INTITUTO PROFESIONAL IPP

ESCUELA SOCIAL JURDICA

SERVICIO SOCIAL

SEMINARIO DE INTEGRACION PROFESIONAL

SEGUNDA ETAPA
ELABORACIN DEL MARCO TERICO.

Nombre alumnas: Jessica Ramrez J.

Mara Avalos F.
Tutor: Francisco Rojas E.

INDICE DE CONTENIDOS:
Introduccin.1.Desarrollo.. .2.Explicacin terica del problema social a investigar.2.1.Justificacin....2.2.
Problema de Investigacin..2.3.Hiptesis de la Investigacin...2.4.Objetivo General2.5.Objetivos especficos.2.6.Marco Conceptual3.Proyeccin segn edad.4.Poblacin estimada al ao 2015 de la comuna de Llay Llay4.1.Programa de Dependencia Severa del Cesfam de Llay Llay...5.Marco Referencial...6.Programas de SENAMA.6.1.Poltica Integral de Envejecimiento Positivo 2012-2025..6.2.Iniciativas privadas..7.Valoracin Social.8.Intervencin Social..9.Marco Metodolgico..10.Comentarios finales o conclusiones11.Bibliografa.12.-

1.-INTRODUCCIN:

A nivel mundial existe una tendencia global de envejecimiento de la poblacin, de la que

Chile no est ajeno. Si bien es un elemento natural de la vida, el proceso de transicin
demogrfica ha ocurrido de forma acelerada. El grupo de edad de mayores de 60 aos tiene
cada vez ms peso relativo, alcanzando el 11,4% del total de la poblacin, de los cuales
aproximadamente el 15% tiene ms de 80 aos. Situacin que, sumada al escaso
mejoramiento de los estilos de vida saludable, trae consigo el aumento de los adultos
mayores postrados (AMP) o con dependencia severa, que en Chile se estima entre un 4 y
7%.1 Esto conlleva a una prdida de autonoma en los Adultos Mayores (AM), surge
entonces la necesidad de cuidado, de contar con ayuda de otras personas para satisfacer las
demandas, potencial que se desarrolla segn la situacin a las que se vean enfrentadas las
personas. Los sistemas sanitarios tratan de satisfacer las necesidades de cuidado de salud
enfocando su atencin en trminos de mantenimiento de la capacidad funcional. Cuidar
ser siempre indispensable para la perpetuidad de la sociedad, es el pilar de la profesin de
enfermera, pero tambin tiene un componente no profesional, el cuidado familiar en el
domicilio, que es considerado una obligacin moral.
El Programa de Atencin Domiciliaria con Dependencia Severa, pertenece a contar del ao
2006 a la fecha como estrategia sanitaria, de los Establecimientos de Atencin Primaria.
Otorgando cobertura hacia las personas y familias que reciben atenciones en los
establecimientos de salud. Si observamos las directrices que se manejan estas vienen
dirigidas hacia el cuidado, manejo, y mantencin del Dependiente Severo.
Los equipos de salud se encuentran enfocados hacia los cuidados paliativos de sus usuarios,
entregando una atencin integral hacia quienes pertenecen a su Programa. Quedando en
desmedro el Cuidador o Cuidadora.
Frente a este panorama, y con una observacin activa que se realiz mediante las prcticas
iniciales, en el CESFAM de Llay-Llay, se detecta esta falencia, en donde quienes entregan a
tiempo completo sus cuidados, por lo que quedan en desmedro frente a las prestaciones
prestadas por el equipo de salud.
Dignificar la labor que realizan los Cuidadores, aportando con herramientas enfocadas
hacia la mejora en su propia calidad de vida es lo que como futuras Profesionales
Asistentes Sociales, les dedicaremos en el siguiente Trabajo de Investigacin.

1 Servicio Nacional del Adulto Mayor, Gobierno de Chile. Estudio situacin de los Cuidadores Domiciliarios de los
Adultos Mayores Dependientes con Pensin Asistencial. Chile. Informe final. [Internet]. Portal Mayores: Espaa; 2007
[citado 20 octubre 2009]. Disponible en http://www.imsersomayores.csic.es.

2.-DESARROLLO:
2.1.- EXPLICACIN TERICA DEL PROBLEMA SOCIAL A INVESTIGAR.
2.2.-JUSTIFICACION:
Al describir la realidad de las personas cuidadores informales, de los adultos mayores con
dependencia inscritos en el programa del CESFAM Llay Llay, con una observacin
participante realizada durante las prcticas integradas, en las visitas domiciliarias
realizadas, y a su vez la atencin espontanea realizada a los cuidadores, se logra el
antecedente de preocupacin, desconocimiento y agotamiento por parte de estas personas,
por lo que al analizar la informacin se puede llegar a entender su realidad para entregar
una mejor atencin de forma integral, y as concientizar a las familias del compromiso que
deben adquirir con respecto al cuidado exigido por un dependiente severo, en una comuna
con una realidad de desigualdad de gnero y falta de conocimientos.
Al describir de forma sistemtica la situacin que aqueja a los cuidadores se llegar a
entender sus necesidades de una mejor manera, abriendo un abanico de herramientas para
sobrellevar el estrs generado por la carga constante de cuidar a una persona que depende
en todas sus necesidades vitales para vivir de manera digna.
Por la necesidad observada desde los cuidadores hacia el Programa de dependientes
severos, donde an existe la visin de una atencin un tanto asistencial, generando de esta
forma una situacin de sobrecarga para con el equipo de salud. Quien a su vez se limita a
realizar sus atenciones en el marco clnico, dejando al debe la integralidad del usuario y su
familia, a pesar de contar con Profesionales Asistentes Sociales, los cuales se ven limitados
por el escaso tiempo que se dedica para otorgar una atencin focalizada.
La motivacin est enfocada hacia la bsqueda en conjunto con los cuidadores de
herramientas para disminuir la percepcin de estar solos enfrentando esta situacin en su
vida familiar, a travs de una gestin eficiente y equitativa donde sean involucrados en la
posibilidad de bsqueda de una sensacin de satisfaccin personal de acuerdo a sus
prioridades.
Al describir la realidad de las personas cuidadores informales, de los adultos mayores con
dependencia inscritos en el programa del CESFAM Llay Llay, con una observacin
participante realizada durante las prcticas integradas, en las visitas domiciliarias
realizadas, y a su vez la atencin espontnea realizada a los cuidadores, se logra el
antecedente de preocupacin, desconocimiento y agotamiento por parte de estas personas,
por lo que al analizar la informacin se puede llegar a entender su realidad para entregar
una mejor atencin de forma integral, y as concientizar a las familias del compromiso que

deben adquirir con respecto al cuidado exigido por un dependiente severo, en una comuna
con una realidad de desigualdad de gnero y falta de conocimientos.
Al describir de forma sistemtica la situacin que aqueja a los cuidadores se llegar a
entender sus necesidades de una mejor manera, abriendo un abanico de herramientas para
sobrellevar el estrs generado por la carga constante de cuidar a una persona que depende
en todas sus necesidades vitales para vivir de manera digna.
Por la necesidad observada desde los cuidadores hacia el Programa de dependientes
severos, donde an existe la visin de una atencin un tanto asistencial, generando de esta
forma una situacin de sobrecarga para con el equipo de salud. Quien a su vez se limita a
realizar sus atenciones en el marco clnico, dejando al debe la integralidad del usuario y su
familia, a pesar de contar con Profesionales Asistentes Sociales, los cuales se ven limitados
por el escaso tiempo que se dedica para otorgar una atencin focalizada.
La motivacin est enfocada hacia la bsqueda en conjunto con los cuidadores de
herramientas para disminuir la percepcin de estar solos enfrentando esta situacin en su
vida familiar, a travs de una gestin eficiente y equitativa donde sean involucrados en la
posibilidad de bsqueda de una sensacin de satisfaccin personal de acuerdo a sus
prioridades.

2.3.-PROBLEMA DE INVESTIGACION:
Segn el INE Chile (2007), el proceso de envejecimiento de la poblacin se caracteriza por
el aumento de las personas que tienen 60 aos o ms. Su relevancia se debe a que este
proceso tiene impactos mltiples en la sociedad, no slo en los mbitos de educacin y
salud, sino tambin en la economa y en la composicin de la fuerza de trabajo.
La proyeccin hacia el 2015 la cantidad de Adultos Mayores ser de un 14,7% del total de
la poblacin.2
Con el proceso de envejecimiento demogrfico, la pirmide de poblacin ao 1975 sufre
una modificacin a la fecha, donde todas las edades comienzan a tener el mismo peso.3
Lo que se observa en el CESFAM Llay Llay, con una poblacin de 24.680 habitantes,
proyeccin 2015, con una poblacin inscrita en Servicio de Salud ao 2012 de la comuna es

2 INE, Chile: Proyecciones y Estimaciones de poblacin. Total pas: 1990-2050.

Agosto 2005.
3 Datos INE CEPAL: Observatorio Demogrfico N3. 2007.

de 17.077, con un porcentaje del 22,38%, de usuarios Grupo A4. Existe una totalidad de 90
usuarios ingresados en el Programa de Atencin Domiciliaria de Dependencia Severa, de
los cuales el 100% pertenece a FONASA Grupo A y B, datos entregados por el SOME del
CESFAM.
Frente a esta realidad de la comuna, nos enfrentamos a un nmero importante de personas
que desarrollan un cuidado de tipo informal, no remunerado, donde las polticas pblicas
tampoco cubren las necesidades por las que atraviesan los Cuidadores de un paciente con
dependencia severa. De acuerdo a las Orientaciones para la Planificacin y Programacin
en Red, con sus Objetivos Sanitarios 2010 2020 uno de los objetivos es mejorar el
estado de salud funcional de los adultos mayores y disminuir en un 10% la media de
puntaje de discapacidad y dependencia en la poblacin de 65 a 80 aos.5
A lo antes mencionado se incorpora adems la realidad propia con la que se enfrentan los
Cuidadores como es el ciclo vital en el que se encuentra el cuidador, teniendo en
consideracin el gnero como un factor predominante para asumir la nueva
responsabilidad, si son jefes o jefas de hogar, de acuerdo a su estructura, de su ciclo
familiar.
Sumar adems la carencia de recursos propios como el desconocimiento de las patologas
con las que deben lidiar a diario sobre todo si estas son del tipo cognitivo, el enfrentarse a
nuevas situaciones familiares provocando mayor nivel de agotamiento, sobrecarga, estrs,
insomnio, entre otros factores.
El cuidado fsico de otra persona, el enfrentarse a nuevas situaciones familiares tambin es
limitante para quien queda a cargo, ya que la familia va dejando que el Cuidador asuma a
jornada completa la responsabilidad del bienestar del dependiente. Generando estados de
angustia y ansiedad que se ven reflejados en momentos de culpabilidad al momento de
alguna descompensacin ya sea del tipo fsico como biolgico, acarreando de esta forma a
una dependencia mutua.
El entorno tambin se ve afectado, donde se percibe la desproteccin, del dependiente
severo acarreando con ello al cuidador, quedando involucrado a una responsabilidad ya
sea por amor, por obligacin no tiene a nadie ms, o por circunstancias, es mi vecino,
solo lo acompao a ratos. Limitando y sumando un costo en la vida del Cuidador o
Cuidadora, que puede tener repercusiones fsicas, mentales y socioeconmicas y, por lo
tanto, comprometer la vida, la salud, el bienestar, el cuidado y auto cuidado no slo de l,

4 Reportes Estadsticos Comunales, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile.

5 Orientaciones para la Planificacin y Programacin en Red. Ao 2013. MINSAL

sino tambin de la persona dependiente de sus cuidados, por lo que se requiere de un

soporte social ms global6.
El no abordar las problemticas con una mirada integral a quienes asumen el rol de
Cuidador o Cuidadora informal, se va produciendo un estado de vulnerabilidad, tanto a l
como a su entorno, arriesgando adems el bienestar del dependiente severo.
Podemos identificar como una de las causas asociadas al estrs del cuidador o cuidadora, es
el constructo cultural de la comuna donde el estereotipo impuesto es de relegar el cuidado
del dependiente a la mujer contemplando un 99% al gnero femenino, hija, nieta, hermana,
sobrina, se asocia al rol del cuidadora. Siendo visualizado por la sociedad como una
consecucin a su rol maternal, sumando adems las labores domsticas y familiares.
Normalizando de esta forma que son las ms apropiadas para realizar dicha labor, aun
cuando el cuidado puede recaer en un hijo por falta de hermanas, quien asume tambin este
rol no es el, sino su esposa o su hija, o cuadas, quedando en evidencia que esta labor
pertenece al gnero femenino. Por lo que no debemos olvidar que de acuerdo al tipo de
usuario que se entrega prestaciones es de un nivel socio econmico modesto, donde el
hombre debe trabajar para mantener el hogar.
Agregando adems el nivel socio econmico y educacional al cual el cuidador o cuidadora
pertenecen. Limitando por completo el intentar buscar siquiera un trabajo remunerado,
sumado adems del costo econmico que significa tomar los cuidados de un dependiente
severo, donde la realidad de la comuna es el trabajo remunerado que se desarrolla en las
zonas agrcolas y de empleabilidad donde obliga a un nmero no menor de mujeres a salir
del pueblo para encontrar un trabajo estable. Dejando as a las familias con ingresos
econmicos limitados, aumentando la vulnerabilidad del dependiente y del cuidador o
cuidadora.
El no contar con los medios para tener un cuidador suplente, el no poder activar redes de
apoyo, para realizar alguna actividad fuera del hogar, ya sea para su propio beneficio, como
sus controles en el Establecimiento. Suma un valor agregado, a la sensacin de estar solos
frente a esta nueva realidad.
Agregando adems que en la actualidad la situacin del colapso en las horas mdicas del
CESFAM de Llay Llay, se suma a la carga con la que deben lidiar cotidianamente los
cuidadores, quienes en su mayora son derivados al Programa de Salud Mental, quienes
deben acercarse personalmente para la solicitud de horas ya sea con Asistente Social, como
el Psiclogo, obviamente con el Mdico. Generando de esta forma una actitud demandante,
hostil, desinteresada, desmotivada hacia el cuidado del dependiente severo.
6Daz J, Rojas M. Cuidando al cuidador: efectos de un programa educativo.
Aquichn. 2005; 9(1): 73-92.

As el Programa de Atencin Domiciliaria de Dependientes Severos, como prestadores de

servicios se ve bombardeado de demandas de los cuidadores, sin enfocar la problemtica en
s, que la de entregar un soporte integral a los cuidadores, para favorecer y mejorar la
situacin del dependiente severo.

