Check-list dirio de inspeo de

mquinas e equipamentos

LTDA

MS:
ANO:

MARTELETE PNEUMTICO
Obra:
Identificao do equipamento:
ITENS A SEREM INSPECIONADOS
1
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5
6
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8
9
10

Legenda de Situao:
OK Confere
N No confere

NA No aplicvel

DIA DO MS / SITUAO
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A carcaa encontra-se em bom

estado de conservao?
Equipamento em bom estado de
utilizao, com presso interna
adequada?
Mangueiras em bom estado de
conservao (sem rasgos ou
vazamentos)?
Engates das mangueiras esto
travando de forma adequada?
Gatilho em bom estado de uso e
funcionamento?
Ponteira afiada?
Ponteira em bom estado de
conservao
(sem
trincas,
ferrugem e partes quebradas)?
A rea de trabalho encontra-se
isolada e em condies para
trabalho?
EPIs em bom estado e utilizado
pelo operador?
Operador
treinado
e
qualificado?

Assinatura do responsvel pela

inspeo:

Observao (se necessrio, utilizar o verso do formulrio):

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