51

UF: (campo numrico) cdigo que identifica a unidade federada, de acordo com o
IBGE.
nmero do cdigo do CNES.
Nome do estabelecimento: (campo alfabtico) identifica o estabelecimento pelo
nome fantasia. Preencher com o nome fantasia do estabelecimento.
CNS do Profissional: (campo numrico). Identifica o nmero do CNS do profissional
que atendeu o(s) usurio(s).
SEO ATENDIMENTO REALIZADO
Nmero do Carto Nacional de Sade (CNS) do Usurio: (campo numrico)

Identifica o nmero do CNS do usurio para os procedimentos que exigem esta informao.
Nome do Usurio: (campo alfanumrico) Identifica o nome completo do usurio.
Data de Nascimento do Usurio: (campo alfanumrico) Registra o dia, ms e ano
de nascimento do usurio do SUS, no formato dd/mm/aaaa.
Cdigo do IBGE do Municpio de Residncia: (campo numrico) Cdigo do
municpio de residncia, de acordo com o IBGE, do usurio do SUS.
Sexo: (campo obrigatrio) Marcar com X conforme sexo do usurio do SUS.
Data do Atendimento do Usurio: (campo alfanumrico) Registra o dia, ms e ano
do atendimento do usurio do SUS no estabelecimento de sade, no formato dd/mm/aaaa.
Cdigo do Procedimento: (campo numrico) Registra o cdigo do procedimento
realizado, conforme tabela de procedimentos do SUS.
QTD: (campo numrico) Registra a quantidade de procedimentos realizados no
atendimento para o usurio do SUS.
CID10: (campo alfanumrico) Registra a causa do atendimento atravs da
Classificao Internacional de Doenas (CID).
Carter de Atendimento: (campo numrico) Registra o cdigo de acordo com a
tabela de carter de atendimento do SUS.
Raa/Cor: (campo alfanumrico) Registra a raa/cor do usurio do SUS.
Nmero de Autorizao: (campo numrico) Registra o nmero de autorizao para
o procedimento, opcionalmente definido e informado pelo gestor de sade.
6.3.3.Preenchimento dos Campos do BDP/D

O Boletim de Diferena de Pagamento/Dbito (BDP/D) est subdividido em trs
blocos e cada bloco em vrios campos. Os blocos compreendem: dados operacionais,
atendimento realizado e formalizao. Este documento deve ser preenchido em 02 (duas)
vias: a 1 via destinada ao rgo responsvel pelo processamento e a 2 via ao setor de
controle e avaliao.
52
CNES do Estabelecimento: (campo numrico) Identifica o estabelecimento de

sade. Preencher com o cdigo do CNES.
Nome do estabelecimento: (campo alfabtico) Identifica o estabelecimento pelo
nome fantasia.
UF: (campo numrico) Identifica a unidade federada, de acordo com o IBGE.
Ms/Ano: (campo numrico) Indica o ms e ano em que foi realizado o
procedimento. Preencher com no formato mm/aaaa.
Folha: (campo numrico) Informa o nmero seqencial das folhas dos BDP emitidos
no ms.
SEO ATENDIMENTO REALIZADO
Sequncia: (campo sequencial) corresponde a at 20 registros por folha de BDP/D.

Procedimento: (campo numrico) cdigo de identificao do procedimento com 10
(dez) dgitos, de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS.
Quantidade:
realizados.
(campo numrico)
Identifica o quantitativo de
procedimentos
Valor: (campo numrico) Identifica o valor total a ser debitado ao estabelecimento de

sade SUS.
Total: (campo numrico) Permite lanar o somatrio das quantidades de
procedimentos realizados.
SEO FORMALIZAO
Responsvel (Estabelecimento de Sade): Carimbo, data e rubrica do profissional

responsvel pelo encaminhamento do BPA, para processamento de acordo com a condio
de gesto do municpio/estado.
Gestor Municipal/Estadual: Carimbo, data e rubrica do Gestor municipal/estadual,
responsvel pelo processamento do BPA.
6.3.4.Preenchimento dos Campos do Laudo de APAC

O laudo o instrumento para solicitao/autorizao de procedimentos ambulatoriais
em estabelecimento de sade com atendimento ambulatorial (pblicos, federais, estaduais,
municipais, privados com ou sem fins lucrativos) integrantes do SUS. O laudo contm
informaes de identificao do estabelecimento, do usurio, exame fsico, exames
complementares, justificativas da solicitao; dados de identificao do profissional
solicitante e do autorizador, cdigos de procedimentos de acordo com a Tabela de
Procedimentos, medicamentos e OPM do SUS e CID.
53
O laudo deve ser corretamente preenchido em todos os seus campos, com letra
legvel, e aps ser autorizado deve ter o arquivamento de via no pronturio do usurio a
disposio de setores de regulao/avaliao, cabendo aos gestores editar normas
referentes necessidade de vias complementares.
SEO IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE SOLICITANTE
1 - Nome do Estabelecimento de Sade Solicitante: Preencher com o nome

fantasia do estabelecimento solicitante.
2 - CNES: Preencher com o nmero do CNES do estabelecimento solicitante.
SEO IDENTIFICAO DO USURIO
3 - Nome do Usurio: Preencher com o nome completo do usurio sem