2.4.-HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION:
Los cuidadores permanentes tienen consecuencias en su salud fsica, mental y tambin
socioeconmica.
La dinmica familiar cambia con un integrante con la condicin de dependencia.
2.5.-OBJETIVO GENERAL:
1.-Describir y analizar los cambios que experimentan las familias y sus cuidadores con
integrantes que presentan dependencia severa inscritas en el Programa de Dependencia
Severa dependiente del Centro de Salud Familiar de Llay Llay.

2.6.-OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1.-Identificar la concepcin cultural que tienen las personas respecto del cuidado de los
adultos mayores.

2.-Definir si los cuidadores informales reciben capacitacin desde el ente referente de

salud.

3.-Describir de qu manera influye en la calidad de vida asumir el rol de cuidador informal

de personas con dependencia severa.

4.-Identificar las formas de autoayuda existentes en el sistema de salud que estn al alcance
de los cuidadores permanentes e informales.

3.-MARCO CONCEPTUAL:
a). ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ:
Al aproximarse a la temtica de las personas mayores suelen presentarse confusiones en
torno a los conceptos de envejecimiento y vejez, los que se encuentran estrechamente
relacionados y que, sin embargo, no son sinnimos. Una primera distincin necesaria
aparece con el concepto de envejecimiento, el cual puede referirse tanto al envejecimiento
individual como al envejecimiento poblacional. Se entiende por envejecimiento individual
el proceso que se inicia con el nacimiento y termina con la muerte, que conlleva cambios
biolgicos, fisiolgicos y psico-sociales de variadas consecuencias. El envejecimiento
individual se haya inscrito en el ciclo vital de las personas y, por tanto, est determinado
por los contextos en que el individuo se ha desarrollado, sus estrategias de respuesta y
adaptabilidad y los resultados de dichas estrategias. El envejecimiento poblacional hace
referencia al proceso de transformacin demogrfica de las sociedades, caracterizado por el
crecimiento de la proporcin de individuos de edades avanzadas respecto de los ms
jvenes, siendo en este sentido muy relevante la definicin que se ha construido sobre la
vejez y la edad lmite de ella. El envejecimiento poblacional o demogrfico es resultado
tanto del desarrollo de las ciencias mdicas e innovaciones tecnolgicas acaecidas durante
el siglo XX y sus efectos en el mejoramiento de la salud de las personas, reduccin de la
mortalidad y aumento de la expectativa de vida, como tambin de transformaciones
socioculturales que explican la reduccin de las tasas de natalidad y fecundidad. Desde el
envejecimiento, se derivan otras conceptualizaciones que contribuyen significativamente a
la aproximacin sobre la calidad de vida de las personas mayores. Estas son las de
envejecimiento saludable y envejecimiento activo. Por envejecimiento saludable se
entender aquel donde factores extrnsecos del envejecimiento compensan los factores
intrnsecos, evitando o disminuyendo la prdida funcional. En este sentido implica un bajo
riesgo de sufrir enfermedades o adquirir una discapacidad causada por enfermedad, un alto
rendimiento de las funciones fsicas y mentales y un compromiso activo con la vida. Por
envejecimiento activo se debe entender el proceso por el que se optimizan las
oportunidades de bienestar fsico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de
ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez.
Este concepto es aplicable tanto a individuos como a grupos de poblacin y hace referencia

a una participacin continua en las cuestiones sociales, econmicas, culturales y

espirituales, no estando limitado a las funciones fsicas o a la participacin laboral. Incluye
a todas las personas, sean ests frgiles, discapacitadas o con necesidad de asistencia. El
envejecimiento activo constituye un concepto ms amplio que el envejecimiento saludable
al reconocer factores que, junto a lo sanitario, afectan la manera de envejecer de individuos
y poblaciones, estando ntimamente relacionado con un enfoque de derechos de las
personas mayores, su autonoma e independencia. Si el envejecimiento se define como un
proceso, la vejez corresponde a una etapa inscrita al final en el ciclo vital, cuya definicin
puede resultar algo confusa al no existir un paradigma nico que d cuenta de ella,
tratndose ms bien de una construccin heterognea de aportes tericos provenientes de
distintas disciplinas como la psicologa, la biologa, la antropologa, la sociologa, la
medicina y la demografa7.

b). DEPENDENCIA Y DISCAPACIDAD EN LAS PERSONAS MAYORES

Algunas de las caractersticas que observa el proceso de envejecimiento en Chile son el
aumento de la esperanza de vida a partir de los 60 aos, como tambin el aumento de las
cohortes poblacionales de mayores de 79 aos, lo que se denomina envejecimiento de la
vejez. Este aspecto otorga un peso mayor al anlisis del fenmeno de situaciones de
discapacidad y dependencia de las personas mayores. Existe una estrecha relacin entre
dependencia y edad, pues el porcentaje de individuos con limitaciones en su funcionalidad
aumenta entre las personas mayores, especialmente en los de edades ms avanzadas. Este
aumento no se produce a un ritmo constante, sino que alrededor de los 80 aos se acelera
notablemente. De este modo, la dependencia se encuentra estrechamente ligada al
envejecimiento de la vejez. En el contexto de un proceso de transicin demogrfica
avanzada, es necesario tener presente que algunos tipos de enfermedades afectan y
afectarn a una fraccin cada vez mayor de la poblacin, patologas que muchas veces
gatillan escenarios de discapacidad y dependencia. A edad avanzada, el organismo no
responde de igual forma ante las patologas y las condiciones ambientales que lo amenazan,
comenzando a manifestarse deterioros del organismo que traen consecuencias que se
traducen en prdidas de funcionalidad. As, muchas de las patologas recurrentes que
enfrentan los mayores los hacen ms vulnerables a caer en dependencia. La dependencia es
uno de los principales desafos que las polticas, planes y programas dirigidos a las
personas de edad deben abordar. Sin embargo, hoy en da no se cuenta con toda la
informacin necesaria para avanzar en ello y la que existe refiere principalmente a la
discapacidad, que no es equivalente a dependencia, aun cuando permite predecir
7 Aranbar, Paula Acercamiento conceptual a la situacin del adulto mayor en Amrica Latina. NU. CEPAL. CELADE.
Divisin de Poblacin. rea de Poblacin y Desarrollo del CELADE. Santiago, 2001.

potenciales escenarios de fragilidad y vulnerabilidad ante sta. La clasificacin de

discapacidades de la OMS, denominada Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de
la Discapacidad y de la Salud (CIF), define la discapacidad como un trmino paraguas que
aglutina el dficit, limitaciones en la actividad y las restricciones en la participacin.
Denota los aspectos negativos de la interaccin entre el individuo con una alteracin de la
salud y su entorno (factores contextuales y ambientales). La CIF propone un esquema
conceptual que permite definir claramente la discapacidad y la dependencia, facilitando la
diferenciacin de ambos conceptos y permitiendo interpretar las consecuencias de las
alteraciones de la salud:
Dficit en el funcionamiento: es la prdida o anormalidad de una parte del cuerpo, o de
una funcin fisiolgica o mental. Esta anormalidad refiere a una desviacin significativa
de la normalidad estadstica.
Limitacin en la actividad: se refiere a las dificultades que un individuo puede encontrar a
la hora de ejecutar actividades. Las limitaciones en la actividad pueden clasificarse en
distintos grados, en relacin con la intensidad, segn cantidad o calidad de la disminucin
que se esperara respecto a la ejecucin de actividades por parte de una persona sin
alteracin de salud.
Restriccin en la participacin: hace referencia a los problemas que un sujeto puede
experimentar en sus experiencias vitales. La restriccin en la participacin es estimada en
funcin de la comparacin entre la participacin de un individuo y la participacin esperada
de un individuo sin discapacidad.
Barrera: son todos aquellos factores del medio que condicionan el funcionamiento y crean
discapacidad. Pueden incluir aspectos como, por ejemplo, un ambiente fsico inaccesible, la
falta de tecnologa asistencial apropiada, las actitudes negativas de las personas hacia la
discapacidad y tambin la inexistencia de servicios, sistemas y polticas que favorezcan la
participacin. En tal sentido, la dependencia es entendida como el resultado de un proceso
que se inicia con la aparicin de un dficit en el funcionamiento corporal o mental,
consecuencia de una enfermedad, un deterioro o accidente. Este dficit comporta una
limitacin en la actividad. Cuando tal limitacin no puede compensarse mediante la
adaptacin del entorno o del sujeto, provoca una restriccin en la participacin, que se
concreta en la dependencia de la ayuda de otras personas para realizar las actividades de la
vida cotidiana. La dependencia queda as definida como el estado de carcter permanente
en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, enfermedad o la
discapacidad, y ligadas a la falta o la prdida de autonoma fsica, mental, intelectual o
sensorial, precisan de la atencin de otra u otras personas, o ayudas importantes, para
realizar actividades bsicas de la vida diaria. La discapacidad en s, es condicin de
posibilidad de dependencia, pero para que exista necesidad de ayuda de otros, deben existir
limitaciones en la actividad. An as, que existan limitaciones o dificultades para realizar

actividades bsicas de la vida diaria (ABDV), no implica forzosamente la necesidad de

asistencia por parte de terceros, es decir, dependencia. Sucede que personas discapacitadas,
incluso con discapacidades severas que ocasionan grandes limitaciones para realizar las
actividades de la vida cotidiana, no necesitan de asistencia para ejecutarlas. La dependencia
requiere una o ms limitaciones en la actividad a las que se agregan la necesidad de ayuda
de otros para su realizacin. Otro concepto que se encuentra asociado a la discapacidad y la
dependencia es el de fragilidad. La fragilidad es un concepto relativamente nuevo y an no
logra construirse una definicin consensuada sobre ella, utilizndose variados conceptos
para especificarla. Con todo, es posible entender la fragilidad como resultado de la
disminucin de la capacidad de reserva que lleva a la discapacidad y precipita la
institucionalizacin. Muchas veces, las personas mayores son vulnerables al medio interno
y/o externo, cuestin que es producida por la normal prdida de la reserva fisiolgica con el
paso de los aos, a lo que hay que sumar la prdida en su capacidad de mantencin del
equilibrio dinmico y autorregulacin, reducindose, por ejemplo, su fuerza muscular o la
capacidad de regular la temperatura corporal. Una persona puede presentar fragilidad slo
por causas mdicas, pero existen otras causas que la pueden estar determinando, entre ellas
las sociales, farmacolgicas y psicolgicas. Finalmente, es frecuente observar que se puede
estar frgil con pequeas sumas de factores o agresiones del ambiente mdico-social, ya sea
del medio interno o externo.
c).CUIDADOR FAMILIAR
Los cuidadores familiares son personas que otorgan cuidado informal, no reciben
remuneracin o retribucin econmica, se catalogan como principales o primarios y
secundarios, segn el grado de responsabilidad en el cuidado de los ancianos 8y son
definidos como aquella persona que asiste o cuida a otra afectada de cualquier tipo de
discapacidad, minusvala o incapacidad que le dificulta o impide el desarrollo normal de
sus actividades vitales o de sus relaciones9
La experiencia de cuidar involucra una gran responsabilidad y un enorme esfuerzo, provoca
un aumento en la carga del cuidador, la cual si no se logra manejar adecuadamente puede
traer repercusiones fsicas, mentales y socioeconmicas y, por lo tanto, comprometer la
vida, la salud, el bienestar, el cuidado y autocuidado no slo del cuidador, sino tambin de
la persona dependiente de cuidados, por lo que se requiere de un soporte social ms global.
Cuidar a una persona con discapacidad o enfermedad crnica implica ver la vida de una
manera diferente, modificar las funciones a las que se est acostumbrado, tomar decisiones
8 Izal M, Montorio I, Daz-Veiga P. Cuando las personas mayores necesitan ayuda: Gua para cuidadores y familiares.
Madrid: INSERSO; 1997.

9 Flores JA, Adeva J, Garca MC, Gmez M P. Psicopatologa de los cuidadores habituales de ancianos. Index Enferm.
1997; 3(1218): 261-272.

en medio de alternativas complicadas, asumir responsabilidades o realizar tareas y acciones

de cuidado fsico, social, psicolgico y religioso para atender las necesidades cambiantes de
la persona cuidada10
Esta responsabilidad la asumen en forma voluntaria o porque no existe otra alternativa y,
adems, sin una recompensa econmica. El cuidador principal se caracteriza por ser mujer,
con lazos de parentesco, generalmente la esposa o una hija, que asume el rol de cuidador de
manera informal y voluntario. Constituye una unidad social sujeta a las presiones y
condiciones de su entorno cultural, econmico y poltico de un momento dado y se encarga
de brindarle apoyo social, funcional, econmico o material, afectivo y asistencia en
diversas formas. Po lo anterior, los cuidadores pueden experimentar una variada gama de
emociones, como ira, culpa, frustracin, agotamiento, ansiedad, miedo, dolor, tristeza,
amor, aumento de la autoestima y satisfaccin del trabajo realizado, porque dependiendo de
las circunstancias individuales en que se asume el rol de cuidador, puede significar un
cambio brusco para el que no se est preparado y originar sentimientos de prdida
importante, de lo que fue antes de asumir el rol de cuidador y de las expectativas que se
haba trazado.
d).CARGA DEL CUIDADOR
Definida como la experiencia subjetiva del cuidador de las demandas de atencin, es un
concepto multidimensional, con caractersticas objetivas y subjetivas. La carga objetiva
corresponde a los cambios que debe realizar el cuidador en diversos mbitos de la vida y la
carga subjetiva se refiere a las reacciones emocionales frente a las demandas de cuidado.
Para dimensionar los efectos emocionales adversos que manifesta el cuidador frente a la
rutina diaria de cuidar a una persona, es decir la carga del cuidador, existen diversas
pruebas, una de las ms utilizadas es la Zarit Burden Interview, que considera factores
emocionales, fsicos, las finanzas, la actitud del cuidador hacia el receptor de los cuidados,
la relacin entre ellos, los comportamientos y actitudes expresadas por el receptor de
cuidados, por lo que esta escala mide el riesgo de deterioro de su vida social, laboral,
familiar, los problemas econmicos y el sentimiento de sobrecarga en el rol de cuidar 11. El
cuidador de un familiar con dependencia severa debe enfrentar momentos crticos
relacionados con el estrs de cuidar, el agotamiento, la falta de apoyo de otros miembros de
la familia que en muchas ocasiones actan como jueces, la reduccin del nmero de
vnculos, disminucin de las oportunidades, la motivacin y la energa para establecer y
mantener relaciones sociales, traducido a un aislamiento social, lo que los predispone a
presentar el Sndrome del Cuidador, conocido en el mbito de la enfermera como
10 Snchez B. Cmo cuidar un enfermo en casa. Aquichn 2005; 5(1): 162.
11 Tirado Pedregosa, G. Apoyo social en el cansancio del rol del cuidador. Evidencia. 2009; 6(25).

