Proc Uso Servicio Ambulancias Ihss-Hnd

INSTITUTO HONDUREO DE SEGURIDAD SOCIAL
Pagina No. 1
UNIDAD DE PLANIFICACION Y EVALUACION DE LA GESTION

ORGANIZACIN Y METODOS
19.- PROCEDIMIENTO SOBRE USO Y PRESTACION DE

SERVICIOS DE AMBULANCIAS A PACIENTES DEL IHSS
DIRECCION MEDICA NACIONAL
(UNIDADES HOSPITALARIAS Y CLINICAS PERIFERICAS)
Cdigo:
1. Introduccin
Se diseo el Procedimiento sobre Uso y Prestacin del Servicio de Ambulancias a
Pacientes del IHSS con el fin de contar con un instrumento que permita al Instituto
regular la prestacin del servicio de ambulancias a pacientes del IHSS, en las unidades o
establecimientos de salud propias del Instituto.
Este procedimiento identifica la actividad general del proceso y el grado de detalle de los
mismos, describiendo en orden cronolgico el conjunto de operaciones y/o actividades
que deben realizarse para brindar el servicio de ambulancias a los pacientes asegurados
del IHSS.
El grado de detalles con el que fue elaborado, es til para actividades de Capacitacin e
Induccin, sobre todo cuando se trata de empleados de reciente ingreso al Instituto y
permite tener un instrumento homogneo de aplicacin uniforme a nivel institucional.
2. Objetivo
Establecer los mecanismos adecuados para el uso y prestacin del servicio de
ambulancias, entre las diferentes instancias del IHSS, de forma apropiada.
Contar con un proceso de gestin administrativo y medico aplicable a nivel institucional,
definiendo las diferentes responsabilidades en todo mbito.
3. Alcance
Este documento es aplicable a nivel Central en Tegucigalpa, a nivel central regional en
San Pedro Sula y a nivel regional del Litoral Atlntico y en cada una de las Regionales
con las que cuenta el Instituto.
4. Definiciones
El Instituto o el IHSS: Instituto Hondureo de Seguridad Social
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de
Organizacin y Mtodos
Supervisado por: Lic.

Mercedes Midence
Cargo: Jefe de Organizacin
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
Elaboracin 3004-2012,
24/10/2012
Firma
Firma
Refrendado por: Lic.

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
memorando NO,135812 -GAHE
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Cargo: Directo Medico
Nacional en
memorando NO. 130DMDSS-IHSS-13
Autorizado por: Ing.

Claudia Izaguirre
Cargo: Jefe Unidad de
Planificacin y Evaluacin
de la gestin en memorando
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 2


Cdigo:
Servicio de ambulancia: Es el que atiende emergencias medicas domiciliarias y/o en va

publica destinado al traslado a un establecimiento asistencial de pacientes asegurados con
o sin riesgo de vida, para fines de diagnostico y/o tratamiento, asistencia que la urgencia
y/o emergencia requiera.
Ambulancia: Unidad o vehculo que habilitado para la atencin media, presta algn
servicio con el fin de trasladar al paciente o mantenerlo, estabilizarlo y restituirle su salud.
Rescate: Mtodos y tcnicas que se utilizan para obtener acceso, liberacin y
estabilizacin de una persona ilesa o lesionada que en encuentra en una situacin que
ponga en peligro su vida.
Urgencia: Es todo problema medico-quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un
rgano o una funcin y que requiera atencin inmediata.
Personal Sanitario: Es el personal del mbito de la salud que acompaara al paciente en
las ambulancias para su cuidado apropiado, y que dependiendo de la gravedad del caso
podrn ser: paramdicos, auxiliar de enfermera, enfermera profesional o medico general.
5. Referencias
5.1 Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencias y Desastres, Propuesta Nacional
Normativa de Ambulancias, Febrero, 200
5.2 Norma Oficial Mexicana NOM-020-SS2-1994 para la prestacin de Servicios de
Atencin Mdica en Unidades Mviles tipo Ambulancias. Direccin General de
Servicios de Salud, Secretaria de Salud de Mxico. Diario Oficial de la Federacin
Abril 2000.
5.3 Normas para el uso de las ambulancias en los establecimientos de Salud del
Gobierno de Hunuco, Per, Gerencia General de Planeamiento, Presupuesto y
Acondicionamiento Territorial, Subgerencia de Desarrollo Institucional y Sistemas,
Agosto 2012.
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 3