abreviaturas. Se indispensvel, abreviar somente o sobrenome do meio.
4 - N do Pronturio: Preencher com o nmero adotado pelo SAME ou setor similar
do estabelecimento de sade para identificar o usurio.
5 - Carto Nacional de Sade (CNS): Preencher com o nmero do CNS do usurio.
6 - Data de Nascimento: Preencher com a data de nascimento do usurio no
formato dd/mm/aaaa.
7 - Sexo: Preencher com o sexo do usurio, assinalando com um "X" no quadro
indicativo: M Masculino ou F Feminino.
8 - Nome da Me ou Responsvel: Preencher com o nome completo da me ou do
responsvel pelo usurio. Se indispensvel, abreviar somente o sobrenome do meio.
9 - Telefone de Contato: Preencher com nmero de telefone que possa ser
acionado para possveis contatos com familiares do usurio.
10 - Endereo de Residncia: Preencher com o endereo completo - rua, nmero,
complemento e bairro. Deve-se considerar como endereo de residncia, o fixo do usurio e
no o de permanncia temporria em outro local/municpio.
11 - Municpio de Residncia: Preencher com o nome do municpio de residncia
do usurio. No abreviar o nome do municpio para facilitar pesquisa nos sistemas de
informao.
12 - Cdigo IBGE do Municpio de Residncia: Preencher com o cdigo do IBGE
do municpio de residncia do usurio.
13 - UF: Preencher com a sigla do estado (unidade da federao - UF). Utilizar a
sigla de duas letras.
14 - CEP: Preencher com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) especfico do
logradouro de residncia. No deve ser registrado o cdigo genrico.
SEO PROCEDIMENTO SOLICITADO
15 - Cdigo do Procedimento Principal: Preencher com o cdigo do procedimento

de acordo com a Tabela de Procedimentos do SUS considerado como principal, para o qual
est sendo solicitada a autorizao.
16 - Nome do Procedimento Principal: Preencher com o nome do procedimento de
acordo com a Tabela de Procedimentos do SUS.
54
17 QTD: Preencher com a quantidade do procedimento principal a ser realizado de

acordo com a legislao especfica.
SEO PROCEDIMENTOS SECUNDRIOS
Campos 18, 21, 24, 27 e 30 - Cdigo do procedimento secundrio: Preencher

com o cdigo do procedimento secundrio de acordo com a Tabela de Procedimentos do
SUS.
Campos 19, 22, 25, 28, 31 - Nome do procedimento secundrio: Preencher com o
nome do procedimento secundrio de acordo com a Tabela de Procedimentos do SUS.
Campos 20, 23, 26, 29, 32 QTD: Quantidade do procedimento secundrio a ser
realizado de acordo com a legislao especfica.
SEO JUSTIFICATIVA DOS PROCEDIMENTOS SOLICITADOS
33 Descrio do Diagnstico: Preencher com a descrio do diagnstico.

34 - CID Principal: Preencher com o CID PRINCIPAL que corresponde
doena/leso de base que motivou, em especial, o atendimento ambulatorial (obrigatrio).
35 - CID Secundrio: Preencher com o CID SECUNDRIO, ou seja, o que
corresponde doena/leso que iniciou a cadeia de acontecimentos patolgicos que
conduziram diretamente a doena de base.
36 - CID Causa Associada: Preencher com o CID de CAUSAS ASSOCIADAS, ou
seja, o que corresponde ao de outras doenas concomitantes apresentadas pelo usurio.
Nota: Todos os campos de CID so imprescindveis para avaliao epidemiolgica, porm,
os campos 35 e 36 no so obrigatrios, exceto nos casos previstos em normalizao especfica,
estabelecida pelo gestor federal, estadual ou municipal.
37- Observaes: Este campo deve ser preenchido com os principais sinais e
sintomas clnicos apresentados pelo usurio. Incluir dados do exame fsico, as condies
clnicas do usurio que justificam a realizao do procedimento, os principais resultados de
provas diagnsticas/exames realizados antes da solicitao do procedimento.
SEO SOLICITAO
38 - Nome do Profissional Solicitante: Preencher com o nome do profissional que

solicita o procedimento, que deve estar cadastrado no CNES do estabelecimento solicitante.
39 - Data da Solicitao: Preencher com a data da solicitao, registrando no
formato dd/mm/aaaa.
40 - Documento: Assinalar com um "X" o campo correspondente ao CNS ou CPF
que ser utilizado pelo profissional solicitante.
41 - N. Documento (CNS/CPF) do Profissional Solicitante: Preencher com o n
do documento (CNS ou CPF) utilizado pelo profissional solicitante.
42 - Assinatura e Carimbo (N Registro do Conselho): Assinatura e carimbo com
nmero de registro no Conselho de Classe do profissional solicitante.
SEO AUTORIZAO
55
43 - Nome do Profissional Autorizador: Preencher com o nome completo do

profissional autorizador que deve estar obrigatoriamente cadastrado no CNES do
estabelecimento autorizador/rgo emissor.
44 - Cd. do rgo Emissor: Preencher com o cdigo do rgo Emissor, em
conformidade com a Portaria SAS/MS n 637, de 11 de novembro de 2005.
45 Documento: Assinalar com um "X" no campo correspondente do CNS ou CPF
utilizado pelo Autorizador.
46 - N. Documento (CNS/CPF) do Profissional Autorizador: Preencher com o n
do documento (CNS ou CPF) utilizado pelo profissional autorizador.
47- Data da Autorizao: Preencher com a data da autorizao, colocando o dia
ms e ano (dd/mm/aaaa).
48 - Assinatura e Carimbo (N Registro do Conselho): O profissional autorizador
deve obrigatoriamente assinar e por o carimbo com o n do registro no conselho de classe.
49 - N da Autorizao: Reservado para registrar o nmero da APAC quando
autorizada. O Ministrio da Sade recomenda a utilizao de aplicativo para emisso e
controle da numerao magntica das APAC, seja por meio do Mdulo Autorizador
disponibilizado pelo DATASUS/MS, ou aplicativo prprio de que o gestor disponha.
50 - Perodo de Validade: Registrar as datas no formato dd/mm/aaaa de inicio e fim
do perodo de validade da APAC, de acordo com as Portarias especficas.
SEO IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE EXECUTANTE
51 - Nome do Estabelecimento Executante: Preencher com o nome fantasia do

estabelecimento de sade executante. Repetir caso seja o mesmo do solicitante.
52 - CNES: Preencher com o nmero do CNES do estabelecimento de sade
executante. Repetir caso seja o mesmo do solicitante.
SEO DADOS COMPLEMENTARES
Dados complementares para ONCOLOGIA (Quimioterapia e Radioterapia)

