Terrera, Eliana. Desarrollo de la Celularidad Adiposa (Parte I). PubliCE Standard. 17/11/2002. Pid: 26.

A lo largo de nuestra vida, las clulas que conforman nuestros tejidos sufren procesos de cambio constante. Podemos decir que
desde la gestacin hasta alrededor de los 25-30 aos adquieren relevancia los procesos de Formacin o tambin llamados de
Anabolismo. A partir de all y hasta los 50-60 aos priman los procesos de Estabilizacin o tambin denominados de Metabolismo
y posteriormente, los procesos de Degradacin o Catabolismo son los que adquieren mayores manifestaciones (Fig. 1). Sin
embargo, factores como la gentica, la nutricin, la actividad hormonal y la actividad fsica, pueden producir modificaciones
sobre cada una de estas etapas.

Fig. 1
El Tejido Adiposo, es un tejido muy dinmico que permanentemente est siendo recambiado y movilizado por la accin de
diferentes enzimas. Este tejido puede aumentar su tamao a travs de dos posibles procesos:

el primero de ellos es a travs de un aumento en el tamao de la clula grasa, proceso llamado Hipertrofia.(Fig. 2)
el otro posible mecanismo, es a travs de un aumento del nmero de clulas grasas, proceso llamado Hiperplasia.(Fig. 3)

Fig. 2.

Fig. 3
Los procesos de Hipertrofia, son los que prevalecen durante toda la vida. Los procesos de Hiperplasia, en cambio, atraviesan tres
perodos crticos bien diferenciados:

El primero de ellos es durante el ultimo trimestre del embarazo,

El segundo, durante el primer ao de vida,
En tercer lugar, durante el Pico de Crecimiento en Altura (PHV), dando origen a la pubertad.(Fig. 4)

Relacionando al ltimo perodo de desarrollo de las clulas grasas con el PHV, es notable que durante el primer ao de vida, se
produzca el mayor crecimiento en centmetros por ao. Posteriormente, se manifiesta un perodo de desaceleracin en el
crecimiento hasta un punto de mxima desaceleracin alrededor de los 9 aos en la mujer y 11 aos en el varn. A partir de all,
nuevamente se produce una aceleracin en el crecimiento, dando origen al llamado pico de crecimiento en altura (PHV). Este
fenmeno ocurre alrededor de los 11-13 aos en la mujer y 13-15 aos en el varn, por lo que el PHV ocurre aproximadamente 2
aos antes en la mujer que en el varn. Posterior al PHV, ocurre una nueva desaceleracin en el crecimiento hasta finalizar la
etapa puberal.

Fig. 4.
Posterior a la etapa puberal, ya no es el numero de clulas grasas lo que tender a aumentar, es decir ya no primarn los procesos
de Hiperplasia, sino el tamao o dimetro de estas clulas (Hipertrofia). Es decir que en este ultimo perodo, prcticamente estar
determinado el nmero total de clulas grasas de un individuo y estas solo sufrirn cambios en relacin a su tamao (aumento o
disminucin), pero ningn cambio en su nmero. En la Figura 5 se muestra claramente la evolucin en el desarrollo del nmero de
clulas grasas desde el nacimiento a la etapa puberal, as como el tamao y la ganancia de grasa corporal en kilogramos durante
estos perodos. Obsrvese, que el nmero de las clulas grasas asciende a 10 veces ms que al nacer, as como el aumento en el
tamao de estas clulas (Hipertrofia) asciende de 2-3 veces mas. El tejido adiposo en kilogramos, sufre modificaciones e
incrementos entre 10-14 kg.

Fig. 5.
De manera muy similar al pico de crecimiento en altura, se produce alrededor de las mismas edades el Pico de Peso (Fig. 6).

Fig. 6.
Puede observarse claramente que durante el primer ao de vida se obtiene una alta ganancia en kilogramos de peso corporal,
posteriormente, la ganancia disminuye (etapa de desaceleracin), y aproximadamente de los 7 a 9 aos se genera un nuevo
incremento progresivo de ganancia de peso. Alrededor de los 9 aos en la mujer y 11 aos en el varn este incremento se torna
ms abrupto, generndose el Pico de Peso Corporal, continundose una desaceleracin durante el resto de la etapa puberal.

