Lineamientos para la

vigilancia centinela
de la enfermedad
tipo influenza (ETI)
Septiembre de 2015

Contenido
Introduccin ........................................................................................................................................ 2
I.

OBJETIVOS DEL LINEAMIENTO .................................................................................................... 3

II.

MBITO DE APLICACIN ............................................................................................................. 3

III.

AUTORIDAD COMPETENTE ..................................................................................................... 3

IV.

EQUIPOS DE VIGILANCIA CENTINELA Y FUNCIONES ............................................................... 3

V.

FORMULARIOS OFICIALES ........................................................................................................... 6

VI.

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA CENTINELA DE ETI ................................................................... 7

VII.

VIGILANCIA CENTINELA DE ETI ................................................................................................ 7

b)

Definicin de ETI...................................................................................................................... 9

c)

Pasos de la vigilancia de ETI .................................................................................................... 9

d)

Mtodo de seleccin de pacientes con ETI para toma de muestras .................................... 10

e)

Obtencin, almacenamiento y transporte de muestras ....................................................... 11

Tcnicas para la obtencin de muestras de las vas respiratorias ............................................ 12
Resultados de las pruebas de laboratorio ................................................................................. 13

f)

Datos necesarios para la vigilancia centinela de ETI ............................................................. 13

Interpretacin de los datos ....................................................................................................... 14
Difusin de datos y resultados .................................................................................................. 14

BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................... 15

Introduccin
El Ministerio de Salud, en el marco de la Poltica de Salud en su Estrategia 6, numeral 6.1
que establece la construccin de un sistema integrado de informacin para la vigilancia
epidemiolgica universal en todos los componentes y niveles del sistema, con pautas
estandarizadas de recoleccin de la informacin para generar datos de calidad y
comparables entre pases, ha desarrollado los Lineamientos de Vigilancia Centinela para la
enfermedad tipo influenza (ETI) en la poblacin general. Esta vigilancia contribuir a
evaluar el impacto de las vacunas incorporadas en el esquema regular, permitir conocer la
estacionalidad de los virus respiratorios para definir el tipo de vacuna a ser utilizada
anualmente e identificar la aparicin temprana de nuevos virus respiratorios con potencial
pandmico.
La vigilancia centinela incluye una amplia gama de actividades, dirigidas a conocer la
evolucin de determinados problemas de salud en la poblacin general o en grupos
especficos, para ello, intenta obtener una medida de la frecuencia de los eventos en el pas,
en ausencia de un buen sistema de vigilancia de base poblacional, sin tener que acudir a
encuestas amplias y costosas. El propsito fundamental de este tipo de vigilancia es obtener
informacin puntual de inters para la salud pblica con un menor costo.
La vigilancia centinela se caracteriza por establecer espacios privilegiados para obtener
informacin fiable y oportuna, de mejor calidad o de ms complejidad que en la
generalidad del sistema de salud. No tiene como finalidad medir la incidencia o prevalencia
de un problema de salud en la totalidad de la poblacin, sino obtener informacin en
poblaciones o unidades seleccionadas por la fiabilidad. La posibilidad de hacer inferencias
sobre la poblacin general a partir de esta informacin depende de la representatividad
cualitativa, ms que cuantitativa de los informantes. Por tanto, se constituyen en una fuente
de informacin relativamente estable que permite recolectar datos por largos perodos de
tiempo con calidad relativamente constante y comparable.
El xito en la implementacin y funcionamiento de este tipo de vigilancia depende del nivel
de compromiso del Director del establecimiento y su respectivo equipo de vigilancia
centinela.

I.

OBJETIVOS DEL LINEAMIENTO

a. Establecer las disposiciones tcnicas que regulan el sistema de vigilancia centinela
para proporcionar informacin til para la toma de decisiones y la realizacin
oportuna de intervenciones en todos los niveles de atencin.
b. Estandarizar conceptos y procedimientos para el buen funcionamiento de la
vigilancia centinela.
c. Ofrecer al personal de los equipos centinela de los establecimientos de salud, las
herramientas necesarias para el anlisis e interpretacin de la informacin
recolectada, facilitando la toma de decisiones y la implementacin de medidas de
control oportunas.