Cansancio en el Rol del Cuidador, por lo que es importante contar con redes de apoyo
familiares, amistades o recursos de la sociedad.
Frecuentemente el cuidador ve afectado su estado de salud, su bienestar y se siente incapaz
de afrontar esta responsabilidad, pasando a constituir para el rea sanitaria un paciente
oculto o desconocido, que requiere de un diagnstico precoz e intervencin inmediata,
antes de presentar el Sndrome del Cuidador. Asimismo, se sienten agobiados por las
exigencias de cuidados, llegando a presentar ansiedad y depresin. Estos efectos son
mayores y ms frecuentes en cuidadores que deben lidiar con personas que presentan
problemas conductuales, como agresividad y conducta errante, adems cuando el curso de
la enfermedad es de naturaleza impredecible. Pero tambin se han descrito efectos positivos
asociados al cuidado, como el aumento de la autoestima, mayor satisfaccin personal al
sentir que el ser querido est siendo cuidado adecuadamente. No obstante lo anterior, hay
autores que han observado que cuidar por tiempo prolongado permite a los cuidadores ir
realizando una adecuacin en sus rutinas, de manera de lograr una adaptacin paulatina al
rol, lo que va aminorando los efectos negativos y disminuye la probabilidad de sufrir estrs
crnico.
Zarit12 menciona que son las familias las que con mayor frecuencia se encargan del cuidado
de los ancianos dependientes, durante periodos prolongados, para hacer frente a una
sociedad que envejece. El autor considera que la responsabilidad no puede recaer slo en la
familia; por la intensidad y costo de las cargas sugiere una responsabilidad compartida,
creativa, que se consideren las necesidades de la persona cuidada y del cuidador, por lo que
es necesario realizar estudios que conduzcan al logro de mejores estrategias de
intervencin.
Un estudio cualitativo de calidad de vida de los cuidadores familiares de adultos mayores
con dependencia funcional, menciona la soledad, el aislamiento social, la sobrecarga de
trabajo, el deterioro de la salud fsica y mental, y el olvido de s mismo, como consecuencia
del desempeo del rol de cuidador. Existen escasos y poco concluyentes estudios que
determinan si la condicin de dependencia de la persona cuidada se relaciona en forma
directa con la sobrecarga percibida por el cuidador; al respecto Ocampo et al. Mencionan
que Zarit et al. No encontraron asociacin entre el deterioro en las Actividades Bsicas
Cotidianas (ABC) fsicas y la carga del cuidador.
Debido a que los cuidadores representan un recurso muy valioso para alcanzar el bienestar
de la poblacin que cuidan y que el desempeo de este rol les puede provocar
consecuencias negativas para su salud, surge la necesidad de conocer desde la perspectiva
12 Zarit SH, Davey A, Edwards AB, Femia EE, Jarrott SE. Family Caregiving: Research Findings and Clinical
Implications. En: Bellack AS, Hersen M, editors y Edelstein BA, editor volumen. Comprehensive clinical psychology.
Vol. 7, Clinical geropsychology. Oxford, UK: Elsevier Science; 1998. p. 499-523.

de quienes cuidan, cul es el nivel de sobrecarga en el desempeo del rol y cules son los
factores relacionados para poder establecer estrategias de intervencin que permitan
prevenir o detectar precozmente la sobrecarga en los cuidadores familiares.

4.- PROYECCION SEGN EDAD EN CHILE.

En Chile un aumento en la esperanza de vida de las personas ha convertido el
envejecimiento en un tema central para la Poltica Integral de Envejecimiento Positivo, que
busca entregar lineamientos para la poltica social desde el 2012 al 2020. En el ao 1975 lo
mayores de 60 aos llegaban a los 17.2, quienes vivan en promedio hasta los 77,2 aos.
Entre el 2005-2010, podan esperar vivir hasta los 82.8 aos, ya para el 2050 se proyecta
que esta cifra llegara a los 85.6. El ndice de envejecimiento nos muestra que en el ao
2000 el nmero de personas con 60 aos y ms por cada 100 menores era de 36.6 y se
espera que para el 2025 la poblacin de mayores supere a la de los nios, llegando a 103.1.
Este ndice llegara a 170 para el 2050 de acuerdo a las proyecciones.

Chile: poblacin total y segn grupos de edad:

13 Poltica Integral de Envejecimiento Positivo para Chile 2012-2025

4.1.- POBLACION ESTIMADA AL AO 2015 DE LA COMUNA DE LLAY LLAY.

Como lo reflejan diferentes estudios realizados respecto del aumento del envejecimiento de
la poblacin, no se puede dejar de evidenciar la realidad a aqueja a la comuna de Llay Llay,
de acuerdo a las estadsticas, la comuna cuenta con una poblacin de 21.644 habitantes en
el ao 2002 y una proyeccin al 2015 de 23.946 habitantes 14, el INE propone que el 2015
habran 3.681 adultos mayores en la comuna, lo que corresponde a un 15,9% de la
poblacin total.
Frente a esta realidad la comuna tambin se ve modificada demogrficamente, al igual que
el resto del Pas, donde de acuerdo a las proyecciones realizadas, tendremos un aumento
considerable de este grupo etario con mayores de 60 aos, para las prximas dcadas..
Donde desde ya se hace necesaria una planificacin e implementacin de acciones que
contribuyan a mejorar la situacin en la que se encuentran y se encontraran muchas de las
personas mayores. Bajo esta mirada es que se establece la Poltica de Envejecimiento
Positivo la cual est orientada hacia corto y largo plazo, con tres directrices el primero es el
de proteger la salud funcional de los y las Adultos y Adultas Mayores, mejorar su
integracin y participacin en los diferentes mbitos sociales e incrementar sus niveles de
bienestar. De acuerdo a estas acciones, cada una de ellas est orientada hacia la Persona
Mayor Autovalente e Independiente, con implementacin adems de Programas enfocados
hacia la permanencia de este estado.
Sin embargo podemos observar como esta autonoma e independencia, se ve modificada en
la medida que avanza la edad, en un estado de fragilidad para la persona mayor, donde en
algunas ocasiones el desarrollo de patologas neurodegenerativas como Alzheimer,
Parkinson, Huntington, Esclerosis Lateral Amiotrofica las que son ms importantes por su
frecuencia, gravedad y dependencia con las cuales se debe enfrentar su ncleo familiar 15.
Agregar adems el deterioro cognitivo presentado en las reas del lenguaje, memoria,
atencin, habilidad visuo-espacial y hasta en la inteligencia, entre otros son tambin las
llamadas demencias seniles las que influyen sobre otros, comprometiendo y deteriorando el
funcionamiento de la estructura familiar y del cuidador en s.
14 Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2002 y Proyeccin de poblacin 2015, INE
15 Centro Interdisciplinario de estudios del Sistema Nervioso

5.- PROGRAMA DEPENDENCIA SEVERA CESFAM LLAY L LAY.

Como ente referente de prestaciones integrales hacia las familias, se encuentra el
Programa de Dependencia Severa perteneciente al CESFAM de Llay Llay, el que atiende
mayoritariamente a usuarios pertenecientes a estratos sociales medios-bajos y bajos, siendo
beneficiarios de Fonasa A-B-C y eventualmente D, como adems personas en calidad de
indigencia. Este Programa tiene ingresados una totalidad de 91 usuarios, donde al desglose
nos deja a 81 Adultos Mayores Dependientes Severos de los cuales aproximadamente el
30% vive en zonas rurales, alejados de su centro de salud con escasa o nula red de apoyo, el
otro porcentaje restante se sub divide en el centro y en poblaciones aledaas, por lo que el
equipo de salud debe realizar sus traslados en movilizacin institucional, sumndole a esto
un valor agregado para la entrega de una atencin oportuna y eficiente por parte del equipo
de salud. La dependencia severa es una realidad silenciosa existente en la comuna, la que se
aborda con medidas tendientes a la mantencin integral del usuario, a travs de
intervenciones clnicas como psicosociales, con el fin de otorgar dignidad a su condicin
actual. Se aborda hacia quien es el dependiente, pero queda de manifiesto que quien asume
como cuidador informal tiene su vida reducida a 24 horas al da cubriendo necesidades
bsicas del otro, provocando un evidente deterioro a nivel individual como familiar.
Las familias que asumen y los cuidadores informales que toman este nuevo rol en la
comuna, son mujeres las que cuentan con un ndice de mediana escolaridad, donde no han
culminado su enseanza media o su educacin bsica. Las condiciones econmicas de igual
modo son deficientes, donde el jefe de hogar realiza trabajos agrcolas de temporada o
labores fuera del hogar, implicando su salida fuera de la comuna, agregando a la cuidadora
otra responsabilidad, una dualidad en su rol.
Al realizar entrevistas individuales en las visitas en domicilio a las cuidadoras de larga data
y aquellas que han ingresado al Programa recientemente, reconocen la sobrecarga fsica y
psicolgica con la que deben vivir diariamente. Los relatos van dejando de manifiesto la
tensin ocasionada al interior de sus entornos, ya que las viviendas en su mayora son
pequeas, con evidente hacinamiento, con recursos econmicos escasos, y con un entorno
poco favorable para acceder a un segundo cuidador. Aumentan los gastos por el cuidado de
la persona mayor y disminuyen los ingresos en los casos en que han debido dejar de
trabajar.
La cuidadora que ha asumido la responsabilidad siente que el resto de la familia no se da
cuenta de los esfuerzos que realiza, no se siente valorizada. En momentos que ellas
solicitan ayuda para que les releven, mencionan que se encuentran frente a negativas, como
tengo que trabajar, quin cuidara de mis hijos?, comenzando de este modo un
distanciamiento desde la cuidadora hacia el resto de la familia. Al estar en pareja, ven como
se va debilitando el tiempo y la calidad para compartir momentos de esparcimiento y de

descanso, al igual que con los hijos, en ocasiones mencionan su percepcin de que les
molesta el que ellas cuiden a su familiar. Cambios para realizar labores remuneradas, ya
que deben de dejar de trabajar para la dedicacin a tiempo completo del cuidado.
La sensacin de abandono les ocurre, cuando se ven enfrentadas al asistir a sus controles,
o deban salir fuera del hogar. La reduccin de las actividades enfocadas hacia su cuidado
son frecuentes y estas estn relacionadas directamente por ese sentimiento de culpabilidad,
de tristeza, frustracin e irritabilidad, donde se escucha que a veces se sienten deprimidas
y luego ellas mismas se vuelven a dar nimo y siguen con su preocupacin.
El equipo de salud debe brindar alternativas de ayuda al cuidador, ensearle habilidades
para el manejo y cuidado, entregar informacin oportuna frente a la patologa y el manejo
de esta. Como adems de capacitar para su auto cuidado, entregarles una atencin integral
hacia quienes cumplen este rol. Es de alto riesgo el que una persona postrada sea cuidada
por un cuidador en mal estado de salud fsica y/o mental. El equipo de salud debe reforzar
explcitamente, el gran aporte que hace el cuidador, al punto de que debe ser considerado
como terapeuta en el equipo de salud, por lo que este equipo debe facilitar las vas de
comunicacin. Por lo anterior, se debe cautelar y reforzar la mantencin de la salud del
cuidador y la asistencia regular a los controles que requiera.16
No podemos dejar de mencionar que tambin se vislumbra el vnculo que se genera entre la
persona dependiente y su cuidador, sucede cuando esta labor supone luchar por ese alguien
que se quiere y a quien se desea demostrar cario.

6.-MARCO REFERENCIAL:

Desde el Estado de Chile, el Servicio Nacional del Adulto Mayor, un Servicio Pblico
funcionalmente descentralizado y con patrimonio propio, creado el ao 2002 a partir de la
Ley 19.828, dependiente del Ministerio de Desarrollo social.
El Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA, es un servicio pblico creado por
medio de la promulgacin de la Ley N19.828, el 17 de Septiembre de 2002. Comenz
sus funciones en enero de 2003.

16 Manual del Cuidado de Personas Mayores Dependientes y con Prdida de Autonoma. Gobierno de Chile. 2009

SENAMA se crea como un servicio pblico, funcionalmente descentralizado, con

personalidad jurdica y patrimonio propio, que se encuentra sometido a la
supervigilancia de la Presidenta de la Repblica a travs del Ministerio de Desarrollo
Social, a cargo del Ministro Marcos Barraza.
La Ley N 19.828 que crea el Servicio define como adulto mayor a toda persona que ha
cumplido los 60 aos, sin diferencia entre hombres y mujeres. La principal tarea, que
compromete a todo el equipo SENAMA, es contribuir a mejorar la calidad de vida de las
personas mayores del pas.

6.1.-PROGRAMAS DE SENAMA

AUTOVALENTES

Programa
Turismo
Social

Fondo
Nacional:
Proyectos
Auto
gestiona
dos

Programa
Vnculos

Escuelas
de
Dirigente
sy
consejos
regionale
s de
mayores

Mayores
en
situacin
de
vulnerabi

Facilita el
acceso a
la
recreaci
n.

Fomenta
autogestin
y
asociativida
d.

Personas
mayores
solas en
condicin
de

Acceso
preferente a
prestaciones
y subsidios
sociales.

Se
integran
a la red
comunita
ria

Su objetivo es
empoderar a
los mayores.

Asesores
Snior
Programa
de
vivienda:
Tuteladas
y Stock

Programa
contra el
Maltrato
y el
Abuso
hacia el
Adulto

Promocin del
voluntariado,
mayores
jubilados.
Convenio
con
MINVU.

Estudios
de
Maltrato.

Conocen sus
derechos y
las polticas y
programas.

Entrega apoyo
escolar a nios
en condicin
de
Asegura
vulnerabilidad.
el
derecho
a techo.

Campaa
s de
Prevenci
n.

Adapta
construcc
iones.

Orientaci
n
Jurdica.

DEPENDIENTES:

Programa
Vivienda:
ELEAM

Mayores
vulnerable
s
dependien
tes

Formacin
a
Cuidadore
s

Que
trabajan
en
ELEAM y
Comunid

Entrega de
cuidados
cuando la
familia no
puede hacerse

Mejoran
la calidad
de los
cuidados.

Existen
688
plazas
disponibl
es.

360
funcionario
s
capacitados
.

Fondo
Nacional:
Ejecutores
Intermedios y
convenios
directos

Iniciativas
para
instituciones
que trabajan
con

Cuidados
en el
mbito
familiar.

Respiro
al
cuidador.

6.2.-Poltica Integral de Envejecimiento Positivo 2012-2025

Poltica Integral: Coordinar, a travs de un comit interministerial, los aportes de

ministerios y servicios para la generacin intersectorial de programas en el marco de
una poltica pblica nacional.
Envejecimiento Positivo: Proceso demogrfico con oportunidad para fomentar las
condiciones que hagan de los mayores personas saludables, integradas y felices. De
manera de generar una imagen cultural de la vejez positiva.
Objetivos Poltica Pblica:
Lograr que las personas mayores:
Permanezcan autovalentes el mayor tiempo posible (vida activa).
Puedan pasar ms tiempo viviendo con sus familias y que el menor nmero posible
termine en un ELEAM.