Cdigo:
5.4 Norma Tcnica Colombiana 3729, Tipologa Vehiculas, Ambulancias de Transporte

Terrestre, Quinta Actualizacin, Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y
Certificacin, Bogo, Colombia, Diciembre 2007
6. Responsabilidad y Autoridades
Es responsable de la supervisin y velar por el cumplimiento de este procedimiento la
Direccin Mdica Nacional, en el mbito medico sanitario
Son responsables de la correcta implementacin, la Subgerencia de Mantenimiento y
Servicios Generales, la Administracin de la respectiva Unidad Mdica a la cual estn
asignadas las ambulancias disponibles en la Institucin y el personal operativo que
participa en el proceso.
La Unidad de Auditora Interna de Tegucigalpa y San Pedro Sula, efectuar
fiscalizaciones para verificar el correcto cumplimiento del procedimiento descrito.
7. Procedimiento
Disposiciones Generales
La presente normativa se realiza en estricto cumplimiento de los objetivos
institucionales y el aseguramiento de la salud de los asegurados
Disposiciones Especficas
El Gerente y/o Director Mdico de cualquier establecimiento de salud del
Instituto, en coordinacin con la Subgerencia de Mantenimiento y Servicios
Generales esta obligado a mantener la(s) ambulancia(s) en estado operativo y
debidamente equipado e implementado.
Tipo de Ambulancias
Las ambulancias se clasifican como:
Elaborado por: Lic.

Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 4


Cdigo:
a) Baja complejidad: Unidad mvil destinada al transporte y/o asistencia de