II.

MBITO DE APLICACIN

Estn sujetos al cumplimiento del presente Lineamiento, el personal tcnico y

administrativo de los establecimientos del Ministerio de Salud que realizan la vigilancia
centinela de la enfermedad tipo influenza (ETI) en poblacin de todos los grupos de edad.

III.

AUTORIDAD COMPETENTE

Corresponde al Ministerio de Salud, en adelante MINSAL, a travs del Director de la

Unidad Comunitaria de Salud Familiar, en adelante UCSF, aplicar y dar cumplimiento a los
presentes lineamientos; as como aquellos que de manera legal designe el Titular del
Ministerio de Salud.

IV.

EQUIPOS DE VIGILANCIA CENTINELA Y FUNCIONES

En cada establecimiento centinela debe conformarse un equipo de profesionales

multidisciplinarios, tal como se detalla a continuacin:
a.
b.
a.
b.
c.
d.

Director del establecimiento

Responsable clnico
Responsable de laboratorio
Epidemilogo o responsable de la informacin
Enfermera de inmunizaciones
Responsable de Estadstica y Documentos Mdicos
3

Los profesionales de los equipos de vigilancia centinela deben estar comprometidos con el
cumplimiento de las funciones y responsabilidades establecidas de acuerdo a la
competencia de cada uno. Cada equipo de vigilancia centinela debe ser oficializado a travs
de una resolucin anual o bianual del Director del establecimiento y darse a conocer a todo
el personal.
El propsito de los equipos de vigilancia es garantizar la implementacin y evaluar
peridicamente el funcionamiento de la vigilancia centinela en el establecimiento de salud,
analizar la informacin y divulgarla para facilitar la toma de decisiones y aplicar las
intervenciones tcnicas y administrativas necesarias.

a. Director del establecimiento

Garantizar el funcionamiento del equipo centinela del establecimiento.
Facilitar el cumplimiento de los procesos necesarios para el adecuado funcionamiento
de la vigilancia centinela.
Brindar el soporte administrativo pertinente al desarrollo de la vigilancia centinela
(gestin de insumos, recurso humano, transporte de muestras, entre otras.).
Asignar oficialmente y por escrito, a los recursos humanos del equipo centinela el
tiempo necesario para que realicen el trabajo correspondiente a la vigilancia centinela.
Garantizar la coordinacin efectiva con el respectivo Director Regional y Coordinador
del SIBASI para que el personal operativo correspondiente verifique y complete la
informacin de los esquemas de vacunacin de los casos de eventos de la vigilancia
centinela.
Participar en el anlisis de los resultados de la vigilancia centinela de su establecimiento
para la toma de decisiones incluyendo la adecuacin y preparacin oportuna de
prestacin de servicios segn el comportamiento de los eventos que se vigilan.

b. Mdico clnico o tratante

Capacitar al personal del establecimiento sobre los aspectos clnicos necesarios para
realizar la vigilancia centinela.
Identificar y seleccionar los pacientes de acuerdo a la definicin de casos.
Llenar completa y adecuadamente la primera parte del formulario VIGICENTINELA 01 (datos de identificacin del paciente, antecedentes personales,
cuadro clnico, hallazgos radiolgicos segn corresponda, datos de vacunacin y
antecedentes de antibiticos o antivirales y adems el VIGEPES-02.
Garantizar la toma adecuada y oportuna de las muestras.
Motivar la participacin del personal clnico y de enfermera de establecimiento de
salud.
4

c. Responsable del laboratorio local o descentralizado

Verificar que el formulario VIGEPES-02 est completo y correctamente llenado con
el nmero de identificacin correspondiente (ID-VIGEPES).
Tomar muestras (hisopado nasal y farngeo combinado) y/o recibirlas segn aplique.
Garantizar el adecuado manejo, almacenamiento y envo de las muestras al
Laboratorio Descentralizado de Inmunofluorescencia (del Hospital Nacional San
Juan de Dios de Santa Ana o San Miguel) o al Laboratorio Nacional de Referencia
segn corresponda.
Informar por escrito los resultados de laboratorio al epidemilogo o responsable de
la informacin y al mdico tratante en el establecimiento.
Mantener una adecuada provisin de insumos de laboratorio que garanticen la
continuidad de la vigilancia.