Seo Identificao Patolgica do Caso
53 - Localizao do tumor primrio: Preencher com o nome do rgo/tecido de
origem do tumor primrio. Somente quando se desconhece a localizao de origem da
neoplasia maligna, preencher como localizao primria desconhecida, localizao no
especificada ou localizao mal definida.
54 - CID Topografia: Preencher de acordo com o cdigo topogrfico conforme a
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade CID. O cdigo da CID deve ser compatvel com a localizao primria do tumor informada
especificando-se a sua localizao no rgo pelo terceiro algarismo, o quarto caracter do
cdigo da CID.
Nota: O carcinoma in situ, que o estgio 0 do cncer, deve ser codificado com cdigo do
captulo C (por exemplo, C44 pele, C50 mama e C60 - pnis), tambm especificando-se a sua
localizao no rgo pelo terceiro algarismo, o quarto caracter do cdigo da CID.
56
55 - Linfonodos Regionais Invadidos: Assinalar com um "X" se existe ou no

linfonodos acometidos pelo tumor ou assinalar com um "X" se esta avaliao no pode ser
feita.
56 - Localizao de Metstase: Preencher com a informao do rgo acometido
por leso secundria.
57 - Estdio do Sistema da Unio Internacional Contra o Cncer (UICC):
Preencher com a informao do estadiamento clnico (0, I, II, III, IV) includo na publicao
TNM Classificao dos Tumores Malignos da Unio Internacional Contra o Cncer. A
meno a subcategorias de T, N e M e de estadiamento patolgico s pode ser exigida
naqueles casos previstos na tabela de procedimentos do SIA/SUS.
O carcinoma in situ deve ser anotado como estdio 0 (TisN0M0).
Deve-se considerar que o estadiamento clnico estabelecido ao tempo do

diagnstico e antes de qualquer procedimento teraputico ser realizado. Uma vez
estabelecido o estdio, este ser imutvel, ao longo da vida do usurio, mesmo
que a sua doena recidiva no local do tumor primrio ou distncia. Neste caso, o
estdio permanece o mesmo, mas deve ser acrescido do smbolo "r". Porm para
determinados tumores o estadiamento estabelecido no ato cirrgico.
Uma vez estabelecido o estdio, este ser imutvel, ao longo da vida do usurio,
mesmo que a sua doena recidive no local do tumor primrio ou distncia. Neste
caso, o estdio permanece o mesmo, mas deve ser acrescido do smbolo "r".
No caso de recidiva, pode haver informao de estdios I, II ou III, com

metstases, situao cuja anlise feita com base nas datas de diagnstico e de
tratamentos anteriores ao atualmente solicitado, seja este de continuidade ou no.
58 - Estdio (outro sistema): Preencher este campo somente quando a

classificao do tumor no consta da classificao pelo Sistema TNM.
59 - Grau Histopatolgico: Preencher com o grau de diferenciao tumoral
constante do laudo do exame cito-ou histopatolgico. Este campo de preenchimento
obrigatrio nos casos previstos na tabela SIA/SUS (por ex. neoplasia maligna epitelial de
ovrio e sarcoma de partes moles)
Notas: No caso de tumores slidos, os graus so registrados com GX, G1, G2, G3, G4,
conforme as definies contidas na classificao pelo TNM. No caso de alguns tumores, como as
leucemias e linfomas, o tipo celular j define a diferenciao tumoral.
Diagnstico Cito: ou Histopatolgico- Preencher com a denominao do tumor que
consta no laudo do exame cito- ou histopatolgico.
Notas: Cpia do laudo diagnstico cito- ou histopatolgico exigida de todos os casos, para
a primeira autorizao. Ver em TNM Classificao de Tumores Malignos (UICC 2002; INCA 2004)
que a confirmao histotolgica pode ser dispensada, se a dosagem da gonadotrofina corinica
humana (HCG) estiver anormalmente elevada, em casos de Tumores Trofoblsticos Gestacionais
(coriocarcinoma, mola hidatiforme invasora e tumor trofoblstico de localizao placentria).
Tambm, exige-se cpia do laudo de exame especfico, dependendo do diagnstico e do
procedimento solicitado, como exame de receptores tumorais hormonais (estrognios e
progesterona), para a autorizao de hormonioterapia do carcinoma de mama e do adenocarcinoma
do endomtrio; de cromossoma Philadelphia ou bcr-abl, para a autorizao de procedimentos
especficos da Leucemia Mielide Crnica; e do antiCD117/cKIT, para a autorizao do procedimento
especfico do Tumor do Estroma Gastrintestinal (GIST).
61 - Data do Diagnstico: Preencher com a data (dd/mm/aaaa) da emisso do
diagnstico cito ou histopatolgico.
57
Notas: obrigatrio anexar ao laudo, cpia do laudo cito ou histopatolgico. A data do