pacientes cuyo estado real o potencial no precisa cuidado asistencial
medico durante la atencin y el transporte.
b) Alta complejidad: Unidad mvil destinada al transporte y/o asistencia de
pacientes cuyo estado potencial y/o real es de riesgo y requieren
equipamiento, material y personal medico durante la atencin y el
transporte
c) Los tipos de ambulancia se distribuirn segn la complejidad de la Unidad
de Salud
Los Hospitales del Instituto o Unidades de Salud del III Nivel de
Atencin, debern contar con ambulancias de alta complejidad
Las Unidades de Salud del I o II nivel de atencin debern contar con
ambulancias de baja complejidad
Requisitos
A los efectos de su habilitacin como tales, las ambulancias deben reunir los siguientes
requisitos generales:
a) Contar con equipo y espacio para alojar a un paciente en camilla y como mximo a
dos, as como dos tcnicos o profesionales en urgencias mdicas, sentados y con la
suficiente libertad y oportunidad para realizar las maniobras que tcnicamente se
requieren en manejo de los pacientes.
b) Cabina Asistencial
Acceso trasero y lateral
Espacio interior real segn descripcin en el inciso a
Portn lateral
Portones traseros
c) Inscripcin en la parte delantera del capot de la palabra ambulancia con caracteres
que permitan su lectura por el espejo retrovisor de los vehculos que le precedan en
su marcha.. La inscripcin se efectuar segn tipo de letras y medidas que se
establezcan por va reglamentaria
d) Inscripcin en las puertas laterales delanteras de nombre, domicilio, telfono
correspondiente a la entidad o unidad de salud del IHSS a la que pertenezcan,
pudiendo consignarse el logo del IHSS.
e) En la parte delantera central del techo, tendrn como mnimo un faro rotativo o de
destellos intermitentes de color.
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
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Cdigo:
f) Estarn equipadas con una sirena ululante que deber ajustarse a las siguientes
condiciones:
El nivel sonoro mximo autorizado para las sirenas
Los sistemas mltiples de aviso que lleven incorporados destellos
luminosos, debern posibilitar el funcionamiento individualizado o
conjunto de los mismos
La sirena solo ser utilizada en casos graves de urgencia y/o
emergencias medicas, quedando prohibido su uso en desplazamientos
de tipo rutinario
Espejos retrovisores a ambos lados de la carrocera
Estar dotada de ruedas de auxilio ubicadas fuera del habitculo
operacional, balizas reglamentarias, faro trasero orientable y tanque
de combustible ubicado fuera de la cabina de conduccin y del
habitculo operacional.
Contar con extinguidor a base de anhdrido carbnico de no menos de
2 kilos de carga neta y en condiciones reglamentarias.
Poseer un equipo radioelctrico de comunicaciones en perfecto estado
de funcionamiento
El habitculo operacional estar revestido en sus paredes y techo con
placas de material aislante y recubierto de material lavable no poroso.
El piso sin desniveles, estar revestido con material lavable,
antideslizante no poroso, formando zcalos sanitarios para su mejor
lavado. El panel divisorio con la cabina de conduccin estar
constituido por una amplia ventanilla con vidrios corredizos, y en su
pate inferior, revestido con material lavable no poroso. El habitculo
operacional estar iluminado con luz dicroica.
Contar con una camilla construida con caos de acero cromado con
respaldo reclinable montadas sobre ruedas con sus correspondientes
colchonetas; se sujetara al piso al que quedara firmemente anclada
previo deslizamiento a travs de 2 (dos) guas de acero inoxidable. La
camilla poseer un medio de sujecin similar al tipo de los cinturones
de seguridad adecuada a los pacientes que se trasladen en ella.
Contar al lado de la camilla con una butaca para 2 (dos) personas,
tapizadas con material plstico lavable, 2(dos) enchufes, en el techo
2(dos) ganchos fijos o un barandal para sujetar sueros.
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 6


Cdigo:
Estar dotados de medicamentos y tecnologas necesarias para la

atencin adecuada del paciente, establecindose la obligatoriedad de
contar con cinturones de seguridad para todos los tripulantes,
pasajeros y transportados.
Tipo de combustin: indistinta
Reunir dems requisitos que se establezcan por va reglamentaria en
cumplimiento de recaudos vinculados a estndares internacionales.
Equipamiento bsico de ambulancias

Equipamiento de Ambulancias de Baja Complejidad
Estetoscopio biauricular
Termmetros
Ambu peditrico y para adultos, que pueda ser acoplado al tanque
de oxigeno
Perilla para aspiracin en recin nacidos
Aspirador fijo y porttil
Sistema de oxigeno que incluya, todos con regulador e indicador de
cantidad contenido de litros
Equipo para atencin de parto
Tabla camilla para lesiones de columna vertebral y tres cinturones
Dos cobijas y dos almohadas
Seis sabanas
Material personal para el paciente
Cuatro contenedores desechables para vomito
Dos cajas de toallas faciales
Un Orinal
Agua potable en contenedores que no sean de vidrio
Una camilla rodante capaz de proporcionar diferentes posiciones
al paciente, y
Contenedores de basura comn y corriente y contenedores
especficos para material biolgicamente contaminado el cual
deber disponerse adecuadamente de acuerdo a la reglamentacin
existente
Baumanometro peditrico y de adulto
Estuche de diagnostico, cuando resulte necesario
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 7


Cdigo:
Collarines cervicales
Laringoscopio con hojas peditricas y para adultos
Gancho porta surcos doble
Una Lmpara de mano 2D con bateras en buen estado
Dos litros de agua esterilizada par irrigacin con la fecha de
caducidad visible
Dos sabanas estriles para quemaduras
Equipamiento de Ambulancias de alta complejidad
Las mismas exigidas para las ambulancias de baja complejidad