d. Epidemilogo o responsable de la informacin

Coordinar y monitorear el buen funcionamiento del equipo de vigilancia centinela
del establecimiento de salud correspondiente.
Capacitar al personal del establecimiento sobre los procesos de la vigilancia
centinela para su correcto funcionamiento.
Verificar el llenado correcto y oportuno del formulario Vigi-Centinela 01 elaborado
por el mdico que identific el caso.
Verificar que todo caso sospechoso de vigilancia centinela de ETI a quien se le ha
realizado toma de muestra sea captado y registrado oportunamente en el sistema
VIGEPES.
Verificar la calidad de los datos registrados en el sistema de vigilancia centinela en
VIGEPES.
Realizar la clasificacin final de los casos captados en la vigilancia centinela de
ETI.
Garantizar el cierre del 100% de los casos de vigilancia centinela en el formulario
Vigi-Centinela 01 y en el sistema de informacin.
Analizar los datos e indicadores de forma peridica y elaborar informes.
Retroalimentar al equipo de vigilancia centinela del establecimiento peridicamente.

e. Enfermera
Garantizar la disponibilidad de los formularios vigentes (Vigi-Centinela 01 y
VIGEPES 02) en los servicios y reas de atencin de paciente.
Realizar una bsqueda activa de casos sospechosos de los eventos objetos de
vigilancia centinela e informar al mdico clnico.
5

 Verificar que el mdico clnico llene completa y adecuadamente los formularios

Vigi-Centinela 01 y VIGEPES 02.
Coordinar con el personal de laboratorio clnico la toma y manejo oportuno de
muestras.
Tomar muestras segn aplique (hisopado nasal y farngeo combinado) y/o enviarlas
inmediatamente al laboratorio clnico que corresponde.
Motivar la participacin del personal de enfermera del establecimiento de salud.
Solicitar el carnet de vacunacin al familiar responsable de los pacientes (casos)
para facilitar el llenado del estado de vacunacin.
Coordinar con los profesionales de otros establecimientos del primer nivel de
atencin la verificacin del estado de vacunacin de los casos en los que no se tiene
acceso al carnet.
f. Estadstico o Digitador
Digitar en el mdulo de vigilancia centinela de VIGEPES la informacin de los
formularios Vigi-Centinela 01 dentro de las primeras 24 horas de captacin del caso
sospechoso e informar el nmero de ID de VIGEPES que deber ser asignado al
formulario VIGEPES 02 antes del envo de las muestras.

Control de calidad de formularios Vigi-Centinela 01.

Actualizar en el sistema la clasificacin final de los casos.
Mantener actualizada la informacin de vigilancia centinela en el sistema
VIGEPES.
Informar al jefe inmediato superior sobre los datos y registros de vigilancia
centinela pendientes de actualizacin y cierre.
Apoyar al epidemilogo en el procesamiento de los datos para la construccin de los
indicadores establecidos.

V.

FORMULARIOS OFICIALES

El Formulario de Vigilancia Centinela Integral en adelante VIGI-CENTINELA 01 es el

documento oficial para registrar la informacin de todo caso sospechoso de ETI que
aplique para la toma de muestra segn la cuota semanal establecida, de tal forma que se
obtenga una informacin completa y uniforme que permita garantizar una adecuada
vigilancia epidemiolgica. El Formulario VIGEPES-02 es el documento oficial para
solicitud de examen de laboratorio de casos de los eventos de vigilancia centinela.
Las fuentes para el llenado del formulario VIGI-CENTINELA 01 los registros diarios de consulta,
expediente clnico y reportes de laboratorio.
6

VI.