Proceso
Poltica Integral de Envejecimiento Positivo 2012-2025

1. ETAPA DIAGNSTICO Recoleccin de antecedentes relevantes y acciones que se

efectan en cada uno de los ministerios, subsecretaras y servicios, incluyendo programas,
coberturas y presupuestos asignados.
2. ETAPA PARTICIPATIVA Realizacin de mesas de trabajo con especialistas, tcnicos y
personas mayores, de tal Poltica Integral de Envejecimiento Positivo 2012-2025 Proceso
Realizacin de mesas de trabajo con especialistas, tcnicos y personas mayores, de tal
forma de generar y revisar un primer borrador de la Poltica Pblica.

3. ETAPA TCNICA Elaboracin de una propuesta de Poltica Pblica Integral para

Personas Mayores, factible de ser aplicada tcnica y econmicamente.
4. ETAPA FINAL Presentacin de la propuesta al Presidente de la Repblica en Abril del
2012.

Actores involucrados
Poltica Integral de Envejecimiento Positivo 2012-2025

Ministerio de Desarrollo Social

Comit Tcnico Interministerial (compuesto por 16 entidades gubernamentales,
entre ministerios, servicios y presidencia).
Comisin Especial del Adulto Mayor, Cmara de Diputados.
Comit Consultivo y Comit Ejecutivo de SENAMA.
1.530 dirigentes mayores en encuentros regionales (SENAMA-IPS 2011).
521 proveedores de servicios en Jornadas Regionales (SENAMA-AECID 2011).
100 Colaboradores directos en mesas de trabajo y entrevistas.
11 ONGs que prestan servicios a 31.960 personas mayores.
Polticas de otros pases (UK, USA, FR, CA, NZ, AU, ES, JP).

7.-INICIATIVAS PRIVADAS.

En Chile, han existido varias iniciativas desde la sociedad civil. Por ejemplo: La Red
Chilena de Programas para el Adulto Mayor (RCPAM), la cual fue fundada e impulsada en
1996 por el Centro de Capacitacin y Desarrollo, y que convoc por ms de una dcada a
17 organismos interesados en el tema del envejecimiento, como: la Universidad de
Santiago, la Universidad del Biobo, CARITAS Chile, FUNDA (Fundacin para el
desarrollo regional de Aysn), CCNAM (Corporacin Coordinadora Nacional del Adulto
Mayor), Federacin Mutualista de Chile, Vicaria de Pastoral Social, CEDESCO (Centro de
Desarrollo Comunal), Vicara Zona Cordillera, Instituto Carlos Casanueva, SENDA, CIASI
(Centro de investigacin y asesora sindical), Caja de Compensacin Los Hroes,
Consultora de Integracin y Desarrollo Social, Econmico y Cultural CIDSEC, Instituto de
Educacin Popular IEP.
Tambin existen el Instituto del Envejecimiento, la Red Tiempos Chile, Corporacin Aos,
y el Proyecto comunal La Casa de Todos, entre otros. El de estos espacios y redes ha sido

promover el empoderamiento de las personas mayores y de sus organizaciones, desde el

desarrollo de habilidades sociales, el fortalecimiento organizacional y la participacin
activa en todas las convocatorias de los organismos internacionales, regionales y nacionales
que tienen que ver con los derechos humanos y la calidad de vida de las personas mayores.
Actualmente existen universidades privadas como la Catlica, la Diego Portales, y
Valparaso, interesadas en el tema, trabajando proyectos de investigacin social y ofertas de
programas formativos sobre envejecimiento y estudios gerontolgicos.

8.- VALORACION SOCIAL.

La valoracin social es imprescindible ya que sin ella no podremos determinar nuestra

intervencin. La valoracin social implica constatar, mediante la observacin y la obtencin
de datos sobre la forma de vida del enfermo, cmo se desenvuelve en el medio familiar y la
red social de apoyo que tiene. Los diferentes aspectos que sera necesario conocer en el
proceso de valoracin se recogen en el siguiente grfico.

DATOS A OBTENER EN UNA VALORACIN SOCIAL

Situacin familiar.
Situacin econmica.
Situacin de la vivienda
(Barrera arquitectnica).

Situacin funcional del

enfermo.

Red de apoyo.
Apoyo Social.
Recursos sociales.

9.- INTERVENCIN SOCIAL

Ir orientada a la mejora de las condiciones de vida en el medio social en que estn insertos
tanto el enfermo como el cuidador. Las intervenciones deben ser acordes con las
necesidades y demandas expresadas por el demandante. Las primeras intervenciones
sociales sern las tendentes a mejorar la situacin personal del enfermo, y a dar respuesta a
las demandas requeridas por el cuidador o cuidadora, siempre que no vayan en contra de los
intereses del enfermo. Ante una situacin muy angustiosa para la familia, se puede plantear
una intervencin familiar con algunos de sus miembros para, de esta manera, ayudar a la
nueva organizacin interna.
Tambin hay que motivar a los familiares para que acepten la conveniencia de que el
enfermo asista a talleres de estimulacin, necesarios para lograr un mantenimiento
funcional y cognitivo, a la vez que proporciona un tiempo de respiro a los cuidadores.
Informar al cuidador y otros familiares sobre la enfermedad.
El cuidador y la familia deberan plantearse:
Poseer toda la informacin actualizada sobre la situacin de la enfermedad del paciente
por parte del mdico que le ha diagnosticado.
Efectuar una reunin familiar para conocer los recursos de que se dispone, no slo los
materiales sino tambin los personales.
Comenzar a asumir que, en lo sucesivo, sus vidas van a ser muy diferentes a como lo han
sido hasta entonces.
Una de las intervenciones ms decisivas consiste en proporcionar informacin, ya que el
conocimiento de la enfermedad, su evolucin y el tratamiento que requiere, tranquilizar a
los cuidadores y familiares, pues lo desconocido provoca en ellos cierta angustia en una
situacin que resulta agotadora y una gran desesperanza ante la expectativa de un futuro
incierto.
Atender las demandas realizadas por el cuidador y otros familiares.
Las demandas por parte de los familiares de las personas con dependencia que acuden a las
consultas de los trabajadores sociales han ido en aumento; piden apoyo, orientacin y, sobre
todo, informacin sobre recursos y prestaciones sociales. Sera muy conveniente que el
trabajador social estableciera con el cuidador y su familia una relacin de ayuda, les
proporcionara una clara informacin para poder utilizar y obtener un buen rendimiento de

los recursos y prestaciones sociales existentes, ya que son limitados, y les apoyara para
confrontar la nueva situacin con tcnicas psicosociales que les ayuden a reducir el estrs y
a manejar la nueva situacin de forma adecuada. Es determinante que el trabajador social
establezca una buena relacin de ayuda con el cuidador y la familia para poder ser eficaz en
la intervencin, ya que debe dirigir la accin hacia la comprensin, el anlisis y la
reestructuracin de la nueva situacin de la familia, hecho ste que es fundamental.
Apoyar las labores de cuidadores para favorecer un buen trato con el enfermo.
Los roles cambian y la familia, al enfrentarse de repente a la nueva situacin tiene que
acusar los efectos que ella produce: cansancio fsico y moral, desorientacin e indecisin a
la hora de decidir adnde se debe acudir, y falta de apoyo mutuo entre los familiares. La
organizacin interna de la familia sufre un deterioro grave al ser las personas dependientes
-padre o madre, esposo o esposa- adultos que hasta ese momento ejercan unas tareas de
sostn familiar: elaboracin de comida, limpieza del hogar, cuidado de otros miembros de
la familia, trabajo en la calle, etc. El enfermo se vuelve dependiente y a partir de ese
momento ha de configurarse una nueva organizacin familiar en la que otros lo reemplacen
ejecutando las tareas y desempeando las funciones que hasta entonces haba sido propia de
la persona enferma; adems, hay que cuidar de l gran parte del da e, incluso, vigilarlo. La
enfermedad tambin supone un aumento de los gastos para la economa familiar derivados
de las nuevas atenciones que requiere el enfermo. As mismo, el tiempo dedicado al
cuidado del enfermo aumenta y se produce una limitacin de las relaciones sociales del
cuidador y la familia. La familia ha de reorganizarse y hacer esfuerzos por asumir los
papeles que hasta ahora el enfermo realizaba de forma autnoma. Se hace necesario buscar
apoyos en otros familiares y en las instituciones pblicas y privadas que refuercen las
intervenciones familiares. El apoyo solicitado por el cuidador o la cuidadora y los
familiares suele ser de tipo informativo, emocional y material. Buscan informacin, consejo
o gua, que les ayude a resolver sus problemas, a la vez que sienten la necesidad de tener a
alguien con quien hablar y en quien confiar. Prestndoles ayuda tanto directa como de los
servicios sanitarios, administrativos y sociales, disminuye la sobrecarga de las tareas y deja
tiempo libre al cuidador principal y los familiares.

10.-MARCO METODOLOGICO:
Paradigma Interpretativo, ya que si bien muchos estudio han evidenciado el fenmeno
envejecimiento a nivel mundial, del cual Chile no queda exento del mencionado fenmeno.
Se hace necesario de un paradigma que permita profundizar el conocimiento y comprensin
del porque el estrs del cuidador afecta el funcionamiento familiar e individual.
Aqu aparece la relacin de participacin democrtica y comunicativa entre el investigador
y el objeto investigado mediante tcnicas de recoleccin de datos como la entrevista y

estudio de caso como modelo de produccin de conocimiento permitiendo entender lo que

pasa con el cuidador permanente.
Al realizar una investigacin de tipo descriptiva se busca con el resultado un impacto en la
vida de las personas y su entorno.
Ya que al evidenciar las dificultades que presentan los cuidadores permanentes, la
modificacin de la dinmica familiar al enfrentarse con un enfermo dependiente que
demanda atencin 24 horas al da y de acuerdo al patrn cultural de patriarcado presente en
familias de la comuna el cuidado recae mayoritariamente en el gnero femenino.

Introduccin:
Histricamente hablando desde siempre hemos encontrado, a personas dependientes, en la
actualidad podemos observar un aumento gradual en la poblacin, desde donde las
polticas pblicas ya han comenzado a proteger, a travs de equipos de salud
multidisciplinarios dispuestos a colaborar en el manejo de estos usuarios.
Como fue detectado en un momento de las pasantas que se realizaron en el Cesfam LlayLlay, al comprobar que los equipos de salud estn entregando sus aportes clnicos, en
beneficio del dependiente. El cuidado de un dependiente amerita tambin el cuidado de
quienes asumen esta nueva responsabilidad, y que comnmente es entregada por el gnero
femenino.
En base a esta situacin se decidi por el objeto de estudio con problemticas como las que
se deben enfrentar a diario las/os cuidadoras/es de un dependiente severo, como estas
implicancias acarrean consecuencias como las patologas de tipo psicosociales, fsicas y
adems socioeconmicas. Donde el 98% pertenece al gnero femenino, sumando adems
en algunas situaciones la baja escolaridad y bajos ingresos econmicos.
Los objetivos con los cuales se abordara en el siguiente anlisis y a su vez describir los
cambios que van experimentando las familias que asumen el cuidado de un dependiente
severo, modificando su entorno y provocando adems, una desequilibrio en la dinmica
familiar.
Tambin queda en evidencia como el cuidado al interior de los hogares, como de personas
dependientes pasa a ser un tema enfocado hacia las mujeres, dimensionando una alta
probabilidad de encontrar cuidadoras, independientes de los lazos que estos tengan.
Identificar si existe capacitacin desde el ente oferente en salud para este nuevo proceso
que inician los cuidadores en su grupo familiar o simplemente se contempla, la realizacin
de entrega de cuidados clnicos en terreno sin lograr abarcar ms all de los requerimientos
de quienes estn detrs de estas personas. Reconocer a travs de instrumentos de la

percepcin de cmo influye en su calidad de vida, en su entorno, en su intimidad el

cuidado.
Y como tema especial, saber si en realidad existe de alguna u otra forma la continuidad del
acompaamiento una vez que ste ha fallecido, ya que si bien es cierto se encuentran lazos
filiales, o simplemente de amistad para con el dependiente, pero cabe preguntarse, los
equipos de salud son conocedores de la doble dependencia que surge en esta dinmica, una
vez que ha fallecido se entrega contencin, se entrega soporte profesional para re
estructurar una dinmica familiar que se vio modificada con esa responsabilidad. En fin se
espera poder colaborar para aquellos que trabajan a la par con los cuidadores, para que no
los olviden una vez que ha culminado el ciclo vital de quienes cuidaban.
Instrucciones:
Definicin de la poblacin y la muestra: Se debe definir quines van a ser medidos
en nuestro estudio e indicar por qu otros no fueron medidos o consultados en virtud
de la decisin tomada.
La poblacin del presente estudio corresponde a los cuidadores/as de las 88 personas
ingresadas en el Programa de Postrados Severos dependiente del Centro de Salud Familiar
Llay Llay.
La muestra es intencionada de 10 personas, hombres y mujeres que estn activos en el
programa de Postrados Severos, seleccionados de forma aleatoria simple y que presentan
las mismas caractersticas, como ser cuidado de forma permanente por un cuidador, puesto
que se trata de un estudio cualitativo dirigido a un determinado grupo de personas, teniendo
un grado considerable de representatividad. A

su vez en este diseo tanto en las

entrevistas como la observacin cumplieron con los siguientes criterios/requisitos de

inclusin.
CRITERIOS

DESCRIPCION

DESCRIPCION

Sexo

Mujer

Hombre

Grupo etario

Mujeres en edades entre 40 y 65 aos.

Hombres en edades entre 45 y 70

aos.

Domicilio

Habitante comuna de Llay Llay.

Habitante comuna de Llay Llay.

Nivel

Enseanza media completa.

Enseanza bsica completa.

educacional

Situacin

Duea de casa.

Empleado.

Casada o con relacin de convivencia

Casado o con relacin de

de 5 aos mnimo.

convivencia de 5 aos mnimo.

Tener al menos 2 hijos y 5 hermanos.

Tener al menos 2 hijos y 5

laboral
Estado civil
Situacin filial

hermanos.
Salud mental

Ingresada al menos 2 aos en

No requiere ingreso al programa de

programa de salud mental del

salud mental del CESFAM:

CESFAM.
La poblacin flotante de acuerdo a pacientes con algn grado de dependencia no se puede
contabilizar debido a que no estn en alguna base de datos.

Instrumento de recogida de datos: Debern seleccionar un instrumento de la gran

variedad que existe. Se recomienda que consulten la lectura obligatoria para realizar
una seleccin que se ajuste al objeto de estudio y a sus objetivos de investigacin.