diagnstico deve ser anterior, ou no mximo igual, as demais datas informadas no Laudo.
Em casos excepcionais, a data do diagnstico na primeira APAC, poder ser do diagnstico
clnico que justificou o incio do tratamento solicitado, inclusive o de emergncia, ainda sem
confirmao de malignidade.
Somente QUIMIOTERAPIA
- Tratamento Anterior(es)
62- Assinalar com um "X" se houve ou no tratamento anterior. No deve se
confundir o tratamento anterior (es) com a continuidade do tratamento atual solicitado.
63- Descrio- Preencher com a descrio do tratamento
cirurgia, quimioterapia, hormonioterapia ou radioterapia).
anterior - (nome da
64- Data de Incio- preencher com a respectiva data de incio do tratamento anterior
(es), registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
- Tratamento Solicitado - Planejamento Teraputico Global
65- Continuidade de tratamento- Assinalar com um "X" se o tratamento solicitado j
vem sendo feito ou se trata de incio de tratamento.
66- Data de Inicio do tratamento solicitado- Preencher com a data do incio do
tratamento solicitado, registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
67- Esquema (sigla ou abreviatura)- Preencher com as siglas do medicamento ou
denominar abreviadamente o esquema quimioterpico.
68- Nmero Total de Meses planejados- Preencher com o nmero de meses que o
tratamento demandar, e no com o nmero de ciclos de quimioterapia.
69- Nmero de Meses Autorizados- Preencher com o nmero de meses de
tratamento j transcorridos.
Somente RADIOTERAPIA
- Tratamento Anterior(es)
70- Assinalar com um "X" se houve ou no tratamento anterior. No deve se
confundir o tratamento anterior com a continuidade de tratamento atual solicitado.
71- Descrio- Preencher com a descrio do
cirurgia, quimioterapia, hormonioterapia ou radioterapia).
tratamento
anterior
(nome da
72- Data de Incio- preencher com a respectiva data de incio do tratamento anterior
(es), registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
- Tratamento Solicitado - Planejamento Teraputico Global
73- Continuidade de Tratamento- Assinalar com um "X" se o tratamento solicitado j
vem sendo feito ou se trata de incio de tratamento.
74- Data de Inicio do tratamento solicitado- Preencher com a data do incio do
tratamento solicitado, registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
75- Finalidade- Assinalar com um "X" a finalidade da radioterapia, se curativa,
adjuvante, anti-lgica, paliativa, prvia ou anti-hemorrgica. Assinala-se a finalidade
curativa, quando a radioterapia for exclusiva (radical).
- rea Irradiada
58
76- CID Topogrfico- Preencher com o cdigo da CID referentes localizaes da

leso (es) irradiada. Pode-se autorizar irradiao simultnea de at trs reas.
77- Descrio- Preencher com o nome do locais do tumor primrio ou metstico
correspondentes ao cdigo da CID utilizados para informar a localizaes da leso(es)
irradiada.
A irradiao simultnea de mais de uma rea requer informaes em separado de
todos os itens seguintes de preenchimento sobre cada rea.
78- Nmero Campo/Inseres- Preencher com o numero de campos por rea
tratada, ou com o nmero de inseres de braquiterapia de alta taxa de dose.
79- Data de Incio- Preencher por rea a data do incio do tratamento, registrando o
dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
80- Data de Trmino- Preencher por rea a data do trmino do tratamento,
registrando o dia, ms e ano (dd/mm/aaaa).
Dados complementares para NEFROLOGIA

81- Primeiro Atendimento - Os dados a seguir relacionados devem ser preenchidos
somente para usurios que esto realizando a 1 dilise durante ao longo da sua vida.
Usurios que j esto em programa dialtico no devem ter os dados deste campo
preenchidos, bem como para os que mudam temporariamente ou em definitivo para outro
estabelecimento.
- Data da 1 dilise- Preencher com a data da 1 dilise registrando dia, ms e ano
(dd/mm/aaaa).
- ndice de massa corprea inicial - IMC - o indicador do estado nutricional do (a)
usurio.
IMC (kg/m) =
Peso (kg)
Altura (metros)
O peso inicial em kg deve ser registrado com nmeros inteiros sem referncia de
decimais. A altura deve ser registrada em metro com 03 dgitos (0,00).
- Diurese em mililitros - Volume urinrio de 24 horas. A presena de uma diurese
residual indicador de sobrevida.
- Glicose (mg/dl)- preencher somente para os usurios diagnosticados com diabetes
mellitus
- Hemoglobina g%
- Albumina g%
- Anticorpos HIV, anticorpos HCV, assinalar respectivamente com um X se positivo
ou negativo.
- Hbsag Antgeno de superfcie do vrus da hepatite B Assinalar com um X se
positivo ou negativo.
- Acesso vascular Assinalar com um X se houve ou no a confeco de fstula
artrio venosa.
- Ultra-sonografia de rim e vias urinrias - assinalar com um X se realizada ou no.
Fornece dados de uropatia obstrutiva, como presena de clculos, cistos, neoplasia, etc.
importantes para o seguimento do tratamento.
- Volume urinrio de 24 horas. A presena de uma diurese residual indicador de
sobrevida.
59
82- Seguimento - Preencher com os resultados das provas diagnsticas realizadas