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA CENTINELA DE ETI

Paciente con infeccin
respiratoria aguda

Cumple definicin de caso

ETI y aplica para toma de
muestra

No
Excluir de la vigilancia y continuar
proceso de atencin del paciente

Si

Iniciar llenado de Formulario VigiCentinela 01 y llenar VIGEPES 02

Digitar en Sistema de
Informacin VIGEPES

Tomar, enviar y procesar

muestra de secrecin
respiratoria

Clasificacin final y
cierre del caso

VII.

Anlisis de la informacin, discusin

de resultados y divulgacin

VIGILANCIA CENTINELA DE ETI

Las enfermedades infecciosas respiratorias representan un gran riesgo para los seres
humanos debido a su potencial extremadamente alto de transmisin de persona a persona.
En el ltimo siglo se han producido cuatro pandemias de enfermedades infecciosas
respiratorias emergentes; la ms reciente fue la pandemia de influenza del 2009. Algunas de
las lecciones aprendidas de la pandemia del 2009 incluyen la necesidad de recopilar datos
de los casos graves, utilizar una metodologa estndar para recopilar informacin y contar
con datos histricos para valorar la actividad de influenza actual en el contexto de
temporadas anteriores.
7

Adems de proporcionar datos sobre la influenza del pas, la vigilancia de IRAG debe
complementar los sistemas nacionales de vigilancia y alerta temprana creados en
cumplimiento de los requisitos del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) para la
vigilancia y la respuesta. El RSI es un conjunto de instrumentos jurdicos vinculantes
adoptados por los Estados Miembros de la OMS con la finalidad de contener la
propagacin de enfermedades. Las competencias bsicas descritas incluyen la capacidad
para detectar, investigar, confirmar, notificar y adoptar medidas en relacin con
enfermedades o eventos sanitarios que puedan constituir situaciones de emergencia de
salud pblica de importancia internacional.
Bajo el Anexo 2 del RSI (2005), hay que notificar de inmediato a la OPS/OMS todos los
casos de las siguientes enfermedades: viruela, poliomielitis (causada por poliovirus
salvaje), sndrome respiratorio agudo severo (SARS), gripe humana causada por un nuevo
subtipo de virus y cualquier evento que pueda constituir una emergencia de salud pblica
de importancia internacional incluyendo eventos inusitados o imprevistos, clera, peste
neumnica, fiebre amarilla, fiebres hemorrgicas virales, fiebre del Nilo Occidental y otras
enfermedades de especial importancia nacional o regional.
La meta fundamental de la vigilancia de la influenza es reducir al mnimo el impacto de la
enfermedad proporcionando informacin til a las autoridades de salud pblica con objeto
de facilitar la planificacin de medidas de control e intervencin apropiadas, asignar
recursos sanitarios y recomendar estrategias para el manejo de casos. La meta especfica de
la vigilancia de la influenza es proporcionar datos oportunos y de buena calidad, as como
aislamientos de virus.

a) Objetivos de la vigilancia centinela de ETI

a. Detectar oportunamente la aparicin de nuevos subtipos, en cumplimiento del RSI
(2005).
b. Conocer la contribucin de las ETI en el total de las consultas del establecimiento
centinela a lo largo del ao.
c. Detectar brotes de enfermedades respiratorias virales inusitados o imprevistos.
d. Determinar las caractersticas epidemiolgicas de la influenza y otras enfermedades
respiratorias virales (causadas por adenovirus, parainfluenza y virus sincicial
respiratorio por ejemplo).
e. Vigilar los virus de la influenza estacional y formular recomendaciones para la
composicin anual de las vacunas, determinar la concordancia entre la vacuna y las
cepas que estn en circulacin.
8

f. Recolectar evidencia cientfica que permita evaluar el impacto de las intervenciones en

la prevencin y control de la enfermedad respiratoria aguda as como contribuir a
calcular la carga de ETI.
g. Orientar la formulacin de polticas y las directrices para la prevencin y el control de
la influenza y otras enfermedades respiratorias virales.