Realizando registros peridicos de peso y talla (cada 4 meses y 6 meses respectivamente, por ejemplo), pueden predecirse ambos
picos, tanto el PHV como el Pico de Peso; ya que mientras en la grafica de PHV (Fig. 4) puede observarse alrededor de los 9-11
aos una desaceleracin en el crecimiento. Paralelamente en la grfica de Pico de Peso, (Fig. 6) durante ese mismo perodo, puede
observarse un incremento o aceleracin en la ganancia de peso. Por lo que si se registran durante esas etapas ganancias en peso y
disminucin en la ganancia en centmetros, en breve tiempo es de esperarse el fenmeno de PHV y Pico de Peso.
Los kilogramos de peso corporal obtenidos durante la etapa puberal, ya sean de masa magra o masa grasa, difieren de manera
segn el sexo (Fig. 7).

Fig. 7.
Puede observarse claramente en la mujer que mientras el porcentaje de grasa corporal aumenta, la masa magra sufre incrementos y
posteriormente se estabiliza. Mientras que en el varn, durante la etapa puberal, se produce una disminucin en el porcentaje de
grasa corporal y un marcado aumento en la masa magra. Estas diferencias entre los sexos, pueden explicarse de algn modo por
las modificaciones hormonales sufridas en esa etapa. El varn manifiesta un aumento en los niveles de Testosterona, que
provocar una mayor sntesis proteica y ganancia de masa magra, mientras que la mujer, manifiesta aumentos en los niveles de
Estrgenos, que le provocar un mayor depsito de lpidos subcutneos, distribucin ginecoide en muslos y caderas, por lo que las
mayores ganancias en peso corporal se darn a expensas de la masa grasa.
En resumen, el incremento en el consumo calrico diario por sobre el gasto calrico diario (Balance Energtico Positivo),
promover un aumento en el peso corporal y un aumento en el tamao de la clula adiposa (Hipertrofia), pero ningn cambio en el
nmero de clulas grasas (Fig. 8). Sin embargo, en casos extremos como en la Hiperobesidad, puede producirse hiperplasia
celular, ya que la clula adiposa tiene un lmite de concentracin de lpidos, y si este se sobrepasa, se originan nuevas clulas
grasas.
En el caso contrario, al incrementarse el gasto calrico diario por sobre el consumo diario (Balance Energtico Negativo), se
producir una disminucin del peso corporal y una reduccin en el tamao de la clula adiposa, pero no se observarn cambios en
el nmero de clulas grasas(Fig. 8). Esto explica, de algn modo, por que la Obesidad no puede curarse, al menos en trminos del
Nmero de Clulas Grasas y por que resulta dificultoso mantener el peso corporal una vez que este se ha reducido. Es decir, mas
all de la disminucin del tamao de la clula grasa, estas siguen siendo metablicamente activas, con la posibilidad de seguir
almacenando lpidos. Sin embargo, si se realiza Actividad Fsica durante el perodo puberal, en este caso, pueden obtenerse ambas
modificaciones, es decir se producir no solo una disminucin en el tamao de la clulas grasas, sino tambin una disminucin
en el nmero de clulas grasas; fenmeno que en otros momentos de la vida no es posible realizarlo.

Fig. 8.
Esta ltima consideracin, pone de manifiesto, la necesidad de fomentar la prctica deportiva y la actividad fsica en general
durante la etapa puberal, ya que, debido a los grandes beneficios que se obtienen sobre el tejido graso en esta etapa, se pueden
promover modificaciones en la composicin corporal de los nios hacia un menor porcentaje graso. Estos efectos, de algn modo

favoreceran de mayor manera a aquellos nios con problemas de sobrepeso, ya que se podra reducir el riesgo de obesidad
infantil y posteriores enfermedades cardiocoronarias.
Existe un mecanismo propuesto por Malina (Fig. 9), en el cual a travs de un proceso de feedback, la clula adiposa madre
(Adipoblasto), ejerce estimulacin sobre el Preadipocito y este, por accin de influencias genticas madura y da origen al
adiposito correspondiente. Este adiposito, si es sometido a Balance Energtico Positivo, sufrir modificaciones en relacin a su
tamao generndose Hipertrofia de esta clula. A su vez, este incremento en el tamao puede ejercer accin sobre la clula madre
nuevamente y dar origen a nuevas clulas grasas.

Fig. 9.
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