Equipo de monitoreo
Desfibrilador porttil
Equipo de ciruga menor
Material de sutura, y
Ventilador para respiracin asistida
Responsiva medica y copia que se deje a la Institucin a la cual se
traslade
Material menor quirrgico indispensable para las ambulancias

Equipo desechable para venoclisis
Tiras reactivas para determinaciones cualitativas,
Catteres y tubos endovenosos peditricos y para adultos
Apsitos no adheribles estriles
Jeringas hipodrmicas desechables de 3.5, 10 y 20milimetros
con punzocat
Torunderos con torundas con alcohol, jabn quirrgico, benzol
e isodine
Guantes, cubre bocas y batas desechables no estriles
Vendas de gasa de 5, 10, 20 y 30 centmetros de ancho, y Tela
adhesiva de diferentes tamaos
Papel aluminio para usarse como vendaje oclusivo o para
mantener la temperatura del recin nacido
Gazas estriles de diferentes tamaos, 2x2, 4x4, multitarea
Medicamentos en sus presentaciones oral, parenteral y tpica
Analgsicos
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 8


Cdigo:
Antiespasmdicos
Antihistamnicos
Antianginosos
Atropnicos
Antihipertensivos
Adrenrgicos
Alcalinizantes
Broncodilatadores
Dextrosa al 50%
Sedantes
Solucin glucosada
Solucin salina, y
Solucin Hartman
PARAMEDICO /AUXILIAR DE ENFERMERIA

7.1 Recibe llamada de solicitud de uso de ambulancia y programaciones de
paramdicos y auxiliares de enfermera (Solicitud Ambulancia y programaciones)
7.1.1 Mensualmente recibir del Administrador de Unidad de Salas las
programaciones de paramdicos y auxiliares de enfermera, as como de los
motoristas asignados a cada turno
La solicitud de ambulancia para el transporte de pacientes graves
asegurados al IHSS, puede darse por las vas siguientes:
Llamada de Instituciones debidamente acreditadas
A solicitud del medico tratante, de cualquier unidad de Salud del IHSS
quien detecta un paciente grave
Por llamadas de familiares de pacientes asegurados graves
7.2 Llena boleta de recepcin de llamadas (boleta de recepcin llamadas)
7.2.1 Al recibir la llamada, el paramdico recepcionista de turno de la
Unidad de Salud , deber indagar toda la informacin que sea
necesaria a fin de establecer con precisin, la magnitud del problema de
salud, implicaciones del evento y el tipo de auxilio que se requiere
7.2.2 Instruye al solicitante sobre primeros auxilios, que debe proporcionar al
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 9


Cdigo:
paciente mientras llega la ambulancia del IHSS

7.2.3 Llena boleta de recepcin de llamadas que contiene :
Fecha
Hora
Nombre de la persona que recibe la llamada
Nombre de la persona que reporta
Nombre del asegurado que necesite el servicio de ambulancia
Unidad de salud o Direccion quien solicita el servicio de ambulancia
Nmero telfono
Fax
Reporte verbal
Llamada por radio
Ubicacin del evento
Tipo de evento
Terrestre,
otros
Formato del reporte
Historia del evento
Datos adicionales
Personas fallecidas
Personas enfermas
Llamadas confirmada
Traslado de informacin
Personal sanitario
Motoristas
Numero de personal desplazado
Numero de unidades desplazadas
PERSONAL SANITARIO
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 10