b) Definicin de ETI
Todo paciente de cualquier edad con una infeccin respiratoria aguda con temperatura
medida de 38C y tos, con aparicin en los ltimos 10 das.

c) Pasos de la vigilancia de ETI

Los siguientes pasos son adaptados en un procedimiento operativo estndar propio de cada
UCSF centinela:
a. Identificacin de los pacientes con ETI por el mdico o enfermera.
b. Si cumple con la definicin de caso anotar como diagnostico Enfermedad Tipo
Influenza (ETI) y se codificar como J11.1 (Influenza con otras manifestaciones
respiratorias, virus no identificado).
c. Verificar que los 3 pacientes seleccionados sean elegibles para toma de muestra y
llenar el formulario VIGI CENTINELA -01 y el de solicitud de examen VIGEPES02.
d. Toma de muestra a los casos seleccionados, haciendo uso de un muestreo
sistemtico definido en el Procedimiento Operativo Estndar (POE) del
establecimiento.
e. Toma de la muestra (hisopado nasal y farngeo combinado) en el laboratorio del
establecimiento por el personal designado, guardando las medidas de bioseguridad y
de acuerdo al procedimiento de laboratorio definido.
f. Almacenamiento y transporte de la muestra garantizando embalaje y cadena de fro
y acompaada del formulario VIGEPES 02 correctamente llenado.
g. El formulario VIGI CENTINELA -01 deber digitarse en el establecimiento de
salud por la secretaria o responsable de las estadsticas en las primeras 24 horas de
9

haberse detectado el caso. El VIGEPES le asignara un cdigo de identificacin al

paciente el cual deber estar anotado en el VIGEPES-02 previo al envo de la
muestra.
h. El personal de estadstica es responsable de ingresar los datos en el VIGEPES y
completar formulario con datos de vacunas proporcionados por el nivel local,
resultado de laboratorio, y condicin final de paciente. La informacin se ir
completando en la medida que todos los responsables de generan los datos se lo
proporcionen al mdico con funciones de epidemiologia.
i. El mdico con funciones de epidemiologa deber verificar y completar esquema de
vacunacin por establecimiento de salud donde reside paciente (investigacin en la
semana de haberse detectado el caso).
j. El mdico con funciones de epidemiologa deber completar y actualizar datos de
laboratorio (semanalmente) tanto en el formulario VIGI CENTINELA -01 como en
el sistema de informacin VIGEPES.
k. El mdico con funciones de epidemiologa deber completar y actualizar datos de la
clasificacin final de caso.
l. El mdico con funciones de epidemiologa deber realizar el cierre de caso (antes
del mes de haberse detectado).
m. El responsable de epidemiologa completa el formulario VIGI CENTINELA -01 la
clasificacin final del caso de acuerdo a los resultados de laboratorio.
n. El mdico con funciones de epidemiologa deber realizar anlisis del dato, la
generacin de indicadores mensuales y la divulgacin de la informacin
peridicamente a todo el equipo centinela y al personal de la UCSF.

d) Mtodo de seleccin de pacientes con ETI para toma de muestras

Lo ideal es tomar muestras respiratorias a todos los pacientes del hospital centinela, pero
dado que no es factible, se requiere adoptar una estrategia de muestreo para la seleccin de
cinco pacientes a los que se les tomar la muestra. Es importante que los casos se
seleccionen de una manera que reduzca el sesgo al mnimo para que los datos sean
representativos, por tanto el enfoque de muestreo debe abarcar distintas horas del da y
distintos das de la semana (cada semana).
Las UCSF centinelas deben seleccionar y recolectar 3 muestras de hisopado nasal y
farngeo combinado por semana.
10

