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MEDICINA
2a Parte Grade de Respostas
Questo 1
a)
b)
O valor citado 80 mil refere-se a casos novos. Como a populao aumentou, nesse perodo,
pode-se especular que a incidncia de tuberculose, alm do diagnstico e tratamento precoce,
diminuiu.
c)
Para diminuir o risco de tuberculose multirresistente fundamental reduzir, ainda mais, a taxa
de abandono (ou seja, aumentar a taxa de aderncia).
Questo 2
a)
Sndrome nefrtica (anasarca associada a hipoalbuminemia e proteinria > 3,5 g/24 horas) e
insuficincia renal provavelmente crnica (reduo da filtrao glomerular indicada pelos altos
nveis de uria e creatinina com anemia concomitante), ambas as sndromes sendo expresso
de nefropatia diabtica.
b)
Questo 3
a)
b)
c)
d)
Questo 4
A prescrio inicial deve conter necessariamente os seguintes itens:
a)
Um soro de manuteno para manter a volemia (no mnimo 2 litros), o equilbrio eletroltico e
uma pequena oferta calrica; por exemplo, soluo glicosada 5% 1 000 mL, com 30 mL de
NaCl 20% e 10 mL de KCl 19,1% a cada 12 horas, por exemplo.
b)
Anti-agregante plaquetrio para evitar a progresso do trombo arterial: por exemplo, cido
acetilsaliclico 200 mg.
c)
d)
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Questo 5
a)
Do dia alimentar de um lactente entre 8 e 10 meses, que est recebendo aleitamento materno
at o momento, deve constar:
Aleitamento materno - 3 a 4 vezes ao dia.
Refeies de sal (sopa) - 2 vezes ao dia (almoo e jantar).
Frutas - 2 vezes ao dia.
Hidratao nos intervalos (gua ou ch).
Podero ser colocados os horrios ou a seqncia, por exemplo: seio materno - suco de
frutas - almoo - seio materno - papa de fruta - jantar - seio materno - seio materno.
O nmero de vezes e o horrio do aleitamento materno, aps o jantar, podem ser variveis.
b)
Questo 6
a)
b)
Questo 7
a)
Intoxicao por medicao do grupo dos opiceos. A suspeita de intoxicao por opiceo
baseada tanto na informao relativa medicao para tosse do av como no quadro clnico
apresentado pela criana de diminuio de conscincia e alterao respiratria associadas
presena de pupilas puntiformes.
b)
Condutas: cuidados com a manuteno das vias areas prvias e para impedir aspirao de
contedo gstrico; lavagem gstrica e administrao de carvo ativado e uso do antdoto
especfico, o Naloxone.
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Questo 8
Principais condutas:
Hospitalizao;
Avaliao clnica do bem-estar materno-fetal;
Ultra-sonografia para caracterizao clnica da idade gestacional, da apresentao fetal e da
quantidade de lquido amnitico;
Corticoterapia;
Repouso.
Questo 9
a)
b)
Questo 10
a)
b)
Para a confirmao diagnstica do abdome agudo obstrutivo, neste caso, o exame essencial
a radiografia simples de abdome. A tomografia computadorizada, o enema com contraste
hidrossolvel e a colonoscopia podem contribuir para aprimorar o diagnstico etiolgico.
Trata-se, entretanto, de exames mais sofisticados e mais caros que tm indicaes precisas
e no necessariamente modificam a conduta. De qualquer forma, devem ser precedidos da
radiografia simples. O ultra-som no indicado em virtude da distenso abdominal. O trnsito
intestinal, seja com contraste baritado seja com contraste hidrossolvel, est contra-indicado.
c)
Internao hospitalar.
Jejum.
Introduo de sonda nasogstrica.
Hidratao parenteral orientada pelo exame clnico e pelos dados laboratoriais.
fundamental avaliar uma possvel indicao cirrgica, considerando o grau de urgncia e as
alternativas tcnicas que podem ser necessrias.
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