no seguimento do tratamento.
- Taxa de reduo da uria -TRU- % -Indicador da eficcia do tratamento dialtico. A
taxa obtida atravs da seguinte equaoTRU = Uria pr-hemodilise(mg/dl)-Uria ps- hemod (mg/dl) x 100
Uria pr hemodilise (mg/dl)
- Hemoglobina - g%
- Anticorpos HIV, anticorpos HCV, assinalar respectivamente com um X se positivo
ou negativo.
- Hbsag Antgeno de superfcie do vrus da hepatite B Assinalar com um X se
positivo ou negativo.
- Transplante Renal - assinalar com um X se o (a) usurio est inscrito na lista das
Centrais de Notificao, Captao e Distribuio de rgos - CNCDO.
OBSERVAO- Os campos:
34 CID- 10 Principal - deve ser preenchido apenas com o de cdigo- N18. 0
Insuficincia renal crnica.
35 - CID 10 Secundrio - deve ser preenchido apenas com um dos cdigos da
CID a seguir relacionadosI10 Hipertenso essencial primria
E14 - Diabetes mellitus no especificado
N03 Sndrome nefrtica crnica (nefrite crnica)
Q61.3 Rim policstico no especificado
T86.1 Falncia ou rejeio de transplante renal
N18.8 Outra insuficinca renal crnica (quando a insuficincia renal crnica
decorre de outras doenas diagnosticadas que no as supra relacionadas)
N18.9 _ Insuficincia renal crnica no especificada (quando a insuficincia renal
de causa desconhecida)
36 CID - 10 Causas Associadas - deve ser preenchido apenas com um dos de
cdigos a seguir relacionadosI10 - Hipertenso essencial primria
E14 Diabetes mellitus no especificado
Z86.7 Histria pessoal de doena do aparelho circulatrio (doenas
cardiovasculares).
Z22.5 -Portador de hepatite viral
Z85 Historia pessoal, de neoplasia maligna
Seo Solicitao/Autorizao
83- Assinatura e Carimbo (N do Registro do Conselho) profissional solicitante84- Assinatura e Carimbo (N do Registro do Conselho) Profissional Autorizador- O
profissional autorizador deve obrigatoriamente assinar e apor o carimbo com o nmero de
registro do Conselho de Classe.
Dados complementares para MEDICAMENTOS

As orientaes tcnicas para preenchimento do Laudo de Solicitao, Avaliao e
Autorizao de Medicamento encontram-se disponveis no anexo IV da Portaria GM/SAS
2.981 de 26 de Novembro de 2009, que aprova o Componente Especializado da Assistncia
Farmacutica.
60
7.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.848 de 06 de novembro de 2007.

Publica a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e
Materiais Especiais do SUS, com sua estrutura e seus respectivos atributos.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 07 de novembro
de 2007, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 1541 de 27 de junho de 2007. Prorroga
para janeiro de 2008 a implantao da Tabela de Procedimentos,
Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais Especiais do SUS. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, 28 de junho de 2007, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 321 de 08 de fevereiro de 2007. Institui a
Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais
Especiais do SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF,
09 de fevereiro de 2007, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade, Departamento de Controle
e Avaliao de Servios de Sade. Manual do Sistema de Informaes
Ambulatoriais.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria N 719, de 28 de
Dezembro de 2007. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia
DF, n 250 de 31 de dezembro de 2007, seo 1. Pg. 70.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Portaria MS/SAS n 768
de 26 de outubro de 2006. Define Novos Modelos de Laudos para
Solicitao/Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais e de Medicamentos.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, n 207 de 27 de
outubro de 2006, seo 1.
de 30 de junho de 2006. Flexibilizar a Programao Fsica Oramentria - FPO,
do Sistema de Informaes Ambulatoriais. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia DF, n 127 de 05 de julho de 2006, seo 1, Pgina
58.
de 11 de novembro de 2005. Altera a estrutura de codificao de rgos
Emissores. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia DF, n 218
de 14 de novembro de 2005, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Reduzindo as
Desigualdades e Ampliando o Acesso Assistncia Sade no Brasil 19982002. Braslia: Ministrio da Sade, 2002, (srie B. Textos Bsicos de Sade),
216 p.
61

de 13 de agosto de 2003. Modifica a composio da estrutura da Tabela de
Procedimento do SIA/SUS. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia DF, 14 de agosto de 2003, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 2.043 de 11 de
outubro de 1996. Implantao da Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais
de Alta Complexidade/Custo (APAC). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do
Brasil, Braslia DF, n 199 de 14 de outubro de 1996, seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS n 511. Aprovar a
Ficha Cadastral dos Estabelecimentos de Sade - FCES, o Manual de
Preenchimento e a planilha de dados profissionais constantes dos anexos I, II,
III, desta Portaria, bem como a criao do Banco de Dados Nacional de
Estabelecimentos de Sade. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia, DF, 10 jun. 2002c. Seo 1, p. 7.
de 26 de agosto de 1999. Descentralizao da Confeco de APAC para os
Estados. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 21 ago.
1999c. Seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro Portaria. GM/MS n 1.230 de 14 de
outubro de 1999. Implanta no SIA/SUS a tabela de procedimentos com estrutura
de codificao de 08 dgitos. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Braslia, DF, 12 out. 1999 d. Seo 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Manual de Especificao
Tcnica do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA/SUS/DATASUS.
Braslia: Ministrio da Sade, 1992a.
62
8. ANEXOS - FORMULRIOS
Nas prximas pginas esto anexados os formulrios e laudos existentes da
produo ambulatorial.
Estes formulrios tambm esto disponveis e atualizados
http://sia.datasus.gov.br Seo Documentao Laudos e formulrios.
no
site:
Figura 388 - Tela do site do DATASUS contendo os laudos e formulrios
63
Sistema
Ministrio
da
Sade
nico
de Sade
SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL- SIA/SUS

Boletim de Produo Ambulatorial / BPA (Consolidado)
Dados Operacionais
CNES do Estabelecimento
NOME DO ESTABELECIMENTO DE SADE
UF
MS
ANO
FOLHA
ATENDIMENTO REALIZADO
PROCEDIMENTO
SEQENCIA
CBO
IDADE
QUANTIDADE
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL
Formalizao
RESPONSVEL(Estabelecimento de Sade)
CARIMBO
DATA
RUBRICA
BPA-CONSOLIDADO-20-12-07.vsd
GESTOR MUNICIPAL/ESTADUAL
CARIMBO
DATA
RUBRICA
MINISTRIO DA SADE
SISTEMA NICO DE SADE