Puede utilizarse uno de los siguientes mtodos sistemticos de muestreo (presentados por
orden de menor a mayor potencial de sesgo):
Muestreo por intervalos: consiste en seleccionar cada x nmero de casos de ETI en el
establecimiento. Por ejemplo, cada quinto paciente que cumple con definicin de caso. Para
ello, una persona debe supervisar la seleccin de casos diariamente.
Muestreo por da alternativo: consiste en seleccionar todos los pacientes que cumplen
con definicin de caso ETI y que acuden al establecimiento un determinado da de la
semana, o ciertos das de la semana. El da que se seleccionan los casos debe alternarse
sistemticamente de una semana a otra.
Muestreo de conveniencia modificado: consiste en tomar muestra de los x primeros
pacientes que cumplan la definicin de caso de ETI, pero se debe rotar sistemticamente el
horario en el que se hace la seleccin.

e) Obtencin, almacenamiento y transporte de muestras

Preparar los materiales para la obtencin de muestras de hisopado nasal y farngeo

combinado

Obtener las muestras, prestando especial atencin a las normas de control de

infecciones y bioseguridad, usando el equipo de proteccin personal (EPP) apropiado.

Enviar la muestra a laboratorio del hospital acompaado del formulario VIGEPES 02.

Anotar los datos de la toma de muestra en el formulario VIGI-CENTINELA 01.

La muestra recomendada para casos de IRAG son el hisopado nasal y farngeo

combinado.

Idealmente las muestras respiratorias deberan ser tomadas por profesionales de

laboratorio.

Debe utilizarse hisopos de polister y el medio de transporte proporcionado o

recomendado por el Laboratorio Nacional de Referencia.

Preparar las muestras para su almacenamiento y transporte de conformidad con las

normas de bioseguridad.

La muestra debe mantenerse en cadena de fro inmediatamente despus de la toma y

almacenada en doble embalaje en refrigeracin entre 2 y 8C hasta su recepcin en el
Laboratorio Descentralizado de Inmunofluorescencia o en el Laboratorio Nacional de
Referencia segn corresponda. No debe congelarse.
11

Para el transporte de la muestra al laboratorio debe garantizar el triple embalaje con

cadena de fro y acompaarla del formulario para solicitud de examen por enfermedad
objeto de vigilancia sanitaria (VIGEPES-02).

Es importante que se obtengan muestras viables, conservadas de manera apropiada y

que sean procesadas de manera adecuada segn la dinmica de la infeccin. Para el
diagnstico por inmunofluorescencia (IF), lo ideal es obtener muestras dentro de los
primeros cinco das tras la aparicin de sntomas. Si bien mediante mtodos de
deteccin molecular tales como la reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa
reversa (RT-PCR) es posible obtener resultados positivos hasta 10 das despus de la
aparicin de sntomas, la probabilidad de deteccin disminuye rpidamente a partir del
da 7.

Son considerados criterios para el rechazo de las muestras los siguientes:

o Muestras derramadas
o Muestras sin cadena de fro
o Muestras con solicitud de examen que contengan informacin incompleta y/o letra
no legible.
o Muestras que no se encuentren correctamente identificadas y/o transportadas.

Tcnicas para la obtencin de muestras de las vas respiratorias

Materiales:

Medio de transporte viral comercial o preparado por el laboratorio

Gradilla de tubos de ensayo,

Bao de hielo

Hisopos estriles de polister o dacrn

Solucin desinfectante (etanol al 70%)

Embase secundario y hielera para transporte

Equipo de proteccin personal (EPP)

Hisopado nasal

Inserte un hisopo de polister o de dacrn seco en el orificio nasal, paralelamente al

paladar, realizando un movimiento rotatorio y haciendo presin en las paredes del
tabique nasal para arrastrar la mayor cantidad posible de clulas
12

Introduzca el hisopo en el tubo que contiene el medio de transporte (comercial o

preparado en el laboratorio).