7.3
Cdigo:
Analiza y determina el tipo de gravedad del paciente y llena formato de autorizacin

(formato de Autorizacin )
7.3.1 Efecta anlisis del contenido de la historia del evento, para determinar la
gravedad del paciente y as determinar el tipo de ambulancia que se requiere
enviar.
7.3.2 El personal sanitario -recepcionista tendr a su disposicin una carpeta en la
que se describan los casos de accidentes y enfermedades que
atender cada ambulancia
asignada a la Unidad de Salud respectiva
7.3.3 Determina el tipo de ambulancia que deber enviarse
7.3.4 Designa al paramdico que actuar como Jefe
7.3.5 Llena formato de autorizacin o pase de salida de ambulancia que contiene la
siguiente informacin
a. Numero de orden
b. Motorista autorizado o asignado
c. Personal sanitario asignado
d. Numero de ambulancia
e. Solicitado por
f. Lugar de destino
g. Hora de salida
h. Hora de regreso
i. Fecha de salida
j. Fecha de regreso
k. Kilometraje inicial
l. Kilometraje final
m. Total kilmetros
n. Fecha de autorizacin
o. Firma y sello de la autoridad competente
7.3.6 La autorizacin no deber presentar tachaduras ni enmiendas
7.3.7 Se entrega boleta de recepcin de llamadas al personal sanitario de turno , que
actuara como Jefe de Equipo
7.3.8 Entrega pase de salida de ambulancia al motorista
7.4 Traslada solicitud de ambulancia y boleta de recepcin al paramdico y motorista

(solicitud de ambulancia y boleta de recepcin)
7.4.1. Revisa programacin de turnos de paramdicos y motorista
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 11

Cdigo:

7.4.1 Entrega boleta de recepcin de llamadas al paramdico de turno, que actuar

como Jefe de Equipo
7.4.2 Entrega pase de salida de ambulancia al motorista
Motorista
7.5 Recibe pase de salida de ambulancia (pase de salida)
7.5.1 Al recibir pase de salida de ambulancia procede a sacar del estacionamiento
la ambulancia asignada
7.6 Traslada ambulancia al lugar del evento
7.7 Personal de ambulancia
7.7.1 Las ambulancias debern contar con el siguiente personal para atender a
pacientes:
Motorista
Un mdico
Profesional de enfermera
Paramdico
Auxiliar de enfermera
7.7.2 Se desplaza al lugar del evento, estacionando el vehculo en un lugar
accesible, permaneciendo en la unidad, para brindar el apoyo que le sea
solicitado por el paramdico
Mdico Paramdico o Auxiliar de Enfermera, Profesional de Enfermera
7.7 Efecta evaluacin Primaria del paciente
7.7.1
Revisa boleta de recepcin de llamada
7.7.2
Al llegar al lugar del evento, examina al paciente
7.7.3
Efecta evaluacin primaria, determinando la condicin del paciente.
7.7.4
Anota diagnostico presuntivo en hoja de atencin medica de emergencia de
ambulancia
7.8 Aplica primeros auxilios al paciente y anota en hoja de atencin medica
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
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No.
Pagina No. 12


Cdigo:
emergencia (hoja medica de emergencia)

7.8.1
Brinda primeros auxilios al paciente.
7.8.2
Brinda atencin soporte inicial para estabilizar funciones vitales al paciente
en el lugar del evento.
7.8.3
Realiza anotaciones en hoja de atencin medica de emergencia
7.9 Efecta evaluacin secundaria al paciente
7.9.1 Efecta evaluacin secundaria del paciente, para determinar si existe
amenaza de la vida del paciente a corto plazo
7.9.2 Solicita ayuda del motorista, si se amerita, para ubicar al paciente en la camilla
7.9.3 Efectua revision medica permanente al paciente, aplica procedimientos mdicos
y anota en hoja atencin medica (Hoja medica emergencia)
7.9.4 Personal sanitario aplica los procedimientos mdicos que el caso amerita
(oxigeno suero, reanimador y otros) a fin de mantener estable al paciente hasta
su llegada al hospital
Motorista
7.10 Traslada el paciente de su domicilio , Establecimiento de Salud Publica o
Establecimiento Privado al hospital del IHSS
7.11 Permanentemente se comunica al a emergencia del hospital p ara notificar la
condicione del paciente a fin de que al llegar, sea atendido en forma eficaz y eficiente
7.12 Efectua anotaciones en hoja de atencin medica de emergencia de toes los
procedimientos brindadas en el trayecto
7.13 La parte de atencin por cada paciente atendido deber contener la informacin
siguiente:
7.13.1 Datos generales; nombre, edad nmero de Afiliacion, lugar y fecha y hora de
atencin unidad que salud que recibi al paciente
7.13.2 Condicin del paciente, en los siguientes trminos, critica o no critica, estable o
inestable
7.13.3 Motivo que causo la situacin de urgencia o la causa del estado critico
7.13.4 Diagnostico presuntivos
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 13


