EXAMEN DE TRAZADO ELECTROCARDIOGRFICO

Se examinaron los siguientes parmetros:

a) Ritmo
El ritmo puede ser sinusal o no sinusal, en este ECG se observa que el
ritmo cardiaco es sinusal debido a las siguientes caractersticas que se
presentan en las ondas P:

Preceden al complejo QRS.

Presentan cierta similitud.
Positivas en I y II (derivaciones bipolares).
Positivas en Avf
Negativas Avr
Segmento PR constante.

b) Frecuencia
Frecuencia auricular
Se calcul contando el nmero de cuadraditos (20) entre una onda P y
otra, para usar este nmero como divisor de 1500.
El resultado es la frecuencia auricular, en este caso 75 latidos por
minuto.
Frecuencia ventricular
Se calcul casi de la misma manera en la cual se hall la frecuencia
auricular, pero en este caso se tomaron los complejos QRS.
La frecuencia ventricular es de 75 latidos por minuto.
c) Eje elctrico
Para el clculo del eje elctrico se utiliza el complejo QRS del plano
frontal, porlo tanto utilizaremos las derivaciones bipolares y unipolares
(I,II,III,aVL,aVF,aVR).
Se debe ubicar en una de las derivaciones un complejo QRS isobifasico
(la longitud de la onda R es similar a la longitud de la onda Q y S).
En este caso se tomo la derivacin I y se debe considerar la
perpendicular a esta derivacin al lugar donde se encuentra el eje. Se
puede ver que la derivacin I es pependicular a la derivacin aVF lo que
indica que el eje elctrico se encuentra en una posicin normal.
d) Medida de las deflexiones

Intervalo P-Q: 0.20 segundos.

Complejo QRS: 0. segundos.
Intervalo Q-T: 0.36 segundos.

e) Comparacin con el patrn normal

En base a los parmetros estudiados el paciente presenta un ECG
normal, ya que la medida de los parmetros se encuentra en el patrn
normal:
Complejo QRS: representa la despolarizacin ventricular. Mide de
0.06 a 0.10 segundos.
Intervalo P-Q: su duracin normal es de 0.12-0.20 segundos y
representa el tiempo que tarda el estmulo desde que activa las
aurculas hasta que empieza a despolarizar los ventrculos.
Intervalo Q-T: mide el tiempo de despolarizacin y repolarizacin
ventricular. Es proporcional a la frecuencia cardiaca, de forma que
disminuye al aumentar la frecuencia cardiaca, por ser ms rpida
la repolarizacin. Para la frecuencia de 70 no deber exceder
0.40 segundos.
CUESTIONARIO
1. A que se denomina foco ectpico de excitacin. Cul es
su importancia fisiolgica.
Se denomina al impulso cardiaco anormal que produce un
latido ectpico, fuera del momento adecuado.
Los latidos ectpicos son cambios pequeos en un latido
cardiaco por lo dems normal. Estos cambios conducen
latidos cardiacos extras o intermitentes. A menudo no hay una
causa clara para estos cambios y en su mayora son
inofensivos. Puede darse tanto en corazones sanos como en
corazones con una patologa.
Fisiolgicamente los focos ectpicos pueden desencadenar
fibrilacin auricular como consecuencia de extrasstoles
tempranas o mantener la fibrilacin en forma de taquicardias
en las venas pulmonares.
2. Que es un
proporciona.

vectocardiograma.

Que

informacin

Este mtodo pone de manifiesto la corriente elctrica del

corazn, en forma de asas espaciales constituciones por
numerosos vectores instantneos. El asa es proyectada en los
planos de referencia frontal, horizontal, sagital para estudiar su
configuracin.

El vectocardiograma nos proporciona informacin similar a un

ECG pero operando de una manera distinta.
3. Enumere y explique los efectos de los agentes
bloqueadores del conducto lento de calcio en el corazn.

4. Defina rigidez por calcio y explique su representacin.

5. Cul es el efecto de la estimulacin parasimptica y

simptica sobre el corazn.
Estimulacin parasimptica:

La estimulacin parasimptica libera acetilcolina a nivel

de los receptores donde mayoritariamente se encuentra
(ndulos SA y AV).
La acetilcolina disminuye el ritmo por el cual se genera
los estmulos en el ndulo seno auricular.
La acetilcolina tambin aumenta el umbral por el cual
se excita el nodulo auriculo-ventricular.

Estimulacin simptica:

Libera noradrenalina, la cual aumenta la intensidad de

descarga del ndulo SA.
Tambin la misma hormona disminuye el umbral de
excitacin de todas las clulas del corazn.
Aumenta la fuerza de contraccin de toda la
musculatura cardiaca.