Si utiliza un medio comercial, corte la varilla sobrante del hisopo para que el tubo sea
cerrado hermticamente. Los hisopos siempre deben mantenerse dentro del medio
durante el transporte.

Hisopado farngeo

Usando un hisopo, haga un cepillado de las amgdalas y de la parte posterior de la

faringe; luego introduzca el hisopo en el medio de transporte como se ha indicado en la
seccin anterior.

Los dos hisopos (nasal y farngeo) deben incorporarse en un mismo medio de

transporte.

Enve la muestra al laboratorio de inmediato, junto con el formulario de envo de

muestras, y asegrese de que se conserva en el bao de hielo hasta el momento de
llegada al laboratorio.

Resultados de las pruebas de laboratorio

Los resultados de las pruebas de laboratorio deben introducirse en el sistema de
informacin en lnea y actualizarse en el formulario VIGI-CENTINELA 01 en el menor
plazo posible.

f) Datos necesarios para la vigilancia centinela de ETI

Los datos de vigilancia deben consolidarse semanalmente para calcular y analizar lo
siguiente:
Nmero total de consultas por todas las causas en todas las edades disgregadas por
semana o mes segn el periodo a evaluar/fuente registro diario de consulta.
Para el total y por grupos de edad calcular el porcentaje de consultas por ETI.
Numero de muestras tomadas por semana epidemiolgica.
13

 Para los casos de ETI investigados con muestra de laboratorio:

o N acumulado y % de pacientes con comorbilidades
o N acumulado y % de pacientes que recibieron vacuna contra influenza
o % semanal de muestras positivas para influenza
o % semanal de muestras positivas a cualquier virus respiratorio
o Distribucin semanal de muestras positivas a influenza por tipo y subtipo
o Distribucin semanal de muestras positivas a virus respiratorios
o Distribucin de muestras acumuladas positivas para virus respiratorios por
grupos de edad

Interpretacin de los datos

La informacin de la vigilancia debe analizarse semanalmente para evaluar las
caractersticas epidemiolgicas de la ETI y compararlas con temporadas previas. La
interpretacin de los datos debe incluir a) anlisis de las tendencias a lo largo del tiempo
para detectar un comportamiento inusual, b) grupos de riesgo ms afectados y c) evaluacin
de los patrones virales para detectar posibles variaciones.

Difusin de datos y resultados

Deben crearse informes epidemiolgicos de rutina. Cualquier cambio en lugar, tiempo,
persona o el tipo de virus predominante debe compararse con semanas anteriores o con
otros perodos. Sobre la base de la informacin disponible deben formularse
recomendaciones sobre el tratamiento, la prevencin y el control de la influenza en el rea
vigilada. Se debe retroalimentar a los profesionales generadores de los datos en los
establecimientos centinelas.

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BIBLIOGRAFIA
- CDC. Instalacin y desarrollo de Unidades Centinela de Influenza en Centroamrica,
Panam y Repblica Dominicana. Gua Prctica Operativa. Guatemala, C.A. Junio de 2009.
- Ministerio de Salud de El Salvador. Lineamientos actualizados para el manejo del virus
pandmico (H1N1) 2009 en humanos. 1a. Reimpresin. San Salvador, El Salvador. Septiembre
de 2009.
- OPS. Gua operativa para la vigilancia nacional de la Infeccin Respiratoria Aguda Grave
(IRAG), Mayo 2014.
- OPS/CDC. Protocolo genrico para la vigilancia de la influenza. Washington, USA. Junio de
2009.
- OPS. Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados
con la Salud. Vol. 1, 10. Revisin. Washington, USA. 1995.
- OPS. Reglamento Sanitario Internacional (2005). 2. Edicin. Ginebra, Suiza. 2008
- Rodrguez, Mara Isabel. Construyendo la Esperanza. Estrategias y recomendaciones en
Salud. 2009-2014. 2. Edicin. San Salvador. Octubre de 2009.

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