Cdigo:
7.13.5 Tratamientos y procedimientos o maniobra realzadas durante el transporte del

paciente
7.13.6 Elaborar listado de pertenencias que lleva el paciente
7.13.7 Nombre, firmas y sello del mdico responsable de la atencin
Mdico o Paramdico
7.14 Efecta revisin medica permanente al paciente , aplica procedimientos mdicos y
anota en hoja atencin medica ( Hoja medica emergencia)
7.14.1 El mdico o paramdico aplica los procedimientos mdicos que el caso amerita
(oxigeno, suero, reanimador y otros), a fin de mantener estable al paciente hasta
su llegada al hospital
7.14.2 Permanentemente se comunica a la emergencia del hospital, para notificar la
condicin del paciente, a fin de que al llegar, sea atendido en forma eficaz y
eficiente
7.14.3 Efecta anotaciones en hoja de atencin medica de emergencia de todos los
procedimientos mdicos brindados en el trayecto
7.15 Entrega al paciente en la emergencia del hospital que corresponda con la hoja de
atencin medica ( Hoja atencin mdica de emergencia )
7.12.1 El paciente es entregado en la emergencia de nios, adultos o ginecologa del
Hospital
7.12.2 El mdico o paramdico, entregar original de hoja de atencin mdica de
emergencia que explica las condiciones en que fue recibido el paciente, su
evolucin, tratamiento y procedimientos aplicados en el trayecto, as como su
estado actual.
7.12.3 Una vez que el paciente ha sido dado de alta, le ser brindado el servicio de
ambulancia para trasladarlo a su casa de habitacin, cuando la situacin as
lo amerite (post- operacin de columna u otro que le impida movilizarse por si
mismo), contando con la respectiva Orden del Mdico que lo atendi y el Visto
Bueno de la Direccin Mdica del Hospital.
Elaborado por: Lic.
Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 14


Cdigo:
7.12.4 La hoja de atencin mdica es firmada en original y copia por el empleado

receptor de emergencia y por el paramdico tratante.
7.12.5 El original se entrega en emergencia y copia para el archivo del expediente de
cada ambulancia
7.13 Llena libro de control de pacientes atendidos ( Libro de control de pacientes)
7.13.1 El libro de control de pacientes atendidos en la ambulancia contiene la
siguiente informacin:
a. Fecha
b. Numero de afiliacin
c. Nombre del paciente
d. Detalle general el evento
e. Observaciones
7.13.2 Instruye al motorista a regresar la ambulancia al estacionamiento
Motorista
7.14
Ingresa ambulancia al parqueo de la emergencia del hospital y regresa pase de

salida (Pase de salida)
7.14.1 Ingresa ambulancia al estacionamiento de emergencia del hospital
7.14.2 Revisa ambulancia, si present fallas deber notificarlo por escrito al Jefe de
mantenimiento para su reparacin
7.14.3 Efecta lavado y aseo general de la ambulancia
7.14.4 Llena datos de pase de salida
7.14.5 Entrega pase de salida al administrador de la Unidad pre-hospitalaria
ADMINISTRADOR UNIDAD DE SERVICIOS PRE-HOSPITALARIOS

7.15
Llena libro de control mensual por ambulancia ( Libro de control de ambulancias )

7.15.1 Recibe pases de salida y los clasifica por da, los cuales postea en libro de
control que tiene la informacin siguiente:
a. Folio nmero
b. Fecha de salida
Elaborado por: Lic.

Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 15


c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
Cdigo:
Fecha de regreso
Numero de orden
Numero de placa
Nombre del motorista
Lugar de destino
Kilometraje inicial y final
Total de kilmetros recorridos
Observaciones
NOTA: Las ambulancias solo podrn brindar servicio dentro del permetro de la
Ciudad.
7.16 FIN DEL PROCEDIMIENTO
Elaborado por: Lic.

Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 16


8
Cdigo:
Diagrama de Flujo
3.- FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
USO Y PRESTACION DE SERVICIOS DE AMBULANCIAS A PACIENTES DEL IHSS
PARAMEDICO
Recepcionista
ADMINISTRADOR UNIDAD
DE SERVICIOS PREHOSPITALARIOS
MOTORISTA
INICIO
Recibe pase de saluda

de ambulancia
Pase de salida
Recibe llamada de solicitud de

ambulancia y programaciones de
paramdicos y motoristas
Solicitud ambulancia y
programaciones
Traslada ambulancia al
lugar del evento
Llena boleta de recepcin de

llamadas
Boleta de recepcin llamadas
Analiza y determina el tipo de

gravedad del paciente y llena
formato de autorizacin
Formato de autorizacin
Traslada solicitud de ambulancia

y boleta de recepcin al
paramdico y motorista
Solicitud de ambulancia y
boleta de recepcin
Efectua evaluacion primaria del

paciente
Aplica primeros auxilios al

paciente y anota en hoja de
atencin medica
Hoja medica de emergencia
Efectua evaluacin secundaria al

paciente
Traslada el paciente de su
domicilio, establecimiento
de salud publica o
establecimiento privado al
hospital del IHSS
Efectua revisin medica al

paciente, aplica procedimientos
mdicos y anota en hoja de
atencin medica
Hoja medica emergencia
Entrega al paciente en la
emergencia del Hospital que
corresponda con la hoja de
atencin medica
Llena libro de control mensual

por ambulancia
Hoja de atencin medica de

emergencia
Llena libro de control de

pacientes atendidos
Libro de control de
pacientes
emma
Pase de salida
FIN DEL PROCESO
Elaborado por: Lic.

Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Libro de control de
ambulancia
Ingresa ambulancia al
parqueo de la emergencia
del Hospital y regresa
pase de salida
Firma

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.
Pagina No. 17


Cdigo:
9.- Anexos
9.1 Boleta de Recepcin de llamadas
9.2 Formato de Autorizacin o Pase de Salida de ambulancias
9.3 Programaciones
9.4 Formato de autorizacin
9.5 Pase de salida
9.5.1 Hoja mdica de emergencia
9.5.2 Libro Control de pacientes
9.5.3 Libro Control de ambulancia
10. Historial y revisiones
Revisin No.
Fecha
1
20
2012
Descripcin y/o
tems modificados
octubre Primera elaboracin
18-01-13
Elaborado por: Lic.

Liliana Castillo
Cargo: Analista de

Mercedes Midence
y Mtodos
Fecha de
Elaboracin
25-04-2012,
20-10-2012
Fecha de
24/10/2012
Firma
Firma
Actualizado
por
Lic.
Liliana
Castillo.
Analista
Autorizado
por:
Aprobado por la
Direccin
mdica
Nacional
en
memorado No. 130DMDSS-13

Enrique lvarez
Cargo: Gerente
Administrativo
Hospital de
Especialidades en
Fecha de
Firma
Elaboracin:
4-09-12
Aprobado por: Dr.

Hugo Rodriguez
Nacional en

Claudia Izaguirre
NO. 562-UPEGIHSS-13
Fecha de
Elaboracin:
18-01-13
Fecha de
Elaboracin:
7-11-13
Firma
Firma
Edicin
No.

Proc Uso Servicio Ambulancias Ihss-Hnd

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Las mismas exigidas para las ambulancias de baja complejidad

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19.- PROCEDIMIENTO SOBRE USO Y PRESTACION DE

PARAMEDICO /AUXILIAR DE ENFERMERIA

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