BOLETIM DE PRODUO AMBULATORIAL (INDIVIDUALIZADO) BPA-I
Dados Operacionais
Cdigo CNES
UF
CNS DO PROFISSIONAL
FOLHA
MS/ANO
CBO
SEQ.
01
NMERO DO CARTO NACIONAL DE SADE (CNS) DO USURIO
M
SEQ.
02
DATA DO ATENDIMENTO(dd/mm/aaaa)
SEXO
SEXO
RAA COR
NUMERO DA AUTORIZAO
DATA NASCIMENTO(dd/mm/aaaa)
QTD
CAR. ATEND.
CID-10
RAA COR
NOME DO PACIENTE
CDIGO PROCEDIMENTO
CD.IBGE MUNIC. RESIDENCIA
NUMERO DA AUTORIZAO
QTD
CAR. ATEND.
CID-10
RAA COR
NOME DO PACIENTE
CDIGO PROCEDIMENTO
NUMERO DA AUTORIZAO
QTD
CAR. ATEND.
CID-10
RAA COR
NOME DO PACIENTE
NUMERO DA AUTORIZAO
CDIGO PROCEDIMENTO
QTD
CAR. ATEND.
CID-10
RAA COR
NUMERO DA AUTORIZAO
F
SEXO
NOME DO PACIENTE
CDIGO PROCEDIMENTO
QTD
CAR. ATEND.
CID-10
RAA COR
NUMERO DA AUTORIZAO
F
SEXO
NOME DO PACIENTE
CDIGO PROCEDIMENTO
QTD
CAR. ATEND.
CID-10
RAA COR
NUMERO DA AUTORIZAO
RESPONSVEL PELO ESTABELECIMENTO DE SADE

CARIMBO
CAR. ATEND.
CID-10
DATA
QTD
CDIGO PROCEDIMENTO
SEQ.
NOME DO PACIENTE
SEQ.
NUMERO DA AUTORIZAO
08
SEXO
07
CDIGO PROCEDIMENTO
SEQ.
RAA COR
06
SEXO
SEQ.
CAR. ATEND.
CID-10
NOME DO PACIENTE
SEQ.
QTD
05
SEXO
SEQ.
04
CDIGO PROCEDIMENTO
03
SEXO
NOME DO PACIENTE
RUBRICA
BPA-INDIVIDUALIZADO-alt-15-12-07.vsd
GESTOR MUNICIPAL/ ESTADUAL
CARIMBO
DATA
RUBRICA
Folha n
Sistema
nico de
Sade
Ministrio
da
Sade
SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL-SIA/SUS
Ficha da Programao Fsico Oramentria - FPO
1 - Dados Operacionais
UF
CNES
NOME DA UNIDADE
2 - Dados de Controle
MES/ANO REFERNCIA
OPERAO
Inclui
Altera
Exclui
PROGRAMAO
PAB/V.SADE
MAC/INC-MAC
DIA
FAEC/A.FARM.
QT
(Grupo; Subgrupo; Nvel Organizao; Proc.)
Nvel de Apurao
META FSICA
VALOR UNIT.
VALOR MEDIO
VALOR TOTAL
GR
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
Formalizao
CARIMBO
DATA
ANO
DATA DO PREENCHIMENTO
(OBRIGATRIO)
3 - Dados da Programao
Cdigo
MS
RUBRICA
SG
FO
PROC
Sistema
Ministrio
da
Sade
nico
de Sade

Boletim de Diferena de Pagamento/Dbito BDP/D
Dados Operacionais
CNES do Estabelecimento
UF
MS
ANO
FOLHA
SEQENCIA
PROCEDIMENTO
QUANTIDADE
CBO
VALOR
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL
Formalizao
RESPONSVEL(Estabelecimento de Sade)
CARIMBO
DATA
BDP-DEBITO-17-12-07.vsd
RUBRICA
CARIMBO
DATA
RUBRICA
Sistema Ministrio
nico de da
Sade
Sade
fls.1/2
LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE

PROCEDIMENTO AMBULATORIAL
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE (SOLICITANTE)

2 - CNES
1 - NOME DO ESTABELECIMENTO DE SADE SOLICITANTE
IDENTIFICAO DO PACIENTE
3 - NOME DO PACIENTE
4 - N DO PRONTURIO
7 - SEXO
6 - DATA DE NASCIMENTO
5 - CARTO NACIONAL DE SADE (CNS)
Masc.
8 -RAA/COR
Fem.
10 - TELEFONE DE CONTATO
9 - NOME DA ME
DDD
N DO TELEFONE
11 - NOME DO RESPONSVEL
DDD
N DO TELEFONE
13 - ENDEREO (RUA, N, BAIRRO)
14 - MUNICPIO DE RESIDNCIA
15 - CD. IBGE MUNICPIO
16 - UF
17 - CEP
PROCEDIMENTO(S)
SOLICITADO(S)
PROCEDIMENTO
SOLICITADO
18 - CDIGO DO PROCEDIMENTO PRINCIPAL
20 - QTDE.
19 - NOME DO PROCEDIMENTO PRINCIPAL
PROCEDIMENTO(S)
SOLICITADO(S)
PROCEDIMENTO(S)
SECUNDRIO(S)
21 - CDIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDRIO
22 - NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDRIO
23 - QTDE.
26 - QTDE.
29 - QTDE.
32 - QTDE.
35 - QTDE.
JUSTIFICATIVA DO(S) PROCEDIMENTO(S) SOLICITADO(S)

36 - DESCRIO DO DIAGNSTICO
37-CID10 PRINCIPAL 38-CID10 SECUNDRIO 39-CID10 CAUSAS ASSOCIADAS
40 - OBSERVAES
SOLICITAO
41 - NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE
43 - DOCUMENTO
(
) CNS
42-DATA DA SOLICITAO
45-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO)
44 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL SOLICITANTE
) CPF
AUTORIZAO
46 - NOME DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR
48 - DOCUMENTO
(
) CNS
47 - CD. RGO EMISSOR
52 - N DA AUTORIZAO (APAC)
49 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR
) CPF
50-DATA DA AUTORIZAO
51 - ASSINATURA E CARIMBO (N DO REGISTRO DO CONSELHO)
53 - PERODO DE VALIDADE DA APAC

a
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE (EXECUTANTE)