Las entrevistas cualitativas son flexibles y dinmicas. Las entrevistas cualitativas han sido
descriptas como no directivas, no estructuradas, no estandarizadas y abiertas. Se utiliza la
expresin entrevistas en profundidad para referirnos a este mtodo de investigacin
cualitativo. Por entrevistas cualitativas en profundidad entendemos reiterados encuentros
cara a cara entre el investigador y el informante, encuentros stos dirigidos hacia la
comprensin de las perspectivas que tienen los informantes respectos de sus vidas,
experiencias o situaciones, tal como las expresan con sus propias palabras. La entrevista
en profundidad sigue el modelo de una conversacin entre iguales, y no de un intercambio
formal de preguntas y respuestas. Lejos de asemejarse a un robot recolector de datos, el
propio investigador es el instrumento de la investigacin, y no lo es un protocolo o

formulario de entrevista. El rol implica no solo obtener respuestas, sino tambin que
preguntas hacer y cmo hacerlas.17
Las entrevistas fueron realizadas en su propio entorno, aplicada como un proceso ms
flexible, intimo y abierto. Para que en cierto obtener mayores referencias de nuestro sujeto
y objeto de conocimiento. Bajo este instrumento se lograron visualizar las dinmicas
familiares que se forman en los entornos desde donde encontramos a nuestros cuidadores
de dependientes, conocer su ambiente fsico, su ambiente social y humano, comprobar si
existen actividades fuera del hogar, con un desarrollo comunitario, entre otros.
Obtener respuestas a travs de su experiencia, de lo vivido, sin influencia alguna del
investigador.
Las entrevistas al recolectar datos cualitativos nos obliga en tener claro diversas tcnicas de
comunicacin efectiva, como una comunicacin verbal y no verbal, que esta sea asertiva,
el manejo de las emociones al interior de la entrevista.
Definicin de temas, subtemas, preguntas o variables: Deben definir cules sern los
temas, subtemas, preguntas o variables que buscarn medir.
Temas:
1.-Cambios en la dinmica que experimentan las familias con pacientes con dependencia
severa.
2.-Cual es el sexo que predomina en los cuidadores permanentes del programa de
Dependencia Severa del CESFAM Llay Llay.
3.-Contexto sociocultural de las familias de pacientes postrados que pertenecen al programa
de Dependencia Severa del CESFAM de Llay Llay.
Subtemas:
1.- Los cuidadores reciben apoyo desde su grupo familiar.
2.- El gnero es recurrente al momento de asumir el cuidado a terceros.
17 S.J. Taylor y R. Bogdan. Introduccin a los mtodos cualitativos de
investigacin, La bsqueda de significados. Paids Barcelona, Espaa.1987.

3.- Las familias se encuentran inscritas al momento de hacer la solicitud de ingreso.

Variables:
De acuerdo al estudio cualitativo que se est desarrollando, se inclinar por las variables
cualitativas o no mtricas cuyos elementos denotan cualidad.
1.-Cual es el sexo que cumple de mayor manera el rol de cuidador permanente de una
persona.
Categoras:

Mujer
Hombre

2.-Cual es el nivel de ingreso de las personas que se dedican al cuidado permanente.

Categoras:

Entre 60.000 y 90.000 pesos.

Entre 90.000 y 120.000 pesos.
Entre 120.000 y 150.000 pesos.
Entre 150.000 y 200.000 pesos.

3.-Cuantas personas que se dedican al cuidado permanente de una persona, asisten a un

programa de autocuidado.
Categoras:

Entre 5 y 10 personas.
Entre 10 y 20 personas.
Entre 20 y 40 personas.
Entre 40 y ms personas.

4.-Cuantas personas que se dedican al cuidado permanente de una persona, estn ingresadas
al programa de salud mental del CESFAM de Llay Llay.
Categoras:

Entre 10 y 20 personas.
Entre 20 y 40 personas.
Entre 40 y ms personas.

 Elaboracin de los instrumentos: una vez clarificados los temas, subtemas,

preguntas o variables a ser medidos en la investigacin, debern elaborar los
instrumentes propiamente tal. Estos instrumentos pueden ser de carcter cualitativo
(Ej. Entrevista, observacin y otros) o cuantitativo (Ej. Encuestas, escalas y otros).
Entrevista cualitativa de preguntas abiertas:
1.- Por qu las mujeres son las que cuidan a los enfermos?
2.- Puede salir de vacaciones cuando Ud. lo establezca?
3.- Se siente satisfecha(o) con las actividades que realiza hoy en da?
4.- Se siente reconocida en las labores de cuidado permanente?
5.- El sistema del cuidado de un familiar postrado se divide en su familia por partes
iguales?
6.- Usted recibe remuneracin por el cuidado permanente de su familiar?
7.- De las actividades que realizaba antes de cuidar a su familiar, sigue realizando o
cambiaron?
8.- En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
9.- Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente de su familiar?
10.- Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?
11.- Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?
12.- Usted sabe si existe algn taller de autocuidado para cuidadores permanentes en su
CESFAM?

13.- Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?

Tabla de observacin:
Visita domiciliaria a domicilios de pacientes postrados ingresados en el programa de
Dependencia severa del CESFAM Llay Llay.
Aspectos generales:

Explicaciones o especulaciones de lo que ocurre en el lugar:

Factores de habitabilidad:

Contexto Socio cultural:

Reflexiones finales:

 Tipo de anlisis: debern anunciar el tipo de anlisis que aplicarn a los datos una
vez recogidos.
Una vez recogidos una gran cantidad de datos mediante la entrevista, la observacin y
textos, se realizara un anlisis cualitativo. El trabajo propone brindar un conocimiento
coherente donde este diseo de investigacin es flexible, ya que las hiptesis y los
procedimientos se van construyendo a medida que se avanza en ella.
Se construye y se delimita el objeto de estudio por etapas a partir de la observacin, y la
comparacin de los datos recogidos. Cada una de las etapas se pueden superponer cada vez
que sea necesario. La recoleccin y el anlisis de los datos se hacen en conjunto. El siempre
comprender en profundidad cada situacin entregada por los cuidadores, nos prepara para
obtener la teora buscada.

Bibliografa:
S.J. Taylor y R. Bogdan. Introduccin a los mtodos cualitativos de
investigacin, La bsqueda de significados. Paids Barcelona, Espaa.1987.

11.- COMENTARIOS FINALES O CONCLUSIONES.

Una realidad que llega silenciosa a los hogares en la comuna de Llay-Llay, al tener
incorporados 81 adultos y adultas mayores en el Programa de Dependientes Severos, es una
tarea no menor que los equipos de salud debern intervenir multidisciplinariamente. Las
Polticas Pblicas estn interviniendo y priorizando frente a la dependencia que cada vez
aumentara de porcentaje a nivel Pas.
Como futuras Asistentes Sociales, la realidad vista a travs de los ojos y sentimientos de
otros nos hace preguntarnos cunto estamos como sociedad protegiendo a los cuidadores?,
cunto como instituciones ponemos a su disposicin mejoras, para la percepcin de su
propia calidad de vida? Al crear espacios de encuentro con las cuidadoras de la comuna se
lograron obtener variados insumos para Las escasas redes de apoyo con las cuales la
familia

12.- Bibliografa.
Breinbauer K, Hayo, Vsquez V, Hugo, Mayanz S, Sebastin, Guerra, Claudia, & Milln K,
Teresa. (2009). Validacin en Chile de la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit en sus
versiones
original
y
abreviada. Revista
mdica
de
Chile, 137(5),
657665. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872009000500009
Envejecimiento.
Ministerio
del
http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/ipos-2012

Desarrollo

Social.2012

Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2002 y Proyeccin de poblacin 2015, INE

Centro Interdisciplinario de estudios del Sistema Nervioso
Flores G, Elizabeth, Rivas R, Edith, & Seguel P, Fredy. (2012). NIVEL DE
SOBRECARGA EN EL DESEMPEO DEL ROL DEL CUIDADOR FAMILIAR DE
ADULTO MAYOR CON DEPENDENCIA SEVERA. Ciencia y enfermera, 18(1), 2941. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532012000100004
Izal M, Montorio I, Daz-Veiga P. Cuando las personas mayores necesitan ayuda: Gua para
cuidadores y familiares. Madrid: INSERSO; 1997.

Flores JA, Adeva J, Garca MC, Gmez M P. Psicopatologa de los cuidadores habituales de
ancianos. Index Enferm. 1997; 3(1218): 261-272.
Manual del Cuidado de Personas Mayores Dependientes y con Prdida de Autonoma.
Gobierno
de
Chile.
2009
http://web.minsal.cl/portal/url/item/c2c4348a0dbd9a8be040010165012f3a.pdf
Poltica Integral de Envejecimiento Positivo para Chile 2012-2025
www.senama.cl/filesapp/PIEP-2012-2025.pdf
Snchez B. Cmo cuidar un enfermo en casa. Aquichn 2005; 5(1): 162.
Servicio Nacional del Adulto Mayor, Gobierno de Chile. Estudio situacin de los
Cuidadores Domiciliarios de los Adultos Mayores Dependientes con Pensin Asistencial.
Chile. Informe final. [Internet]. Portal Mayores: Espaa; 2007 [citado 20 octubre 2009].
Disponible en http://www.imsersomayores.csic.es.
Tirado Pedregosa, G. Apoyo social en el cansancio del rol del cuidador. Evidencia. 2009;
6(25).
Zarit SH, Davey A, Edwards AB, Femia EE, Jarrott SE. Family Caregiving: Research
Findings and Clinical Implications. En: Bellack AS, Hersen M, editors y Edelstein BA,
editor volumen. Comprehensive clinical psychology. Vol. 7, Clinical geropsychology.
Oxford, UK: Elsevier Science; 1998. p. 499-523.
Daz J, Rojas M. Cuidando al cuidador: efectos de un programa educativo. Aquichn. 2005;
9(1): 73-92.
Datos INE CEPAL: Observatorio Demogrfico N3. 2007.
INE, Chile: Proyecciones y Estimaciones de poblacin. Total pas: 1990-2050. Agosto
2005.
Orientaciones para la Planificacin y Programacin en Red. Ao 2003. MINSAL.
Reportes Estadsticos Comunales, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile.

Definicin de la poblacin y la muestra: Se debe definir quines van a ser medidos en

nuestro estudio e indicar por qu otros no fueron medidos o consultados en virtud de
la decisin tomada.
La poblacin del presente estudio corresponde a los cuidadores/as de las 88

personas

ingresadas en el Programa de Postrados Severos dependiente del Centro de Salud Familiar

Llay Llay.
La muestra es intencionada de 10 personas, hombres y mujeres que estn activos en el
programa de Postrados Severos, seleccionados de forma aleatoria simple y que presentan
las mismas caractersticas, como ser cuidado de forma permanente por un cuidador, puesto
que se trata de un estudio cualitativo dirigido a un determinado grupo de personas, teniendo
un grado considerable de representatividad. A su vez en este diseo tanto en las entrevistas
como la observacin cumplieron con los siguientes criterios/requisitos de inclusin.

CRITERIOS

DESCRIPCION

DESCRIPCION

Sexo

Mujer

Hombre

Grupo etario

Mujeres en edades entre 40 y 65 aos.

Hombres en edades entre 45 y 70

aos.

Domicilio

Habitante comuna de Llay Llay.

Habitante comuna de Llay Llay.

Nivel

Enseanza media completa.

Enseanza bsica completa.

Duea de casa.

Empleado.

educacional
Situacin
laboral
Estado civil
Situacin filial

Casada o con relacin de convivencia Casado

con

relacin

de

de 5 aos mnimo.

convivencia de 5 aos mnimo.

Tener al menos 2 hijos y 5 hermanos.

Tener al menos 2 hijos y 5

hermanos.

Salud mental

Ingresada al menos 2 aos en No requiere ingreso al programa de

programa

de

salud

mental

del salud mental del CESFAM:

CESFAM.

La poblacin flotante de acuerdo a pacientes con algn grado de dependencia no se puede

contabilizar debido a que no estn en alguna base de datos.

 Instrumento de recogida de datos: Debern seleccionar un instrumento de la gran

variedad que existe. Se recomienda que consulten la lectura obligatoria para realizar
una seleccin que se ajuste al objeto de estudio y a sus objetivos de investigacin.

Las entrevistas cualitativas son flexibles y dinmicas. Las entrevistas cualitativas han sido
descriptas como no directivas, no estructuradas, no estandarizadas y abiertas. Se utiliza la
expresin entrevistas en profundidad para referirnos a este mtodo de investigacin
cualitativo. Por entrevistas cualitativas en profundidad entendemos reiterados encuentros
cara a cara entre el investigador y el informante, encuentros stos dirigidos hacia la
comprensin de las perspectivas que tienen los informantes respectos de sus vidas,
experiencias o situaciones, tal como las expresan con sus propias palabras. La entrevista
en profundidad sigue el modelo de una conversacin entre iguales, y no de un intercambio
formal de preguntas y respuestas. Lejos de asemejarse a un robot recolector de datos, el
propio investigador es el instrumento de la investigacin, y no lo es un protocolo o
formulario de entrevista. El rol implica no solo obtener respuestas, sino tambin que
preguntas hacer y cmo hacerlas.18
Las entrevistas fueron realizadas en su propio entorno, aplicada como un proceso ms
flexible, ntimo y abierto. Para que en cierto obtener mayores referencias de nuestro sujeto
y objeto de conocimiento. Bajo este instrumento se lograron visualizar las dinmicas
familiares que se forman en los entornos desde donde encontramos a nuestros cuidadores
de dependientes, conocer su ambiente fsico, su ambiente social y humano, comprobar si
existen actividades fuera del hogar, con un desarrollo comunitario, entre otros.

18 S.J. Taylor y R. Bogdan. Introduccin a los mtodos cualitativos de

investigacin, La bsqueda de significados. Paids Barcelona, Espaa.1987.

Obtener respuestas a travs de su experiencia, de lo vivido, sin influencia alguna del

investigador.
Las entrevistas al recolectar datos cualitativos nos obliga en tener claro diversas tcnicas de
comunicacin efectiva, como una comunicacin verbal y no verbal, que esta sea asertiva,
el manejo de las emociones al interior de la entrevista.
Definicin de temas, subtemas, preguntas o variables: Deben definir cules sern los
temas, subtemas, preguntas o variables que buscarn medir.
TEMAS
Cambios

en

la

dinmica

SUBTEMAS
que
Reciben los cuidadores apoyo

experimentan las familias de pacientes

con dependencia Severa.

Cul es el sexo que predomina en los

del grupo familiar.

Reciben contencin emocional.