54 NOME FANTASIA DO ESTABELECIMENTO DE SADE EXECUTANTE
VisioDocument
55 - CNES
fls.2/2
LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE
PROCEDIMENTO AMBULATORIAL - DADOS COMPLEMENTARES
Sistema Ministrio
nico de da
Sade
Sade
1 - ONCOLOGIA
IDENTIFICAO PATOLGICA DO CASO
56-Localizao do tumor primrio
58-LINFONODOS
REGIONAIS INVADIDOS
SIM
NO
57-CID-10 Topografia
59-Localizao de Metstase(s)
NO
AVALIVEIS
60-Estdio(UICC)
61-Estdio (outro sistema)
62-Grau Histopatolgico
64-Data
63-Diagnstico Cito/Histopatolgico
1.1 - QUIMIOTERAPIA
65 - TRATAMENTO(S) ANTERIOR(ES)
SIM
Tratamento(s)
Anterior(es)
NO
66-Descrio
67-Data de Incio
1
2
3
TRATAMENTO SOLICITADO - Planejamento Teraputico Global
68-Continuidade de Tratamento 69-Data de Incio do Tratamento Solicitado 70-ESQUEMA (Sigla ou abreviatura) 71-N Total de Meses Planejados
NO
72-N de Meses Autorizados
SIM
1.2 - RADIOTERAPIA
73 - TRATAMENTO(S) ANTERIOR(ES)
SIM
NO
Tratamento(s)
74 - Descrio
Anterior(es)
75 - Data de Incio
1
2
3
TRATAMENTO SOLICITADO - Planejamento Teraputico Global
76 - Continuidade de Tratamento 77 - Data de Incio do Tratamento Solicitado
RADICAL
NO
SIM
PALIATIVA
79 - CID Topogrfico
REA IRRADIADA
80 - Descrio
78 - Finalidade
ADJUVANTE
ANTILGICA
PRVIA
ANTIHEMORRGICA
81 - N Campo/Inceres 82 - Data de Incio
83 - Data de Trmino
1
2
3
2 NEFROLOGIA
84-PRIMEIRO ATENDIMENTO
85-SEGUIMENTO
DATA DA 1 DILISE REALIZADA
Altura
TRU
ACESSO VASCULAR
Sim
Inscrito na lista da CNCDO
Sim
No
aa HIV
Positivo
Negativo
aa HCV
Positivo
Negativo
HBs Ag
Positivo
Negativo
No
IMC(kg/m)
Peso
Diurese
Kg
ml
aa HIV
Positivo
Negativo
aa HCV
Positivo
Negativo
g%
Hb
Albumina
Glicose
mg/dl
HBs Ag
Albumina
Hb
g%
Positivo
Negativo
QTD
g%
Ultrasonografia
Abdominal
SOLICITAO
Sim
No
Interveno
de Fistola
AUTORIZAO
86-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL SOLICITANTE 87-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL AUTORIZADOR
Sistema Ministrio
nico de
da
Sade
Sade
LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE MEDICAMENTOS

DE DISPENSAO EXCEPCIONAL E ESTRATGICOS -LME
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE (SOLICITANTE)

2 - CNES
1 - NOME DO ESTABELECIMENTO DE SADE SOLICITANTE
IDENTIFICAO DO PACIENTE
3 - NOME DO PACIENTE
4 - N DO PRONTURIO
7 - SEXO
6 - DATA DE NASCIMENTO
5 - CARTO NACIONAL DE SADE (CNS)
Masc.
8 -RAA/COR
Fem.
9 - NOME DA ME
DDD
11 NOME DO RESPONSVEL
N DO TELEFONE
DDD
N DO TELEFONE
13 - ENDEREO (RUA, N, BAIRRO)
14 - MUNICPIO DE RESIDNCIA
15 - CD. IBGE MUNICPIO
16 - UF
17 - CEP
PROCEDIMENTO(S) SOLICITADO(S)MEDICAMENTO(S) SOLICITADO(S)

18 - CDIGO DO MEDICAMENTO
19 - NOME DO MEDICAMENTO
20 CID. PRINCIPAL 21 CID. SECUNDRIO
A
B
C
D
E
DADOS COMPLEMENTARES
38 - Dados do Paciente
39 - Quantidade
Hemofilia
Peso (Kg)
Altura (m)
Transplantado
Qtd
Inibidor
Leve
Ausente
Moderada
< 5 UB
Grave
> ou = 5 UB
Medic
1 ms
2 ms
3 ms
A
B
C
Gestante
D
E
JUSTIFICATIVA DO(S) MEDICAMENTO(S) SOLICITADO(S)

40 - OBSERVAES
41-Provas Diagnsticas(Anexar cpia dos exames)

Incluso
Monitoramento
SOLICITAO
42 - NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE
44 - DOCUMENTO
) CNS
(
) CPF
43-DATA DA SOLICITAO
46-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO)
45 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL SOLICITANTE
AUTORIZAO
47 - NOME DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR
49 - DOCUMENTO
(
) CNS
48 - CD. RGO EMISSOR
53 - N DA AUTORIZAO (APAC)
50 - N DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR
) CPF
51-DATA DA AUTORIZAO
52 - ASSINATURA E CARIMBO (N DO REGISTRO DO CONSELHO)
54 - PERODO DE VALIDADE
a
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE (EXECUTANTE)