Elevada feminizacin, un 85 %

cuidadores permanentes del programa

de

de Dependencia Severa del CESFAM

cuidadoras familiares y dueas

Llay Llay.
Contexto sociocultural de las familias

de casa.
Cultura patriarcal.
Concepcin de familia con

de pacientes postrados que pertenecen

al programa de Dependencia Severa del

los

cuidadores,

son

desigualdades de gnero.

CESFAM de Llay Llay.

Variables:
De acuerdo al estudio cualitativo que se est desarrollando, se inclinar por las variables
cualitativas o no mtricas cuyos elementos denotan cualidad.
1.-Cual es el sexo que cumple de mayor manera el rol de cuidador permanente de una
persona.
Categoras:

Mujer
Hombre

2.-Cual es el nivel de ingreso de las personas que se dedican al cuidado permanente.

Categoras:

Entre 60.000 y 90.000 pesos.

Entre 90.000 y 120.000 pesos.
Entre 120.000 y 150.000 pesos.
Entre 150.000 y 200.000 pesos.

3.- Las personas que se dedican al cuidado de un dependiente asisten a capacitacin de

autocuidado?
Categoras:

Si
No

4.-Las personas que se dedican al cuidado permanente de una persona, reciben estipendio
del MINSAL:
Categoras:

S.
No.

 Elaboracin de los instrumentos: una vez clarificados los temas, subtemas,

preguntas o variables a ser medidos en la investigacin, debern elaborar los
instrumentes propiamente tal. Estos instrumentos pueden ser de carcter cualitativo
Entrevista cualitativa de acuerdo a los objetivos de que se desarrollan con preguntas
abiertas a los cuidadores.
1 Nombre: Rosendo Bernal Fernndez

Cuidadora: Rosa Bernal

Edad:87 aos

Edad: 53 aos

Diagnostico: Alzheimer desde hace 5 aos.

Relacin: hija

Direccin: poblacin Diego Portales, calle Ocupacin: trabajadora agrcola

J.M. Carrera 57.
Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
"Somos solo dos, mi hermano tomo la decisin de internarlo estuvo en un hogar dos
aos, hasta que fui a verlo y me encontr con el amarrado de su cama, todo sucio mi
hermano y yo estbamos pagando pa que lo cuidaran, pero no fue as. Llame a mi marido
y le cont, me vine llorandoesa noche no dorm na', al otro da partimos con mi
marido a buscarlo. Mi hermano se enojo y me dijo que yo sera la responsable de la salud
de mi papa. Pero no me importo, as es que me lo traje no ms. Ahora mi marido arreglo
esta pieza pa el, mis hijo cuando vienen a vernos se quedan en los sillones, as se quedo
mi papito con nosotros. Mi hermano viene a veces a verlo, pero no me importa, nos
arreglamos como podimos con mi maridohasta ahora no nos ha faltado".
Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)
"A vera veces me cansa, se porta mal, no duerme se levanta y se quiere ir a su casa, me
reta, no me conoce (lagrimas), pero yo s que cuando el esta as no es l...despus
vuelve a quedarse as en cama sin poder levantar un bracito o una pierna. Entiendo que
esta enfermedad es as. No le miento me canso, no duermo a veces, pero cuando lo veo
bien, se me pasa todo. Con eso me doy por pagada, verlo bien."

Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?

"La verdad es que no, el nico que me acompaa es mi marido cuando tengo que salir en
el da lo dejo solito acostado, pero le doy su desayuno o su almuerzo, lo mudo y luego
salgo, me da miedo, as es que voy y vuelvo por ac cerca, dejo los tramites ms largos
para cuando esta mi maridosi me voy a demorar me vengo no mas, no espero."

Recibe algn apoyo monetario?

"El recibe su jubilacin pero se hace poca, por ahora recibo a veces ayuda de mi hermano
que vive en Limache, si no me manda, con lo que mi marido gana, eso se hace poco,
usted sabe los paales, la comida, todo lo que compro pa el. Pero bueno lo hago porque
es mi papa y lo quiero..."

Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
"No puedo, antes sala a trabajar en este tiempo, en la uva pero ahora quien ve mi papito,
no puedo ayudar en la casa, a mis controles no voy desde que llego l. Los he perdido
todos, no saco na con sacar hora, con quien lo dejo."

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
"Cmo, si mi hermano viene tarde mal y nunca. Cuando viene mi hija, puedo salir a san
Felipe o hacer algn trmite ms largo, pero bueno si se puede se hace y si nono no
mas.

Se siente sobrepasada con el cuidado permanente,

ha generado un cambio

emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?

"A veces cuando se porta mal, me da pena, rabia, lloro sola y que le voy a hacer. Si po si
yo me siento a veces sper mal genio con mi marido, otras no lo quiero ni hablar,

despus me acuerdo que l me ayuda y se me tiene que pasar. Creo que si porque me dan
ganas de dejar todo de lado, o quedarme en la cama hasta tardepero no puedo se que si
no me levanto el no comer"
Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?
"Las 24 horas, de da y de noche tengo que estar atenta, no ve que l cuando est mal se
levanta, sale como esta no mas, o si no se empieza a sacar los paalescuando esta as
tengo que puro levantarme si es de noche y en el da ver las cosas de la casa y a l.
Cuando el duerme yo me recuesto en el silln un rato as descanso.

Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

"No, como ya le dije perd todos los controles en el Cesfam, no saco na con pedir horas
nuevas porque no puedo ir, cuando me dan hora es cuando estoy sola y como lo dejo
solito tanto rato, all se demoran en atender. No puedo ir y decir aprense en
atenderme"

Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
Me invitaron a una reunin pero, cmo iba, no estaba mi marido, supongo que era pa
eso. Pero como no entiendo mucho, as es que ni idea de esode que trata??? (se explica
brevemente de que tratan esos talleres) Aaaaaa pucha es bueno entonces".

Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?

"Que es eso?... (Breve explicacin de ingreso a Programa) no saba que era bueno ni
como haba que hacerlo pa que me viera el Psiclogo ahora ya se

Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?

"Que me ayuden con algo de platita, y si no se puede, con paales entonces, porque es lo
mas que se ocupa"

2 Nombre: Rodolfo Carrasco Benz

Cuidadora: Ins Robles

Edad: 84 aos

Edad: 70 aos

Diagnostico: AVE secuelado, desde hace 2 Relacin: esposa

aos.

Ocupacin: duea de casa.

Domicilio: Poblacin 21 de Mayo 1885.

Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
"Nosotros somos los tres con mi nieta, como ella estudia pasa poco ac, y cuando se
enfermo mi viejito mi hija justo se haba separado as es que se vino a vivir con nosotros,
pero ella tambin trabaja. Yo lo cuido, le doy su comidita, pero no lo mudo, mi vecina
viene a ratos y lo muda lo da vueltas, le echa su crema, le damos una platita a ella. Tengo
ms hijos pero todos trabajan ellos vienen cuando pueden. No los puedo obligar."

Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)

"Si pues, si yo lo quiero mucho no lo voy a dejar solito nunca si mi Dios me quiere quitar
los das ah s. Aunque este cansada igual lo atiendo, si no lo hago yo quien mi hija y
nieta llegan tarde."

Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?

"Si con las chiquillas, ellas cuando llegan me mandan a acostarme pa que descanse, yo
soy la porfiada no voy al tiro. Si quiero salir se queda mi vecina y me espera".

Recibe algn apoyo monetario?

"Si desde este ao que nos dan una platita, no es mucho pero nos ayuda, como mi nieta
estudia, toda ayuda es buena"

Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
"A veces porque cuando tengo controles viene mi hija de hijuelas y me acompaa, no ve
que no puedo andar sola me caigo. Y mi vecina se queda, otras veces cuando no tengo
quien me acompae ni quien se quede ac, no salgo no masno dejo solo al viejito."

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
"No porque somos las tres no mas que vivimos aqu, y las que opinamos por l. Mis hijas
que viven fuera hacen lo que nosotros les decimos, pero no tenemos problemas hemos
estado de esta forma desde que se enfermo.

Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio

emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?
"A veces cuando se porta mal, le da por gritar, tirarse el paal, sacarse la sonda, del
hospital se enojan si se la saca, porque tenemos que llevarlo a urgencias para que se la
pongan, o llamar a la enfermera para que venga, me cansa un pocopero bueno tengo

que cuidarlo"

Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?

"Todo el da, en la noche tambin como duermo al lado de l lo siento cuando se da
vueltas o est mal genio, me levanto igual no mas a verlo"

Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

"Si cuando una de mis hijas me acompaan, si no puede ninguna no voy no mas."

Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
"S que hacen una reunin con nosotros, pero como esas las hacen en la tarde, yo no
alcanzo a llegar.

Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?

"No pa que, el otro da vino el psiclogo, me hablo y eso no ms. Me dijo que fuera al
Cesfam pero como lo hago, mi vecina lo ve a ratitos, y mis hijas cuando pueden vienen y
las que viven con nosotros trabajan y estudian

3 Nombre: Salvador Cerpa Primus

Cuidadora: Mary Antillanca

Edad: 66 aos

Edad: 60 aos

Diagnostico: Enfermedad de Parkinson

Relacin: esposa

Domicilio: poblacin Juan Cortes, pasaje

Ocupacin: duea de casa

Carlos Condell 10. Llay-Llay

Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
"Tuve que traerlo a mi casa, como estbamos separados l viva solo, se fue quedando en
la cama y no se levanto mas. As es que lo fui a buscar."

Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)

"No, porque soy la nica que lo ve, mis hijas no quieren nada con l.

Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?

"Con nadie tenemos dos hijos, vivo con una de ellas pero no me ayuda y el otro hijo
viene a veces y cuando lo hace se queda conmigo pero no viene a la pieza a verlo"

Recibe algn apoyo monetario?

"El est pensionado, nada ms.

Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
"No puedo antes participaba de la junta de vecinos y ahora no tengo tiempo de hacerlo
me tengo que quedar en la casa y si salgo lo dejo solo".

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
"Para nada soy la nica que ve lo que le falta, si cuando nos toca control en San Felipe
nos lleva el hijo en el auto, no ve que tiene rigidez y no lo puedo llevar en micro. Cuando

el hijo no puede voy sola al mdico y le cuento como est el".

Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio

emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?
"Siempre me cansa, hay das que amanece mejor, pero casi siempre esta as mal. Si no
tengo ganas de salir, de hacer cosas me duele todo y ando con sueo todo el da".

Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?

"Las 24 horas duermo en la pieza del lado, cuando esta con crisis grita y tengo que
levantarme a verlo, o me llama todas las noches, as se lleva"

Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

"Si cuando me tocan los controles, mire que tengo problemas de Presin, soy Diabtica y
me controlo con el Psiclogo".

Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
"Si, pero no tengo tiempo de ir".

Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?

"Si con el doctor y el psiclogo".

Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?

"Que los controles sean ms seguidos con el especialista, porque los remedios no le

hacen nada, los dolores son ms fuertes y el doctor del programa no puede cambiar las
dosis sin que lo vea el otro mdico. Los controles son una vez al ao. Una cama ms alta
que no me quede tan bajo pamudarlo mire que me duele mi espalda".

4 Nombre: Julia Daz Vicencio

Cuidadora: Flor Fuentes

Edad: 76 aos

Edad: 60 aos

Diagnostico: Alzheimer

Relacin: hija

Domicilio: poblacin Juan Cortes, pasaje

Ocupacin: duea de casa

Ignacio Serrano 182. Llay - Llay.

Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
"Mi mamita vive solita, con mis hermanas nos turnamos, yo la veo en la semana y los
fines de semana la ven mis otras hermanas"

Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)

"Si porque ella esta as de bien por como la cuido yo, cuando llego el da lunes siempre
encuentro algo mal, o no le dan sus remedios o cosida"

Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?

"Con mis hermanas somos cuatro mujeres y un hombre, pero l no nos ayuda, como
trabaja".

Recibe algn apoyo monetario?

"Si la pensin de mi mama y una ayuda que nos dan el estipendio eso".

Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
"Si porque cuando tengo que hacer les aviso a mis hermanas y ellas se vienen a cuidarla"

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
"No mucho porque me dicen que yo soy la que sabe de mi mama as es que llevo yo al
da sus remedios, sus vacunas eso".

Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio

emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?
"No panaporque siento que ella conmigo est bien cuidada a diferencia de con mis
hermanas. Si a veces me duele todo pero es porque hago fuerzas con ella, pero lo dems
bien"

Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?

"Llego a las ocho de la maana y me voy a las ocho de la tarde, la dejo lista pa que
duerma. En la noche la ve mi hermano que vive al lado de mi mama.

Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

"Si cuando me toca ir al Cesfam, les aviso a mis hermanas y una de ellas viene a
quedarse hasta que vuelva. Yo tengo artrosis y soy Hipertensa.

Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
"Me invitaron una vez pero ninguna de mis hermanas se pudo quedar ese da, as es que
no pude ir".

Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?

"No"

Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?

"Que venga ms seguido el mdico porque una tiene dudas a veces y va al Cesfam y las
seoritas no estn andan en terreno, una queda igual no ms"

5 Nombre: Michelle Guajardo Ormeo

Cuidadora: Claudia Ormeo

Edad: 26 aos

Edad: 48 aos

Diagnostico: quemaduras sobre el 70%, Relacin: madre

intento suicida

Ocupacin: inspectora colegio enseanza

Domicilio: villa Padre Hurtado, pasaje J.M. bsica

Restrepo 65. Llay - Llay
Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
"Soy su mama"

Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)

"No, usted sabe que mi hija se intento quemar a lo bonzo el ao pasado. Ella trabajaba en
una escuela, era profesora, pero bueno sali de la UCI la tengo conmigo, a pesar de mi
dolor, la puedo cuidar.

Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?

"A veces con mi marido, cuando el esta ac en la casa, tenemos que pagarle a alguien
cuando yo entro a trabajar, corro si todo el da porque la vengo a ver"

Recibe algn apoyo monetario?

"Ninguno, nosotros solitos con mi marido no ms"

Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
"Solo el trabajo, lo dems como salir con amigas o hacer gimnasia los deje de hacer desde
que paso esto"

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
"No soy yo no mas quien lleva sus controles con medico sus remedios mi marido no
entiende de estas cosas"

Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente,

ha generado un cambio

emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?

"Si, me daba mucha pena y rabia cuando la vea as, ahora ya me he conformado con
tenerla"

Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?

"Cuando no trabajo son las 24 del da, me dedico al 100% a su cuidado. Cuando entro al
colegio la dejo con una seora hasta que yo llegue"

Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

"Por ahora solo a mis controles de salud mental, gracias a Dios no tengo todava alguna
enfermedad crnica"

Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes en
su CESFAM?
"Si, pero no puedo ir por mi trabajo prefiero pedir permiso para cuando tengo que ir a
medico por tema de mi hija"

Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?

"Si desde que paso este problema estoy en control con el doctor y psiclogo"

Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?