55 - NOME DO ESTABELECIMENTO DE SADE EXECUTANTE
VisioDocument
54 - CNES
56 - CNES
LAUDO PARA SOLICITAO/AUTORIZAO DE fls.2/2a

PROCEDIMENTO AMBULATORIAL - DADOS COMPLEMENTARES
Sistema Ministrio
nico de da
Sade
Sade
1 ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PS CIRURGIA BARITRICA

Dados do Paciente
56 - IMC ATUAL
Kg/m2
PROCEDIMENTO CIRRGICO BARITRICO

57 - CDIGO DO PROCEDIMENTO
58 - NOME DO PROCEDIMENTO
60 - N da AIH
59 - DATA DA CIRURGIA
CIRURGIA(S) PLSTICA(S) REPARADORA(S) PS CIRURGIA BARITRICA

66 - N da AIH
65 - DATA DA CIRURGIA
PERIODICIDADE DO ACOMPANHAMENTO
67 -MS DE ACOMPANHAMENTO (At 18 ms)
68 - ANO DE ACOMPANHAMENTO (a partir do 2 ano)
PONTUAO DE BAROS
69 - COM COMORBIDADE
70 - SEM COMORBIDADE
INSUFICIENTE
MUITO BOM
ACEITVEL
EXCELENTE
BOM
SOLICITAO
AUTORIZAO
71-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL SOLICITANTE 72-ASSINATURA E CARIMBO (N REGISTRO DO CONSELHO) PROFISSIONAL AUTORIZADOR

Manual Operacional SIA 2010

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MINISTRIO DA SADE

SECRETARIA DE ATENO SADE

MANUAL TCNICO OPERACIONAL

O SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL........................................................6

Antecedentes Histricos/ Evoluo do SIA ......................................................................7

Viso Geral do Processamento Ambulatorial ..................................................................9

reas de Atuao do SIA/SUS...................................................................................... 12

Fluxo dos Atendimentos e Captao da Produo....................................................... 13

SISTEMAS E APLICATIVOS DA PRODUO AMBULATORIAL ............................. 16

Sistema de Processamento .......................................................................................... 17

Aplicativos de Captao ................................................................................................ 18

Aplicativos Intermedirios ............................................................................................. 18

OPERAO DOS SISTEMAS DA PRODUO AMBULATORIAL ........................... 19

NORMAS E ORIENTAES TCNICAS .................................................................... 42

Procedimentos que no exigem autorizao prvia ..................................................... 42

Procedimentos que exigem autorizao prvia ............................................................ 44

6.2.1. rgo Emissor/Autorizador ........................................................................................... 45

Orientaes de Preenchimento dos Formulrios do SIA .............................................. 48

6.3.1. Preenchimento dos Campos da FPO............................................................................ 49

ANEXOS - FORMULRIOS ......................................................................................... 63

APAC: Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais

Figura 1 - Diagrama do processo completo de processamento ambulatorial e sistemas envolvidos .. 10

3. O SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

3.1. Antecedentes Histricos/ Evoluo do SIA

Consideramos os Atendimentos, procedimentos e tratamentos como sinnimos.

medicamentos de dispensao excepcional3, possibilitando o registro individualizado dos

Atualmente Componente dos Medicamentos Especializados da Assistncia Farmacutica

Com a instituio da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS,

3.2. Viso Geral do Processamento Ambulatorial

Permitir o registro da programao fsico oramentria por grupo, subgrupo, forma

Possibilitar ao gestor local informar o limite financeiro por tipo de financiamento

Possibilitar ao gestor local registrar valores para os procedimentos de ateno

Permitir a importao e exportao de dados.

BPA-Mag e APAC-Mag: so aplicativos de captao do atendimento ambulatorial

Relatrios da Produo: conjunto de informaes que apontam os lanamentos da

3.3. reas de Atuao do SIA/SUS

SMS: Secretaria Municipal de Sade;

Local onde esto instalados os aplicativos BPA-Mag e APAC/Magntico, os quais

Secretarias Municipais e Estaduais de Sade SES/SMS

Neste nvel de gesto esto instalados o SIA/SUS, os sistemas de base e os

Neste nvel de gesto est instalado o Banco de Dados Nacional do Sistema de

3.4. Fluxo dos Atendimentos e Captao da Produo

O instrumento de registro para os procedimentos que exigem autorizao prvia

Fluxo do Atendimento que Exige Autorizao

Abaixo descrito o fluxo de capitao do atendimento ambulatorial, por meio do

Figura 2 - Fluxo de Captao do Atendimento Ambulatorial por meio do Aplicativo APAC-Mag

(c) Quando o procedimento autorizado, o autorizador registra no laudo, o nmero

Fluxo do Atendimento que No Exige Autorizao

O instrumento de registro para os procedimentos que no exigem autorizao

BPA consolidado: BPA-C;

BPA Individualizado: BPA-I.

Abaixo descrito o fluxo de captao do atendimento ambulatorial, por meio do

Figura 3 - Fluxo de Captao do Atendimento Ambulatorial por meio do Aplicativo BPA-Mag

(a) Aps a realizao dos atendimentos, no estabelecimento de sade, e seus

4. SISTEMAS E APLICATIVOS DA PRODUO AMBULATORIAL

4.1. Sistema de Processamento

Importar o cadastro dos estabelecimentos de sade atravs do DEPARA;

Permitir importar a programao fsica oramentria efetuada por meio do

Importar a produo ambulatorial proveniente do BPA-Mag ou APAC/Magntica;

Processar a produo ambulatorial consistindo os dados com os atributos da

Consolidar a informao ambulatorial para posterior disseminao pelo

Gerar relatrios com valores brutos para o setor financeiro.

MANUAL TCNICO OPERACIONAL SIA/SUS SISTEMA DE INFORMAO AMBULATORIAL

4.2. Sistemas de Base