"Me hace falta tener una cama de esas que se puede limpiar el colchn, y se puede poner
barandas, como las que tienen los hospitales.

6 Nombre: Carlos Aguilera Pasten.

Cuidadora: Mara Olivares Acevedo.

Edad: 96 aos

Edad: 55 aos.

Diagnstico: Hipertensin arterial.

Relacin: Nuera.

Domicilio: Los Loros Sitio #36

Ocupacin: Duea de casa.

Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?

Mi esposo es hijo nico y yo no trabajaba por lo que me toc a m cuidar a mi suegro.

Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)

Me siento bien, a veces me canso pero es lo que corresponde hacer, porque mi marido
mantiene la casa y me corresponde las labores de la casa.

Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?

Mi hija me ayuda cuando est de vacaciones, pero a parte de ella nadie ms.
Recibe algn apoyo monetario?
La pensin de mi suegro, pero la ocupo en las cosas que el necesita, como paales,
cremas, colonia y leche. Mi marido mantiene la casa.

Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
No puedo salir mucho porque tengo que pedir que alguien se quede con mi suegro, pero
las cosas de la casa las sigo haciendo.
Antes realizaba cursos que estn en la oficina de la mujer en la municipalidad, pero ahora
no puedo.

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
No nadie ms se ofrece para cuidar a mi suegro, aparte que vivimos tan lejos que nos
visitan muy poco. Tambin a nadie ms le corresponde porque la familia de mi suegro
dice que nos quedamos con la casa, as que nuestro deber es cuidarlo.

Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio

emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?

Si porque no puedo salir ni a mis controles mdicos, ni a comprar por lo lejos donde vivo
no puedo dejar solo a mi suegro mucho tiempo.
Tengo que estar pendiente de mi suegro cambindolo de posicin y mudarlo, adems de
hacer las cosas en la casa y atender a mi marido.

Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?

Las 24 horas porque l vive con nosotros.

Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

Si porque soy hipertensa, artrosis de rodilla y me controlo cada 3 meses. Tomo
medicamentos porque me sube mucho la presin y me siento mal, me mareo y duele
mucho la cabeza.
Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
Si me dijeron que asistiera pero no puedo por no dejar a mi suegro solo. La enfermera en
una visita me conto de este grupo pero no puedo asistir por la hora en que se juntan, si a
lo mejor fuera despus de la 7 de la tarde a lo mejor mi marido se quedara con su papa.

Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?

No, nunca me han preguntado.

Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?

Necesito un catre clnico para poder mover mejor a mi suegro, porque la cama muy baja
me duele mucho la espalda.

Tambin me gustara que alguien me ayudara a cuidar a mi suegro, porque ni de

vacaciones puedo salir, mi hija y mi marido muchas veces salen solos porque yo no
puedo ir y no es justo que ellos no salgan.

7 Nombre: Leonardo Beltrn Beltrn.

Cuidadora: Ana Beltrn.

Edad: 93 aos.

Edad: 58 aos

Diagnstico: Alzheimer.

Relacin: Hija.

Domicilio: El porvenir bajo pasaje N 2

Ocupacin: Duea de casa.

casa 46
Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
Porque yo siempre he vivido con l, no trabajo y mis dems hermanas son casadas y
viven ms lejos.
Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)
Si me gusta porque es mi papa, y los dems saben que yo cuido a mi papa y gracias a mi
l est vivo todava, por los cuidados que le doy.
Adems estoy acostumbrada hacerlo, no tengo nada ms que dedicarme a la casa y cuidar
a mi papa, mi mama muri hace 5 aos y tambin la cuide.
Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?
Si mis hermanas lo cuidan cuando yo tengo que salir, tengo que avisarles con tiempo para
que no tengan nada que hacer.

Recibe algn apoyo monetario?

Aparte de la pensin de mi papa, recibo el estipendio que me da el CESFAM. Se hace

poco por todas las cosas que hay que comprar, la leche que toma el tarro dura 6 das, ms
los paales y todo lo dems como el agua, la luz y comida me alcanza justo.
Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
No puedo trabajar en las temporadas agrcolas, no puedo dejar solo a mi papa. Antes
trabajaba en el verano y guardaba plata para el invierno para comprarme mis cosas, ahora
no me alcanza para comprarme ni ropa, mis hermanas me regalan esas cosas.

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
A veces cuando lo necesito lo hablamos, pero todas tienen cosas que hacer en sus casas
por eso no me ayudan tanto como quisieran. Tambin los maridos se enojan si no estn
en las casas y para que no tengan problemas yo me aguanto no ms.
Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio
emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?
A veces me canso y me angustio cuando mi papa se enferma, me gustara que todas mis
hermanas se comprometieran a estar con mi papa y ayudarme, Tambin a veces pienso
que Dios debera llevrselo para que no sufra ms. Pero entiendo que soy la nica que
tengo tiempo para cuidarlo, adems le debe quedar tan poquito tiempo con nosotros.
Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?
Las 24 horas porque en la noche tambin hay que darlo vuelta y mudarlo.
Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?
Voy a los crnicos porque tengo artrosis de rodilla y tomo remedios para el dolor, lo
bueno que me dan los remedios en el CESFAM, no tengo que comprarlos, y me controlo
con el traumatlogo en el hospital de Los Andes.
Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?

No s, que eso? Quienes van a ese taller.

Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?
No nunca me han mandado a ese programa. No s cmo hay que hacerlo.

Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?

. Que no visiten ms veces del CESFAM, viene bien a lo lejos y tengo que ir yo a buscar
los remedios y apsitos para curar las escaras a mi papa, porque a veces se le hacen
heridas por que est muy flaquito y cuando se le infectan hay que hospitalizarlo.
8 Nombre: Joaqun Carrizo Olivares

Cuidadora: Evelyn Olivares.

Edad: 20 aos.

Edad: 42 aos.

Diagnstico: Prematuro Hidrocefalia.

Relacin: Mama.

Domicilio: Las Peas calle Principal Sitio

Ocupacin: Duea de casa.

#35.
Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
Por qu soy su mama.
Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)
Me siento satisfecha de cuidar a mi hijo, es lo que toda mama hara, l no me pidi venir
a este mundo, es mi responsabilidad y los hago con el corazn, pero si soy sincera me
hubiese gustado que mi hijo no tuviera problemas y fuera un nio normal, porque yo s
que el sufre cuando se enferma y lo dejan en el hospital.
Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?
No porque mi marido tiene que trabajar y mi hija est en las escuela todava.
Recibe algn apoyo monetario?
Lo nico que recibo es la pensin de invalidez de mi hijo y el estipendio del CESFAM,

eso lo ocupo en comprarle todo lo que necesita y mi marido mantiene la casa y a m.

Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
Siempre he estado al cuidado de mi hijo, no s hacer otra cosa, me he dedicado a las
tareas de la casa y mi marido, me cost mucho tener otro hijo por el miedo que naciera
con problemas, igual fue difcil cuidar dos guaguas.

En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
A veces mi hermana me ayuda pero todos trabajan, lo que si conversamos es quien
cuidara a mi hijo se algo me pasara.
Adems soy la nica que lo conoce cuando quiere algo y tambin de desespera si no me
ve por mucho rato, y me da miedo que convulsione.

Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio

emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?
Me siento cansada y ya me resigne a lo que me toc vivir, pero me da mucha pena ver a
mi hijo as, que sufre cuando se enferma y hay que llevarlo al hospital.
Siento que desde el hospital no hay un apoyo para nosotros porque no nos visitan en
varios meses, y si necesito algo tengo que ir yo, cuando hay que llevar a mi hijo no tiene
locomocin, la ambulancia es para las urgencias y los autos cobran muy caro y lo otro
que mi hijo queda mal sentado.
Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?
Da y noche porque lo necesita, sobre todo para darle cuidado y no se ahogue.
Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

Si me atiendo en salud mental de CESFAM porque tomo remedios para el nimo, porque
a veces siento que no puedo ms pero tengo que arme animo tambin por mi hija chica.

Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
Si a veces voy pero me gustara poder ir siempre, porque no hay tiempo y tengo que
pedirle a mi hermana que se quede con Joaqun, pero como le contaba no me gusta
dejarlo solo mucho rato por si le pasa algo, y no me lo perdonara no estar con l.
Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?
Si me controlo cada 3 meses.
Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?
Lo que ms necesito es alimento Ensure porque es lo nico con que se alimenta y sale
muy caro y no me alcanza el dinero, tambin ms locomocin porque me cuesta mucho
movilizarme para hacer trmites y cuando mi hijo se enferma, si no hay ambulancia
tengo que gastar $10.000 pesos solo en pasajes.
9 Nombre: Guillermina Lagos Vergara.

Cuidador: Luis Carreo.

Edad: 73 aos.

Edad: 63 aos.

Diagnstico: Demencia senil-Hipertensa- Relacin: Esposo.

Parkinson.

Ocupacin: Pensionado.

Domicilio: Las Vegas Pasaje 2 casa #15.

Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
Vivimos solos as que yo la tengo que cuidar, ningn hijo se la quiso llevar a sus casas,
porque ellos trabajan y quien la cuidara?, tampoco tienen plata para llevarla a un hogar.
Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)
A m me corresponde cuidarla me siento mal porque me canso y nadie ms me ayuda, no
me queda de otra, hasta que yo pueda no s qu va a pasar cuando me enferme. Ah los
quiero ver los van a obligar que paguen un hogar o capaz que se muera mi esposa.

Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?

Una hija me trae el almuerzo todos los das para m y mi seora, pero nadie ms. Porque
no es su mama es hija ma solamente y ella tiene 3 hijos de su matrimonio anterior,
nosotros no tuvimos hijos y los hombres se la sacan con que tienen que trabajar y que
con la pensin de su mama le pague a alguien que la cuide, pero de adonde si gasta tanta
plata en paales.
Recibe algn apoyo monetario?
La pensin de los dos solamente, con eso nos damos vuelta durante el mes.
Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
No porque antes yo trabajaba en el campo y ahora no puedo, criaba animales y tena una
huerta con rboles, ahora no me dan las fuerzas para hacer todo y cuidar a mi seora, me
ando quedando dormido solo.
En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
Nadie ms se preocupa, porque somos un estorbo a esta edad, lo nico que les preocupa
vender la casa y el terreno cuando nos muramos, no les importa nada ms, son unos
males agradecidos. Despus que mi seora los crio sola porque quedo viuda cuando ellos
eran chicos, as le pagan.
Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio
emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?
Si me siento sobrepasado porque hay cosas que no se hacer y he tenido que
acostmbrame a estar en la casa, sin poder trabajar.
Adems del CESFAM no vienen nunca, ni se preocupan si ella est bien, yo no puedo ir
siempre por lo lejos y caro que me sale ir al pueblo, a veces estamos sin remedio cuando
mi hija no puede ir a buscrmelos.

Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?

Todo el da y la noche, porque vivimos los dos solos.
Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?
Si porque estoy en los crnicos del CESFAM. Aunque a veces pierdo los controles sobre
todo en el invierno porque es muy mala la locomocin para ac.
Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
No s qu eso. Y no tengo tiempo tampoco.
Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?
No, para qu? Si no estoy loco.
Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?
Que me ayuden a cuidar a mi seora las hijos deberan llevarse a su mama para que la
cuiden mejor, o que le paguen un hogar porque yo no voy a durar mucho, incluso mi hija
me quiere llevar con ella, pero yo no puedo dejar sola a mi seora que sera de ella.
Y el Asistente Social dice que no hay cupo en los hogares del gobierno, que son ms
baratos. No s qu hacer!!!!!!!
10 Nombre: Jos Martnez Aliaga.

Cuidadora: Sandra Martnez.

Edad: 72 aos.

Edad: 51 aos.

Diagnstico:

Postrado-Alzheimer- Relacin: Hija

Hipertenso-Diabtico.

Ocupacin: Duea de casa.

Domicilio: Las Vegas Sor Teresa pasaje 4

casa # 42
Cmo la familia tomo la decisin para dejarla como cuidadora?
Soy la nica mujer y mis hermanos trabajan, por lo que a m me corresponde cuidar a mi
papa, me lo lleve a vivir con migo y le hicimos un pieza aparte ms grande, mis
hermanos me ayudaron con la construccin.

Disfruta de la actividad que realiza, como se siente? (reconocimiento y satisfaccin)

Me siento bien por cuidar a mi papa pero no reconocen todo el esfuerzo que hago, porque
me dejan todo a m, un hermano visita a mi papa ms seguido y ah aprovecho de ir a
comprar o ir al hospital.
Comparte su rol de cuidador con otro miembro de la familia?
No solo le pago a una vecina para que cuide a mi papa cuando trabajo en la temporada de
las parras. Porque tengo hijos estudiando y les junto algo de plata para sus cosas, porque
la plata de mi marido no alcanza, porque l es temporero.
Recibe algn apoyo monetario?
Solo la pensin de mi papa.
Usted sigue realizando las actividades que haca antes de asumir como cuidador?
No, porque no puedo trabajar todo el ao, tampoco puedo salir, para que decir ir de
vacaciones a la playa de los dos aos que mi papa est enfermo no se de tomar
vacaciones, mis hermanos no se ofrecen a llevrselo y cuidarlo un tiempo, porque las
mujeres e ellos no lo quieren hacer, si porque mis hermanos seguiran trabajando y las
esposas tendran que hacerse cargo.
En su familia extensa comparten las inquietudes respecto del cuidado del familiar
enfermo?
No nadie se compadece de mi papa ni de m, no se ofrecen ni para cuidarlo un rato
cuando tengo que hacer trmites.
Se siente sobrepasada (o) con el cuidado permanente, ha generado un cambio
emocional el llevar a cabo su labor de cuidadora?
Me sobrepasa, me canso y me da rabia que mis hermanos no se hagan cargo de mi papa y
me dejen todo a m, por lo que ando con pena, nerviosa.
Tambin tengo problemas con mi marido ya que no podemos salir, cambio mucho
nuestra relacin, l se enoja porque no les exijo a mis hermanos, me dijeron que los
demandara pero no s cmo hacerlo y si se enojan.

Cuntas horas al da se dedica al cuidado de su familiar y por qu?

Las 24 horas del da por qu en la noche tambin hay que estar pendiente para mudarlo y
cambiarlo de posicin.

Asiste de forma regular a su consultorio por algn problema en su salud?

Si me controlo en el CESFAM.

Usted conoce si existe algn taller de auto cuidado para cuidadores permanentes
en su CESFAM?
No, no s qu eso.
Usted asiste al programa de salud mental de su CESFAM?
Si estoy en Salud Mental en el CESFAM de Llay Llay. Porque no tena nimo, solo
lloraba y peleaba mucho con mi familia, y en una visita que hizo el Dr. De postrado me
dijo que estaba depresiva y me dio un papel para que me atendiera el asistente social del
CESFAM. As que tomo remedios y con eso ando mejor.

Que requiere usted para llevar el cuidado de su familiar?

Ayuda, que mis hermanos cooperen con el cuidado de nuestro padre o que me de dinero
para pagarle a alguien que me ayude.
.

Transcripciones, anotaciones y primeras categoras:

Transcripcin

de

los

relatos

de

las Anotaciones

del Categoras

entrevistas
1.-"Mi hermano se enojo y me dijo que
yo sera la responsable de la salud de mi
papa. Pero no me importo, as es que me
lo traje no ms. Ahora mi marido arreglo
esta pieza pa el"
2.-"A veces porque cuando tengo
controles viene mi hija de hijuelas y me
acompaa, no ve que no puedo andar sola
me caigo. Y mi vecina se queda, otras
veces cuando no tengo quien me
acompae ni quien se quede ac, no salgo
no masno dejo solo al viejito."
3.-"No, porque soy la nica que lo ve, mis
hijas no quieren nada con l.

investigador
intuitivas
Responsabilidad
Cuidadora
asumida por el gnero social
femenino

rol

Cuidadora no asiste a Cuidadora

sin
controles
control medico

Se hace necesario
contar con un segundo
cuidador para realizar
los relevos en caso
que se necesario
4.-"Si la pensin de mi mama y una Se reciben aportes
ayuda que nos dan el estipendio eso".
econmicos

Cuidadora
con
deficiente red de
apoyo

No
todas
las
cuidadoras reciben
apoyo econmico
5.- "Si desde que paso este problema Acompaamiento de Cuidadoras
y
estoy en control con el doctor y psiclogo parte del equipo de atencin
"
salud
psicosocial

Categoras Unificadoras:

Transcripcin de las entrevistas 1 categorizacin

Categora Unificadora
1.-"Cmo, si mi hermano viene 1. Relevo solo al Feminizacin
tarde mal y nunca. Cuando cuidado de hija
viene mi hija, puedo salir a san
Felipe o hacer algn trmite ms
-largo,
Datospero
Demogrficos:
Llay -Llay
bueno si se puede
se cuenta con una poblacin de 21.644 habitantes en el ao 2002
yhace
unayproyeccin
al 2015
si nono no
mas"de 23.946 habitantes, el INE propone que el 2015 habran 3.681 adultos
mayores
en la comuna,
corresponde
a un 15,9%endesu
la poblacin
total.
2.-"Si pues,
si yo lolo que
quiero
2 Modificacin
Sobrecarga
mucho no lo voy a dejar solito dinmica familiar
- Roles de las cuidadoras: Estas asumen por deber social o porque no existe quien cuide a su
nunca si mi Dios me quiere
dependiente como ellas.
quitar los das ah s. Aunque
cansada igual
lo atiendo,
si el equipo del Programa: Existe deficiencia en la entrega de
-este
Capacitacin
entregada
desde
no
lo
hago
yo
quien
mi
hija
informacin hacia las cuidadorasy en cuanto a capacitacin de autocuidado.
nieta llegan tarde."
-Cambios en su dinmica familiar: Se visualiza como se deben modificar las familias a cargo de
un
dependiente
seadas
desde3 loAgotamiento
ms concretofsico
comoycambiar
habitaciones
3.-"Siempre
mesevero,
cansa, ya
hay
Cuidadora
nica a una mas
amplia,
distribucin
de pero
los espacios,
hasta el tener situaciones de hacinamiento en algunos
que amanece
mejor,
casi mental
hogares.
siempre esta as mal. Si, no
tengo ganas de salir, de hacer
-Acompaamiento del equipo de Programa: Se observa una escasa continuidad del equipo de
cosas me duele todo y ando con
Programa para con las atenciones solicitadas por las cuidadoras, el 100% menciona la necesidad
sueo todo el da".
de contar con un equipo presente para despejar dudas en caso de que las haya o simplemente para
cuando se presenta una urgencia.
4.-"Con mis hermanas somos 4 Recursos econmicos Otros aportes econmicos
cuatro mujeres y un hombre, deficientes
TRANSCRIPCIONES
pero l no nos ayuda, como
Responsabilidad
asumida por el gnero femenino.
trabaja".
Cuidadoras no asisten a sus controles
5.-"Por ahora solo a mis 5 Autocuidado
Sin controles al da
Se
hace
necesario
contar
con
un
2
cuidador,
para
realizar
relevos
controles de salud mental,
cuidadoras
gracias
Dios
no tengoreciben
todavaapoyo econmico
No
todosa los
cuidadoras
alguna enfermedad crnica"
Acompaamiento de parte del equipo del Programa
Codificacin de datos:

de las

CATEGORIAS
1 Feminizacin del rol
2 Sobrecarga
3 Cuidadora nica
4 Otros aportes econmicos
5 Sin controles al da de las cuidadoras
Tabla de observacin:
Visita domiciliaria en viviendas de usuarios que pertenecen al Programa de Dependencia
Severa del Cesfam de Llay -Llay.

Aspectos generales:
Pertenecen al 50% de la muestra que viven en la zona urbana de la comuna de Llay -Llay,
segn su apreciacin ellos consideran que estn relativamente cerca de su centro de
atencin primaria, y de otras instituciones como lo son la Ilustre Municipalidad, el hospital.
Se observ la escasa adherencia a los talleres que imparte el equipo de salud del Programa,
mencionando su desconocimiento frente a este tema.
En cuanto al acceso que presentan las familias rurales a los centro de salud genera otro
factor estresor externo, que se suma a la preocupacin y dedicacin exclusiva de los
cuidadores de personas con postracin severa.
Se suma tambin la insatisfaccin de servicios bsicos, aislamiento que presentan algunos
sectores rurales.

Explicaciones o especulaciones de lo que ocurre en el lugar:

Desde este contexto se logra visualizar como tambin sienten la necesidad de contar con un
equipo clnico ms cercano, ya que se observan dificultades relacionadas con el estado
fsico de quienes cuidan, mencionan las dificultades que se presentan al momento de tener
una urgencia, ya que el Cesfam no cuenta con la movilizacin adecuada para llevar a cabo
un traslado, por lo que solamente cuentan con el Servicio de Urgencias del Hospital,
quienes por lo dems, cuando se ven en traslados no pueden llegar a tiempo a los
domicilios, debiendo la familia y cuidadores esperar hasta que un equipo est disponible
para su traslado, cabe mencionar adems, en el caso de que contaran con los medios
econmicos para el traslado al hospital u otra entidad hospitalaria, se ve dificultado por las
patologas que presentan los Dependientes ya que es casi imposible sacarlos desde el hogar
sin una camilla clnica.
De acuerdo al mbito de la salud, la mayor complejidad que debe superar el sistema
comunal, tiene que ver con la cobertura a la poblacin rural. Los dos principales centros de
salud de la comuna se localizan en el centro urbano y el acceso para los habitantes de las
localidades rurales no es expedito, por las largas distancias y las limitaciones del sistema de

transporte pblico. La comunidad reclama por soluciones a esta problemtica, debido a que
genera barreras de acceso, que son calificadas como injustas porque perjudican
directamente a segmentos de poblacin de menores ingresos.
Por lo que el traslado de pacientes postrados se dificulta an ms, alrededor de 30 minutos,
si se realiza en ambulancia, la cual sino se encuentra disponible las personas deben esperar
por horas antes de recibir una atencin. Si optan por realizarse en locomocin colectiva
deben disponer de una suma considerable de dinero, que significa acotar su presupuesto
familiar.

Factores de habitabilidad:
Las viviendas cuentan con los servicios bsicos funcionando, cuentan con equipamiento
principal para realizar actividades como el cocinar, baarse, entre otros. Lo que se logra
detectar la deficiencia y/o carencia de espacios destinados para realizar actividades privadas
como el dormir, recibir a familiares y/o vecinos, ya que las viviendas son pequeas se
deben adecuar a este nuevo escenario, observando un claro hacinamiento en la totalidad de
los hogares visitados.
En cuanto a la habitabilidad en el sector rural se aprecia construcciones de material solido
obtenido mediante subsidio habitacional, cuentan con fosas spticas, agua potable rural,
electricidad. Las viviendas no cuentan con acceso ptimo para las personas postradas,
tambin las dimensiones de las habitaciones no responden a las necesidades de las personas
con postracin severa, adems de las patologas asociadas que presentan, por lo que la
familia se ve en la necesidad de habilitar dependencias con mayor dimensin como
habitacin de su familiar postrado, lo que significa una reestructuracin en las divisiones de
la casa.
Contexto Socio cultural:
A pesar de pertenecer a espacios territoriales urbanos los que cuentan con juntas de vecinos,
las familias no cuentan con redes de apoyo a nivel comunitario, ya que deben dejar solos a
sus dependientes en caso de que deban salir a realizar alguna actividad fuera del hogar. No
existe apoyo de parte de sus vecinos en caso necesario.

Se aprecia en el contexto socio cultural los cambios que se generan en la dinmica familiar,
ya que en general la mujer se queda al cuidado del familiar postrado, por la cultura
patriarcal asumida por este sector de la comuna y asumido por las mujeres.
Ya que el hombre sigue cumpliendo el rol proveedor y la mujer deja de realizar sus
actividades en forma habitual.
Normalizando actividades propias de Estereotipos de Gnero donde se le atribuye a la
mujer la obligacin de cuidar a su familiar.
Lo que se suma al estrs, cambio de nimo, insatisfaccin en su rutina, las barreras
arquitectnicas del lugar rural en donde residen.
Reflexiones finales:
Mencionar esta cultura marcada fuertemente por creencias machistas fuertemente
arraigadas que se han transmitido de generacin en generacin, mediante actitudes desde
los padres a los hijos, como tambin conductas y palabras.
Tambin cmo cambia la dinmica en si como familia ya que las actividades, salidas,
vacaciones, etc. Se ven condicionadas a que otros se hagan cargo del cuidado de su familiar
postrado. En el contexto personal las personas que asumen el cuidado permanente de una
persona con postracin severa dejan de desarrollarse como persona en el sentido de prdida
de su independencia por depender de otros para realizar sus actividades, lo que genera un
desgaste tanto fsico, emocional y familiar.
No obstante se suma como factor estresor externo la desproteccin de los sistemas pblicos
ya sea municipal como de salud, por las dificultades de acceso a la zona urbana en donde se
concentran todos los servicios. La falta de recursos en sistema de salud provoca un
sentimiento de insatisfaccin por parte de la familia, ya que consideran para mejorar el
cuidado de su familiar, apoyo constante de los profesionales del CESFAM.
Tipo de anlisis: debern anunciar el tipo de anlisis que aplicarn a los datos una
vez recogidos.
Una vez recogidos una gran cantidad de datos mediante la entrevista, la observacin y
textos, se realizara un anlisis cualitativo. El trabajo propone brindar un conocimiento

coherente donde este diseo de investigacin es flexible, ya que las hiptesis y los
procedimientos se van construyendo a medida que se avanza en ella.
Se construye y se delimita el objeto de estudio por etapas a partir de la observacin, y la
comparacin de los datos recogidos. Cada una de las etapas se puede superponer cada vez
que sea necesario. La recoleccin y el anlisis de los datos se hacen en conjunto. El siempre
comprender en profundidad cada situacin entregada por los cuidadores, nos prepara para
obtener la teora buscada.
De acuerdo al anlisis de datos da cuenta que los cuidadores permanentes con cuentan con
una red de apoyo slida que permita satisfacer de manera ptima las necesidades tanto del
paciente postrado como del cuidador.
Esto debido a las falencia que muestra los sistemas pblicos que velan por el bienestar de
las personas como a la construccin sociocultural de la comuna.
Como tambin a la construccin socio cultural de las familias con costumbres fuertemente
arraigadas de machismo que se han transmitido de generacin en generacin.

Texto de la entrevista

Categoras

Subcategoras

Soy la nica mujer y mis hermanos trabajan,

Construccin

- Cultura patriarcal.

por lo que a m me corresponde cuidar a mi

socio cultural.

papa, me lo lleve a vivir con migo y le hicimos

un pieza aparte ms grande, mis hermanos me

-Estereotipo de
Gnero.

ayudaron con la construccin.

Me siento cansada y ya me resigne a lo que me

Trastorno de

toc vivir, pero me da mucha pena ver a mi

nimo.

hijo as, que sufre cuando se enferma y hay que

llevarlo al hospital.

-Desesperanza
-Falta de
acompaamiento

Siento que desde el hospital no hay un apoyo

para nosotros porque no nos visitan en varios
meses, y si necesito algo tengo que ir yo,
cuando hay que llevar a mi hijo no tiene
locomocin,

la

ambulancia

es

para

las

urgencias y los autos cobran muy caro y lo otro

que mi hijo queda mal sentado.

"No puedo, antes sala a trabajar en este Cambio en la

-Organizacin

tiempo, en la uva pero ahora quien ve mi dinmica

familiar en que la

papito, no puedo ayudar en la casa, a mis familiar.

autoridad la ejerce el

controles no voy desde que llego l. Los he

varn.

perdido todos, no saco na con sacar hora, con

quien lo dejo."

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

-Feminizacin del
cuidado de enfermos.

Es frecuente que los adultos mayores (AM) presenten enfermedades, transitorias o

permanentes, que los obligan a permanecer en cama. La causa puede ser una afeccin
neurolgica (destacando las demencias y los accidentes vasculares cerebrales),
cardiopulmonar, traumtica, y otras.
Los cuidados dependern por una parte del enfermo, su estado general y mental, y por otra,
de los recursos de la familia. En general se intenta mantener su capacidad funcional, evitar
complicaciones y lograr una buena calidad de vida, con comodidad y afecto.
LAS CONDICIONES AMBIENTALES son importantes. La habitacin debe ser tranquila,
iluminada, aireada, con temperatura agradable. Debe contar con estmulos, especialmente
compaa y cario de su familia y sus cuidadores. La msica o la televisin, si no es capaz
de atender a ellas, son ms una distraccin para el cuidador que para el paciente.
Estas recomendaciones distan mucho de la realidad de las personas postradas y sus familias
en la comuna de Llay Llay.
Donde los factores del entorno social afectan las condiciones de vida, recursos y servicios
disponibles, modelos y valores socioculturales dominantes, un modelo patriarcal, la
feminizacin del cuidado permanente de personas postradas.
Con el deficiente acceso a los centros asistenciales y la falta de recursos desde las
instituciones pblicas.
Si se habla de factores del entorno prximo como el apoyo familiar e interdependencia con
las redes de apoyo.
La falta de habilidades personales como el enfrentamiento de los problemas, negociacin, y
el manejo del tiempo contribuyen al estrs causado por el cuidado permanente.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFA:

S.J. Taylor y R. Bogdan. Introduccin a los mtodos cualitativos de

investigacin, La bsqueda de significados. Paids Barcelona, Espaa.1987.